8/18/2019 Uveitis Fix 2003

1/26

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Organ penglihatan manusia terdiri atas banyak elemen yang saling

 bersinergi untuk menjalankan fungsinya dengan baik. Salah satu organ yang

 berperan penting dalam melaksanakan fisiologis dari penglihatan ini adalah

suatu lapisan vaskular pada mata yang dilindungi oleh kornea dan sklera

disebut uvea (Ilyas, 2005 !aughan et all, 2000".

#vea terdiri atas $ struktur iris, badan siliar, dan koroid. Iris merupakan

 bagian yang paling depan dari lapisan uvea. Iris disusun oleh jaringan ikat

longgar yang mengandung pigmen dan kaya akan pembuluh darah. %orpus

siliaris (badan siliaris" adalah struktur melingkar yang menonjol ke dalam mata

terletak di antara ora serrata dan limbus. Struktur ini merupakan perluasan

lapisan khoroid ke arah depan. %horoid adalah segmen posterior uvea, di

antara retina dan sklera. %horoid merupakan lapisan yang banyak 

mengandung pembuluh darah dan sel&sel pigmen sehingga tampak ber'arna

hitam (usuf, 200$".

#veitis didefinisikan sebagai proses inflamasi pada salah satu atau semua

 bagian dari uvea (iris, badan siliar)korpus siliar, dan koroid". #vea merupakan

lapisan vaskular mata yang tersusun atas banyak pembuluh darah yang dapat

memberikan nutrisi kepada mata. *danya peradangan pada area ini dapat

mempengaruhi elemen mata yang lain seperti kornea, retina, sklera, dan

 beberapa elemen mata penting lainnya. Sehingga kadang gejala yang

dikeluhkan pasien mirip dengan penyakit mata yang lain. *dapun gejala yang

+

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

2/26

sering dikeluhkan pasien uveitis seara umum yaitu mata merah (hiperemis

konjungtiva", mata nyeri, fotofobia, pandangan mata menurun dan kabur, dan

epifora (Ilyas, 2005 usuf, 200$ !aughan et all, 2000".

-eradangan uvea (uveitis" dapat diklasifikasi berdasarkan beberapa

 parameter. *dapun parameter yang digunakan antara lain demografi lokasi

dari tempat peradangan durasi, onset, dan perjalanan penyakit karakter dari

 peradangan yang terjadi dan penyebab dari inflamasi. %lasifikasi dan

standarisasi dari uveitis sangat penting dilakukan untuk diagnosis dan

 penanganan penyakit. Sehingga penanganan yang ost&efetive dapat

terlaksana (/arooui, /oster, dan Sheppard, 2001".

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

*gar ahasis'a mengetahui, mengerti, dan mampu melaksanakan

asuhan kepera'atan pada gangguan sistem peneglihatan dengan uveitis

2. Tujuan Khusus

*gar mahasis'a mampu

a. emahami dan mengerti konsep penyakit pada pasien dengan uveitis

 b. elakukan pengkajian asuhan kepera'atan pada pasien dengan

diagnose medis dengan uveitis

. enegakkan dan merumuskan diagnosa kepera'atan

d. enyusun renana tindakan kepera'atan yang telah disusun

C. Manaat

1. Bag! Mahas!s"a

eningkatkan kemampuan mahasis'a dalam konsep asuhan

kepera'atan pada pasien dengan uveitis

2. Bag! Inst!tus! Pen#!#!kan

3isa dipelajari atau dipahami dan sebagai auan refrensi untuk 

membuat konsep asuhan kepera'atan pada pasien dengan uveitis

$. Bag! Penul!s

2

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

3/26

#ntuk menambah 'a'asan dan ilmu pengetahuan tentang konsep

asuhan kepera'atan pada pasien dengan uveitis

BAB II

TIN%AUAN PU&TAKA

A. De!n!s!

#veitis adalah inflamasi kombinasi yang dapat mengenai iris (iritis", korpus

siliare (siklitis" atau koroid (4arrison, +"

#veitis adalah inflamasi salah satu struktur traktus uvea. %arena uvea

mengandung banyak pembuluh darah yang member nutrisi mata dan karena

membatasi bagian mata yang lain, maka inflamasi lapisan ini dapat

menganam penglihatan. (3runner Suddarth, 200+ 200$"

B. Et!'l'g!

+. -enyebab eksogen, seperti trauma, uvea atau invasi mikroorganisme atau

agen lain dari luar, bahan toksik atau kimia.

$

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

4/26

2. -enyebab endogen, dapat dibadakan idiopatik, autoimun, keganasan,

mikroorganisme atau agen lain dari dalam tubuh pasien, misalnya pada

infeksi tuberkulosis, herpes simpleks, dsb.

C. Anat'm! #an (!s!'l'g!

ata sebagai organ penglihatan manusia, tersusun atas elemen&elemen

yang memiliki struktur yang berbeda&beda.Struktur yang dimiliki oleh masing&

masing elemen menunjang fungsi dari elemen tersebut dalam fisiologis

 penglihatan manusia. Salah satu elemen mata manusia adalah uvea yaitu suatu

lapisan vaskular tengah mata yang membungkus bola mata dan dilindungi oleh

kornea dan sklera. #vea terdiri atas $ unsur yaitu iris, badan siliar, dan koroid

(Ilyas, 200 "

Gambar. Anatomi Uvea

1. Ir!s

Iris merupakan bagian yang paling depan dari lapisan uvea. Struktur ini

munul dari badan siliar dan membentuk sebuah diafragma di depan lensa.

Iris juga memisahkan bilik mata depan dan belakang. 6elah di antara iris

kiri dan kanan dikenal sebagai pupil.

Iris disusun oleh jaringan ikat longgar yang mengandung pigmen dan

kaya akan pembuluh darah. -ermukaan depan iris yang menghadap bilik 

mata depan (kamera okuli anterior" berbentuk tidak teratur dengan lapisan

 pigmen yang tak lengkap dan sel&sel fibroblas. -ermukaan posterior iris

7

https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=8883521558896358080

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

5/26

tampak halus dan ditutupi oleh lanjutan 2 lapisan epitel yang menutupi

 permukaan korpus siliaris. -ermukaan yang menghadap ke arah lensa

mengandung banyak sel&sel pigmen yang akan menegah ahaya melintas

mele'ati iris. 8engan demikian iris mengendalikan banyaknya ahaya

yang masuk ke dalam mata dan ahaya akan terfokus masuk melalui pupil

(usuf, 200$ !aughan et all, 2000 ".

-ada iris terdapat 2 jenis otot polos yaitu otot dilatator pupil dan otot

sfingter)konstriktor pupil. %edua otot ini akan mengubah diameter pupil.

Otot dilatator pupil yang dipersarafi oleh persarafan simpatis akan

melebarkan pupil, sementara otot sfingter pupil yang dipersarafi oleh

 persarafan parasimpatis (9. III" akan memperkeil diameter pupil (:uyton,

+; !aughan et all, 2000 ".

umlah sel&sel melanosit yang terdapat pada epitel dan stroma iris akan

mempengaruhi 'arna mata. 3ila jumlah melanosit banyak mata tampak 

hitam, sebaliknya bila melanosit sedikit mata tampak ber'arna biru (usuf,

200$".

2. Ba#an &!l!ar!s )K'r*us s!l!ar!s+

%orpus siliaris (badan siliaris" adalah struktur melingkar yang menonjol ke

dalam mata terletak di antara ora serrata dan limbus. Struktur ini merupakan

 perluasan lapisan khoroid ke arah depan. %orpus siliar disusun oleh jaringan

 penyambung jarang yang mengandung serat&serat elastin, pembuluh darah

dan melanosit.

3adan siliaris membentuk tonjolan&tonjolan pendek seperti jari yang

dikenal sebagai prosessus siliaris. 8ari prosessus siliaris munul benang&

 benang fibrillin yang akan berinsersi pada kapsula lensa yang dikenal sebagai

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

6/26

%orpus siliaris dilapisi oleh 2 lapis epitel kuboid.=apisan luar kaya akan

 pigmen dan merupakan lanjutan lapisan epitel pigmen retina. =apisan dalam

yang tidak berpigmen merupakan lanjutan lapisan reseptor retina, tetapi tidak 

sensitif terhadap ahaya. Sel&sel di lapisan ini akan berfungsi sebagai

 pembentuk humor aueaeus (mengeluarkan airan filtrasi plasma yang rendah

 protein ke dalam bilik mata belakang (kamera okuli posterior"" (!aughan et 

all , 2000".

4umor aueaeus mengalir dari bilik mata belakang (kamera okuli

 posterior" ke bilik mata depan (kamera okuli anterior" mele'ati elah pupil

(elah di antara iris dan lensa", lalu masuk ke dalam jaringan trabekula di

dekat limbus dan akhirnya masuk ke dalam kanal Shlemm. 8ari kanal

Shlemm humor aueaeus masuk ke pleksus sklera dan akhirnya bermuara ke

sistem vena (!aughan et all , 2000".

%orpus siliar mengandung $ berkas otot polos yang dikenal sebagai

muskulus siliaris. uskulus siliaris tersusun dari gabungan serat longitudina,

sirkuler, dan radial. /ungsi serat&serat sirkulaer adalah untuk mengerutkan

dan relaksasi serat&serat

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

7/26

$. Kh'r'!# ),h'r'!#+

%horoid adalah segmen posterior uvea, di antara retina dan sklera.

%horoid merupakan lapisan yang banyak mengandung pembuluh darah dan

sel&sel pigmen sehingga tampak ber'arna hitam. =apisan ini tersusun dari

 jaringan penyambung jarang yang mengandung serat&serat kolagen dan

elastin, sel&sel fibroblas, pembuluh darah dan melanosit.

.

D. Klas!!kas!1. U-e!t!s anter!'r

#veitis anterior meliputi iritis, iridosiklitis dan siklitis anterior yaitu

 peradangan intraokular yang paling sering terjadi.#veitis anterior dapat

terjadi apabila terjadi peradangan pada segmen anterior bola mata.

3erdasarkan data epidemiologi, kebanyakan dari pasien uveitis tidak 

memiliki gejala sistemik yang terkait dengan uveitis, namun 50? pasien

mengalami peradangan yang disebabkan oleh trauma, dan paling sering

disebabkan oleh sindrom idiopatik postviral (Sindrom 4=*&32;, herpes

simpleks, dan herpes

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

8/26

&  %olitis ulserativa & -soriasis

Ineks!0

&  Sifilis & 4erpes simpleks&  @uberkulosis & Onkoserkiasis

&  =epra (morbus 4ensen" & *denovirus

&  4erpes Aoster 

Keganasan0

&  Sindrom masuerade & =imfoma

&  Betinoblastoma & elanoma maligna

&  =eukemia

La!nla!n0

&  Idiopatik & Iridosiklitis heterokromik /uhs

&  #veitis traumatika & :out

&  *blatio retina & %risis galukomatosiklitik 

2. U-e!t!s !nterme#!ate

#veitis Intermediate adalah bentuk peradangan yang tidak mengenai

uvea anterior atau posterior seara langsung.Sebaliknya ini mengenai

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

9/26

Eksudat seluler ini mungkin menyatu, sering menutupi pars plana.

Sebagian pasien ini mungkin menunjukan vaskulitis, yaitu terlihat adanya

selubung perivaskuler pada pembuluh retina.

-ada kebanyakan pasien, -enyakit ini tetap stasioner atau berangsur 

membaik dalam 'aktu 5 sampai +0 tahun.-ada beberapa pasien timbul

edema makular kistoid dan parut makular permanen, selain katarak 

subkapsular posterior.-ada kasus berat dapat terjadi pelepasan membran&

membran siklitik dan retina.:laukoma sekunder adalah komplikasi yang

 jarang terjadi.

-enyebabnya tidak diketahui.%ortikosteroid adalah satu&satunya

 pengobatan yang menolong namun hanya dipakai pada kasus yang berat,

terutama bila penglihatan menurun sekunder akibat edema makular.ula&

mula dipakai kortikosteroid topikal, namun jika gagal suntikan subtenon

atau retrobulber dengan kortikosteroid mungkin efektif.-engobatan

demikian meningkatkan resiko timbulnya katarak. #ntungnya pasien&

 pasien ini menyembuh setelah operasi katarak 

$. U-e!t!s *'ster!'r

#veitis posterior merupakan peradangan pada koroid dan retina

meliputi koroiditis, korioretinitis (bila peradangan koroidnya lebih

menonjol", retinokoroiditis (bila peradangan retinanya lebih menonjol",

retinitis dan uveitis disseminta.%ebanyakan kasus uveitis posterior 

 bersamaan dengan salah satu bentuk penyakit sistemik. -enyebab uveitis

 posterior seringkali dapat ditegakkan berdasarkan (+" morfologi lesi, (2"

ara onset dan perjalanan penyakit, ($" hubungannya dengan penyakit

sistemik.

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

10/26

Pene/a/ u-e!t!s *'ster!'r

1.Penak!t !neks!

a.  !rus0 6!, herpes simpleks, herpes

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

11/26

herpes simpleks, herpes

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

12/26

-enyakit 3ehet, Sindrom !ogt&%oyanagi&4arada, -oliarteritis nodosa,

Ofthlmia simpatis, dan !askulitis retina, 2" proses infeksi seperti Sifilis,

@uberulosis, =epra (orbus 4ansen", 4erpes Aoster, 4erpes Simpleks,

Onkoserkiasis, dan *denovirus, $" proses keganasan seperti Sindrom

asuerade, Betinoblastoma, =eukemia, =imfoma, dan elanoma aligna.

 *dapun fator idiopatik dari uveitis sendiri diantaranya Sarkiodosis,

%oroiditis geografik, Epiteliopati pigmen plakoid multifoal akut, Betinopati

CbirdshotD, Epiteliopati pigmen retina, #veitis @raumatika, termasuk 6edera

enembus *blasio Betinae, Iridosiklitis 4eterokronik /uhs, :out, dan %risis

:laukomatosiklitik.

-roses infeksi akan mengakibatkan dilatasi pembuluh darah yang akan

menimbulkan gejala hiperemia silier (hiperemi perikorneal atau periorneal

vasular injetion". -eningkatan permeabilitas ini akan menyebabkan eksudasi

ke dalam akuos humor, sehingga terjadi peningkatan konsentrasi protein dalam

akuos humor.

8alam proses autoimun, bahan yang bisa merangsang respon imunitas

disebut antigen. *ntigen adalah molekul yang mungkin terdapat dalam sel atau

di atas permukaan sel (seperti bakteri, virus, atau sel kanker". 3iasanya, sistem

imunitas bereaksi hanya terhadap antigen dari bahan asing atau berbahaya,

tidak terhadap antigen dari orang yang memiliki jaringan sendiri. @etapi, sistem

imunitas kadang&kadang rusak, menterjemahkan jaringan tubuh sendiri sebagai

antibodi asing (disebut autoantibodi" atau sel imunitas menargetkan dan

menyerang jaringan tubuh sendiri. Bespon ini disebut reaksi autoimun. 4al

tersebut menghasilkan radang dan kerusakan jaringan. Efek seperti itu mungkin

+2

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

13/26

merupakan gangguan autoimun, tetapi beberapa orang menghasilkan jumlah

yang begitu keil autoantibodi sehingga gangguan autoimun tidak terjadi.Beaksi autoimun pada uveitis dietuskan oleh senya'a yang ada di badan

yang normalnya dibatasi di area tertentu (dan demikian disembunyikan dari

sistem kekebalan tubuh" dilepaskan ke dalam aliran darah. isalnya, pukulan

ke mata bisa membuat airan di bola mata dilepaskan ke dalam aliran darah.

6airan merangsang sistem kekebalan tubuh untuk mengenali mata sebagai

 benda asing dan menyerangnya.

3. Pemer!ksaan D!agn'st!k 

+. @es kulit terhadap tuberulosis

#jioba %ulit @uberulin yang juga dikenal sebagai @S@ atau ujioba

antouF, dipakai untuk memeriksa apakah seseorang terkena @36.

2. @es kulit terhadap histoplasmosis

$. *ntibody terhadap toksoplasmosis

7. /unduskopi

8igunakan untuk memeriksa reflek fundus, dengan ara jatuhkan sinar 

oftalmoskop ke dalam bola mata melalui pupil. /okus diletakkan pada

kornea atau lensa. 3ila ada kekeruhan pada kornea akan terlihat bayangan

hitam pada dasar jingga. -enilaian reflek fundus emerlang dan kurang

emerlang.

5. -emeriksaan Slit =amp@ujuan penggunaan slit lamp adalah untuk memeriksa segmen anterior 

mata, untuk pemeriksaan gangguan fungsi 9. ! (9. @rigeminus", refelk 

kedip, dan sensibilitas kornea terhadap ahaya.

>. /oto H&ray

8igunakan untuk memeriksa proyeksi sinar dan untuk menilai fungsi

retina. -enilaiannya meliputi proyeksi sinar baik bisa menentukan

+$

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

14/26

keempat arah sinar, proyeksi sinar buruk tidak bisa menetukan keempat

arah sinar.;. -emeriksaan darah lengkap

H. Penatalaksanaan Me#!s

@erapi harus segera dilakukan untuk menegah kebutaan. 8iberikan

steroid tetes mata pada siang hari dan salep pada malam hari. 8apat dipakai

deksametason, betametason atau prednison + tetes setiap 5 menit kemudian

diturunkan hingga perhari. 3ila perlu juga steroid sistemik dalam dosis tinggi

tunggal selang sehari kemudian diturunkan sampai dosis efektif, dapat dipakai

 prednisolon 5 mg. 8apat pula diberikan subkonjungtiva dan peribulbar. #ntuk 

mengurangi rasa sakit, melepas sinekia dan mengistirahatkan iris yang

meradang diberikan sikloplegik. Setelah infeksi fokal, penyakit yang mendasari

atau kuman penyebab diketahui, diberikan pengobatan spesifik.

I. K'm*l!kas!

#veitis anterior dapat mengakibatkan synehiae anterior perifer, yang

menghalangi humor akueus keluar di sudut kamera anterior dan

 berakibat glauoma.

Synehiae posterior dapat menimbulkan glauoma dengan memungkinkan

 berkumpulnya humor akueus di belakang iris, sehingga menonjolkan iris ke

depan. -elebaran pupil sejak dini dan terus menerus mengurangi kemungkinan

timbulnya synehiae posterior.

:angguan metabolism lensa dapat menimbulkan katarak. *blasio

retina kadang&kadang timbul akibat tarikan pada retina oleh benang&benang

vitreus. Edema kistoid maular dan degenerasi dapat terjadi pada uveitis

anterior yang berkepanjangan.

+7

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

15/26

%. K'nse* Dasar Asuhan Ke*era"atan Kl!en U-e!t!s

1. Pengkaj!an

a+ I#ent!tas Kl!eneliputi 9ama, umur, jenis kelamin, suku ) bangsa, agama, pendidikan,

 pekerjaan, status perka'inan, alamat, tanggal 'a'anara, tanggal

BS, 9o. B%.

/+ I#ent!tas *enanggung ja"a/

eliputi nama, umur jenis kelamin, hubungan dengan klien, status

 perka'inan, agama, suku bangsa, alamat.

,+ 4!"aat Kesehatan%eluhan #tama nyeri, kemerahan pada mata

#+ 4!"aat Kesehatan Dahulu

%lien pernah menderita penyakit yang sama, trauma mata, alergi obat,

ri'ayat operasi mata.

e+ 4!"aat Kesehatan Keluarga

8alam keluarga terdapat penderita penyakit menular (konjungtivitis"

+ Pemer!ksaan (!s!k 

&%esadaran #mum

&-emeriksaan fisik %husus

-emeriksaan fisik (inspeksi" untuk menari karakter)tanda

konjungtivitis yang meliputi

@erdapat eksudasi di area anterior mata, kemerahan pada sirkum

korneal, fotofobia, pupil keil, terdapat syneheae anterior atau

 posterior dengan slit lamp, nodul pada iris, terdapat epifora (air 

mata yang menguur", 6O* (6amera Ouli *nterior" keruh dan

dalam.

 9yeri tekan area palpebra

2. D!agn'sa ke*era"atan

a. 9yeri akut berhubungan dengan proses peningkatan protein pada humor 

auos dan peningkatan @IO.

 b. 4ipertermi berhubungan dengan proses inflamasi pada traktus uvealis.

+5

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

16/26

. :angguan sensori persepsi penglihatan berhubungan dengan gangguan

 penerimaan sensori akibat tajam penglihatan menurun dan penglihatan

kabur.

d. Besiko 6edera berhubungan dengan penglihatan kabur, distorsi

 penglihatan, penurunan ketajaman penglihatan

e. %urang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi mengenai

 penyakit.

+>

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

17/26

$. Inter-ens! Ke*era"atan

N' D!agn'sa Ke*era"atan N5C NIC

+ 9yeri akut berhubungan

dengan proses peningkatan

 protein pada humor auos

dan peningkatan @IO.

N5C 0

-ain =evel,

-ain ontrol,

6omfort level

Kr!ter!a Has!l 0

ampu mengontrol nyeri (tahu

 penyebab nyeri, mampu

menggunakan tehnik  

nonfarmakologi untuk 

mengurangi nyeri, menari

 bantuan"

elaporkan bah'a nyeri

 berkurang dengan menggunakan

manajemen nyeri

ampu mengenali nyeri (skala,

intensitas, frekuensi dan tanda

NIC 0

Pa!n Management

+. =akukan pengkajian nyeri seara

komprehensif termasuk lokasi,karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas

dan faktor presipitasi

2. Observasi reaksi nonverbal dari

ketidaknyamanan

$. :unakan teknik komunikasi terapeutik 

untuk mengetahui pengalaman nyeri

 pasien

7. %aji kultur yang mempengaruhi respon

nyeri

5. %ontrol lingkungan yang dapat

mempengaruhi nyeri seperti suhu

ruangan, penahayaan dan kebisingan

>. %urangi faktor presipitasi nyeri

+;

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

18/26

nyeri"

enyatakan rasa nyaman

setelah nyeri berkurang

@anda vital dalam rentang

normal

;. %aji tipe dan sumber nyeri untuk 

menentukan intervensi

1. *jarkan tentang teknik non

farmakologi

. 3erikan analgetik untuk mengurangi

nyeri

+0. @ingkatkan istirahat

++. %olaborasikan dengan dokter jika ada

keluhan dan tindakan nyeri tidak 

 berhasil

+2. %olaborasi dalam pemberian terapi

farmakologi

2 4ipertermi berhubungan

dengan proses inflamasi pada

traktus uvealis.

N5C @hermoregulation

Kr!ter!a Has!l 0

Suhu tubuh dalam rentang normal

 9adi dan BB dalam rentang

normal

@idak ada perubahan 'arna kulit

dan tidak ada pusing, merasa

NIC 0

(e-er treatment

+. onitor suhu sesering mungkin

2. onitor I=

$. onitor 'arna dan suhu kulit

7. onitor tekanan darah, nadi dan BB 5. onitor penurunan tingkat kesadaran

>. onitor intake dan output

;. 3erikan anti piretik 

1. 3erikan pengobatan untuk mengatasi

+1

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

19/26

nyaman penyebab demam

. Selimuti pasien

+0. 3erikan airan intravena jika

diperlukan

11.%ompres hangat pasien pada lipat paha

dan aksila

+2. @ingkatkan sirkulasi udara

+$. 3erikan pengobatan untuk menegahterjadinya menggigil

Tem*erature regulat!'n

+. onitor suhu minimal tiap 2 jam

2. Benanakan monitoring suhu seara

kontinyu

$. onitor @8, nadi, dan BB 

7. onitor 'arna dan suhu kulit

5. onitor tanda&tanda hipertermi dan

hipotermi

>. @ingkatkan intake airan dan nutrisi

;. Selimuti pasien untuk menegah

hilangnya kehangatan tubuh

1. *jarkan pada pasien ara menegah

+

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

20/26

keletihan akibat panas

. 3erikan anti piretik jika perlu

$ :angguan sensori persepsi

 penglihatan berhubungan

dengan gangguan penerimaan

sensori akibat tajam

 penglihatan menurun dan

 penglihatan kabur.

%riteria 4asil $

engenal gangguan sensori dan

 berkompensasi terhadap

 perubahan.

engidentifikasi)memperbaiki potensial bahaya dalam lingkungan

+. %urangi kebisingan atau ahaya yang

 berlebihan

2. @entukan ketajaman penglihatan, kemudian

atat apakah satu atau dua mata terlibat.

$. Observasi tanda&tanda disorientasi.

7. Orientasikan klien tehadap lingkungan.5. -erhatikan tentang suram atau penglihatan

kabur dan iritasi mata, dimana dapat terjadi

 bila menggunakan tetes mata.

>. =etakkan barang yang dibutuhkan)posisi

 bel pemanggil dalam jangkauan)posisi yang

tidak dioperasi.

7 Besiko 6edera berhubungan

dengan penglihatan kabur,

distorsi penglihatan,

 penurunan ketajaman

 penglihatan

%riteria 4asil

+. 3erkurangnya fator yang dapat

mengakibatkan edera

2. -asien tidak mengalami edera

 

+. Observasi tingkah laku pasien

2. auhkan alat&alat yang berpotensi

menimbulkan bahaya misalnya gunting,

 pisau, barang peah belah.

$. *'asi dan bantu pasien dalam melakukan

suatu kegiatan

7. *njurkan pasien meminta bantuan setiap

kali melakukan kegiatan

5. *njurkan keluarga pasien untuk ikut

20

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

21/26

menga'asi pasien

>. -ertahankan perlindungan mata sesuai

indikasi

5 %urang pengetahuan

 berhubungan dengan

informasi yang kurang

didapat.

N5C 0

%o'l'dge disease proess

%o'ledge health 3ehavior 

Kr!ter!a Has!l 0

-asien dan keluarga menyatakan

 pemahaman tentang penyakit,

kondisi, prognosis dan program

 pengobatan

-asien dan keluarga mampu

melaksanakan prosedur yang

dijelaskan seara benar 

-asien dan keluarga mampu

menjelaskan kembali apa yang

dijelaskan pera'at)tim kesehatan

lainnya

NIC 0

Tea,h!ng 0 #!sease Pr',ess

+. 3erikan penilaian tentang tingkat

 pengetahuan pasien tentang proses penyakit yang spesifik

2. elaskan patofisiologi dari penyakit dan

 bagaimana hal ini berhubungan dengan

anatomi dan fisiologi, dengan ara yang

tepat.

$. :ambarkan tanda dan gejala yang biasa

munul pada penyakit, dengan ara yang

tepat

7. :ambarkan proses penyakit, dengan

ara yang tepat

5. Identifikasi kemungkinan penyebab,

dengna ara yang tepat

>. Sediakan informasi pada pasien tentang

2+

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

22/26

kondisi, dengan ara yang tepat

;. 8iskusikan pilihan terapi atau

 penanganan

1. Instruksikan pasien mengenai tanda

dan gejala untuk melaporkan pada

 pemberi pera'atan kesehatan, dengan ara

yang tepat

22

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

23/26

BAB III

PEMBAHA&AN %U4NAL

#veitis adalah inflamasi salah satu struktur traktus uvea. %arena uvea

mengandung banyak pembuluh darah yang member nutrisi mata dan karena

membatasi bagian mata yang lain, maka inflamasi lapisan ini dapat menganam

 penglihatan. (3runner Suddarth, 200+ 200$"

-erlu adanya tindakan medis maupun pera'atan yang dapat dilakukan

 pada pasien uveitis karena jika tidak maka komplikasi&komplikasi akan terjadi.

Selain tindakan medis untuk pengobatan uveitis dapat juga dilakukan tindakan

terapi komplementer berupa pemberian obat tradisional.

Salah satu terapi ekstrak yang dapat diberikan pada asien dengan uveitis

untuk mengurangi inflamasi yaitu dengan ekstrak :reen @ea. 8alam penelitian

yang berjudul %reen "ea &xtract "reatment !lleviates #cular'nflammation in a

 (at Model of &ndotoxin-'nduced)veitis oleh Yong *ie +in, ai #n Chu, Yolanda

ong Ying Yip, ai Ying .i, Ya /ing Yang, *ia .in (en, 0un #n Chan, Chi /ui

 /ang  bertujuan untuk mengetahui efek anti&inflamasi green tea terhadap uveitis

dengan rsampel menggunakan tikus dimana penelitianya menggunakan metode

ekperimen. 4asil penelitian tersebut menunjukan bah'a #ntukpengetahuan kita,

iniadalah laporanpertama yangmenunjukkanantiinflamasi

efek:@Epadaperadanganmataakut. Itut@emuandalamstudi ini mendukungkuat

 bah'a:@Eadalahampuhagenterapiuntuk pengobatanuveitisanteriorakut

2$

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

24/26

BAB I

PENUTUP

A. Kes!m*ulan

#veitis adalah proses inflamasi pada salah satu atau semua bagian dari

uvea (iris, badan siliar)korpus siliar, dan koroid". #vea merupakan lapisan

vaskular mata yang tersusun atas banyak pembuluh darah yang dapat

memberikan nutrisi kepada mata.*danya peradangan pada area ini dapat

mempengaruhi elemen mata yang lain seperti kornea, retina, sklera, dan

 beberapa elemen mata penting lainnya.

-enyebab pasti dari uveitis belum diketahui sehingga patofisiologi yang

 pasti dari uveitis juga belum diketahui.Seara umum, uveitis dapat

disebabkan oleh reaksi imunitas.#veitis sering dihubungkan dengan infeksi

seperti herpes, toFoplasmosis, dan sifilis adapun, postulate reaksi imunitas

seara langsung mela'an benda asing atau antigen yang dapat melukai sel

dan pembuluh darah uvea.

-enanganan uveitis paling a'al adalah melakukan diagnosis yang tepat

dan bagi setting penanganan pelayanan primer ataupun pada IB8 segera

melakukan rujukan kepada ahli spesialis mata.alaupun ditemukan mata

merah dan ditemukan sel radang, darah putih, atau darah merah pada kamera

okuli anterior, antibioti tidak diindikasikan untuk diberikan kepada

 pasien.*dapun penanganan seara medikamentosa, ditujukan untuk 

mengurangi nyeri dan peradangan.terapi pembedahan yang diindikasikan

dalam manajemen uveitis dengan tujuan rehabilitasi penglihatan, biopsy

untuk diagnosis ketika menemukan perubahan dalam renana pengobatan,

dan mengambil media yang menagalami opasitas untuk memonitor segmen

27

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

25/26

 posterior mata. alaupun komplikasi dapat terjadi, prognosis dari uveitis

 bagus apabila dilakukan penanganan yang tepat.

B. &aran

1. Bag! Mahas!s"a

8iharapkan dapat meningkatkan kemampuan mahasis'a dalam

konsep asuhan kepera'atan pada pasien gangguan sistem pengelihatan

dengan uveitis

2. Bag! Inst!tus! Pen#!#!kan8iharapkan bisa dipelajari atau dipahami dan sebagai auan refrensi

untuk membuat konsep asuhan kepera'atan pada pasien gangguan sistem

sistem pengelihatan dengan uveitis

$. Bag! Penul!s

#ntuk menambah 'a'asan dan ilmu pengetahuan tentang konsep

asuhan kepera'atan pada pasien gangguan sistem pengelihatan dengan

uveitis

DA(TA4 PU&TAKA

*l&/a'a

8/18/2019 Uveitis Fix 2003

26/26

*l&/a'a