Utvikling av samarbeidet mellom sjukehuset og kommunane i Voss lokalsjukehusområde?

29. august 2007 - eHels29. august 2007 - eHelseseminaret i Bergeneseminaret i Bergen

Samarbeidsrådet for Voss lokalsjuSamarbeidsrådet for Voss lokalsjukehusområde kehusområde

11

Utvikling av samarbeidet Utvikling av samarbeidet mellom sjukehuset ogmellom sjukehuset og

kommunane kommunane i Voss lokalsjukehusområde?i Voss lokalsjukehusområde?

v/ Hans Atle Soldalv/ Hans Atle Soldal



22

Samarbeidsrådet Samarbeidsrådet for Voss for Voss lokalsjukehusområdelokalsjukehusområde

Eit samarbeid mellom Eit samarbeid mellom Voss sjukehusVoss sjukehus

og kommunane Granvin, Voss, og kommunane Granvin, Voss, Modalen, Ulvik, Vaksdal og Modalen, Ulvik, Vaksdal og

Kvam.Kvam.



33

StartenStarten

• Fylkestingsvedtak 43/88Fylkestingsvedtak 43/88• Primærlegeinitiativ frå 1987Primærlegeinitiativ frå 1987• Invitasjon til møte ved FSV 22.11.91.Invitasjon til møte ved FSV 22.11.91.• ArbeidsgruppeArbeidsgruppe• Godkjent av kommunaneGodkjent av kommunane• Første møte 12.05.92Første møte 12.05.92• Konstituerande møte 16.06.92.Konstituerande møte 16.06.92.



44

SamansetningSamansetning• 9 medlemer9 medlemer

– 3 frå Voss sjukehus3 frå Voss sjukehus- SjukehusdirektørSjukehusdirektør- SjefslegeSjefslege- Fag- og kvalitetsleiar Fag- og kvalitetsleiar

– 1 frå kvar av dei 6 kommunane1 frå kvar av dei 6 kommunane- 2 frå helse- og sosialadministrasjonen2 frå helse- og sosialadministrasjonen- 2 frå pleie og omsorg2 frå pleie og omsorg- 2 frå andre helsetenester2 frå andre helsetenester

• Valperiode på 4 årValperiode på 4 år• Minimum 4 møte pr. årMinimum 4 møte pr. år



55

Samarbeidsrådet 2005Samarbeidsrådet 2005• Medlemmene i rådet frå kommunane 2006 - 2008 er:Medlemmene i rådet frå kommunane 2006 - 2008 er:

• kommunelege Richard Jacobsen på Voss - leiar valt til 2007kommunelege Richard Jacobsen på Voss - leiar valt til [email protected]@Voss.kommune.nokommunelege Ivar Ingnes i Modalenkommunelege Ivar Ingnes i Modaleneiningsleiar Terje Flage i Vaksdaleiningsleiar Terje Flage i [email protected]@vaksdal.kommune.nokommunelege Unni Bilsbak i Ulvik kommunelege Unni Bilsbak i Ulvik [email protected]@Ulvik.kommune.nohelse- og sosialleiar Halvard Bjørgo i Granvinhelse- og sosialleiar Halvard Bjørgo i [email protected]@granvin.kommune.nokommunalsjef Hans Atle Soldal i Kvam, [email protected]. kommunalsjef Hans Atle Soldal i Kvam, [email protected]. Medlemmane frå Voss sjukehus er: Medlemmane frå Voss sjukehus er: dir. Rolf Abrahamsendir. Rolf [email protected]@helse-bergen.noavd.overl. Olav Lødemelavd.overl. Olav Lø[email protected]@helse-bergen.nofag- og kvalitetsleiar Eli Thomassenfag- og kvalitetsleiar Eli Thomassenmailto:[email protected]:[email protected]

mailto:[email protected]



66

MandatMandat

• Forpliktande samarbeid mellom 1. og Forpliktande samarbeid mellom 1. og 2. linetenestene 2. linetenestene

• Stimulere til rasjonell og god Stimulere til rasjonell og god fagutviklingfagutvikling

• Sikra god kvalitetSikra god kvalitet• Sikra god ressursutnyttingSikra god ressursutnytting



77

OppgåverOppgåver• Fagleg og administrativ bindeledd Fagleg og administrativ bindeledd

mellom omsorgs- og forvaltningsnivåmellom omsorgs- og forvaltningsnivå• Arbeide for heilskapssyn på Arbeide for heilskapssyn på

helsetenestenehelsetenestene• Sikre kvalitet og effektivitetSikre kvalitet og effektivitet• Oppnemne prosjektgrupperOppnemne prosjektgrupper• Samarbeid/Samhandling Samarbeid/Samhandling



88

IdédugnadIdédugnad• Prosjekt informasjonsflytProsjekt informasjonsflyt

– TilvisingsblankettTilvisingsblankett– Preepikrise (Informasjonsblankett A)Preepikrise (Informasjonsblankett A)– Sjukepleierapport (Informasjons-blankett B)Sjukepleierapport (Informasjons-blankett B)– MeldingsblankettMeldingsblankett

• Informasjonsperm Informasjonsperm (avløyst av ny (avløyst av ny heimeside 2006)heimeside 2006)

• ProsedyrepermProsedyreperm



99

UnderutvalUnderutval

• For pleie og omsorg (1994)For pleie og omsorg (1994)• For akuttmed. beredskap (1994/95)For akuttmed. beredskap (1994/95)• For rehabilitering (1995)For rehabilitering (1995)• For psykiatri (2002)For psykiatri (2002)• For barn og unge si psykiske helse For barn og unge si psykiske helse

(2004)(2004)



1010

SeminarrekkeSeminarrekke• 1992: 1992:

IdédugnadIdédugnad• 1993: 1993:

Prosjekt informasjonsflyt, evaluering Prosjekt informasjonsflyt, evaluering Rehabiliteringsprosjektet.Rehabiliteringsprosjektet.

• 1994: 1994: Omsorg ved livets sluttOmsorg ved livets slutt

• 1995: 1995: Nettverksmodell for rehabiliteringNettverksmodell for rehabilitering

• 1996: 1996: Korleis må det offentlege hjelpeapparatet fungere i Korleis må det offentlege hjelpeapparatet fungere i rehabiliteringsarbeidet? rehabiliteringsarbeidet?

• 1997: 1997: Forventningar om tenestetilbodet og samarbeidet Forventningar om tenestetilbodet og samarbeidet mellom 1. og 2.line- tenesta i Voss mellom 1. og 2.line- tenesta i Voss lokalsjukehusområde.lokalsjukehusområde.



1111

Seminarrekke (2)Seminarrekke (2)• 1998: 1998:

Livskvalitet ved alvorleg sjukdom og slutten av livet. Livskvalitet ved alvorleg sjukdom og slutten av livet. Tverrfagleg tilnærming.Tverrfagleg tilnærming.

• 1999: 1999: 1) Haldningar, etikk og kommunikasjon. 1) Haldningar, etikk og kommunikasjon. 2) Radiokommunikasjon ved ulykker, teori og praksis. 2) Radiokommunikasjon ved ulykker, teori og praksis. 3) Rehabilitering: Afasi3) Rehabilitering: Afasi

• 2000: 2000: 1) Forskrift om rehabilitering og habilitering. Forskrift om 1) Forskrift om rehabilitering og habilitering. Forskrift om individuell plan. 2) I dialog med psykiatrien. individuell plan. 2) I dialog med psykiatrien.

• 2001: 2001: 1) Dei nye helselovene. 2) Mellom avmakt og allmakt. Om 1) Dei nye helselovene. 2) Mellom avmakt og allmakt. Om pasienten, omsorga og kollegene (v/ Inge Eidsvåg)pasienten, omsorga og kollegene (v/ Inge Eidsvåg)



1212

Seminarrekke (3)Seminarrekke (3)• 2002: 2002:

1) Om individuelle planar. 1) Om individuelle planar. 2) Beinskjørhet, ei tverrfagleg tilnærming sett ut frå spesialist- og 2) Beinskjørhet, ei tverrfagleg tilnærming sett ut frå spesialist- og kommunehelsetenesta.kommunehelsetenesta.

• 2003: 2003: 1) Rus og psykiatri 2) Kreft og rehabilitering1) Rus og psykiatri 2) Kreft og rehabilitering

• 2004: 2004: 1) Ein sjuk mann veit mykje som den sunne ikkje anar. 2) Støtte til BUP 1) Ein sjuk mann veit mykje som den sunne ikkje anar. 2) Støtte til BUP si jubileumskonferansesi jubileumskonferanse

• 2005:2005:1) Pårørande. 2) Individuell plan for barn og unge. 1) Pårørande. 2) Individuell plan for barn og unge. 3) Status for arbeid for psykisk sjuke i Voss lokalsjukehusområde.3) Status for arbeid for psykisk sjuke i Voss lokalsjukehusområde.

• 2006:2006:• 1)Rehabiliteringskonferansen 21. – 22.02.06: Hjerneslag – ”Inga tid å 1)Rehabiliteringskonferansen 21. – 22.02.06: Hjerneslag – ”Inga tid å

miste”, 2).Etikkseminar 14.09.06: Livets sluttfase – kor langt og lenge miste”, 2).Etikkseminar 14.09.06: Livets sluttfase – kor langt og lenge skal vi gje behandling.skal vi gje behandling.

• 2007:2007:1)1) Rehabiliteringkonferanse 2) Ernæringskonferanse Rehabiliteringkonferanse 2) Ernæringskonferanse

Faste kveldsmøte mellom allmennlegane og legane ved Voss sjukehus.Faste kveldsmøte mellom allmennlegane og legane ved Voss sjukehus.



1313

Felles prosedyrarFelles prosedyrar• Prosedyreperm for leganeProsedyreperm for legane

– Oppdatert annakvart år på helgeseminar for legane.Oppdatert annakvart år på helgeseminar for legane.• Plan for terminal pleie.Plan for terminal pleie.• Inn og utskrivingsavtale mellom Voss sjukehus og Inn og utskrivingsavtale mellom Voss sjukehus og

dei samarbeidande kommunane (2002-2003).dei samarbeidande kommunane (2002-2003).• Rutinar for behandling og oppfølging av pasientar Rutinar for behandling og oppfølging av pasientar

med sjølvpåført skade eller forgiftning. Villet med sjølvpåført skade eller forgiftning. Villet eigenskadeeigenskade (2003) (2003). .

• 2005 –HelseBergen inviterte alle kommunane i 2005 –HelseBergen inviterte alle kommunane i Hordaland til å inngå samarbeidsavtalar:Hordaland til å inngå samarbeidsavtalar:– A: Samarbeidsavtale (generell)A: Samarbeidsavtale (generell)– Avtale 1: Samarbeidsavtale somatisk sektorAvtale 1: Samarbeidsavtale somatisk sektor– Avtale 2: Samarbeidsavtale psykisk helsevern sektorAvtale 2: Samarbeidsavtale psykisk helsevern sektor



1414

Informasjons/ Informasjons/ kompetanseutvekslingkompetanseutveksling• Meldingsblankettar (4).Meldingsblankettar (4).• Heimeside (som har avløyst Heimeside (som har avløyst

informasjonspermen)informasjonspermen)• Hospiteringsordning.Hospiteringsordning.• Kvartalsrapportar frå Voss sjukehus.Kvartalsrapportar frå Voss sjukehus.• Informasjon frå sjukehuset og Informasjon frå sjukehuset og

kommunane er fast post på innkalling kommunane er fast post på innkalling til Samarbeidsrådet og underutvala.til Samarbeidsrådet og underutvala.



1515

Andre tiltakAndre tiltak• Høyringsorgan. Høyringsorgan. Døme:Døme:

– AmbulansestrukturAmbulansestruktur– Akuttfunksjon Helse VestAkuttfunksjon Helse Vest– NOU 2005:3NOU 2005:3

• Interkommunal legevakt, base Voss Interkommunal legevakt, base Voss sjukehussjukehus

• Voss kommunale legevakt, base Voss Voss kommunale legevakt, base Voss sjukehussjukehus



1616

Tiltak som gårTiltak som går

• Felles kurs/kompetanseutvikling for legane.Felles kurs/kompetanseutvikling for legane.• Ny runde med hospitering.Ny runde med hospitering.• Skolering av fastleger i høve barne- og Skolering av fastleger i høve barne- og

ungdomspsykiatri (organisert som ungdomspsykiatri (organisert som smågruppeverksemd).smågruppeverksemd).

• Subsidiering av legestilling ved Voss Subsidiering av legestilling ved Voss sjukehus for vidareutdanning til sjukehus for vidareutdanning til spesialiteten i allmennmedisin.spesialiteten i allmennmedisin.



1717

Tiltak som går (2)Tiltak som går (2)

www.samarbeidsraadet.nowww.samarbeidsraadet.no

http://www.samarbeidsraadet.no/



1818

Aktuelle nye tiltak:Aktuelle nye tiltak:I høve til vidareutvikling av samarbeidet i 2007 har Helse-Bergen har I høve til vidareutvikling av samarbeidet i 2007 har Helse-Bergen har

søkt om Lokalsjukehusmidlar til vidareutvikling av lokalsjukehuset søkt om Lokalsjukehusmidlar til vidareutvikling av lokalsjukehuset på Voss og samhandling med dei kommunale tenestene:på Voss og samhandling med dei kommunale tenestene:

- Delprosjekt under Teleslagnettverket i Helse Bergen, og Delprosjekt under Teleslagnettverket i Helse Bergen, og slagrehabilitering på Voss sjukehus (oppfølging av Strategiplanen slagrehabilitering på Voss sjukehus (oppfølging av Strategiplanen for utvikling av Voss sjukehus)for utvikling av Voss sjukehus)

- Samhandling i Helsenettet – for kompetanseutvikling og dialog med Samhandling i Helsenettet – for kompetanseutvikling og dialog med primærhelsetenesta. primærhelsetenesta.

- Samhandling i den akuttmedisinske kjedaSamhandling i den akuttmedisinske kjeda- Samarbeid innan rusfeltet, mellom sjukehus – DPS og kommunaneSamarbeid innan rusfeltet, mellom sjukehus – DPS og kommunane- Utvikling av hospiteringsordninga Utvikling av hospiteringsordninga - Fleire spesialisthelsetenester /polikliniske tilbod desentalisert til Fleire spesialisthelsetenester /polikliniske tilbod desentalisert til

Kvam ( som ligg langt får sjukehuset )Kvam ( som ligg langt får sjukehuset )- Høg utnyttingsgradHøg utnyttingsgrad- Mindre reisetid for pasientaneMindre reisetid for pasientane- Vaksenpsykiatri, barne- og ungdomspsykiatri, ØNH, LMS, gynekologi, dialyseVaksenpsykiatri, barne- og ungdomspsykiatri, ØNH, LMS, gynekologi, dialyse

- Ønskjemål på sikt 1 ½ - linjeteneste, jfr. StoretveitmodellenØnskjemål på sikt 1 ½ - linjeteneste, jfr. Storetveitmodellen



1919

ØkonomiØkonomi

• VS ansvar for rekneskapenVS ansvar for rekneskapen• Sekretariatsutgifter v/ VSSekretariatsutgifter v/ VS• Reiseutgifter v/ kommunaneReiseutgifter v/ kommunane• Tilskot til kurs/seminar (tidlegera frå Tilskot til kurs/seminar (tidlegera frå

fylket, no frå Helse Bergen?)fylket, no frå Helse Bergen?)• Årleg kontingent frå kommunane og VSÅrleg kontingent frå kommunane og VS



2020

Kva har samarbeidsrådet hatt å Kva har samarbeidsrådet hatt å seie for samarbeidet seie for samarbeidet sjukehus/kommunarsjukehus/kommunar??Prosessane viktige.Prosessane viktige.• Betre kjennskap til og forståing for kvarandre.Betre kjennskap til og forståing for kvarandre.• Styrking av samkjensle og samarbeid: Styrking av samkjensle og samarbeid:

– Kommunane for lokalsjukehusetKommunane for lokalsjukehuset– Mellom kommunaneMellom kommunane– Sjukehuset for kommunaneSjukehuset for kommunane

• Auka ”lojalitet” - bruk av Voss sjukehusAuka ”lojalitet” - bruk av Voss sjukehus• Påverkar tenestetilboda i kommunanePåverkar tenestetilboda i kommunane• Påverking av eigen arbeidssituasjon gjennom Påverking av eigen arbeidssituasjon gjennom

samhandling.samhandling.



2121

NOU 2005:3, sitatNOU 2005:3, sitatKap. 7: Samhandling mellom Kap. 7: Samhandling mellom

tjenesteutøvernetjenesteutøverne• ””formalisert avtale som ivaretar formalisert avtale som ivaretar

samhandlingsbehovet mellom samhandlingsbehovet mellom tjenestenivåene”. tjenestenivåene”.

• ””én klar adresse for henvendelser mellom én klar adresse for henvendelser mellom tjenesteyterne om samhandlingsbehov”.tjenesteyterne om samhandlingsbehov”.

• ””samarbeider for å få felles kriterier for samarbeider for å få felles kriterier for planlegging og bruk av planlegging og bruk av rehabiliteriongstilbudene”.rehabiliteriongstilbudene”.

• ””en god og effektiv en god og effektiv informasjonsutveksling”.informasjonsutveksling”.



2222

NOU 2005:3, sitatNOU 2005:3, sitat• ””Etterutdanningen bør søkes innrettet som Etterutdanningen bør søkes innrettet som

tverrfaglige tiltak og de bør ha tverrfaglige tiltak og de bør ha oppmerksomhet på samhandling og oppmerksomhet på samhandling og kulturbygging slik at de fungerer kulturbygging slik at de fungerer fellesskapsbyggende”.fellesskapsbyggende”.

• ””foreslår at kommuner og foretak etablerer foreslår at kommuner og foretak etablerer gjensidige hospiteringsordninger”. gjensidige hospiteringsordninger”.

• ””gjensidig plikt til veiledning mellom gjensidig plikt til veiledning mellom tjenestenivåene”.tjenestenivåene”.

• ””styrking av praksiskonsulentordningen”styrking av praksiskonsulentordningen”



2323

2006: Nasjonal 2006: Nasjonal rammeavtalerammeavtale• Mellom KS og Helse- og Mellom KS og Helse- og

sosialdepartementet vart inngått avtale sosialdepartementet vart inngått avtale om gjensidig forpliktande samarbeid om gjensidig forpliktande samarbeid mellom kommunane og sjukehusa.mellom kommunane og sjukehusa.– Viktig for pasientane, særleg dei med Viktig for pasientane, særleg dei med

langvarige og samansette lidingarlangvarige og samansette lidingar– Betra rammebetingelsane for samhandling Betra rammebetingelsane for samhandling

mellom likeverdige samarbeidspartar mellom likeverdige samarbeidspartar – 3-årig avtale3-årig avtale



2424

Svar =Svar =

Samarbeidsrådet for Voss Samarbeidsrådet for Voss lokalsjukehusområdelokalsjukehusområde

☺ www.samarbeidsraadet.nowww.samarbeidsraadet.no

Documents

Utvikling av samarbeidet mellom sjukehuset og kommunane i Voss lokalsjukehusområde?