Nevrokongressen  i  Bergen  11.06.2015  

Samhandling   Helse  Bergen  og  kommunane  i  vest  

       

   

SAMHANDLINGSREFORMEN  EN  RETNINGSREFORM  større  vekt  på  kommunehelsetjenesten  

tilgjengelighet  til  kommunale  tjenester    

reparere  mindre  og  forebygge  mer  både  primær-­‐  sekundær-­‐  og  tertiærforebygging  

sikre  et  mer  koordinert  og  helhetlig  tilbud  etablerer  tydeligere  koordinatorfunksjoner    

en  mer  bærekraftig  utvikling  av  sektoren  handler  i  stor  grad  om  personellutfordringen      

   

       

   

BUDSKAP  I  SAMHANDLINGSREFORMEN  

Veksten  skal  skje  i  kommunene  Det  skal  skje  en  overføring  av  aktiviteter  og  budsjettmidler  

   Spesialisthelsetjenesten  skal  spisses  mer  

 

Nye plikter for kommunene

Nye  oppgaver/utfordringer    overta  oppgaver  fra  spesialisthelsetjenesten  Før  -­‐  istedenfor    og  etter  sykehusopphold  Fokus  på  folkehelse    fokus  på  forebygging  Nye  finansieringsordninger/betalingsordninger  Plikt  til  samhandling  med  spesialisthelsetjenesten    Lovpålagt  bruk  av  avtaler    

8  

       

   

HVORDAN  SKAPE  HANDLINGSROMMET?  

Hindre  innleggelser  Raskere  utskrivninger  Flytte  ut  tjenester  Bytte  tjenester  Organisere  tjenestene  bedre  

       

   

22  (23)  KOMMUNAR    I    FIRE    SAMARBEIDSUTVALG    I  HELSE  BERGEN  SITT  FØRETAKSOMRÅDE    

Redskaper

Grunnlagsdokumentet  Samarbeidsavtaler  

Struktur  Samarbeidssekretariat  K  og  S  

Strategi  Funksjonsfordeling  

Fellesmøte    politisk  ledelse    1  gang  årlig    

samarbeidsutvalg  Voss(27.000)  

Underutvalg/    prioritert    

samarbeidsområde  

Underutvalg  /  prioritert    

samarbeidsområde  

samarbeidsutvalg  Nordhordland  

(40.000)  

Underutvalg/  prioritert    

samarbeidsområde  

Underutvalg/    prioritert    

samarbeidsområde  

samarbeidsutvalg  Bergen(260.000)  

Underutvalg/    prioritert    

samarbeidsområde  

Underutvalg/  prioritert    

samarbeidsområde  

samarbeidsutvalg  Bergen  omegn(90.000)  

Underutvalg/  prioritert    

samarbeidsområde  

Underutvalg/  prioritert    

samarbeidsområde  

Felles  samarbeids-­‐  sekretariat  

Struktur mellom HUS/HDS og 23 Kommuner

       

   

STATUS  2014/2015  

Godt  samarbeid  Gode  dialoger  God  struktur  Resultat?  

Utskrivningsklare  Kompetanse  i  kommunene  Spennende  prosjekter    

   

Fellestrekk  for  region  vest  

Øy-­‐  og  brusamfunn  Innbyggjartal:  ca.  36  000  Kystkultur  Industri  og  fiskeri  Felles  helseprosjekt  

Helseområdet på Straume 2015 «Helselandsbyen»

Straume  1961  

Drivkrefter  for  utvikling  av  helselandsbyen  

Handlekraft

Delegasjon

Kompetanse

Lokal samhandling

Helselandsbyen: Kommunale og regionale tiltak for Askøy, Fjell, Sund og Øygarden i samarbeid med Helse Bergen.

Lokal  samhandling  med  Helse  Bergen  

Viseadministrerande  direktør  i  Helse  Bergen,  Anne  Sissel  Faugstad  

Samlokalisering  av  helse-­‐  og  omsorgstenester  (1986-­‐2015)  

Kommunalt  helsesenter  m/  legevakt  Bu-­‐  og  servicesenter  m/  dagtilbod  Sjukeheim  m/  aldersdementavdeling  Omsorgsbustader  Terapisenter  Dialysesatellitt  Ambulansestasjon  Private  legespesialistar  Øyane  distriktspsykiatriske  senter  Barne-­‐  og  ungdomspsykiatrisk  poliklinikk  Intermediær  avdeling  Strakshjelp  (ØH-­‐senger)  Lokalmedisinsk  senter  (under  planlegging)  

Private   legespesialistar  med  avtale  (for  region  vest  og  Bergen  vest  +  +):  

Øyre,  nase  og  hals  Hud  Gynekologi  Hjarte  Lunge  Psykiatri  

Ambulansestasjon  for  region  vest  

JordmorHeim  Samarbeid  mellom  Helse    Bergen  og  Fjell,  Sund  og  Øygarden  Tilbod  til  barselkvinner  Kort  liggjetid  på  sjukehus  og  trygg  oppfølging  heime.  Gode  tilbakemeldingar/låge  kostnader  for  kommunane  

Video;  dialyse  og  intermediær  avdeling  

Samlokalisering  og  samdrift  Hospitering  og  kompetanseoverføring  Fagleg  og  økonomisk  spleiselag  

Intermediær  avdeling  m/  lindrande  behandling  -­‐ for  Helse  Bergen  og  kommunane  Fjell,  Sund  og  Øygarden  (totalt  36  000  innbyggjarar)  

-­‐ planlagt  og  drifta  saman  med  aktørane  Øyeblikkeleg  hjelp  (ØH-­‐senger)  -­‐  Sund  og  Fjell  (4)  

Intermediær  avdeling  

Bynært  sjukehustilbod    for  dialysepasientar  Lokalisert  i  eit    kommunalt  senter  

Straume  dialysesatellitt  

Straume  terapisenter  Topp  moderne  anlegg  for  opptrening  og  rehabilitering:  

Terapibasseng  (33,9  grader)  

Fysio-­‐  og  ergoterapi  

Treningsrom  

Kommunalt  hjelpemiddellager  

Kontor  og  behandlingsrom  

Regionalt  distriktspsykiatrisk  senter  for  vaksne  over  18  år  Psykiatrisk  team  Fjell  kommune  Fjell  kommune:  Byggherre  og  eigar  Helse  Bergen:  Leigetakar  og  tenesteytar  

Øyane  DPS  

Politisk  forankring,  vide  fullmakter  og  vilje  til  gjennomføring   Styringsgruppe  med  brei  kompetanse  og  avgjerdsmakt   Kommunikasjon   il  alle   Nøgde  pasientar   Positiv  tone    tal  vel  om  naboen!   Økonomisk  fordeling  til  slutt  

Erfaringar  i  planlegging  og  gjennomføring  

Lokalmedisinsk  senter  (LMS)  -­‐  skisseprosjekt  

Interkommunale  tiltak  Legevakt  Fjell  /  Sund  /  Øygarden  Intermediær  eining  10  plassar  ØH-­‐  4  plassar  Døgnrehabilitering  10  plassar  Dagrehabilitering  10  plassar  Lokalt  frisklivs  -­‐  og  meistringssenter  

Tiltak  for  spesialisthelsetenesta  

Dialysesatellitt  10  plassar  Høyresentral  Røntgen?  

Kommunale  tiltak  

18  korttidsplassar  Lokalitetar  for  forsking  og  undervisning  Aksjonssenter  for   ef  i  eige  liv  Legesenter  for  seks  fastlegar  

Innhald  i  LMS  

Auka  behov  for  helse-­‐  og  omsorgstenester  som  følgje  av  demografiske  endringar.  Fare  for  feil  bruk  av  sjukehus    overfylte  avdelingar.  Fare  for  mangel  på  fagleg  arbeidskraft  Møta  folk  sine  ønske  om  å  få  bu  heime  

Gruppa  65-­‐69  år  =    100  prosent  auke  Gruppa  70-­‐79  år  =    250  prosent  auke  Gruppa  80-­‐89  år  =    290  prosent  auke  Gruppa  90  år              =    400  prosent  auke  

Kvifor  LMS?  

Løysing  for  Fjell  

På  leit  etter  nye  løysingar  til  gagn  for  samfunn,  brukar,  kommune  og  sjukehus  

Tilbod  i  helselandsbyen  

Varierte  behandlingstilbod  for  å  halda  folk  friske  lengst  mogleg.  

SJEF  I  EIGE  LIV   Konsept  for  korleis  du  kan  leva  lengst  mogleg  i  eigen  heim  med  hjelp  av  kommune/frivillige  og  private.  

Fest  blikket  på  stjernene,  hald  beina  på  jorda!  

Helse  og  omsorgstenestene  i  Fjell  skal  hjelpa  deg  som  innbyggjar  til  å  leva  eit  mest  mogeleg  sjølvstendig  liv,  også  når  du  vert  ramma  av  alvorleg  sjukdom  og  funksjonssvikt.   Vi  vil  at  du  då  framleis  skal  vera  sjef  i  eige  liv  og  helst  i  eigen  heim!  I  slike  høve  vil  du  oppleva  at  vi  gjev  deg  rask  og  kompetent  hjelp  og  at  vi  støttar  deg  i  å  mobilisera  eigne  og  andre  sine  ressursar  t.d.  familie,  venner,  naboar,  frivillige  og  private."  

Sjef  i  eige  liv  

Slik  forklarar  vi  «Sjef  i  eige  liv»:  Heimen  din  er  ikkje  tilrettelagt  for  deg  med  sviktande  helse.  Vi  installerer  velferdsteknologi  som      gjer  at  du  lettare  kan  halda  fram  med  å  bu  i  eigen  heim.  Du  betalar  ein  eigendel  for  dette.  

Du   kjenner   deg   åleine   og  einsam   Vi   legg   til   rette   for  aktivitetar   i   frivillig   eller   kommunal  regi  

Du  er  for  dårleg  til  å  bu  i  eige  hus.  Vi  tilbyr  deg  omsorgsbustad  i  burettslag  med  innskot  og  husleige,  eller  ein  kommunalomsorgsbustad  med  husleige.  Vi  lagar  avtale  med  deg  og  familien  om  kva  de  kan  gjera  sjølve  og  kva  de  kan  forventa  av  kommunal  innsats.  

Eldre  i  Fjell  sine  behov  basert  på   100  intervju  

Kva  konsekvensar  får  ei  slik  tenking  for  Helse  Berge .?  

Eit  aktivitets-­‐  og  samværstilbod  for  seniorar  i  Sotra  Arena  Fødselshjelpar:  Fjell  kommune  Driftsansvarleg:  frivillige  lag  og  organisasjonar  

AKT'IV Vi samarbeider om Aktiv+

FJELL KOMMUNE

. m·'.·T.·.._.·.···;.; ENJOR(lV(R: :nrru p rdto otn

' 0

FRIS fvs. OG MEISTRING SSENIEREI f lel.< I J

LH L

FJELL KOMMUNE

-­‐    Ein  sosial  møtestad  på  Sartor  Storsenter  for  handel  og  oppleving  

Samarbeidspartnarar:  Fjell  kommune,  Sartor  Storsenter,  Fjell  folkeboksamling,  Fjell  seniorsenter/seniorsurf,  Fjell  Frivilligsentral  og  SF  Kino  Sotra.  

Vi  har  tru  på  samfunnsengasjement!  

Men arbeidet vil krevja nytenking kring : - rekruttering og organisering av «frivillige» som ledd i

kommunal service - insentiv for deltaking til enkeltmenneske og organisasjonar - web-løysingar med inter-aktiv kommunikasjon - samanheng mellom frivillige og private tenester

Fellesutfordringar  for  alle  kommunar    vekst  i  tal  eldre  

Den  nye  eldregenerasjonen  er  annlei  

Utvikla  ein  totalmodell  for  framtidige  tenester  til  eldre  levert  av  både  kommune,  frivillige  og  private.  

Kommunen  i  ny  rolle  som  tilretteleggjar  og  samspelar  

Medverka  til  at  eldre  opplever  tryggleik  og  trivsel  ved  å  bu  heime,  samstundes  som  dei  har  tilgang  på  rask  helsehjelp  når  det  er  naudsynt.  

Pippi   Langstrømpe:  Dette  har  eg  ikkje  prøvd  før,  så  det  får  eg  heilt  sikkert  til!!!  

Oppsummering  «Sjef  i  eige  liv»  

       

   

UTFORDRINGER  

Stor  variasjon  mellom  kommunene    Kapasitet  og  kompetanse  

Store  kulturforskjeller  Ulike  beslutningsprosesser  Forpliktelse  i  samarbeidet?  

       

   

UTFORDRINGER  

Samordning  av    drift  ,  forskjellig  lovverk  Utvikla  IT    system  som  fungerer  på  fleire  helse-­‐  nivå  Bruk  av  felles  styringsdata  Møta  demografiske  endringar  t.d.  med  desentraliserte  poliklinikkar/kontrollar  Utvikla  kompetanse  på  tvers    Øyane  DPS    ei  framtidig  regional  oppgåve?  Manglende  økonomiske  insentiver  i  psykiatri-­‐    og  russektoren    

 

       

   

SAMHANDLINGSREFORMEN  

Et  svært  viktig  redskap  som  skal  bidra  til  at  vi  klarer  å  skape  et  fremtidig,  bærekraftig  helsetilbud  både  i  kommunen  og  på  sykehuset.