UREJANJE ZAVAROVANJ PO ŠIFRAH PODLAG ZA ZAVAROVANJE

001, 005, 013, 077 NA TOČKAH VEM

Gradivo za referente točk VEM

Ljubljana, marec 2013

KAZALO VSEBINE 1. Uvod 2. Opisi zavarovalnih podlag

2.1 Šifra podlage za zavarovanje 001 2.2 Šifra podlage za zavarovanje 005 2.3 Šifra podlage za zavarovanje 013 2.4 Šifra podlage za zavarovanje 077

3. OBRAZEC M-1 3.1 Navodilo za izpolnjevanje M-1 obrazca

4. OBRAZEC M-3 4.1 Navodilo za izpolnjevanje M-3 obrazca

5. OBRAZEC M-2 5.1 Navodila za izpolnjevanje M-2 obrazca

6. OBRAZCI M-DČ 6.1 Prijava družinskih članov v obvezno zdravstveno zavarovanje

6.1 1 Navodila za izpolnjevanje M-DČ obrazca - prijava 6.2 Sprememba podatkov o družinskih članih v obveznem zdravstvenem zavarovanju 6.2.1 Navodila za izpolnjevanje M-DČ obrazca - sprememba 6.3 Odjava družinskih članov iz obveznega zdravstvenega zavarovanja

6.3.1 Navodila za izpolnjevanje M-DČ obrazca - odjava

1. Uvod Obrazci prijav podatkov v obvezna socialna zavarovanja (pokojninsko in invalidsko zavarovanje, zdravstveno zavarovanje, zavarovanje za starševsko varstvo in zavarovanje za primer brezposelnosti) so predpisani s Pravilnikom o obrazcih prijav podatkov o pokojninskem in invalidskem ter zdravstvenem zavarovanju, zavarovanju za starševsko varstvo in zavarovanju za primer brezposelnosti in so naslednji: obrazec M-1 - prijava podatkov o pokojninskem in invalidskem ter zdravstvenem zavarovanju,

zavarovanju za starševsko varstvo in zavarovanju za primer brezposelnosti, obrazec M-2 - odjava pokojninskega in invalidskega ter zdravstvenega zavarovanja, zavarovanja

za starševsko varstvo in zavarovanja za primer brezposelnosti, obrazec M-3 - sprememba podatkov o pokojninskem in invalidskem ter zdravstvenem

zavarovanju, zavarovanju za starševsko varstvo in zavarovanju za primer brezposelnosti, obrazec M-DČ – prijava/sprememba/odjava podatkov o obveznem zdravstvenem zavarovanju

družinskih članov. Prek sistema e-VEM je možno urejati obvezna socialna zavarovanja po naslednjih šifrah podlag za zavarovaje: 001 - osebe, ki so v delovnem razmerju v Sloveniji pri podjetju, zavodu, drugi organizaciji ali

delodajalcu, pri podružnicah tujih poslovnih subjektov, izvoljeni ali imenovani nosilci javne ali druge funkcije,

002 - detaširani delavci v delovnem razmerju pri delodajalcu s sedežem v Sloveniji, poslani na delo ali strokovno izpopolnjevanje v tujino, če niso obvezni zavarovani v državi, v katero so bili poslani,

005 - samostojni podjetniki posamezniki, ki na območju Slovenije samostojno opravljajo gospodarsko dejavnost,

013 - osebe, ki so v delovnem razmerju v Sloveniji pri osebah, ki samostojno opravljajo gospodarsko dejavnost,

034 - udeleženci javnih del, 036 - osebe, ki opravljajo dopolnilno delo po 146. členu Zakona o delovnih razmerjih, 050 - osebe, zavarovane za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni, 075 - družinski član, ki biva v tujini z nosilcem zavarovanja, ki je poslan na delo ali strokovno

izpopolnjevanje v tujino (nosilec zavarovanja je zavarovan po šifri podlage za zavarovanje 002), 077 - družinski član, ki prebiva v Sloveniji. Pri tem je možno na samih točkah VEM urejati obvezna socialna zavarovanja le po šifrah podlag za zavarovanje 001, 005, 013 in 077, zato so pravila za urejanje zavarovanje po teh šifrah tudi predstavljena v nadaljevanju. Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je pristojen za ugotavljanje lastnosti zavarovane osebe v obveznem zdravstvenem zavarovanju, sprejema pa tudi prijave/spremembe/odjave v ostala tri obvezna socialna zavarovanja. na vrh 2. Opisi zavarovalnih podlag 2.1 Šifra podlage za zavarovanje 001 Po šifri podlage za zavarovaje 001 so zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju v Republiki Sloveniji pri podjetju, zavodu, drugi organizaciji ali delodajalcu, pri podružnicah tujih poslovnih subjektov, izvoljeni ali imenovani nosilci javne ali druge funkcije. Navedene osebe so vključene v vsa štiri obvezna socialna zavarovanja. Pravne podlage za pridobitev lastnosti zavarovanca so:

pokojninsko in invalidsko zavarovanje - 14. člen Zakona o pokojninskem in invalidskem zavarovanju,

zdravstveno zavarovanje - 1. točka prvega odstavka 15. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju,

zavarovanje za starševsko varstvo - 1. točka 6. člena Zakona o starševskem varstvu in družinskih prejemkih,

zavarovanje za primer brezposelnosti - 1. alinea prvega odstavka 54. člena Zakona o urejanju trga dela.

Trajanje zavarovalnega razmerja (pridobitev in prenehanje lastnosti zavarovanca) Lastnost zavarovanca pridobi oseba z dnem nastopa dela. Če dan nastopa dela ni določen v pogodbi o zaposlitvi se kot ta dan šteje datum sklenitve pogodbe o zaposlitvi. Lastnost zavarovanca preneha z dnem prenehanja pogodbe o zaposlitvi. Dokazila, na podlagi katerih se ugotavlja lastnost zavarovanca, so: pogodba o zaposlitvi, potrjena prijava prostega delovnega mesta oz. vrste dela, kadar se ta prijava po predpisih

zahteva, delovno dovoljenje, če gre za prijavo tujca, ki za delo v Republiki Sloveniji potrebuje delovno

dovoljenje in dovoljenje za prebivanje, modra karta EU, če gre za prijavo tujca, kateremu je bila izdana ta listina (tega delavca ni možno

prijaviti prek portala e-VEM, prijavo je potrebno vložiti na papirnem obrazcu M-1). Več o zavarovanju tujcev, ki potrebujejo delovno dovoljenje ali modro karto EU, je v Navodilu za obvezno zavarovanje tujcev, ki za opravljanje dela v Sloveniji potrebujejo delovno dovoljenje. Katera dokazila je potrebno priložiti prijavi, spremembi oz. odjavi prek portala e-VEM, je navedeno v nadaljevanju pri posameznem postopku. na vrh 2.2 Šifra podlage za zavarovanje 005 Po šifri podlage za zavarovanje 005 so zavarovani samostojni podjetniki posamezniki - osebe, ki na območju Republike Slovenije samostojno opravljajo gospodarsko dejavnost. Navedene osebe so po tej šifri podlage za zavarovanje vključene v vsa štiri obvezna socialna zavarovanja. Pravne podlage za pridobitev lastnosti zavarovanca so: pokojninsko in invalidsko zavarovanje - 15. člen Zakona o pokojninskem in invalidskem

zavarovanju (ZPIZ-2), zdravstveno zavarovanje - 5. točka prvega odstavka 15. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in

zdravstvenem zavarovanju, zavarovanje za starševsko varstvo - 4. točka 6. člena Zakona o starševskem varstvu in družinskih

prejemkih, zavarovanje za primer brezposelnosti - 5. alinea prvega odstavka 54. člena Zakona o urejanju

trga dela. Trajanje zavarovalnega razmerja (pridobitev in prenehanje lastnosti zavarovanca) Lastnost zavarovanca v pridobi oseba z dnem vpisa v Poslovni register Slovenije oz. z dnem, ko ni več zavarovana za polni delovni/zavarovalni čas po drugi podlagi. Če ta oseba ni zavarovana za polni

delovni/zavarovalni čas po drugi podlagi, se mora namreč za razliko do polnega zavarovalnega časa zavarovati še iz tega naslova. Več o tem v Informaciji o novostih v zvezi z ZPIZ-2. Lastnost zavarovanca preneha: z dnem izbrisa iz registra, z dnem, ko izpolni pogoje za zavarovanje po drugi podlagi za polni delovni čas, z dnem, ko postane odločba o ugotovljeni I. kategoriji invalidnosti pravnomočna, z začetkom osebnega stečaja, z dnem prenehanja veljavnosti delovnega dovoljenja (če je zavarovanec tujec, ki za delo v

Republiki Sloveniji potrebuje delovno dovoljenje). Dokazila, na podlagi katerih se ugotavlja lastnost zavarovanca, so: vpis osebe kot samostojni podjetnik posameznik v Poslovni register Slovenije, delovno dovoljenje, če gre za prijavo tujca, ki za delo v Republiki Sloveniji potrebuje delovno

dovoljenje in dovoljenje za prebivanje. Več o zavarovanju tujcev v Navodilu za obvezno zavarovanje tujcev, ki za opravljanje dela v Sloveniji potrebujejo delovno dovoljenje,

potrdilo Zavoda za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije iz katerega je razviden datum izpolnitve pogojev za priznanje pravice do predčasne ali starostne pokojnine in število ur opravljanja dejavnosti na teden. To dokazilo se predloži, če gre za urejanje zavarovanja po tej podlagi za krajši zavarovalni čas od polnega zaradi delne upokojitve (uveljavljanja pravice do delne predčasne ali starostne pokojnine).

Katera dokazila morajo biti priložena prijavi ali odjavi prek portala e-VEM je navedeno v nadaljevanju pri posameznem postopku. na vrh 2.3 Šifra podlage za zavarovanje 013 Po šifri podlage za zavarovanje 013 so zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju v Republiki Sloveniji pri osebah, ki samostojno opravljajo gospodarsko dejavnost (pri samostojnih podjetnikih posameznikih). Navedene osebe so vključene v vsa štiri obvezna socialna zavarovanja. Pravne podlage za pridobitev lastnosti zavarovanca so: pokojninsko in invalidsko zavarovanje - 14. člen Zakona o pokojninskem in invalidskem

zavarovanju, zdravstveno zavarovanje - 1. točka prvega odstavka 15. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in

zdravstvenem zavarovanju, zavarovanje za starševsko varstvo - 1. točka 6. člena Zakona o starševskem varstvu in družinskih

prejemkih, zavarovanje za primer brezposelnosti - 1. alinea prvega odstavka 54. člena Zakona o urejanju

trga dela. Trajanje zavarovalnega razmerja (pridobitev in prenehanje lastnosti zavarovanca) Lastnost zavarovanca pridobi oseba z dnem nastopa dela. Če dan nastopa dela ni določen v pogodbi o zaposlitvi se kot ta dan šteje datum sklenitve pogodbe o zaposlitvi. Lastnost zavarovanca po navedeni podlagi preneha z dnem prenehanja pogodbe o zaposlitvi. Dokazila, na podlagi katerih se ugotavlja lastnost zavarovanca, so:

pogodba o zaposlitvi, potrjena prijava prostega delovnega mesta oz. vrste dela, kadar se ta prijava po predpisih

zahteva, delovno dovoljenje, če gre za prijavo tujca, ki za delo v Republiki Sloveniji potrebuje delovno

dovoljenje in dovoljenje za prebivanje, modra karta EU, če gre za prijavo tujca, kateremu je bila izdana ta listina (tega delavca ni možno

prijaviti prek portala e-VEM, prijavo je potrebno vložiti na papirnem obrazcu M-1). Več o zavarovanju tujcev, ki potrebujejo delovno dovoljenje ali modro karto EU, je v Navodilu za obvezno zavarovanje tujcev, ki za opravljanje dela v Sloveniji potrebujejo delovno dovoljenje. Katera dokazila je potrebno priložiti prijavi, spremembi oz. odjavi prek portala e-VEM, je navedeno v nadaljevanju pri posameznem postopku. na vrh 2.4 Šifra podlage za zavarovanje 077 Pravna podlaga za pridobitev lastnosti zavarovane osebe v obveznem zdravstvenem zavarovanju je: 20. do 22. člen Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ). Kot družinski člani zavarovanca (nosilca zavarovanja) so zavarovani (20. člen ZZVZZ): 1. ožji družinski člani: zakonec, zunajzakonski partner, razvezani zakonec, otroci (zakonski in zunajzakonski, posvojenci, otroci, ki so z odločbo pristojnega organa

nameščeni v družino z namenom posvojitve); 2. širši družinski člani: pastorki, vnuki, bratje, sestre in drugi otroci brez staršev (za otroka brez staršev se šteje tudi otrok, ki ima

starše, če so starši popolnoma in trajno nezmožni za delo ali, če zaradi drugih okoliščin ne morejo skrbeti za otroka in ga preživljati),

starši (oče in mati, zakonec ali zunajzakonski partner očeta oziroma matere ter posvojitelj). 3. Zavarovanje otroka kot družinskega člana Otrok (zakonski, zunajzakonski, posvojenec, otrok, ki je z odločbo pristojnega organa nameščen v družino z namenom posvojitve, pastorek, vnuk, brat, sestra in drug otrok brez staršev) je zavarovan kot družinski član, če ni sam zavarovanec (zavarovan po eni od točk prvega odstavka 15. člena ZZVZZ). Kot družinski član je zavarovan do dopolnjenega 15. leta starosti oziroma do dopolnjenega 18. leta starosti, po tej starosti pa, če se šola, in sicer do konca šolanja, vendar največ do dopolnjenega 26. leta starosti. Otrok, ki postane popolnoma in trajno nezmožen za delo do dopolnjenega 18. leta starosti ali do konca rednega šolanja, pa je zavarovan kot družinski član, dokler traja takšna nezmožnost, če ga zavarovanec, po katerem je (bo) zavarovan, preživlja oziroma če ni sam zavarovanec iz 16. točke prvega odstavka 15. člena ZZVZZ (po 16. točki 15. člena ZZVZZ je zavarovana oseba s stalnim prebivališčem v Sloveniji, ki prejema nadomestilo za invalidnost po Zakonu o družbenem varstvu duševno in telesno prizadetih oseb). Dokazila, na podlagi katerih se ugotavlja lastnost zavarovane osebe, so:

- pri otroku, ki je ožji družinski član: izpisek iz matičnega registra o rojstvu, če gre za prijavo zavarovančevega zakonskega,

zunajzakonskega otroka oz. posvojenca, odločba o namestitvi otroka v zavarovančevo družino z namenom posvojitve, če gre za prijavo

tega otroka, dokazilo o stalnem oz. začasnem prebivališču v Republiki Sloveniji, potrdilo o šolanju po javno priznanem izobraževalnem programu za otroka od dopolnjenega 18.

leta starosti do dopolnjenega 26. leta starosti, če gre za prijavo šolajočega se otroka (dejstvo o šolanju je potrebno izkazati za vsako šolsko oz. študijsko leto posebej) oz.

dokazilo o popolni in trajni nezmožnosti za delo in da je takšna nezmožnost nastala do dopolnjenega 18. leta starosti oz. do konca rednega šolanja, če gre za prijavo takega otroka,

- pri otroku, ki je širši družinski član: dokazilo, da je zavarovanec po katerem bo pastorek zavarovan, v zakonski ali zunajzakonski zvezi

z otrokovim staršem – če gre za prijavo pastorka, dokazilo o sorodstvenem razmerju med zavarovancem in otrokom (vnukom, bratom, sestro), če

gre za prijavo takega otroka, dokazilo o stalnem prebivališču v Republiki Sloveniji, potrdilo o šolanju po javno priznanem izobraževalnem programu za otroka od dopolnjenega 18.

leta starosti do dopolnjenega 26. leta starosti, če gre za prijavo šolajočega se otroka (dejstvo o šolanju je potrebno izkazati za vsako šolsko oz. študijsko leto posebej) oz.

dokazilo o popolni in trajni nezmožnosti za delo in da je takšna nezmožnost nastala do dopolnjenega 18. leta starosti oz. do konca rednega šolanja, če gre za prijavo takega otroka,

dokazilo o preživljanju (šteje se, da je pogoj preživljanja izpolnjen, če dohodki nosilca zavarovanja in njegove družine, preračunani na družinskega člana, na dan prijave presegajo cenzus, ki je po Zakonu o socialno varstvenih prejemkih določen za pridobitev denarne socialne pomoči).

Katera dokazila je potrebno priložiti prijavi otroka v obvezno zdravstveno zavarovanje prek portala e-VEM je navedeno v nadaljevanju pri tem postopku. 4. Zavarovanje zakonca kot družinskega člana Zakonec je zavarovan kot družinski član, če ni sam zavarovanec (zavarovan po eni od točk prvega odstavka 15. člena ZZVZZ). Če ni sam zavarovanec, je kot družinski član zavarovan tudi razvezani zakonec, če mu je s sodno odločbo priznana preživnina. Kot zakonec je pod pogojem, da ni sam zavarovanec, zavarovana tudi oseba, ki živi z nosilcem zavarovanja v življenjski skupnosti, ki je po Zakonu o zakonski zvezi in družinskih razmerjih v pravnih posledicah izenačena z zakonsko zvezo (zunajzakonski partner). Za prijavo v obvezno zdravstveno zavarovanje je pogoj, da ta zveza obstaja že vsaj dve leti oz. če imata zunajzakonska partnerja skupnega otroka, trajanje zunajzakonske zveze ni pomembno. Dokazila pri ugotavljanju pogojev za zavarovanje zakonca kot družinskega člana so: - pri prijavi zakonca: izpisek iz matičnega registra o sklenjeni zakonski zvezi, dokazilo o stalnem oz. začasnem prebivališču v Republiki Sloveniji, izjava o (ne)izpolnjevanju pogojev za zavarovanje po eni od točk prvega odstavka 15. člena ZZVZZ

(izjava dostopna na povezavi Družinski člani) . - pri prijavi razvezanega zakonca: sodba, s katero je razvezanemu zakoncu priznana preživnina, dokazilo o stalnem oz. začasnem prebivališču v Republiki Sloveniji,

izjava o (ne)izpolnjevanju pogojev za zavarovanje po eni od točk prvega odstavka 15. člena ZZVZZ (izjava dostopna na povezavi Družinski člani) .

- pri prijavi zunajzakonskega partnerja: dokazilo, da zunajzakonska zveza obstoja že vsaj dve leti pred datumom prijave, če partnerja

nimata skupnega otroka. Če imata skupnega otroka se zunajzakonska zveza ne glede na čas njenega trajanja domneva;

dokazilo o stalnem oz. začasnem prebivališču v Republiki Sloveniji, izjava o (ne)izpolnjevanju pogojev za zavarovanje po eni od točk prvega odstavka 15. člena ZZVZZ

(izjava dostopna na povezavi Družinski člani) . Katera dokazila je potrebno priložiti prijavi prek portala e-VEM je navedeno v nadaljevanju pri tem postopku. 5. Zavarovanje starša kot družinskega člana Starš (oče, mati, zakonec ali zunajzakonski partner očeta oz. matere, posvojitelj) je zavarovan kot družinski član, če živi z zavarovancem, po katerem bo zavarovan, v skupnem gospodinjstvu ter nima za preživljanje dovolj lastnih sredstev in je trajno in popolno nezmožen za delo. Starši ne morejo biti zavarovani po zavarovancu iz 24. točke prvega odstavka 15. člena ZZVZZ (po 24. točki 15. člena ZZVZZ je zavarovan otrok do 18. leta starosti, ki se šola in ni zavarovan kot družinski član, kjer njegovi straši ne skrbijo zanj oz. ker ne izpolnjujejo pogojev za zavarovanje). Dokazila pri ugotavljanju pogojev za zavarovanje starša kot družinskega člana so: dokazilo o obstoju sorodstvenega razmerja (da gre za zavarovančevega starša, posvojitelja oz.

zakonca ali zunajzakonskega partnerja zavarovančevega starša), dokazilo o stalnem prebivališču v Republiki Sloveniji, dokazilo o skupnem gospodinjstvu z zavarovancem, dokazilo o trajni in popolni nezmožnosti za delo, dokazilo, da starš nima dovolj lastnih sredstev za preživljanje, dokazilo, da zavarovanec preživlja starša (šteje se, da je pogoj preživljanja izpolnjen, če dohodki

nosilca zavarovanja in njegove družine, preračunani na družinskega člana, na dan prijave presegajo cenzus, ki je po Zakonu o socialno varstvenih prejemkih določen za pridobitev denarne socialne pomoči).

Katera dokazila je potrebno priložiti prijavi prek portala e-VEM je navedeno v nadaljevanju pri tem postopku. na vrh 3. OBRAZEC M-1 Z obrazcem M-1 se opravi prijava podatkov v obvezna socialna zavarovanja (prijava zavarovanca v obvezna socialna zavarovanja). Zavezanec za prijavo z obrazcem M-1 na VEM točki: - prijavi zavarovanca v obvezna socialna zavarovanja, - spremeni podatke na že vloženem obrazcu M-1 (odprtem zavarovanju), ki jih ni dovoljeno

spreminjati z obrazcem M-3. Pri tem mora pred vložitvijo obrazca M-1 vložiti obrazec M-2, s katerim razveljavi prejšnjo prijavo z nepravilnimi podatki oziroma zaključi zavarovanje zaradi spremenjenih podatkov. Zavezanec z obrazcem M-1 popravlja oziroma spreminja podatke v naslednjih rubrikah:

Rubrika 2 - Registrska številka;

Rubrika 5 - EMŠO zavarovanca; Rubrika 14 - Datum pričetka zavarovanja; Rubrika 15 - Podlaga za zavarovanje; Rubrika 16 - Delovni/zavarovalni čas zavarovanca; Rubrika 17 - Polni delovni/zavarovalni čas zavezanca.

Če so na posredovani prijavi vpisani napačni podatki ali prijavi ni priloženo potrebno dokazilo, ZZZS vrne prijavo v dopolnitev. Referent točke VEM ob sodelovanju zavezanca za prijavo obstoječo prijavo ustrezno popravi oz. dopolni in pošlje nazaj na ZZZS. Če prijava ni popravljena oz. dopolnjena v roku 15 dni, jo sistem razveljavi. Če pa niso izpolnjeni predpisani pogoji za zavarovanje, ZZZS prijavo zavrne.

Dokazila, ki jih je potrebno pripeti prijavi v obvezna socialna zavarovanja: - pri prijavi po šifri podlage za zavarovanje 001 ali 013

pogodba o zaposlitvi (se ne pripenja, če gre za odjavo/prijavo zaradi prevzema delavcev po 73. členu Zakona o delovnih razmerjih ali 152. oz. 153. členu Zakona o javnih uslužbencih ter, če gre za odjavo/prijavo zaradi spremembe delovnega časa pri delodajalcu).

- pri prijavi po šifri podlage za zavarovanje 005

potrdilo Zavoda za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije iz katerega je razviden datum izpolnitve pogojev za priznanje pravice do predčasne ali starostne pokojnine in število ur opravljanja dejavnosti na teden. To dokazilo se predloži, če gre za prijavo po tej podlagi za krajši zavarovalni čas od polnega zaradi delne upokojitve (uveljavljanja pravice do delne predčasne ali starostne pokojnine).

na vrh 3. 1 Navodilo za izpolnjevanje M-1 obrazca Pred pričetkom izpolnjevanja obrazca M-1 se v šifrantu podlag izbere šifro podlage za zavarovanje, po kateri se osebo prijavlja v obvezna socialna zavarovanja. PODATKI O ZAVEZANCU Rubrika 1 - Firma in sedež/ osebno ime in prebivališče Po vnosu matične številke za g.d. oz. davčne številke za s.p. v iskalnih kriterijih (izbiri podjetja, za katerega se bo opravil postopek), se podatki na obrazcu izpolnijo samodejno, in sicer na podlagi vpisanih iskalnih kriterijev in podatkov, pridobljenih iz Poslovnega registra Slovenije (v nadaljevanju: PRS). Rubrika 2 - Registrska številka Vpiše se 10-mestna registrska številka zavezanca. Če je zavezanec za prijavo že registriran kot zavezanec za prijavo pri ZZZS, se podatek obvezno vpiše, saj je registrska številka zavezancu znana. Če zavezanec še ni registriran pri ZZZS, se rubrika ne izpolni, registrsko številko pa določi ZZZS pri obdelavi prijave zavarovanca. Če želi zavezanec istočasno vložiti več prijav, naj počaka, da je prva prijava obdelana, da dobi registrsko številko, ki jo potem uporabi pri ostalih prijavah. Rubrika 3 - Matična številka poslovnega subjekta Podatek se samodejno izpolni glede na vpisano matično številko za g.d. oz. davčno številko za s.p. v iskalnem kriteriju in podatke iz PRS.

Rubrika 4 - EMŠO Vnos podatka ni možen. PODATKI O ZAVAROVANCU Rubrika 5 - EMŠO Vpiše se EMŠO zavarovanca iz veljavnega osebnega dokumenta. Za tujca se vpiše EMŠO iz delovnega dovoljenja, obvestila o določitvi EMŠO-ja ali iz potrdila o prijavi prebivališča. Rubrika 6 - Državljanstvo Rubrika se izpolni le, če zavarovanec ni slovenski državljan. V seznamu držav se izbere ustrezno državo. Rubrika 7 in 8 - Priimek in ime Vpiše se priimek in ime zavarovanca, kot sta navedena v veljavnem osebnem dokumentu. Rubrike 9, 10 in 11 - Stalno prebivališče v tujini Rubrike se vpisujejo le za zavarovanca, ki v Republiki Sloveniji nima prijavljenega niti stalnega niti začasnega prebivališča. Državo se izbere iz seznama držav. V polje ˝ulica˝ se vpiše naselje in ulico. V polja ˝hišna številka˝ se vpiše hišno številko in dodatek k hišni številki, če obstaja, v polje ˝poštna številka˝ številko pošte in v polje ˝pošta˝ naziv oz. kraj pošte. PODATKI O ZAVAROVANJU Rubrika 14 - Datum pričetka zavarovanja Vpiše se datum pričetka zavarovanja (DD.MM.LLLL), ali se datum pričetka zavarovanja izbere v koledarju, ki je pri rubriki. Rubrika 15 - Podlaga za zavarovanje Šifra podlage za zavarovanje je že vpisana na podlagi njene izbire pred izpolnjevanjem obrazca. Rubrika 16 – Delovni/zavarovalni čas zavarovanca Vpiše se delovni/zavarovalni čas zavarovanca v številu polnih ur na teden (cela števila). Delovni/zavarovalni čas zavarovanca je čas, s katerim zavarovanec dela oz. za katerega je zavarovan, in je lahko enak polnemu delovnemu času ali delovnemu času, ki je krajši od polnega delovnega časa. Za zavarovance, ki delajo ali so upravičeni do zavarovanja za krajši delovni čas od polnega, po zakonu pa se jim ta čas ne šteje kot polni delovni čas, je potrebno vpisati dejansko število ur dela oz. zavarovanja na teden. Za zavarovance, ki delajo s krajšim delovnim časom in se jim po posebnih predpisih krajši delovni čas šteje kot polni, je potrebno vpisati število ur polnega delovnega/zavarovalnega časa. Število ur možnega delovnega/zavarovalnega časa zavarovanca za posamezne šifre podlag za zavarovanje ima naslednje možne vrednosti:

Šifra podlage za zavarovanje Možni delovni / zavarovalni čas zavarovanca

001, 013 01 - 40

005 01 - 40

Če se med zavarovanjem spremeni ta podatek ali če je bil prijavljen napačen podatek, se popravek ali sprememba sporoči z vložitvijo odjave (obrazec M-2) in sočasne nove prijave v zavarovanje (obrazec M-1). Rubrika 17 – Polni delovni/zavarovalni čas zavezanca Vpiše se polni delovni/zavarovalni čas zavezanca v številu polnih ur na teden (cela števila). Polni delovni čas zavezanca je enak polnemu delovnemu času pri zavarovancih iz delovnega razmerja, kot je opredeljen v Zakonu o delovnih razmerjih (v nadaljevanju: ZDR). Le-ta znaša od 36 do 40 ur na teden. Pri istem delodajalcu imajo lahko skupine delovnih mest ali posamezni zavarovanci različen polni delovni čas. Polni zavarovalni čas se uporablja za zavarovance, ki niso v delovnem razmerju, in opravljajo samostojno dejavnost. Polni zavarovalni čas je določen s številom največjega dovoljenega polnega delovnega časa po ZDR, to je 40 ur na teden. Število ur polnega delovnega/zavarovalnega časa zavezanca za posamezne šifre podlag za zavarovanje ima naslednje možne vrednosti:

Šifra podlage za zavarovanje Polni delovni / zavarovalni čas zavezanca

001, 013 36 – 40

005 40

Če se med zavarovanjem spremeni ta podatek ali če je bil prijavljen napačen podatek, se popravek ali sprememba sporoči z vložitvijo odjave (obrazec M-2) in sočasne nove prijave v zavarovanje (obrazec M-1). Rubrika 18 – Matična številka enote poslovnega subjekta Vpiše se zadnja tri mesta matične številke (prvih sedem mest je že vpisanih) enote poslovnega subjekta iz PRS, kjer zavarovanec dejansko dela. Z enoto poslovnega subjekta je mišljen vsak njegov del, ki ima v PRS dodeljeno matično številko. Če zavarovanec dela na sedežu poslovnega subjekta, se vpiše tri ničle (xxxxxxx000). Pri prijavi v obvezna socialna zavarovanja po šifri podlage za zavarovanje 005 se ta rubrika ne izpolnjuje. Rubrika 19 – Reg. št. prijave prostega delovnega mesta oz. vrste dela Vpiše se registrsko številko prijave prostega delovnega mesta oz. vrste dela, razen če prijava skladno s predpisi (Zakonom o urejanju trga dela, ZDR) ni potrebna. Če je delodajalec na prijavi prostega delovnega mesta oz. vrste dela navedel, da bo pod enakimi pogoji za zasedbo prostega delovnega mesta zaposlil več delavcev, lahko pod isto registrsko številko prijave v zavarovanje prijavi največ toliko delavcev, kot jih je vpisal na prijavi prostega delovnega mesta oz. vrste dela. Pri šifri podlage za zavarovanje 005 se ta rubrika ne izpolnjuje. Rubrika 20 – Številka delovnega dovoljenja Vpiše se številko delovnega dovoljenja. Rubrika se izpolni le ob prijavi tujca, ki po določbah Zakona o zaposlovanju in delu tujcev za opravljanje dela v Republiki Sloveniji potrebuje delovno dovoljenje. Delovnega dovoljenja se prijavi ne pripenja. Njegova veljavnost se avtomatično preveri v postopku izpolnjevanje vloge na Zavodu RS za zaposlovanje (v nadaljevanju: ZRSZ) na podlagi vpisane številke delovnega dovoljenja.

Prijava tujca na podlagi modre karte EU prek portala e-VEM ni možna. Zavezanec tako prijavo vloži na ZZZS na papirnem obrazcu M-1. Rubrika 21 – Iztek zavarovalnih pogojev Če zavarovanec za delo v Republiki Sloveniji potrebuje delovno dovoljenje, sistem e-VEM na podlagi v rubriki 20 vpisane številke delovnega dovoljenja samodejno vpiše datum, do katerega delovno dovoljenje velja (podatek pridobljen iz ZRSZ). Rubrika 22 – Poklicna/strokovna izobrazba V šifrantu se izbere šifro naziva najvišje priznane poklicne/strokovne izobrazbe zavarovanca, ki jo je dosegel z rednim izobraževanjem ali drugim uradno priznanim izobraževanjem. Rubriki 23 in 24 – Vrsta izobrazbe (KLASIUS-SRV) in Področje izobrazbe (KLASIUS-P) V rubriki 23 se izbere šifro vrste izobrazbe (KLASIUS-SRV), v rubriki 24 pa šifro področja izobrazbe (KLASIUS-P). Ustrezni šifri se lahko poiščeta tudi s pomočjo e-iskalnika za KLASIUS in nato izbereta v šifrantu pri rubriki 23 in 24. Če se pri določanju vrste izobrazbe (KLASIUS-SRV) in področja izobrazbe (KLASIUS-P) potrebuje pomoč, se lahko vprašanje s kratkim opisom težave naslovi na SURS, na e-naslov: klasius-skp.surs@gov.si. V vprašanju oz. v kratkem opisu težave se naj navede: na katero klasifikacijo (npr.: KLASIUS-SRV; KLASIUS-P) se vprašanje nanaša, ključne podatke o javno veljavni izobrazbi osebe, ki ji ni uspel določiti šifer po KLASIUS-u, in sicer

podatke, kot so: – ime izobraževalnega/študijskega programa, – naziv izobrazbe oz. strokovni ali znanstveni naslov, – če je le mogoče tudi letnico pridobitve te javno veljavne izobrazbe, – šolo oz. izobraževalni zavod, – vrsto in ali stopnjo izobrazbe, če je le-ta navedena na listini, ipd.

kontaktno osebo in njeno telefonsko številko, ki jo bo SURS lahko poklical in pridobil dodatna pojasnila, če jih bo potreboval.

Rubrika 25 – Poklic, ki ga opravlja V šifrantu se izbere ustrezno šifro poklica, ki ga zavarovanec opravlja. Ustrezna šifra se lahko poišče tudi s pomočjo e-iskalnika za SKP-08 in nato izbere v šifrantu pri rubriki 25. Če se pri določanju skupine poklicev po SKP-08 potrebuje pomoč, se lahko vprašanje s kratkim opisom težave naslovi na SURS, na e-naslov: klasius-skp.surs@gov.si. V vprašanju oz. v kratkem opisu težave se naj navede: na katero klasifikacijo (npr. SKP-08) se vprašanje nanaša, naziv oz. ime dela, delovnega mesta oz. poklica, ki mu ne morete določiti 4-mestne kode po

SKP-08, kratek opis dela (delovnega mesta) ter izobrazbene/kvalifikacijske pogoje za opravljanje tega

dela (delovnega mesta), kontaktno osebo in njeno telefonsko številko, ki jo bo SURS lahko poklical in pridobil dodatna

pojasnila, če jih bo potreboval. Rubrika 26 – Delovno razmerje V šifrantu se izbere ustrezno šifro glede na vrsto sklenjenega delovnega razmerja zavarovanca. Pri prijavi v obvezna socialna zavarovanja po šifri podlage za zavarovanje 005 se ta rubrika ne izpolnjuje. Rubrika 27 – Izmensko delo V šifrantu se izbere ustrezno šifro glede na razporeditev delovnega časa - izmensko delo zavarovanca.

Rubrika 28 – Poslan v državo Vnos podatka ni možen. Rubrika 29 – Vrsta invalidnosti Za zavarovanca, ki je invalid, se v šifrantu izbere ustrezno šifro vrste invalidnosti. Rubrika 30 – Prostovoljno pokojninsko zavarovanje Vnos podatka ni možen. OPOMBE Polje je namenjeno predvsem zapisom zavezanca o dodatnih pojasnilih in okoliščinah, ki so podlaga za izvedbo prijave podatkov zavarovanca. DNE Datum se samodejno zapiše na dan izpolnjevanja oz. oddaje obrazca prijave. na vrh 4. OBRAZEC M-3 Z obrazcem M-3 se sporoča sprememba podatkov v obveznih socialnih zavarovanjih. Z obrazcem M-3 zavezanec za prijavo sporoča spremembe oziroma popravke podatkov, sporočenih z obrazcem M-1 ali M-3, v nezaključenem (odprtem) zavarovanju in sicer v: - Rubriki 18 – Matična številka enote poslovnega subjekta; - Rubriki 20 – Številka delovnega dovoljenja; - Rubriki 21 – Iztek zavarovalnih pogojev; - Rubriki 22 – Poklicna/strokovna izobrazba; - Rubriki 23 – Vrsta izobrazbe (KLASIUS–SRV); - Rubriki 24 – Področje izobrazbe (KLASIUS–P); - Rubriki 25 – Poklic, ki ga opravlja (SKP–08); - Rubriki 26 – Delovno razmerje; - Rubriki 27 – Izmensko delo; - Rubriki 29 – Vrsta invalidnosti. OPOZORILO! Spreminjanje podatkov na odprtem zavarovanju v rubrikah 6-11, razveljavitev (storno) zaključenega zavarovanja ter sporočanje sprememb podatkov na zaprtem zavarovanju, je mogoče sporočati le na papirnih obrazcih M. Pred izpolnjevanjem obrazca je potrebno izpolniti iskalne kriterije oz. podatke:

- EMŠO zavarovanca, - registrska številka zavezanca za prijavo v zavarovanje, - datum pričetka zavarovanja zavarovanca (Vpis datuma je obvezen samo, če ima zavarovanec

odprtih več zavarovanj po isti podlagi pri tem zavezancu), - podlaga za zavarovanje zavarovanca.

Če so na posredovani vlogi vpisani napačni podatki ali vlogi ni priloženo potrebno dokazilo, ZZZS vlogo vrne v dopolnitev. Referent točke VEM ob sodelovanju zavezanca za prijavo vlogo ustrezno popravi oz. dopolni in jo ponovno posreduje v sistem. Če vloge ne popravi oz. dopolni v roku 15 dni, jo sistem razveljavi. Če pa se sporoča spremembe, ki jih ni možno sporočiti z obrazcem M-3, ZZZS vlogo zavrne. Dokazila, ki jih je potrebno pripeti spremembi v obveznih socialnih zavarovanjih:

- pri prijavi po šifri podlage za zavarovanje 001 ali 013

če se sporoča sprememba v rubriki 26 (Delovno razmerje) se pripne pogodba o zaposlitvi. na vrh

4.1 Navodilo za izpolnjevanje M-3 obrazca PODATKI O ZAVEZANCU Rubrike 1, 2 in 3 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS o zavarovanju v evidenci. PODATKI O ZAVAROVANCU Rubrike 5, 6, 7, 8 in 9 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS o zavarovanju v evidenci. PODATKI O SPREMEMBI ZAVAROVANJA Rubrika 12 – Vzrok spremembe zavarovanja Ker je prek portala e-VEM možna le sprememba ali popravek podatkov na odprtem (nezaključenem) zavarovanju, je v rubriki že privzeta šifra 01 - sprememba in popravek podatkov. Rubrika 13 – Datum spremembe zavarovanja Če se sporoča sprememba podatka, se kot datum spremembe zavarovanja vpiše datum nastale spremembe podatka, katerega sprememba se sporoča. Če se sporoča popravek podatka, se vpiše datum, ko je zavezanec za napako izvedel. Datum se zapiše v obliki DD.MM.LLLL, ali se ga izbere v koledarju, ki je pri rubriki. OPOZORILO: Če se sporoča podaljšanje delovnega dovoljenja (rubrika 20), se v rubriko 13 kot datum spremembe zavarovanja vpiše datum od katerega podaljšano delovno dovoljenje velja. PODATKI O ZAVAROVANJU, KI SE NE SPREMINJAJO Rubrike 14, 15 in 16 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na podatke, ki jih ima ZZZS o zavarovanju v svoji evidenci. Rubrika 17 – Polni delovni/zavarovalni čas zavezanca (ur na teden) Podatek je bil na obrazcih M-1, M-2 in M-3 uveden s 1.7.2011, zato se rubrika samodejno izpolni, če je bil ZZZS-ju že sporočen in ga ima tako ZZZS zapisanega med podatki o zavarovanju v svoji evidenci. Če je podatek v rubriki že izpisan, ga zavezanec ne popravlja oz. spreminja (popravek oz. sprememba tega podatka se sporoča z odjavo iz zavarovanja (obrazec M-2) in istočasno novo prijavo v zavarovanje (obrazec M-1)). Če podatek v rubriki ni izpisan, ga mora zavezanec vpisati skladno z naslednjim navodilom: Vpiše se polni delovni/zavarovalni čas zavezanca v številu polnih ur na teden (cela števila).

Polni delovni čas zavezanca je enak polnemu delovnemu času pri zavarovancih iz delovnega razmerja, kot je opredeljen v Zakonu o delovnih razmerjih (v nadaljevanju: ZDR). Le-ta znaša od 36 do 40 ur na teden. Pri istem delodajalcu imajo lahko skupine delovnih mest ali posamezni zavarovanci različen polni delovni čas. Polni zavarovalni čas se uporablja za zavarovance, ki niso v delovnem razmerju, in opravljajo samostojno dejavnost. Polni zavarovalni čas je določen s številom največjega dovoljenega polnega delovnega časa po Zakonu o delovnih razmerjih, to je 40 ur na teden. Število ur polnega delovnega/zavarovalnega časa zavezanca za posamezne šifre podlag za zavarovanje ima naslednje možne vrednosti:

Šifra podlage za zavarovanje Polni delovni / zavarovalni čas zavezanca

001, 013 36 – 40

005 40

PODATKI O ZAVAROVANJU, KI SE SPREMINJAJO Podatki v rubrikah 18 do 29 se samodejno izpišejo na podlagi podatkov o zavarovanju iz evidence ZZZS-ja, v kolikor pri posamezni rubriki ni navedeno drugače. Zavezanec popravi oz. spremeni podatke samo v tistih rubrikah, kjer je potreben popravek ali sprememba. Pomembno: drugih podatkov ne briše. Rubrika 18 – Matična številka enote poslovnega subjekta Vpiše se zadnja tri mesta matične številke enote poslovnega subjekta iz PRS, kjer zavarovanec dejansko dela oz. kamor je premeščen. Z enoto poslovnega subjekta je mišljen vsak njegov del, ki ima v PRS dodeljeno matično številko. Pri šifri podlage za zavarovanje 005 se rubrika ne izpolnjuje, zato se pri tej šifri podlage podatek v rubriki tudi ne izpiše in vpis ni možen. Rubrika 20 – Številka delovnega dovoljenja Rubrika se izpiše, če gre za zavarovanje tujca, ki za delo v Republiki Sloveniji potrebuje delovno dovoljenje in je le to tudi zapisano med podatki zavarovanja v evidenci ZZZS-ja. Vpiše se številko podaljšanega oz. novega delovnega dovoljenja. Delovnega dovoljenja se ne prilaga. Njegov obstoj in veljavnost sistem e-VEM preveri pri ZRSZ. Če zavezanec sporoča popravek ali spremembo tega podatka, mora v rubriko 13 kot datum spremembe zavarovanja vpisati datum, od katerega delovno dovoljenje velja. Če tujec po določbah Zakona o zaposlovanju in delu tujcev ne potrebuje več delovnega dovoljenja (prost dostop do trga dela), zavezanec izpisano številko delovnega dovoljenja izbriše, pod OPOMBE pa navede pravno podlago, na podlagi katere je tujec pridobil pravico do prostega dostopa na trg dela (npr. 4. tč. 2. odst. 9. čl. ZZDT-1), da bo ZZZS lahko preveril podlago za obstoj te pravice. Sporočanje številke podaljšane oziroma nove modre karte EU prek portala e-VEM ni možna. Zavezanec tako spremembo vloži na ZZZS na papirnem obrazcu M-3. Rubrika 21 – Iztek zavarovalnih pogojev Če zavarovanec za delo v Republiki Sloveniji potrebuje delovno dovoljenje, sistem e-VEM na podlagi v rubriki 20 vpisane številke delovnega dovoljenja samodejno vpiše datum, do katerega delovno dovoljenje velja (podatek pridobljen iz ZRSZ). Rubrika 22 – Poklicna/strokovna izobrazba V šifrantu se izbere šifro naziva najvišje priznane poklicne/strokovne izobrazbe zavarovanca, ki jo je dosegel z rednim izobraževanjem ali drugim uradno priznanim izobraževanjem.

Rubriki 23 in 24 – Vrsta izobrazbe (KLASIUS-SRV) in Področje izobrazbe (KLASIUS-P) Podatka se v rubrikah izpišeta, če ju ima ZZZS že zapisana v evidenci med podatki zavarovanja, saj gre za nova podatka na obrazcu M-1 oz. M-3. Če podatka nista izpisana, ju mora zavezanec vpisati. V rubriki 23 se izbere šifro vrste izobrazbe (KLASIUS-SRV), v rubriki 24 pa šifro področja izobrazbe (KLASIUS-P). Ustrezni šifri se lahko poiščeta tudi s pomočjo e-iskalnika za KLASIUS in nato izbereta v šifrantu pri rubriki 23 in 24. Če se pri določanju vrste izobrazbe (KLASIUS-SRV) in področja izobrazbe (KLASIUS-P) potrebuje pomoč, se lahko vprašanje s kratkim opisom težave naslovi na SURS, na e-naslov: klasius-skp.surs@gov.si. V vprašanju oz. v kratkem opisu težave se naj navede: na katero klasifikacijo (npr.: KLASIUS-SRV; KLASIUS-P) se vprašanje nanaša, ključne podatke o javno veljavni izobrazbi osebe, ki ji ni uspel določiti šifer po KLASIUS-u, in sicer

podatke, kot so: – ime izobraževalnega/študijskega programa, – naziv izobrazbe oz. strokovni ali znanstveni naslov, – če je le mogoče tudi letnico pridobitve te javno veljavne izobrazbe, – šolo oz. izobraževalni zavod, – vrsto in ali stopnjo izobrazbe, če je le-ta navedena na listini, ipd.

kontaktno osebo in njeno telefonsko številko, ki jo bo SURS lahko poklical in pridobil dodatna pojasnila, če jih bo potreboval.

Rubrika 25 – Poklic, ki ga opravlja Podatek se v rubriki izpiše, če ga ima ZZZS zapisanega v evidenci med podatki zavarovanja, saj gre za spremenjen šifrant Standardne klasifikacije poklicev (SKP-V2 je imel 7-mestne šifre, SKP-08 pa ima 4-mestne šifre). Če podatek ni izpisan, ga mora zavezanec vpisati. V šifrantu se izbere ustrezno šifro poklica, ki ga zavarovanec opravlja. Ustrezna šifra se lahko poišče tudi s pomočjo e-iskalnika za SKP-08 in nato izbere v šifrantu pri rubriki 25. Če se pri določanju skupine poklicev po SKP-08 potrebuje pomoč, se lahko vprašanje s kratkim opisom težave naslovi na SURS, na e-naslov: klasius-skp.surs@gov.si. V vprašanju oz. v kratkem opisu težave se naj navede: na katero klasifikacijo (npr. SKP-08) se vprašanje nanaša, naziv oz. ime dela, delovnega mesta oz. poklica, ki mu ne morete določiti 4-mestne kode po

SKP-08, kratek opis dela (delovnega mesta) ter izobrazbene/kvalifikacijske pogoje za opravljanje tega

dela (delovnega mesta), kontaktno osebo in njeno telefonsko številko, ki jo bo SURS lahko poklical in pridobil dodatna

pojasnila, če jih bo potreboval. Rubrika 26 – Delovno razmerje Rubrika se izpolni samo, če gre za spremembo delovnega razmerja iz določenega časa v nedoločen čas in obratno. V šifrantu se izbere ustrezno šifro glede na vrsto sklenjenega delovnega razmerja zavarovanca. Pri šifri podlage za zavarovanje 005 se rubrika ne izpolnjuje, zato se pri tej šifri podlage podatek v rubriki tudi ne izpiše in vpis ni možen.

Rubrika 27 – Izmensko delo V šifrantu se izbere ustrezno šifro glede na razporeditev delovnega časa - izmensko delo zavarovanca. Rubrika 28 – Poslan v državo Vpis ni možen. Rubrika 29 – Vrsta invalidnosti Za zavarovanca, ki je invalid, se v šifrantu izbere ustrezno šifro vrste invalidnosti. OPOMBE Polje je namenjeno predvsem zapisom zavezanca o dodatnih pojasnilih in okoliščinah, ki so podlaga za izvedbo spremembe podatkov v zavarovanju zavarovanca. DNE Datum se samodejno zapiše na dan izpolnjevanja oz. oddaje obrazca spremembe. na vrh 5. OBRAZEC M-2 Z obrazcem M-2 se odjavi iz obveznih socialnih zavarovanj zavarovanca, ki ne izpolnjuje več pogojev za zavarovanje. Z obrazcem M-2 zavezanec tudi razveljavi (stornira) obstoječe nezaključeno (odprto) zavarovanje. Obstoječe zavarovanje se razveljavi, če je bilo naknadno ugotovljeno, da ni pogojev za zavarovanje oziroma da je zavezanec z obrazcem M-1 prijavil napačen podatek v: - Rubriki 2 – Registrska številka, - Rubriki 5 – EMŠO zavarovanca, - Rubriki 14 – Datum začetka zavarovanja, - Rubriki 15 – Podlaga za zavarovanje, - Rubriki 16 – Delovni/zavarovalni čas zavarovanca ali - Rubriki 17 – Polni delovni/zavarovalni čas zavezanca. Zavezanec, ki je sporočil napačen podatek, mora istočasno z vložitvijo obrazca M-2 vložiti tudi novo prijavo v zavarovanje (obrazec M-1) s pravilnimi podatki. Pred izpolnjevanjem obrazca je potrebno izpolniti iskalne kriterije oz. podatke

- EMŠO zavarovanca, - registrska številka zavezanca za prijavo v zavarovanje, - datum pričetka zavarovanja zavarovanca (Vpis datuma je obvezen samo, če ima zavarovanec

odprtih več zavarovanj po isti podlagi pri tem zavezancu), - podlaga za zavarovanje zavarovanca.

Če so na posredovani odjavi vpisani napačni podatki ali odjavi ni priloženo potrebno dokazilo, ZZZS vrne prijavo v dopolnitev. Referent točke VEM ob sodelovanju zavezanca za prijavo obstoječo odjavo ustrezno dopolni oz. popravi in jo ponovno posreduje v sistem. Če odjave ne dopolni oz. popravi v roku 15 dni, jo sistem razveljavi. Če pa niso izpolnjeni z zakonom predpisani pogoji za odjavo, ZZZS vlogo zavrne. Dokazila, ki jih je potrebno pripeti odjavi iz obveznih socialnih zavarovanj: - pri odjavi po šifri podlage za zavarovanje 001 ali 013

dokazilo o prenehanju pogodbe o zaposlitvi.

V primeru prenehanja pogodbe o zaposlitvi je delodajalec dolžan odjaviti delavca iz obveznih socialnih zavarovanj v roku osem dni od prenehanja pogodbe o zaposlitvi. Odjavo vloži na

obrazcu M-2, ob vložitvi odjave pa je dolžan izkazati tudi prenehanje pogodbe o zaposlitvi.

Odjavi je tako potrebno pripeti: odpoved pogodbe o zaposlitvi, sporazum o prenehanju pogodbe o zaposlitvi, pogodbo o zaposlitvi za določen čas, potrdilo o odjavi dela tujca (če tujcu preneha pogodba o zaposlitvi pred pretekom

veljavnosti dovoljenja za zaposlitev ali dovoljenja za delo, mora delodajalec ob odjavi obvezno predložiti potrdilo o odjavi dela tujca, kar je določeno v 51. členu Zakona o zaposlovanju in delu tujcev – več o tem v Navodilu za obvezno zavarovanje tujcev, ki za opravljanje dela v Sloveniji potrebujejo delovno dovoljenje) ali

dokazilo, da je pogodba o zaposlitvi prenehala po samem zakonu (pravnomočna odločba o ugotovljeni invalidnosti I. kategorije).

V primeru, ko preneha pogodba o zaposlitvi večjemu številu delavcev zaradi stečaja ali sodne likvidacije (103. člen ZDR), prisilne poravnave (106. člen ZDR), oziroma v drugih primerih prenehanja delodajalca (108. člen ZDR) lahko delodajalec namesto, da predloži odpovedi pogodb o zaposlitvi, na obrazec M-2 v opombe vpiše, da gre za odpoved zaradi stečaja, sodne likvidacije, prisilne poravnave oz. prenehanja delodajalca.

Če gre za odjavo delavca zaradi prevzema po 73. členu ZDR ali 152. oz. 153. člen Zakona o javnih uslužbencih ali, če gre za odjavo zaradi spremembe delovnega časa pri delodajalcu, se dokazila o prenehanju pogodbe o zaposlitvi ne pripenja, saj delovno razmerje v teh primerih ne preneha.

- pri odjavi po šifri podlage za zavarovanje 005

potrdilo Zavoda za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije iz katerega je razviden datum izpolnitve pogojev za priznanje pravice do predčasne ali starostne pokojnine in število ur opravljanja dejavnosti na teden. To dokazilo se predloži, če gre za odjavo po tej podlagi zaradi delne upokojitve (uveljavljanja pravice do delne predčasne ali starostne pokojnine).

na vrh 5.1 Navodila za izpolnjevanje M-2 obrazca PODATKI O ZAVEZANCU Rubrike 1, 2 in 3 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS o zavarovanju v evidenci. PODATKI O ZAVAROVANCU Rubrike 5, 7 in 8 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS o zavarovanju v evidenci. PODATKI O ZAVAROVANJU Rubrike 14, 15 in 16 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v evidencah. Rubrika 17 – Polni delovni/zavarovalni čas zavezanca (ur na teden) Podatek je bil na obrazcih M-1, M-2 in M-3 uveden s 1.7.2011, zato se rubrika samodejno izpolni, če je bil ZZZS-ju že sporočen in ga ima tako ZZZS zapisanega med podatki o zavarovanju v evidenci.

Rubrika 31 – Vzrok prenehanja zavarovanja V šifrantu se izbere ustrezno šifro za vzrok prenehanja zavarovanja. Rubrika 32 – Datum prenehanja zavarovanja Vpiše se datum prenehanja zavarovanja (DD.MM.LLLL), ali se datum prenehanja zavarovanja izbere v koledarju, ki je pri rubriki. Če se vlaga odjavo zaradi spremembe podatka v rubriki 16 – Delovni/zavarovalni čas zavarovanca ali v rubriki 17 – Polni delovni/zavarovalni čas zavezanca, se kot datum prenehanja zavarovanja vpiše zadnji dan pred spremembo delovnega časa zavarovanca in/ali polnega delovnega časa zavezanca. Istočasno z odjavo (obrazec M-2) se vloži novo prijavo v zavarovanje (obrazec M-1). OPOMBE Polje je namenjeno predvsem zapisom zavezanca o dodatnih pojasnilih in okoliščinah, ki so podlaga za izvedbo odjave iz zavarovanja. DNE Datum se samodejno zapiše na dan izpolnjevanja oz. oddaje obrazca odjave. Če ima zavarovanec, katerega se odjavlja iz zavarovanja, po sebi zavarovane družinske člane, je uporabnik portala e-VEM v tem postopku na to tudi opozorjen. na vrh 6. OBRAZCI M-DČ 6.1 Prijava družinskih članov v obvezno zdravstveno zavarovanje Zavezanec za prijavo družinskega člana v zavarovanje z obrazcem M-DČ na točki VEM prijavi osebo v obvezno zdravstveno zavarovanje. Zavezanec je pravna ali fizična oseba, ki je v zavarovanje prijavila nosilca zavarovanja. Če so na posredovani prijavi vpisani napačni podatki ali prijavi niso priložena potrebna dokazila, ZZZS prijavo vrne v dopolnitev. Referent točke VEM ob sodelovanju zavezanca za prijavo obstoječo vlogo ustrezno dopolni oz. popravi in jo ponovno posreduje v sistem. Če prijave ne dopolni oz. popravi v roku 15 dni, jo sistem razveljavi. Če pa niso izpolnjeni z zakonom predpisani pogoji za zavarovanje, ZZZS vlogo zavrne. Pred izpolnjevanjem obrazca je potrebno izpolniti iskalne kriterije oz. podatke:

- EMŠO nosilca zavarovanja, - registrska številka zavezanca za prijavo v zavarovanje, - datum pričetka zavarovanja nosilca zavarovanja (Vpis datuma je obvezen samo, če ima

zavarovanec odprtih več zavarovanj po isti podlagi pri tem zavezancu), - podlaga za zavarovanje nosilca zavarovanja, - EMŠO družinskega člana.

Dokazila, ki jih je potrebno pripeti prijavi otroka: Pri prijavi zavarovančevega otroka (zakonskega, zunajzakonskega, posvojenca, otroka, ki je z odločbo pristojnega organa nameščen v zavarovančevo družino z namenom posvojitve):

rojstni list, če gre za prijavo otroka, katerega rojstvo ni vpisano v slovenskem matičnem registru o rojstvu,

odločba o namestitvi otroka v zavarovančevo družino z namenom posvojitve, če gre za prijavo tega otroka,

potrdilo o šolanju po javno priznanem izobraževalnem programu, za otroka od dopolnjenega 18. leta starosti do dopolnjenega 26. leta starosti, če gre za prijavo šolajočega se otroka (dejstvo o šolanju je potrebno izkazati za vsako šolsko oz. študijsko leto posebej) in če se otrok ne šola na visoki šoli v Sloveniji (za otroke, ki se šolajo na visoki šoli v Sloveniji ZZZS sam preveri podatek).

dokazilo o popolni in trajni nezmožnosti za delo in da je takšna nezmožnost nastala do dopolnjenega 18. leta starosti oz. do konca rednega šolanja, če gre za prijavo takega otroka.

Pri prijavi pastorka: dokazilo, da je zavarovanec po katerem bo pastorek zavarovan, v zakonski ali zunajzakonski zvezi

z otrokovim staršem. Če je zakonska zveza vpisana v slovenski matični register o sklenjeni zakonski zvezi, se dokazilo ne pripenja;

potrdilo o šolanju po javno priznanem izobraževalnem programu, za otroka od dopolnjenega 18. leta starosti do dopolnjenega 26. leta starosti, če gre za prijavo šolajočega se otroka (dejstvo o šolanju je potrebno izkazati za vsako šolsko oz. študijsko leto posebej) in če se otrok ne šola na visoki šoli v Sloveniji (za otroke, ki se šolajo na visoki šoli v Sloveniji ZZZS sam preveri podatek).

dokazilo o popolni in trajni nezmožnosti za delo in da je takšna nezmožnost nastala do dopolnjenega 18. leta starosti oz. do konca rednega šolanja, če gre za prijavo takega otroka.

dokazilo, da zavarovanec preživlja pastorka (šteje se, da je pogoj preživljanja izpolnjen, če dohodki nosilca zavarovanja in njegove družine, preračunani na družinskega člana, na dan prijave presegajo cenzus, ki je po Zakonu o socialno varstvenih prejemkih določen za pridobitev denarne socialne pomoči).

Pri prijavi vnuka, brata, sestre ali drugega otroka brez staršev: dokazilo o sorodstvenem razmerju med zavarovancem in otrokom (vnukom, bratom, sestro), potrdilo o šolanju po javno priznanem izobraževalnem programu, za otroka od dopolnjenega 18.

leta starosti do dopolnjenega 26. leta starosti, če gre za prijavo šolajočega se otroka (dejstvo o šolanju je potrebno izkazati za vsako šolsko oz. študijsko leto posebej) in če se otrok ne šola na visoki šoli v Sloveniji (za otroke, ki se šolajo na visoki šoli v Sloveniji ZZZS sam preveri podatek),

dokazilo o popolni in trajni nezmožnosti za delo in da je takšna nezmožnost nastala do dopolnjenega 18. leta starosti oz. do konca rednega šolanja, če gre za prijavo takega otroka.

dokazilo, da zavarovanec preživlja tega otroka (šteje se, da je pogoj preživljanja izpolnjen, če dohodki nosilca zavarovanja in njegove družine, preračunani na družinskega člana, na dan prijave presegajo cenzus, ki je po Zakonu o socialno varstvenih prejemkih določen za pridobitev denarne socialne pomoči).

Dokazila, ki jih je potrebno pripeti prijavi zakonca/razvezanega zakonca/zunajzakonskega partnerja so: Pri prijavi zakonca: poročni list, če zakonska zveza ni vpisana v slovenskem matičnem registru o sklenjeni zakonski

zvezi, izjava o (ne)izpolnjevanju pogojev za zavarovanje po eni od točk 15. člena ZZVZZ (izjava dostopna

na povezavi Družinski člani) . Pri prijavi razvezanega zakonca: sodba, s katero je razvezanemu zakoncu priznana preživnina, izjava o (ne)izpolnjevanju pogojev za zavarovanje po eni od točk 15. člena ZZVZZ (izjava dostopna

na povezavi Družinski člani). Pri prijavi zunajzakonskega partnerja: dokazila o obstoju že vsaj dve leti trajajoče zunajzakonske zveze. Če imata zunajzakonska

partnerja skupnega otroka, se obstoj te zveze domneva in čas njenega trajanja ni pomemben, zato je v tem primeru potrebno pripeti dokazilo, da imata skupnega otroka (če so podatki o

rojstvu otroka vpisani v slovenski matični register o rojstvu, dokazila o tem, kod so njegovi starši, ni potrebno pripenjati);

izjava o (ne)izpolnjevanju pogojev za zavarovanje po eni od točk 15. člena ZZVZZ (izjava dostopna na povezavi Družinski člani).

Dokazila, ki jih je potrebno pripeti prijavi starša so: dokazilo o obstoju sorodstvenega razmerja (da gre za zavarovančevega starša, posvojitelja oz.

zakonca ali zunajzakonskega partnerja zavarovančevega starša). Če gre za prijavo zavarovančevega starša ali zakonca njegovega starša in se podatki o zavarovancu in podatki o sklenjeni zakonski zvezi z zavarovančevim staršem vodijo v slovenskem matičnem registru, dokazil ni potrebno pripenjati;

dokazilo o skupnem gospodinjstvu z zavarovancem (če zavezanec za prijavo tega dokazila ne priloži prijavi, ZZZS sam preveri to dejstvo v uradni evidenci),

dokazilo o trajni in popolni nezmožnosti za delo, dokazilo, da starš nima dovolj lastnih sredstev za preživljanje, dokazilo, da zavarovanec preživlja starša (šteje se, da je pogoj preživljanja izpolnjen, če dohodki

nosilca zavarovanja in njegove družine, preračunani na družinskega člana, na dan prijave presegajo cenzus, ki je po Zakonu o socialno varstvenih prejemkih določen za pridobitev denarne socialne pomoči).

na vrh

6.1.1 Navodila za izpolnjevanje M-DČ obrazca - prijava PODATKI O ZAVEZANCU Rubriki 1 in 2 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v svoji evidenci. PODATKI O NOSILCU ZAVAROVANJA Rubrike 3, 4 in 5 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v svoji evidenci. PODATKI O ZAVAROVANI OSEBI Rubrika 6 - EMŠO Podatek se samodejno izpolni glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v svoji evidenci. Rubrika 7 - Državljanstvo Rubriko je potrebno izpolniti samo, če se v zavarovanje prijavlja zavarovano osebo, ki ni slovenski državljan. Iz seznama držav se izbere ustrezno državo. Rubriki 8 in 9 – Priimek in Ime Priimek in ime se vpiše, kot je navedeno v veljavnem osebnem dokumentu. Rubrika 10 – Vrsta dogodka Podatek je že izpisan glede na predhodno izbiro postopka. Rubrika 11 – Datum dogodka

Kot datum dogodka se vpiše datum pričetka zavarovanja (DD.MM.LLLL), ali pa se ta datum izbere v koledarju, ki je pri rubriki. Rubrika 12 – Podlaga za zavarovanje Šifra podlage za zavarovanje je že izpisana na podlagi njene predhodne izbire (šifra podlage za zavarovanje se izbere pred vpisovanjem iskalnih kriterijev). Rubrika 13 – Sorodstvo V šifrantu se izbere ustrezno šifro sorodstvenega razmerja med nosilcem zavarovanja in družinskim članom. Če se med zavarovanjem družinskega člana spremeni šifra, ki izkazuje sorodstveno razmerje zavarovane osebe do nosilca zavarovanja, se sprememba sporoči z vložitvijo odjave iz zavarovanja in istočasne nove prijave družinskega člana v zavarovanje. Rubrika 14 – Potrdilo o šolanju Rubrika se izpolnjuje samo, kadar zavezanec prijavlja v zavarovanje zavarovano osebo s sorodstvenim razmerjem 2 ali 4 (rubrika 13 - Sorodstvo) in je zavarovana oseba že dopolnila 18 let ali jih bo dopolnila med tekočim šolskim oziroma študijskim letom. Vpiše se datum do katerega velja potrdilo o šolanju (DD.MM.LLLL), ali se ta datum izbere v koledarju, ki je pri rubriki. Če je zavarovana oseba s sorodstvenim razmerjem 2 ali 4 (rubrika 13 - Sorodstvo) že prijavljena v zavarovanje, mora zavezanec ali nosilec zavarovanja za to zavarovano osebo ZZZS-ju predložiti potrdilo o šolanju, ko dopolni 18 let starosti oziroma za šolsko ali študijsko leto v katerem bo dopolnila 18 let starosti in nato za vsako naslednje šolsko oziroma študijsko leto, dokler ne dopolni starosti 26 let. Potrdilo je potrebno predložiti ZZZS-ju najpozneje v roku osem dni od dopolnitve starosti 18 let oziroma od izteka veljavnosti že predloženega potrdila o šolanju. Če zavezanec ali nosilec zavarovanja ne predloži potrdila o šolanju, zavarovana oseba nima urejenega zavarovanja in ne more uveljavljati zdravstvenih storitev v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. Stalno prebivališče v tujini (rubrike 15, 16 in 17) Rubrike se ne izpolnjujejo. OPOMBE Polje je namenjeno predvsem zapisom zavezanca o dodatnih pojasnilih in okoliščinah, ki so podlaga za izvedbo prijave družinskega člana v zavarovanje. DNE Datum se samodejno zapiše na dan izpolnjevanja oz. oddaje obrazca. na vrh 6.2 Sprememba podatkov o družinskih članih v obveznem zdravstvenem zavarovanju Zavezanec za prijavo družinskega člana v zavarovanje z obrazcem M-DČ na VEM točki lahko spreminja podatke za osebo vključeno v obvezno zdravstveno zavarovanje kot družinski član. Zavezanec je pravna ali fizična oseba, ki je v zavarovanje prijavila nosilca zavarovanja. Pred izpolnjevanjem obrazca je potrebno izpolniti iskalne kriterije oz. podatke:

- EMŠO nosilca zavarovanja, - registrska številka zavezanca za prijavo v zavarovanje, - datum pričetka zavarovanja nosilca zavarovanja (Vpis datuma je obvezen samo, če ima

zavarovanec odprtih več zavarovanj po isti podlagi pri tem zavezancu), - podlaga za zavarovanje nosilca zavarovanja, - EMŠO družinskega člana.

Edina sprememba, ki jo je možno sporočiti, je sprememba v veljavnosti potrdila o šolanju (rubrika 14 – Potrdilo o šolanju). Dokazila, ki jih je potrebno pripeti prijavi spremembe: potrdilo o šolanju po javno priznanem izobraževalnem programu, za otroka od dopolnjenega 18.

leta starosti do dopolnjenega 26. leta starosti, če gre za prijavo šolajočega se otroka (dejstvo o šolanju je potrebno izkazati za vsako šolsko oz. študijsko leto posebej) in če se otrok ne šola na visoki šoli v Sloveniji (za otroke, ki se šolajo na visoki šoli v Sloveniji ZZZS sam preveri podatek).

Če vlogi ni priloženo potrdilo o šolanju, ZZZS vlogo pošlje v dopolnitev. Referent točke VEM ob sodelovanju zavezanca obstoječo vlogo ustrezno dopolni in ponovno posreduje v sistem. Če je ne dopolni v roku 15 dni, jo sistem razveljavi. Če pa niso izpolnjeni z zakonom predpisani pogoji za zavarovanje, ZZZS vlogo zavrne. na vrh 6.2.1 Navodila za izpolnjevanje M-DČ obrazca - sprememba PODATKI O ZAVEZANCU Rubriki 1 in 2 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v svoji evidenci. PODATKI O NOSILCU ZAVAROVANJA Rubrike 3, 4 in 5 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v svoji evidenci. PODATKI O ZAVAROVANI OSEBI Rubrike 6, 7, 8 in 9 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v svoji evidenci. Rubrika 10 Podatek je že izpisan glede na predhodno izbiro postopka. Rubrika 11 – Datum dogodka Kot datum dogodka se vpiše datum spremembe v zavarovanju (DD.MM.LLLL), ali pa se ta datum izbere v koledarju, ki je pri rubriki. Rubriki 12 in 13 Podatka se samodejno izpišeta glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v svojih evidencah. Rubrika 14 – Potrdilo o šolanju Vpiše se datum do katerega velja potrdilo o šolanju (DD.MM.LLLL), ali pa se ta datum izbere v koledarju, ki je pri rubriki.

Stalno prebivališče v tujini (rubrike 15, 16 in 17) Rubrike se ne izpolnjujejo. OPOMBE Polje je namenjeno predvsem zapisom zavezanca o dodatnih pojasnilih in okoliščinah, ki so podlaga za izvedbo spremembe podatka v zavarovanju družinskega člana otroka. DNE Datum se samodejno zapiše na dan izpolnjevanja oz. oddaje obrazca. na vrh

6.3 Odjava družinskih članov iz obveznega zdravstvenega zavarovanja Zavezanec za prijavo družinskega člana v zavarovanje z obrazcem M-DČ na VEM točki odjavi osebo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zavezanec je pravna ali fizična oseba, ki je v zavarovanje prijavila nosilca zavarovanja. Pred izpolnjevanjem obrazca je potrebno izpolniti iskalne kriterije oz. podatke:

- EMŠO nosilca zavarovanja, - registrska številka zavezanca za prijavo v zavarovanje, - datum pričetka zavarovanja nosilca zavarovanja (Vpis datuma je obvezen samo, če ima

zavarovanec odprtih več zavarovanj po isti podlagi pri tem zavezancu), - podlaga za zavarovanje nosilca zavarovanja, - EMŠO družinskega člana.

6.3.1 Navodila za izpolnjevanje M-DČ obrazca - odjava PODATKI O ZAVEZANCU Rubriki 1 in 2 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v svoji evidenci. PODATKI O NOSILCU ZAVAROVANJA Rubrike 3, 4 in 5 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v svoji evidenci. PODATKI O ZAVAROVANI OSEBI Rubrike 6, 7, 8 in 9 Podatki se v teh rubrikah samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v svoji evidenci. Rubrika 10 – Vrsta dogodka Podatek je že izpisan glede na predhodno izbiro postopka. Rubrika 11 – Datum dogodka Kot datum dogodka se vpiše datum prenehanja zavarovanja (DD.MM.LLLL), ali pa se ta datum izbere v koledarju, ki je pri rubriki. Rubriki 12 in 13 Podatki v teh dveh rubrikah se samodejno izpolnijo glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v svojih evidencah.

Rubrika 14 – Potrdilo o šolanju Podatek v tej rubriki se samodejno izpolni glede na vpisane iskalne kriterije in podatke, ki jih ima ZZZS v svojih evidencah, če gre za odjavo družinskega člana otroka s sorodstvenim odnosom 2 ali 4 (rubrika 13 - Sorodstvo) in če je podatek zapisan v evidenci ZZZS-ja. Stalno prebivališče v tujini (rubrike 15, 16 in 17) V kolikor podatki obstajajo, se samodejno prenesejo iz evidence ZZZS. OPOMBE Polje je namenjeno predvsem zapisom zavezanca o dodatnih pojasnilih in okoliščinah, ki so podlaga za izvedbo odjave družinskega člana iz zavarovanja. DNE Datum se samodejno zapiše na dan izpolnjevanja oz. oddaje obrazca.