4
UPUTSTVO ZA PRIJAVU ŠTETE KOD OSIGURANJA OD PROVALNE KRAÐE I RAZBOJNIŠTVA RADNJE KOJE JE POTREBNO PODUZETI U SLUČAJU NAST ANKA OSIGURANOG SLUČAJA izvršiti prijavu nadležnoj policijskoj upravi i navesti nestale, oštećene ili uništene stvari i ne vršiti izmjene stanja objekta do dolaska policije; odmah, a najkasnije u roku od tri dana, obavijestiti osiguravača o nastupu štete, te dogovoriti termin izvida i procjene štete od strane predstavnika osiguravača; do dolaska predstavnika osiguravača ne mijenjati stanje oštećenih ili uništenih stvari, osim ako je promjena potrebna u javnom interesu ili radi sprječavanja nastanka veće štete. Ukoliko se izvrši neka promjena osiguranik je o tome dužan obavijestiti osiguravača te sačuvati zamijenjene stvari; pravno lice je u obavezi da, na dan štete, izvrši inventurni popis; KAKO I GDJE SE VRŠI PRIJAVA ŠTETE Šteta se prijavljuje putem pošte, elektronskim putem, putem faks uređaja ili direktno na poslovnim mjestima Društva dostavom ispunjenog obrasca prijave štete (na strani 3 i 4.) uz prilaganje potrebne dokumentacije. UNIQA besplatni telefonski broj za informacije 080 02 02 51 UNIQA web adresa: HYPERLINK "http://www.uniqa.ba" www.uniqa.ba DOKUMENTACIJA POTREBNA ZA PRIJAVU ŠTETE Izuzetno je važno da podnosilac zahtjeva prilikom prijave štete prikupi i preda kompletnu dokument - aciju. Nedostatak bilo kojeg dokumenta može dovesti do poteškoča u obradi odštetnog zahtjeva, odnosno u isplati naknade štete. Kako bi se na efikasan način moglo pristupiti obradi odštetnog zahtjeva i isplati naknade štete potrebno je prikupiti sljedeću dokumentaciju: Obrazac prijave štete (detaljno, tačno i čitko popunjen) Polisa osiguranja Zapisnik službenog organa ili drugi dokazi o nastanku štete Lična karta podnosioca odštetnog zahtjeva (fotokopija) Orginalnu i ovjerenu punomoć vlasnika/osiguranika ukoliko osiguranik i podnosilac zahtjeva nisu ista osoba Kartica sa nazivom banke i brojem transkacijskog računa korisnika osiguranja Dokumentacija iz koje se mogu uvidjeti obim i visina štete: računi, ulazne i izlazne fakture, za pravna lica i izvode iz trgovačkih knjiga, eventualne prenosnice, nabavne fakture, izvode iz lista osnovnih sredstava, inventurne liste, financijske kartice i slično V ažni brojevi telefona POLICIJA 122 VA TROGASCI 123 HITNA POM124

UPUTSTVO ZA PRIJAVU ŠTETE KOD OSIGURANJA OD … i obrasci/Osiguranje od... · Kartica sa nazivom banke i brojem transkacijskog računa korisnika osiguranja ... lica i izvode iz trgovačkih

Embed Size (px)

Citation preview

UPUTSTVO ZA PRIJAVU ŠTETE KOD OSIGURANJAOD PROVALNE KRAÐE I RAZBOJNIŠTVA

RADNJE KOJE JE POTREBNO PODUZETI U SLUČAJU NASTANKA OSIGURANOG SLUČAJA

izvršiti prijavu nadležnoj policijskoj upravi i navesti nestale, oštećene ili uništene stvari i ne vršiti izmjene stanja objekta do dolaska policije;odmah, a najkasnije u roku od tri dana, obavijestiti osiguravača o nastupu štete, te dogovoriti termin izvida i procjene štete od strane predstavnika osiguravača;do dolaska predstavnika osiguravača ne mijenjati stanje oštećenih ili uništenih stvari, osim ako je promjena potrebna u javnom interesu ili radi sprječavanja nastanka veće štete. Ukoliko se izvrši neka promjena osiguranik je o tome dužan obavijestiti osiguravača te sačuvati zamijenjene stvari;pravno lice je u obavezi da, na dan štete, izvrši inventurni popis;

KAKO I GDJE SE VRŠI PRIJAVA ŠTETE

Šteta se prijavljuje putem pošte, elektronskim putem, putem faks uređaja ili direktno na poslovnim mjestima Društva dostavom ispunjenog obrasca prijave štete (na strani 3 i 4.) uz prilaganje potrebne dokumentacije.

UNIQA besplatni telefonski broj za informacije 080 02 02 51UNIQA web adresa: HYPERLINK "http://www.uniqa.ba" www.uniqa.ba

DOKUMENTACIJA POTREBNA ZA PRIJAVU ŠTETE

Izuzetno je važno da podnosilac zahtjeva prilikom prijave štete prikupi i preda kompletnu dokument-aciju. Nedostatak bilo kojeg dokumenta može dovesti do poteškoča u obradi odštetnog zahtjeva, odnosno u isplati naknade štete. Kako bi se na efikasan način moglo pristupiti obradi odštetnog zahtjeva i isplati naknade štete potrebno je prikupiti sljedeću dokumentaciju:

Obrazac prijave štete (detaljno, tačno i čitko popunjen)Polisa osiguranjaZapisnik službenog organa ili drugi dokazi o nastanku šteteLična karta podnosioca odštetnog zahtjeva (fotokopija)Orginalnu i ovjerenu punomoć vlasnika/osiguranika ukoliko osiguranik i podnosilac zahtjeva nisu ista osobaKartica sa nazivom banke i brojem transkacijskog računa korisnika osiguranjaDokumentacija iz koje se mogu uvidjeti obim i visina štete: računi, ulazne i izlazne fakture, za pravna lica i izvode iz trgovačkih knjiga, eventualne prenosnice, nabavne fakture, izvode iz lista osnovnih sredstava, inventurne liste, financijske kartice i slično

Mjesto i datum Potpis osiguranika

Osiguranik potvrðuje svojim potpisom, da su svi podaci o ovom štetnom dogaðaju istiniti. Ovlašæujem UNIQA Osiguranje d.d Sarajevo zaprovoðenje svih radnji radi utvrðivanja okolnosti vezanih uz štetni dogaðaj i štetu, preuzimanje informacija svake vrste od osoba i nadležnih organa(policija, sudovi i itd.), kao i da ima pravo uvida u dokaze i dokumentaciju kojom raspolažu te osobe i službeni organi, te u sve službene spise kodsudova, policije i drugih nadležnih organa.

Oèekujem isplatu gore navedenog iznosa naknade iz osiguranja od KM.

Ovim se izrièito odrièem svih daljnjih zahtjeva za isplatom od osiguranja iz ovog štetnog dogaðaja.

Koji su predmeti otuðeni?

Opis Troškovi ponovne nabavke Troškovi štete/popravka KM Starost

Opis Troškovi popravka/nabavke Troškovi štete/popravka KM Starost

Opis štete

Da li je prilikom provale ošteæen graðevinski dio objekta?

Važni brojevi telefona POLICIJA 122 VATROGASCI 123 HITNA POMOĆ 124

Ugovaraè osiguranjaPrezime, ime ili naziv firme

Osiguranik

Prezime, ime ili naziv firme

Poštanski broj, mjesto, ulica, kuæni broj

Osiguranje od provalnekraðe i razbojništva

Prijavaštete

Odgovarajuæe oznaèitex

Broj telefona / Fax

Gdje je nastao štetni dogaðaj?

da

ne

Opæa pitanja

Kada je nastao štetni sluèaj?

Postoji li za pokriæe ove štete osiguranjekod nekog drugog osiguravajuæeg društva?

Datum Vrijeme Oèekivana visina štete

Ako da, kod kojeg (osiguravajuæe društvo i broj polise)?

Poštanski broj, mjesto, ulica, kuæni broj

Koji rizici?KM

da

ne

Je li ošteæena imovina u vlasništvudrugih osoba?

Ako da, èija (ime i adresa)?

osiguraniku (gore navedenom)

firmi koja je izvršila popravak (prema raèunu u prilogu)

Kome se vrši isplata naknade iz osiguranja?

treæoj osobi (ime, prezime i adresa)

da Ako da kako?

Ako ne, razlog?ne

Jesu li osigurane prostorije u vrijemenastupa štetnog dogaðaja bile propisnozakljuèane?

da Ako da kako?

Ako ne, razlog?ne

Jesu li primjenjene ugovorenemjere osiguranja?

da Ako ne, navesti ime, prezime i adresu vlasnika?

ne

Je li ugovaraè osiguranja vlasnikosiguranih i ukradenih stvari?

da raèuni fotografije svjedoci ugovori

Važno: obavezno priložiti zapisnik o uviðaju izdan od nadležne policijske uprave!

ne knjigovodstvena stanja

Možete li navesti dokaze ovlašnistvu ili vrijednosti?

Kako je provalnik ušao u prostorije?

Postoje li tragovi nasilne provale, koji su?

Kojoj PU je izvršena prijava?

Ime i prezime osobe za koju postojisumnja da je izvršila provalu/razbojništvo?

Ime, prezime i adresa osobe koja je prvaprimijetila provalu/razbojništvo?

Iz kojih su prostorija ukradene stvari?(kancelarija,skladište, stan, itd.)

Gdje su se nalazile ukradene stvari?(blagajna, sef, namještaj, itd.)

Provalna kraða i razbojništvo

Prijava

Broj štete

Polisa

Organizacijska jedinica

Broj polise (obavezno navesti) Tarifa

UNIQA Osiguranje d.d. SarajevoObala Kulina Bana 19BIH 71 000 SarajevoTel: (033) 289 000Fax: (033) 289 010

KAKO ISPUNITI OBRAZAC PRIJAVE ŠTETE

Obrazac prijave štete je potrebno ispuniti svim traženim podacima detaljno, tačno i čitko.Primjer:

Ugo

vara

è os

igur

anja

Prez

ime,

ime

ili n

aziv

firm

eO

sigu

rani

k

Prez

ime,

ime

ili n

aziv

firm

e

Pošt

ansk

i bro

j, m

jest

o, u

lica,

kuæ

ni b

roj

Osi

gura

nje

od p

rova

lne

krað

e i r

azbo

jništ

va

Prija

vašt

ete

Odg

ovar

ajuæ

e oz

naèi

tex

Broj

tele

fona

/ F

ax

Gdj

e je

nas

tao

štet

ni d

ogað

aj?

da ne

Opæ

a pi

tanj

a

Kada

je n

asta

o št

etni

slu

èaj?

Post

oji l

i za

pokr

iæe

ove

štet

e os

igur

anje

kod

neko

g dr

ugog

osi

gura

vaju

æeg

druš

tva?

Dat

umVr

ijem

eO

èeki

vana

vis

ina

štet

e

Ako

da,

kod

koj

eg (

osig

urav

ajuæ

e dr

uštv

o i b

roj p

olis

e)?

Pošt

ansk

i bro

j, m

jest

o, u

lica,

kuæ

ni b

roj

Koji

rizic

i?KM

da ne

Je li

ošt

eæen

a im

ovin

a u

vlas

ništ

vudr

ugih

oso

ba?

Ako

da,

èija

(im

e i a

dres

a)?

osig

uran

iku

(gor

e na

vede

nom

)

firm

i koj

a je

izvr

šila

pop

rava

k (p

rem

a ra

èunu

u p

rilog

u)

Kom

e se

vrš

i isp

lata

nak

nade

iz o

sigu

ranj

a?

treæ

oj o

sobi

(im

e, p

rezi

me

i adr

esa)

daA

ko d

a ka

ko?

Ako

ne,

razl

og?

ne

Jesu

li o

sigu

rane

pro

stor

ije u

vrij

eme

nast

upa

štet

nog

doga

ðaja

bile

pro

pisn

oza

klju

èane

?

daA

ko d

a ka

ko?

Ako

ne,

razl

og?

ne

Jesu

li p

rimje

njen

e ug

ovor

ene

mje

re o

sigu

ranj

a?

daA

ko n

e, n

aves

ti im

e, p

rezi

me

i adr

esu

vlas

nika

?

ne

Je li

ugo

vara

è os

igur

anja

vla

snik

osig

uran

ih i

ukra

deni

h st

vari?

dara

èuni

...fo

togr

afije

svje

doci

ugov

ori

Važn

o: o

bave

zno

prilo

žiti

zapi

snik

o u

viða

ju iz

dan

od n

adle

žne

polic

ijske

upr

ave!

nekn

jigov

odst

vena

sta

nja

Mož

ete

li na

vest

i dok

aze

ovl

ašni

stvu

ili v

rijed

nost

i?

Kako

je p

rova

lnik

uša

o u

pros

torij

e?

Post

oje

li tr

agov

i nas

ilne

prov

ale,

koj

i su?

Kojo

j PU

je iz

vrše

na p

rijav

a?

Ime

i pre

zim

e os

obe

za k

oju

post

oji

sum

nja

da je

izvr

šila

pro

valu

/raz

bojn

ištvo

?

Ime,

pre

zim

e i a

dres

a os

obe

koja

je p

rva

prim

ijetil

a pr

oval

u/ra

zboj

ništ

vo?

Iz k

ojih

su

pros

torij

a uk

rade

ne s

tvar

i?(k

ance

larij

a,sk

ladi

šte,

sta

n, it

d.)

Gdj

e su

se

nala

zile

ukr

aden

e st

vari?

(bla

gajn

a, s

ef, n

amje

štaj

, itd

.)

Prov

alna

kra

ða i

razb

ojni

štvo

Prija

va

Broj

štet

e

Polis

a

Org

aniz

acijs

ka je

dini

ca

Broj

pol

ise

(oba

vezn

o na

vest

i)Ta

rifa

UN

IQA

Osi

gura

nje

d.d.

Sar

ajev

oO

bala

Kul

ina

Bana

19

BIH

71

000

Sara

jevo

Tel:

(033

) 28

9 00

0Fa

x: (

033)

289

010

Petk

ovic

Zlat

a

C Petk

ovic

Zlat

a

Imam

ovic

Zlat

an, t

el: 0

33 1

25 2

58

Dnev

ni b

orav

ak

Dnev

ni b

orav

ak, u

orm

aru

7100

0 Sa

rajev

o, Ka

kanj

ska

5

7100

0 Sa

rajev

o, Ka

kanj

ska

5

20.0

1.201

1.

Osigu

ranj

e d.d

.

Ulaz

na v

rata

stan

a su

bila

zak

ljuca

na

Akti

vira

n al

arm

Prov

ala

ulaz

nih

vrat

a

DA, u

nist

ena

brav

a i o

stec

ena

vrat

a.

Novi

Gra

d, Sa

rajev

o

Brca

k Da

mir

Poza

rx x x x

x xx

xx

x

x

16h

i 20

min

3.750

033

123

465

Mje

sto

i dat

umPo

tpis

osi

gura

nika

Osi

gura

nik

potv

rðuj

e sv

ojim

pot

piso

m, d

a su

svi

pod

aci o

ovo

m št

etno

m d

ogað

aju

istin

iti. O

vlaš

æuje

m U

NIQ

A O

sigu

ranj

e d.

d Sa

raje

vo z

apr

ovoð

enje

svi

h ra

dnji

radi

utv

rðiv

anja

oko

lnos

ti ve

zani

h uz

štet

ni d

ogað

aj i

štet

u, p

reuz

iman

je in

form

acija

sva

ke v

rste

od

osob

a i n

adle

žnih

org

ana

(pol

icija

, sud

ovi i

itd.

), k

ao i

da im

a pr

avo

uvid

a u

doka

ze i

doku

men

taci

ju k

ojom

rasp

olaž

u te

oso

be i

služ

beni

org

ani,

te u

sve

slu

žben

e sp

ise

kod

sudo

va, p

olic

ije i

drug

ih n

adle

žnih

org

ana.

Oèe

kuje

m is

plat

u go

re n

aved

enog

izno

sa n

akna

de iz

osi

gura

nja

od

KM

.

Ovi

m s

e iz

rièito

odr

ièem

svi

h da

ljnjih

zah

tjeva

za

ispl

atom

od

osig

uran

ja iz

ovo

g št

etno

g do

gaða

ja.

Koji

su p

redm

eti o

tuðe

ni?

Opi

sTr

oško

vi p

onov

ne n

abav

keTr

oško

vi št

ete/

popr

avka

KM

Star

ost

Opi

sTr

oško

vi p

opra

vka/

naba

vke

Troš

kovi

štet

e/po

prav

ka K

MSt

aros

t

Opi

s št

ete

Da

li je

pril

ikom

pro

vale

ošt

eæen

gra

ðevi

nski

dio

obj

ekta

?

Pren

osni

racu

nar

Telev

izor

CD ci

tac

800,

00 K

M10

00, 0

0 KM

500,

00 K

M

3 go

d.2

god.

2 go

d.

Ulaz

na v

rata

Okvi

r ula

znih

vra

ta

Sara

jevo,

5. 3.

2011

.

500,

00 K

M50

, 00

KM3

god.

500,

00 K

M50

, 00

KM3

god.

Kom

oda

200,

00 K

M20

, 00

KM1

god.

Sto

100,

00 K

M

3750

,00

20, 0

0 KM

2 go

d.

Petk

ovic

Zlat

a02

CCG9

227

Šteta se obavezno prijavljuje na obrascu prijave osiguranog slučaja.

Matièni/ID broj E-mail

Mat

ièni

/ID

bro

jE-

mai

l4

26

35

09

21

00

00

info@

gmail

.com

Ugovaraè osiguranjaPrezime, ime ili naziv firme

Osiguranik

Prezime, ime ili naziv firme

Poštanski broj, mjesto, ulica, kuæni broj

Osiguranje od provalnekraðe i razbojništva

Prijavaštete

Odgovarajuæe oznaèitex

Broj telefona / Fax

Gdje je nastao štetni dogaðaj?

da

ne

Opæa pitanja

Kada je nastao štetni sluèaj?

Postoji li za pokriæe ove štete osiguranjekod nekog drugog osiguravajuæeg društva?

Datum Vrijeme Oèekivana visina štete

Ako da, kod kojeg (osiguravajuæe društvo i broj polise)?

Poštanski broj, mjesto, ulica, kuæni broj

Koji rizici?KM

da

ne

Je li ošteæena imovina u vlasništvudrugih osoba?

Ako da, èija (ime i adresa)?

osiguraniku (gore navedenom)

firmi koja je izvršila popravak (prema raèunu u prilogu)

Kome se vrši isplata naknade iz osiguranja?

treæoj osobi (ime, prezime i adresa)

da Ako da kako?

Ako ne, razlog?ne

Jesu li osigurane prostorije u vrijemenastupa štetnog dogaðaja bile propisnozakljuèane?

da Ako da kako?

Ako ne, razlog?ne

Jesu li primjenjene ugovorenemjere osiguranja?

da Ako ne, navesti ime, prezime i adresu vlasnika?

ne

Je li ugovaraè osiguranja vlasnikosiguranih i ukradenih stvari?

da raèuni fotografije svjedoci ugovori

Važno: obavezno priložiti zapisnik o uviðaju izdan od nadležne policijske uprave!

ne knjigovodstvena stanja

Možete li navesti dokaze ovlašnistvu ili vrijednosti?

Kako je provalnik ušao u prostorije?

Postoje li tragovi nasilne provale, koji su?

Kojoj PU je izvršena prijava?

Ime i prezime osobe za koju postojisumnja da je izvršila provalu/razbojništvo?

Ime, prezime i adresa osobe koja je prvaprimijetila provalu/razbojništvo?

Iz kojih su prostorija ukradene stvari?(kancelarija,skladište, stan, itd.)

Gdje su se nalazile ukradene stvari?(blagajna, sef, namještaj, itd.)

Provalna kraða i razbojništvo

Prijava

Broj štete

Polisa

Organizacijska jedinica

Broj polise (obavezno navesti) Tarifa

UNIQA Osiguranje d.d. SarajevoObala Kulina Bana 19BIH 71 000 SarajevoTel: (033) 289 000Fax: (033) 289 010

KAKO ISPUNITI OBRAZAC PRIJAVE ŠTETE

Obrazac prijave štete je potrebno ispuniti svim traženim podacima detaljno, tačno i čitko.Primjer:

Ugo

vara

è os

igur

anja

Prez

ime,

ime

ili n

aziv

firm

eO

sigu

rani

k

Prez

ime,

ime

ili n

aziv

firm

e

Pošt

ansk

i bro

j, m

jest

o, u

lica,

kuæ

ni b

roj

Osi

gura

nje

od p

rova

lne

krað

e i r

azbo

jništ

va

Prija

vašt

ete

Odg

ovar

ajuæ

e oz

naèi

tex

Broj

tele

fona

/ F

ax

Gdj

e je

nas

tao

štet

ni d

ogað

aj?

da ne

Opæ

a pi

tanj

a

Kada

je n

asta

o št

etni

slu

èaj?

Post

oji l

i za

pokr

iæe

ove

štet

e os

igur

anje

kod

neko

g dr

ugog

osi

gura

vaju

æeg

druš

tva?

Dat

umVr

ijem

eO

èeki

vana

vis

ina

štet

e

Ako

da,

kod

koj

eg (

osig

urav

ajuæ

e dr

uštv

o i b

roj p

olis

e)?

Pošt

ansk

i bro

j, m

jest

o, u

lica,

kuæ

ni b

roj

Koji

rizic

i?KM

da ne

Je li

ošt

eæen

a im

ovin

a u

vlas

ništ

vudr

ugih

oso

ba?

Ako

da,

èija

(im

e i a

dres

a)?

osig

uran

iku

(gor

e na

vede

nom

)

firm

i koj

a je

izvr

šila

pop

rava

k (p

rem

a ra

èunu

u p

rilog

u)

Kom

e se

vrš

i isp

lata

nak

nade

iz o

sigu

ranj

a?

treæ

oj o

sobi

(im

e, p

rezi

me

i adr

esa)

daA

ko d

a ka

ko?

Ako

ne,

razl

og?

ne

Jesu

li o

sigu

rane

pro

stor

ije u

vrij

eme

nast

upa

štet

nog

doga

ðaja

bile

pro

pisn

oza

klju

èane

?

daA

ko d

a ka

ko?

Ako

ne,

razl

og?

ne

Jesu

li p

rimje

njen

e ug

ovor

ene

mje

re o

sigu

ranj

a?

daA

ko n

e, n

aves

ti im

e, p

rezi

me

i adr

esu

vlas

nika

?

ne

Je li

ugo

vara

è os

igur

anja

vla

snik

osig

uran

ih i

ukra

deni

h st

vari?

dara

èuni

...fo

togr

afije

svje

doci

ugov

ori

Važn

o: o

bave

zno

prilo

žiti

zapi

snik

o u

viða

ju iz

dan

od n

adle

žne

polic

ijske

upr

ave!

nekn

jigov

odst

vena

sta

nja

Mož

ete

li na

vest

i dok

aze

ovl

ašni

stvu

ili v

rijed

nost

i?

Kako

je p

rova

lnik

uša

o u

pros

torij

e?

Post

oje

li tr

agov

i nas

ilne

prov

ale,

koj

i su?

Kojo

j PU

je iz

vrše

na p

rijav

a?

Ime

i pre

zim

e os

obe

za k

oju

post

oji

sum

nja

da je

izvr

šila

pro

valu

/raz

bojn

ištvo

?

Ime,

pre

zim

e i a

dres

a os

obe

koja

je p

rva

prim

ijetil

a pr

oval

u/ra

zboj

ništ

vo?

Iz k

ojih

su

pros

torij

a uk

rade

ne s

tvar

i?(k

ance

larij

a,sk

ladi

šte,

sta

n, it

d.)

Gdj

e su

se

nala

zile

ukr

aden

e st

vari?

(bla

gajn

a, s

ef, n

amje

štaj

, itd

.)

Prov

alna

kra

ða i

razb

ojni

štvo

Prija

va

Broj

štet

e

Polis

a

Org

aniz

acijs

ka je

dini

ca

Broj

pol

ise

(oba

vezn

o na

vest

i)Ta

rifa

UN

IQA

Osi

gura

nje

d.d.

Sar

ajev

oO

bala

Kul

ina

Bana

19

BIH

71

000

Sara

jevo

Tel:

(033

) 28

9 00

0Fa

x: (

033)

289

010

Petk

ovic

Zlat

a

C Petk

ovic

Zlat

a

Imam

ovic

Zlat

an, t

el: 0

33 1

25 2

58

Dnev

ni b

orav

ak

Dnev

ni b

orav

ak, u

orm

aru

7100

0 Sa

rajev

o, Ka

kanj

ska

5

7100

0 Sa

rajev

o, Ka

kanj

ska

5

20.0

1.201

1.

Osigu

ranj

e d.d

.

Ulaz

na v

rata

stan

a su

bila

zak

ljuca

na

Akti

vira

n al

arm

Prov

ala

ulaz

nih

vrat

a

DA, u

nist

ena

brav

a i o

stec

ena

vrat

a.

Novi

Gra

d, Sa

rajev

o

Brca

k Da

mir

Poza

rx x x x

x xx

xx

x

x

16h

i 20

min

3.750

033

123

465

Mje

sto

i dat

umPo

tpis

osi

gura

nika

Osi

gura

nik

potv

rðuj

e sv

ojim

pot

piso

m, d

a su

svi

pod

aci o

ovo

m št

etno

m d

ogað

aju

istin

iti. O

vlaš

æuje

m U

NIQ

A O

sigu

ranj

e d.

d Sa

raje

vo z

apr

ovoð

enje

svi

h ra

dnji

radi

utv

rðiv

anja

oko

lnos

ti ve

zani

h uz

štet

ni d

ogað

aj i

štet

u, p

reuz

iman

je in

form

acija

sva

ke v

rste

od

osob

a i n

adle

žnih

org

ana

(pol

icija

, sud

ovi i

itd.

), k

ao i

da im

a pr

avo

uvid

a u

doka

ze i

doku

men

taci

ju k

ojom

rasp

olaž

u te

oso

be i

služ

beni

org

ani,

te u

sve

slu

žben

e sp

ise

kod

sudo

va, p

olic

ije i

drug

ih n

adle

žnih

org

ana.

Oèe

kuje

m is

plat

u go

re n

aved

enog

izno

sa n

akna

de iz

osi

gura

nja

od

KM

.

Ovi

m s

e iz

rièito

odr

ièem

svi

h da

ljnjih

zah

tjeva

za

ispl

atom

od

osig

uran

ja iz

ovo

g št

etno

g do

gaða

ja.

Koji

su p

redm

eti o

tuðe

ni?

Opi

sTr

oško

vi p

onov

ne n

abav

keTr

oško

vi št

ete/

popr

avka

KM

Star

ost

Opi

sTr

oško

vi p

opra

vka/

naba

vke

Troš

kovi

štet

e/po

prav

ka K

MSt

aros

t

Opi

s št

ete

Da

li je

pril

ikom

pro

vale

ošt

eæen

gra

ðevi

nski

dio

obj

ekta

?

Pren

osni

racu

nar

Telev

izor

CD ci

tac

800,

00 K

M10

00, 0

0 KM

500,

00 K

M

3 go

d.2

god.

2 go

d.

Ulaz

na v

rata

Okvi

r ula

znih

vra

ta

Sara

jevo,

5. 3.

2011

.

500,

00 K

M50

, 00

KM3

god.

500,

00 K

M50

, 00

KM3

god.

Kom

oda

200,

00 K

M20

, 00

KM1

god.

Sto

100,

00 K

M

3750

,00

20, 0

0 KM

2 go

d.

Petk

ovic

Zlat

a02

CCG9

227

Šteta se obavezno prijavljuje na obrascu prijave osiguranog slučaja.

Matièni/ID broj E-mail

Mat

ièni

/ID

bro

jE-

mai

l4

26

35

09

21

00

00

info@

gmail

.com

UPUTSTVO ZA PRIJAVU ŠTETE KOD OSIGURANJAOD PROVALNE KRAÐE I RAZBOJNIŠTVA

RADNJE KOJE JE POTREBNO PODUZETI U SLUČAJU NASTANKA OSIGURANOG SLUČAJA

izvršiti prijavu nadležnoj policijskoj upravi i navesti nestale, oštećene ili uništene stvari i ne vršiti izmjene stanja objekta do dolaska policije;odmah, a najkasnije u roku od tri dana, obavijestiti osiguravača o nastupu štete, te dogovoriti termin izvida i procjene štete od strane predstavnika osiguravača;do dolaska predstavnika osiguravača ne mijenjati stanje oštećenih ili uništenih stvari, osim ako je promjena potrebna u javnom interesu ili radi sprječavanja nastanka veće štete. Ukoliko se izvrši neka promjena osiguranik je o tome dužan obavijestiti osiguravača te sačuvati zamijenjene stvari;pravno lice je u obavezi da, na dan štete, izvrši inventurni popis;

KAKO I GDJE SE VRŠI PRIJAVA ŠTETE

Šteta se prijavljuje putem pošte, elektronskim putem, putem faks uređaja ili direktno na poslovnim mjestima Društva dostavom ispunjenog obrasca prijave štete (na strani 3 i 4.) uz prilaganje potrebne dokumentacije.

UNIQA besplatni telefonski broj za informacije 080 02 02 51UNIQA web adresa: HYPERLINK "http://www.uniqa.ba" www.uniqa.ba

DOKUMENTACIJA POTREBNA ZA PRIJAVU ŠTETE

Izuzetno je važno da podnosilac zahtjeva prilikom prijave štete prikupi i preda kompletnu dokument-aciju. Nedostatak bilo kojeg dokumenta može dovesti do poteškoča u obradi odštetnog zahtjeva, odnosno u isplati naknade štete. Kako bi se na efikasan način moglo pristupiti obradi odštetnog zahtjeva i isplati naknade štete potrebno je prikupiti sljedeću dokumentaciju:

Obrazac prijave štete (detaljno, tačno i čitko popunjen)Polisa osiguranjaZapisnik službenog organa ili drugi dokazi o nastanku šteteLična karta podnosioca odštetnog zahtjeva (fotokopija)Orginalnu i ovjerenu punomoć vlasnika/osiguranika ukoliko osiguranik i podnosilac zahtjeva nisu ista osobaKartica sa nazivom banke i brojem transkacijskog računa korisnika osiguranjaDokumentacija iz koje se mogu uvidjeti obim i visina štete: računi, ulazne i izlazne fakture, za pravna lica i izvode iz trgovačkih knjiga, eventualne prenosnice, nabavne fakture, izvode iz lista osnovnih sredstava, inventurne liste, financijske kartice i slično

Mjesto i datum Potpis osiguranika

Osiguranik potvrðuje svojim potpisom, da su svi podaci o ovom štetnom dogaðaju istiniti. Ovlašæujem UNIQA Osiguranje d.d Sarajevo zaprovoðenje svih radnji radi utvrðivanja okolnosti vezanih uz štetni dogaðaj i štetu, preuzimanje informacija svake vrste od osoba i nadležnih organa(policija, sudovi i itd.), kao i da ima pravo uvida u dokaze i dokumentaciju kojom raspolažu te osobe i službeni organi, te u sve službene spise kodsudova, policije i drugih nadležnih organa.

Oèekujem isplatu gore navedenog iznosa naknade iz osiguranja od KM.

Ovim se izrièito odrièem svih daljnjih zahtjeva za isplatom od osiguranja iz ovog štetnog dogaðaja.

Koji su predmeti otuðeni?

Opis Troškovi ponovne nabavke Troškovi štete/popravka KM Starost

Opis Troškovi popravka/nabavke Troškovi štete/popravka KM Starost

Opis štete

Da li je prilikom provale ošteæen graðevinski dio objekta?

Važni brojevi telefona POLICIJA 122 VATROGASCI 123 HITNA POMOĆ 124