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UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD FARMACIA Q.F. Susana Vásquez Lezcano Jefe del Equipo de Uso Racional de Medicamentos Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos

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UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD

FARMACIA

Q.F. Susana Vásquez Lezcano Jefe del Equipo de Uso Racional de Medicamentos

Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos

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R.M. 589-2007/MINSA20 de Julio del 2007

Lineamiento de Política de Salud 2007 - 2020

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POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS(PNM)

Resolución Ministerial No 1240-2004/MINSA

24 Diciembre 2004

• Acceso Universal a medicamentos esenciales

• Regulación y calidad de medicamentos

• Promoción del Uso Racional de Medicamentos

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Entrega de Servicios de Salud con

equidad, transparencia, calidad, calidez, efici

encia y eficacia

Modernización

Fortalecimiento del rol de

Conducción Social

Adecuación de Prestación de Salud al MAIS

MINISTERIO DE SALUD

- Descentralización- Autonomía

(Regional – Local)- Participación

CiudadanaMAIS: Modelo de Atención Integral de Salud

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Decreto Supremo N° 014-2011-SA“Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos”

Decreto Supremo N° 016-2011-SA“Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos

Sanitarios”

Aprobados: 27 de Julio del 2011Vigencia: 180 días

Ley N° 29459Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos

Médicos y Productos Sanitarios26 de Noviembre del 2009

ENERO 2012

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LEY N 29459Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos

Médicos y Productos SanitariosI. Disposiciones Generales IX. Del Uso Racional de PF/DM/PS

II. De la AN en material de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios (PF/DM/PS)

X. De la Promoción y Publicidad

III. De la clasificación de PF/DM/PS XI. De la Investigación de los PF/DM/PS

IV. Del Registro Sanitario XII. Del Control y Vigilancia Sanitaria

V. De los estupefacientes, Psicotrópicos, Precursores y otras sust. Sujetas a fiscalización

XIII. De las Medidas de Seguridad, Infracciones y Sanciones

VI. De la Calidad de los PF/DM/PS XIV. Normas Especiales para Dispositivos Médicos

VII. De los Establecimientos Disposiciones Transitorias, Complementarias y Finales

VIII. Del Acceso a los PF/DM/PS

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LEY N 29459Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos

Médicos y Productos SanitariosI. Disposiciones Generales IX. Del Uso Racional de PF/DM/PS

II. De la AN en material de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios (PF/DM/PS)

X. De la Promoción y Publicidad

III. De la clasificación de PF/DM/PS XI. De la Investigación de los PF/DM/PS

IV. Del Registro Sanitario XII. Del Control y Vigilancia Sanitaria

V. De los estupefacientes, Psicotrópicos, Precursores y otras sust. Sujetas a fiscalización

XIII. De las Medidas de Seguridad, Infracciones y Sanciones

VI. De la Calidad de los PF/DM/PS XIV. Normas Especiales para Dispositivos Médicos

VII. De los Establecimientos Disposiciones Transitorias, Complementarias y Finales

VIII. Del Acceso a los PF/DM/PS

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IX. Del Uso Racional de PF/DM/PS( 9 Artículos)

Art. 30°: Del URM

Art. 31°: De la Prescripción

Art. 32°: De la Atención Farmacéutica

Art. 33°: De la condición de venta de los PF/DM

Art. 34°: De la aprobación del Petitorio y el Formulario Nacional

Art. 35°: Del Sistema Peruano de FCVG

Art. 36°: De la obligación de Reportar RAM

Art. 37°: De la publicación de Alertas

Art. 38°: de la Información de PF/DM/PS

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IX. Del Uso Racional de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos

Sanitarios

Art. 39: De la información de PF/DM/PS

Instituciones Públicas, impulsan sistemas eficaces e independientes que aseguren el acceso a información científica actualizada y objetiva de PF/DM/PS, promueven la realización de EUM.

ANM/ARM: Garantizan la información objetiva a través del CENADIM y la Red Nacional, e impulsa eventos científicos sobre URM

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ANTECEDENTES

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• Año 2007-2008. Aplicación de la Guía Técnica para la evaluación interna de la Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias, en intervenciones conjuntas del Proyecto VIGIA, DIGEMID, DGSP, DIGESA e INS.

• FARMACIA: Área de riesgo• Total de Establecimientos visitados:

15• Distribución:

– 3 Institutos Especializados– 9 Hospitales de Lima y Callao– 3 Hospitales Regionales

• Resultados:

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Nº %SATISFACTORIO > 80% 2 13,33REGULAR 60 - 80 % 4 26,67DEFICIENTE < 60% 9 60,00

15 100,00

Calificación

n = 15 establecimiento

Aplicación de la Guía Técnica para la evaluación interna de la Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias

2007 - 2008

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FORTALECIMIENTO DE LA FARMACIA

HOSPITALARIA

DOCUMENTOS NORMATIVOS

MONITOREO Y EVALUACIÓN

SUPERVISIÓN Y ASISTENCIA

TÉCNICA

DIGEMID - DAUMEquipo de URM

Línea: URM en trabajadoresde salud

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DOCUMENTOS NORMATIVOS

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NTS de la Unidad Productora de Servicios de Salud de Farmacia

(Proyecto)Objetivo: Establecer los criterios técnicos, administrativos y

asistenciales de la UPSS Farmacia, para el adecuado desarrollo de sus funciones y la producción de servicios de calidad.

OrganizaciónSon áreas técnicas de la UPSS Farmacia las siguientes:

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UPSS

FARMACIA

FARMACIA

CLÍNICA

FARMACOCINÉTICA

CLÍNICA

SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPÉUTICO

FARMACOVIGILANCIA

INFORMACIÓN DE

MEDICAMENTOS Y TÓXICOS

GESTION DE PROGRAMACIÓN Y

ALMACENAMIENTO DE PF / DM / PS

PROGRAMACIÓN Y ADQUISICIÓN

ALMACENAMIENTO ESPECIALIZADOS Y

DISTRIBUCIÓN DE PROD. FARMAC. Y MAT. MÉDICO

DISPENSACIÓN Y EXPENDIO DE

PF / DM / PS

DISPENSACIÓN A PACIENTES

HOSPITALIZADOS (SDMDU, Tradicional)

DISPENSACIÓN A PACIENTES

AMBULATORIOS

DISPENSACIÓN ESPECIALIZADA

(Emergencia, SOP, UCI y otros)

DISPENSACIÓN DE PRODUCTOS EN

INVESTIGACIÓN PARA ENSAYOS CLÍNICOS

FARMACOTECNIA

PREPARACIÓN DE MEZCLAS

PARENTERALES Y ENTERALES ESPECIALIZ.

ELABORACIÓN DE FORMULAS MAGISTRALES

Y PREPARADOS OFICINALES

ACONDICIONAMIENTO Y/O REENVASADO DE

PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

NTS de la Unidad Productora de Servicios de Salud de Farmacia

(Proyecto)

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UPSS

FARMACIA

FARMACIA

CLÍNICA

GESTIÓN DE PROGRAMACIÓN Y ALMACENAMIENTO

DE PF / DM / PS

DISPENSACIÓN Y EXPENDIO DE

PF / DM / PSFARMACOTÉCNIA

NTS de la Unidad Productora de Servicios de Salud de Farmacia

(Proyecto)

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R.M. N 914-2010/MINSA. NTS N 021-MINSA/DGSP-V.02

R.M. N 546-2011/MINSANTS N 021-MINSA/DGSP-V.03

“Categorías de Establecimientos del Sector Salud”

Unidad Productora de Servicios de Salud de Farmacia (UPSS FCIA)UPSS de Atención de Soporte

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UPSSEs la unidad básica funcional del establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnológicos en salud (Infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos clínicos, entre otros), organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios, en relación directa con su complejidad.

CATEGORÍASGrupo de clasificación que caracteriza a los establecimientos de salud en base a niveles de complejidad y características comunes para lo cual cuenta con Unidades Productoras de Servicios (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseñadas para enfrentar demandas equivalentes

* R.M. N 914-2110/MINSA. Aprueba NTS N 021-MINSA/DGSP-V.02 “Norma Técnica de Salud “Categorías de Establecimientos del Sector Salud” (incluye UPSS-Farmacia).

Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS)*

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UPSS FARMACIA• Unidad básica del establecimiento de salud organizada para

dispensación, expendio, gestión de programación y almacenamiento de productos farmacéuticos, dispositivos médicos (con excepción de equipos biomédicos y de tecnología controlada) y productos sanitarios que correspondan, así como farmacotécnia y farmacia clínica; de acuerdo a la complejidad del establecimiento de salud

• Recursos Humanos

• Infraestructura

• Equipamiento

• Organización de la Atención

• Capacidad Resolutiva

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NIVEL CATEGORÍA TIPO DE ESTABLECIMIENTOI - 1I - 2I - 3I - 4II - 1II- 2

II - EEstablecimientos de Salud de Atención Especializada

III - 1Establecimientos de salud de Atención General

III - 2III - E

Establecimientos de salud de Atención General

PRIMER NIVEL DE

ATENCIÓN

SEGUNDO NIVEL DE

ATENCIÓN

Establecimientos de Salud de Atención Especializada

TERCER NIVEL DE

ATENCIÓN

UPSS FARMACIAAtención conMedicamentos

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Ley N 29459

Decreto Supremo N 014-2011-SA“Reglamento de Establecimientos

Farmacéuticos”

Unidad Productora de Servicios de Salud de Farmacia

(UPSS FCIA)

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Clasificación de los Est. Farmacéuticos:

• Oficinas Farmacéuticas: Farmacias/Boticas

• Farmacias de los Establecimientos de Salud

• Botiquines

• Droguerías

• Almacenes Especializados

• Laboratorios de prod. farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.

Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos DS N 014-2011-SA

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DEFINICIONES:

Farmacia de los Establecimientos de Salud

Establecimientos farmacéutico perteneciente a un establecimiento de salud público o privado, en el que se brindan los servicios correspondientes a la Unidad Productora de Servicios de Salud – Farmacia, según la normatividad específica y nivel de categorización del establecimiento de salud. Incluye, entro otros, a las farmacias de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud, Es Salud, Las Fuerzas Armadas y Policía Nacional del Perú.

Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos DS N 014-2011-SA

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Art. 60° Servicios y Cumplimiento de exigencias

• Servicios que brinda incluye Gestión, Dispensación, Farmacotécnia y Farmacia clínica.

• Servicios deben ser brindados en relación directa con la complejidad del establecimiento farmacéutico

• Certificación: BPD, BPA, BPD y T, BP FCVG. Si se realiza Seguimiento Farmacoterapéutico, BPSF.

• Cumplimiento: normas complementarias

Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos DS N 014-2011-SA

Título VII: Farmacia de los Establecimientos de Salud

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Art. 61° Ambientes

• Disposiciones del Ministerio de Salud sobre establecimientos de Salud

• Disposiciones para Farmacias y Boticas

• Farmacias de los Establecimientos de Salud, deben contar con áreas delimitadas para brindar en forma adecuada los servicios correspondientes a la UPSS FARMACIA

Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos DS N 014-2011-SAReglamento de Establecimientos

Farmacéuticos DS N 014-2011-SATítulo VII: Farmacia de los Establecimientos de Salud

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Art. 62° Norma Aplicables

• Son de aplicación las disposiciones del Título VI (Oficinas Farmacéuticas) a excepción del Art. 33°

• Se vigila y controla la entrega al detalle, sin que medie el acto de dispensación.

• Según el Art. 42°, Director Técnico de este establecimiento supervisa y controlas las actividades de la UPSS FARMACIA, según la normatividad específica y nivel de categorización

• Dispensación de prod. Investigación: Unidad de dispensación de Ensayos clínicos (Reglamento de EC)

Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos DS N 014-2011-SAReglamento de Establecimientos

Farmacéuticos DS N 014-2011-SATítulo VII: Farmacia de los Establecimientos de Salud

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TÍTULO VI: De las Oficinas Farmacéuticas (Excepto Art.33°)

• Capítulo I: Aspectos Generales

• Capítulo II: De la Infraestructura, Equipamiento y Documentación Oficial

• Capítulo III: Del Personal

• Capítulo IV: De la Adquisición, Recepción, Dispensación y Expendio de Prod.Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios, Preparados Farmacéuticos, Servicios Complementarios

• Capítulo V. De las Recetas

Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos DS N 014-2011-SA

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PROYECTOS DE DOCUMENTOS NORMATIVOS

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UPSS

FARMACIA

FARMACIA

CLÍNICA

GESTIÓN DE PROGRAMACIÓN Y ALMACENAMIENTO

DE PF / DM / PS

DISPENSACIÓN Y EXPENDIO DE

PF / DM / PSFARMACOTÉCNIA

NTS de la Unidad Productora de Servicios de Salud de Farmacia

(Proyecto)

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UPS

FARMACIA

FARMACIA

CLÍNICA

FARMACOCINÉTICA

CLÍNICA

SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPÉUTICO

FARMACOVIGILANCIA

INFORMACIÓN DE

MEDICAMENTOS Y TÓXICOS

GESTION DE PROGRAMACIÓN Y

ALMACENAMIENTO DE PROD. FARMAC. Y

MAT.MÉDICO

PROGRAMACIÓN Y ADQUISICIÓN

ALMACENAMIENTO ESPECIALIZADOS Y

DISTRIBUCIÓN DE PROD. FARMAC. Y MAT. MÉDICO

DISPENSACIÓN DE PROD. FARMACÉUTICOS

Y MAT. MÉDICO

DISPENSACIÓN A PACIENTES

HOSPITALIZADOS (SDMDU, Tradicional)

DISPENSACIÓN A PACIENTES

AMBULATORIOS

DISPENSACIÓN ESPECIALIZADA

(Emergencia, SOP, UCI y otros)

DISPENSACIÓN DE PRODUCTOS EN

INVESTIGACIÓN PARA ENSAYOS CLÍNICOS

FARMACOTECNIA

PREPARACIÓN DE MEZCLAS

PARENTERALES Y ENTERALES ESPECIALIZ.

ELABORACIÓN DE FORMULAS MAGISTRALES

Y PREPARADOS OFICINALES

ACONDICIONAMIENTO Y/O REENVASADO DE

PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

PROPUESTA DEDOCUMENTOS NORMATIVOS

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D.S. 014-2011-SAVIGENCIA DESDE ENERO 2012

PRIORIDAD INSTITUCIONAL

CULMINAR CON LAS NORMAS TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS

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MONITOREO Y EVALUACIÓN

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Aplicación de la Guía Técnica • Año 2007: 15 Establecimientos• Año 2008: 30 Establecimientos• Año 2010: 41 Establecimientos• Año 2011: En proceso

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0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00

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SATISFACTORIO > 80%REGULAR 60 - 80%DEFICIENTE < 60%

Establecimientos Evaluados 2010Puntaje total obtenido por el Servicio de

Farmacia

N = 41 Servicios de Farmacia (Establecimientosde Salud)

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N° % N° % N° %Satisfactorio ( > 80%) 2 13.33 2 6.67 1 2.44Regular (60 - 80%) 4 26.67 3 10.00 5 12.20Deficiente (< 60%) 9 60.00 25 83.33 35 85.36T O T A L 15 100.00 30 100.00 41 100.00

2007 (n=15) 2008 (n= 30) 2010 (n= 41)CRITERIOS DE CALIFICACIÓN

( , y )

Aplicación Nacional de la Guía técnica para la evaluación interna de la Vigilancia, Prevención y

control de las Infecciones IntrahospitalariasServicio de Farmacia ( Años 2007, 2008 y 2010)

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Fortalecimiento del Servicio de Farmacia y el control del uso adecuado de Antimicrobianos (ATM)

NIVEL NACIONAL NIVEL REGIONAL NIVEL LOCAL

Brindar asistencia técnica

Supervisar establecimientosde salud priorizados

Promover capacitación y especialización del personal del Servicio de Fcia.

Brindar asistencia técnica

Supervisar establecimientos de su jurisdicción

Promover capacitación y especialización del personal del Servicio de Fcia

Promover BP Almacenamiento

Control ATM de reserva

Promover BP Prescripción

Farmacovigilancia (RAM)

Implementación Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU)

Operatividad Comité Farmacoterapéutico

Adquisición, Almacenamiento, preparación, expendio y uso de Antisépticos y Desinfectantes

Control de Mezclas Intravenosas

Desarrollo de Estudios de Utilización de Medicamentos sobre ATM

Promover la capacitación y especialización en Farmacia Clínica del personal de Farmacia

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Fortalecimiento del Servicio de Farmacia y el control del uso adecuado de Antimicrobianos (ATM)

NIVEL NACIONAL NIVEL REGIONAL NIVEL LOCAL

Brindar asistencia técnica

Supervisar establecimientosde salud priorizados

Promover capacitación y especialización del personal del Servicio de Fcia.

Brindar asistencia técnica

Supervisar establecimientos de su jurisdicción

Promover capacitación y especialización del personal del Servicio de Fcia

Promover BP Almacenamiento

Control ATM de reserva

Promover BP Prescripción

Farmacovigilancia (RAM)

Implementación Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU)

Operatividad Comité Farmacoterapéutico

Adquisición, Almacenamiento, preparación, expendio y uso de Antisépticos y Desinfectantes

Control de Mezclas Intravenosas

Desarrollo de Estudios de Utilización de Medicamentos sobre ATM

Promover la capacitación y especialización en Farmacia Clínica del personal de Farmacia

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Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos

Equipo de Uso Racional de Medicamentos

[email protected]

[email protected]

Télef. 422-9200 Anexos 411- 413 – 414

4228456 – 4228457

Coronel Odriozola Nº 103 – 111

San Isidro - Lima