Uloga liječnika u društvu

• Liječnik odlučuje o životu i smrti čovjeka

• Ta uloga određuje njegovu mjesto i ulogu u društvu

• Narcistički liječnik rado prihvaća tu ulogu

• Idealizacija liječnika u društvu

• Posljednjih desetljeća se smanjuje idealizacija liječnika

• Sve veća primjena tehnologije udaljuje liječnika od bolesnika

• Bolesnici gube idealizaciju liječnika

• Trend da se sve manje cijene intelektualci pa tako i liječnici

Savjest i moralno-etička načela liječnika

• Zbog idealizacije u liječnika se projiciraju visoki etički standardi i visoki stupanj savjesti

• Sve manje ekskluzivni

• Posao je takav da bi liječnici morali imati visoka načela

• Medicina stavlja liječnike pred moralne dileme

• Na pr.Kome dati prednost u transplataciji ili operaciji

srca?Kome inače dati prednost?Interesima pacijenta ili društvaBolovanje?Kako odrediti kriterijeVještačenje?Ekskulpacija

• Čuvanje liječničke tajne

• Pritisci na liječnike, na psihoanalitičare

• “Sve što liječnik dozna obavljajući svoju dužnost smatra se liječničkom tajnom”

• Oslobođen je čuvanja tajne jedino u slučaju kad bi njeno čuvanje ugrozilo život ili zdravlje drugih

• Iskustvo govori da često ne čuvaju tajnu, čak ni psihoanalitičari

• Zašto?

• Žele se istaknuti, pogotovo ako liječe nekog slavnog poznatog

• Žele biti uvaženi

• Liječnici su često pod pritiskom

• Stoga se pred društvo predstavlja zahtjev osiguranja integriteta i materijalne neovisnosti

• Svjetsko liječničko udruženje priznaje važnost neovisnosti i profesionalne slobode liječnika

(“Deontologija liječničke profesije”Miličić)

• Primarni zadatak borba za interese bolesnika i obaveze liječnika prema njemu

• Savjest liječnika

• Korupcija liječnika

• Emocionalne potrebe pacijenata za iskazivanjem zahvalnosti poklonom nemaju veze s korupcijom

• Sociokulturni običaji vezani uz poklanjanje

• Ponekad je teško odijeliti kad poklon prelazi pažnju i postaje materijalna dobit za liječnika

• Uspjesi i neuspjesi liječnika pod većom su i oštrijom opservacijom društva nego li u drugim profesijama

• Veći je osjećaj zahvalnosti ali i veća osuda

• Za liječnika je njegova savjest najčešće vrlo teško opterećenje (osjećaj krivnje zbog smrti bolesnika, neuspjele operacije, suicida)

• Posao liječnika težak, odgovoran, frustrirajući.

• Kako se liječnici brane?

• Specijalizacija

• Bijeg iz medicinske struke (administracija)

• Istraživanje Beedhama je pokazalo da bi čak 1/5 liječnika izišla iz struke

• Bijeg u inozemstvu, u politiku

• Upravo zbog opisanih čimbenika česte psihosomatske bolesti, zlouporaba alkohola i droga, suicidi.

• Istraživanje Grubišić Mirjane o stresu kod liječnika

Liječnik u grupi

• Obitelj

• Radna sredina

• Neformalna grupa

Liječnik u obitelji

• Primarna obitelj utječe na njegov odnos s bolesnicima

• Sekundarna obitelj vrši sadašnji utjecaj na liječnika

• Profesija liječnika zahtjeva veliki emocionalni, misaoni i vremensku angažman.

• Liječnik često u tenziji, anksiozan što nepovoljno utječe na komunikacije i odnose u obitelji.

• Zauzetost liječnika nepovoljno utječe na njegov brak

• Žene liječnika se često osjećaju zanemarene, djecu se kupuje poklonima.

• Nepovoljni odnosi u obitelji se nepovoljno reflektiraju na njegovu profesiju i odnose na radnom mjestu

• Nadoknađuju izbivanje materijalnim a da bi dobro zaradili moraju biti dosta odsutni iz obitelji…

• Česti studentski brakovi, s jedne strane dobro (bolje razumijevanje), s druge strane negativno (kompeticija)

Liječnik u ustanovi i ordinaciji

• Međuljudski odnosi u ustanovama su često loši

• Što je ustanova veća to je veća kompeticija, beskompromisnija, ne biraju se sredstva za napredovanje (šteti bolesnicima)

• U manjim ustanovama familijarizacija , šteti radnom procesu ali umanjuje tjeskobu

• Često se ponašanje šefa odjela imitira od strane ostalog osoblja

• Agresivno ponašanje šefa zna se prenositi u hijararhijskoj piramidi

• Ironično ponašanje šefa se također prenosi na kolege i srednje osoblje

• Kako pomoći?• Čestim sastancima i međusobnim

razgovorima

Liječnik u neformalnoj grupi

• Za emocionalni život liječnika dobro je da sudjeluju u grupama koje nisu samo stručne

• Hobistička i rekreacijska grupa • Nije dobro za njegov emocionalni život ako mu

struka hobi (izolacija)• Često završava psihosomatskim oboljenjima• Liječnici sve manje intelektualci a sve više

tehničari

Specifičnosti liječnica

• Obitelj

• Unutarnje dileme i izbori između karijere i obitelji

• Prepustiti djecu bakama, kasnije krivnja

• Propustiti karijeru, kasnije osjećaj manje vrijednosti

• Ne osnivanje obitelji

• Ustanova, ordinacija

• Često liječnice ne tretiraju ravnopravno, lošija pozicija i lošiji poslovi

• “Ženske specijalizacije”

• Muški liječnice teže podnose rukovoditelje žene

• Liječnice često sklone kompromisima

• Neformalne grupe

• Većina liječnica nema vremena sudjelovati u neformalnim grupama

• Emocionalno i tjelesno iscrpljene