Upload
maxwell-sanders
View
76
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
UBYTKI NIEPRÓCHNICOWEGO POCHODZENIA. opracowali: Joanna Lasko i Łukasz Marczak. ATRYCJA. proces mechaniczny włączający kontakt ząb-ząb dotyczy płaszczyzn czynnościowych fizjologiczna patologiczna. ATRYCJA fizjologiczna. proces starzenia przyczyna: żucie (demastykacja) - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
opracowali: Joanna Lasko i Łukasz Marczak
proces mechaniczny włączający kontakt ząb-ząb
dotyczy płaszczyzn czynnościowych
fizjologiczna patologiczna
proces starzenia przyczyna:– żucie (demastykacja)– inne sytuacje kontaktów zębów (mowa,
połykanie, zaciskanie przy wysiłku)
dotyczy wszystkich zębów
przyczyna– bruksizm– kontakty przedwczesne– wady zgryzu– nieprawidłowa budowa zębów
może dotyczyć grupy zębów
starte powierzchnie:– gładkie– lśniące– twarde cienka warstwa szkliwa na obwodzie centralnie zębina (zabarwienie od żółtego
do ciemnobrązowego)
wskazania do leczenia:– estetyka– wrażliwość na bodźce– trudności w utrzymaniu uzupełnień
protetycznych
w zależności od przyczyny– eliminacja parafunkcji– eliminacja wad zgryzu– eliminacja przeciążeń zgryzowych– odbudowa (szkło –jonomer, materiał
złożony, kompomer)– odbudowa protetyczna (wysokość
zwarcia!)
chemiczne wytrawianie i rozpuszczanie bez udziału drobnoustrojów
pochodzenia zewnętrznego pochodzenia wewnętrznego zaburzenia jakości i ilości wydzielanej
śliny idiopatyczne (niskie pH śliny)
kwasy z pokarmów i napojów niektóre leki doustne kwasy ze środowiska pracy chlorowana woda w basenach
zaburzenia żołądkowo-jelitowe ciąża refluks żołądkowo-przełykowy bulimia alkoholizm choroby ogólnoustrojowe
cukrzyca nadciśnienie tętnicze zaburzenia funkcji nerek radioterapia nowotworów głowy i szyi leki (antydepresanty, nasercowe)
rozpuszczenie hydroksy- i fluoroapatytów
aktywna (‘plaster miodu’) bierna – pryzmaty mniej widoczne
głównie zębina międzykanalikowa odwapnienie zębiny okołokanalikowej
powierzchnie przedsionkowe zębów szczęki
w następnej kolejności zęby żuchwy głównie zęby przednie ew. przedtrzonowe rzadko zęby trzonowe
głównie zęby trzonowe powierzchnie podniebienne zębów
szczęki powierzchnie policzkowe (i żujące) zębów
żuchwy
pozostałe powierzchnie chronione przez język i ślinę
wypolerowany wygląd szkliwa – pierwszy objaw
płaskie ubytki / półkoliste wgłobienia powierzchnia ubytku: gładka, lśniąca,
twarda
podział zw. na obraz kliniczny:1. powierzchowne – tylko szkliwo2. umiejscowione – nie więcej niż 1/3
grubości zębiny3. uogólnione – ponad 1/3 grubości zębiny
dokładny wywiad – DIETA!! unikanie szczotkowania od razu po
kwaśnych pokarmach neutralizacja kwasów wodą bądź mlekiem preparaty fluoru żucie gum bez cukru
wyeliminowanie czynników wywołujących odbudowa ubytków
proces mechaniczny angażujący obce przedmioty lub materiały
zawsze patologiczna zlokalizowana/rozlana
nadmierne zabiegi higieniczne patologiczne nawyki abrazje zawodowe
czynniki związane z pacjentem szczotkowanie:– siła– technika– częstość– czas
czynniki związane z materiałem szczoteczka:– twardość– zaokrąglenie włosia– giętkość uchwyty– długość uchwytu pasta:– abrazyjność– ilość– pH
nadmierne stosowanie dodatkowych przyrządów:
wykałaczki szczoteczki międzyzębowe
patologiczne nawyki obgryzanie paznokci nagryzanie twardych przedmiotów
abrazja zawodowa: ekspozycja na pyły abrazyjne trzymanie gwoździ między zębami, itp.
pow. wargowe, policzkowe i styczne zębów – nadmierna higiena
pow. żujące i brzegi sieczne - nawyki
kształt klina- przekrój podłużny recesja dziąsła – zawsze! obnażenie korzenia starte powierzchnie:– gładkie– lśniące– twarde
centralnie zębina (zabarwienie od żółtego do ciemnobrązowego)
aktywna – szybka utrata tkanek + reakcja na bodźce
pasywna – powolna utrata tkanek + brak reakcji na bodźce
kompletny instruktaż higieny eliminacja nawyków profilaktyka fluorkowa odbudowa ubytków
proces mechaniczny prowadzący do zgięcia zęba
skutek ekscentrycznych sił okluzyjnych
mikrozłamania szkliwa i zębiny
wady ortodontyczne nadmierne siły podczas zwierania szczęk braki zębowe brak uzupełnień protetycznych źle zaprojektowane uzupełnienia
protetyczne
na granicy szkliwno-cementowej charakter klinowy ostre brzegi możliwa recesja dziąsła zlokalizowane na pow. wargowych głównie kły i przedtrzonowce
usunięcie parafunkcji i węzłów urazowych odbudowa ubytków uzupełnienie braków zębowych
„Zarys Kariologii” pod red. prof. dr hab. Danuty Piątowskiej rok wyd. 2002 ISBN 83-87717-15-0
„Stomatologia zachowawcza. Zarys kliniczny” pod red. Zbigniewa Jańczuka wyd. III ISBN 978-83-200-3598-8