Persiapan dan PerawatanPerioperatif Pasien Bedah

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)

dr. Mochamad Aleq Sander, M.Kes., Sp.B. Bagian UPF Ilmu Bedah

Fakultas Kedokteran – Universitas Muhammadiyah Malang

Persiapan dan Perawatan

Pasien Bedah Perioperatif

Preoperasi

Intraoperasi

Pascaoperasi

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Kasus

Seorang ♂ 25th, dirawat dengan keluhan

utama: nyeri seluruh perut

Dx/ Peritonitis difus ec. Appendiks perforasi

Seorang ♀ 18th, dirawat dengan keluhan

utama: benjolan pada payudara kiri

Dx/ FAM Sinistra

Seorang ♀ 58th, dirawat dengan keluhan

utama: kerutan di seluruh wajah

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Small defect

Giant omphalocele ruptured omphaloceledr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Blunt trauma

Penetrating trauma

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Multiple Trauma

Pembedahan

Indikasi pembedahan

Derajat kepentingan pembedahan

Luka operasi

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Persiapan dan Perawatan Preoperasi

Pengkajian psikososial

Pengkajian fisik umum

identifikasi faktor risiko untuk prosedur

pembedahan & mencegah komplikasi operasi

Informed consent

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Preoperasi

Pengkajian Psikososial

- reaksi emosional pasien

- riwayat kesehatan

- menentukan peran keluarga/teman

- menentukan nilai dan sistem pendukung

Persiapan yang berhubungan dengan tindakan

GI prophylaxis & pencegahan infeksi nasokomial

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Preoperasi

Pengkajian Fisik Umum

- Status keadaan umum

- Status nutrisi

- Status kadiopulmunal

- Status hematologi

- Fungsi hati

- Fungsi ginjal

- Fungsi endokrin

- Terapi obat sebelumnya

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Preoperasi

Faktor risiko untuk prosedur pembedahan:

- Faktor sistemik

- Penyakit paru dan kardiovaskuler

- Penyakit hati

- Penyakit ginjal dan saluran kemih

- Disfungsi endokrin

- Penyakit neurologis

- Kehamilan

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Preoperasi

Informed consent

- Surat izin operasi

Tanggung jawab perawat: untuk menjamin

bahwa persetujuan tindakan telah dipenuhi

pasien secara sadar oleh dokter

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Intraoperasi

Pasien aman dan nyaman menjalani operasi

Evaluasi dan monitoring

Pencegahan komplikasi

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Pascaoperasi

Evaluasi dan monitoring pascaoperasi

Pencegahan komplikasi pascaoperasi

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Pascaoperasi

Organ system complication

- Sistem neurologi

- Sistem kardiovaskuler dan paru

- Sistem gastrointestinal

- Sistem ginjal dan saluran kemih

- Sistem hematologi

- Sistem muskuloskeletal

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Pascaoperasi

Komplikasi pascaoperasi

- Abdominal compartement syndrome

- Infeksi luka operasi

- Nutrisi dan metabolik

- Thermoregulasi

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

ACS, intraabdominal infection, open abdomen dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.