Upload
cepti-juanda
View
53
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
j
Citation preview
Tumor okular dr Sugiarti Kadarhartono SpM
TUMOR
External:Palpebra: xantalasma,basal sel ca, nevusKonjungtiva: pterigium, Bowen tumorKornea: epidermoid CAKelenjar Lakrimal
Jinak:Kista DermoidXantlalasmaMiliumPapilomaNevusMoluseum Contagiosuium
Ganas :
Ca. Insitu (Bowens Tumor)Basal sel Ca.Ca. EpidermoidMelanosis akusitaTumor Gl. Lacrimalis
Karsinoma sel basal
Mengenai kulit sekitar mata dan hidungGejala:Bercak pigmentasipinggir berpigmen yang meninggi __> meluas Ditengah terjadi ulkus
SifatGanasradiosensitiftidak bermetastase tetapi invasif pada jaringan sekitar.Terapi eksisi seluas mungkin radiasi.
Carsinoma sel skuamosa
2-9% tumor maligna palpebra>ganas dari karsinoma sel basalPertumbuhan lambatPenyebaran ke kelenjar limfe setempatGejala: nodul, bercak, ulserasiT/ eksisi luas, sinar
HEMANGIOMA kapilare(Tumor Vaskular)Seperti strawbery, dapat menghilang spontan mengalami sklerosis,therapi bila mengganggu penglihatan Th/ Steroid systemik/lokal - Radiasi - Injeksi obat sklerotikan - Fungsi terganggu --> Ekstepasi
Hemangiom kavernosaPalpebra --> ptosis--> ambliopiaRetrobulbar-- > proptosisIntra okular --> glaukomaJinak mengenai orang dewasa 20-40 tahunD/ USG CT-scanTh/ bila mengganggu -> operasi
Intra Okuler :Melanoma malignaRetinoblastomaTumor uvea metastaseExtra Okular :ExenterasiRadiasi
Retinoblastoma
Tumor ganas retinaMengenai anak < 4 tahunHeriditer autosomal dominan 6% anak60% tidak heriditer
RetinoblastomaBilateral, 30-35% metastaseInvasi ke N. Optikus 85%Stadium: Dini tak tampakMata kucing (leukocoria)GlaukomatosaTerakhir Ekstra okular
Gejala retinoblastomaLekokoria, refleks mata kucing 60%Strabismus 20%Glaukoma sekunderInvasi ke anterior-> proptosisPeradangan mata dan orbitaMetastasis ke kelenjar limfe
Retinoblastoma
Pemeriksaan RBPemeriksaan:Funduskopi pupil lebar dg NUUltrasonografiCT-scan u/ mencari kalsifikasiMRI mencari invasi ke NO
Keluhan dari orang tua
Leukokoria, strabismus, proptosisMata merah, hifema spontanVisus tak baik, melihat miring, julingWarna iris mata kanan dan kiri tak sama.
Kebetulan diperiksaorang tuanya tidak menyadariPada stadium akhir mata menonjol besar.
PengobatanMasih kecil ---> laser, cryoIntra okular----> enukleasi- -> sinarExtra okular---> exenterasi--> sinarMetastese --> konservatifPrognosa jelekMeninggal karena metastase
Prognosa RBMortalitas 8% NO bebasMortalitas 65% bila mengenai NOMortalitas 15% bila mengenai lamina kribrosa
MeningiomaBerasal dari meningenLewat N. Optikus, foramen Optika, orbitaDiagnosa USG, CT scan BiopsiPenonjolan mata karena dorongan dari belakang.Angka kematian 30%
Glioma / ShwanomaNeurofibromatosis ReclinghausenFibroma moleTumor kecoklatan lunakBercak multipel --> cavioleteDi orbita --> Exoftalmos Di palpebra --> PtosisMenekan N.optikus --> kebutaan
Tumor kel. LakrimalisGanas-> adenoma cystic CaUmur 30-50 tahunDistruksi tulang orbita
DiagnosaMata terdorong kebawah depan nasalFoto orbita, CT scan, biopsiTherapi kecil --> Exterpasi in toto besar --> Eksenterasi--> sinar
Tumor metastase ke mataPerempuan : mamaLaki-laki : paru-paruUmum : NeuroblastmaSarkomaLeukemia
Melanoma malignaIntra okular berasal dari traktus uvealisStadium: Glukomatosa (intra okular)Exkstra okularMetastase mama paru-paru
Therapi:
Cryo/ laser iridektomieksisi sklera dan khoroidenukleasieksenterasi.
Pseudo tumorRadang retrobulbar idiopatik khronisOnset umur 20-50 tahunDekstruksi tulang tidak ada
Gejala
edema periorbitalkhemosiseksoptalmuspergerakan bola mata sakitvisus menurunnyeri dalam orbita
Therapi
steroid dosis tinggi radiasi bila visus
Optalmia endokrinPenyakit dari GraveHiperthyroid >> perempuanUmur 20-40 tahun
Gejala
konjungtiva hiperemiedema periorbital dan palpebra.palpebra retraksi, upper lid lag, edemaeksoptalmos diplopiaotot penggantung bola mata membesar dan kaku
TerapiDiagnosa pemeriksaan darah tiroid : T4, T3.USG / CT scan mencari penebalan otot Terapi dosis tinggi steroid
Terima kasihs221104k