Upload
winariieeyy-nayy
View
239
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Tugas Pretest stase anak
1/10
1. a) Apa arti anamnesis?
Jawaban:
Anamnesis adalah suatu tehnik pemeriksaan yang dilakukan lewat suatu
percakapan antara seorang dokter dengan pasiennya secara langsung atau
dengan orang lain yang mengetahui tentang kondisi pasien, untuk
mendapatkan data pasien beserta permasalahan medisnya.
b) Sebutkan reflek fisiologis dan reflek patologis?
eflek fisiologis: ! eflek biseps! reflek triseps
! reflek brakhioradialis
! reflek patella
! reflek ankle
! reflek klonus
! reflek kontraksi abdominal
! respons babinsky
c) Sebutkan nilai normal nadi, respirasi, tekanan darah, dan temperature sesuai umur?
Jawab: "adi "ormal :
##$ : 1%&!1'&(mt
1!1% bln : *&!1%&(mt
1!% th : *&!1+&(mt
%!' th : -!1%&(mt
'!1% th : -!11&(mt
1%th!dewasa : '&!1&&(mt
espirasi :
& ! '&(menit : "eonatus
% / '(menit : ' / 1% tahun
Nama : WINARISYAH
NPM : 61111031
PRE TEST STASE ANAK
8/19/2019 Tugas Pretest stase anak
2/10
%& / +&(menit : 1 / - tahun
1' / %&(menit : - / 1& tahun
1% / 1'(menit : 1& / 1- tahun
0ekanan darah :
"eonatus : *&- mmg
' !1% th : 2&'& mmg
1!- th : 2-'- mmg
-!1& th : 1&&'& mmg
1&!1- th : 11-'& mmg
Suhu : ipotermia berat : 3 +-,-
ipotermua sedang : +-,- / +'
Suhu normal : +',- / +,-
4emam : 5 +,- / +*,+
ipertemia : 5 +*, / +2,2
iperpireksia : 5 &,& / 1,-
%. Jelaskan dan terang dasar diagnosis untuk menegakkan suatu penyakit
Jawaban :4ilakukan dengan + cara :
• Anamnesa : #erupa keluhan yang berupa ge6ala yang dirasakan oleh
penderita
• 0anda 7sign) : #erupa hasil pengamatan dokter pemeriksa kesehatan
yang boleh dikatakan merupakan suatu obser8asi ob6ektif yang dilakukan
terhadap pasien
• 0es 7 96i pemerikisaan )
#erupa upaya diagnostik dengan mempergunakan bantuan hasil u6i alat /
alat laboratorium alat teknik pemeriksaan lainnya.
ontoh : ontgen ;<
+. 4asar diagnosis 4#44=Jawaban :
8/19/2019 Tugas Pretest stase anak
3/10
• 4emam tinggi mendadak tanpa sebab yang 6elas, berlangsung terus
menerus selama %! hari
• 0erdapat manifestasi perdarahan ditandai dengan:
• u6i bendung positif
• petekie, ekimosis, purpura
• perdarahan mukosa, epistaksis, perdarahan gusi
• hematemesis dan atau melena
• >embesaran hati
• Syok, ditandai nadi cepat dan lemah sampai tidak teraba, penyempitan
tekanan nadi 7 %& mmg), hipotensi sampai tidak terukur, kaki dan
tangan dingin, kulit lembab, capillary refill time meman6ang 75% detik)
dan pasien tampak gelisah.
. 4asar diagnosis demam typoidJawaban :
>anas lebih dari hari, biasanya mulai dengan sumer yang makin hari makin
meninggi, sehingga pada minggu ke % panas tinggi terus menerus terutama
pada malam hari.
8/19/2019 Tugas Pretest stase anak
4/10
-. 4asar diagnosis bronkhopneumonia
Jawaban :#ronkopneumonia biasanya didahului oleh infeksi traktus respiratoris bagian
atas selama beberapa hari. Suhu dapat naik mendadak sampai +2 / && dan
mungkin disertai ke6ang karena demam yang tinggi. Anak sangat gelisah
dispneu, pernafasan cepat dan dangkal disertai pernafasan cuping hidung dan
sianosis sekitar hidung dan mulut. Badang / kadang disertai muntah dan
diare. #atuk biasanya tidak ditemukan pada permulaan penyakit, mungkin
terdapat batuk selama beberapa hari, yang mula / mula kering kemudian
men6adi produktif.
'. 4asar diagnosis
8/19/2019 Tugas Pretest stase anak
5/10
. 4asar diagnosis asmabronkohialer
Jawaban :Asma adalah penyakit saluran nafas dengan karakteristik berupa
meningkatnya reaktifitas trakea dan bronkhus terhadap berbagai rangsangan
sehingga ter6adi penyempitan saluran nafas yang dapat hilang dengan atau
tanpa pengobatan, peningkatan reakti8itas tersebut dihubungkan dengan
proses inflamasi. >ada indi8idu yang cenderung menderita penyakit ini,
inflamasi ini menyebabkan episode mengi yang berulang, sesak nafas, rasa
tegang di dada, serta batuk khususnya diwaktu malam danatau dini hari.
8/19/2019 Tugas Pretest stase anak
6/10
Be6ang yang terkait dengan kenaikan suhu yang cepat dan biasanya
berkembang bila suhu tubuh 7dalam) mencapai +& o atau lebih. Be6ang khas
menyeluruh, tonik!tonik lama beberapa detik sampai 1& menit, diikuti dengan
periode mengantuk singkat pasca ke6ang. Be6ang demam yang menetap lebih
lama 1- menit menun6ukkan penyebab organik seperti proses infeksi atau
toksik dan memerlukan pengamatan menyeluruh. Betika demam tidak lagi
ada pada saat anak sampai di rumah sakit, tanggung 6awab dokter yang paling
penting adalah menentukan penyebab demam dan mengesampingkan
meningitis. Jika ada keragu!raguan berkenaan dengan kemungkinanmeningitis, pungsi lumbal dengan pemeriksaan cairan serebrospinalis 7SS)
terindikasi. Gnfeksi 8irus saluran pernapasan atas, roseola dan otitis media akut
adalah penyebab ke6ang demam yang paling sering.
9mumnya ke6ang berhenti sendiri. #egitu ke6ang berhenti untuk sesaat anak
tidak memberikan reaksi apapun, tetapi setelah beberapa detik atau menit anak
akan terbangun dan sadar kembali tanpa ada kelainan neurologi. Anamnesis
• Adanya ke6ang, 6enis ke6ang, lama ke6ang, suhu sebelumsaat
ke6ang, frekuensi, inter8al, pasca ke6ang, penyebab ke6ang di luar
SS>.
• iwayat Belahiran, perkembangan, ke6ang demam dalam
keluarga, epilepsi dalam keluarga 7kakak!adik, orang tua).
• Singkirkan dengan anamnesis penyebab ke6ang yang lainnya.
>emeriksaan =isik
• Besadaran
• suhu tubuh
• tanda rangsang meningkat
• tanda peningkatan tekanan intracranial seperti: kesadaran menurun,
muntah proyektil, fontanel anterior menon6ol, papiledema tanda
infeksi di luar SS>.
8/19/2019 Tugas Pretest stase anak
7/10
• 0anda ifeksi diluar SS> misalnya otitis media akut, tonsilitis,
bronkitis, furunkulosis, dan lain!lain1
>emeriksaan "er8i Branialis
9mumnya tidak di6umpai adanya kelumpuhan ner8i kranialis
Briteria 4iagnosis
Be6ang demam ter6adi pada %!F anak berusia ' bulan ! - tahun.
Be6ang disertai demam pada bayi 35 - tahun mengalami ke6ang
didahului demam, pikirkan kemungkinan lain seperti infeksi SS>, atau
epilepsi yang kebetulan ter6adi bersama demam. Anak yang pernah
mengalami ke6ang tanpa demam, kemudian ke6ang saat demam, tidak
termasuk dalam ke6ang demam.
• Be6ang didahului oleh demam
• >asca ke6ang anak sadar kecuali ke6ang lebih dari 1- menit
• >emeriksaan punksi lumbal normal
2. $angkah resusitasi pada neonatus dan apgar score
Jawaban :Anak 71!* tahun) dan bayi 7&!1 tahun) memerlukan sedikit perbedaan dalam
pertolongan. >emeriksaan nadi pada bayi dilakukan pada nadi brakial 7nadi
lengan atas). Sedangkan untuk anak seperti orang dewasa. >ada anak rasio
perbandingan kompresi : napas buatan yaitu untuk 1 penolong +& : % dan
untuk % penolong perbandingannya men6adi 1- : %.Jika bayi atau anak tidak bernapas dan nadi tidak berdenyut, mulailah J>
dengan langkah!langkah sebagai berikut :
a. >osisikan penderita b. #uka ba6u penderita bagian dada.
c. 0entukan titik pi6atan, untuk bayi satu 6ari di bawah garis ima6inersemukedua puting susu. 9ntuk anak, sama dengan orang dewasa.
d. $akukan pi6atan 6antung, untuk bayi dengan mempergunakan 6ari tengah
dan 6ari manis. Sedangkan untuk anak mempergunakan, satu tumit tangan
sa6a. Becepatan pi6atan pada bayi sekurang!kurangnya 1&&(menit.
8/19/2019 Tugas Pretest stase anak
8/10
Bhusus untuk bayi baru lahir maka perbandingan antara 6antung luar dan
bantuan pernapasan adalah + : 1, mengingat dalam keadaan normal bayi baru
lahir memiliki denyut nadi di atas 1%&(menit dan pernapasan mendekati
&(menit.
A>enilaian A>
8/19/2019 Tugas Pretest stase anak
9/10
Blasifikasi >enilaian Apgar Score
Besimpulan penilaian dari hasil perhitungan A>ada kasus ini bayi memerlukan perawatan yang lebih intensif dan
memerlukan alat bantu penafasan agar tidak ter6adi gagal naafas atau henti
nafas.
/ ' : Asfiksia ringan>ada kasus ini bayi hanya membutuhkan tidakan pertolongan ringan, seperti
membersihkan lendir yang menutupi 6alan pernafasan bayi.
/ 1& : "ormal
>ada keadaan ini bayi lahir dengan score A>
8/19/2019 Tugas Pretest stase anak
10/10
darah hanya ada sedikit peningkatan 6umlah leukosit 7sel darah putih),
kriteris darah lengkap lainnya umumnya dalam batas normal.
4emam Calaria. >erasaan demam dialami %! hari berturut!turut,
disertai keluhan nyeri kepala, otot!otot, seluruh badan, menggigil dan
berkeringat dingin. >emeriksaan darah lengkap khususnya tes darah
tepi menun6ukkan hasil positif terhadap salah satu parasit plasmodium
yang menginfeksi. 4emam 0ifoid. >anas badan bisa lebih dari hari, mual, muntah,
diare, dan gangguan pencernaan lainnya. Celalui tes darah Iidal,
diketahui titer antigen penyebab yakni Salmonella typhosa atau
paratyphosa akan menun6ukkan tanda peningkatan postitif.