20
2. DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN DBD Belum ada panduan yang dapat diterima untuk mengenal awal infeksi virus dengue (WHO Scientific Working Group, 2006). Perbedaan utama antara demam dengue dan DBD adalah pada DBD ditemukan adanya kebocoran plasma. 1. Demam Dengue Ditegakkan bila terdapat dua atau lebih manifestasi klinis (nyeri kepala, nyeriretro-orbital, mialgia/artralgia, ruam kulit, manifestasi perdarahan, leukopenia) ditambah pemeriksaan serologis dengue positif atau ditemukan pasien demam dengue/ demam berdarah dengue yang sudah dikonfirmasi pada lokasi dan waktu yang sama. 2. Demam Berdarah Dengue Berdasarkan kriteria WHO 1999 diagnosis DBD ditegakkan bila semua hal dibawah ini terpenuhi. a. Demam atau riwayat demam akut, antara 2-7 hari, biasanya bifasik. b. Terdapat minimal satu dari manifestasi perdarahan berikut : o Uji bendung positif. o Petekie, ekimosis, atau purpura. o Perdarahan mukosa (tersering epitaksis atau perdarahan gusi), atau perdarahan di tempat lain. o Hematemesis atau melena. c. Trombositopenia (jumlah trombosit <100.000/µl).

Tugas Kredensial

Embed Size (px)

DESCRIPTION

DBD dan Asma

Citation preview

2. DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN DBDBelum ada panduan yang dapat diterima untuk mengenal awal infeksi virus dengue (WHOScientific Working Group, 200!" #er$edaan utama antara demam dengue dan %B% adala&pada %B% ditemukan adanya ke$ocoran plasma"'" %emam %engue%itegakkan$ilaterdapat duaataule$i&manifestasi klinis(nyeri kepala, nyeriretro(or$ital, mialgia)artralgia, ruamkulit, manifestasi perdara&an, leukopenia! ditam$a&pemeriksaanserologisdenguepositifatauditemukanpasiendemamdengue) demam$erdara& dengue yang suda& dikonfirmasi pada lokasi dan waktu yang sama"2" %emam Berdara& %engueBerdasarkan kriteria WHO '*** diagnosis %B% ditegakkan $ila semua &al di$awa& initerpenu&i"a" %emam atau riwayat demam akut, antara 2(+ &ari, $iasanya $ifasik"$" ,erdapat minimal satu dari manifestasi perdara&an $erikut -o ./i $endung positif"o #etekie, ekimosis, atau purpura"o #erdara&an mukosa (tersering epitaksis atau perdara&an gusi!, atau perdara&andi tempat lain"o Hematemesis atau melena"c" ,rom$ositopenia (/umla& trom$osit 0'00"000)1l!"d" ,erdapat minimal satu dari tanda(tanda ke$ocoran plasma se$agai $erikut -o #eningkatan &ematokrit 2203 di$andingkan standar sesuai dengan umur dan/enis kelamin"o #enurunan&ematokrit 2203setela&mendapat terapi cairan, di$andingkandengan nilai &ematokrit se$elumnya"o ,anda ke$ocoran plasma seperti efusi pleura, asites atau &ipoproteinemia"4" Sindrom Syok %engueSeluru& kriteria %B% disertai kegagalan sirkulasi dengan manifestasi nadi yang cepatdan lema&, tekanan dara& turun (020 mmHg!, &ipotensi di$andingkan standard sesuaiumur, kulit dingin dan lem$a$ serta gelisa&" 5lasifikasi dera/at penyakit infeksi virus dengue"DD/DBD Derajat Gejala Laboratorium%%%emam disertai 2 atau le$i& tanda - o sakit kepala, o nyeri retro(or$ital, o mialgia, o artralgiao leukopenia, o trom$ositopenia, o tidak ada $ukti ke$ocoranplasmao ./i serologi dengue (6!%B% 7ge/ala di atas ditam$a&u/i$endungpositif o ,rom$ositopenia0'00"000,o Ht meningkat 8203o ./i serologi dengue (6!77ge/ala di atas ditam$a& perdara&anspontano ,rom$ositopenia0'00"000,o Ht meningkat 8203o ./i serologi dengue (6!777Ge/ala di atas ditam$a& kegagalansirkulasi (kulit dingindanlem$a$serta gelisa&!o ,rom$ositopenia0'00"000,o Ht meningkat 8203o ./i serologi dengue (6!79Syok $erat disertai dengantekanandara& dan nadi tidak terukur"o ,rom$ositopenia0'00"000,o Ht meningkat 8203o ./i serologi dengue (6!Pemeriksaan Penunjan'" :a$oratorium#emeriksaan la$oratorium dilakukan terutama untuk mendeteksi peru$a&an &ematologis"#arameter la$oratorium yang dapat diperiksa antara lain -a" :eukosit%apat normal atau menurun" ;ulai &ari ke(4 dapat ditemui limfositosis relatif (2