Tugas Buad Ujian

7/24/2019 Tugas Buad Ujian

1/11

PATOFISIOLOGI DERMATITIS KONTAK ALERGIKAMerupakan reaksi hipersensitivitas tipe lambat (tipe 4) yg diperantarai oleh sel, akibat

antigen spesifik (hapten) yg menembus lapisan epidermis kulit.Terdiri atas dua tahap.1. Tahap sensititasi

Hapten spesifik menembus permukaan kulit berikatan dengan sel sel epidermis

termasuk sel langerhans di epidermis sel langerhans yang telah berikatan dengan

hapten, melalui pembuluh limfe aferen menu u ke !"# regional sel langerhans

mengaktivasi $imfosit T (%&4') , lalu ter adi lah reaksi destruksi terhadap hapten

tesebut yang dimediasi oleh sel limfosit T %&4' dan %& ' beberapa klon spesifik

dari kelompok sel T %&4' dan %& ' ada yg bermigrasi dan menetap di kulit

(terutama bagian dermis) melalui pembuluh limfe eferen. Tahap eksitasi (provokasi*elisitasi)

!etika hapten yang sama kembali berinteraksi dengan kulit hapten tersebut akan

berinteraksi dengan sel langerhans lalu sel langerhans+hapten akan berinteraksi

dengan klon sel T %&4'dan %& ' di dermis yang telah terbentuk sebelumnya pada

tahap sensitasi ter adi reaksi destruksi terhadap hapten tersebut yang dimediasi oleh

sel T %&4' dan %& ' reaksi tersebut mengakibatkan kerusakan aringan setempat

PATOFISIOLOGI DERMATITIS KONTAK IRITAN


2/11

!elainan kulit timbul akibat kerusakan sel yang disebabkan oleh bahan iritan melalui

ker a kimia i atau fisis.(1) -da 4 mekanisme yang berhubungan dengan &! .

1. Hilangnya membran lemak ($ipid Membrane)

. !erusakan dari sel lemak

/. &enaturasi keratin epidermal

4. 0fek sitotoksik se ara langsung(2)

!erusakan membran mengaktifkan fosfolipase dan melepaskan asam arakidonat (--),

diasilgliserida (&-"), platelet a tivating fa tor (3- ), dan inositida ( 3/). -- dirubah

men adi prostaglandin (3") dan leukotrien ($T). 3" dan $T menginduksi vasodilatasi,

dan meningkatkan permeabilitas vaskular sehingga mempermudah transudasi komplemen

dan kinin. 3" dan $T uga bertindak sebagai kemoaktraktan kuat untuk limfosit danneutrofil, serta mengaktifasi sel mas melepaskan histamin, $T dan 3" lain, dan 3- ,

sehingga memperkuat perubahan vaskular.

5entetan ke adian tersebut menimbulkan ge ala peradangan klasik di tempat ter adinya

kontak di kulit berupa eritema, edema, panas, nyeri, bila iritan kuat. #ahan iritan lemah

akan menimbulkan kelainan kulit setelah berulang kali kontak, dimulai dengan kerusakan

stratum korneum oleh karena delipidasi yang menyebabkan desikasi dan kehilangan

fungsi sa arnya, sehingga mempermudah kerusakan sel diba ahnya oleh iritan.(

PATOFISIOLOGI DERMATITIS ATOPIK


3/11

-ntigen masukditangkap oleh -3%

&ikenali oleh sel T(dengan bantuan MH%

kelas ..)

$imfosit T merangsang$imf # dengan

mengasilkan .$+4$imf # menghasilkan.g0 yang spesifik

.g0 berikatan denganmast 1ell

.g0 telah tersedia di permukaan mast 1ell

3aparan berikutnya .g0merangsang M% untuk

degranulasi

Histamin dan mediatorinflamasi lain keluar

dari M%

5eaksi atopi atau alergi

Terdapat dua faktor yang berperan dalam patofisiologi dermatitis atopik, yaitu faktor

endogen dan eksogen. aktor endogen lebih berperan sebagai faktor predisposisi

sedangkan faktor eksogen enderung men adi faktor pen etus


4/11

Faktor Endogen

a. 6a ar kulit

3enderita &- pada umumnya memiliki kulit yang relatif kering baik di daerah lesi

maupun non lesi, dengan mekanisme yang kompleks dan terkait erat dengan kerusakan

sa ar

kulit

b. "enetik

-topi pada orangtua terutama dermatitis, berhubungan erat dengan manifestasi dan

dera at keparahan dermatitis atopik pada anak. -da kromosom yang berkaitan erat

dengan dermatitis atopik yaitu kromosom 17 1 dan kromosom 187 9

. Hipersensitivitas#erbagai hasil penelitian terdahulu membuktikan adanya peningkatan kadar g0

dalam serum dan g0 di permukaan sel $angerhans epidermis

d. aktor psikis

#erdasarkan laporan orangtua, antara + :; penderita &- menyatakan lesi &-

bertambah buruk akibat stress emosi

Faktor eksogen

a. ritan

!ulit penderita &- ternyata lebih rentan terhadap bahan iritan, antara lain sabun

alkalis, bahan kimia yang terkandung pada berbagai obat gosok untuk bayi dan anak,

sinar matahari, dan pakaian ol

b. -lergen

3enderita &- mudah mengalami alergi terutama terhadap beberapa alergen, antara

lain 49 dera at menghadap ke atas. !erok

dari tengah ke tepi.

/. Tampung kerokan kulit pada ka a ob ek.

4. Teteskan larutan !?H :; dan tinta 3arker #lue+#la k pada ka a ob ek mengenai

kerokan kulit.9. Tutup dengan over glass, panaskan preparat di atas api sebentar.

@. 3eriksa preparat di ba ah mikroskop dengan kondensor rendah, dengan perbesaran

1:A dan 4:A.


7/11

DERMATOFITOSIS

3enyebabnya adalah genus < Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum

GENUS TRICHOPHYTON

6e ara Mikroskopik ditemukan hifa bersepta * bersekat, hifa spiral, ditemukan

makrokonidia berbentuk gada berdinding tipis terdiri dari @ 1 sel uga ditemukan

mikrokonidia yang bentuknya seperti tetes air. 6e ara makroskopik ditemukan koloni

yang kasar berserbuk * radier pada bagian tengah menon ol

GENUS MICROSPORUM

"enus Mi rosporum se ara mikroskopik ditemukan hifa bersekat,Mikrokonidia.

Makrokonidia seperti gada dengan dinding sel tebal dan berduri * kasar, sel pada

makrokonidia terdiri dari 1 sel. 6e ara makroskopik koloni tampak granuler

berserbuk. %ontoh < M. Cannis, M . gypseum. M. nannum. M. Cokkei


8/11

GENUS EPIDERMOPHYTON

"enus 0pidermophyton se ara mikroskopik tampak hifa bersekat, ditemukan

makrokonidia berbentuk seperti gada berdinding halus mengandung + 4 sel,

ditemukan klamidospora. Makrokonidia ini tersusun pada satu konidiophore / buah.

Tidak ditemukan mikrokonidia. 6e ara makroskopik koloni epidermophyton tampak

granuler,berserabut,menon ol pada bagian tengah. %ontoh < Epidermophyton flocosum

NON DERMATOFITOSIS


9/11

Pitiriasis versicolor, Tinea nigra palmaris, Piedra

1. Pitiriasis versicolor

6e ara mikroskopik ditemukan hifa pendek pendek dan spora bergerombol.

!ultur Bamur MalaCCeCia furfur belum dapat dibiakkan pada media buatan.

. Tinea Nigra Palmaris

3emeriksaan !?H < Bamur akan tampak hifa dan tunas yang ber arna hitamatau hi au tua dengan spora yang bergerombol.Bika dikultur akan tampak koloni granuler yang ber arna hitam


10/11

3. Piedra3emeriksaan !?H < tampak hifa yang padat ber arna tengguli dan ditemukanaskus yang mengandung askospora.Bika ditanam pada media 6"- tampak koloniyang ber arna Hitam

4. Candida3ada pemeriksaan !?H < &itemukan blastospora, klamidospora, pseudohifa

3ada media 6abaroud agar koloni tampak krem konsistensi smooth

#au seperti ragi.

MEKANISME RADANG5espon fisiologi lokal terhadap edera aringan, #ukan suatu penyakit, melainkan

suatu manifestasi adanya penyakit

Tanda+tanda

Documents

Tugas Buad Ujian