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TRUECHOICESBENEFITS CREATED EXCLUSIVELY FOR TSA MEMBERS
AFFORDABLE HEALTH INSURANCE & PERSONAL PROTECTION PLANS
1-800-877-9637LUNES A VIERNES8:00 A. M. A 5:00 P. M.,HORA DE LA ZONA CENTRALwww.TrueChoicesMarketplace.com
7/27/15
PROGRAMA PARA GASTOS MÉDICOS IMPORTANTES PARA OPERADORES PROPIETARIOS
Hay opciones de programas para gastos médicos importantes disponibles para los operadores propietarios afiliados, a través de las compañías de seguros médicos más importantes del país.
ENTRE LOS ASPECTOS DESTACADOS DEL PROGRAMA SE ENCUENTRAN LOS SIGUIENTES:
• Cumple con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.
• Diversos proveedores de seguros.
• Distintas opciones de deducibles y copagos.
• Soluciones disponibles en todos los estados.
• Soluciones personalizadas que se ajustan a su presupuesto.
• Puede cumplir los requisitos para obtener un subsidio.
• Asesoramiento cara a cara con un asesor.
• Proceso de inscripción sin papeles con un asesor, para ahorrar tiempo y facilitar el proceso.
MULTA TRIBUTARIA PARA MANDATO INDIVIDUAL 2014 2015 2016
Multa del AGI
Multa mínima
Multa del AGI
Multa mínima
Multa del AGI
Multa mínima
Individual 1 % $95 2 % $325 2.5 % $695 Individual + cónyuge 1 % $190 2 % $650 2.5 % $1,390
Familia de cuatro personas
1 % $285* 2 % $975* 2.5 % $2,085*
Un adulto, un hijo 1 % $142.50 2 % $487.50 2.5 % $1,042.50
* La multa máxima equivale a 3 multas mínimas individuales.
¡INSCRÍBASE HOY! Llame a la línea directa de inscripción de TrueChoices, al
800-877-9637De lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora de la zona central
Hable con un asesor de riesgos contratista de TrueChoices acerca de sus necesidades individuales y de la inscripción telefónica.
7/27/15
COBERTURA DISPONIBLE Tarifas semanales
**Basada en 48 deducciones al año
SEGURO MÉDICO CON PAGO FIJO AFILIADO AFILIADO +
CÓNYUGEAFILIADO +
HIJOSAFILIADO +
FAMILIA
OPCIONES DE PLANES
Choice $29.77 $61.78 $47.72 $84.18
Choice Plus $36.55 $76.23 $58.83 $104.29
Choice Preferred $49.36 $103.29 $79.27 $141.13
Choice Premier $58.12 $121.92 $93.62 $167.11
Las tarifas incluyen productos de seguros y productos no relacionados con seguros.
Plan dental $6.33 $10.95 $11.44 17.02
Las tarifas incluyen productos de seguros y productos no relacionados con seguros.
Plan de atención de la vista $1.73 $3.31 $3.47 $5.34
Las tarifas incluyen productos de seguros y productos no relacionados con seguros.
Discapacidad a corto plazo Consulte la página de beneficios para conocer ejemplos de tarifas.
Discapacidad a largo plazo Consulte la página de beneficios para conocer ejemplos de tarifas.
Seguro de vida temporal: Consulte la página de beneficios para conocer ejemplos de tarifas.
Seguro contra accidentes Consulte la página de beneficios para conocer ejemplos de tarifas.
Enfermedad crítica Consulte la página de beneficios para conocer ejemplos de tarifas.
Plan legal para conductores $8.63
¡INSCRÍBASE HOY! Llame a la línea directa de inscripción de TrueChoices, al
800-877-9637De lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora de la zona central
Hable con un asesor de riesgos contratista de TrueChoices acerca de sus necesidades individuales y de la inscripción telefónica.
Seguro médico de pago fijo
La cobertura incluye Choice Choice Plus Choice Preferred Choice PremierBeneficios para pacientes ambulatorios
$50 por consulta$300
máx. pp/pac2
$70 por consulta$500
máx. pp/pac2
$80 por consulta$500
$85 por consulta$500
máx. $150 pp/pac máx. $300 pp/pac
---
---
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Beneficios hospitalarios para pacientes hospitalizados
Hospitalización 30 días pp/pac Unidad de Cuidados Intensivos 30 días pp/pac
Establecimientos para tratar el abuso de sustancias 30 días pp/pac Establecimientos de salud mental
30 días pp/pac, máximo de180 días de por vida Centros de enfermería
paga solo si es después de una hospitalización cubierta de al menos tres días consecutivos y el asegurado tiene menos de 65 años.
$400 por día
$800 por día
$400 por día
$200 por día
$200 por día
$600 por día
$1,200 por día
$600 por día
$300 por día
$300 por día
$1,000 por día
$2,000 por día
$1,000 por día
$500 por día
$500 por día
$1,500 por día
$3,000 por día
$1,500 por día
$750 por día
$750 por día
Cobertura por ingresos para hospitalización $500máx. 1 pp/pac.
$1,000máx. 1 pp/pac.
$1,500máx. 1 pp/pac.
$2,000máx. 1 pp/pac.
máx. $75 pp/pac máx. $100 pp/pac
máx. pp/pac2 máx. pp/pac2
$75 por consulta $100 por consulta $150 por consulta $150 por consulta
$100 por consulta $100 por consulta $150 por consulta $150 por consultamáx. $500 pp/pac máx. $300 pp/pac máx. $600 pp/pac máx. $600 pp/pac
máx. 1 examenpp/pac.
$200 por examen $150 por examenmáx. 1 examen
pp/pac.
Atención en el consultorio del médico, atención de urgencia
preventiva y vacunas.
consulta para exámenes de rutina, vacunas y tratamientos médicos hastaun máximo de un año calendario.
diagnóstico para pacientes ambulatorios
una o más radiografías de diagnóstico o exámenes de laboratoriorealizados por un médico durante una sola consulta a un proveedor.
de radiografías de diagnóstico o una sesión para uno o variosprocedimientos de exámenes de laboratorio de diagnóstico. Los
cuando no sea necesaria la hospitalización.
pacientes ambulatorios
siguiente: resonancia magnética nuclear (MRI), tomografíacomputarizada (CT, tomografía axial computarizada), mamografía,prueba de esfuerzo, electrocardiograma, (ECG, EKG), ecografía,densidad ósea, amniocentesis y análisis de cromosomas.
500 días de por vida, a menos que se indique algo distinto.
a partir del primer día de una estadía cubierta de un mínimo de 24 horas.
el abuso de sustancias, la salud mental y las hospitalizaciones en centros de
durante un mínimo de 24 horas, cuando la hospitalización es medicamentenecesaria y ocurre a causa de una enfermedad o lesión que no es laboral.
pacientes hospitalizados que tenga el asegurado
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Seguro médico de pago fijo
Choice Choice Plus Choice Preferred Choice Premier
con el programa médico.
máx. $3,000pp/pac.
Programa D
o anestesista en relación con un procedimiento quirúrgico cubierto.
pagadero por el procedimiento quirúrgico.
1
Las cantidades del seguro de vida y AD&D se reducen en un 35 % a los 65 años y en un 35 % más cada cinco años en adelante.
$10,000 /$10,000
$10,000 /$10,000
$10,000 /$10,000
$10,000 /$10,000
La cobertura de vida para un cónyuge o pareja termina cuando termina la cobertura del titular. La cobertura de vida de un hijo termina cuando el hijo deja de ser un dependiente que cumple los requisitos o cuando termina la cobertura del seguro del titular.
$5,000
$2,500
$400
$5,000
$2,500
$400
$5,000
$2,500
$400
$5,000
$2,500
$400
Póliza de enfermedades críticas
$5,000
$5,000
$1,250
$5,000
$5,000
$1,250
$10,000
$10,000
$2,500
$10,000
$10,000
$2,500
Red de PPO Incluido Incluido Incluido Incluido
Servicios de defensa de la salud Incluido Incluido Incluido Incluido
Programa de Asistencia para empleados + Work/Life Incluido Incluido Incluido Incluido
Programa orientación sobre bienestar Incluido Incluido Incluido Incluido
Incluido Incluido Incluido Incluido
Incluido Incluido Incluido Incluido
1AD&D=Muerte y mutilación accidental2pp/pac=por persona, por año calendario
del procedimientoquirúrgico, máx.
$600 pp/pac.Programa D
Bebé
Titular
Cónyuge opareja
Hijo
máx. $5,000pp/pac.
Programa D
máx. $7,500pp/pac.
Programa D
máx. $10,000pp/pac.
Programa D
del procedimientoquirúrgico, máx.
$600 pp/pac.Programa D
del procedimientoquirúrgico, máx.
$600 pp/pac.Programa D
del procedimientoquirúrgico, máx.
$600 pp/pac.Programa D
th
integral, ni cumplen los requisitos mínimos de cobertura esenciales de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. La cobertura puede estar sujeta a exclusiones, limitaciones, reducciones y terminación
se encuentra disponible en todos los estados de EE. UU. ni todo el territorio de EE. UU.
La cobertura se proporciona luego del primer
por la póliza. Entre estas enfermedades se encuentran: cáncer invasivo, ataque cardíaco, accidente
trasplante de órganos principales, quemaduras graves, parálisis y coma. Esta póliza no cubre ninguna otra enfermedad crítica. La cantidad se reduce al 50 por ciento al llegar a los 65 años. Los asegurados pueden recibir el pago una sola vez durante su vida por cada
enfermedades diagnosticadas antes de la entrada en vigencia de la cobertura o después de que la cobertura del asegurado haya terminado.
Beneficio de seguro de vida para dependientes
Beneficio para titular de seguro de vida o de muerte y mutilación accidental (AD&D)
Beneficio quirúrgico y de anestesia quirúrgica
Hijo
Cónyuge opareja
Beneficio para sobrevivientesBeneficios para la pareja
Beneficios adicionales
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Beneficios y servicios adicionales
Además de los beneficios de seguro proporcionados por Symetra Life Insurance Company, todos los planes incluyen una red de proveedores y otros servicios que se indican a continuación.
Servicios con valor agregado Disponible en todas las pólizas sin cargo adicional para los afiliados inscritos, sus cónyuges, hijos dependientes, padres y suegros.
Defensa de saludAyuda personalizada para un amplio rango deproblemas relacionados con la atención desalud y seguros, como encontrar médicos yotros proveedores, programar citas, resolverreclamaciones y problemas de facturación y más.
NurseLineTM
Acceso directo a una enfermera las 24 horas del día,los 7 días de la semana, para inquietudes que noson urgentes. Las enfermeras están disponiblespara responder preguntas sobre síntomas omedicamentos, explicar enfermedades y remitirlo ala atención apropiada inmediata, de ser necesario.
Medical Bill SaverTM
Negociadores expertos trabajarán con losproveedores para reducir el costo de las facturasmédicas y dentales que no están cubiertas por suseguro.
Programa de asistencia para empleados(EAP) + Work/LifeTM
Asesores certificados y especialistas de Work/Lifeproporcionan ayuda confidencial, a corto plazo, encaso de problemas personales, familiares y laborales.
Orientación sobre bienestarAcceso ilimitado a asesores de bienestar altamentecapacitados por teléfono, correo electrónico omensajería instantánea para participantes a partirde los 18 años de edad. Patrocinado por un sitioweb de bienestar, integral y seguro.
Beneficio para sobrevivientes Si el asegurado principal muere mientras tiene cobertura de la póliza, todos los dependientes idóneos pueden escoger extender su cobertura para beneficios médicos durante dos años (se aplican limitaciones) sin pagos adicionales de prima. La póliza grupal debe permanecer vigente y los dependientes idóneos deben cumplir los requisitos de cobertura de la póliza. Podemos trabajar con los titulares de la póliza para ayudar a los dependientes sobrevivientes con la transición de sus beneficios.
Red MultiPlan Uno de los beneficios que se ofrece con la cobertura médica de pago fijo es el acceso a profesionales y servicios de atención de salud con tarifas negociadas, con descuentos. El uso de la red del plan de beneficios limitados de MultiPlan permite que el afiliado ahorre dinero en sus servicios médicos mediante el acceso a más de 445,000 profesionales de la salud, 4,400 hospitales y 83,000 establecimientos de servicios auxiliares en todo el país. Para obtener más información, visite www.multiplan.com.
Servicio al Cliente Select Benefit Administrators (SBA) es un recurso dedicado a los titulares de la póliza de beneficios Select y participantes del plan. Llame o escriba un correo electrónico para obtener información sobre la presentación de reclamaciones, el cumplimiento de requisitos para obtener beneficios, para verificar la cobertura de beneficios, hacer preguntas generales sobre la póliza, encontrar proveedores de la red y más.
Número de teléfono gratuito: 1-800-497-3699 Correo electrónico: [email protected]
Symetra Life Insurance Company, 777 108th Avenue NE, Suite 1200, Bellevue, WA 98004, garantiza el beneficio para sobrevivientes que ofrece la póliza de seguros de Select Benefits. Health Advocate, Inc. ofrece los servicios con valor agregado a través de Symetra. Health Advocate no está relacionada con ningún seguro ni tercero proveedor. Health Advocate no reemplaza la cobertura de seguro, no brinda atención médica ni recomienda tratamiento. Health Advocate y Restat no están relacionadas con Symetra Life Insurance Company. Select Benefit Administrators es una división administrativa de Symetra Life Insurance Company.
SBM-6253 7/27/15
7/27/15
PROGRAMA DE FARMACIAPrograma de beneficios
DEDUCIBLE ANUAL Por familia N/C Por familia asegurada N/C COPAGO PARA COMPRAS MINORISTAS Genéricos $10 Lógica del menor Marcas preferidas $50 Lógica del mayor Marcas no preferidas N/C COPAGO PARA PEDIDO POR CORREO Genéricos $30 Marcas preferidas $150 o 50 % Marcas no preferidas N/C MÁXIMO MENSUAL PARA BENEFICIOS PAGADEROS Por persona asegurada $300 Por familia asegurada $600
LO QUE ESTÁ CUBIERTO Y LO QUE SE EXCLUYE Lo que está cubierto Medicamentos de venta con receta médica: Todos los medicamentos ambulatorios no inyectables de venta con receta médica, que sean médicamente necesarios, que aparecen en el formulario, a menos que se excluya específicamente y cualquiera de los siguientes. Ambulatorio se refiere a que el medicamento de venta con receta médica no se toma ni lo administran en un hospital ni en ningún otro establecimiento o consultorio de atención de salud.Productos para diabéticos de venta sin receta médica
• Suministros para diabéticos: hisopos con alcohol, lancetas,dispositivos para lancetas, tiras reactivas y comprimidos(orina, glucemia, cetonas).
• Insulina y jeringas para inyectar insulina.
Otros medicamentos con leyenda • Productos para tratar el acné (Retin-a, hasta los 24 años de edad).• Compuestos, un ingrediente al menos debe ser de venta con receta
médica.• Tos y resfrío.• Inmunosupresores.
Planificación familiar • Anticonceptivos orales.
Productos nutricionales • Vitaminas prenatales de venta con receta médica.
Se excluyen todos los medicamentos inyectables y de venta sin receta médica, a menos que se hayan mencionado anteriormente. Si las clasificaciones contienen productos de venta con y sin receta médica o inyectables o no inyectables, solo los productos no inyectables, de venta con receta médica, serán cubiertos, a menos que se hayan mencionado anteriormente. Exclusiones y limitaciones 1. Todos los productos y medicamentos de venta sin receta médica, a menos que hayan
aparecido en la definición de medicamento de venta con receta médica. Esto incluye, entreotros, reemplazo de electrolitos, fórmulas para bebés, diversos suplementos nutricionales y todos los otros productos o medicamentos de venta sin receta médica.
11. Medicamentos necesarios debido a enfermedades causadas, directa oindirectamente, por una persona asegurada que participó en undisturbio u otro desorden civil o que participó en la comisión de undelito.
2. Medidores de glucemia; dispositivos para inyectar insulina. 12. Medicamentos necesarios debido a enfermedades causadas, directa oindirectamente, por guerras o actos de guerra declarada o no declarada; medicamentos administrados a una persona asegurada mientras está enservicio activo en cualquier fuerza armada.
3. Depo-Provera, condones, esponjas anticonceptivas y espermicidas; medicamentos para tratarla disfunción sexual.
13. Cualquier gasto relacionado con la administración de cualquier medicamento.
4. Sustancias biológicas (como pruebas de alergia); hemoderivados; hormonas del crecimiento; factores hemofílicos; medicamentos inyectables para tratar la esclerosis múltiple (MS,Multiple Sclerosis); vacunas; todos los otros medicamentos inyectables, a menos que aparezcan debajo de la definición de medicamento de venta con receta médica.
14. Fármacos o medicamentos que se toman o administran en un hospital oen cualquier otro establecimiento de atención de salud o consultorio.
5. Todos los demás suministros médicos y equipos médicos duraderos, a menos que aparezcandebajo de la definición de medicamento de venta con receta médica.
15. Medicamentos cubiertos por la Indemnización por accidentes y enfermedades laborares, Medicare, Medicaid u otro programagubernamental.
6. Suplementos nutricionales líquidos; vitaminas pediátricas de venta con receta médica,versiones recetadas de vitamina A, D, K, B12, ácido fólico y niacina que se utilicen entratamientos, en lugar de suplementos nutricionales; todas las otras vitaminas de venta conreceta médica y suplementos nutricionales.
16. Fármacos, medicamentos o productos que no son médicamente necesarios.
7. Anorexígenos; cualquier medicamento estético, como, entre otros, Renova, preparacionespara la pigmentación de la piel, cualquier fármaco o medicamento que se usa para el tratamiento de la calvicie; flúor dental tópico.
17. Diafragmas; medicamentos para tratar la disfunción eréctil de venta conreceta médica, a menos que se indique específicamente en la definiciónde medicamentos de venta con receta médica; medicamentos para eltratamiento de la esterilidad de venta con receta médica.
8. Renovaciones que sobrepasan la cantidad especificada por el médico que receta; renovaciones despachadas después de un año a partir de la fecha original de la receta médica.
18. Epi-Pen, Epi-Pen Jr., Ana-Kit, Ana-Guard; Glucagón autoinyectable; Imitrex autoinyectable.
9. Los medicamentos con etiqueta “Precaución: Limitado por Ley Federal para fines de investigación" o los medicamentos experimentales.
19. Productos para dejar de fumar, de venta con o sin receta médica.
10. Cualquier medicamento que la Administración de Medicamentos y Alimentos ha determinado como contraindicado para el tratamiento específico.
20. Suministros para vacaciones y reemplazo de medicamentos de venta con receta médica por pérdida, robo, derrames, rupturas o caídas.
21. Todos los medicamentos nuevos o recientemente lanzados al mercado con una indicación nueva aprobada por la Administración de Medicamentos y alimentos (FDA, Food and Drug Administration) durante un período de un año desde dicha a probación de la FDA para su propósito.
7/27/15
SEGURO DENTAL A TRAVÉS DESu cobertura con un proveedor de Dentemax
Para encontrar un proveedor de Dentemax, visite www.citizensgroup.com
Servicios CoberturaTipo A: Diagnóstico y prevención
• Exámenes bucales clínicos: máximo 2 procedimientos cada 12 meses.• Profilaxis dental: máximo 2 procedimientos cada 12 meses.• Radiografías de aleta mordida: máximo 1 juego cada 12 meses; el juego incluye hasta
4 radiografías.• Separadores: limitado a niños dependientes menores de 16 años, en caso de la caída
prematura de un diente de leche.• Selladores: limitado a niños dependientes menores de 16 años, máximo 1 procedimiento en
la vida, solo para aplicaciones a los dientes molares permanentes.
100 % del MAC
Tipo B: Atención básica • Radiografías bucales completas: incluye radiografías panorámicas, máximo 1 procedimiento
cada 5 años.• Tratamiento de atención de emergencia: máximo 1 procedimiento cada 12 meses.• Extracciones (simples): incluye anestesia local, suturas si es necesario y atención rutinaria
de seguimiento.• Restauración de amalgamas: reemplazo de una existente, solo si ha estado en su lugar
durante 24 meses.• Restauraciones de resina anterior: reemplazo de una existente, solo si ha estado en su lugar
durante 24 meses.
80 % del MAC
Tipo C: Servicios de restauraciones mayores, período de espera de 12 meses • Mantenimiento de prótesis dentales: ajustes y reparaciones de prótesis dentales y puentes
fijos, limitado a ajustes y reparaciones realizadas después de 12 meses de la inserción inicial.• Endodoncia, pulpotomía: limitado a niños dependientes menores de 14 años; apicectomía,
máximo 1 procedimiento en la vida; empaste de encías retraídas, máximo 1 procedimientoen la vida; tratamiento de conducto, máximo 1 procedimiento cada 24 meses.
• Periodoncia, servicios complementarios: eliminación de sarro y raspado de raíz,1 procedimiento cada 24 meses por cuadrante; profilaxis periodontal, limitado a2 procedimientos de profilaxis en un período de 12 meses.
• Periodoncia, servicios quirúrgicos: máximo 1 procedimiento cada 36 meses, por cuadrante.• Extracciones (quirúrgicas): incluye inclusiones dentarias, raíces residuales y dientes no
erupcionados.• Cirugía bucal: incluye atención pre y posoperatoria.• Anestesia: solo en conjunto con procedimientos quirúrgicos bucales complejos que cumplen
los requisitos, sujeto a revisión.• Coronas, incrustaciones intracoronarias e incrustaciones extracoronarias de oro: los
beneficios se proporcionan solo cuando el diente, como resultado del cariado extensivoo lesión accidentas, no se puede restaurar con una restauración de colocación directa; losbeneficios se basarán en el beneficio para la restauración no estérica correspondiente.
• Prostodoncia: prótesis dentales parciales o completas, reemplazos limitados a más de5 años después del reemplazo anterior; puentes, pónticos y coronas pilares; los reemplazosse limitan a más de 7 años después del reemplazo inicial.
50 % del MAC
Máximo anual para todos los tipos: A, B y C $1,000 por persona cubierta por año calendario
Deducible $50 por año calendario, con un máximo de 3 deducibles por familia en los servicios
de los tipos B y C Su tarifa semanal
Solo el afiliado $6.33 Afiliado y cónyuge $10.95 Afiliado y sus hijos $11.44 Familia $17.02 Esto es solo un breve resumen de los beneficios de su plan de seguro. Consulte su certificado para obtener una descripción completa de los servicios cubiertos y de las limitaciones y exclusiones que se pueden aplicar. Los cargos máximos permitidos (MAC, Maximum Allowable Charges) se basan en los programas de tarifas negociadas por área y especialidad.
7/27/15
SEGURO PARA LA VISTA A TRAVÉS DE Su cobertura con un proveedor de Davis Vision
Para encontrar un proveedor de Davis Vision, visite www.citizensgroup.com
Examen $10 de copago .............................................. cada 12 meses
Materiales $25 de copago • Lentes .............................................. cada 12 meses• Marcos (de hasta $130) ................... cada 24 meses
Lentes monofocales 100 % Lentes bifocales 100 % Lentes trifocales 100 % Lentes de contacto: médicamente necesarios 100 % con aprobación previa
Lentes de contacto: electivos Hasta $130
Su cobertura con otros proveedoresExamen.................................................Hasta $40 Lentes monofocales ...............................Hasta $40
Marcos ..................................................Hasta $45 Lentes bifocales .....................................Hasta $60
Lentes de contacto: médicamente necesarios ..............................................Hasta $225
Lentes trifocales ....................................Hasta $80
Lentes de contacto: electivos ..............Hasta $105
Descuentos y ahorros adicionales
Cirugía láser ocular Los beneficios de CS Group ofrecen una experiencia que cambiará su vida… acceso a descuentos en procedimientos de cirugía refractiva en ubicaciones de proveedores seleccionados.
Cláusula de atención oftalmológica primaria Davis Vision cubre el costo de la detección, el tratamiento y control de afecciones que producen síntomas oculares o de la vista como molestias o dolor, pérdida transitoria de la vista, hinchazón de párpados, ojos rojos o conjuntivitis, orzuelos y cataratas. Sujeto a copago de $5 (beneficios disponibles solo a través de optometristas participantes).
Su tarifa semanalSolo el afiliado $1.73 Afiliado y cónyuge $3.31 Afiliado y sus hijos $3.47 Familia $5.34
El seguro CS Vision es financiado por Davis Vision y administrado por la compañía de seguros Citizens Security Life. Oficina central: Louisville, KY
7/27/15
SEGURO DE DISCAPACIDAD A CORTO PLAZO A TRAVÉS DE
Puntos destacados del planPeríodos de eliminación: 14 días para lesión, 14 días para enfermedadPeríodo de beneficios: 26 semanasCantidad del beneficio Elija entre $250 a $700 por semana
No debe exceder el 60 % de la ganancia semanalCalificación: Los afiliados deben haber conducido al menos
760 horas en los últimos 6 mesesEmisión garantizada: Hasta $700 por semanaLimitaciones por enfermedades preexistentes:
Período de espera de 12 meses
Beneficio por discapacidad parcial: Paga hasta el 50 % del beneficio semanal hasta por 13 semanas
Renuncia a la prima: Mientras recibe los beneficios por discapacidad a corto plazo
Pago de reclamaciones: Se pagan semanalmente las reclamaciones que cumplen los requisitos
Cantidad de las reclamaciones: Se paga además de todas las otras fuentes de ingresos los primeros 10 días, luego se pagan los beneficios hasta un máximo del 100 % del ingreso bruto
Reclamaciones relacionadas con el embarazo:
Cubiertas de la misma forma que cualquier otra afección
Cobertura no ocupacional: Solo fuera del trabajoEdad de cancelación de la póliza: Edad de emisión de la póliza inicial y aumentos
de la cantidad de beneficios
Beneficios y tarifasTarifa semanal
Si usted gana al menos: Usted puede elegir hasta: 18-39 40-49 50-59 60-69$1,806 mensuales $250 semanales $5.82 $7.44 $8.62 $10.24 $2,528 mensuales $350 semanales $8.15 $10.41 $12.07 $14.33 $3,612 mensuales $500 semanales $11.64 $14.88 $17.24 $20.48 $4,334 mensuales $600 semanales $13.97 $17.85 $20.69 $24.57 $5,056 mensuales $700 semanales $16.29 $20.83 $24.13 $28.67
La información que aquí se proporciona es solo un resumen del plan por discapacidad a largo plazo. Consulte su certificado o póliza como obtener información completa sobre detalles y limitaciones de cobertura.
7/27/15
SEGURO DE DISCAPACIDAD A LARGO PLAZO A TRAVÉS DE
Puntos destacados del planPeríodos de eliminación: 180 díasPeríodo de beneficios: Hasta 2 años (clasificado para mayores de 65 años
de edad)Cantidad del beneficio Elija entre $1,000 a $3,000 al mes
No debe exceder el 60 % del ingresoEmisión garantizada: Hasta $3,000 al mesBeneficio por discapacidad parcial: Paga hasta el 50 % del beneficio mensual hasta
por 12 mesesRenuncia a la prima: Mientras recibe los beneficios por discapacidad
a largo plazoPago de reclamaciones: Se pagan mensualmente todas las reclamaciones
que cumplen los requisitosReclamaciones relacionadas con el embarazo:
Cubiertas de la misma forma que cualquier otra afección
Cobertura: Las 24 horasEdad de cancelación de la póliza: 70 años de edad
Beneficios y tarifasTarifa semanal
Si usted gana al menos:
Cantidad máxima del beneficio
18-39 40-49 50-59 60-69
$1,667 mensuales $1,000 mensuales $0.88 $2.23 $4.55 $10.58 $2,500 mensuales $1,500 mensuales $1.31 $3.34 $6.83 $15.86 $3,334 mensuales $2,000 mensuales $1.75 $4.45 $9.10 $21.15 $4,167 mensuales $2,500 mensuales $2.19 $5.56 $11.38 $26.44 $5,000 mensuales $3,000 mensuales $2.63 $6.68 $13.65 $31.73
La información que aquí se proporciona es solo un resumen del plan por discapacidad a largo plazo. Consulte su certificado o póliza como obtener información completa sobre detalles y limitaciones de cobertura.
7/27/15
SEGURO DE VIDA TEMPORAL Y MUERTE Y MUTILACIÓN ACCIDENTAL A TRAVÉS DE
Puntos destacados del planCobertura del afiliado: $20,000 a $50,000 en incrementos de $10,000, para
una cantidad máxima de $100,000 o 5 ganancias básicas anuales, lo que sea mayor
Cobertura del cónyuge: Hasta $250,000 o el 50 % de la cobertura del afiliado, lo que sea menor
Cobertura de los hijos: $10,000 para hijos dependientes solteros, desde los 6 meses hasta los 19 años de edad (o hasta los 23 años de edad, si es estudiante a tiempo completo) $1,500 para hijos desde los 14 días hasta los 6 meses de edad
Emisión garantizada: $180,000 para el afiliado $50,000 para el cónyuge
Preguntas de salud: Se exige para los beneficios de la cantidad de emisión garantizada
Beneficio acelerado: Hasta el 80 % de beneficio, con un máximo de $250,000
Portátil: Hasta por 3 añosRenuncia a la prima: IncluidaCláusula de muerte y mutilación accidental:
Afiliado: puede elegir entre 2 beneficios de vida o $500,000 Cónyuge: puede elegir hasta un beneficio de vida del cónyuge Hijos: equivale al beneficio para hijos
Ejemplo de beneficios y tarifas* *Las tarifas incluyen la cláusula de muerte o mutilación accidental. Hay tarifas adicionales disponibles por rangos etarios,
tarifas y beneficios. Comuníquese con un especialista de TrueChoices para obtener más información.
Tarifa semanal* Usuarios que no fuman ni consumen tabaco
Edad $50,000 $70,000 $90,000 $110,000 $130,000 40-44 $4.25 $5.95 $7.65 $9.35 $11.04 45-49 $6.44 $9.01 $11.58 $14.16 $16.73
Tarifa semanal* Usuarios que fuman o consumen tabaco
40-44 $8.11 $11.36 $14.60 $17.84 $21.09 45-49 $12.62 $17.67 $22.72 $27.77 $32.82
Vida y muerte o mutilación accidental de un hijo
$0.67
La información que aquí se proporciona es solo un resumen del plan de vida temporal. Consulte su certificado o póliza como obtener información completa sobre detalles y limitaciones de cobertura.
Lesiones AccidentalesDislocación (articulación separada) No Quirúrgica Quirúrgica
Cadera $3,000 $6,000Rodilla $1,500 $3,000Tobillo (hueso o huesos del pie) $1,200 $2,400Clavícula (esternoclavicular) $750 $1,500Mandíbula inferior, hombro, codo, muñeca $450 $900Hueso o huesos de la mano $450 $900Clavícula (acromioclavicular y separación) $150 $300Un dedo del pie o de la mano $150 $300
Fractura (ruptura del hueso) No Quirúrgica Quirúrgica Fractura de cráneo con hundimiento $3,750 $7,500 Fractura de cráneo sin hundimiento $1,500 $3,000 Cadera, muslo $2,250 $4,500 Cuerpo de una vértebra, pelvis, pierna $1,125 $2,250 Huesos del rostro o de la nariz $525 $1,050 Mandíbula superior, maxilar $525 $1,050 Parte superior del brazo entre el codo y el hombro $525 $1,050 Mandíbula inferior, rótula, tobillo, pie $450 $900 Omóplato, clavícula, proceso vertebral $450 $900 Antebrazo, muñeca, mano $450 $900 Costilla $375 $750 Coxis $300 $600 Dedo del pie, dedo de la mano $150 $300
El seguro colectivo para accidentes de Colonial Life le permite resolver los problemas por los deducibles, copagos y costos que debe cubrir de su bolsillo en caso de sufrir una lesión accidental, los cuales son cada vez mayores. Con esta cobertura, es posible que no tenga que recurrir a sus ahorros u obtener un préstamo para cubrir los inesperados gastos de bolsillo asociados a un accidente cubierto. *Se ofrece con suscripción garantizada – Sin preguntas acerca de su salud.
¿Qué otros aspectos incluye? � Cobertura mundial � Portátil � Cumple las pautas de Health Savings Account (HSA)
¿Cómo sé cuánto paga un beneficio?Los montos de los beneficios están preestablecidos y no están basados en las tarifas médicas que se le cobran. Se le abona la suma fija que corresponda específicamente a la lesión o al tratamiento requerido.
Si tengo otro seguro, ¿se reducirá el monto de dinero que puedo percibir por mi reclamo por accidente?Usted recibirá su pago sin importar si tiene otros seguros contratados y se le pagará directamente, a menos que haya especificado lo contrario.
Exclusiones y Restricciones No pagaremos beneficios por pérdidas causadas por, que contribuyan a, u ocurran como resultado de: delitos o profesiones ilegales; pasatiempos peligrosos; carreras; deportes profesionales o semiprofesionales; enfermedad; suicidio o lesiones que el asegurado se inflija a sí mismo de modo intencional; guerra o conflicto armado. Además de las exclusiones enumeradas anteriormente, tampoco abonaremos un beneficio por accidente catastrófico por lesiones causadas por o como resultado de: embriaguez y narcóticos. El asegurado debe incurrir en un gasto y el certificado debe estar vigente para estar en condiciones de percibir el pago por los beneficios.
Para conocer costos y detalles, consulte al representante de beneficios. Aplica al número de póliza GACC1.0-P y el número de certificado GACC1.0-C (incluyendo las abreviaciones del estado cuando se usan, por ejemplo: GACC1.0-C-TX). Este documento no es un contrato de seguro y solo regirán las disposiciones establecidas en la póliza.El Plan de Seguro Colectivo para Accidentes de Colonial Life no está disponible para ser vendido a residentes de Nueva York.
©2015 Colonial Life & Accident Insurance Company, Columbia, los productos SC | Colonial Life están avalados por Colonial Life & Accident Insurance Company. Los productos similares en Nueva York, si están aprobados, están avalados por The Paul Revere Life Insurance Company.
Plan de Seguro Colectivo para Accidentes(No disponible en NY)
Los beneficios detallados son para cada persona asegurada por accidente cubierto, excepto que se especifique lo contrario. Podría haber otros beneficios.
Cuidados Iniciales � Tratamiento de emergencia por accidente .......................$125 � Ambulancia aérea ...................................................................$1,500
� Ambulancia ................................................................................$200 � Beneficio de radiografías ......................................................... $30
7/27/15
Seguro Colectivo contra una Enfermedad Específica(No disponible en NY)El seguro colectivo contra una enfermedad específica le permite pagar los gastos médicos y no médicos de desembolso directo luego del diagnóstico de una enfermedad grave específica. Esta cobertura contra una enfermedad específica de Colonial Life & Accident Insurance Company le ofrece la protección que necesita para concentrarse en lo más importante: su tratamiento, cuidado y recuperación.
¿Cómo pagará los gastos que no cubra su seguro médico?Un diagnóstico médico grave, como un cáncer, un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, puede ocasionarle dificultades financieras durante un determinado período de tiempo. Aunque cuente con una cobertura médica extensa, deben considerarse los gastos que generalmente no están incluidos, como los deducibles y copagos, los gastos de traslado desde y hacia centros de tratamiento y la pérdida del salario o la remuneración. Si usted se encuentra en esta situación, ¿podría mantener su estilo de vida actual?
Exclusiones y Restricciones en una Enfermedad Grave. No pagaremos el beneficio por enfermedad grave ni el beneficiopagadero tras el diagnóstico subsiguiente de una enfermedad grave producto de las siguientes acciones o condiciones del asegurado: adicción a las drogas; actividades ilegales; sustancias intoxicantes y narcóticos; condiciones psiquiátricas o psicológicas; suicidio o lesiones que el asegurado se inflija a sí mismo de modo intencional; guerra o conflicto armado o una afección preexistente, a menos que el asegurado haya satisfecho el período de restricción de la condición preexistente que figura en el Programa del Certificado en la fecha en que se le diagnostica una enfermedad grave a la persona asegurada.
Exclusiones y Restricciones en un Cáncer. No pagaremos el beneficio de diagnóstico de cáncer, el beneficio de carcinoma insitu o el beneficio de cáncer de piel para el cáncer (interno o invasivo), carcinoma in situ o cáncer de piel de la persona asegurada en los siguientes casos: cuando un asegurado reciba el diagnóstico o tratamiento fuera de los límites territoriales de los Estados Unidos, sus dominios o los países de Canadá y México; cuando se trate de una condición preexistente, a menos que la persona asegurada haya satisfecho el período de restricción de condición preexistente que figura en el Programa del Certificado en la fecha en que a la persona cubierta se le diagnostica por primera vez cáncer (interno o invasivo), carcinoma in situ o cáncer de piel. No se aplicará una Limitación por condición preexistente a los niños a cargo que nazcan o se adopten durante el período en que recibe cobertura de la póliza y que reciben una cobertura continua desde la fecha de nacimiento o adopción.Este documento no es un contrato de seguro y solo regirán las disposiciones concretas establecidas en el certificado. Aplicable al formulario de certificado GCC1.0-C-MO. Para obtener más detalles, consulte al representante de beneficios.
El Plan de Seguro Colectivo para una Enfermedad Específica de Colonial Life no está disponible para ser vendido a residentes de Nueva York. Si usted es residente de Nueva York, puede llamar a TSA al 800-877-9637 para que le informen sobre el Plan de Seguro Colectivo para una Enfermedad Específica de Paul Revere.
©2015 Colonial Life & Accident Insurance Company, Columbia, los productos SC | Colonial Life están avalados por Colonial Life & Accident Insurance Company. Los productos similares en Nueva York, si están aprobados, están avalados por The Paul Revere Life Insurance Company.
Condiciones Graves Cubiertas
Para esta enfermedad grave... Pagaremos este porcentajedel importe nominal:
Infarto (infarto de miocardio) 100%
Accidente cerebrovascular 100%
Nefropatía terminal (riñón) 100%
Insuficiencia de órganos principales 100%
Enfermedad/cirugía de injerto de derivación de las arterias coronarias1 25%
7-15 | NS-14575
Beneficio de Diagnóstico de Cáncer: Este es un beneficio de suma única para asistirlo con los costos médicos y/o no médicos asociados con el diagnóstico del cáncer (interno o invasivo).
Beneficios Cubiertos en un CáncerPara esta condición... Pagaremos:Diagnóstico de cáncer 100% del importe nominal
Diagnóstico de carcinoma in situ 25% del importe nominal
Cáncer de piel Monto fijo de $500
Beneficio de enfermedad grave: Este es un beneficio de monto global para asistirlo con los costos médicos o no médicos asociados con el diagnóstico de una enfermedad grave cubierta.
1 Beneficio para la enfermedad de las arterias coronarias que se aplica en lugar del beneficio para la cirugía de injerto de derivación de las arterias coronarias cuando se selecciona un plan compatible con las cuentas de ahorro para la salud (HSA).
7/27/15
CDL Protector a través de Proteja su carrera y cubra los costos legales
Como conductor profesional, su registro de conducción es su bien más valioso. Las multas de tránsito perjudican el registro de conducción de cualquier persona, pero como conductor comercial licenciado las infracciones de tránsito pueden amenazar su trabajo y su medio de vida.
Diseñado específicamente para el conductor profesional de camión de hoy en día Open Road Drivers Plan® pone abogados locales licenciados a su lado cuando y donde los necesite. Los privilegios de la membresía se extienden a su cónyuge sin cargo adicional y cubrimos a los conductores de EE. UU. y Canadá.
Abogados de tránsito locales
Cuando usted recibe una multa de tránsito Open Road Drivers Plan dispone de un abogado para representarlo. Nuestra de red costa a costa consta de abogados en EE. UU. y Canadá, cada uno de ellos con experiencia en los tribunales y comunidades locales. Open Road Drivers Plan paga los honorarios de los abogados directamente, hasta las cantidades programadas. *Se pueden aplicar calificaciones y exclusiones.
Servicios de fianza
$10.000: Compromiso de fianza policial Para la cobertura de fianzas por accidentes, Open Road Drivers Plan proporciona una cobertura de fianzas de hasta $10.000 para afiliados arrestados por infracciones de tránsito, cuando se vean envueltos en un accidente vehicular.
$1.000: Fianza de comparecencia Open Road Drivers Plan proporciona servicios de fianza de hasta $1.000 para cubrir su primera comparecencia después de una infracción de tránsito.
Las fianzas son proporcionadas por Westchester Fire Insurance Company of Philadelphia, PA.
Honorarios legales personales
$1.000: Infracciones de tránsito La participación en Open Road Drivers Plan le da derecho a ayuda con los honorarios legales, gane o pierda, hasta $1.000 por ocurrencia, lo que incluyela comparecencia por cualquier infracción de tránsito.
$1.000: Infracciones de tránsito sin movimiento Los afiliados de Open Road Drivers Plan tienen derecho a asistencia con los honorarios legales, ganen o pierdan, hasta $1.000 para su defensa contra infracciones de tránsito sin movimiento, lo que incluye apelaciones. El plan cubre infracciones por no usar el cinturón de seguridad e infracciones de estacionamiento cuando estas afecten su licencia de conductor comercial (CDL). Otras infracciones de tránsito sin movimiento pueden incluir citaciones por supuesto exceso de peso, exceso de ancho, exceso de altura o exceso de largo.
$5.000: Homicidio impremeditado, homicidio por negligencia, homicidio vehicular. Mediante la participación en Open Road Drivers Plans, usted puede recibir asistencia legal para su defensa contra homicidio impremeditado, homicidio por negligencia u homicidio vehicular producto de un accidente de tránsito. Se pueden atribuir hasta $5.000 a los honorarios legales, lo que incluye apelaciones, sin considerar el resultado del caso.
$500: Daños al vehículo Si es necesario contratar un abogado para recuperar el costo de reparación de su vehículo después de un accidente, Open Road Drivers Plan le reembolsará o pagará directamente a su abogado, gane o pierda,los servicios hasta $500 por ocurrencia.
Su tarifa mensual $34,50* *Se incluye al cónyuge sin cargo adicional.
Comprometido con los conductores profesionales desde 1989.
7/27/15
Muerte y mutilación accidentalesMuerte y mutilación accidentales 24 horas, 7 días a la semana e inscripción automática con cobertura propia de $10,000. Pida al representante de los afiliados el detalle de la cobertura completa.
BestPassAhorre hasta un 30 % en peajes: Úselo para evitar la mayoría de las estaciones de pesaje. Llame al 1-888-410-9696 y pregunte por Rich Kellie, o visite www.bestpass.com para comenzar a ahorrar.
Descuento de combustible (Pilot, TA, Love’s y Petro)Ahorre hasta 8 centavos por galón por debajo del precio en efectivo. Llame al 801-656-4701 y pregunte por Steve para comenzar a ahorrar. Se requiere la tarjeta de combustible TCH y TSA para los descuentos.
GymAmerica.comPrograma de ejercicios y dieta interactivo por internet para usted y su familia. Reciba tres meses por el precio de dos. Para obtener detalles, visite www.gymamerica.com/NAC.
Equipo de computación y digital Hewlett-PackardReciba descuentos en computadoras portátiles, computadoras de escritorio, servidores, impresoras, cámaras digitales, dispositivos portátiles y para puntos de venta (escáneres, cajas registradoras, etc.) y más. Para hacer pedidos, llame al 888-860-9572 y mencione el código “BAE1” para obtener el descuento, o visite www.hp.com/go/bae.
InterStar: Asistencia en carreteraAcceso las 24 horas los 7 días de la semana a tarifas más bajas para remolque, cambio de neumáticos y fallas mecánicas menores. Ahorre un 20 % sobre las tarifas de administración de InterStar al momento de la reparación, basta entregar el código “BBTSA10” del cupón TSA. Llame al 1-800-888-1001 para consultar o para crear una cuenta.
LensCraftersAhorre hasta un 20 % en compras y un 10 % en exámenes de la vista y lentes de contacto. Llame al 1-877-753-6727 para ubicar un establecimiento cerca de usted. Código de asignación de identificación de TSA: N.° 9133281(NAC)
Línea de enfermería las 24 horasAcceso ilimitado a enfermeras registradas, 24 horas al día, 365 días al año. Llame en forma gratuita al 1-800-982-2401 para obtener este servicio confidencial.
Beneficio de descuento de farmacia
Rudolph TireObtenga una cotización sin compromiso en Rudolph Tires. Llame al 1-866-989-7613 y mencione el código de promoción: TSA.
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Planes telefónicos de Sprint para teléfonos móvilesObtenga un 19 % de descuento en planes tarifarios calificados, se excluye el plan “simply everything”, más 20 % de descuento en accesorios Sprint. Comience en www.myassociationmembership.com/sprint.
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Servicio de entrega rápida de UPSDescuentos en los servicios de entrega de UPS como next day air, second day air, estándar e internacional. Para inscribirse, llame al 1-800-325-7000 y pida que lo conecten con el programa de descuento Business AdvantEdge Association. También se puede inscribir en línea cuando ingrese a www.business-edge.net y haga clic en Member Benefits (Beneficios para afiliados) y, UPS0.
Como afiliado de la Asociación de Servicios de Camioneros (TSA, Truckers Service Association), usted tiene derecho a estos beneficios y descuentos que mejoran las ganancias. Obtenga más información en www.tsatruck.com.
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