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anselma-pardo-villafranca
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TRANSTORNOS HIDROELECTROLITICOSR3 CRISTIAN LEON NEFROLOGIA
SODIOHIPONATREMIA 150 meq/l
SODIOHIPONATREMIA 150 meq/l
COMO EL PACIENTE DESARROLLA HIPONATREMIA?COMO EL PACIENTE PERMANECE HIPONATREMICO?
SODIO
HIPONATREMIA
TratamientoDebemos hacernos tres preguntas .El paciente tiene sntomas ?Cuanto tiempo ha estado presente la hiponatremia ?Tiene el paciente Factores de riesgo para complicaciones neurologicas ?
HIPONATREMIA
Signos y sintomasGINauseasVmitosNeurolgicosLetargia Ataxia SicosisDebilidadcalambresSi el paciente tiene edema cerebral severo posiblemente encuentren : Convulsiones, Coma , depresion respiratoria y MUERTE .
DURACIONAGUDA< DE 48 HCRONICAMAS DE 48 HORAS O DURACION DESCONOCIDA.FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE EDEMA CEREBRAL .-POST OPERADOS-ADULTOS MAYORES Y NIOS-USO DE DIURETICOS-POLIDPSIAHIPOXEMIA
HIPONATREMIA
HIPONATREMIA
HIPONATREMIA
SODIOHIPONATREMIA 150 meq/l
HIPERNATREMIACOMO EL PACIENTE DESARROLLA HIPERNATREMIA ?
HIPERNATREMIA
HIPERNATREMIA
HIPERNATREMIA
HIPERNATREMIA
POTASIO
POTASIOFuncin celular
Sntesis de protenas Sntesis de glucgeno
Potenciales de membrana
Transmisin neuromuscular
POTASIO
POTASIO
POTASIO
POTASIO
HIPOKALEMIAPOTASIO SERICO < 3.5 meq/l
NORMOKALEMIAPOTASIO SERICO DE 3.5 5.5 meq/l
HIPERKALEMIA POTASIO SERICO >5.5 meq/lPOTASIO
HIPOKALEMIAPOTASIO SERICO < 3.5 meq/l
NORMOKALEMIAPOTASIO SERICO DE 3.5 5.5 meq/l
HIPERKALEMIA POTASIO SERICO >5.5 meq/lPOTASIO
HIPOKALEMIA
EFECTOS DE LA HIPOKALEMIACardiacDigitalis intoxicationVentricular arrhythmiasIntestinal hypomotilityParalysisRhabdomyolysisImpaired blood flow and GFRInterstitial nephritisCyst formationPolyuriaPolydipsiaIncreased NH3 productionMetabolic alkalosisChloride wastingLow aldosteroneHigh reninIncreased prostaglandinsGlucose intoleranceGrowth retardationHHypertension
HIPOKALEMIA
HIPOKALEMIAReposicin cautelosa
Idealmente va oralintolerancia a la va oral, sospecha de leo paraltico, hipopotasemia severa ([K+]
HIPOKALEMIAPOTASIO SERICO < 3.5 meq/l
NORMOKALEMIAPOTASIO SERICO DE 3.5 5.5 meq/l
HIPERKALEMIA POTASIO SERICO >5.5 meq/lPOTASIO
Mecanismos de Produccin de HiperkalemiaExceso de aporte de Potasio.
Redistribucin transcelular de Potasio.
Disminucin de la excrecin renal de Potasio.
HIPERKALEMIACARDIOVASCULAR Arritmias Ondas T Muerte subita
Neuromuscular Parestesias Debilidad Debilidad
Endocrino Aldosterona Insulina
HIPERKALEMIA
HIPERKALEMIA
HIPERKALEMIA