Región geniana, Maseterina, Mentoniana,

parotidea.

Actividad 1.◦ A un paciente se le coloca anestesia para el nervio dentario

inferior derecho. Al poco tiempo de inyectado el anestésico el paciente muestra una asimetría facial con caída del labio y parpado derecho.

1. A que región topográfica difundió el anestésico2. En relación a esto explique: Que estructura nerviosa se

ha comprometido.3. Describa su relación con la región topográfica.

Actividad 2. Un paciente acomplejado por sus abultadas mejillas decide

realizarse una cirugía plástica para reducir el tamaño de la bola adiposa de Bichat. Durante la cirugía el paciente presenta un sangramiento profuso. Luego de la cirugía el paciente presenta un aumento de volumen de la glándula parótida y disminución de la secreción de saliva.

1. Localice topográficamente la bola adiposa de Bichat en la región geniana.

2. Que estructura arterial importante se ha dañado durante la cirugía. Localícela topográficamente.

3. Explique que ha ocurrido con la glándula parótida.4. Describa los planos de la región que deberá suturar.

DESARROLLO CASO

DESARROLLO DE CASOS SEGÚN ANATOMIA TOPOGRAFICA ENSEÑADA EN CLASE

A que región topográfica difundió el anestésico

REGION PAROTIDEA:◦ LIMITES◦ Anterior: borde posterior del maxilar inferior y atm◦ Posterior: apófisis mastoides y Borde anterior ECM◦ Arriba: CAE.◦ Inferior: línea prolonga el borde inferior de la mandíbula

hasta el ECM.

En relación a esto explique: Que estructura nerviosa se ha comprometido.

◦REGION PAROTIDEA◦ CONSTITUCION• Celda parótidea• Pared anterior: borde posterior masetero/borde posterior rama

mandíbula• Pared posterior: Borde anterior ECM.• Pared externa: piel, paniculo adiposo, tej celular subcutaneo

• Parótida:• Carótida externa • Vena yugular externa• Linfáticos intraparotideos• Nervio facial• Nervio aurículo temporal• Rama auricular del plexo cervical

Región Parotidea

Región geniana

LIMITESArriba: borde de la orbitaAbajo: borde inferior de la mandibulaAtrás: borde anterior maseteroAdelante: surco nasogeniano, comisura de labios

1. Que estructura arterial importante se ha dañado durante la cirugía. Localícela topográficamente.2.Explique que ha ocurrido con la glándula parótida.

CONSTITUCIÓN1. Piel y tejido celular2. Primer plano muscular3. Segundo plano muscular¨*espacio intermuscular: bola adiposa Bichat, conducto Stenon, arteria

y vena facial

CONDUCTO STENON: Por delante de bola adiposa, buccinador 1 cm por delante masetero.

ARTERIA FACIAL: ángulo anteroinferior masetero. VENA FACIAL: por detrás de la arteria NERVIOS RAMOS DEL FACIAL:

◦ Suborbitario◦ ramo bucal del temporobucal de V3◦ nervio mentoniano

Region maseterina

REGION MASETERINA

CONSTITUCION◦ Planos superficiales:

vasos y nervios supraaponeuroticos

◦ Aponeurosis maseterina

◦ Masetero y arteria y nervio maseterino

◦ Plano esquelético

Región mentoniana

LIMITES:

LIMITE SUPERIOR: Surco mentolabial

LIMITE INFERIOR: Mandíbula

LIMITES LATERALES: limites representados por 2 líneas verticales que bajan por comisura