Tilsynsrapport t Socialtilsyn Øst€¦ · Fortegnelse over vikarforbrug 1.4.15 - 31.10.15. Sygefraværsstatistik. CV for leder. Diverse eksamensbeviser leder. Status på arbejdsmiljøarbejdet

Tilsynsrapport – Socialtilsyn Øst

Praktiske oplysningerTilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn.

En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. § 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med *

Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. § 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier.

Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf. §§ 12-18 i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse.

Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet.

For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering.

Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud

Side 1 af 55

Tilbud: Den selvejende institution Søholm

*Tilbuddets navn:

*Adresse:

*Kontaktoplysninger:

*Tilbudstyper:

Tilsynsrapporten er udarbejdet af:Dato for tilsynsrapport:

Den selvejende institution Søholm

Nellikevej 0484060 Kirke SåbyTlf.: 46499993E-mail: [email protected]: www.soeholm.com

§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne)

Lene Smith Skovsen (Socialtilsyn Øst)

29-02-2016

Pladser i alt: 18

*Målgrupper: 18 til 65 år (udviklingshæmning)

1. Stamoplysninger

2. Samlet vurdering (jf. § 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn)

*Samlet vurdering:Socialtilsyn Øst aflagde den 1. december og den 7. december 2015 samt den 8. februar 2016 anmeldt driftsorienteret tilsyn på det samlede tilbud Den Selvejende Institution Søholm. Temaerne "økonomi", "organisation og ledelse" og "Fysiske rammer" var udvalgt fra Socialtilsynets Kvalitetsmodel til at belyse og vurdere status og kvaliteten på tilbuddet. Temaerne var endvidere udvalgt for at kunne vurdere stedets ansøgning om væsentlige ændringer, i forhold til at om

Side 2 af 55


konvertere stedets pladser jf. Lov om Social Service § 107 til også at kunne anvendes til borgere, visiteret jf. Lov om Social Service § 108.

De øvrige temaer i Kvalitetsmodellen er ikke behandlet under dette års tilsyn.

Socialtilsynet vurderer med baggrund i det samlede tilsyn med Søholm, at tilbuddet fortsat i høj grad besidder den kvalitet, der skal til for at sikre, at borgerne ydes den indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter Lov om social service.

Nærværende tilsynsrapport har inden offentliggørelse på Tilbudsportalen været i høring ved Den Selvejende Institution Søholm. Høringssvaret er indarbejdet i endelig tilsynsrapport.

Den Selvejende Institution Søholm vil således fortsat være godkendt til at kunne modtage borgere indenfor målgruppen: udviklingshæmmede i alderen 18-65 år evt. med lettere psykiatriske eller adfærdsmæssige problemstillinger. Dette således, at målgruppen altid har udviklingshæmning som hovedproblematik.

Den selvejende Institution Søholm, botilbuddet godkendes således til at kunne modtage 14 borgere som ligger indenfor målgruppen jf. Lov om Social Service § 107 og § 108. Botilbuddet Torsholm godkendes fortsat til at kunne modtage 3 borgere jf. Lov om Social Service § 107. Enkeltmandsprojektet Huginsvænget 2, 4060 Kirke Saaby godkendes fortsat til den aktuelt indskrevne borger. Såfremt der på et tidspunkt indskrives anden borger skal dette godkendes separat i Socialtilsynet.

Ændring af godkendelsen på de 14 pladser på Den Selvejende Institution Søholm, botilbuddet jf. § 107 er fortrinsvist ment som til at kunne imødekomme aktuelt indskrevne borgeres behov for et varigt tilbud på Søholm jf. § 108. Der kan således ikke modtages meget fysisk handicappede eller plejekrævende borgere jf. § 108.

Godkendelsen jf. Lov om Social Service § 108 gives under forudsætning af, at at det sikres, at borgerne ved indskrivning

Side 3 af 55


og i deres kontrakter gøres opmærksom på risikoen for, at der må findes bedre egnet tilbud såfremt borgeren får behov for massiv pleje som Søholm ikke kan varetage. Godkendelsen gives endvidere på forudsætning af, ledelsen til enhver tid sikre, at kompetencerne er i tilbuddet til de indskrevne borgere og at de fysiske rammer modsvarer borgernes behov.

Socialtilsynet vurderer som nævnt fortsat, at Søholm levere en ydelse til borgerne af en høj kvalitet. Dette til trods for at Socialtilsynet kan konstatere, at der er et stort vikarkorps og at der har været anvendt forholdsvist mange vikarer i 2015. Borgere og medarbejdere har dog ikke følt dette som indgribende, eller noget der har påvirket kvaliteten. Socialtilsynet opfordre dog tilbuddet til, fortsat at rette en stor opmærksomhed på brugen af vikarer, for fortsat at kunne sikre relationsarbejdet. Denne anbefaling gives til trods for at Socialtilsynet er vidende om, at meget af vikarforbruget skyldes prioriteringen af personalegruppens interne faglige opkvalificering.

Den Selvejende Institution Søholm har i efteråret 2015 gennemgået store organisatoriske og ledelsesmæssige forandringer. Dette vurderes at have været en hård omgang for alle, også ledelse og bestyrelse. Socialtilsynet har siden starten af efteråret 2015 undersøgt organisationsændringerne og har fulgt forløbet nøje. Socialtilsynet kan nu konstatere, at der er ved at være ro på den nye organisation og at opgaven fremadrettet bliver at skabe yderligere klarhed for alle over hvem der gør hvad, beskrivelse af stillinger m.v. Socialtilsynet vurderer, at bestyrelsen og den nye daglige ledelse er i stand til på betryggende vis at gå videre med denne opgave at gå videre med denne opgave og kan også konstatere, at der allerede er iværksat mange tiltag, siden Socialtilsynets besøg. Socialtilsynet bifalder at der siden tilsynet, nu er lavet en ny organisationsplan for botilbuddet Søholm.

Socialtilsynet oplevede generelt en ledelse som havde klare visioner og fornuftige overvejelser om stedet og oplevede en bestyrelse som havde gjort et meget grundigt stykke arbejde, i forhold til at give de bedste vilkår fremover. Socialtilsynet kan også konstatere, at bestyrelsen, efter Socialtilsynets anbefalinger, har overvejet og handlet på, at ville informere medarbejderne yderligere om trufne beslutninger på stedet. Lige nu ser Socialtilsynet en bestyrelse og ledelse som har alle intentionerne i orden og nogle klare planer. Dette er dog slet ikke tydeligt for medarbejderne. De er stadigt meget uforstående overfor det skete og forvirrede over hvad der nu skal ske.

Side 4 af 55


3. Oplysninger om datakilder

Dokumenter: Opgørelse over vikarforbrug og redegørelse for dette.Dokumentation vedr. fysiske rammer (badeværelser/værelser).Nye og gamle vedtægter og forretningsordener.Opgørelse over udgifter i forbindelse med lederskift.

Opmærksomhedspunkter:

*Afgørelse: Godkendt

Socialtilsynet ser således en dygtig og engageret medarbejdergruppe, men ser også en kraftig divergens imellem hvad den samlede ledelse tænker og arbejder frem imod og der hvor medarbejderne er. Hvis nogen fortsat er i "sorg" og søger at finde mening/forståelse og andre har fuld power frem, fordi de mener at det er overstået, så vil missionen (det gode arbejde/ydelse til borgeren) højst sandsynligt ikke lykkes. Det var dog tydeligt for Socialtilsynet, at medarbejderne for Torsholm og enkeltmandsprojektet ikke på samme måde følte sig berørte af ændringerne.

Socialtilsynet vurderer samlet, at fokus nu må være på tydelighed omkring den nye organisation, herunder arbejdsindhold/stillingsbeskrivelser. Kendskab til bestyrelsens tanker og visioner og at arbejde på at tilliden genskabes. Fortsat supervision til ledelse og medarbejdere. Socialtilsynet kan, ud fra høringssvaret fra nærværende tilsynsrapport konstatere, at der allerede er lavet mange tiltag og er mange planer i forhold til dette.

Essentielt er også et løbende fokus på sammenhængen i driften imellem Den Selvejende Institution Søholm og Aktivitetsstedet Søholm. Dette særligt nu hvor planen er at køre afdelingerne mere adskilt.

Side 5 af 55


Bosteds regnskabsrapport.Fråtrådte- og tiltrådte medarbejdere 1.1.15 - 31.10.15.Fraåtrådte- og tiltrådte medarbejdere 1.1.14 - 31.12.14.Fortegnelse over beboere.Fortegnelse over vikarforbrug 1.4.14 - 31.3.15.Fortegnelse over vikarforbrug 1.4.15 - 31.10.15.Sygefraværsstatistik.CV for leder.Diverse eksamensbeviser leder.Status på arbejdsmiljøarbejdet.Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn.7. stk. bestyrelsesreferater.Redegørelse vedr. bestyrelsesarbejdet 2015.CV fra 3 stk. bestyrelsesmedlemmer inkl. formanden.Udtalelse/redegørelse fra tidligere forstander.Oplysninger om brandtilsyn.Orientering om ændringer i ledelsen.Orientering om nyt bestyrelsesmedlem.Orientering fra bestyrelsesformand om opsigelse af forstander.Indkaldelser/dagsordener til bestyrelsesmøder.Underretning om Søholm fra advokatfirma, samt opfølgende breve.Underretning/anmeldelse fra tidligere bestyrelsesformand.

Observation Der er ikke anvendt egentlig observation som redskab under dette års tilsyn.

Interview Der er foretaget interview med medarbejderrepræsentanter for alle afdelinger inkl. arbejdsmiljørepræsentant. Endvidere er bestyrelse, ledere og borgere interviewet.

Side 6 af 55


Interviewkilder BeboereBestyrelseLedelseMedarbejdere

4. Oplysninger om tilsynsbesøg

Dato 07-12-2015

Oversigt over tilsynsbesøg

Tilsynskonsulenter

Afdelinger

Lene Smith Skovsen

Enkeltmandsprojekt

Torsholm

Den selvejende institution Søholm

Besøgstype

Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer

Ansøgning om væsentlige ændringer af godkendelsen i form af godkendelse af pladser jf. Lov om Social Service § 108.

Side 7 af 55


5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. § 6 i Lov om socialtilsyn)

Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet.

Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn (§§12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m.

Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer (§6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer.

Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer.

Side 8 af 55


- 5.1 Kvalitetsmodellen

Tema Gns. bedømmelse

* Vurdering af tema Udviklingspunkter

*Uddannelse og beskæftigelse

5 Temaet er ikke behandlet i tilsynet for 2015. Nedenstående vurdering er fra tilsynet i 2014:

Alle borgere tilknyttet Søholm er i enten et uddannelses- eller beskæftigelsestilbud i form af aktivitet jf. Lov om Social service § 104. Der tilbydes en varieret vifte af aktivitets- og uddannelses-/beskæftigelses tilbud, således at der er noget for enhver interesse, ønsker og ressourcer. Der kan tilbydes interne samt eksterne forløb. Lokalsamfundet benyttes og det vurderes samlet, at Søholm arbejder målrettet med borgernes udvikling i forhold til muligheden for arbejdsmarkedstilknytning og fastholdelse i en normaliseret hverdag.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse

Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde

Kriteriet er ikke vurderet i 2015.

I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala:5. i meget høj grad opfyldt.4. i høj grad opfyldt.3. i middel grad opfyldt.2. i lav grad opfyldt.1. i meget lav grad opfyldt.

Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer.

Side 9 af 55


potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse

Nedenstående vurdering er fra tilsyn i 2014:

Det vurderes, at Søholm støtter beboerne og borgerne i Aktivitetsstedet til at afdække deres ressourcer i forhold til at gennemføre undervisnings- og beskæftigelsesforløb og herefter sammensætte et forløb ud fra borgerens samlede funktionsniveau. Borgerne på Søholm, er ud fra funktionsniveau i § 104 tilbud og ingen er p.t. i § 103 tilbud.Alle ser stedet an i form af en praktik inden de indskrives på stedet og de testes i forhold til funktionsniveau. Under opholdet på Søholm udfærdiges pædagogiske planer hvori uddannelse- og beskæftigelse beskrives. Alle er indskrevet i Aktivitetsstedet, men flere er også "ude af huset" på eksterne arbejdspladser i praktik. Der tilbydes STU forløb.

Side 10 af 55


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse

Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå

5 (i meget høj grad opfyldt)

Indikatoren er ikke vurderet i 2015.

Nedenstående oplysninger er fra tilsyn 2014:

Borgerne bliver indskrevet i dagtilbuddet med det samme de kommer til Søholm. Herefter observere man på- og taler med borgeren om, hvad deres ønsker er og hvor deres ressourcer er. Der tales herefter om hvad der fremadrettet skal ske.

I forhold til borgerne som er "ude af huset" i praktik samarbejdes der med arbejdspladsen de er på. Ledelsen udtaler, at det er ikke alle borgere der kan modtage et tilbud ud af huset, eller hvor der arbejdes på at få et aktivitetstilbud ude af huset. Dette da ikke alle arbejdspladser kan rumme Søholms målgruppe og da det her er vigtigt, at tage hensyn til både borgernes succesoplevelser og arbejdspladserne i lokalmiljøet.

Hvis praktikken ude af huset går godt, er det Søholms oplevelse, at borgerne ofte også vil kunne klare sig i egen bolig. Det er forskelligt om borgerne har struktureret plan i forhold til aktivitet/beskæftigelse, eller om det bliver planlagt dag for dag. Hvis en borger ikke vil på arbejde en dag, er det en pædagogisk opgave at forsøge at få dem af sted.

I forhold til dem der er i stand til at komme videre til et § 104 tilbud, beskæftigelse ude af huset, arbejdes der på dette.

Søholm oplever, at mange af de lovpligtige handleplaner fra kommunerne er mangelfulde i forhold til beskrivelse af aktivitet og arbejdsmarkedsperspektivet for borgeren. Handleplanen har fortrinsvist fokus på botilbudsdelen. Punktet indgår dog som punkt i Søholms pædagogiske handleplan.

Side 11 af 55


Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud


Indikatoren er ikke vurderet i 2015. Nedenstående oplysninger er fra tilsyn i 2014.

Alle beboere på Søholm har et aktivitets- og samværstilbud jf. Lov om Social Service § 104. Søholm tilbyder kun § 104 tilbud , da beboerne generelt ikke skønnes at kunne være i et egentligt beskæftigelsestilbud jf. Lov om Social Service § 103, grundet deres funktionsnedsættelse. Stedet er dog til stadighed opmærksomme på, om nogen vil kunne klare et § 103 tilbud udenfor Søholm.De fleste bebeboere er på Søholms eget tilbud "Aktivitetsstedet", andre er i aktivitet udenfor Søholm, dog stadig i § 104 tilbud. Disse beboere er også indskrevet i Aktivitetsstedet. Beboerne som er i aktivitet udenfor Søholm er p.t. aktiveret ved en købmand, en brugs,en campingplads og et byggemarked i lokalområdet.

Aktivitetsstedet modtager også borgere udefra, hvor kommunerne har købt kun denne ydelse. Søholm tilbyder endvidere STU forløb. Der er p.t. 2 borgere i STU. Søholm får borgere visiteret til aktivitet og samvær igennem sagsbehandlernes kendskab til Søholm og igennem borgernes lokale kendskab til Søholm.



*Selvstændighed og relationer

4,7 Temaet er ikke behandlet i tilsynet for 2015. Nedenstående vurdering er fra tilsynet i 2014:

Tilsynet vurderer overordnet, at Søholm har den rette indstilling og fokus i forhold til at anerkende og respektere de indskrevne borgerne på stedet, som voksne og myndige borgere. Det ses i de valgte tilgange og metoder at der er et værdisæt bag, som tager afsæt i et respektfuldt og positivt menneskesyn og en stræben

Tilsynet anbefaler, at Søholm overvejer det hensigtsmæssige i, at de indskrevne borgere figurere med billede på stedets hjemmeside. Tilsynet har endvidere bedt stedet i at overveje skiltningen på stedet.

Side 12 af 55


efter udvikling og normalisering for den enkelte. Tilsynet ser et tilbud som er meget ambitiøst og seriøst i forhold til dette og tilsynet vurderer derfor, at Søholm som en yderligere optimering af tilbuddet med fordel kan se på de ydre rammer også, i forhold til at gennemføre denne tankegang.Tilsynet har i den forbindelse bemærket, at flere af borgerne fremstår med billede på stedets hjemmeside og kan være bekymret for borgerne muligheder for at overskue konsekvensen af det valg. Endvidere kunnet tilsynet konstatere, at der ved ankomst til Søholm er opsat et skilt som henviser til det pædagogiske personales kontor. Tilsynet har i tilsynet bedt stedet om at overveje om denne skiltning er hensigtsmæssig.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer

Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed

Kriteriet er ikke vurderet i 2015. Nedenstående oplysninger er fra tilsyn i 2014:

Det er tilsynets vurdering, at Søholm arbejder seriøst og målrettet med at afdække og støtte borgerne i at udvikle på deres evne til at begå sig socialt. Dette gøres både på den interne øvebane i Søholms regi og i forhold til interaktion med andre borgere udenfor Søholm både i lokalsamfundet og via sport, ture, ferie og aktiviteter. Der arbejdes på at borgerne bibeholder og træner i at danne gode relationer, både i forhold til pårørende og i øvrig omgang med andre i samfundet. Punktet indgår i de pædagogiske handleplaner.

Side 13 af 55


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer

Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå


Indikatoren er ikke vurderet i 2015. Nedenstående oplysninger er fra 2014:

Der arbejdes med sociale kompetencer, både med fokus på at udvikle disse kompetencer hos den enkelte borger og kompetencerne trænes og udvikles også i relationerne til de andre borgere og medarbejdere på stedet. Der foregår social træning, både i botilbuddet og i Aktivtetsstedet. Ledelsen forklarer, at beboerne rummer alle følelser. Der er store følelser og nogle følelser hører til i fælleskabet og andre hører til i privatlivet og støtten til at håndtere dette, kan ske i egen bolig. Det udtales, at det at have et liv på Søholm også handler om, at arbejde med sociale kompetencer. Omkring det pædagogiske arbejde, beskriver ledelsen også, at stedet "pakker folk ud". Dvs. at man hjælper borgerne til stille- og roligt at udvikle sig, socialt.I forhold til selvstændighed, trænes dette i dagligdagen. Stedet arbejder med de mål der er realistiske nu.

Punktet indgår særskilt i de pædagogiske handleplaner.Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund

4 (i høj grad opfyldt)


Ledelse og medarbejdere har forklaret, at borgerne på Søholm er en del af lokalsamfundet og færdes i nærmiljøet efter ønske og mulighed, i forhold til funktionsniveau. De møder borgerne i lokalsamfundet når de handler i butikkerne m.v. og flere af Søholms borgere er i praktik forløb i private forretninger og virksomheder i nærheden af Søholm. Beboerne har også mulighed til at gå til sport og fritidsaktiviteter i de lokale foreninger. Nogen går f.eks. til svømning eller i fitnesscenter.Borgerne møder også andre borgere, til forskellige arrangementer udenfor Søholm. Søholm invitere også selv de lokale til arrangementer, f.eks julemarked og sommeråbningsdage. Skoler og børnehaver kommer også på besøg.

Side 14 af 55


Søholm har eget band som spiller til koncerter ved forskellige arrangementer. Søholm har endvidere samarbejde med flere andre botilbud i området, hvor beboerne møder andre.

Se i øvrigt indikator 3b. vedr. pædagogiske handleplaner.Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen



Søholm har pårørende- og netværks politik. Den foreskriver at samværet tager udgangspunkt i borgernes ønsker omkring samarbejdet. Der tilstræbes et åbent og godt samarbejde med de pårørende. Al kontakt til pårørende er jf. borgernes samtykke. Størstedelen kan selv opretholde kontakt, andre ønsker støtte til dette.

Borgeren som tilsynet talte med oplyste, at de havde fri mulighed for at besøge sine pårørende og modtage besøg, benytte telefon samt it, sociale medier m.v. Dog følte borgeren sig begrænset af, at han imellem havde køkkenvagt i weekenderne og selv skulle bytte denne for at kunne tage hjem i den weekend.

Tilsynet har under tilsynsprocessen set eksempel på et tilfælde hvor beboeren ikke ønskede kontakt, selvom de pårørende ønskede det. Beboerens ønske blev respekteret af Søholm.



*Målgruppe, metoder og resultater

4,7 Temaet er ikke behandlet i tilsynet for 2015. Nedenstående vurdering er fra tilsynet i 2014:

Det vurderes, at Søholm fremover også kan regodkendes til målgruppen udviklingshæmmede i alderen 18-65 år evt. med lettere psykiatriske eller adfærdsmæssige

Tilsynet henstiller, at Søholm fremover selvstændigt altid søger at sikre sig, at den lovpligtige handleplan fra visiterende kommune foreligger ved modtagelsen af borgeren, evt. eftersendes. Dette, således at udgangspunktet for opgaven for Søholm er kendt, forventede tidsperspektiv m.v.

Side 15 af 55


problemstillinger. Det vil sige, at målgruppen altid har udviklingshæmning som hovedproblematik og at der ikke kan modtages borgere med tungere psykiatriske problematikker. Det vurderes, at Søholm anvender tidssvarende og relevante tilgange og metoder i det pædagogiske arbejde og at resultater bl.a. følges i det daglige og årligt samt via stedets løbende opfølgning og i det videre arbejde med metoder fra den akkreditering der er lavet.

Det henstilles, at det fremover sikres, at de pædagogiske metoder der nu godkendes til at kunne anvendes i Søholms tilbud er kendte af det pædagogiske personale og at der eventuelt sker opkvalificering i forhold til disse metoder.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne

Kriteriet er ikke vurderet i 2015. Nedenstående oplysninger er fra 2014:

Tilsynet vurderer, at der foreligger en klar målgruppebeskrivelse for alle afdelinger i Søholms regi, herunder aktivitetsstedet, således at stedet også godkendes til fremover godkendes til at måtte modtage borgere indenfor målgruppen: udviklingshæmmede i alderen 18 - 65 år med lettere psykiatriske eller adfærdsmæssige problemstillinger. Det vurderes, at Søholm har valgt relevante tilgange og metoder til at arbejde med denne målgruppe. Stedet vurderes at lave et meget grundigt visitationsarbejde, herunder inkludere dette et praktikforløb og et tæt samarbejde med borger, sagsbehandler og pårørende. I starten af opholdet laves neuropsykologisk rapport som danner rammen til udformningen af den pædagogiske handleplan sammen med stedets observationer. Der følges løbende op på målene i stedets handleplan. Der udarbejdes statusrapporter og afholdes møder med sagsbehandlerne. Stedet bruger i det daglige Planner for you samt personalemøder og supervision til at udvikle på indsatsen og følge stedets resultater. Der er endvidere lavet akkreditering som løbende følges op på.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og

5 (i meget høj grad


Side 16 af 55


metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe

opfyldt) Den godkendte målgruppe er jf. seneste godkendelse fra Lejre Kommune udviklingshæmmede og udviklingshæmmede med lettere psykiatriske eller adfærdsmæssige problemstillinger i aldersgruppen 18 -65 år.

Søholms formål er jf. vedtægterne at drive en socialpædagogisk virksomhed for voksne med udviklingshæmning, hvoraf nogle har psykiatrisk overbygning eller adfærdsmæssige problemstillinger. Arbejdet bygger på et værdigrundlag hvor væsentlige kodeord er: udvikling, samarbejde og trivsel, dette er ord beskrevet både gældende for borgere og medarbejdere/ledelsen. Stedets udgangspunkt bygger på nogle etiske holdninger til beboerne omkring:

1. At den enkelte beboer har ret til at være den de er.2. At den enkelte beboer har krav på at blive hørt og lyttet til.3. At den enkelte beboer har indflydelse på eget liv.4. At den enkelte beboer har krav på at få den hjælp, der er nødvendig ud fra egne behov.5. At den enkelte kan lære og udvikle sig hele livet.6 .At den enkelte beboer har behov for og krav på omsorg og forståelse.

Den generelle målsætning for det pædagogiske arbejde på Søholm, beskrives på stedets hjemmeside som: at der skal stiles imod, at beboeren kan leve et så selvstændigt liv som muligt i egen bolig med støtte, råd og vejledning fra medarbejdernes side. Støtten fra medarbejderne gives bl.a. som ADL træning i borgerens bolig, herunder støtte til diverse praktiske opgaver som f.eks. personlig hygiejne, men også til økonomi, motion, fritidsbeskæftigelse og andre emner som vedrører den enkeltes dagligdag.

Ledelsen og medarbejdere har forklaret, at støtten og vejledningen foregår med udgangspunkt i borgerens ressourcer, ønsker og behov, og hver borger er dækket ind af et kontaktpersonsteam, der skal have særlig fokus på dette. Herunder har hver borger en hjemmearbejdsdag sammen med sin

Side 17 af 55


kontaktperson hvor der kan arbejdes med disse temaer. I det pædagogiske arbejde arbejdes også med den enkeltes personlige udvikling. Dette gøres i det daglige liv, i fællesskabet på Søholm - hjemme og i Aktivitetsstedet, samt via samtaler/rådgivning. Herunder arbejdes med borgerens sociale kompetencer, både i forhold til at begå sig i det omgivende samfund, samt i forhold til at bibeholde/udvikle relationer til venner og familie. Jf. Tilbudsportalen er samtale redskaber der anvendes: Mi - motiverende samtaler, den værdisættende samtale (Appreciative Inquiry), jeg-støttende samtaler eller brug af KAt-kassen, alt efter beboerens forståelsesramme. Tilgangen er anerkendende og inkluderende. Ledelsen for Søholm forklarer omkring de pædagogiske metoder, at arbejdet tager udgangspunkt i de indsamlede oplysninger under visitationen, herunder praktikken samt den screening der foretages. Endvidere observationerne samt evt. foreliggende handleplan og egen pædagogisk handleplan. Der ses bl.a. på hvad der kan ligge af underliggende stress for borgeren. Der er hele tiden fokus på den måde medarbejdere og ledelse kommunikere på og hvordan der kan videreudvikles på de valgte metoder. Anvendte metoder/tilgange er jf. Tilbudsportal og ledelse: neuropædagogik,, traditionel tilgang i forhold til autisme med struktur og forudsigelighed herunder TEACHH som redskab til dette. Der arbejdes ud fra en kognitiv tilgang med de beboer hvor det er er egnet og metoden KRAP - Kognitiv ressourcefokuseret og anerkendende pædagogik.

Tilsynet kunne i samtale med medarbejderne på Søholm konstatere, at de ikke umiddelbart havde kendskab til alle pædagogiske metoder som stedet godkendes til fremadrettet, men kunne genkende alle tilgange, som oplistet på Tilbudsportalen, fra det praktiske arbejde på stedet.

Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug



Under visitationsprocessen af borgeren til Søholm, er borgeren først i en uges praktik på stedet for at sikre, at borgeren selv er interesseret i at komme til Søholm. Denne uge bruger Søholm også til

Side 18 af 55


for egen læring og forbedring af indsatsen

afklaring af om stedet har den rette faglighed og om det er de rette rammer til den pågældende borger.

Ved visitationen udarbejdes også en samarbejdskontrakt, hvori indgår at borgeren skal igennem en neuropsykologisk test inden for det første halve år. Søholm anvender en anerkendt neuropsykolog fra Roskilde. Testen viser hvor borgeren har ressourcer og udfordringer.

Der er så en indkøringsperiode på ca. ½ år, da stedet oplever, at det tager lang tid at lære borgerne at kende. Tiden bruges til observation og relationsarbejde i forhold til beboeren.

Efter indkøringsperioden udarbejdes der pædagogisk handleplan. Hvert år i september udarbejdes der status til handlekommunerne. Der udarbejdes dog løbende nye mål i handleplanen, som løbende evalueres, både i de enkelte medarbejderteams og på personalemøder hver 14. dag. Der dokumenteres også løbende i Planner for you. Ledelsen oplyser hertil, at beboerne inddrages i handleplansarbejdet, så vidt det er muligt ud fra deres funktionsniveau og at beboeren også gennemlæser og underskriver planen. De borgere der har behov får støtte til dette.

En af de beboere som tilsynet interviewede oplyste, at han ikke havde erindring om, at han havde været med til at udarbejde en handleplan eller at han havde arbejdet med nedskrevne mål sammen med en medarbejder. Ledelsen udtalte til dette, at årsagen til dette kunne være at tilsynet havde benævnt planerne med en betegnelse der ikke var kendt af beboeren.

Tilsynet har gennemlæst flere statusbeskrivelser. Tilsynet kunne ved sidste besøg i regodkendelseprocessen konstatere, at stedet fremover arbejder med pædagogiske handleplaner og ikke statusbeskrivelser og at der er udarbejdet ny skabelon til dette. Tilsyn har ligeledes set skabelonen og tilhørende interviewskema til borgeren.

Side 19 af 55


Søholm er akkrediteret igennem Akkreditering Danmark.Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold



Søholm oplyser, at det ofte kan være svært at få de lovpligtige handleplaner fra handlekommunerne ved placeringen af borgeren. Søholm rykker ikke selvstændigt for handleplanerne.

Søholm tager derfor udgangspunkt i deres egne observationer og neuropsykologisk test og finder derfra ud af hvor de kan handle fra. Søholm indkalder sagsbehandlerne til møde hvis de vurdere, at Søholm ikke er det rigtige tilbud til borgeren.

Søholm følger løbende borgerens resultater og følger op på disse bl.a. via de pædagogiske handleplaner. Der er lavet akkreditering og Søholm har deltaget i "Hvad virker" projektet".

De sagsbehandlere som tilsynet talte med oplyste at have en § 141 handleplan udfærdiget til borgeren som de løbende følger op.


Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet


Tilsynet vurderer, at borgerne er medinddraget i beslutninger om eget liv og omkring hverdagen på Søholm. Dog gav en borger udtryk for usikkerhed omkring det at kunne skifte kontaktperson og ledelsen bekræftede, at man ikke blot kunne skifte. Ordningen tages dog nu op til revision.

Side 20 af 55



Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt



Ledelsen oplyser, at borgerne i det daglige bliver hørt om alt i deres liv som drejer sig om dem både i relevante forums og i det daglige fra medarbejdernes side. De har faste kontaktpersoner og der arbejdes i et team omkring dem og de har en fast hjemmedag, hvor de kan få støtte til diverse gøremål. Der arbejdes bl.a. ud fra en inkluderende og anerkendende tilgang.

Borgerne tilsynet talte med oplyste, at have relevante forums hvor beboerne høres. En borger oplyste dog også at skulle vente længe indimellem når beboerne kom med ønsker, f.eks. omkring mangler af en ny vaskemaskine. Oplyste at der er i statusrapporter indimellem er oplysninger som hører privatlivet til, f.eks. oplysninger om en kæreste, hvilket en af borgerne var utilfreds med. Borgeren oplyste, gerne at ville skifte kontaktperson, men følte sig ikke hørt og mødt omkring dette.

Siden tilsynets interview med ovennævnte borger, har Søholm dog lavet kontaktpersonsteams og kontaktpersonsordningen er oppe til revision.

Ledelsen af Søholm har i høringssvar til tilsynsrapporten til ovenstående oplyst: at ledelsen til tilsynet har forklaret, at borgeren ønskede sig en ny kontaktperson hver gang der blev stillet krav til borgeren. Den pågældende havde skiftet kontaktperson flere gange. Oplyser at: vi arbejder med at gøre det bedste og det ligger også i træningen at forholde sig til sin kontaktperson. Såfremt kemi ikke fungerer arbejder vi på at skifte, men ethvert skifte vil også have konsekvens for nogle andre borgere.

Borgeren som tilsynet talte med i enkeltmandsprojektet oplyste, at føle sig hørt og have medbestemmelse.

Side 21 af 55


Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov



Beboerne har samlet indflydelse i flere forskellige forums. Herunder har de beboermøder og et brugerråd. I aktivitetsstedet har de et "gård møde". Beboerne har f.eks. indflydelse fælles ved ansættelser af nye medarbejdere, hvor brugerrådet er repræsenteret i ansættelsesudvalget. Efter medarbejderens prøveperiode er de med til at komme med tilbagemeldinger. De får således også et medansvar for at det skal gå godt. Der er demokratiske valg i beboermøder og brugerråd.


Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel


Det vurderes, at Søholm generelt foretager de nødvendige vurderinger og tilbyder en relevant række tilbud, for at sikre borgernes sundhedsmæssige trivsel. Der ses også at være styr på borgernes sikkerhed i forhold til medicinhåndtering og førstehjælp.

Side 22 af 55



Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet



Tilsynet hilste under tilsynets besøg på flere borgere og talte kort med enkelte i botilbuddet og aktivitetsstedet. Tilsynet interviewede 2 borgere, 1 i botilbuddet Søholm og 1 i enkeltmandsprojektet. Borgerne gav overordnet udtryk for at trives og var særligt glad for sine medborgere/naboer og kolleger i aktivitetsstedet. Den ene borger gav også udtryk for at være meget glad for personalet, hvilket tilsynet også kunne konstatere ved observation af samspillet imellem borger, personale og leder. Den anden borger gav også udtryk for tilfredshed, men oplyste dog hellere at ville være derhjemme, eller videre til egen bolig med støtte. Følte at der på Søholm var langt til sine pårørende.

Den ene borger oplyste, at ønske at skifte kontaktperson og at der endvidere var nogle vikarer som ikke talte pænt til borgerne, særligt nogle enkelte medarbejdere. Oplyste også at få medarbejdere var i familie, hvilket udgjorde et problem.

I interview med medarbejderne kunne tilsynet konstatere, at de gav udtryk for at borgerne får den rette støtte og det tilbud de har brug for. Medarbejderne mente samlet, at borgerne trives på stedet. Tilsynet kunne ved deltagelse på personalemøde også konstatere, at borgerne blev omtalt med respekt og empati.

Tilsynet kunne ved interviews med sagsbehandlere og pårørende konstatere, at de samlet vurdere, at borgerne trives.

Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser



Beboerne har adgang til relevante sundhedsydelser efter ønske og behov og ledsages til dette, hvor

Side 23 af 55


det er nødvendigt. Der samarbejdes med tandlæger, det lokale lægehus og Søholm samarbejder endvidere med en række psykologer. Der er endvidere fast samarbejde med en neuropsykolog. Endvidere er der samarbejde med distriktspsykiatrien og misbrugscentre, hvor der skønnes behov. Der ses ikke at være særlige kompetencer i medarbejdergruppen i forhold til misbrug. Misbrugere er dog heller ikke en del af målgruppen.

Søholm har udarbejdet medicininstruks, som er kendte af alle medarbejdere. Alle medarbejdere, herunder kontorpersonalet får medicinhåndterings kurser og der er udpeget en række medicinansvarlige. Søholm udtaler, at de prioritere et stort fokus på uddannelse i håndtering, for at være sikre på at alle medarbejdere er i stand til at genkende bivirkninger m.v. Medarbejderen tilsynet talte med, var medicinansvarlig og oplyste løbende at blive ajourført i form af medicinhåndteringskurser. Søholm ses endvidere at have flere sundhedsfagligt uddannede medarbejdere. Medicinudlevering registreres i separat modul under den enkelte beboer i ”Planner for you.” Tilsynet har besigtiget medicinskabet i enkeltmandsprojektet jf. § 107. Der var ingen bemærkninger.

Alle medarbejdere er uddannet i førstehjælp. Der er opsat førstehjælpsudstyr synligt i enkeltmandsprojektet. Der forefindes hjertestarter på Søholm.

Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed



Stedet oplyser, at det har et stort fokus på sundhed generelt, herunder motion og kost. Der prioriteres økologisk mad og beboerne tilbydes forskellige muligheder for at deltage i sport, herunder benyttes en sportshal fast en gang om ugen. Der kan endvidere f.eks. deltages i løbetræning og ridning og de kan gå til fritidsinteresser udenfor Søholm også.

Der er fokus på ude- og friluftsliv, herunder har botilbuddet 4 shelters med bålplads, som beboerne kan benytte. Der laves ture og ferieture.

Side 24 af 55


Søholm har sundhedspolitik hvori indgår rygepolitik. Søholm er røgfri. Borgerne må dog ryge i deres lejligheder. Endvidere rusmiddelpolitik. Der må ikke indtages euforiserende stoffer på stedet. Der må ikke indtages alkohol på fælles arealerne.

Se indikator 5b vedr. yderligere sundhedsydelser som Søholm leverer.Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser


Det ses at der ikke i en længere årerække har været magtanvendelser på stedet. Der er nedskrevet procedure ved magtanvendelse og det vurderes, at der tilbydes relevant hjælp til den implicerede medarbejder. Det vurderes at der i det pædagogiske arbejde, arbejdes relevant i forhold til at forebygge magtanvendelser.

Side 25 af 55



Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås



Søholm har beskrevet procedure ved magtanvendelse samt procedure omkring vold imod personalet. Sidste magtanvendelse var i 2005. I seneste udarbejdede APV hvor hovedtemaet var stress, kom det frem, at nogle medarbejdere oplevede, at de havde været udsat for vold. Botilbuddet var ikke vidende om dette. Alle hændelser og vurderinger omkring konflikter registreres i "Planner for you".

Søholm beskriver at forebyggelse af magtanvendelse sker i det daglige pædagogiske arbejde ved hele tiden at være opmærksom på beboernes følelsesmæssige trivsel hver dag. En pædagog er holistisk uddannet og er god til at vurdere hvornår den enkelte beboer har brug for en forebyggende samtale.

Den ene borger som tilsynet spurgte om magtanvendelser, havde ikke oplevet magtanvendelser i de år borgeren havde boet på stedet og havde ej heller hørt om magtanvendelser. Medarbejderne bekræftede, at der ikke var magtanvendelser på stedet.

Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen



Procedure ved magtanvendelse indgår som en del af stedets beredskabsplan. I denne procedure er der samtidigt taget stilling til procedure ved vold, overgreb, arbejdsulykker og personlige kriser.

Der oplyses at anvendes korrekt indberetningsskema og indberettes jf. magtanvendelsesbekendtgørelsen på voksen området. Der sker opfølgning på medarbejderen ved ledelsen og situationen tages op til fælles læring i personalegruppen. Der kan tilbydes supervision og der tilbydes altid psykologhjælp til medarbejderen. Stedet har ambulanceordning, som står til at skulle revideres.

Side 26 af 55


Medarbejderne som tilsynet talte med både på Søholm og i enkeltmandsprojektet bekræftede at der forelå procedure ved magtanvendelse, som var kendt af personalet. Emnet er jævnligt oppe at vende på personalemøder.


Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb


Det vurderes at stedet samlet har relevant beredskab i forhold til at forebygge overgreb og i det daglige pædagogiske arbejde, opmærksom på problematikken.


Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet



Søholm har ikke konstateret overgreb beboerne imellem. Medarbejderne er opmærksomme på de enkelte beboers relationer til hinanden og arbejder i det daglige forebyggende i forhold til at forhindre uro og konflikter beboerne imellem. Kontaktperson og medarbejdere arbejder med relationen til den enkelte beboer og har derigennem et indgående kendskab til hvad den enkelte beboer er optaget af og hvordan beboeren trives.

Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne



Der findes procedure for hvordan stedet skal forholde sig til vold imellem beboerne og overgreb beboerne imellem. Procedurer er gennemgået med medarbejderne.



Side 27 af 55


*Organisation og ledelse

3,9 Det er Socialtilsynets samlede vurdering, at Søholm har været igennem en længere turbulent periode i den samlede ledelsesgruppe, hvilket i efteråret 2015 har afstedkommet afskedigelser af forstander og bestyrelsesformand og ændringer i ledelsesgruppen, herunder er forstanderstillingen helt fjernet. Socialtilsynet kan konstatere, at dette har skabt stor uro hos både borgere, daglig ledelse men særligt medarbejderne. Socialtilsynet kan efter vurdering af det samlede dokumentationsmateriale, herunder interviews konstatere, at Socialtilsynet ikke har kunnet konstatere lovstridige tiltag. Det må dog samtidigt konstateres, at fremgangsmåden i forhold til organisationsændringen er yderst usædvanlig og har ikke, for den samlede organisation, været hensigtsmæssig. Socialtilsynet kan dog også konstatere, at bestyrelsen er klar over, at måden hvorpå forstanderen blev opsagt og personalet orienteret på ingen måde var optimal. Socialtilsynet kan også konstatere, at bestyrelsen dog har sine argumenter i orden og at det ud fra det forløb der har været i bestyrelsen, giver mening at man har vurderet som det er gjort på stedet. Socialtilsynet vurderer også, at forenklingen af organisationen giver mening på sigt, også sammenlignet med tilbud af samme størrelse og indhold. Samlet set vurderer Socialtilsynet, at bestyrelsen har styr over hvad der fremadrettet skal ske og Socialtilsynet kunne konstatere en stor systematik i forhold til

Socialtilsynet vurderer fortsat, at Søholm bør være opmærksom på brugen af vikarer i forhold til at sikre at personaledækningen til enhver tid understøtter relationsarbejdet og den struktur flere borgere på stedet har brug for.

Socialtilsynet bifalder, at bestyrelsen efter tilsynet har gjort tiltag til at møde medarbejderne i forhold til tydeliggørelse af det forgangne forløb og bør fremadrettet prioritere at tilliden og kendskabet øges til den øverste ledelse af stedet.

Socialtilsynet bifalder, at bestyrelsen laver tæt opfølgning i forhold til den økonomiske styrring af tilbuddet og vil vægte opkvalificering i forhold til dette.

Socialtilsynet bifalder at ny ledelse af tilbuddet er opmærksom på den strategiske tænkning for Søholm også fremadrettet.

Socialtilsynet vurderer, at sikring fra bestyrelsen og daglig ledelse af sammenhæng imellem de to afdelinger i tilbuddet Den Selvejende Institution og Aktivitetsstedet Søholm er yderst vigtigt og bør kontinuerligt være et fokuspunkt.

Socialtilsynet vurderer, at ledelsen bør prioritere

Side 28 af 55


fremtidige planer.

Socialtilsynet vurderer dog, at orienteringen af medarbejderne har været for mangelful og ikke retvisende og at dette har- og vil give bølger i organisationen i lang tid fremadrettet, såfremt der ikke sættes yderligere ord på. Socialtilsynet frygter at dette ikke lige går væk og at det i sidste ende vil påvirke arbejdsmiljøet og dermed i sidste ende ydelsen til borgerne. Socialtilsynet vurderer ikke at bestyrelsen, på tidspunktet for Socialtilsynets besøg, er klar over hvor meget vrede, nervøsitet og frustration ændringerne egentlig har afstedkommet. Dette til trods, oplever Socialtilsynet en meget dedikeret og engageret personalegruppe som er meget loyal og tro imod Søholm og bakker den nye ledelse fuldt op. Dette ses også på både sygefravær og personalegennemstrømning, som ikke har været synderligt påvirket af ændringerne. Socialtilsynet vurderer dog samlet, at det vil tage lang tid at genopbygge tilliden. At tilliden er der i alle niveauer af organisation vurderes særligt vigtigt i en organisation hvor der arbejdes med sociale-/sundhedsfaglige problematikker. Bestyrelsen og ledelsen bør nøje overveje om bestyrelsen ikke vil kunne sætte yderligere ord på de overvejelser der er gjort og visioner for tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at dette godt vil kunne gøres på et plan der ikke kompromitere interne

sammenhold og arbejdsmiljøet fortsat og være opmærksom på medarbejdernes behov i den forbindelse.

Socialtilsynet bifalder at kunne konstatere, at leder siden tilsynet har arbejdet intensivt med at sikre stor gennemsigtighed fremadrettet og tydeliggøre planerne for medarbejdernes arbejdsindhold.

Socialtilsynet vurderer, at ledelsen bør prioritere sammenhold og arbejdsmiljøet fortsat og være opmærksom på medarbejdernes behov i den forbindelse.

Side 29 af 55


vurderinger i ledelsen.

Socialtilsynet kan i høringssvar til nærværende tilsynsrapport konstatere, at der nu er lavet organisationsplan for botilbuddet og at der på fremtidigt personalemøde i marts 2016 er planer om at orientere medarbejderne yderligere, hvilket Socialtilsynet bifalder.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse

Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse

Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fortsat fremstår med en stærk ledelse, hvor de kompetencer der er påkrævet til et tilbud af Søholm størrelse og indhold er til stede. Ændringerne i organisationen, hvor to afdelingsledere er hevet op til at være ledere af hele tilbuddet, vil selvsagt kræve en længere periode/indkøringsfase hvor stillinger skal beskrives nøje. Socialtilsynet ser også en efterlysning fra personalet om tydelighed i forhold til indholdet i både ledernes og egne stillinger fremadrettet. Socialtilsynet oplever medarbejderne tilfredse med deres job og arbejde på Søholm, men også nervøse og usikre på fremtiden, i forhold til hvad eget job kommer til at indeholde. De frygter også rystelser i forhold til hvad det betyder for den igangværende teamproces og hvad det vil gøre ved arbejdsmiljøet. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har en stor rolle i, at tydeliggøre organisationen og indholdet i leders stilling og tydeliggøre medarbejdernes fremtidige jobindhold. Medarbejderne på det samlede tilbud Søholm mangler forståelse for hvem der skal klare det arbejde som tidligere afdelingsledere klarede og hvordan. Dog kan Socialtilsynet konstatere, at medarbejderne på Aktivitetsstedet, i modsætning til medarbejderne fra bostedet, føler at deres hverdag er mere forudsigelig, idet de fortsat har den samme leder, hver dag på stedet. De opleves ikke på samme måde påvirket af at deres leder nu er blevet leder, modsat tidligere at være afdelingsleder. Socialtilsynet vurderer, at ny bestyrelse er klædt på til at klare opgaven på Søholm. De ses at have lavet et stort stykke arbejde i forhold til at bygge organisationen op på ny. Socialtilsynet vurderer, at bestyrelsen er på rette vej med at beskrive tilbuddet i form af vedtægter/forretningsordner m.v. og bør ligeligt fremadrettet vægte at være

Side 30 af 55


synlige og skabe kendskab til deres funktion, visioner og opgave for Søholm. Socialtilsynet kan konstatere, at bestyrelsen siden tilsynet, efter Socialtilsynets anbefaling har fået et bestyrelsesmedlem mere og Socialtilsynet bifalder at kunne konstatere, at bestyrelsen ultimo 2016 overvejer at se på om der yderligere bør tilføres et medlem. Socialtilsynet vurderer at der fremadrettet fortsat bør vægtes socialfaglige kompetencer samt kompetencer i forhold til ledelse af sociale tilbud og økonomi.

Socialtilsynet har efter høringssvar fra Den Selvejende Institution Søholm kunne konstatere, at medarbejderne havde en oplevelse af at der ikke var supervision på stedet og at ledelse modsat kan dokumentere at der er fast supervision. Socialtilsynet må antage at medarbejdernes oplevelse har hængt sammen med ledelsens afslag på gruppesupervision på det tidspunkt og bifalder at der fremadrettet er fast supervision. Socialtilsynet kan også konstatere, at der nu er ansat organisationskonsulent til at hjælpe ledelsen bl.a. med fremtidig form på ledelsessparring.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse

Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet


Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt.

I bedømmelsen er lagt vægt på, at den daglige drift og ledelse af det samlede tilbud Søholm nu varetages af to ledere og at der således ikke længere er en forstander på stedet. Den ene leder er således daglig leder for begge botilbud og den anden leder er leder af Aktivitetsstedet Søholm. Enkeltmandsprojektet har egen afdelingsleder. Endvidere er ansat en administrativ leder. I høringssvar til tilsynsrapporten for Den Selvejende Institution Søholm er det oplyst, at der er planer om ændringer i organiseringen af flere opgaver i botilbuddene.

Leder af botilbuddene ses at være uddannet socialpædagog med diplomuddannelse i ledelse og kommunikation og leder af enkeltmandsprojektet er Social- og Sundhedshjælper uddannet og har NLP uddannelse. Det er endvidere oplyst, at leder af botilbuddene er i gang med en diplomuddannelse i ledelse, en uddannelse som er opbygget i et samarbejde imellem LOS og UCC.

Side 31 af 55


Bestyrelsen har oplyst, at de bakker op om dette og at de i øvrigt er interesserede i, at lederne får den uddannelse- og de redskaber som der er behov for.

Det er i bedømmelsen endvidere vægtet, at bestyrelsen overfor Socialtilsynet har oplyst, at udpegningen af de nye ledere for Søholm skete efter nøje overvejelser. Bestyrelsen oplyser, at deres positioner og øvrige erfaring og profiler passede på de nye stillinger som ledere. Bestyrelsen oplyser, at de mener at det var en god løsning og er fortrøstningsfulde i forhold til at de kan løse opgaven. Lederen af Aktivitetsstedet var i forvejen helt central for stedet og ny leder af botilbuddene, som i forvejen var ansat som afdelingsleder, vurderes at have kompetencerne, både erfaringsmæssig og ledelsesmæssigt til opgaven. Bestyrelsen oplyser, at lederne blev spurgt om de ville have stillingerne og at de havde muligheden for at takke nej.Bestyrelsen oplyser, at de er vidende om, at de nye ledere har følt sig mangelfuldt informeret ved organisationsændringen og at der fremadrettet vil være fokus på stor gennemsigtighed i alle gerninger, løsninger mv. på stedet. Bestyrelsen oplyser også, at de forventer at de to ledere skal samarbejde i det daglige. Det er fremhævet overfor dem, at de skal tænke sammen. Bestyrelsen oplyser, at have fokus på at det økonomiske ansvar er nyt for lederne og at der kan være behov for at øge kompetencerne i forhold til økonomi.

Se endvidere teamet omkring økonomi i forhold til økonomisk opfølgning. ,

Det er i bedømmelsen af indikatoren endvidere vægtet, at daglig ledelse nu oplyser, at det tidligere har været en organisation som har været styret af topledelse. Lederne oplyser, at de nu har fået muligheden for at skabe en fladere struktur, med større medarbejderindflydelse og gennemsigtighed. De ser for sig et tilbud hvor der er større medarbejderinddragelse, fokus på kerneværdierne og at alle har en indsats at bidrage med. Teamsamarbejdet skal køre og det handler om, at fortsætte ud fra de værdier der allerede er skabt i botilbuddene, som handler om at få alle kompetencerne i spil. Der har i de senere år været et særligt fokus på arbejdsmiljø grundet

Side 32 af 55


samarbejdsvanskeligheder, men ledelsen oplever, at medarbejderne er begyndt at indse, hvad de hver især har af kompetencer. Stedet har arbejdet meget bevidst omkring kommunikation, konflikthåndtering og samarbejde og ledelsen vurderer, at der dermed i dag er et stærkere team, der værdsætter hinandens forskelle, samt sætter disse i spil i forhold til opgavehåndteringen.

Lederne oplyser gerne, at vil fortsætte det gode arbejde på Søholm og fortsætte deres arbejde som før, men er opmærksomme på, at der nu for dem er et økonomisk fokus også. Det er planen, at samarbejde tæt i ledelsesgruppen og således samarbejde om organisationens behov samt kunne klæde medarbejdere på, sammen. De oplyser, at de ser en værdi i, at de nu kan planlægge de ting de oplever at der er vigtigt ud fra praksis, på stedet. De oplever, at der er fuld tillid fra bestyrelsen og at der er nye muligheder i, at organisationen er anderledes. Lederne oplyser, at de i praksis allerede inden var meget selvstændige, da tidligere forstander ofte lavede det politiske/strategiske arbejde for stedet og derfor var en del væk.Ledelsen oplyser også, at der vil være et stort fokus på at få ro på stedet og at medarbejderne skal se lederne som troværdige ledere. Ledelsen udtaler, at skabe ro, gennemsigtighed og tryghed ikke kommer over en nat og der forventes at være et særligt fokus på dette det næste år. Der skal skabes tryghed igen, da medarbejderne har været uforstående overfor bestyrelsens beslutninger.

Det er endvidere vægtet at ledelsen oplyser, at de fremadrettet vil have et stort fokus på at samarbejde imellem de forskellige ledere og ledelsesniveauer. De to ledere oplyser hele tiden at sparre med hinanden og der oplyses også om godt samarbejde med de to ledere, herunder administrationen. Der er planer om en gang om måneden at mødes, også for at sikre, at det organisatoriske hænger sammen. Fremadrettet vil der være driftsmøder med bestyrelsen i de måneder, hvor der ikke er bestyrelsesmøder. Der skal også i starten være bestyrelsesmøde hver anden måned. I forhold til visioner for tilbuddet oplyser lederne, at der er gang i foundraising og at stedet i den forbindelse allerede har defineret fokusområder. Yderligere arbejdes der på yderligere organisatoriske forandringer.

Side 33 af 55


Det vægtes endvidere, at leder oplyser, at der har været fokus på medarbejderes særlige indsats, således at flere medarbejdere har fået udbetalt lønbonusser i 2015. Der er i 2015 i gangsat arbejde omkring teamudviklingssamtaler, men der har ikke været afholdt medarbejderudviklingssamtaler. Der afholdes kursus i brandbekæmpelse i januar og kursus i førstehjælp i februar 2016. APV vil blive afviklet i foråret 2016.

Ledelsen har til tilsynet i høringssvar til tilsynsrapporten supplerende oplyst, at der foreligger en lederinstruks og at ledelsen er i gang med at lave stillingsbeskrivelser til alle medarbejderne/på alle stillinger, der hvor der ikke er en i forvejen. Der kommer også en overordnet lønpolitik, som en del af processen omkring gennemsigtighed i personalehåndbogen i 2016.

Det vægtes også, at medarbejderne oplyste til tilsynet, at de var meget bekymrede for, om det kan lade sig gøre at deres nærmeste leder i botilbuddet er blevet øverste leder nu. Nogle af medarbejderne udtaler, at de i forvejen synes det har været for lidt tid sammen med lederen og at det ikke bliver bedre af de nye ændringer. Andre medarbejdere udtaler, at det her og nu er smart af bestyrelsen at ændre ledelsen, da forstanderen ofte var væk. Medarbejderne konkluderer, at der er meget forskel på om der er tale om lederen fra botilbuddene eller Aktivitetsstedet. Medarbejderne fra botilbuddene oplyser, at de oplever at deres leder glemmer aftaler, dobbelt booker aftaler og at hun er mere væk. F.eks. bekymre de sig om at hun ikke på samme måde kan deltage i handleplansmøderne. Lige nu er det ikke et problem, men de udtrykker bekymring fremadrettet.

Leder har i høringssvar til tilsynsrapporten oplyst, at der var tale om en meget kort periode på lidt over 1 måned hvor lederen havde været i sin nye stilling og der i denne korte periode var tale om at have dobbeltbooket to aftaler og to gange havde fravalgt at deltage i handleplansmøder, ud fra en vurdering af at medarbejderen var kompetent til at gennemføre mødet selv. Det opleves derfor som en urimelig generalisering på en meget kort periode.

Side 34 af 55


Det er endvidere vægtet, at medarbejderne oplyser at de har brugt meget tid på at skulle arbejde som teams. De udtaler, at teamsne ikke helt endnu er der hvor lederen gerne vil have dem og hvor de selv gerne vil være. Oplyser at de frygter, at arbejdsmiljøet bliver lige som tidligere hvor hver bare gjorde sit, hvis der ikke fortsat holdes et stort fokus på teamdage og sammenholdsarrangementer/kurser. Oplyser at det næsten var lykkedes, men at de nu skal på den igen i forhold til at opbygge tilliden. Medarbejderne oplyser dog også, at de ikke var kommet dertil faglig hvor de er, hvis det ikke var for lederen. Det er hendes fortjeneste.

Borgerne som Socialtilsynet talte med oplyste, at de oplevede det som meget underligt at forstanderen ikke længere var på stedet. Oplyste dog også, at de er kommet videre og at de nu havde lært, at det er bestyrelsen som er de egentlige ledere. De fortalte at de gik ud fra, at de har styr på det. De oplyste alle at være glade for lederne på stedet, som de synes er dygtige og oplever, at de kan gå til dem når de har behov for det.

Vedr. bestyrelsens kompetencer, som øverste ledelse af tilbuddet, henvises til indikator 8c.Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere


Indikatoren dømmes i høj grad at være opfyldt.

I bedømmelsen er lagt vægt på, at det i tilsynet i 2014 blev oplyst, at alle medarbejdere på alle afdelinger i Søholm modtager supervision fra ekstern supervisor hver 6 uge. Medarbejderne udtrykte i 2014 stor tilfredshed med supervisionen. I tilsynet i 2015 oplyser medarbejderne dog, at der ikke har været egentlig fælles supervision siden forstanderen er stoppet. Der har været mulighed for at kontakte supervisor for den enkelte medarbejder, men der er ikke fast supervision til personalet p.t. Det blev i øvrigt oplyst, at personalet ikke havde været samlet siden bestyrelsen meddelte afskedigelsen af forstanderen.

Socialtilsynet har i høringssvar vedr. Den Selvejende Institution Søholm fra ledelsen fået oplyst, at Side 35 af 55


det ved tilsyn den 1.12.2015 blev oplyst, at medarbejderne på det samlede tilbud Søholm modtager supervsion hver 6. uge. Der har hele året igennem var supervision hver 6 uge, hvilket ledelsen oplyser kan bekræftes via regning fra supervisor, samt i arbejdsplanerne. Det oplyses, at flere medarbejdere efterlyste fælles supervision efter forstanderen stoppede, hvilket ledelsen afviste og alternativt tilbød medarbejderne personlig supervision. Ledelsen vurderede ikke at en gruppe supervision ville gavne på det tidspunkt. Supervisionen i januar blev aflyst grundet planlagt andet kursus.

I bedømmelsen er ligeledes lagt vægt på, at stedet indtil nu har haft supervision af afdelingslederne. De to nye ledere af Søholm udtaler ved tilsynsbesøget, at der p.t. tales om hvordan ledelses supervisionen skal foregår fremadrettet. Lederne oplyser, at de sparrer meget med hinanden i det daglige og at der også er sparring med bestyrelsen via månedlige møder med bestyrelsesformanden. Ledelsen udtaler, at de er meget opmærksomme på behovet for fremtidig struktureret sparring i form af supervision el. lign til dem.

I høringssvar til tilsynsrapport fra Den Selvejende Institution Søholm blev det oplyst, at Søholm efter tilsynet i december 2015 har startet et tæt samarbejde med en organisationskonsulent, bl.a. i forhold til ledelsessparring.

Indikatoren bedømmes dog til 4 grundet medarbejdernes oplevelse af, at der ikke er fast struktureret sparring til medarbejdere, i form af supervision eller lignende jf. indikatorens ordlyd. Leder har dog kunnet godtgøre at der er supervision, hvorfor medarbejdernes oplevelse af manglende supervision må antages at have baggrund i afslaget omkring gruppesupervision.

Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse

3 (i middel grad opfyldt)

Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt.

I bedømmelsen er lagt vægt på at, stedet siden regodkendelsen har været igennem en større omorganisering organisatorisk, hvilket bl.a. har medført at tidligere bestyrelsesformand ikke blev

Side 36 af 55


genvalgt som formand samt at forstanderen på stedet er blevet afskediget/fritstillet. Der er ved tilsyn i 2015 således en helt ny bestyrelse som er i sin spæde start, i forhold til at lede tilbuddet, hvorfor der ikke p.t. kan bedømmes til mere end 3. Endvidere oplyser medarbejderne ikke at have kendskab til bestyrelsen og at de tidligere kun har set dem få gange om året, hvorfor der ej heller kan bedømmes til mere.

Det er i bedømmelsen endvidere vægtet, at ny bestyrelse ved tilsynsbesøget oplyser, at bestyrelsen nu består af bestyrelsesformand og 2 bestyrelsesmedlemmer. Jf. daværende gældende vedtægter, skulle bestyrelsen bestå af 3-5 bestyrelsesmedlemmer, herunder skulle indgå saglige og administrative kompetencer. Socialtilsynet opfordre ved besøget derfor bestyrelsen til, snarest at få flere medlemmer ind. Herunder blev det af Socialtilsynet vurderet, at der mangler socialfaglige kompetencer i bestyrelsen og at det i øvrigt vil give mening, i forhold til stedets størrelse, at få flere medlemmer ind. Dette i forhold til at kunne understøtte kvaliteten i tilbuddet fremadrettet på tilfredsstillende vis.

Socialtilsynet har efter tilsynsbesøget modtaget meddelelse om at der er kommet et nyt bestyrelsesmedlem. Det ses af medlemmets CV at medlemmet besidder de efterspurgte kompetencer.

I høringssvar til tilsynsrapport vedr. Den Selvejende Institution Søholm forespørges tilsynet om der vurderes behov for et 5 medlem i bestyrelsen. Det oplyses ligeledes, at der vil tages stilling til flere medlemmer under personaleseminar i efteråret 2016. Dette ud fra at skabe ro i organisationen. Socialtilsynet kan ikke kræve dette, men vurderer at 5 medlemmer vil give god mening i et tilbud af Søholms størrelse.

Ny bestyrelses kompetencer er i øvrigt vurderet i forhold til fremsendt dokumentation bl.a. i form af CV samt data fra interview under tilsynet. Socialtilsynet har ikke indvendinger imod

Side 37 af 55


bestyrelsessammensætningen p.t., men kunne konstatere, at bestyrelsen er i stand til at udvise handlekraft og i øvrigt gav et indtryk af overblik og klare visioner for tilbuddet. Dog jf. ovenstående anbefalinger.

Socialtilsynet kunne i øvrigt konstatere, at bestyrelsen har en klar idé og plan omkring økonomistyring af tilbuddet fremadrettet og at de er opmærksomme på behovet for at sikre, at lederne til enhver tid er klædt på til at kunne håndtere den daglige økonomiske styrring og drift af stedet. Bestyrelsen oplyste, at det er aftalt med afdelingslederne, at bestyrelsesformanden fremover afholder månedlige møder med afdelingsledelsen, som holder resten af bestyrelsen orienteret. Det oplyses også, at der er flittig telefonisk kontakt imellem de forskellige bestyrelsesmedlemmer og ledelsen. Der er udfærdiget mapper til brug for et dynamiks og struktureret bestyrelsesarbejde og der er udfærdiget prioriteringsliste i forhold til ønsker til investeringer/vedligeholdelse i tilbuddet. Mapper er set af Socialtilsynet.Bestyrelsen udtrykte at føle sig trygge i forhold til den økonomiske ekspertise som stedet har i administrationen, i forhold til at bistå lederne i det daglige.

Socialtilsynet konstaterede ved tilsynet en uoverensstemmelse imellem forretningsorden og vedtægter. Socialtilsynet kunne også konstatere at tidligere bestyrelsesformand havde siddet på posten i 17 år. Efter gældende vedtægter kan formanden højst sidde i 8 år. Tilbuddet har siden tilsynet indsendt nye vedtægter og forretningsorden til Socialtilsynet. Af disse vedtægter fremgår det bl.a., at bestyrelsen har besluttet, at stedet fremover skal drives som to tilbud, med hver deres bestyrelse. Bestyrelsen blev på tilsynet orienteret om, at en sådan ændring vil medføre, at Socialtilsynet vil vurdere på fremadrettet om, Aktivitetsstedet Søholm, fortsat hidrører under Socialtilsynets tilsynsforpligtelse.

Det er i bedømmelsen også vægtet, at bestyrelsen ved tilsynet oplyste, at de organisatoriske ændringer, herunder ændringer i forhold til ledelsen, har baggrund i interne længerevarende

Side 38 af 55


uenigheder i daværende bestyrelse inkl. forstanderen. Endvidere skyldes ændringerne et ønske om at forenkle organisationen og få en fladere struktur i organisationen, ved at fjerne et ledelsesniveau, forstanderposten. Bestyrelsen redegjorde under tilsynet for forløbet i bestyrelsen, herunder overvejelser i forhold til organisationsændringerne og fremgangsmåden i forhold til orientering af tidligere forstander, ny afdelingsledelse og medarbejdere. Forløbet er ligeledes dokumenteret overfor Socialtilsynet i form af referater fra bestyrelsesmøder m.m. Socialtilsynet havde inden tilsynet, ud fra en række klager omkring organisationsændringerne, gennemgået bestyrelsens dokumentationsmateriale.

Socialtilsynet kan i tilsynsbesøget i 2015 i interview med ledelse, medarbejdere og borgere dog konstatere, at forandringerne i ledelsen samlet set har skabt stor utryghed, frustration og vrede. Alle vurderes dog også at være kommet til en accept af den nye situation, men det er tydeligt for Socialtilsynet, at særligt medarbejderne fortsat er meget chokerede over det skete.

Medarbejderne giver udtryk for, at have svært ved at forstå forklaringerne for ændringerne og udtrykker samtidigt bekymringer for hvordan den nye ledelse skal kunne nå alle de nye arbejdsopgaver og samtidigt bevare nærheden og kendskabet til de enkelte tilbud. Medarbejderne giver også udtryk for bekymringer omkring at den ny ledelsestruktur implicit betyder, at de skal være mere selvledende. Dette vil de gerne, men har svært ved at finde ud af hvor de kan være det. De oplyser, at de savner noget mere håndfast.

Borgerne gav i interview indtryk af, at de ikke kender bestyrelsen, men at de nu forstår at de var bestyrelsen som egentlig var leder af Søholm. Oplyser, at de troede det var tidligere forstander som ejer Søholm og var øverste leder og at det derfor var et chok for dem at han blev afskediget. Oplyste dog også alle, at de havde accepteret det og synes at nuværende ledere gør det godt.

Socialtilsynet har i høringssvar omkring Den Selvejende Institution Søholm fået oplyst, at bestyrelsen

Side 39 af 55


den 10.3.2016 vil deltage i et personalemøde og gennemgå den proces der har været med medarbejderne. Det er endvidere oplyst, at der nu er vedtaget en organisationsplan for bostedet Søholm som også præsenteres på samme møde, hvilket vurderes at ville skabe en stærkere ledelse med den samme profil og værditænkning.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse

Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent

Det er Socialtilsynets vurdering at Søholm, herunder de samlede botilbud jf. § 107 drives kompetent. Ledelsesstrukturen og organisationen er dog så ny at Socialtilsynet vurdering bygger ud fra det indtryk Socialtilsynet fik af ny leder i 2014 og ud fra den plan der ligger for stedet. Leder af bostedet har kun været i funktionen i kort tid efter forstander stoppede og har forinden i kortere tid siddet i en afdelingslederstilling. Socialtilsynet vurderer at den nye leder af botilbuddet er i stand til at løfte opgaven, både fagligt og som personaleleder og vurderes samlet yderst kompetent til ledelsesopgaven. Leder ses at have mangeårig erfaring både i forhold til § 107 og § 108 og har ledelseserfaring og uddannelse svarende til opgaven på Søholm. Socialtilsynet bifalder planlagt uddannelse i ledelse og vurderer at den nye opgave for lederen bliver den strategiske opgave i forhold til at markedsføre Søholm og i forhold til at have ansvar for den økonomiske drift også. Socialtilsynet vurderer dog, at stedet har lavet en god køreplan i forhold til at alle led i ledelsesorganisationen følger med i den økonomiske drift og at bestyrelsen i høj grad følger udviklingen tæt og understøtter lederen.

Socialtilsynet kan konstatere, at den samlede normering er svarende til andre lignende tilbud, men at medarbejderne føler, at de har for lidt tid til det direkte borgerrettede arbejde og de er optaget af at skulle have flere opgaver og hvordan dette vil påvirke deres tid. Samtidigt kan Socialtilsynet konstatere, at der er brugt mange vikartimer, men at det virker som om at både medarbejdere og borgere har kunne rumme dette. Socialtilsynet kan også konstatere, at vikartimerne bl.a. er brugt på at dække tiltag i forhold til personalet. Tiltag som personalet også giver udtryk for at have brug for fremadrettet.

Socialtilsynet kan dog, fra høringssvar vedr. nærværende tilsynsrapport konstatere, at der er lavet ny organisationsplan for botilbuddet og at der også udfærdiges yderligere stillingsbeskrivelser m.v.

Side 40 af 55


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse

Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer



I bedømmelsen er lagt vægt på at stedet i 2014 oplyste at have kontaktpersonsteams, således at hver borger har to kontaktpersoner. Der er i øvrigt teams omkring den enkelte borger.

Medarbejderne som Socialtilsynet talte med i 2015 oplyste at de var bekymrede for, at det at de nu måske fik flere opgaver, i højere grad ville tage tid fra borgerne. De oplyste at de i forvejen ikke syntes de havde nok tid til borgerne og at de savnede dette.

Borgerne som Socialtilsynet talte med i 2015 oplyste, at de følte at de fik god hjælp af personalet i det samlede tilbud Søholm og at det var den hjælp de selv bad om eller følte de havde behov for. Oplyste at nogen var bedre til at støtte dem end andre. Borgerne fortalte også at de sagtens kunne sige fra, hvis de ikke var enige med medarbejderne. De oplevede, at medarbejderne var gode til at spørge om borgeren havde brug for hjælp ved konflikter og fortalte i øvrigt om en generelt god stemning på stedet.

Se i øvrigt under indikator 10a om medarbejdernes kompetencer.Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser

3 (i middel grad opfyldt)

Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt.

I bedømmelsen er lagt vægt på at den fremsendte dokumentation over tiltrådte og fråtrådte medarbejdere siden januar 2014 viser at der stort set ikke har været udskiftning i den faste personalegruppe. Der ses at være ansat flere, primært indenfor køkken og som pædagogmedhjælpere, men der ses ikke at være fratrådte medarbejdere. En enkelt er dog flyttet til anden jobfunktion, internt på stedet. Ledelsen oplyser, at der er ansat en ny uddannet pædagog fra 1.1.2016.

Side 41 af 55


Normeringen vurderes som i 2014 at være sammenlignelig med øvrige botilbud idet normeringstallet for botilbuddene er henholdsvis 23,9 og 24,7 hvilket overordnet vurderes tilfredsstillende i forhold til målgruppens behov.

Det vægtes endvidere, at der ses at være anvendt 25 forskellige vikarer i andet halvår 2015, inkl. lederen, svarende til 3733,33 vikartimer hvilket må siges at være et forholdsvist stort antal til 18 borgere. Lederen har til dette forklaret, at vikarforbruget bl.a. skyldes to sygemeldte medarbejdere og barselsdækning. Stedet har flere flexjobbere ansat som også indimellem, kan have noget fravær. Endvidere at vikarer har dækket medarbejdernes behov for kontortimer til sagsbehandling/administrativt arbejde og at der har været indsat vikarer i rulleskemaet til at dække faste vagter. Der har også været indsat vikarer i forbindelse med ture for personalet hvor der har været arbejdet med team udvikling. Nogle ture har været med overnatning, hvilket har akkumuleret en del vikarforbrug.

Leder har i høringssvar til tilsynsrapporten oplyst, at brugen af vikarer bl.a. har været til dækning af personalegruppens interne faglige opkvalifisering, hvilket understøtter relationsarbejdet til beboerne.

Både medarbejdere og borgere gav udtryk for at de ikke oplevede brugen af vikarer som et problem-Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser


Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt.

I bedømmelsen er lagt vægt på, at sygefraværet jf. dokumentation for botilbuddene ses at være på 3,01%. Medarbejderne oplyser ikke at de oplever, at omvæltningerne i forhold til lederskift på stedet, har givet anledning til at medarbejdere er stoppet eller blevet sygemeldt. Det er dog oplyst, at der tidligere har været en del problemer med det psykiske arbejdsmiljø i forhold til samarbejdet indbyrdes og at det efter de organisatoriske omvæltninger, frygtes at der bliver problemer med det

Side 42 af 55


igen. Dette også da det er lagt op til at medarbejderne i højere grad end de er i dag skal være selvledende og opgaver uddelegeres til dem. Medarbejderne oplyste, at der ikke var højere sygefravær efter ændringerne på stedet, men at det tydeligt kunne ses på f.eks. julefrokosten at der var en mat stemning. Flere gik tidligt og en del deltog slet ikke.



*Kompetencer 4,5 Temaet er ikke behandlet i tilsynet for 2015. Nedenstående vurdering er fra tilsynet i 2014:

Både bestyrelse, ledelse og medarbejdere ses at være relevant klædt på til at støtte og arbejde med målgruppen og kunne inddrage relevante tilgange og metoder. Der ses generelt at være et højt uddannelsesniveau på stedet og der oplyses nem adgang til uddannelse og øvrig opkvalificering af medarbejderne på stedet.

Tilsynet kunne konstatere, at enkelte metoder som Søholm nu godkendes til, ikke var kendte af medarbejdergruppen. Tilsynet anbefaler, at der sker en opkvalificering i forhold til disse metoder, således at medarbejderne er i stand til at inddrage alle godkendte metoder relevant i arbejdet fremover. Dette således, at der sker en bedre kobling imellem teori og praksis, i arbejdet.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer

Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder


Det vurderes, at medarbejderne har relevante kompetencer og at der på stedet er fokus på uddannelse, som hentes både eksternt og internt, således at medarbejdernes samlede viden holdes opdateret.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer

Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet



Side 43 af 55


set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder

Det er oplyst fra ledelsen, at den overvejende del af medarbejderne har en længerevarende social- eller sundhedsfaglig uddannelse. Det ses af indhentet dokumentation, at den samlede medarbejdergruppe har relevant uddannelse og mange også med relevant efteruddannelse og ledelseserfaring. Der ses en god sammensætning af faggrupper og medarbejdere uden social-/sundhedsfaglig uddannelse ses ligeledes at have relevante kompetencer.

Ledelsen udtaler, at der prioriteres uddannelse af medarbejderne og der er løbende medarbejdere på kurser. Der bruges intern vidensdeling og stedet bruger de kompetencer og ny viden som medarbejderne har og ser det som et aktiv for stedet. F.eks undervises der internt hvis en medarbejder har særlig viden om en diagnose. Der gives plads til vidensdeling og undervisning på personalemøderne og der afholdes faglige pædagogiske dage. Nogle medarbejdere har terapeut uddannelse, eller coach uddannelse også. I akkrediteringsprocessen deltog også en medarbejder, hvilket var gavnligt for resten af medarbejdergruppen, der på den måde bedre kunne arbejde videre med det som akkrediteringen viste. Stedet har lige ligeledes medvirket i "Hvad virker projektet".

Ledelsen oplyser generelt, at de vurdere at der er en god normering på stedet.

Medarbejderne som tilsynet talte med, tilknyttet Søholm, oplyste begge at have taget terapeutiske uddannelser imens de havde været på Søholm og havde endvidere fået en grund-leder uddannelse af stedet. De oplyste, at der er god adgang til at få uddannelse og kurser på stedet. Medarbejderen som tilsynet talte med på enkeltmandsprojektet, havde et ønske om flere kurser og gerne specifikt i forhold til borgerens diagnose.

Medarbejderne har samlet oplyst, at der p.t. arbejdes med APV og at der laves handleplan i forbindelse med dette. De tilbydes MUS samtaler hvor der bl.a. tales om udvikling af kompetencer.

Se i øvrigt indikator 3a. vedr. stedets metoder.

Side 44 af 55


Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer


Tilsynets observationer af medarbejdere og ledelses samspil med borgerne, er foretaget i forbindelse med rundvisning i tilbuddene, i forbindelse med interviews og ved deltagelse i fællesspisning i stedets kantine. Tilsynet kunne samlet konstatere en fri og tillidsfuld tone og relation imellem ledelse, medarbejdere og borgere. Tilsynet havde også lejlighed, kortvarigt, til at observere på et morgenmøde på et af værkstederne. Her sås der ligeledes en positiv og åben stemning.



*Økonomi 4,6 Det er Socialtilsynets samlede vurdering at:

Tilbuddet fortsat er økonomisk bæredygtigt.Tilbuddets kvalitet fortsat svarer i tilfredsstillende grad til prisen.Socialtilsynet vil i øvrigt vurdere tilbuddets økonomi ved gennemgang af regnskab 2015 og det indsendte budget for 2016.

Temaet økonomi var udvalgt for tilsyn 2015, ud fra de organisatoriske ændringer.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi

Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt

Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet er økonomisk bæredygtigt. Revideret budget fra 2016 samt regnskab for 2015 er endnu ikke vurderet af Socialtilsynet.

Side 45 af 55


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi

Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport


Indikatoren er ikke belyst i 2015 da frist for at indsende regnskab for 2015 i er 1.5.2016.

Nedenstående oplysninger er fra tilsynet i 2014:Der er ikke anført forbehold eller supplerende oplysninger der har væsentlig betydning for Socialtilsynets vurdering af regnskabet.

Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget



I bedømmelsen er lagt vægt på, at tilbuddets ledelse i tilsyn 2015 har oplyst, at der ikke er planer om store investeringer, herunder er tidligere planer om at leje en yderligere bygning skrinlagt. Der er udfærdiget liste i forhold til fremtidige prioriteringer i forhold til investeringer.

Stedet har jf. anmodning fremsendt revideret budget for 2016, herunder i forhold til dækningen af lederlønninger. Vurdering af budgettet vil indgå i Socialtilsynets øvrige gennemgang af stedets budget.

Indikator 11.c: Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad


Indikatoren er ikke vurderet i 2015. Regnskab for 2015 skal først være indsendt 1.5.2016.

Nedenstående oplysninger er fra tilsynet i 2014:

Den selvejende Institution Søholm, herunder Botilbuddet Torsholm: Tilbuddet har en soliditetsgrad på 10,5 %. Det er dog værd at bemærke, at tilbuddet i 2013 har købt den ejendom, de før lejede, for DKK 13.000.000. Den lave soliditetsgrad skal derfor ses på baggrund af, at tilbuddet har købt ejendomme, som udgør hele 91 % af tilbuddets samlede aktiver.

Side 46 af 55


Aktivitetsstedet Søholm:

Tilbuddet har en soliditetsgrad på 46,3 %, hvilket er en stigning på 30,4 procentpoint i forhold til året før. Stigningen skyldes primært at tilbuddet i 2013 havde et overskud på DKK 646.349, som er blevet overført til egenkapitalen, hvilket betyder at egenkapitalen er steget 269 % i forhold til 2012.Stigningen i overskuddet skyldes primært overbelægning i 2013, mens ejendomsomkostningerne faldt som følge af ny lejekontrakt med Den selvejende Institution Søholm.


Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe

Kriteriet er ikke vurderet i 2015. Der er indsendt revideret budget jf. Socialtilsynets anmodning. Budgettet er endnu ikke behandlet.

Side 47 af 55



Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer


Indikatoren er ikke vurderet i 2015.

Socialtilsynet har modtaget revideret budget for 2016. Budgettet vil blive vurderet ved socialtilsynets vurdering af øvrige budgetter.

Nedenstående oplysninger er fra tilsynet i 2014:Tilsynet har noteret, at der anvendes 3,1 % af omsætningen til kompetenceudvikling og 1,0 % af omsætningen til beboerrelateret aktiviteter i Den selvejende Institution Søholm, mens der at der anvendes 1,7 % af omsætningen til kompetenceudvikling og 2,6 % af omsætningen til beboerrelateret aktiviteter på Aktivitetsstedet Søholm, hvilket vurderes som tilfredsstillende. Tilsynet bemærker ved gennemgang af stedets økonomi, dog at lønning til leder af Søholm vurderes at være høj i forhold til lignende tilbud på området.


Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner

Socialtilsynet har modtaget de oplysninger, som tilsynet har efterspurgt og har kunnet vurdere tilfredsstillende ud fra disse og tilbuddets økonomi betragtes således som gennemskueligt.


Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet


Indikatoren er endnu ikke vurderet i 2015. Årsrapport og regnskab for 2015 skal først være indsendt til Socialtilsynene 1.5.2016.

Side 48 af 55




*Fysiske rammer 4,7 Det er Socialtilsynets samlede vurdering, at boligerne samt fællesarealerne på botilbuddet Søholm, botilbuddet Torsholm samt i enkeltmandsprojektet fortsat er egnede til den godkendte målgruppe. Både medarbejdere og borgere giver alle udtryk for stor tilfredshed med rammerne og borgerne oplever at det er deres bolig og at dette bliver respekteret. Rammerne vurderes at kunne leve op til det rammer for § 107 skal kunne imødekomme og Socialtilsynet har i forbindelse med tilsynet i 2015 også vurderet stedets egnethed til § 108. Dette da mange borgere har været på stedet længe og kommunerne og borgerne udtrykker ønske om, at Søholm kan tilbyde dem en varig bolig. Socialtilsynet vurderer at stedet i forhold til rammer, kompetencer mv. vil kunne løfte denne opgave. Socialtilsynet vurderer dog, at stedet ikke vil skulle modtage borgere med større fysiske funktionsnedsættelser, men at godkendelsen til § 108 er tiltænkt de borgere som allerede bor på Søholm. Socialtilsynet vurderer, at borgerne ved indflytning, i deres kontrakter, fremadrettet bør gøres opmærksom på, at det kan blive aktuelt at flytte til andet tilbud såfremt borgeren i følge af høj alder eller sygdom får behov for meget pleje. Det vil dog til enhver tid være ledelsens ansvar at sikre, at rammerne er tilstede for at sikre borgerens behov og medarbejdernes arbejdsmiljø.

Ledelsen skal fremadrettet sikre, at rammerne til enhver tid modsvarer borgernes behov, herunder borgere som kræver pleje, jf. § 108.

Bostedet Søholm bør fremadrettet i borgernes kontrakter i forhold til § 108 sikre at det fremgår, at borgeren bliver tilbudt andet tilbud, såfremt borgeren får et plejeniveau som kræver større rammer.

Ledelsen bør overveje om regler omkring fællesarealer bør revideres og bliver håndhævet ens for alle borgere, da borgerne oplever uretfærdighed i forhold til håndhævelse af disse regler.

Side 49 af 55


*Fysiske rammer 4,7 Det er Socialtilsynets samlede vurdering, at boligerne samt fællesarealerne på botilbuddet Søholm, botilbuddet Torsholm samt i enkeltmandsprojektet fortsat er egnede til den godkendte målgruppe. Både medarbejdere og borgere giver alle udtryk for stor tilfredshed med rammerne og borgerne oplever at det er deres bolig og at dette bliver respekteret. Rammerne vurderes at kunne leve op til det rammer for § 107 skal kunne imødekomme og Socialtilsynet har i forbindelse med tilsynet i 2015 også vurderet stedets egnethed til § 108. Dette da mange borgere har været på stedet længe og kommunerne og borgerne udtrykker ønske om, at Søholm kan tilbyde dem en varig bolig. Socialtilsynet vurderer at stedet i forhold til rammer, kompetencer mv. vil kunne løfte denne opgave. Socialtilsynet vurderer dog, at stedet ikke vil skulle modtage borgere med større fysiske funktionsnedsættelser, men at godkendelsen til § 108 er tiltænkt de borgere som allerede bor på Søholm. Socialtilsynet vurderer, at borgerne ved indflytning, i deres kontrakter, fremadrettet bør gøres opmærksom på, at det kan blive aktuelt at flytte til andet tilbud såfremt borgeren i følge af høj alder eller sygdom får behov for meget pleje. Det vil dog til enhver tid være ledelsens ansvar at sikre, at rammerne er tilstede for at sikre borgerens behov og medarbejdernes arbejdsmiljø.

Ledelsen skal fremadrettet sikre, at rammerne til enhver tid modsvarer borgernes behov, herunder borgere som kræver pleje, jf. § 108.

Bostedet Søholm bør fremadrettet i borgernes kontrakter i forhold til § 108 sikre at det fremgår, at borgeren bliver tilbudt andet tilbud, såfremt borgeren får et plejeniveau som kræver større rammer.

Ledelsen bør overveje om regler omkring fællesarealer bør revideres og bliver håndhævet ens for alle borgere, da borgerne oplever uretfærdighed i forhold til håndhævelse af disse regler.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer

Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel

Det er fortsat Socialtilsynets vurdering, at boligerne understøtter borgernes behov. De ses at være hjemligt, individuelt og hyggeligt indrettet efter hver borgeres egen smag. Der ses at være lidt forskel på størrelserne og indretningerne af boligerne. Alle har dog svarende til en toværelses lejlighed og ses at kunne imødekomme § 107 borgeres behov for ADL træning og kunne tage hensyn til deres forskellige funktionsnedsættelser.Socialtilsynet har i 2015 vurderet ansøgning om at kunne varetage borgere med behov for en varig bolig jf. Lov om Social Service § 108. Socialtilsynet vurderer at boligerne kan modsvare eller tilrettes disse behov.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer

Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer



I bedømmelsen er lagt vægt på, at de interviewede borgere i botilbuddene, herunder enkeltmandsprojektet både i 2014 og 2015 har oplyst at være glade for deres lejligheder og at bo på Søholm. De oplevede, at de både havde gode fælles rammer og egne boliger.

I forbindelse med regodkendelse i 2014 udtalte både medarbejdere, pårørende og sagsbehandlere generelt stor tilfredshed med rammerne.

Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov



I bedømmelsen er lagt på nedenstående oplysninger fra 2014:

Søholm er beliggende i Lejre Kommune og består af et botilbud jf. Lov om Social Service § 107 og et aktivitetssted jf. § 104. Til Søholm hører også et andet botilbud, Torsholm og et enkeltmandsprojekt ligeledes jf. § 107.

Søholm ligger i en 4-længet landbrugsejendom, hvoraf den ene længe bruges til administration og

Side 50 af 55


akutværelse. En anden længe er bl.a. til kontorer til medarbejderne og i sidste længe er beboernes lejligheder. I forlængelse af lejlighederne er fælles opholdsstue, kantine og køkken. Der er også i denne bygning ekstra lokaler som kan omdannes til en yderligere lejlighed.

Aktivitetsstedet er beliggende i en separat bygning. Denne huser værksteder, it-værksted, garage til maskiner m.v. Til gården hører endvidere 27 ha jord og stedet har status som økologisk gård. Jorden benyttes fortrinsvist til græsning og planteavl og stedet har et mindre dyrehold. Søholm har også egen "oplevelses skov" med shelters og bålplads.

Botilbuddet rummer 13 2 værelses lejligheder med eget køkken og bad. Alle er på 62 m2. Derudover har Søholm 1 akutværelse på 30 m2 med bad og toilet nedenunder. Boligerne ses at være individuelt indrettet og under hensynet til akutelle borgeres funktionsnedsættelser. Fællesarealerne ses også at være indrettet med planter, billeder m.v.

Torsholm har 3 pladser og er oprettet i en ejendom som er beliggende i samme område, i kort afstand fra Søholm. De 3 lejligheder er på første sal. I stueetagen er stort køkken og opholdsstue og fælles badeværelse.

I samme bygning, dog separat fra Torsholm er en bolig, hvor der bor en borger i et enkeltmandsprojekt jf. § 107. Torsholm og enkeltmandsprojektet benytter samme have og har fællesspisning nogle gange om ugen. Enkeltmandsprojektet fungere i øvrigt fuldstændigt separat med eget personale, budget m.v. Torsholm og enkeltmandsprojektet ses ligeledes at være individuelt indrettet.

I tilsynsrapport 2014 i forbindelse med regodkendelse påpegede Socialtilsynet, at et akutværelse som udgangspunkt bør anvendes til akutte placeringer og til ophold af kortere varighed. Leder af botilbuddet har i tilsynet i 2015 oplyst, at denne borger nu har fået en lejlighed i botilbuddet og at

Side 51 af 55


der er indflyttet en anden borger i akutværelset. I forhold til denne borger er der kontrakt på at borgeren max. må bo i akutværelset i 2 år.

I bedømmelsen er ligeledes lagt vægt på, at Søholm siden primo 2014 haft et ønske om at omkonvertere botilbuddet på Søholms § 107 pladser til buffer pladser således at pladserne kan anvendes både til § 107 og § 108 visiterede borgere. Dette da Søholm oplever ,at kommunerne ønsker at korrigere de visitationer hvor borgeren rettelig har behov for et § 108 tilbud. Socialtilsynet har nu vurderet ansøgningen og vurderer, at Søholm er i stand til at sikre, at de fysiske rammer, på linje med andre godkendte § 108 tilbud, vil kunne kunne imødekomme borgernes eventuelle fremtidige plejebehov. Medarbejderne har udtrykt sig positivt indstillet overfor § 108 på stedet og har blot givet udtryk for at kompetencer og også rammerne i Aktivitetsstedet blot skal kunne passe til § 108 borgerne.

Det vægtes endvidere, at bestyrelsen har oplyst til Socialtilsynet at der er lavet en prioriteringsliste i forhold til udbedringer/investeringer på tilbuddet og at der ikke som tidligere er planer om at skulle ud at leje andre bygninger også.

Det er i bedømmelsen også vægtet, at der i 2014 blev konstateret, at der på Søholm og i aktivitetsstedet var opsat batteridrevne røgalarmer, brandtæpper og skumslukkere. I 6 af lejlighederne og alle fællesrum var der 2 flugtveje, og i 7 af lejlighederne 1 flugtvej. Alle udgange var til ud i det fri. Det blev konstateret, at der er beredskabsplan på stedet og der afholdes årlig brandøvelse for alle på Søholm. Det kunne ved tilsyn i enkeltmandsprojektet og Torsholm ligeledes konstateres, at der var brandmateriel og røralarmer opsat. Medarbejderne oplyste i 2015 at stedets pedel med faste mellemrum tilser røgalarmerne.

Ved regodkendelse i 2014 sås der ikke at have været brandtilsyn på Søholm hvorfor der blev opsat vilkår om at dette skulle udføres som forudsætning for regodkendelsen. Socialtilsynet har siden

Side 52 af 55


6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf. § 12-18 i Lov om socialtilsyn)

modtaget dokumentation fra Lejre Kommune samt Søholm om, at der har været brandtilsyn og at dette gav anledning til påbud om at sikre flugtvej til 1. salen (akutværelset) i administrationsbygningen og om at installere serieforbundne røgalarmer. Socialtilsynet har siden modtaget dokumentation på at dette er udført.

Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem



I bedømmelsen er lagt vægt på, at Sociatilsynet ved tilsynet på stedet har kunnet konstatere, at lejlighederne er hyggeligt og hjemligt indrettet ud fra borgernes individuelle smag og behov. Borgerne har også forklaret at de selv indretter og at de godt kan få lov til at ændre i indretningen og hjælp til dette hvis de ønsker det. Borgerne oplever generelt at medarbejderne respekterer at det er deres hjem. En borger oplyser, at han oplevede at en medarbejdere snagede i hans ting. Borgeren reagerede ved at sige kraftigt fra overfor dette, hvilket han oplevede blev modtaget på en god måde og respekteret.

Borgerne oplyste samlet, at de synes der er nogle gode husregler som giver mening. Dog oplevede de en forskel på hvem og hvornår man måtte gå igennem fællesstuen, hvilket de fandt uretfærdigt. Borgerne fandt også priserne for maden for pårørende på kr. 40 for et måltid for dyrt for den mad der serveres for beløbet.

Tilbuddets bedømmelseSpindelvævet vises ikke, da vurderingen af ovenstående temaer ikke danner grundlag for en retvisende grafisk fremstilling.

Side 53 af 55


*Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter

Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse

*Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad

Overskud

Lønomkostninger Lønomkostninger, fast personale

Omkostninger, særlig ekspertise

Omkostninger, leder

Omkostninger, kompetenceudvikling

Omkostninger, bestyrelseshonorarer

Ejendomsudgifter

SygefraværPersonaleomsætning

Dato for revisionspåtegningRevisionspåtegning

TaksterTilbudstype: § 107. Afdeling: Torsholm

Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md.

Niveau 1 socialpædagogisk støtte 1.409,00 43.708,00

Side 54 af 55


Tilbudstype: § 107. Afdeling: Enkeltmandsprojekt


Niveau 1 socialt enkeltmandsprojekt 8.582,00

Tilbudstype: § 107. Afdeling: Den selvejende institution Søholm


Niveau 1 socialpædagogisk støtte 1.870,00 59.982,00

Side 55 af 55


Documents

Tilsynsrapport t Socialtilsyn Øst€¦ · Fortegnelse over vikarforbrug 1.4.15 - 31.10.15. Sygefraværsstatistik. CV for leder. Diverse eksamensbeviser leder. Status på arbejdsmiljøarbejdet