TERAPI PERILAKU KOGNITIF (COGNITIVE BEHAVIOR THERAPY)

8/16/2019 TERAPI PERILAKU KOGNITIF (COGNITIVE BEHAVIOR THERAPY)

1/70

1

TUGAS MATA KULIAH

ANALISIS PEMAHAMAN TINGKAH LAKU 1TERAPI PERILAKU KOGNITIF

(COGNITIVE BEHAVIOR THERAPY)

DISUSUN OLEH

1. IFTITAH INDRIANI (1114500081)

2. LILIH LUCKYTA. N (1114500004)

3. AULIA RIZKA. N (1114500006)

4. AKHMAD ARINAL HAQ (1114500065)

SEMESTER/KELAS : 4/C

YAYASAN PENDIDIKAN PANCASAKTI TEGAL

UNIVERSITAS PANCASAKTI TEGALFAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PROGRAM STUDI BIMBINGAN DAN KONSELING

Jalan Halmahera KM. 1 (0283) 357122

2016


2/70


3/70

3

ALBERT ELLIS (1913-2007)

Lahir di

Pittsburgh

lalu pindah ke

belantara

New York

pada usia 4

tahun dan tinggal di sana (kecuali

untuk satu tahun di New Jersey)

untuk sisa hidupnya. Dia dirawat dirumah sakit sembilan kali dengan

penyakit nephritis, dan glikosuria

ginjalpada usia 19 tahun dan

diabetes pada usia 40 tahun. Dengan

keras kepala terus menerus menjaga

kesehatan dan menolak untuk

membuat dirinya sengsara tentang

penyakitnya, ia menjalani hidup

yang luar biasa kuat dan energik,

sampai kematiannya pada usia 93

tahun.Menyadari bahwa dia bisa

menjadi nasihat orang terampil dan

bahwa ia sangat menikmati ketika

melakukannya, Ellis memutuskan

untuk menjadi seorang psikolog.

Mempercayai psikoanalisis menjadi

bentuk terdalam dari psikoterapi,

Ellis dianalisis dan diawasi oleh

seorang analis pelatihan. Dia

kemudian berlatih psikoterapi

berorientasi cho analitis, tapi

akhirnya ia menjadi kecewa dengan

lambatnya kemajuan kliennya. Dia

mengamati bahwa mereka

meningkat lebih cepat setelah

mereka mengubah cara berpikir

tentang diri mereka sendiri dan

masalah mereka.

Awal tahun 1955 ia

mengembangkan rasional emotif

terapi perilaku (REBT). Ellis disebut

sebagai "kakek dari terapi perilaku

kognitif". Sampai penyakitnya

selama dua tahun terakhir hidupnya,

ia biasanya bekerja 16 jam sehari,

melihat banyak klien untuk terapi

individu, membuat waktu setiap hari

untuk menulis profesional, danmemberikan banyak pembicaraan

dan lokakarya di banyak bagian

dunia.Ellis mengembangkan

beberapa pendekatan sebagai

metode menangani masalah sendiri

selama masa mudanya. Pada satu

titik dalam hidupnya, misalnya, ia

memiliki ketakutan berbicara di

depan umum. Ia sangat pemalu

kepada perempuan muda. Pada usia

19 tahun ia memaksa dirinya untuk

berbicara dengan 100 wanita yang

berbeda di Bronx Botanical Gardens

selama satu bulan. Meskipun ia


4/70

4

tidak pernah berhasil mendapatkan

tanggal dari pertemuan-pertemuan

singkat, ia melaporkan bahwa ia

peka bahwa dirinya memiliki

ketakutan penolakan oleh

perempuan.

Dengan menerapkan metode

perilaku kognitif, ia berhasil

menaklukkan beberapa blok

emosionalterkuat(Ellis,1994, 1997).

Orang-orang yang mendengar Ellis

berkuliah, sepuluh mengomentari

gaya abrasif, humoris, dan

flamboyan. Dia memang melihat

dirinya sebagai lebih abrasif

daripada kebanyakan orang di toko-

toko tempat ia bekerja, dan ia juga

menganggap dirinya lucu dan

mengejutkan dalam beberapa cara.

Dalam lokakarya ia bergirang

memberikan melampiaskan sisi

eksentrik, seperti membumbui

pidatonya dengan kata-kata makian.

Dia sangat menikmati pekerjaan dan

ajarannya REBT, yang semangat

dan komitmen utama dalam hidup.

Bahkan selama gangguan

terakhirnya, ia terus melihat

mahasiswa di pusat rehabilitasi di

mana ia sembuh, kadang-kadang

mengajar dari ranjang rumah sakit.

Salah satu workshop terakhirnya

adalah sekelompok mahasiswa dari

Belgia yang mengunjunginya di

rumah sakit. Selain pneumonia, ia

mengalami serangan jantung pagi

itu, namun ia menolak untuk

membatalkan pertemuan dengan

para siswa.

Humor adalah bagian penting dari

filsafat, yang ia diterapkan untuk

tantangan hidupnya sendiri.

Misalnya, ia mengajarkan orang

bagaimana menangani kemalangan

serius. Dia menikmati menulis lagu

humor rasional dan mengatakan

bahwa ia akan menyukai untuk

menjadi seorang komposer ia tidak

menjadi seorang psikolog. Ellis

menikah dengan seorang psikolog

Australia, Debbie Joffe, pada bulan

November 2004, yang telah disebut

"cinta besar dalam hidup saya"

(Ellis, 2008). Keduanya berbagi

tujuan hidup yang sama dan cita-cita

dan mereka bekerja sebagai tim

menyajikan lokakarya. Untuk lebih

lanjut tentang kehidupan Albert

Ellis dan sejarah REBT, lihat

Perilaku emotif rasional

Terapi: Bekerja untuk Saya Bisa Bekerja untuk Anda (Ellis, 2004a).


5/70

5

Pengantar

Seperti yang Anda lihat dalam Bab 9, terapi perilaku tradisional telah

memperluas dan sebagian besar bergerak ke arah terapi perilaku kognitif.

Beberapa pendekatan perilaku kognitif lebih menonjol ditampilkan dalam

bab ini, termasuk rasional terapi Albert Ellis perilaku emotif (REBT), terapi

kognitif Aaron T. Beck (CT), dan perilaku kognitif Donald Meichenbaum

AARON TEMKIN BECK (b. 1921)

Lahir di

Providence,

Rhode

Island. Masa

kecilnya

mengalami

kesulitan, awal pendidikan Beck

disela oleh penyakit yang

mengancam jiwa, namun ia

mengatasi masalah ini dan berakhir

(Weishaar, 1993). Sepanjang

hidupnya ia berjuang dengan

berbagai ketakutan: ketakutan

cedera darah, takut sesak napas,

fobia terowongan, kegelisahan

tentang kesehatannya, dan

kecemasan berbicara. Beck menggunakan masalah pribadinya

sebagai dasar untuk memahami

orang lain dan mengembangkan

teorinya.

Lulusan Universitas Brown

dan Yale School of Medicine, Beck

awalnya dipraktekkan sebagai ahli

saraf, tapi ia beralih ke psikiatri

selama residensi. Beck adalah sosok

perintis dalam terapi kognitif, salah

satu pendekatan yang paling

berpengaruh dan secara empiris

divalidasi untuk psikoterapi.

Menurut Beck kontribusi konseptual

dan empiris dianggap di antara yang

paling signifikan di bidang psikiatri

dan psikoterapi (Padesky, 2006).

Beck tergoda untuk memvalidasi

teori Freud depresi, tapi

penelitiannya menghasilkan nominal

perusahaan dengan Model motivasi

Freud dan penjelasan depresi

sebagai diri yang diarahkanpada

kemarahan. Sebagai hasil darikeputusan ini, Beck mengalami

isolasi dan penolakan dari banyak

masyarakat kejiwaan selama

bertahun-tahun.

Melalui penelitiannya, Beck

mengembangkan teori kognitif

depresi, yang mewakili salah satu


6/70

6

konseptualisasipaling komprehensif.

Dia menemukan kognisi orang

depresi akan karakter oleh kesalahan

dalam logika yang ia sebut "distorsi

kognitif." Menurut Beck, pikiran

negatif mencerminkan mendasari

keyakinan nasional dan

asumsi.Ketika keyakinan ini dipicu

oleh peristiwa situasional, tepukan

depresi dimasukkan dalam gerakan.

Beck percaya klien dapat

mengasumsikan peran aktif dalam

modifikasi pemikiran disfungsional

mereka, dengan demikian

mendapatkan bantuan dari berbagai

kondisi kejiwaan. Terus menerus

penelitian di bidang psikopatologi

dan kegunaan terapi kognitif telah

membuatnya mendapatkan tempat

menonjol dalam komunitas ilmiah di

Amerika Serikat.

Beck bergabung dengan

departemen Psikiatri dari

Universitas Pennsylvania pada tahun

1954, di mana ia memegang posisi

Profesor (Emeritus) dari Psikiatri.

Penelitian perintis Beck ini didirikan

kemanjuran terapi kognitif untuk

depresi. Dia telah berhasil

diterapkan terapi kognitif untuk

depresi, kegelisahanumum dan

panik gangguan, bunuh diri,

alkoholisme dan penyalahgunaan

obat, gangguan makan, perkawinan

dan masalah hubungan, gangguan

psikotik, dan gangguan personal.

Dia telah mengembangkan skala

penilaian untuk depresi, risiko

bunuh diri, kecemasan, konsep diri,

dan kepribadian. Dia adalah pendiri

Institusi Beck, yang merupakan

pusat penelitian dan pelatihan

diarahkan oleh salah satu dari empat

anaknya, Dr. Judith Beck. Dia

memiliki delapan cucu dan telah

menikah selama lebih dari 50 tahun.

Untuk kredit, Aaron Beck telah

difokuskan pada pengembangan

keterampilan terapi kognitif ratusan

dokter di seluruh dunia.

Pada gilirannya, mereka

telah mendirikan pusat-pusat

kognitif terapi. Beck memiliki visi

untuk masyarakat terapi kognitif

yang global, inklusif, kolaboratif,

memberdayakan, dan baik hati. Dia

terus menjadi aktif dalam menulis

dan penelitian; ia telah menerbitkan

17 buku dan lebih dari 450 artikel

dan bab buku(Padesky, 2006).

Untuk lebih lanjut tentang

kehidupan Aaron T. Beck, melihat

Aaron T. Beck (Weishaar, 1993).


7/70

7

Terapi (CBT). terapi

perilaku kognitif, yang

menggabungkan kedua prinsip dan

metode kognitif dan perilaku dalam

pendekatan pengobatan jangka

pendek, telah dihasilkan lebih

banyak penelitian empiris dari

model psikoterapi lainnya (Dattilio,

2000a).

Semua pendekatan perilaku

kognitif berbagi karakteristik dasar

yang sama dan asumsi dari terapi

perilaku tradisional seperti yang

dijelaskan dalamBab 9. Seperti

halnya terapi perilaku tradisional,

pendekatan perilaku kognitif yang

cukup beragam, tetapi mereka

berbagi atribut ini: (1) hubungan

kolaboratif antara klien dan terapis,

(2) premis bahwa psikologis

tertekan logis sebagian besar

merupakan fungsi dari gangguan

dalam proses kognitif, (3) fokus

pada perubahan kognisi untuk

menghasilkan perubahan yang

diinginkan dalam mempengaruhi

dan perilaku, dan (4) umumnya

waktu terbatas dan pengobatan

pendidikan berfokus pada spesifik

dan masalah Target terstruktur

(Arnkoff & Glass, 1992;

Weishaar,1993).

Semua terapi perilaku kognitif didasarkan pada model pendidikan

psiko terstruktur, menekankan peran pekerjaan rumah, menempatkan

tanggung jawab pada klien untuk mengasumsikan peran aktif selama dan di

luar sesi terapi, dan menarik dari berbagai strategi kognitif dan perilaku

untuk membawa perubahan.Untuk gelar besar, terapi perilaku kognitif

didasarkan pada asumsi bahwa reorganisasi diri pernyataan seseorang akan

menghasilkan sebuah organisasi ulang sesuai perilaku seseorang. teknik

perilaku seperti pengkondisian operan, pemodelan, dan latihan perilaku juga

dapat diterapkan pada proses yang lebih subjektif dari pemikiran dan dialog

internal. Pendekatan perilaku kognitif mencakup berbagai strategi perilaku

(dibahas dalam Bab 9) sebagai bagian dari repertoar integratif mereka.

Terapi Perilaku Emotif Rasional Albert Ellis

Rasional emotif terapi perilaku (REBT) adalah salah satu terapi

perilaku kognitif pertama, dan terus menjadi pendekatan perilaku utama

kognitif. REBT memiliki banyak kesamaan dengan terapi yang berorientasi


8/70

8

pada kognisi dan perilaku seperti menekankan pada berpikir, menilai,

memutuskan, menganalisis, dan melakukan. Asumsi dasar REBT adalah

bahwa orang berkontribusi untuk masalah psikologis mereka sendiri, serta

spesifik gejala, dengan cara mereka menafsirkan peristiwa dan situasi.

REBT didasarkan pada asumsi bahwa kognisi, emosi, dan perilaku

berinteraksi secara signifikan dan memiliki timbal balik hubungan sebab

dan akibat.

REBT secara konsisten menekankan ketiga modalitas tersebut dan

interaksi mereka, sehingga lolos sebagai pendekatan integratif (Ellis, 1994,

1999, 2001a, 2001b, 2002, 2008; Ellis & Dryden, 1997; Wolfe, 2007). Ellis

berpendapat bahwa pendekatan psikoanalitik kadang-kadang sangat tidak

efisien karena orang sering tampak lebih buruk bukannya lebih baik (Ellis,

1999, 2000, 2001b, 2002). Dia mulai membujuk dan mendorong klien untuk

melakukan yang hal mereka paling takut melakukan, seperti

mempertaruhkan penolakan oleh signifikan lain. Secara bertahap ia menjadi

lebih eklektik dan lebih aktif dan direktif

sebagai terapis, dan REBT menjadi sekolah umum psikoterapi yang

bertujuan

menyediakan klien dengan alat untuk merestrukturisasi gaya mereka

filosofis dan perilaku (Ellis,2001b; Ellis & Blau, 1998).Meskipun REBT

umumnya mengakui untuk menjadi induk dari pendekatan perilaku kognitif

saat ini, didahului oleh sekolah sebelumnya pemikiran. Ellismengakui

berhutang kepada orang-orang Yunani kuno, khususnya filsuf

StoicEpictetus, yang mengatakan sekitar 2.000 tahun yang lalu: "Orang-

orang terganggu bukan oleh peristiwa, tetapi dengan pandangan yang

mereka ambil dari mereka" (seperti dikutip dalam Ellis, 2001a, hal 16.).

Ellis menyatakan bahwa bagaimana orang-orang mengganggu diri mereka

lebih komprehensif dan tepat dari itu: "Orang-orang mengganggu diri

dengan hal-hal yang terjadi pada mereka, dan dengan pandangan mereka,

perasaan, dan tindakan" (p 16.). Karen Horney ini (1950) ide dari "tirani

keharusan" juga tampak dalam kerangka konseptual REBT.


9/70

9

Ellis juga memberikan pinjaman kepada Adler sebagai di prekursor

berpengaruh. Seperti yang Anda ingat, Adler percaya bahwa reaksi

emosional kita dan gaya hidup yang terkait dengan keyakinan dasar kita dan

oleh karena itu kognitif dibuat. Seperti pendekatan Adlerian, REBT

menekankan peran kepentingan sosial dalam menentukan psikologis

kesehatan logis.Ada Adlerian lain pengaruh-pengaruh pada REBT, seperti

pentingnya tujuan-tujuan, nilai-nilai, dan makna dalam eksistensi

manusia.hipotesis dasar REBT adalah bahwa emosi kita berasal terutama

dari kami keyakinan, evaluasi, interpretasi, dan reaksi terhadap situasi

kehidupan. Melalui proses terapi, klien belajar keterampilan yang memberi

mereka alat untuk mengidentifikasi dan sengketa keyakinan irasional yang

telah diperoleh dan dibangun sendiri dan sekarang dikelola oleh indoktrinasi

diri. Mereka belajar bagaimana cara mengganti cara efektif seperti berpikir

dengan kognisi yang efektif dan rasional, dan sebagai hasilnya mereka

mengubah reaksi emosional mereka terhadap situasi. Proses terapi

memungkinkan klien untuk menerapkan prinsip-prinsip REBT perubahan

tidak hanya untuk masalah yang diajukan tertentu tetapi juga untuk banyak

masalah lain dalam hidup atau masalah di masa depan yang mungkin

mereka hadapi.

Konsep kunci

Pandangan Tentang Manusia

Terapi perilaku rasional emotif ini didasarkan pada asumsi bahwa

manusia dilahirkan dengan potensi untuk kedua rasional, atau "lurus,"

berpikir dan irasional, atau "bengkok," berpikir. Orang-orang memiliki

kecenderungan untuk pelestarian diri, kebahagiaan, berpikir dan verbalisasi,

penuh kasih, persekutuan denganorang lain, dan pertumbuhan aktualisasi

diri. Mereka juga memiliki kecenderungan untuk penghancuran diri,

menghindari pemikiran, penundaan, pengulangan tanpa akhir dari

kesalahan, takhayul, intoleransi, perfeksionisme dan menyalahkan diri

sendiri, dan menghindari aktualisasi potensi pertumbuhan. Dengan demikian

bahwa manusia tidak sempurna, REBT mencoba untuk membantu mereka


10/70

10

menerima dirinya sebagai makhluk yang akan terus membuat kesalahan

namun pada saat yang sama belajar untuk hidup lebih damai dengan diri

mereka.

Pandangan dari Gangguan Emosional

REBT didasarkan pada premis bahwa meskipun kami awalnya

belajar keyakinan irasional dari signifikan lain selama masa kanak-kanak,

kita buat tidak rasional oleh diri kita sendiri. Kami melakukan ini dengan

aktif memperkuat keyakinan diri sendiri dengan proses sugesti dan

pengulangan diri dan dengan berperilaku seolah-olah mereka berguna. Oleh

karena itu, sebagian besar pengulangan kita sendiri pikiran irasional

diindoktrinasi awal, bukan pengulangan orangtua, yang membuat sikap

disfungsional hidup dan operatif dalam diri kita.Ellis berpendapat bahwa

orang tidak perlu diterima dan dicintai, meskipun ini mungkin sangat

diinginkan. Terapis mengajarkan klien agar tidak merasa depresi bahkan

ketika mereka tidak diterima dan tidak dicintai oleh orang lain. Meskipun

REBT mendorong orang untuk mengalami perasaan sehat kesedihan atas

menjadi tidak diterima, ia mencoba untuk membantu mereka menemukan

cara berlebihan tentang perasaan tidak sehat, depresi, kecemasan, sakit,

kehilangan harga diri, dan kebencian. Ellis menegaskan bahwa

menyalahkan adalah inti dari gangguan emosional. Oleh karena itu, untuk

pulih dari neurosis atau gangguan kepribadian, kita harus berhenti lebih baik

menyalahkan diri kita sendiri dan orang lain. Sebaliknya, adalah penting

bahwa kita belajar untuk sepenuhnya menerima diri kita sendiri meskipun

ketidaksempurnaan kita. Ellis (Ellis & Blau, 1998; Ellis & Harper, 1997)

hipotesis bahwa kita memiliki kecenderungan kuat untuk meningkatkan

kami dan preferensi ke dogmatis "keharusan," "keharusan," "hendaknya,"

tuntutan, dan perintah. Ketika kita marah, itu adalah ide yang baik untuk

melihat ke kami tersembunyi dogmatis "keharusan" dan absolut

"keharusan." Tuntutan tersebut membuat perasaan mengganggu dan

perilaku disfungsional (Ellis, 2001a, 2004a). Berikut adalah tiga keharusan

dasar (atau keyakinan irasional) bahwa kita menginternalisasi menyebabkan


11/70

11

kekalahan diri (Ellis, 1994, 1997, 1999; Ellis & Dryden, 1997; Ellis &

Harper, 1997):

• "Saya harus melakukannya dengan baik dan memenangkan persetujuan

orang lain untuk pertunjukan saya atau yang lain saya tidak baik."

• "Orang lain harus memperlakukan saya dengan penuh pertimbangan,

cukup, baik hati, dan persis cara saya ingin mereka memperlakukan

saya. Jika mereka tidak, mereka tidak baik dan mereka layak untuk

dikutuk dan dihukum. "

• "Saya harus mendapatkan apa yang saya inginkan, ketika saya

menginginkannya; dan saya tidak harus mendapatkan apa yang saya

tidak ingin. Jika saya tidak mendapatkan apa yang saya inginkan, itu

mengerikan, dan aku tidak tahan. "

Kami memiliki kecenderungan yang kuat untuk membuat dan menjaga

diri kita secara emosional yang terganggu oleh internalisasi keyakinan

diri sendiri, itu adalah tantangan nyata untuk mencapai dan menjaga

kesehatan psikologis yang baik (Ellis, 2001a,2001b).

Kerangka A-B-C

Kerangka A-B-C ini menjadi dasar teori REBT dan praktek. Model ini

menyediakan alat yang berguna untuk memahami perasaan klien, pikiran,

peristiwa, dan perilaku (Wolfe, 2007). A adalah adanya fakta, peristiwa

pengaktif, atau perilaku atau sikap seseorang. C adalah konsekuensi

emosional dan perilaku atau reaksi individu; reaksi dapat berupa sehat atau

tidak sehat. A (acara mengaktifkan) tidak menyebabkan C (konsekuensi

emosional). Sebaliknya, B, yang merupakan keyakinan seseorang tentang A,

sebagian besarmenyebabkan C, reaksi emosional.


12/70

12

Interaksi dari berbagai komponen dapat digambarkan seperti ini:

A(acara mengaktifkan)←B(kepercayaan)→C(Konsekuensi emosional dan

perilaku)

↑

D(intervensi yang bersengketa)→E(efek)→F (perasaan baru)

Misalnya, jika seseorang mengalami depresi setelah bercerai, tidak

mungkin perceraian itu sendiri yang menyebabkan reaksi depresif tapi

keyakinan seseorang tentang menjadi gagal, ditolak, atau kehilangan

pasangan. Ellis akan mempertahankan bahwa keyakinan tentang penolakan

dan kegagalan (pada titik B) adalah apa yang terutama menyebabkan

depresi (pada titik C) tidak acara yang sebenarnya dari perceraian (di titik

A). Percaya bahwa manusia sebagian besar bertanggung jawab untuk

menciptakan reaksi emosional mereka sendiri dan gangguan, menunjukkan

orang-orang bagaimana mereka dapat mengubah keyakinan irasional

mereka yang secara langsung "menyebabkan" konsekuensi emosional

mereka terganggu adalah jantung dari REBT (Ellis, 1999; Ellis & Dryden,

1997 ; Ellis, Gordon, Neenan, & Palmer, 1997; Ellis & Harper, 1997).

Bagaimana gangguan emosional dibina? Hal ini diberi makan oleh

diri sendiri kalimat klien terus ulangi untuk diri mereka sendiri, seperti

"Saya benar-benar harus disalahkan untuk perceraian," "Saya gagal total,

dan semua yang saya lakukan adalah salah," "Saya orang tidak berharga.

"Ellis berulang kali membuat titik bahwa" Anda terutama merasa cara Anda

berpikir. "terganggu reaksi emosional seperti depresi dan kecemasan yang

diprakarsai dan diabadikan oleh sistem kepercayaan diri sendiri klien, yang

didasarkan pada ide-ide irasional klien telah dimasukkan dan diciptakan.

Revisi A-B-C dari REBT sekarang mendefinisikan B sebagai

percaya, mengekspresikan emosi, dan berperilaku. Karena keyakinan

melibatkan unsur emosi dan perilaku yang kuat, Ellis (2001a)

menambahkan dua ini yang terakhir komponen untuk model A-B-C.

Setelah A, B, dan C datang D (berselisih). Pada dasarnya, D adalah

penerapan metode untuk membantu klien menantang keyakinan irasional


13/70

13

mereka. Ada tiga komponen dari proses yang bersengketa ini: mendeteksi,

berdebat, dan diskriminatif. Pertama, klien belajar bagaimana mendeteksi

keyakinan irasional mereka, terutama mereka absolut "keharusan" dan

"keharusan," mereka "penuh," dan mereka "menenggak diri." Kemudian

klien memperdebatkan keyakinan disfungsional mereka dengan belajar

bagaimana untuk secara logis dan empiris pertanyaan mereka dan dengan

penuh semangat berdebat diri dari dan bertindak melawan percaya mereka.

Akhirnya, klien belajar membedakan irasional (mengalahkan diri)

keyakinan dari rasional keyakinan (membantu diri) (Ellis, 1994, 1996).

Kognitif restrukturisasi adalah teknik pusat terapi kognitif yang

mengajarkan orang bagaimana memperbaiki diri dengan mengganti kognisi

yang rusak dengan keyakinan konstruktif (Ellis, 2003). Restrukturisasi

melibatkan membantu klien belajar untuk memantau mereka dalam

berbicara sendiri, mengidentifikasi maladaptif bicara diri, dan pengganti

adaptif berbicara sendiri karena mereka negatif berbicara sendiri (Spiegler,

2008).

Ellis (1996, 2001b) menyatakan bahwa kita memiliki kapasitas

untuk mengubah kognisi, emosi, dan perilaku. Kita dapat mencapai tujuan

ini dengan menghindari menyibukkan diri dengan A dan dengan mengakui

kesia-siaan tinggal tanpa henti pada konsekuensi emosional pada C.

Sebaliknya, kita dapat memilih untuk memeriksa, tantangan, memodifikasi,

dan mencabut B-keyakinan irasional yang kami miliki tentang mengaktifkan

tersebut peristiwa di A.Meskipun REBT menggunakan banyak kognitif

lainnya, emotif, dan metode perilaku untuk membantu klien meminimalkan

keyakinan irasional mereka, menekankan proses bersengketa (D) keyakinan

seperti baik selama sesi terapi dan dalam kehidupan sehari-hari. Akhirnya

klien tiba di E, sebuah filosofi yang efektif, yang memiliki sisi praktis.

Sebuah sistem kepercayaan baru dan efektif terdiri dari menggantikan

pikiran yang tidak sehat dengan yang sehat. Jika kita berhasil dalam

melakukan ini, kami juga membuat F, satu pasang perasaan baru. Alih-alih

merasa serius cemas dan depresi, kita merasa dengan kesehatan menyesal

dan kecewa sesuai dengan situasi.


14/70

14

Proses Terapi

Tujuan terapi

Menurut Ellis (2001b; Ellis & Harper, 1997), kita memiliki

kecenderungan yang kuat tidak hanya untuk menilai tindakan dan perilaku

kita sebagai "baik" atau "buruk," "layak" atau "tidak layak," tetapi juga

untuk menilai diri sebagai Total orang atas dasar penampilan kami.

Peringkat ini merupakan salah satu sumber utama dari gangguan emosional

kita. Oleh karena itu, sebagian besar terapis perilaku kognitif memiliki

tujuan umum mengajar klien bagaimana memisahkan evaluasi perilaku

mereka dari evaluasi sendiri esensi dan totalitas mereka dan bagaimana

untuk menerima diri mereka sendiri terlepas dari ketidaksempurnaan

mereka.

Banyak jalan yang diambil di rasional emotif memimpin terapi

perilaku ke arah tujuan klien meminimalkan gangguan emosi mereka dan

diri mengalahkan perilaku dengan mengakuisisi filosofi yang lebih realistis

dan bisa diterapkan dalam kehidupan. Proses REBT melibatkan upaya

kolaborasi pada bagian kedua terapis dan klien dalam memilih tujuan

terapeutik realistis dan peningkatan diri. Tugas terapis adalah membantu

klien membedakan antara tujuan yang realistis dan tidak realistis dan juga

meningkatkan tujuan diri (Dryden, 2002). Tujuan dasarnya adalah untuk

mengajarkan klien cara mengubah emosi disfungsional dan perilaku

menjadi lebih sehat. Ellis (2001b) menyatakan bahwa dua tujuan utama

REBT adalah membantu klien dalam proses pencapaian penerimaan tanpa

syarat diri (USA) dan tanpa syarat penerimaan lainnya (UOA), dan untuk

melihat bagaimanasaling terkait. Sebagai klien menjadi lebih mampu

menerima diri mereka sendiri, mereka lebih cenderung untuk tanpa syarat

menerima orang lain.

Fungsi dan Peran Terapis

Terapis memiliki spesifik tugas, dan langkah pertama adalah untuk

menunjukkan klien bagaimana mereka telah memasukkan banyak irasional


15/70

15

"keharusan," "hendaknya," dan "keharusan." Terapis yang membantah

keyakinan irasional klien dan mendorong klien untuk melakukan kegiatan

yang akan melawan diri mereka mengalahkan keyakinan dan mengganti

"keharusan" dengan preferensi.

Langkah kedua dalam proses terapi adalah untuk menunjukkan

bagaimana klien menjaga gangguan emosi mereka aktif dengan terus

berpikir logis dan realistis. Dengan kata lain, karena klien tetap kembali

mengindoktrinasi sendiri, mereka sebagian besar bertanggung jawab untuk

masalah kepribadian mereka sendiri.

Untuk mendapatkan pengakuan dari luar pikiran irasional, terapis

mengambil langkah ketiga membantu klien memodifikasi pemikiran mereka

dan meminimalkan gagasan irasional mereka. Meskipun tidak mungkin

bahwa kita sepenuhnya dapat menghilangkan kecenderungan untuk berpikir

irasional, namun kita dapat mengurangi frekuensi. Terapis menghadapkan

klien dengan keyakinan mereka awalnya diterima tanpa bertanya dan

menunjukkan bagaimana mereka terus untuk mengindoktrinasi diri dengan

asumsi teruji.

Langkah keempat dalam proses terapi adalah untuk menantang klien

untuk mengembangkan filsafat rasional hidup sehingga di masa depan

mereka dapat menghindari menjadi korban dari keyakinan irasional lainnya.

Menanggulangi hanya masalah yang spesifik atau gejala tidak dapat

menjamin bahwa ketakutan tidak logis baru tidak akan muncul. Hal ini

diinginkan, kemudian, untuk terapis untuk sengketa inti dari pemikiran

irasional dan mengajari klien bagaimana menggantikan keyakinan dan

perilaku yang rasional untuk yang tidak rasional. Terapis mengambil misteri

dari proses terapi, mengajar klien tentang hipotesis kognitif gangguan dan

menunjukkan bagaimana keyakinan yang salah mengakibatkan konsekuensi

negatif. Insight saja tidak biasanya menyebabkan perubahan kepribadian,

tetapi membantu klien untuk melihat bagaimana mereka terus menyabot diri

mereka sendiri dan apa yang bisa mereka lakukan untuk mengubah.


16/70


17/70

17

meninjau kemajuan mereka, membuat rencana, dan mengidentifikasi

strategi untuk menangani masalah penerus atau potensial.

Hubungan Antara Terapis dan Klien

Karena REBT pada dasarnya adalah proses perilaku kognitif dan

direktif, hubungan intens antara terapis dan klien tidak diperlukan. Seperti

dengan terapi berpusat pada klien dari Rogers, praktisi REBT tanpa syarat

menerima semua klien dan juga mengajarkan mereka untuk tanpa syarat

menerima orang lain dan diri mereka sendiri. Namun, Ellis percaya bahwa

terlalu banyak kehangatan dan pemahaman dapat menjadi kontraproduktif

dengan memupuk rasa ketergantungan persetujuan dari terapis. praktisi

REBT menerima klien mereka sebagai makhluk yang tidak sempurna yang

dapat dibantu melalui berbagai teknik seperti mengajar, biblioterapi, dan

perilaku modifikasi (Ellis, 2008). Ellis membangun hubungan dengan klien

dengan menunjukkan mereka bahwa ia memiliki iman yang besar dalam

kemampuan mereka untuk mengubah diri mereka sendiri dan bahwa ia

memiliki alat untuk membantu mereka melakukan hal ini.

Rasional terapis perilaku emotif sering terbuka dan langsung dalam

mengungkapkan keyakinan dan nilai-nilai mereka sendiri. Beberapa

bersedia untuk berbagi sebagai cara bersengketa gagasan realistis klien yang

terapis yang "benar-benar disatukan" orang. Pada titik ini, Wolfe (2007)

mengklaim "adalah penting untuk membangun sebanyak mungkin hubungan

egaliter, sebagai lawan menampilkan diri sebagai otoritas nondisclosing

angka" (hlm. 186). Ellis (2002) menyatakan bahwa transferensi tidak

dianjurkan, dan ketika hal itu terjadi, terapis mungkin untuk

menghadapinya. Ellis percaya bahwa transferensi hubungan kapal

didasarkan pada keyakinan irasional bahwa klien harus disukai dan dicintai

oleh terapis, atau orang tua.


18/70

18

Aplikasi: Teknik Terapi dan Prosedur

Praktek Terapi Perilaku Emotif Rasional

Rasional terapis perilaku emotif yang multimodal dan integratif .

REBT umumnya dimulai dengan perasaan terdistorsi klien dan intens

mengeksplorasi perasaan ini sehubungan dengan pikiran dan perilaku.

praktisi REBT cenderung menggunakan sejumlah modalitas yang berbeda (

kognitif , citra , emotif , perilaku , dan interpersonal ) . Mereka fleksibel dan

kreatif dalam penggunaan metode , mak- ing pastikan untuk menyesuaikan

teknik untuk kebutuhan yang unik dari setiap klien (Dryden , 2002). Untuk

ilustrasi konkret bagaimana Dr. Ellis bekerja dengan klien Ruth

menggambar dari teknik kognitif, emotif, dan perilaku, lihat Pendekatan

Case untuk Konseling dan Psikoterapi (Corey, 2009a, chap. 8). Berikut ini

adalah ringkasan singkat dari kognitif, emotif, dan perilaku teknik utama

Ellis ahli Taurat de- (Ellis, 1994, 1999, 2004a; Ellis & Crawford, 2000; Ellis

& Dryden, 1997; Ellis & MacLaren, 1998; Ellis & Velten 1998).

METODE KOGNITIF REBT praktisi biasanya menggabungkan

metodologi kognitif kuat dalam proses terapi. Mereka menunjukkan kepada

cli- Ent secara cepat dan langsung apa yang mereka terus memberitahu diri

mereka sendiri. Kemudian mereka mengajarkan klien bagaimana

menangani-pernyataan diri ini sehingga mereka tidak lagi percaya mereka,

mendorong mereka untuk memperoleh dengan falsafah berdasarkan realitas.

REBT sangat bergantung pada pemikiran, berselisih, berdebat, menantang,

menafsirkan, menjelaskan, dan pengajaran. Yang paling ef cara fi sien untuk

membawa abadi perubahan emosi dan perilaku adalah untuk klien untuk

mengubah cara berpikir mereka (Dryden, 2002). Berikut adalah beberapa

teknik kognitif tersedia untuk terapis.

• Membantah keyakinan irasional. Metode kognitif yang paling umum

dari REBT terdiri dari terapis aktif bersengketa keyakinan irasional

klien dan mengajar mereka bagaimana untuk melakukan hal ini

menantang mereka sendiri. Klien pergi tertentu "harus," "harus,"

atau "seharusnya" sampai mereka tidak lagi memegang keyakinan

irasional, atau setidaknya sampai berkurang dalam kekuatan. Berikut


19/70

19

adalah beberapa contoh pertanyaan-pertanyaan atau pernyataan klien

belajar untuk memberitahu diri mereka sendiri:?"? Mengapa orang

harus memperlakukan saya dengan adil" "Bagaimana caranya jika

saya tidak berhasil dalam tugas-tugas penting saya mencoba" "Jika

saya tidak mendapatkan pekerjaan yang saya inginkan, mungkin

mengecewakan, tapi aku pasti bisa tahan. "" Jika hidup tidak selalu

berjalan seperti yang saya ingin untuk, itu tidak mengerikan, hanya

nyaman."

• Melakukan pekerjaan rumah kognitif. REBT klien diharapkan untuk

membuat daftar masalah mereka, mencari keyakinan absolut mereka,

dan membantah keyakinan ini. Mereka meyakini dari sepuluh

keluar REBT Formulir membantu diri, yang direproduksi dalam

(2009b) Pedoman Mahasiswa Corey untuk Teori dan Praktek

Konseling dan Psikoterapi. Mereka dapat membawa formulir ini

untuk sesi terapi mereka dan kritis mengevaluasi perdebatan dari

beberapa keyakinan mereka. pekerjaan rumah adalah cara melacak

absolut "keharusan" dan "keharusan" yang merupakan bagian dari

pesan diri mereka diinternalisasi. Bagian dari pekerjaan ini terdiri

dari menerapkan model A-B-C untuk banyak masalah klien hadapi

dalam kehidupan sehari-hari. Bekerja di sesi terapi dapat dirancang

sedemikian rupa sehingga tugas yang layak dan klien memiliki

keterampilan untuk menyelesaikan tugas ini.

Dalam melaksanakan pekerjaan, klien dianjurkan untuk

menempatkan diri dalam situasi pengambilan risiko yang akan

memungkinkan mereka untuk menantang keyakinan yang membatasi dirimereka. Misalnya, klien dengan bakat untuk akting yang takut untuk

bertindak di depan penonton karena takut gagal mungkin diminta untuk

mengambil bagian kecil dalam drama panggung. Klien diinstruksikan untuk

menggantikan negatif diri pernyataan seperti "Saya akan gagal," "Aku akan

tampak bodoh," atau "Tidak ada yang akan menyukai saya" dengan pesan-

pesan yang lebih positif seperti "Bahkan jika saya berperilaku bodoh di kali,

ini tidak membuat saya menjadi orang bodoh. Saya dapat bertindak. Saya


20/70

20

akan melakukan yang terbaik yang saya bisa. Sangat menyenangkan untuk

disukai, tapi tidak semua orang akan menyukai saya, dan itu bukan akhir

dari dunia. "

Teori di balik ini dan tugas yang sama adalah bahwa klien sering

membuat negatif, self-ful nubuatan isian dan benar-benar gagal karena

mereka mengatakan kepada diri mereka sendiri di muka bahwa mereka

akan. Klien didorong untuk melaksanakan tugas spesifik selama sesi dan,

terutama, dalam situasi sehari-hari antara sesi. Dengan cara ini klien secara

bertahap belajar untuk mengatasi kecemasan dan menantang pemikiran

irasional dasar. Karena terapi dipandang sebagai sebuah proses pendidikan,

klien juga didorong untuk membaca REBT buku membantu diri, seperti

Bagaimana menjadi bahagia (Ellis, 1999); Merasa lebih baik, Getting

Better, dan Tinggal Lebih Baik (Ellis, 2001a); dan Rasional Emotif Terapi

Perilaku: Bekerja untuk Saya Bisa Bekerja untuk Anda (Ellis, 2004a).

Mereka juga mendengarkan dan mengevaluasi kaset sesi terapi mereka

sendiri. Membuat perubahan adalah kerja keras, dan melakukan pekerjaan di

luar sesi adalah nilai nyata dalam merevisi pemikiran klien, merasa, dan

berperilaku.

• Mengubah bahasa seseorang. REBT berpendapat bahwa bahasa

tidak tepat adalah salah satu penyebab dari proses berpikir

terdistorsi. Klien belajar bahwa "keharusan," "hendaknya," dan

"keharusan" dapat digantikan oleh preferensi. Alih-alih mengatakan

"Ini akan AB- solutely mengerikan jika. . . ", Mereka belajar untuk

mengatakan" Akan merepotkan jika. . . ". Klien yang menggunakan

pola bahasa yang reflek ketidakberdayaan dan kecaman diri dapatbelajar untuk mempekerjakan diri laporan baru, yang membantu

mereka berpikir dan bertindak secara berbeda. Sebagai akibatnya,

mereka juga mulai merasa berbeda.

• metode psychoeducational. REBT dan kebanyakan program terapi

perilaku kognitif lainnya memperkenalkan klien untuk berbagai

bahan pendidikan. Terapis pendidik klien cate tentang sifat masalah

mereka dan bagaimana perawatan kemungkinan untuk melanjutkan.


21/70

21

Mereka meminta klien bagaimana konsep-konsep tertentu berlaku

untuk mereka. Klien lebih mungkin untuk bekerja sama dengan

program pengobatan jika mereka memahami bagaimana proses

terapi bekerja dan jika mereka memahami mengapa teknik tertentu

yang digunakan (Ledley, Marx, & Heimberg, 2005).

TEKNIK REBT praktisi menggunakan berbagai prosedur-prosedur emotif,

termasuk penerimaan tanpa syarat, rasional emotif bermain peran, modeling,

citra emotif rasional, dan latihan menyerang rasa malu. Klien diajarkan nilai

penerimaan diri tanpa syarat. Meskipun perilaku mereka mungkin sulit

untuk menerima, mereka bisa memutuskan untuk melihat diri mereka

sebagai orang yang berharga. Klien diajarkan bagaimana merusak itu adalah

untuk terlibat dalam "menempatkan diri turun" untuk dirasakan defisiensi.

Meskipun REBT mempekerjakan berbagai teknik emotif, yang cenderung

hidup dan menggugah di alam, tujuan utama adalah untuk membantah

keyakinan irasional klien (Dryden, 2002). Strategi ini digunakan baik

selama terapi sesion dan sebagai pekerjaan rumah dalam kehidupan sehari-

hari. Tujuan mereka bukan hanya untuk memberikan pengalaman katarsis

tetapi untuk membantu klien mengubah beberapa pikiran mereka, emosi,

dan perilaku (Ellis, 1996, 1999, 2001b, 2008; Ellis & Dryden, 1997). Mari

kita lihat beberapa teknik terapi menggugah dan emotif ini secara lebih

rinci.

• Rasional citra emotif. Teknik ini merupakan bentuk intens

prakteknya mental yang dirancang untuk membangun polaemosional yang baru (lihat Ellis, 2001a, 2001b). cli- Ent

membayangkan diri mereka berpikir, merasa, dan berperilaku persis

seperti yang mereka ingin berpikir, merasa, dan berperilaku dalam

kehidupan nyata (Maultsby, 1984). Mereka juga bisa ditunjukkan

bagaimana untuk membayangkan salah satu hal terburuk yang bisa

terjadi pada mereka, bagaimana merasakan tidak sehat marah

tentang situasi ini, bagaimana intens mengalami perasaan mereka,


22/70

22

dan kemudian bagaimana mengubah pengalaman untuk perasaan

negatif yang sehat (Ellis, 1999, 2000 ). Sebagai klien mengubah

perasaan mereka tentang kesengsaraan, mereka memiliki

kesempatan yang lebih baik untuk mengubah perilaku mereka dalam

situasi. Teknik tersebut dapat berguna diterapkan interpersonal dan

lainnya situasi yang bermasalah untuk individu. Ellis (2001a, 2008)

menyatakan bahwa jika kita terus berlatih rasional citra emotif

beberapa kali seminggu selama beberapa minggu, kita dapat

mencapai titik bahwa kita tidak lagi merasa marah atas kejadian

negatif.

• Menggunakan humor. REBT berpendapat bahwa gangguan emosi

sering hasil dari mengambil diri terlalu serius. Salah satu aspek

menarik dari REBT adalah bahwa hal itu membantu perkembangan

rasa humor yang lebih baik dan membantu menempatkan kehidupan

dalam perspektif (Wolfe, 2007). Humor memiliki baik kognitif dan

emosional manfaat dalam membawa perubahan. Humor

menunjukkan absurditas ide tertentu yang mempertahankan, dan

dapat menjadi nilai dalam membantu klien mengambil sendiri

apalagi serius. Ellis (2001a) sendiri cenderung menggunakan banyak

humor untuk memerangi pemikiran berlebihan yang mengarah klien

kesulitan. Dalam lokakarya dan terapi dari sesi APY, Ellis biasanya

menggunakan lagu lucu, dan dia mendorong orang untuk bernyanyi

untuk diri sendiri atau dalam kelompok ketika mereka merasa cemas

atau tertekan (Ellis, 1999, 2001a, 2001b). Gayanya dari presentasi

adalah lucu dan ia tampaknya menikmati menggunakan kata-kataseperti "omong!"

• Peran bermain. Bermain peran memiliki emotif, kognitif, dan

perilaku komponen-komponen, dan terapis sering menyela untuk

menunjukkan kepada klien apa yang mereka mengatakan diri

mereka untuk menciptakan gangguan mereka dan apa yang bisa

mereka lakukan untuk mengubah perasaan tidak sehat untuk orang-

orang yang sehat. Klien dapat melatih perilaku tertentu untuk


23/70

23

membawa keluar apa yang mereka rasakan dalam suatu situasi.

Fokusnya adalah pada bekerja melalui keyakinan irasional yang

mendasari yang terkait dengan perasaan tidak menyenangkan.

Sebagai contoh, Dawson mungkin menunda mendaftar pada sekolah

pascasarjana karena ketakutannya tidak diterima. Hanya memikirkan

tidak diterima ke sekolah pilihannya membawa perasaan intens

"menjadi bodoh." Dawson memainkan peran terlihat dengan dekan

mahasiswa pascasarjana, mencatat kecemasan dan keyakinan

spesifik menuju ke sana, dan menantang keyakinannya bahwa ia

benar-benar harus diterima dan bahwa penerimaan tersebut tidak

mendapatkan berarti bahwa ia adalah orang yang bodoh dan tidak

kompeten.

• Malu-menyerang latihan. Ellis (1999, 2000, 2001a, 2001b)

dikembangkan untuk membantu orang mengurangi rasa malu lebih

berperilaku dengan cara tertentu. Ia berpikir bahwa kita keras kepala

bisa menolak untuk merasa malu dengan mengatakan diri kita

sendiri bahwa tidak bencana jika seseorang berpikir kita bodoh. Titik

utama dari latihan ini, yang biasanya melibatkan komponen baik

emotif dan perilaku, adalah bahwa klien bekerja untuk merasa malu

bahkan ketika orang lain jelas menyetujui mereka. Latihan ini

bertujuan untuk meningkatkan penerimaan diri dan tanggung jawab

yang matang, serta membantu klien melihat bahwa banyak dari apa

yang mereka anggap sebagai yang memalukan harus dilakukan

dengan cara mereka mendefinisikan realitas untuk diri mereka

sendiri. Klien dapat menerima tugas pekerjaan rumah untuk mengambil risiko melakukan hal-kadang bahwa mereka biasanya

takut untuk lakukan karena apa yang orang lain mungkin berpikir.

pelanggaran kecil dari konvensi sosial sering berfungsi sebagai

katalis yang berguna. Contohnya, klien dapat berteriak berhenti pada

bus atau kereta api, pakai "keras" pakaian dirancang untuk menarik

perhatian, menyanyi di bagian atas paru-paru mereka, mengajukan

pertanyaan konyol di kuliah, atau meminta kunci inggris kidal di


24/70

24

toko kelontong. Dengan mobil-rying keluar tugas tersebut, klien baik

bahwa orang lain tidak benar-benar tertarik pada perilaku mereka.

Mereka bekerja pada diri mereka sendiri sehingga mereka tidak

merasa malu atau dipermalukan, bahkan ketika mereka mengakui

bahwa beberapa tindakan mereka akan menyebabkan penilaian oleh

orang lain. Mereka terus berlatih latihan ini sampai mereka

menyadari bahwa perasaan mereka malu yang diciptakan sendiri dan

sampai mereka mampu untuk berperilaku dengan cara yang kurang

terhambat. Klien akhirnya belajar bahwa mereka sering tidak

memiliki alasan untuk terus membiarkan reaksi orang lain atau

mungkin penolakan menghentikan mereka dari melakukan hal-hal

yang mereka ingin lakukan. Perhatikan bahwa latihan ini tidak

melibatkan kegiatan ilegal atau tindakan yang akan merugikan diri

sendiri atau orang lain.

• Penggunaan kekuatan dan semangat. Ellis telah menyarankan

penggunaan kekuatan dan energi sebagai cara untuk membantu klien

pergi dari intelektual wawasan emosional. Klien juga ditampilkan

bagaimana melakukan dialog kuat dengan diri mereka sendiri di

mana mereka mantan tekan keyakinan tidak berdasar dan kemudian

kuat sengketa mereka. Kadang-kadang terapis akan terlibat secara

terbalik bermain peran dengan sangat menempel filsafat diri sendiri

klien. Kemudian, klien diminta untuk penuh semangat berdebat

dengan terapis dalam upaya untuk membujuk dia untuk menyerah

ide disfungsional. Gaya dan energi adalah bagian dasar dari ercises

mantan menyerang rasa malu.

BEHAVIORAL TEKNIK REBT praktisi menggunakan sebagian besar

prosedur terapi standar menjadi tingkah laku, penyejuk terutama operan,

prinsip-prinsip manajemen diri, desensitisasi sistematis, teknik relaksasi,

dan pemodelan. pekerjaan rumah perilaku yang akan dilakukan dalam

situasi kehidupan nyata sangat penting. Tugas-tugas ini dilakukan secara

sistematis dan dijalin dgn tali kembali dan dianalisis pada formulir.


25/70

25

Pekerjaan rumah memberikan klien kesempatan untuk praktek keterampilan

baru diluar sesi terapi, yang mungkin lebih berharga untuk klien dari

pekerjaan yang dilakukan selama jam terapi (Ledley et al., 2005).

Melakukan pekerjaan rumah mungkin melibatkan desensitisasi dan paparan

hidup di situasi kehidupan sehari-hari. Klien dapat didorong untuk

menurunkan rasa mudah terpengaruh diri secara bertahap tetapi juga, di kali,

untuk melakukan segala hal yang mereka takut melakukan implosively.

Misalnya, seseorang yang takut elevator dapat menurunkan rasa takut ini

dengan naik dan turun di Lift 20 atau 30 kali dalam sehari. Klien benar-

benar melakukan baru dan hal kultus, dan dengan cara ini mereka

menempatkan wawasan mereka untuk digunakan dalam bentuk tindakan.

Dengan bertindak secara berbeda, mereka juga cenderung untuk

menggabungkan keyakinan fungsional.

UPAYA PENELITIAN Jika teknik tertentu tampaknya tidak akan

menghasilkan hasil, terapis REBT kemungkinan untuk beralih ke yang lain.

Terapi ini mantan azas membuat penelitian sulit dikontrol. Antusias karena

ia adalah tentang terapi perilaku kognitif, Ellis mengakui bahwa hampir

semua hasil studi terapi yang terpesona. Menurut dia, studi ini terutama

menguji bagaimana orang merasa bertaruh tapi tidak bagaimana mereka

telah membuat perubahan filosofis perilaku yang mendalam dan dengan

demikian lebih baik (Ellis, 1999, 2001a). Sebagian besar penelitian fokus

hanya pada metode kognitif dan tidak mempertimbangkan metode emotif

dan perilaku, namun penelitian akan ditingkatkan jika mereka fokus pada

semua tiga metode REBT

Aplikasi dari REBT untuk Populasi Klien

REBT telah banyak diterapkan untuk pengobatan kecemasan,

permusuhan, gangguan karakter, gangguan psikotik, dan depresi; untuk

masalah seks, cinta, dan pernikahan (Ellis & Blau, 1998); untuk

membesarkan anak dan remaja (Ellis & Wilde, 2001); dan pelatihan

keterampilan sosial dan manajemen diri (Ellis, 2001b;. Ellis et al, 1997).


26/70

26

Dengan struktur yang jelas (A-B-C kerangka), REBT berlaku untuk lebar

berbagai pengaturan dan populasi, termasuk sekolah dasar dan menengah.

REBT dapat diterapkan untuk pasangan konseling dan terapi keluarga.

dalam bekerja dengan pasangan, mitra diajarkan prinsip-prinsip REBT

sehingga mereka dapat mengatasi perbedaan mereka atau setidaknya

menjadi kurang terganggu tentang mereka. Dalam Terapi keluarga, anggota

keluarga individu didorong untuk mempertimbangkan melepaskan

permintaan yang lain dalam keluarga berperilaku dengan cara mereka ingin

mereka.

Sebaliknya, REBT mengajarkan anggota keluarga bahwa mereka

terutama bertanggung jawab untuk tindakan mereka sendiri dan untuk

mengubah reaksi mereka sendiri dengan situasi keluarga.

REBT sebagai Terapi Singkat

REBT cocok sebagai bentuk singkat terapi, apakah itu diterapkan

untuk individu, kelompok, pasangan, atau keluarga. Ellis awalnya

dikembangkan REBT untuk mencoba membuat psikoterapi lebih pendek

dan lebih efisien daripada kebanyakan sistem lain dari terapi, dan sering

digunakan sebagai terapi singkat. Ellis selalu menyatakan bahwa terapi

terbaik adalah yang efisien, cepat mengajar klien bagaimana mengatasi

masalah-masalah praktis hidup. Klien belajar bagaimana menerapkan teknik

REBT untuk hadir mereka serta masalah masa depan. Karakteristik yang

membedakan dari REBT yang membuatnya menjadi bentuk singkat dari

terapi adalah bahwa itu adalah self-help pendekatan (Vernon, 2007). A-B-Cpendekatan untuk mengubah sikap gangguan-menciptakan dasar dapat

dipelajari dari 1 sampai 10 sesi dan kemudian dipraktekkan di rumah. Ellis

telah digunakan REBT berhasil dalam 1- dan 2-hari maraton dan intensives

REBT 9 jam (Ellis, 1996; Ellis & Dryden, 1997). Orang dengan masalah

yang spesifik, seperti mengatasi hilangnya pekerjaan atau berurusan dengan

pensiun, diajarkan bagaimana menerapkan prinsip-prinsip REBT untuk


27/70

27

memperlakukan diri mereka sendiri, sering dengan bahan-bahan tambahan

didaktik (buku, kaset, bentuk bantuan diri, dan sejenisnya).

Aplikasi untuk Konseling Kelompok

Terapi perilaku kognitif (CBT) kelompok adalah yang paling

populer di dalam pengaturan lembaga masyarakat. Dua kelompok CBT

yang paling umum didasarkan pada prinsip-prinsip dan teknik REBT dan

terapi kognitif (CT). Praktisi CBT mempekerjakan peran aktif dalam

mendapatkan anggota untuk berkomitmen untuk berlatih dalam situasi

sehari-hari apa yang mereka pelajari di sesi kelompok. Mereka melihat apa

yang terjadi selama kelompok sebagai berharga, namun mereka tahu bahwa

pekerjaan yang konsisten antara sesi kelompok dan setelah kelompok

berakhir bahkan lebih penting. Konteks kelompok menyediakan anggota

dengan alat yang mereka dapat gunakan untuk menjadi mandiri dan

menerima diri tanpa syarat karena mereka menghadapi masalah baru dalam

hidup sehari-hari.

REBT juga cocok untuk terapi kelompok karena anggota diajarkan

untuk menerapkan prinsip-prinsip untuk satu sama lain dalam pengaturan

kelompok. Ellis merekomendasikan bahwa kebanyakan klien pengalaman

terapi kelompok serta terapi individu di beberapa titik. Bentuk terapi

kelompok berfokus pada teknik yang spesifik untuk memilih pengalaman

diri sendiri klien di berbagai situasi konkret. Selain harus melakukan

keyakinan memodifikasi, pendekatan ini membantu anggota kelompok

melihat bagaimana keyakinan mereka pengaruh apa yang mereka rasakan

dan apa yang mereka lakukan. Model ini bertujuan untuk meminimalkangejala dengan membawa tentang perubahan besar dalam filsafat. Semua

teknik kognitif, emotif, dan perilaku yang dijelaskan sebelumnya berlaku

untuk konseling kelompok sebagai adalah teknik yang tercakup dalam Bab

9 pada terapi perilaku. Menjadi- pekerjaan rumah havioral dan pelatihan

keterampilan hanya dua metode yang berguna untuk format kelompok.

Kekuatan utama dari kelompok perilaku kognitif adalah

penekanan pada pendidikan dan pencegahan. Karena CBT didasarkan pada


28/70

28

prinsip-prinsip luas pembelajaran, dapat digunakan untuk memenuhi

persyaratan dari berbagai kelompok dengan berbagai tujuan yang berbeda.

The spesifisitas dari CBT memungkinkan untuk link antara asesmen,

pengobatan, dan strategi evaluasi. kelompok CBT telah menargetkan

masalah-masalah mulai dari kecemasan dan depresi untuk pendidikan orang

tua dan peningkatan hubungan. terapi kelompok perilaku kognitif telah

ditunjukkan untuk memiliki manfaat aplikasi resmi untuk beberapa masalah

spesifik berikut: depresi, kecemasan, panik dan fobia, obesitas, gangguan

makan, gangguan disosiatif, dan perhatian orang dewasa defisit gangguan

(lihat Putih & Freeman, 2000). Berdasarkan survei tentang hasil studi dari

terapi kelompok perilaku kognitif, Petrocelli (2002) menyimpulkan bahwa

pendekatan ini untuk kelompok adalah fective ef- untuk mengobati berbagai

masalah emosional dan perilaku. Untuk pembahasan yang lebih rinci dari

REBT diterapkan untuk konseling kelompok, lihat Corey (2008, chap. 14).

Terapi kognitif Aaron Beck

Pengantar

Aaron T. Beck mengembangkan pendekatan yang dikenal sebagai

terapi kognitif (CT) sebagai hasil dari penelitiannya tentang depresi (Beck

1963, 1967). Beck merancang terapi kognitif mengenai waktu yang sama

seperti Ellis berkembang REBT, namun keduanya tampaknya telah

menciptakan pendekatan secara mandiri. observasi Beck klien depresi

mengungkapkan bahwa mereka memiliki bias negatif di interpretasi mereka

dari peristiwa kehidupan tertentu, yang memberikan kontribusi untuk

distorsi kognitif mereka (Dattilio, 2000a). Terapi kognitif memiliki

sejumlah kesamaan dengan kedua rasional emotif terapi perilaku dan

perilaku terapi. Semua terapi ini aktif, direktif, waktu terbatas, sekarang

berpusat, masalah-berorientasi, kolaboratif, terstruktur, empiris,

memanfaatkan pekerjaan rumah, dan memerlukan eksplisit identifikasi

masalah dan situasi di mana mereka terjadi (Beck & Weishaar, 2008).

Terapi kognitif memandang masalah psikologis berasal dari proses

biasa seperti berpikir yang salah, membuat kesimpulan yang salah atas dasar


29/70

29

informasi yang tidak memadai atau tidak benar, dan gagal untuk

membedakan antara fantasi dan kenyataan. Seperti REBT, CT adalah terapi

wawasan terfokus yang menekankan pengakuan dan mengubah pikiran

negatif dan menjadi kehidupan maladaptif. Dengan demikian, itu adalah

model pendidikan psikologis terapi. terapi kognitif didasarkan pada alasan

teoritis bahwa cara orang merasa dan berperilaku adalah ditentukan oleh

bagaimana mereka memandang dan struktur pengalaman mereka . Asumsi

teori terapi kognitif adalah (1 ) bahwa komunikasi internal yang orang dapat

diakses introspeksi , ( 2 ) bahwa keyakinan klien memiliki makna yang

sangat pribadi, dan ( 3 ) bahwa makna ini dapat ditemukan oleh klien

daripada diajarkan atau ditafsirkan oleh terapis ( Weishaar , 1993) .

Teori dasar CT menyatakan bahwa untuk memahami sifat dari

sebuah episode emosional atau gangguan yang sangat penting untuk fokus

pada konten kognitif reaksi individu untuk acara menjengkelkan atau aliran

pikiran ( DeRubeis & Beck , 1988) . Tujuannya adalah untuk mengubah

cara klien berpikir dengan menggunakan pikiran-pikiran otomatis mereka

untuk mencapai skema inti dan mulai memperkenalkan gagasan skema

restrukturisasi. Hal ini dilakukan dengan mendorong klien untuk

mengumpulkan dan menimbang bukti untuk mendukung keyakinan mereka

Prinsip Dasar Terapi Kognitif

Beck, seorang terapis psikoanalisis berlatih selama bertahun-tahun,

tumbuh tertarik pada pikiran otomatis kliennya (pengertian pribadi yang

dipicu oleh rangsangan tertentu yang menyebabkan respon emosional).

Sebagai bagian dari studi litik psychoana-, ia memeriksa isi mimpi klien

tertekan untuk an- ger bahwa mereka sedang memutar kembali pada diri

mereka sendiri. Dia mulai melihat bahwa kemarahan daripada seperti Freud

berteori dengan depresi, klien dipamerkan bias negatif dalam penafsiran

atau pemikiran mereka. Beck meminta klien untuk mengamati pikiran-

pikiran otomatis negatif yang bertahan meskipun mereka bertentangan

dengan bukti objektif, dan dari ini dia mengembangkan teori komprehensif.

Beck berpendapat bahwa orang dengan emosional kesulitan


30/70


31/70

31

dengan mudah membuat krisis bagi individu dan mungkin

mengakibatkan kerusakan psikologis.

• Personalisasi kecenderungan bagi individu untuk berhubungan

peristiwa eksternal untuk diri mereka sendiri, bahkan ketika tidak

ada dasar untuk membuat hubungan ini. Jika klien tidak kembali

untuk sesi konseling kedua, Anda mungkin benar-benar bahwa

ketidakhadiran ini adalah karena kinerja buruk Anda selama sesi

awal. Anda mungkin mengatakan pada diri sendiri, "Situasi ini

membuktikan bahwa saya benar-benar membiarkan klien, dan

sekarang dia mungkin tidak pernah mencari bantuan lagi."

• Pelabelan dan mislabeling melibatkan menggambarkan identitas

seseorang atas dasar kesempurnaan dan kesalahan yang dilakukan di

masa lalu dan memungkinkan mereka untuk de jati mendefinisikan

seseorang. Jadi, jika Anda tidak dapat hidup sampai semua harapan

klien, Anda mungkin berkata kepada diri sendiri, "Aku benar-benar

tidak berharga dan harus mengubah lisensi professional saya segera."

• Berpikir dikotomi melibatkan mengkategorikan pengalaman baik-

atau tremes mantan. Dengan pemikiran terpolarisasi seperti,

peristiwa diberi label dalam istilah hitam atau putih. Anda mungkin

memberikan diri Anda ada lintang untuk menjadi orang yang tidak

sempurna dan konselor yang tidak sempurna. Anda mungkin melihat

diri Anda sebagai baik menjadi konselor sempurna (yang berarti

Anda selalu berhasil dengan semua klien) atau sebagai total jika

Anda tidak sepenuhnya kompeten (yang berarti tidak ada ruang

untuk misionaris setiap mengambil).

Terapis kognitif beroperasi pada asumsi bahwa cara yang paling langsung

untuk mengubah emosi dan perilaku disfungsional adalah untuk mengubah

pemikiran akurat dan disfungsional. Terapis kognitif mengajarkan klien cara

mengidentifikasi ini kognisi terdistorsi dan disfungsional melalui proses

evaluasi. Melalui upaya kolaboratif, klien mempelajari pengaruh kognisi

yang memiliki perasaan dan perilaku mereka dan bahkan pada peristiwa


32/70

32

lingkungan. Dalam terapi kognitif, klien belajar untuk terlibat dalam

pemikiran yang lebih realistis, terutama jika mereka konsisten

pemberitahuan ketika mereka cenderung terjebak dalam pemikiran

permasalahan.

Setelah mereka telah mendapatkan wawasan tentang bagaimana

pikiran realistis negatif mempengaruhi mereka, klien dilatih untuk menguji

pikiran-pikiran otomatis terhadap realitas dengan memeriksa dan berat bukti

untuk dan melawan mereka. Mereka dapat mulai untuk memantau frekuensi

yang mengganggu keyakinan ini dalam situasi di kehidupan sehari-hari.

Pertanyaan yang sering diajukan adalah, "Di mana adalah bukti untuk?" Jika

pertanyaan ini dinaikkan cukup sering, klien cenderung membuat kebiasaan

untuk bertanya pada diri sendiri pertanyaan ini, terutama karena mereka

menjadi lebih mahir mengidentifikasi pikiran disfungsional. Proses kritis

mantan amining keyakinan inti mereka melibatkan secara empiris menguji

mereka dengan aktif engag- ing dalam dialog Sokrates dengan terapis,

melaksanakan pekerjaan penugasan, mengumpulkan data tentang asumsi

mereka membuat, menyimpan catatan aktivitas, dan membentuk alternatif

interpretasi (Dattilio, 2000a; Freeman & Dattilio, 1994; Tompkins, 2004,

2006). Klien membentuk hipotesis tentang perilaku mereka dan akhirnya

belajar untuk menggunakan spesifik pemecahan masalah dan keterampilan

mengatasi. Melalui proses penemuan dipandu, klien memperoleh wawasan

tentang hubungan tween pemikiran mereka dan cara mereka bertindak dan

merasa.

Terapi kognitif berfokus pada masalah ini, terlepas dari diagnosis

klien. masa lalu mungkin akan dibawa ke terapi ketika terapis menganggap

penting untuk memahami bagaimana dan kapan inti tertentu keyakinan

disfungsional orisinalnya terkontaminasi dan bagaimana ide-ide ini

memiliki dampak saat ini pada klien spesifik skema (Dattilio, 2002a).

Tujuan terapi singkat ini mencakup memberikan bantuan gejala, membantu

klien dalam menyelesaikan masalah mereka yang paling mendesak, dan


33/70

33

mengajar klien kambuh strategi pencegahan. Baru-baru ini, meningkatkan

perhatian telah ditempatkan pada bawah sadar, dimensi emosional, dan

bahkan komponen esensial existen- dari CT pengobatan (Dattilio, 2002a;

Safran, 1998).

BEBERAPA BERBEDA DISAMPING REBT Dalam kedua terapi kognitif

Beck dan REBT, pengujian realitas sangat terorganisir. Klien menyadari

pada tingkat pengalaman yang mereka miliki situasi disalahartikan. Namun

ada beberapa perbedaan penting antara REBT dan CT, terutama berkenaan

dengan thera- metode peutic dan gaya.

REBT sering sangat direktif, persuasif, dan konfrontatif; juga fokus pada

peran pengajaran terapis. Model terapis rasional ing berpikir- dan membantu

klien untuk mengidentifikasi dan sengketa keyakinan irasional. Sebaliknya,

CT menggunakan dialog Socrates dengan mengajukan pertanyaan terbuka

kepada klien dengan tujuan mendapatkan klien untuk merefleksikan

masalah pribadi dan tiba di kesimpulan yang mereka sendiri. CT lebih

menekankan pada membantu klien menemukan dan mengidentifikasi

kesalahpahaman mereka untuk diri mereka sendiri daripada REBT. Melalui

ulang ini reflektif proses interogasi, upaya terapis kognitif untuk

berkolaborasi dengan klien dalam pengujian validitas kognisi mereka (suatu

proses yang disebut kolaboratif). perubahan terapi adalah hasil dari klien

menghadapi keyakinan yang salah dengan bukti yang bertentangan bahwa

mereka telah berkumpul dan dievaluasi.

Ada juga perbedaan dalam cara Ellis dan Beck melihat pemikiran

yang salah. Melalui proses perdebatan rasional, Ellis bekerja untuk membujuk klien yang tertentu dari keyakinan mereka tidak rasional dan

nonfungsional. Beck (1976) mengambil konsepsi mantan konsep REBT

keyakinan irasional. terapis kognitif melihat disfungsi keyakinan fungsional

sebagai bermasalah karena mengganggu proses kognitif normal, bukan

karena mereka tidak rasional (Beck & Weishaar, 2008). Alih-alih keyakinan

irasional, Beck menyatakan bahwa beberapa ide terlalu mutlak, luas, dan

ekstrim. Baginya, orang hidup dengan aturan (tempat atau formula); mereka


34/70

34

mendapat masalah ketika mereka label, menafsirkan, dan mengevaluasi

dengan seperangkat aturan yang realistis atau ketika mereka menggunakan

aturan tidak tepat atau berlebihan. Jika klien membuat tekad bahwa mereka

hidup dengan aturan yang cenderung menyebabkan penderitaan, terapis

mungkin menyarankan aturan alternatif bagi mereka untuk

mempertimbangkan, tanpa mengindoktrinasi mereka. Meskipun terapi

kognitif sering dimulai dengan frame klien acuan, terapis terus meminta

bukti untuk sistem kepercayaan.

Hubungan Terapis dengan Klien

Salah satu cara utama praktek terapi kognitif berbeda dari

prakteknya terapi perilaku rasional emotif adalah penekanan pada hubungan

terapeutik. Seperti yang Anda ingat, Ellis memandang terapis sebagian besar

sebagai guru dan tidak berpikir bahwa hubungan pribadi yang hangat

dengan klien penting

Sebaliknya, Beck (1987) menekankan bahwa kualitas relativitas

terapi dasar untuk penerapan terapi kognitif. Melalui tulisan-tulisannya,

jelas bahwa Beck percaya bahwa terapis yang efektif mampu

menggabungkan empati dan sensitivitas, bersama dengan kompetensi teknis.

Inti kondisi terapi dijelaskan oleh Rogers dalam pendekatan berpusat pada

orang dipandang oleh terapis kognitif sebagai diperlukan, tetapi tidak

mencukupi, untuk menghasilkan efek terapi optimum ibu. Selain

membangun aliansi terapeutik dengan klien, terapis juga harus memiliki

konsep kognitif kasus, menjadi kreatif dan aktif, dapat melibatkan klien

melalui proses interogasi Socrates, dan menjadi berpengetahuan danterampil dalam penggunaan strategi kognitif dan perilaku ditujukan untuk

membimbing klien dalam signifikan diri penemuan yang akan mengarah

untuk mengubah (Weishaar, 1993). Macy (2007) menyatakan bahwa yang

efektif terapis kognitif berusaha untuk menciptakan "hangat, hubungan

empatik dengan klien sementara pada saat yang sama secara efektif

menggunakan teknik terapi kognitif yang akan memungkinkan klien untuk

membuat perubahan dalam pemikiran mereka, perasaan, dan berperilaku"


35/70

35

(p. 171). terapis kognitif terus aktif dan sengaja interaksi dengan klien,

membantu klien bingkai kesimpulan mereka dalam bentuk hipotesis diuji.

Terapis terlibat partisipasi aktif klien dan kolaborasi seluruh tahapan terapi,

termasuk memutuskan seberapa sering bertemu, bagaimana terapi lama

harus berlangsung, apa masalah untuk mengeksplorasi, dan menetapkan

agenda untuk setiap sesi terapi (J. Beck & Butler, 2005).

Beck conceptualizes kemitraan untuk merancang negosiasi

dilakukan adalah evaluasi secara pribadi bermakna asumsi negatif klien,

yang bertentangan dengan terapis langsung menyarankan kognisi alternatif

(Beck & Haaga, 1992; J. Beck, 1995, 2005). Terapis berfungsi sebagai

katalis dan panduan yang membantu klien memahami bagaimana keyakinan

dan sikap mereka pengaruh cara mereka merasa dan bertindak. Klien

diharapkan untuk mengidentifikasi distorsi dalam pemikiran mereka,

meringkas poin penting dalam sesi, dan kolaboratif menyusun tugas

pekerjaan rumah yang mereka setuju untuk melaksanakan (J. Beck, 1995,

2005; J. Beck & Butler, 2005; Beck & Weishaar, 2008). terapis kognitif

menekankan peran klien dalam penemuan diri. Asumsinya adalah bahwa

perubahan abadi dalam berpikir dan perilaku klien akan paling mungkin

terjadi dengan klien inisiatif, pemahaman, kesadaran, dan usaha.

Terapis kognitif bertujuan untuk mengajarkan klien bagaimana

menjadi terapis mereka sendiri. Biasanya, terapis akan mendidik klien

tentang sifat dan tentu saja dari masalah mereka, tentang proses terapi

kognitif, dan bagaimana pikiran memengaruhi emosi dan perilaku mereka.

Proses edukatif termasuk menyediakan klien dengan informasi tentang

masalah menghadirkan mereka dan tentang pencegahan kambuh. Salah satucara untuk mendidik klien adalah melalui biblioterapi, di mana klien

pembacaan lengkap berurusan dengan filosofi terapi kognitif. Menurut

Dattilio dan Freeman (1992, 2007), pembacaan ini ditugaskan sebagai

tambahan untuk terapi dan dirancang untuk meningkatkan proses terapi

dengan cara menyediakan fokus pendidikan. Beberapa buku-buku populer

sering direkomendasikan adalah Cinta Is Never Enough (Beck, 1988);

Feeling Good (Burns, 1988); The Feeling Good Handbook (Burns, 1989);


36/70

36

Woulda, Bisa saja, Seharusnya (Freeman & DeWolf, 1990); Pikiran Lebih

Suasana Hati (Greenberger & Padesky, 1995); dan The Worry Cure (Leahy,

2005). Terapi kognitif telah menjadi dikenal masyarakat umum melalui

buku self-help seperti ini.

PR sering digunakan sebagai bagian dari terapi kognitif. pekerjaan

rumah disesuaikan dengan masalah c spesifik klien dan muncul dari

hubungan terapeutik kolaboratif. Tompkins (2004, 2006) menjelaskan

langkah-langkah kunci untuk pekerjaan rumah yang sukses dan langkah-

langkah yang terlibat dalam kolaborasi merancang pekerjaan rumah. Tujuan

dari pekerjaan rumah bukan hanya untuk mengajarkan klien keterampilan

baru tetapi juga untuk memungkinkan mereka untuk menguji keyakinan

mereka dalam situasi sehari-hari kehidupan. PR umumnya disajikan kepada

klien sebagai percobaan, yang meningkatkan keterbukaan klien untuk

terlibat dalam tugas. Penekanan ditempatkan pada self-help tugas yang

berfungsi sebagai kelanjutan dari isu yang dibahas dalam sesi terapi

(Dattilio, 2002b). terapis kognitif menyadari bahwa klien lebih mungkin

untuk menyelesaikan pekerjaan rumah jika disesuaikan dengan kebutuhan

mereka, jika mereka berpartisipasi dalam merancang pekerjaan rumah, jika

mereka memulai pekerjaan di sesi terapi, dan jika mereka berbicara tentang

potensi masalah dalam melaksanakan pekerjaan rumah (J . Beck & Butler,

2005). Tompkins (2006) menunjukkan bahwa ada keuntungan yang jelas

kepada terapis dan klien bekerja secara kolaboratif dalam negosiasi tugas

pekerjaan rumah saling menyenangkan. Ia percaya bahwa salah satu

indikator terbaik dari aliansi kerja adalah apakah pekerjaan dilakukan dan

dilakukan dengan baik. Tompkins menulis: "negosiasi yang sukses dapatmemperkuat aliansi terapeutik dan dengan demikian menumbuhkan

motivasi yang lebih besar untuk mencoba ini dan pekerjaan rumah masa

depan" (p 63.).


37/70

37

Aplikasi Terapi Kognitif

Terapi kognitif awalnya mendapat pengakuan sebagai pendekatan

untuk mengobati depresi, tetapi penelitian yang luas juga telah dikhususkanuntuk mempelajari dan pengobatan gangguan kecemasan. Kedua masalah

klinis telah paling ekstensif diteliti menggunakan terapi kognitif (Beck,

1991; Dattilio, 2000a). Salah satu alasan untuk popularitas terapi kognitif

adalah karena "dukungan empiris yang kuat untuk kerangka teoritis dan

untuk jumlah besar hasil studi dengan populasi klinis" (Beck & Weishaar,

2008, hal. 291). Terapi kognitif telah berhasil digunakan dalam berbagai

gangguan lain dan bidang klinis, beberapa di antaranya termasuk mengobati

fobia, gangguan psikosomatik, gangguan makan, kemarahan, gangguan

panik, dan gangguan kecemasan umum (Chambless & Peterman, 2006;

Dattilio & Kendall, 2007; Riskind, 2006); gangguan pasca trauma stres,

perilaku bunuh diri, gangguan kepribadian borderline, gangguan

kepribadian narsistik, dan skizofrenia gangguan (Dattilio & Freeman, 2007);

gangguan kepribadian (Pretzer & Beck, 2006); penyalahgunaan zat (Beck,

Wright, Newman, & Liese, 1993; Newman, 2006); sakit kronis (Beck,

1987); penyakit medis (Dattilio & Castaldo, 2001); intervensi krisis

(Dattilio & Freeman, 2007); pasangan dan keluarga terapi (Dattilio 1993,

1998, 2001, 2005, 2006; Dattilio & Padesky, 1990; Epstein, 2006);

penganiaya anak, konseling perceraian, pelatihan keterampilan, dan

manajemen stres (Dattilio, 1998; Granvold, 1994; Reinecke, Dattilio, &

Freeman, 2002). Jelas, program perilaku kognitif telah dirancang untuk

segala usia dan untuk berbagai populasi klien. Untuk sumber yang bagus

pada aplikasi klinis dari CBT untuk berbagai gangguan dan populasi,

melihat Kontemporer Cognitive Therapy (Leahy, 2006a).

PENERAPAN TEKNIK KOGNITIF Beck dan Weishaar (2008)

menggambarkan kedua teknik kognitif dan perilaku yang merupakan bagian

dari strategi keseluruhan yang digunakan oleh terapis kognitif. Teknik

ditujukan terutama untuk mengoreksi kesalahan dalam pengolahan

informasi dan memodifikasi keyakinan inti yang menghasilkan kesimpulan


38/70

38

yang salah. teknik kognitif fokus pada mengidentifikasi dan memeriksa

keyakinan klien, mengeksplorasi asal-usul keyakinan ini, dan memodifikasi

mereka jika klien tidak dapat mendukung keyakinan ini. Contoh teknik

perilaku biasanya digunakan oleh terapis kognitif meliputi pelatihan

keterampilan, bermain peran, latihan perilaku, dan terapi eksposur. Terlepas

dari sifat dari masalah spesifik, terapis kognitif terutama tertarik dalam

menerapkan prosedur yang akan membantu individu dalam membuat

interpretasi alternatif dari peristiwa dalam kehidupan sehari-hari mereka.

Pikirkan tentang bagaimana Anda mungkin menerapkan prinsip-prinsip CT

untuk diri sendiri dalam situasi kelas ini dan mengubah perasaan Anda

sekitar situasi:

Dosen Anda tidak memanggil Anda selama sesi kelas tertentu. Anda merasa

tertekan. Kognitif, Anda mengatakan kepada diri sendiri: "Profesor saya

berpikir aku bodoh dan saya benar-benar tidak memiliki banyak nilai untuk

menawarkan kelas. Selain itu, dia benar, karena orang lain lebih terang dan

lebih artikulatif dari saya. Sudah seperti ini sebagian besar hidup saya! "

Beberapa interpretasi alternatif yang mungkin adalah bahwa profesoringin memasukkan orang lain dalam diskusi, bahwa dia pendek pada waktu

dan ingin bergerak maju, bahwa dia sudah tahu pandangan Anda, atau

bahwa Anda sadar diri tentang sedang dipilih atau meminta.

Terapis akan Anda menjadi sadar akan distorsi dalam pola pemikiran

Anda dengan memeriksa pikiran-pikiran otomatis Anda. Terapis akan

meminta Anda untuk melihat kesimpulan Anda, yang mungkin rusak, dan

kemudian melacak mereka kembali ke pengalaman sebelumnya dalam

hidup Anda. Kemudian terapis akan membantu Anda melihat bagaimana

Anda kadang-kadang datang ke kesimpulan (keputusan Anda bahwa Anda

bodoh, dengan sedikit nilai untuk menawarkan) ketika bukti kesimpulan

semacam itu adalah baik kurang atau berdasarkan informasi yang

menyimpang dari masa lalu.


39/70

39

Sebagai klien dalam terapi kognitif, Anda juga akan belajar tentang

proses magnifi kation atau minimalisasi pemikiran, yang melibatkan baik

melebih-lebihkan arti dari suatu peristiwa (Anda percaya profesor berpikir

Anda bodoh karena dia tidak mengakui Anda pada satu kesempatan ini )

atau meminimalkan itu (Anda meremehkan nilai Anda sebagai mahasiswa

di kelas). Terapis akan membantu Anda dalam belajar bagaimana Anda

mengabaikan aspek penting dari situasi, terlibat dalam ed terlalu simplifi

dan pemikiran yang kaku, dan generalisasi dari insiden tunggal kegagalan.

Dapatkah Anda memikirkan situasi lain di mana Anda bisa menerapkan

prosedur CT?

PENGOBATAN DEPRESI Beck menantang gagasan bahwa hasil

depresi dari kemarahan berbalik ke dalam. Sebaliknya, ia berfokus pada isi

pikiran negatif yang depresi dan interpretasi bias peristiwa (DeRubeis &

Beck, 1988). Dalam penelitian sebelumnya yang menyediakan banyak

tulang punggung teorinya, Beck (1963) bahkan menemukan kesalahan

kognitif dalam isi mimpi klien depresi.

Beck (1987) menulis tentang triad kognitif sebagai pola yangmemicu depresi. Dalam komponen pertama dari tiga serangkai, klien

memegang pandangan negatif dari themselves.nThey menyalahkan

kemunduran mereka pada kekurangan pribadi tanpa mempertimbangkan

penjelasan mendalam. Mereka yakin bahwa mereka tidak memiliki kualitas

penting untuk membawa mereka kebahagiaan. Komponen kedua dari tiga

serangkai yang terdiri dari kecenderungan untuk menafsirkan pengalaman

secara negatif. Hampir tampaknya seolah-olah orang depresi pilih fakta-fakta tertentu yang sesuai dengan kesimpulan negatif mereka, proses disebut

abstraksi sebagai selektif oleh Beck. abstraksi selektif digunakan untuk

meningkatkan skema negatif individu, memberikan kepercayaan lebih lanjut

untuk keyakinan inti. Komponen ketiga dari tiga serangkai itu berkaitan

dengan visi dan proyeksi tentang masa depan suram klien tertekan. Mereka

mengharapkan kesulitan-diffi mereka hadir untuk melanjutkan, dan mereka

mengantisipasi hanya kegagalan di masa depan.


40/70

40

Orang depresi rawan sering diatur kaku, tujuan perfeksionis untuk

diri mereka sendiri yang tidak mungkin untuk dicapai. ekspektasi negatif

mereka begitu kuat bahwa bahkan jika mereka mengalami keberhasilan

dalam tugas-tugas spesifik mereka mengantisipasi kegagalan waktu

berikutnya. Mereka menyaring pengalaman sukses yang tidak konsisten

dengan konsep diri negatif. Isi pikiran individu tertekan berpusat pada rasa

kehilangan ireversibel yang menghasilkan keadaan emosional kesedihan,

kekecewaan, dan apatis.

Pendekatan terapi beck untuk mengobati klien depresi berfokus pada

masalah daerah tertentu dan alasan klien memberikan gejala mereka.

Beberapa gejala perilaku depresi yang tidak aktif, penarikan, dan

penghindaran. Untuk menilai kedalaman depresi, Beck (1967) merancang

perangkat standar yang dikenal sebagai Beck Depression Inventory (BDI).

terapis kemungkinan untuk menyelidiki dengan pertanyaan Sokrates seperti

ini: "Apa yang akan hilang dengan mencoba? Anda akan merasa lebih buruk

jika Anda pasif? Bagaimana Anda tahu bahwa itu ada gunanya untuk

mencoba? "Prosedur Terapi mencakup pengaturan jadwal kegiatan dengan

tugas bergradasi akan selesai. Klien diminta untuk menyelesaikan tugas-

tugas mudah pertama, sehingga mereka akan bertemu dengan beberapa

keberhasilan dan menjadi sedikit lebih optimis. Intinya adalah untuk

meminta kerjasama klien dengan terapis pada asumsi bahwa melakukan

sesuatu lebih mungkin menyebabkan merasa lebih baik daripada tidak

melakukan apapun.

Beberapa klien depresi mungkin pelabuhan keinginan bunuh diri.strategi terapi kognitif mungkin termasuk mengekspos ambivalensi klien,

menghasilkan alternatif, dan mengurangi masalah untuk proporsi dikelola.

Misalnya, terapis dapat meminta klien untuk daftar alasan untuk hidup dan

untuk mati. Selanjutnya, jika klien dapat mengembangkan pandangan

alternatif dari masalah, program alternatif tindakan dapat dikembangkan.

Hal ini dapat mengakibatkan tidak hanya di klien merasa lebih baik tetapi

juga berperilaku dalam cara yang lebih efektif (Freeman & Reinecke, 1993).


41/70

41

Karakteristik utama dari kebanyakan orang depresi adalah otokritik.

Di bawahnya diri kebencian orang adalah sikap kelemahan, kekurangan, dan

kurangnya tanggung jawab. Sejumlah strategi terapi dapat digunakan. Klien

dapat diminta untuk mengidentifikasi dan memberikan alasan untuk

perilaku kritik diri berlebihan mereka. Terapis dapat meminta klien, "Jika

saya membuat kesalahan seperti yang Anda lakukan, Anda akan membenci

saya sebanyak yang Anda lakukan sendiri?" Seorang terapis terampil

mungkin memainkan peran klien depresi, menggambarkan klien tidak

memadai, kompeten, dan lemah. Teknik ini bisa efektif dalam menunjukkan

klien distorsi kognitif dan kesimpulan yang sewenang-wenang. Terapis

kemudian dapat berdiskusi dengan klien bagaimana "tirani keharusan" dapat

menyebabkan self-kebencian dan depresi.

Klien depresi biasanya mengalami emosi yang menyakitkan. Mereka

mungkin mengatakan bahwa mereka tidak tahan rasa sakit atau yang tidak

bisa membuat mereka merasa lebih baik. Salah satu prosedur untuk

menangkal menyakitkan mempengaruhi adalah humor. Seorang terapis

dapat menunjukkan aspek ironis dari sebuah situasi. Jika klien bahkan dapat

mengalami beberapa kegembiraan, dapat berfungsi sebagai penangkal

kesedihan mereka. Seperti pergeseran set kognitif mereka hanya tidak

kompatibel dengan sikap kritis terhadap diri sendiri mereka.

Karakteristik lain yang spesifik dari orang yang depresi adalah

berlebihan dari tuntutan eksternal, masalah, dan tekanan. Orang-orang

seperti sering berseru bahwa mereka merasa kewalahan dan bahwa ada

begitu banyak untuk mencapai itu mereka tidak pernah bisa melakukannya.Seorang terapis kognitif mungkin meminta klien untuk membuat daftar hal-

hal yang perlu dilakukan, menetapkan prioritas, memeriksa tugas-tugas

yang telah dicapai, dan memecah masalah eksternal ke unit dikelola. Ketika

masalah yang dibahas, klien sering menjadi sadar bagaimana mereka

pembesar pentingnya ini kesulitan. Melalui eksplorasi rasional, klien dapat

kembali perspektif tentang defi ning dan menyelesaikan tugas-tugas.


42/70


43/70

43

Untuk ilustrasi konkret bagaimana Dr. Dattilio menerapkan prinsip-

prinsip kognitif dan bekerja dengan skema keluarga, melihat pendekatan

perilaku kognitif dengan Ruth di Pendekatan Case untuk Konseling dan

Psikoterapi (Corey, 2009a, chap. 8). Untuk diskusi tentang mitos dan

kesalahpahaman dari terapi keluarga perilaku kognitif, lihat Dattilio (2001);

untuk presentasi singkat pada model perilaku kognitif terapi keluarga,

melihat Dattilio (2006). Juga, untuk pengobatan diperluas dari aplikasi

pendekatan perilaku kognitif untuk bekerja dengan pasangan dan keluarga,

melihat Dattilio (1998).

Modifikasi Donald Meichenbaum Perilaku Kognitif

Pengantar

Alternatif lain utama untuk terapi perilaku rasional emotif adalah

Donald Meichenbaum ini perilaku kognitif modifi kasi (CBM), yang

berfokus pada perubahan klien diri verbalisasi. Menurut Meichenbaum

(1977),-pernyataan diri mempengaruhi perilaku seseorang dalam banyak

cara yang sama seperti pernyataan yang dibuat oleh orang lain. Sebuah

premis dasar CBM adalah bahwa klien, sebagai prasyarat untuk perubahan

perilaku, harus melihat bagaimana mereka berpikir, merasa, dan berperilaku

dan dampak mereka pada orang lain. Untuk perubahan terjadi, klien harus

mengganggu sifat scripted perilaku mereka sehingga mereka dapat

mengevaluasi perilaku mereka dalam berbagai situasi (Meichenbaum,

1986).

Pendekatan ini saham dengan REBT dan terapi kognitif Beck asumsibahwa emosi negatif biasanya hasil dari pikiran maladaptif. Ada perbedaan,

namun. Sedangkan REBT lebih langsung dan konfrontatif dalam

mengungkap dan berselisih pikiran irasional, pelatihan selfinstructional

Meichenbaum ini lebih berfokus pada membantu klien menjadi sadar

mereka self-talk. Proses terapi terdiri dari mengajar klien untuk membuat

statemen diri dan melatih klien untuk memodifikasi petunjuk yang mereka

berikan kepada diri mereka sendiri sehingga mereka dapat mengatasi lebih


44/70

44

efektif dengan masalah yang mereka hadapi. Bersama-sama, terapis dan

klien berlatih petunjuk diri dan perilaku yang diinginkan dalam situasi

bermain peran yang mensimulasikan situasi masalah dalam kehidupan

sehari-hari klien. Penekanannya adalah pada perolehan keterampilan koping

praktis untuk situasi bermasalah seperti perilaku impulsif dan agresif, takut

tes mengambil, dan takut berbicara di depan umum.

Restrukturisasi kognitif memainkan peran sentral dalam (1977)

pendekatan Meichenbaum ini. Dia menggambarkan struktur kognitif

sebagai aspek pengorganisasian pemikiran, yang tampaknya untuk

memantau dan mengarahkan pilihan pikiran. Struktur kognitif menyiratkan

"prosesor eksekutif," yang "memegang cetak biru dari pemikiran" yang

menentukan kapan untuk melanjutkan, mengganggu, atau mengubah

pemikiran.

Bagaimana Perilaku Perubahan

Meichenbaum (1977) mengusulkan bahwa "perubahan perilaku

terjadi melalui urutan menengahi proses yang melibatkan interaksi pidato

batin, struktur kognitif, dan perilaku dan hasil yang dihasilkan mereka"

(hlm. 218). Dia menjelaskan proses tiga fase perubahan di mana ketiga

aspek terjalin. Menurut dia, fokus hanya pada satu aspek mungkin akan

terbukti belum memadai.

Tahap 1: observasi diri. Langkah awal dalam proses perubahan

terdiri dari klien belajar bagaimana untuk mengamati perilaku mereka

sendiri. Ketika klien mulai terapi, dialog internal mereka ditandai

dengan negatif laporan diri dan citra. Faktor penting adalah kemauandan kemampuan untuk mendengarkan diri mereka. Proses ini melibatkan

peningkatan sensitivitas pikiran, perasaan, tindakan, reaksi fisiologis,

dan cara bereaksi terhadap orang lain. Jika klien depresi berharap untuk

membuat perubahan yang konstruktif, misalnya, mereka harus terlebih

dahulu menyadari bahwa mereka tidak "korban" dari pikiran dan

perasaan negatif. Sebaliknya, mereka benar-benar berkontribusi

terhadap depresi mereka melalui hal-hal yang merek

Documents

TERAPI PERILAKU KOGNITIF (COGNITIVE BEHAVIOR THERAPY)