Technische beschrijving van de structuur en inhoud … · Web viewTechnische beschrijving van de structuur en inhoud van de tabellen – vanaf april 2017Blauwe tekst = de aanpassingen,

Technische beschrijving van de structuur en inhoud van de tabellen – vanaf april 2017

Blauwe tekst = de aanpassingen, groene tekst = nieuwe tekst

Inhoud

A Algemene tabellen

Tabel 1 : NOMEN_ARTICLE_EXT Tabel met de omschrijving van de (deel-)categorieën (sub_art) uit NOMEN_CODE_ARTICLE_EXT en de datum dat de categorie is ingevoerd.

Tabel 2 : NOMEN_CODE_ARTICLE_EXTTabel met de (deel-)categorieën waaraan de codenummers uit NOMEN_SUMMARY_EXT kunnen toegewezen worden.

Tabel 3 : NOMEN_CODE_DESC_HISTTabel met de omschrijving van de codenummers opgenomen in de tabel NOMEN_SUMMARY_EXT, inclusief beschikbare historiek.

Tabel 4 : NOMEN_AUTHORITY_EXT Tabel met de (detail)info over de gepubliceerde documenten welke als basis dienden voor de inhoud van alle andere (NomenSoft-) referentietabellen.

Tabel 4b : NOMEN_AUTHORITY_KEYWORDS_EXTTabel met keywords voor alle documenten van nomensoft. Deze tabel kan tevens als basis dienen voor een nieuwe zoekfunctie in de webapplicatie van nomensoft.

Tabel 5 : NOMEN_CODE_AUTHORITY_LIM Tabel met de historiek van een aantal ‘fasen’ in de levensloop van de codenummers uit NOMEN_SUMMARY_EXT (bv. creatie, schrapping, opname in en schrapping uit het boekhoudplan van het RIZIV).

Tabel 6 : NOMEN_LEGALCHANGE Tabel met de omschrijving van de ‘fasen’ vermeld in de tabel NOMEN_CODE_AUTHORITY_LIM.

01-04-2017 1



B Financiële tabellenTabel 7 : NOMEN_CODE_KEY_LETTER_HIST

Tabel met de sleutelletters en coëfficiënten van de codenummers uit NOMEN_SUMMARY_EXT, inclusief beschikbare historiek.

Tabel 7b : NOMEN_CODE_KEY_LETTER_VALUE

Tabel met de meest recente sleutelletters en coëfficiënten van de codenummers uit NOMEN_SUMMARY_EXT, inclusief de meeste recente waarde in euro van de sleutelletters.

Tabel 8a : NOMEN_CODE_FEE_LIMTabel met de meest recente tarieven (fee : honoraria, verzekeringstegemoetkomingen en persoonlijke aandelen) van de codenummers opgenomen in de tabel NOMEN_SUMMARY_EXT.

Tabel 8b : NOMEN_CODE_FEE_LIM_HISTTabel met de meest recente tarieven (fee : honoraria, verzekeringstegemoetkomingen en persoonlijke aandelen) van de codenummers opgenomen in de tabel NOMEN_SUMMARY_EXT, inclusief beschikbare historiek in euro.

Tabel 9 : NOMEN_FEECODESTabel met de omschrijving van de tariefcodes (fee_codes) in de tabellen NOMEN_CODE_FEE_LIM, NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM, NOMEN_CODE_FEE_LIM_HIST en NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM_HIST.

Tabel 10 : NOMEN_FEECODES_CATTabel met de omschrijving van de types tarifcodes (fee_code_cat) in de tabel NOMEN_FEECODES.

Tabel 11a : NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIMTabel met de meest recente tarieven (fee : honoraria, verzekeringstegemoetkomingen en persoonlijke aandelen) van de codenummers waarvan de tarieven (ook) via lijsten worden gepubliceerd.

Tabel 11b : NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM_HISTTabel met de meest recente tarieven (fee : honoraria, verzekeringstegemoetkomingen en persoonlijke aandelen) van de codenummers waarvan de tarieven (ook) via lijsten worden gepubliceerd, inclusief beschikbare historiek in euro.

Tabel 12: NOMEN_FEE_BIS_FK_CATTabel met de omschrijving van de soorten parameters (fee_bis_fk_cat) uit de tabellen NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM en NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM_HIST.

Tabel 13: NOMEN_FEE_BIS_FK_DET (tabel nog niet beschikbaar) Tabel met een verdere detaillering van de parameters (fee_bis_fk) uit de tabellen NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM en NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM_HIST, voorbeeld de benaming van een instelling of produkt.

01-04-2017 2



C Tabellen met attributen en regelsTabel 14 : NOMEN_ATTRIB_CODE_LIMTabel met relaties tussen een codenummer en een bepaald attribuut (divers kenmerk).

Tabel 15 : NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIMTabel met relaties tussen een subartikel (sub_art) uit de tabel NOMEN_ARTICLE_EXT en een bepaald attribuut (divers kenmerk).

Tabel 16 : NOMEN_ATTRIB_TOT_LIMTotaaltabel met relaties tussen een codenummer en een attribuut (divers kenmerk) : totalisatie van de tabellen NOMEN_ATTRIB_CODE_LIM en NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIM.

Tabel 17 : NOMEN_ATTRIB_CATTabel met de types van attributen in de tabellen NOMEN_ATTRIB_CODE_LIM, NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIM en NOMEN_ATTRIB_TOT_LIM.

Tabel 18 : NOMEN_ATTRIB_RELTabel met de omschrijving van de relaties in de tabellen NOMEN_ATTRIB_CODE_LIM, NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIM en NOMEN_ATTRIB_TOT_LIM

Tabel 19 : NOMEN_ATTRIB_DETTabel met detaillering van de relaties in de tabellen NOMEN_ATTRIB_CODE_LIM, NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIM en NOMEN_ATTRIB_TOT_LIM

Tabel 20 : NOMEN_ATTRIB_REFTabel met een link naar een referentietekest van de relaties uit de tabellen NOMEN_ATTRIB_CODE_LIM, NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIM en NOMEN_ATTRIB_TOT_LIM

Tabel 21 : NOMEN_RULE S (tabel in test) Tabel met (toepassings-) regels die aan een codenummer of subartikel (sub_art) kunnen toegewezen worden.

Tabel 22a : NOMEN_CODE_RULE S (tabel in test) Tabel met linken tussen codenummers en een (toepassings-)regel uit de tabel NOMEN_RULES.

Tabel 22b : NOMEN_SUBART_RULE S (tabel in test) Tabel met linken tussen een subartikel (sub_art) en een (toepassings-)regel uit de tabel NOMEN_RULES.

Tabel 22c : NOMEN_CODE_RULES_TOT (tabel in test) Tabel met linken tussen codenummers en een (toepassings-)regel uit de tabellen NOMEN_CODE_RULES en NOMEN_SUBART_RULES

Tabel 23a : NOMEN_RULES_CAT (tabel in test) Tabel met een indeling van de (toepassings-)regels

Tabel 23b : NOMEN_RULES_LINK (tabel in test) Tabel met linken tussen de (toepassings-)regels uit de tabel NOMEN_RULES en de categorieën uit de tabel NOMEN_RULES_CAT

D Samenvattende tabelTabel 24 : NOMEN_SUMMARY_EXTTabel met een samenvatting per codenummer van een aantal “attributen” uit andere , al dan niet gepubliceerde, referentietabellen,

01-04-2017 3



Kalender van publicatie en formaat van de tabellen In de versies “xml” en “txt” :

Maandelijks: een bijwerking (van de maand “T”) met enkel de wijzigingen in de tabellen t.o.v. de versie van de vorige maand (= de maand “T-1”)

Maandelijks : een gecoördineerde versie van de tabellen van de maand “T”

In de versie “xlsx” (Excel2010) :

Maandelijks: een bijwerking (van de maand “T”) met enkel de wijzigingen in de tabellen t.o.v. de versie van de vorige maand (= de maand “T-1”)

Maandelijks : een gecoördineerde versie van de tabellen van de maand “T”, uitgesplitst in 3 delen

Tabellen met de actuele tarieven, in overeenstemming met de pdf-bestanden beschikbaar op http://www.riziv.fgov.be/nl/themas/kost-terugbetaling/door-ziekenfonds/individuele-verzorging/honoraires/Paginas/default.aspx

Omwille van de omvang en om het downloaden te vergemakkelijken worden de tabellen samengebracht in een zip-formaat.Wegens het groot volume zijn er 3 zips voor de versie excel.

Zip A : de algemene tabellen

Zip B : de financiële tabellen

Zip C : de tabell 24, nomen_summay_ext

01-04-2017 4

http://www.riziv.fgov.be/nl/themas/kost-terugbetaling/door-ziekenfonds/individuele-verzorging/honoraires/Paginas/default.aspx




1. Gecoördineerde versie van de tabellen Deze tabellen bevatten gegevens die van toepassing zijn op een bepaalde datum. Enkel de tabel 24 (nomen_summary_ext) bevat de aanmaak- en toepassingsdatum van de set tabellen. Dit om reden van volumebeperking van de tabellen.

file_creation_date file_applic_date

17-02-2016 01-02-2016

Deze set tabellen bevat aldus alle codenummers uit de verplichte ziekteverzekering die op 01/02/2016 van toepassing zijn voor zover deze informatie gekend en gepubliceerd was op de aanmaakdatum van 17/02/2016.

Structuur en benaming van de tabellen : zie deze handleiding vanaf bladzijde 6.

2. Updatetabellen Deze tabellen bevatten gegevens die gewijzigd zijn ten opzichte van de gegevens opgenomen in de voorgaande sets gecoördineerde tabellen, ongeacht de toepassingsdatum van de wijziging.

Naamgeving : de naam van de gecoördineerde tabel, voorafgegaan door UPD_.

Structuur

De updatetabellen hebben dezelfde structuur als de gecoördineerde tabellen (zie hierna), met een supplementaire kolom ‘UPDATE’, met als inhoud ‘ADD’ of ‘DELETE’

‘ADD’ : dit record bevat gewijzigde of nieuwe gegevens ten opzichte van de voorgaande set gecoördineerde tabellen.

‘DELETE’ : dit record is niet meer aanwezig in het actuele set gecoördineerde tabellen.

De selectie van de records ‘ADD’ en ‘DELETE’ gebeurt op basis van de inhoud van de delta_key.

3. OverzichtstabelDe overzichtstabel geeft, voor alle referentietabellen, de evolutie in de tijd van het aantal records dat ze bevatten weer. En dit op toepassingsdatum. Bij retroactieve aanpassingen kan de overzichtstabel dus aangepast worden.

01-04-2017 5



. Tabel 1 : NOMEN_ARTICLE_EXT Deze tabel bevat de categoriën, met hun omschrijving, uit de tabel NOMEN_CODE_ARTICLE_EXT.

a) nomen_sub_art : een codering voor weergave van de categorie van het codenummerb) nomen_sub_art_level : de niveaus van de hierbovenvermelde categorieënc) nomen_sub_art_desc_nl en nomen_sub_art_desc_fr : de omschrijving van de categorie d) nomen_sub_art_parent : het subartikel dat beschouwd wordt als “parent” van het betreffende subartikel (“child”). Het

is de basis voor de boomstructuur, de hoofdstructuur van de codenummers.e) dbegin_nomen_sub_art, dend_nomen_sub_art : datum van invoering en schrapping van de categorie

Recordtekening :

.

delta_key : de unieke sleutel op basis waarvan wijzigingen in de tabel zullen worden meegedeeld :

nomen_sub_art + dbegin_nomen_sub_art + (nomen_sub_art_desc_nl,1,100) + (nomen_sub_art_desc_fr,1,100) + nomen_sub_art_level

01-04-2017 6



Hieronder worden 3 belangrijke niveaus in deze tabel nader bekekena) Indien in de kolom “nomen_sub_art_level” geselecteerd wordt op niveau 0,5 is het resultaat als volgt voor te stellen :

nomen_sub_art_level Nomen_sub_art0,5 CH020,5 CH030,5 CH040,5 CH050,5 CH060,5 CH070,5 CH080,5 CH090,5 CH100,5 P

De codenummers worden hier buiten beschouwing gelaten om het overzichtelijk te houden.

Indien we ook de omschrijvingen selecteren krijgen we volgend resultaat :

nomen_sub_art_level0,5

Nomen_sub_art Nomen_sub_art_desc_nl Nomen_sub_art_desc_nl

CH02

Hoofdstuk II. Raadplegingen, bezoeken en adviezen, psychotherapieën en andere verstrekkingen

Chapitre II. Consultations, visites et avis, psychothérapies et autres prestations

CH03 Hoofdstuk III. Gewone geneeskundige hulp Chapitre III. Soins courants

CH04 Hoofdstuk IV. Verlossingen Chapitre IV. Accouchements

CH05Hoofdstuk V. Speciale technische geneeskundige verstrekkingen

Chapitre V. Prestations techniques médicales spéciales

CH06

Hoofdstuk VI. Brillen en andere oogprothesen, hoortoestellen, banden, orthopedische toestellen en andere prothesen

Chapitre VI. Lunettes et autres prothèses de l'oeil, appareils auditifs, bandages, appareils orthopédiques et autres prothèses

CH07Hoofdstuk VII. Pathologische anatomie en genetische onderzoeken

Chapitre VII. Anatomo-pathologie et examens génétiques

CH08

Hoofdstuk VIII. Percutane interventionele verstrekkingen onder medische beeldvormingscontrole

Chapitre VIII. Prestations interventionnelles percutanées sous contrôle d'imagerie médicale

CH09 Hoofdstuk IX. Implantaten Chapitre IX. Implants

CH10 Hoofdstuk X. Logopedie Chapitre X. Logopédie

P Pseudonomenclatuur Pseudonomenclature

01-04-2017 7



b) Indien in de kolom “nomen_sub_art_level” geselecteerd wordt op niveau 2 is het resultaat als volgt voor te stellen :

nomen_sub_art_level Nomen_sub_art

2 22 32 52 72 82 92 112 122 132 142 152 162 172 17bis2 17quater2 17ter2 182 202 212 222 242 24bis2 252 262 272 28§12 28§82 292 302 30bis2 30ter2 312 322 332 33bis2 342 352 35bis2 362 P12 P22 P32 P4

01-04-2017 8




nomen_sub_art_level 2Nomen_sub_art Nomen_sub_art_desc_nl Nomen_sub_art_desc_fr

2 Art. 2. Art. 2.3 Art. 3. Art. 3.5 Art. 5. Art. 5.7 Art. 7. Art. 7.8 Art. 8. Art. 8.9 Art. 9. Art. 9.

11 Art. 11. Art. 11.12 Art. 12. Art. 12.13 Art. 13. Art. 13.14 Art. 14. Art. 14.15 Art. 15. Art. 15.16 Art. 16. Art. 16.17 Art.17 Art.17

17bis Art.17bis Art.17bis17quater Art.17quater Art.17quater

17ter Art.17ter Art.17ter18 Art. 18. Art. 18.20 Art. 20. Art. 20.21 Art. 21. Art. 21.22 Art. 22 Art. 22.24 Art.24 Art.24

24bis Art.24bis Art.24bis25 Art. 25. Art. 25.26 Art. 26. Art. 26.27 Art. 27. Art. 27.

28§1 Art.28§1 Art.28§128§8 Art.28§8 Art.28§8

29 Art. 29. Art. 29.30 Art.30 Art.30

30bis Art.30bis Art.30bis30ter Art.30ter Art.30ter

31 Art. 31. Art. 31.32 Art. 32. Art. 32.33 Art.33 Art.33

33bis Art.33bis Art.33bis34 Art. 34. Art. 34.35 Art.35 Art.35

35bis Art.35bis Art.35bis36 Art. 36. Art. 36.P1 Verstrekkingen door geneesheren Prestations de médecinsP2 Verzorgingsinstellingen en -diensten Etablissements et services de soinsP3 Farmaceutische verstrekkingen Prestations pharmaceutiquesP4 Diverse DIVERS

01-04-2017 9



c) Indien in de kolom “nomen_sub_art_level” geselecteerd wordt op niveau 7 , en we beperken de selectie tot de subartikels beginnend met “35” , is het resultaat als volgt voor te stellen :

Nomen_sub_art nomen_sub_art_level35§1.A 735§1.B 735§1.C 735§1.D 735§1.E 735§1.F 735§1.G 735§1.H 735§1.J 735bis§1.A 735bis§1.B 735bis§1.C 735bis§1.D 735bis§1.E 735bis§1.F 735bis§1.G 735bis§1.H 735bis§1.I 735bis§1.J 7


Nomen_sub_art_level 7

Nomen_sub_art SUBARTICLE_NL SUBARTICLE_FR

35§1.A A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE A. ORTHOPEDIE ET TRAUMATOLOGIE

35§1.B B. OFTALMOLOGIE B. OPHTALMOLOGIE

35§1.C C. NEUROCHIRURGIE C. NEUROCHIRURGIE35§1.D D. OTORINOLARYNGOLOGIE D. OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE35§1.E E. UROLOGIE EN NEFROLOGIE E. UROLOGIE ET NEPHROLOGIE

35§1.FF. HEELKUNDE OP HET ABDOMEN EN PATHOLOGIE VAN HET SPIJSVERTERINGSSTELSEL

F. CHIRURGIE ABDOMINALE ET PATHOLOGIE DIGESTIVE

35§1.G G. HEELKUNDE OP DE THORAX EN CARDIOLOGIE G. CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOLOGIE35§1.H H. BLOEDVATENHEELKUNDE H. CHIRURGIE VASCULAIRE35§1.J J. PNEUMOLOGIE EN ADEMHALINGSSTELSEL J. PNEUMOLOGIE ET SYSTEME RESPIRATOIRE35bis§1.A A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE A. ORTHOPEDIE ET TRAUMATOLOGIE35bis§1.B B. OFTALMOLOGIE B. OPHTALMOLOGIE

35bis§1.C C. NEUROCHIRURGIE C. NEUROCHIRURGIE

35bis§1.D D. OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE D. OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE

35bis§1.E E. UROLOGIE EN NEFROLOGIE E. UROLOGIE ET NEPHROLOGIE

35bis§1.FF. HEELKUNDE OP HET ABDOMEN EN PATHOLOGIE VAN HET SPIJSVERTERINGSSTELSEL

F. CHIRURGIE ABDOMINALE ET PATHOLOGIE DIGESTIVE

35bis§1.G G. HEELKUNDE OP DE THORAX EN CARDIOLOGIE G. CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOLOGIE

35bis§1.H H. BLOEDVATENHEELKUNDE H. CHIRURGIE VASCULAIRE

35bis§1.II. GYNECOLOGIE, PLASTISCHE EN RECONSTRUCTIEVE HEELKUNDE

I. GYNECOLOGIE, CHIRURGIE PLASTIQUE ET RECONSTRUCTIVE

35bis§1.J J. PNEUMOLOGIE EN ADEMHALINGSSTELSEL J. PNEUMOLOGIE ET SYSTEME RESPIRATOIRE

01-04-2017 10



Een printscreen van de tabel NOMEN_ARTICLE_EXT

01-04-2017 11



Tabel 2 : NOMEN_CODE_ARTICLE_EXT

Tabel met de (deel-)categoriën waar de codenummers uit NOMEN_SUMMARY_EXT kunnen tot toegewezen worden.

a) nomen_code : het codenummerb) dbegin_nomen_sub_art : de datum waarop het codenummer in dit subarticle werd opgenomenc) nomen_sub_art : de categorie waartoe het codenummer behoort. d) nomen_sub_art_level : de hierbovenvermelde categorieën kunnen ingedeeld worden in niveaus. Deze info laat toe

gerichte selecties uit te voeren in de tabel. e) nomen_sub_art_desc_nl en nomen_sub_art_desc_fr : de omschrijving van de categorie

Recordtekening :


nomen_code + dbegin_nomen_sub_art + nomen_sub_art + nomen_sub_art_level + (nomen_sub_art_desc_nl,1,400) + (nomen_sub-art_desc_fr,1,400)

01-04-2017 12



Een printscreen van de tabel NOMEN_CODE_ARTICLE_EXT

01-04-2017 13



Tabel 3 : NOMEN_CODE_DESC_HIST

Deze tabel bevat de beschikbare historiek van de omschrijvingen van de codenummers opgenomen in de tabel NOMEN_SUMMARY_EXT.

a) nomen_code : het codenummerb) language : de taal van de omschrijving, N voor nederlands, F voor fransc) dbegin_nomen_desc : de toepassingsdatum van de omschrijving van het codenummerd) nomen desc : de omschrijving van het codenummere) author_doc : het gepubliceerd document wettelijke basis . De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de

tabel NOMEN_AUTHORITY_EXT.

Recordtekening :


nomen_code + dbegin_nomen_desc + language + (nomen_desc,1,150) + author_doc

01-04-2017 14



Een printscreen van de tabel NOMEN_CODE_DESC_HIST

01-04-2017 15



Tabel 4 : NOMEN_AUTHORITY_EXT Deze tabel bevat (detail-)informatie over de gepubliceerde documenten welke als basis dienden voor de inhoud van alle andere NomenSoft- referentietabellen.

a) author_doc : het documentnummer b) author_doc_desc_nl : het nederlandstalige documentnummerc) author_doc_desc_fr : het franstalige documentnummerd) dpub : dit is de publicatiedatum van het document.e) ddoc : dit is de aktedatum van het document.f) ad_sector : indicatie +/_ van de beroepscategorie, voorbeeld ‘DENTISTRY’, ‘DOCTORS’, …g) ad_content : indicatie van de inhoud van het document, voorbeeld ‘TARIF’, ‘INSTRUCTIONS’,…h) Type_doc : dit is het type van het document, bvb. :

1) “KB” : “Koninklijk Besluit”2) “OAD”: omzendbrief aan de verzekeringsinstellingen, met betrekking tot tarieven (zie ook

http://www.riziv.fgov.be/nl/themas/kost-terugbetaling/door-ziekenfonds/individuele-verzorging/honoraires/Paginas/default.aspx.

3) “OA” : omzendbrief aan de verzekeringsinstellingen, andere dan de bovenstaande4) “IMD” : instructies facturatie via magnetische of elektronische drager, zie ook

http://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/informatie-algemeen/Paginas/instructies.aspx 5) ”WET” : Wet6) “VR” : Verordening7) “NO” : het document is niet beschikbaar

Recordtekening :


author_doc + (author_doc_desc_nl,1,100) + (author_doc_desc_fr,1,100) + dpub + ddoc + type_doc

01-04-2017 16

http://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/informatie-algemeen/Paginas/instructies.aspx





Tabel 4b : NOMEN_AUTHORITY_KEYWORDS_EXT Deze tabel bevat keywords waarmee gedetailleerde zoekfuncties kunnen gebeuren in het bestand van de gepubliceerde documenten beschikbaar via nomensoft. Deze tabel kan tevens als basis dienen voor een nieuwe zoekfunctie in de webapplicatie van nomensoft.

a) author_doc : het documentnummer b) doc_keyword : een keyword (zoekterm) dat aan het document werd toegekend

Recordtekening :


author_doc + doc_keyword

Voorbeeld:

AUTHOR_DOC doc_keywordKB2008022502 ART11KB2008022502 ART20dKB2008022502 GENERAL_HEALTH_BENEFITSKB2008022502 INTERNAL_MEDECINEKB2008022502 PEDIATRYKB2008022502 DOCTORS

Het betreffende KB : 28 MEI 2008. — Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 11, §§ 4 en 5, en 20, § 1, d), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

01-04-2017 17



Tabel 5 : NOMEN_CODE_AUTHORITY_LIM

Deze tabel bevat de historiek van een aantal ‘fasen’ in de levensloop van de codenummers uit NOMEN_SUMMARY_EXT (bv. creatie, schrapping, opname in en schrapping uit het boekhoudplan van het RIZIV). Elk record uit deze tabel bevat een link tussen een codenummer en een record uit de tabel NOMEN_AUTHORITY_EXT.

a) nomen_code : het codenummerb) legalchange : code welke de wijziging weergeeft, de omschrijving vind u terug in de tabel NOMEN_LEGALCHANGEc) seq_legalchange : een volgnummerd) dbegin_legalchange : toepassingsdatum ‘begin’ van de ‘fase’e) dend_legalchange : toepassingsdatum ‘einde’ van de ‘fase’f) author_doc: het gepubliceerd document wettelijke basis. De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de


Recordtekening :


nomen_code + legalchange + seq_legalchange + dbegin_legalchange + author_doc

01-04-2017 18



Een printscreen van de tabel NOMEN_CODE_AUTHORITY_LIM

01-04-2017 19



Tabel 6 : NOMEN_LEGALCHANGE Deze tabel bevat de omschrijvingen van de ‘fasen’ vermeld in de tabel NOMEN_CODE_AUTHORITY_LIM.

Er zijn bvb. volgende mogelijkheden :

LEGALCHANGE CHANGE_FR CHANGE_NL-2 supprimé dans le plan comptable le : schrapping in het boekhoudplan op :-1 SUPPRESSION N° le : SCHRAPPING NR op :0 CREATION N° LE : CREATIE NR OP :1 réouvert le : heropend op :5 addendum du plan comptable Addendum bij het boekhoudplan6 insertion dans le plan comptable le : opname in het boekhoudplan op :8 addendum addendum9 corrigendum corrigendum

10Insertion dans les instructions de facturation le : Opname in de facturatie-instructies op:

a) legalchange : codering welke de wijziging weergeeftb) legalchange_desc_nl en legalchange_desc_fr : de omschrijving van de wijziging

Recordtekening :


legalchange + legalchange_desc_nl + legalchange_desc_fr

01-04-2017 20



Tabel 7 : NOMEN_CODE_KEY_LETTER_HIST Deze tabel bevat de sleutelletters en coëfficiënten van de codenummers uit NOMEN_SUMMARY_EXT, inclusief beschikbare historiek.

a) nomen_code : het codenummerb) dbegin_key_letter : dit is de begindatum van de “key_letter” en de “key_coeff”. c) dend_key_letter : dit is de einddatum van de “key_letter” en de “key_coeff”.d) key_letter : dit is de sleutelletter zoals gepubliceerd in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.e) key_coeff : dit is de coëfficiënt zoals gepubliceerd in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.f) key_letter_seq: een volgnummer, een codenummer kan meerdere sleutelletters hebben.g) author_doc : het gepubliceerd document wettelijke basis . De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de


Recordtekening :


nomen_code + dbegin_key_letter + key_letter + key_coeff + author_doc

01-04-2017 21



Een printscreen van de tabel NOMEN_CODE_KEY_LETTER_HIST

01-04-2017 22



Tabel 7b : NOMEN_CODE_KEY_LETTER_VALUE Deze tabel bevat de meest recente sleutelletters en coëfficiënten van de codenummers uit NOMEN_SUMMARY_EXT, inclusief de meeste recente waarde in euro van de sleutelletters.

a) nomen_code : het codenummerb) key_letter : dit is de sleutelletter zoals gepubliceerd in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.c) key_coeff : dit is de coëfficiënt zoals gepubliceerd in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.d) key_letter_seq: een volgnummer, een codenummer kan meerdere sleutelletters hebben.e) dbegin_key_letter : dit is de begindatum van de “key_letter” en de “key_coeff”.f) dbegin_key_letter_value : dit is de begindatum van de waarde van de “key_letter”g) key_letter_value: de waarde van de “key_letter”h) currency : de munteenheidi) author_doc : het gepubliceerd document wettelijke basis . De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de


Recordtekening:


nomen_code + key_letter + key_coeff + dbegin_key_letter + dbegin_key_letter_value + key_letter_value + author_doc

01-04-2017 23



Tabel 8a : NOMEN_CODE_FEE_LIM Deze tabel bevat de meest recente tarieven (fee : honoraria, verzekeringstegemoetkomingen en persoonlijke aandelen) van de codenummers opgenomen in de tabel NOMEN_SUMMARY_EXT.

Voor de codenummers uit de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : zie ook de omzendbrieven met betrekking tot de tarieven (http://www.riziv.fgov.be/nl/themas/kost-terugbetaling/door-ziekenfonds/individuele-verzorging/honoraires/Paginas/default.aspx.

Enkel tarieven in euro, en ten vroegste sinds 2002 zijn opgenomen.

Tarieven die verschillend zijn per instelling (forfaits ziekenhuizen,…) , de limitatieve lijsten van de implantaten en van de mobiliteitshulpmiddelen, en de farmaceutrische specialiteiten en geneesmiddelen kunnen hier als pdf-lijst zijn opgenomen. De ze detailtarieven zijn eventueel opgenomen in NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM.

a) nomen_code : het codenummerb) dbegin_fee : begindatum van het tarief.c) dend_fee : de einddatum van het tarief. Voor actieve tarieven is deze waarde 31/12/2999.d) fee_code : de tariefcode, een code die overeenstemt met een welbepaald tarief (voorbeeld tariefcode 0 = het

honorarium, tariefcode 1300 = verzekeringstegemoetkoming voor rechthebbenden met voorkeurregeling,…) e) fee : waarde van het tarief in eurof) author_doc: het gepubliceerd document wettelijke basis m.b.t. de omschrijving van het codenummer. De detailgegevens

van dit document zijn opgenomen in de tabel NOMEN_AUTHORITY_EXT.

Opgelet :

De codes 8000 tot 8999 zijn informatieve tariefcodes. In het veld ‘fee’ zal dan een waarde ‘0’ opgenomen zijn, maar dat stemt dan niet overeen met een (nul)-tarief.

Recordtekening :


nomen_code + dbegin_fee + dend_fee + fee_bis_fk_cat + fee_bis_fk + fee + author_doc

01-04-2017 24





Een printscreen van de tabel NOMEN_CODE_FEE_LIM

01-04-2017 25



Tabel 8b : NOMEN_CODE_FEE_LIM_HIST Deze tabel bevat beschikbare historiek van de tarieven (fee : honoraria, verzekeringstegemoetkomingen en persoonlijke aandelen) van de codenummers opgenomen in de tabel NOMEN_SUMMARY_EXT.

Voor de codenummers uit de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : zie ook de omzendbrieven met betrekking tot de tarieven (http://www.riziv.fgov.be/nl/themas/kost-terugbetaling/door-ziekenfonds/individuele-verzorging/honoraires/Paginas/default.aspx.

Enkel tarieven in euro, en ten vroegste sinds 2002 zijn opgenomen.

Tarieven die verschillend zijn per instelling (forfaits ziekenhuizen,…) , de limitatieve lijsten van de implantaten en van de mobiliteitshulpmiddelen, en de farmaceutrische specialiteiten en geneesmiddelen kunnen hier als pdf-lijst zijn opgenomen. De ze detailtarieven zijn eventueel opgenomen in NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM_HIST (zie verder).

a) nomen_code : het codenummerb) dbegin_fee : de toepassingsdatum vanaf wanneer het tarief geldig isc) dend_fee : de toepassingsdatum tot wanneer het tarief geldig is. Voor actieve tarieven is de waarde 31/12/2999.d) fee_code : de tariefcode, een code die overeenstemt met een welbepaald tarief (voorbeeld tariefcode 0 = het

honorarium, tariefcode 1300 = verzekeringstegemoetkoming voor rechthebbenden met voorkeurregeling,…) e) fee : waarde van het tarief in eurof) author_doc: het gepubliceerd document wettelijke basis. De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de

tabel NOMEN_AUTHORITY_EXT.Opgelet :

De codes 8000 tot 8999 zijn informatieve tariefcodes. In het veld ‘fee’ zal dan een waarde ‘0’ opgenomen zijn, maar dat stemt dan niet overeen met een (nul)-tarief.

Recordtekening :


nomen_code + dbegin_fee + dend_fee + fee_bis_fk_cat + fee_bis_fk + fee + author_doc

01-04-2017 26





Een printscreen van de tabel NOMEN_CODE_FEE_LIM_HIST

01-04-2017 27



Tabel 9 : NOMEN_FEECODES Deze tabel bevat de omschrijving van de tariefcodes (fee_codes) in de tabellen NOMEN_CODE_FEE_LIM, NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM, NOMEN_CODE_FEE_LIM_HIST en NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM_HIST.

a) fee_code : de tariefcodeb) fee_code_cat : categorie waartoe de tariefcode behoort, zie ook de tabel NOMEN_FEECODES_CATc) fee_code_desc_nl e n fee_code_desc _fr : de omschrijving van de tariefcode

Recordtekening :


fee_code + fee_code_cat + (fee_code_desc_nl,1,100) + (fee_code_desc_fr,1,100)

01-04-2017 28



Een printscreen van de tabel NOMEN_FEECODES

01-04-2017 29



Tabel 10 : NOMEN_FEECODES_CAT Deze tabel bevat de omschrijving van de types tarifcodes (fee_code_cat) in de tabel NOMEN_FEECODES

a) fee_code_cat : categorie waartoe de tariefcode behoortb) fee_code_cat_desc_nl en fee_code_cat_desc _fr : de omschrijving van de categorie tariefcode

Recordtekening :


fee_code_cat + (fee_code_cat_desc_nl,1,100) + (fee_code_cat_desc_fr,1,100)

Mogelijke waarden :

NOMEN_FEECODES_CATfee_code_ca

t fee_code_cat_desc_nl fee_code_cat_desc_fr

01 Honoraria en prijzen Honoraires et prix02 Tegemoetkomingen aan rechthebbenden Interventions aux bénéficiaires03 Tegemoetkomingen aan rechthebbenden

met voorkeurregelingInterventions aux bénéficiaires avec régime préférentiel

04 Tegemoetkomingen aan rechthebbenden zonder voorkeurregeling

Interventions aux bénéficiaires sans régime préférentiel

05 Tickets modérateur Persoonlijke aandelen06 Forfaitaire bedragen Montants forfaitaires07 Divers Divers

01-04-2017 30



Tabel 11a : NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM Deze tabel bevat de meest recente tarieven (fee : honoraria, verzekeringstegemoetkomingen en persoonlijke aandelen) van de codenummers waarvan de tarieven (ook) via lijsten worden gepubliceerd. Deze tarieven zijn dus verschillend per instelling (forfaits ziekenhuizen,…) of per produkt (stomamateriaal,…).

Enkel tarieven in euro zijn opgenomen.

De tarieven voor de farmaceutrische specialiteiten, geneesmiddelen en de implantaten worden hier niet opgenomen.


honorarium, tariefcode 1300 = verzekeringstegemoetkoming voor rechthebbenden met voorkeurregeling,…)e) fee_bis_fk_cat : de categorie van de parameter (voorbeeld 710 = algemeen ziekenhuis)f) fee_bis_fk : de parameter (identificatienummer van de instelling of van het produkt) g) fee : waarde van het tarief in euroh) author_doc: het gepubliceerd document wettelijke basis. De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de


Recordtekening :


nomen_code + dbegin_fee + dend_fee + fee_code + fee_bis_fk_cat + fee_bis_fk + fee + author_doc

01-04-2017 31



Een printscreen van de tabel NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM

01-04-2017 32



Tabel 11b : NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM_HIST Deze tabel bevat de beschikbare historiek van de tarieven (fee : honoraria, verzekeringstegemoetkomingen en persoonlijke aandelen) van de codenummers waarvan de tarieven (ook) via lijsten worden gepubliceerd. Deze tarieven zijn dus verschillend per instelling (forfaits ziekenhuizen,…) of per produkt (stomamateriaal,…).

Enkel tarieven in euro zijn opgenomen.

De tarieven voor de farmaceutrische specialiteiten, geneesmiddelen en de implantaten worden hier niet opgenomen.


honorarium, tariefcode 1300 = verzekeringstegemoetkoming voor rechthebbenden met voorkeurregeling,…)e) fee_bis_fk_cat : de categorie van de parameter (voorbeeld 710 = algemeen ziekenhuis)f) fee_bis_fk : de parameter (codering van de instelling of produkt) g) fee : waarde van het tarief in euroh) author_doc: het gepubliceerd document wettelijke basis m.b.t. de omschrijving van het codenummer. De detailgegevens

van dit document zijn opgenomen in de tabel NOMEN_AUTHORITY_EXT.

Recordtekening :


nomen_code + dbegin_fee + dend_fee + fee_code + fee_bis_fk_cat + fee_bis_fk + fee + author_doc

01-04-2017 33



Een printscreen van de tabel NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM_HIST

01-04-2017 34



Tabel 12 : NOMEN_FEE_BIS_FK_CAT Deze tabel bevat de omschrijving van de soorten parameters (fee_bis_fk_cat) uit de tabellen NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM en NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM_HIST.

a) fee_bis_fk_cat : de categorie van de parameter (voorbeeld 710 = algemeen ziekenhuis)b) fee_bis_fk_cat _nl en fee_bis_fk_cat _fr : de omschrijving van de categorie parameter

Recordtekening :


fee_bis_fk_cat + (fee_bis_fk_cat_desc_nl,1,100) + (fee_bis_fk_cat_desc_fr,1,100)

01-04-2017 35



Voorbeeld van de tabel NOMEN_FEE_BIS_FK_CAT

01-04-2017 36



Tabel 13 : NOMEN_FEE_BIS_FK_DET : Tabel nog niet beschikbaar !Deze tabel bevat een detaillering van de parameters (fee_bis_fk) uit de tabellen NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM en NOMEN_CODE_FEE_BIS_LIM_HIST, voorbeeld de benaming van een instelling of produkt.

a) fee_bis_fk : de parameter (codering van de instelling of produkt)

Recordtekening :

Voorbeeld van inhoud :

Codenummer 520015 (Manuele standaardrolstoel)

Fee_bis_fk : 101101000016 (codering van het produkt)

Detailcategorie : Fabrikant

Detail : Genemax Medical Products Industry Co

Detailcategorie : Merk

Detail : aks mobility

Detailcategorie : Type

Detail : 4 CF

01-04-2017 37



Tabel 14 : NOMEN_ATTRIB_CODE_LIMDeze tabel bevat relaties tussen een codenummer en een bepaald attribuut (divers kenmerk).Voorbeelden : een dagplafond, een mogelijk cumulverbod,…

a) nomen_code : het codenummerb) attrib_cat : het soort attribuutc) attrib : het attribuut d) attrib_rel_ID : id-code voor de relatie die bestaat tussen het codenummer en het attribuute) attrib_det_ID : id-code voor het detail van deze relatief) attrib_ref : de link naar een referentietekst van deze relatie, zie tabel NOMEN_ATTRIB_REFg) dbegin_attrib_rel: de datum waarop de relatie beginth) dend_attrib_rel : de datum waarop de relatie eindigti) author_doc: het gepubliceerd document wettelijke basis. De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de


Opgelet :

De opname van attributen in deze tabel kan tijdelijk zijn.

Voorbeeld : de records die betrekking hebben op de persoonlijke aandelen : die zullen later opgenomen worden in een nieuwe financiële tabel.

Recordtekening :


nomen_code + attrib_cat + (attrib,1,100) + attrib_rel_id + attrib_det_id + attrib_ref + dbegin_attrib_rel + dend_attrib_rel + author_doc

01-04-2017 38



Voorbeeld van de tabel NOMEN_ATTRIB_CODE_LIM

01-04-2017 39



Tabel 15 : NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIMDeze tabel bevat relaties tussen een subartikel uit de tabel NOMEN_ARTICLE_EXT en een bepaald attribuut (divers kenmerk). Voorbeelden : een dagplafond, een mogelijk cumulverbod,…

a) nomen_sub_art : het subartikelb) attrib_cat : het soort attribuutc) attrib : het attribuut d) attrib_rel_ID : id-code van de relatie die bestaat tussen het subartikel en het attribuute) attrib_det_ID : id-code van het detail van de relatief) attrib_ref_ID : de referentietekst van deze relatie, zie tabel NOMEN_ATTRIB_REFg) dbegin_attrib_rel: de datum waarop de relatie beginth) dend_attrib_rel: de datum waarop de relatie eindigti) author_doc : het gepubliceerd document wettelijke basis. De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de

tabel NOMEN_AUTHORITY_EXT

Recordtekening :


nomen_sub_art + attrib_cat + (attrib,1,100) + attrib_rel_id + attrib_det_id + attrib_ref + dbegin_attrib_rel + dend_attrib_rel + author_doc

01-04-2017 40



Voorbeeld van de tabel NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIM

01-04-2017 41



Tabel 16 : NOMEN_ATTRIB_TOT_LIMDeze tabel bevat relaties tussen een codenummer en een attribuut (divers kenmerk) : totalisatie van de tabellen NOMEN_ATTRIB_CODE_LIM en NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIM.

a) nomen_code : het codenummerb) attrib_cat : het soort attribuutc) attrib : het attribuut d) attrib_rel_ID : id-code van de relatie die bestaat tussen het codenummer en het attribuute) attrib_det_ID : id-code van het detail van de relatief) attrib_ref : de link naar een referentietekst van deze relatie, zie tabel NOMEN_ATTRIB_REFg) dbegin_attrib_rel: de datum waarop de relatie beginth) dend_attrib_rel : de datum waarop de relatie eindigti) author_doc: het gepubliceerd document wettelijke basis. De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de


Recordtekening :


nomen_code + attrib_cat + (attrib,1,100) + attrib_rel_id + attrib_det_id + attrib_ref + dbegin_attrib_rel + dend_attrib_rel + author_doc

01-04-2017 42



Tabel 17 : NOMEN_ATTRIB_CATDeze tabel bevat de types van attributen in de tabellen NOMEN_ATTRIB_CODE_LIM, NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIM en NOMEN_ATTRIB_TOT_LIM

a) attrib_cat : de categorie van het attribuutb) attrib_cat desc_ nl en attrib_cat desc_fr : de omschrijving van de categorie van het attribuut

Recordtekening :


attrib_cat + attrib_cat_desc_nl + attrib_cat_desc_fr

De huidige voorziene mogelijkheden :

NOMEN_ATTRIB_CATattrib_ca

t attrib_cat_desc_fr attrib_cat_desc_nl

1Numéro de code Codenummer2Sousarticle Subartikel3Règle Regel4Remboursement -

PlafondVergoeding - Plafond

5Tarification Tarificatie6Catégorie Categorie7Remboursement Vergoeding8Nombre - maximum Aantal - maximum9Libellé Omschrijving

10Tarif Tarief20Nombre Aantal70Ticket modérateur - lien

n°Remgeld - linknr

01-04-2017 43



Tabel 18 : NOMEN_ATTRIB_RELDeze tabel bevat de omschrijving van de relaties opgenomen in de tabellen NOMEN_ATTRIB_CODE_LIM, NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIM en NOMEN_ATTRIB_TOT_LIM.

a) attrib_rel_id : identificatiecodeb) attri_rel : de relatiec) attrib_rel_desc_nl en attrib_rel_desc_fr : omschrijving van de relatie

Recordtekening :


attrib_rel_id + (attrib_rel_desc_fr,1,100) + (attrib_rel_desc_nl,1,100)

01-04-2017 44



Voorbeeld van de tabel NOMEN_ATTRIB_REL

01-04-2017 45



Tabel 19 : NOMEN_ATTRIB_DET Deze tabel bevat een detaillering van de relaties in de tabellen NOMEN_ATTRIB_CODE_LIM, NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIM en NOMEN_ATTRIB_TOT_LIM.

a) attrib_det_id : identificatiecodeb) attri_det : de detaillering van de relatiec) attrib_det_desc_nl en attrib_det_desc_fr: de omschrijving van het detail van de relatie

Recordtekening :


attrib_det_id + (attrib_det_desc_fr,1,100) + (attrib_det_desc_nl,1,100)

01-04-2017 46



Voorbeeld van de tabel NOMEN_ATTRIB_DET

01-04-2017 47



Tabel 20 : NOMEN_ATTRIB_REF Deze tabel bevat linken naar een referentietekest van de relaties uit de tabellen NOMEN_ATTRIB_CODE_LIM, NOMEN_ATTRIB_SUBART_LIM en NOMEN_ATTRIB_TOT_LIM

a) attrib_ref : de referentielinkb) attrib_ref_seq : een volgnummerc) dbegin_attrib_ref : de datum waarop de referentielink begintd) attrib_ref_desc_nl en attrib_ref_desc_fr: de omschrijving van de referentielink

De referentie betreft een “regel” uit de tabel NOMEN_RULE (tabel nog niet beschikbaar).

Voorbeeld :

RULE : De verstrekking 211260 kan ten hoogste éénmaal worden aangerekend per aangerekende verstrekking 211223 of 211245. opname in de tabel NOMEN_CODE_RULE.

De regel kan uitgesplitst worden in de tabel NOMEN_ATTRIB_CODE_LIM :

een relatie tussen codenummer 211260 en codenummer 211223 een relatie tussen codenummer 211260 en codenummer 211245

Recordtekening :


attrib_ref + attrib_ref_seq + (attrib_ref_desc_nl,1,100) + (attrib_ref_desc_fr,1,100) + author_doc

01-04-2017 48



Tabel 21 : NOMEN_RULES Deze tabel bevat (toepassings-) regels die aan een codenummer of subartikel (sub_art) kunnen toegewezen worden.

a) rule_ref : de (toepassings-)regelb) rule_seq : een volgnummerc) dbegin_rule : de datum waarop de regel begintd) dend_rule : de datum waarop de regel eindigte) rule_desc_nl en rule_desc_fr: de omschrijving van de regelf) author_doc : het gepubliceerd document wettelijke basis. De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de


Recordtekening :


rule_ref + rule_seq + dbegin_rule +dend_rule + (rule_desc_nl,1,100) + (rule_desc_fr,1,100) + author_doc

Voorbeeld van een regel:rule_ref rule_seq dbegin_rule dend_rule rule_desc_nl A02B.08 1 01-05-2013 31-12-2999 De verstrekkingen 102933 en 102992 zijn enkel aanrekenbaar mits een gemotiveerde schriftelijke

verwijzing door de behandelende huisarts of geneesheer-specialist en voor een patiënt met een vermoeden van beginnende dementie.

A02B.08 2 01-05-2013 31-12-2999 Elk van de verstrekkingen 102933 en 102992 kan slechts samen met de verstrekking 477573 worden aangerekend.

A02B.08 3 01-05-2013 31-12-2999 Beide verstrekkingen worden op hetzelfde getuigschrift voor verstrekte hulp vermeld. A02B.08 4 01-05-2013 31-12-2999 De verstrekkingen 102933 en 102992 omvatten de evaluatie van het neuropsychologisch onderzoek

(verstrekking 477573) en van de verschillende bijkomende technische onderzoeken in de medische beeldvorming, de klinische biologie of in de psychiatrie, voor zover deze noodzakelijk zijn.

A02B.08 5 01-05-2013 31-12-2999 Het schriftelijk verslag aan de voorschrijvende behandelende geneesheer bevat het resultaat van de uitgevoerde onderzoeken, de diagnose en een behandelingsplan met een voorstel voor eventuele medicamenteuze behandeling, ondersteuning van de mantelzorg, psychosociale opvolging en eventuele psychocognitieve revalidatie.

A02B.08 6 01-05-2013 31-12-2999 De verschillende elementen worden aan het medisch dossier van de rechthebbende toegevoegd. A02B.08 7 01-05-2013 31-12-2999 Slechts één van de beide verstrekkingen, 102933 of 102992, kan per rechthebbende vergoed worden en dit

slechts eenmaal. A02B.08 8 01-05-2013 31-12-2999 De verstrekkingen 102933 en 102992 mogen geen van beiden gecumuleerd worden met de verstrekking

102233.

01-04-2017 49



Tabel 22a : NOMEN_CODE_RULES Deze tabel bevat linken tussen codenummers en een (toepassings-)regel uit de tabel NOMEN_RULES.

a) nomen_code : het codenummerb) rule_ref : de (toepassings-)regelc) dbegin_code_rule : de datum waarop de link met de regel begintd) dend_code_rule : de datum waarop de link met de regel eindigte) author_doc : het gepubliceerd document wettelijke basis. De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de


Recordtekening :


nomen_code + rule_ref + dbegin_code_rule +dend_code_rule + author_doc

De bij tabel 21 vermelde toepassingsregel A02B.08 is gelinkt aan de codenummers : 102933, 102992 en 477573 sinds 01/04/2011, maar de inhoud van de regel is gewijzigd per 1/5/2013

rule_ref nomen_code dbegin_code_rule dend_code_rule AUTHOR_DOCA02B.08 102933 01-04-2011 31-12-2999 KB2011022036A02B.08 102992 01-04-2011 31-12-2999 KB2011022036A02B.08 477573 01-04-2011 31-12-2999 KB2011022036

01-04-2017 50



Tabel 22b : NOMEN_SUB_ART_RULES Deze tabel bevat linken tussen een subartikel (sub_art) en een (toepassings-)regel uit de tabel NOMEN_RULES.

a) nomen_sub_art : het subartikel (zie tabel 1)b) rule_ref : de (toepassings-)regelc) dbegin_sub_art_rule : de datum waarop de link met de regel begintd) dend_sub_art_rule : de datum waarop de link met de regel eindigte) author_doc : het gepubliceerd document wettelijke basis. De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de


Recordtekening :


nomen_sub_art+ rule_ref + dbegin_sub_art_rule +dend_sub_art_rule + author_doc

Voorbeeld : regel §9 van artikel 17:rule_ref rule_seq dbegin_rule dend_rule rule_desc_nl A17§09 1 01-01-1990 31-12-2999 § 9. A17§09 2 01-01-1990 31-12-2999 Onder verschillend cliché moet worden verstaan, het radiologisch beeld dat tijdens een morfologisch onderzoek

uit een andere invalshoek of op een ander ogenblik in de loop van een functioneel onderzoek (zelfde of andere invalshoek) wordt genomen of in analoge of gedigitaliseerde vorm op een magnetische of optische drager vastgelegd.

Deze regel werd in nomensoft gelink zowel art 17, 17bis, 17ter als 17quater.rule_ref nomen_sub_art dbegin_sub_art_rule dend_sub_art_ruleA17§09 17bis 01-04-1985 31-12-2999A17§09 17ter 01-04-1985 31-12-2999A17§09 17quater 01-04-1985 31-12-2999A17§09 17 01-04-1985 31-12-2999

01-04-2017 51



Tabel 22c : NOMEN_CODE_RULES_TOT Deze tabel bevat linken tussen codenummers en een (toepassings-)regel zowel uit de tabellen NOMEN_CODE_RULES en NOMEN_SUBART_RULES. Totalisatie dus van de tabellen NOMEN_CODE_RULES en NOMEN_SUB_ART_RULES.

a) nomen_code : het codenummerb) rule_ref : de (toepassings-)regelc) dbegin_code_rule : de datum waarop de link met de regel begintd) dend_code_rule : de datum waarop de link met de regel eindigte) author_doc : het gepubliceerd document wettelijke basis. De detailgegevens van dit document zijn opgenomen in de


Recordtekening :


nomen_code + rule_ref + dbegin_code_rule +dend_code_rule + author_doc

01-04-2017 52



Tabel 23a : NOMEN_RULES_CAT

Deze tabel bevat een indeling van de (toepassings-)regels .a) rule_cat : het categorie van de regelb) rule_level : een niveau van de (toepassings-)regelc) rule_cat_desc_nl en rule_cat_desc_fr: de omschrijving van de categorie van de regel

Recordtekening :


rule_catt + rule_level + (rule_cat_desc_nl,1,100) + (rule_cat_desc_fr,1,100)

voorbeeld :rule_cat rule_level rule_cat_desc_nl11 2 Regel cumul/niet-cumul/diagnose1110 3 Mag gecumuleerd worden met1120 3 Mag niet gecumuleerd worden met1150 3 Een maximum aantal werd bepaald

01-04-2017 53



Tabel 23b : NOMEN_RULES_LINK Deze tabel bevat de toewijzing van de (toepassings-)regel uit de tabellen NOMEN_RULES aan een(of meerdere) categorie(ën) uit de tabel NOMEN_RULES_CAT.

a) rule_ref : de (toepassings-)regelb) rule_cat : het categorie van de regel

Recordtekening :


rule_ref + rule_cat

Een regel die toegewezen is aan een niveau (level) 3, zal ook toegewezen zijn aan een niveau (level) 2.

voorbeeldrule_ref rule_cat

A24CUM001 11A24CUM001 1120

Toepassingsregel A24CUM001 (cumulregel 1 klinische biologie van artikel 24) is :Op level 3 : een “niet-cumul”-regelOp level 2 : een “Regel cumul/niet-cumul/diagnose”

RULE_REF RULE_SEQ RULE_DESC_NLA24CUM001 1 De verstrekkingen 120153 - 120164, 120175 - 120186 en 120190 - 120201 mogen niet

worden gecumuleerd met verstrekkingen 120050 - 120061 en 120514 - 120525.

01-04-2017 54



Tabel 24 : NOMEN_SUMMARY_EXT Deze tabel bevat een samenvatting per codenummer van een aantal “attributen” uit andere , al dan niet gepubliceerde, referentietabellen.

Niet meer gepubliceerde referentietabellen zijn o.a. REFER_NUMBER, REFER_(NUM)CODETYPE, REFER_(NUM)RUBRIEK, REFER_(NUMBER)AMBHOS, REFER_(NUM)GROUP,…

De voornaamste gegevens uit die tabellen zijn nu opgenomen in de nieuwe tabel NOMEN_SUMMARY_EXT.1) het onderdeel “codenummer” (voorheen de tabel REFER_NUMBER)

nomen_code : het codenummer in alfanumeriek formaatnomen_code_num: het codenummer in numeriek formaatdbegin de begindatum van het codenummerdend :de einddatum van het codenummer (indien het codenummer actief is : 31/12/2999)

2) het onderdeel “codecategorie” (voorheen de tabellen REFER_(NUM)CODETYPE)

nomen_code_cat : info of het codenummer is opgenomen hetzij in de nomenclatuur, hetzij in de pseudonomenclatuurnomen_code_cat_nl: de nl omschrijving van de categorie van het codenummernomen_code_cat_fr: de fr omschrijving van de categorie van het codenummer

3) het onderdeel “groep n” (voorheen de tabellen REFER_(NUM)RUBRIEK)

nomen_grp_n : de categorie N van het codenummernomen_grp_n_desc_nl : de nl omschrijving van de groep n

nomen_grp_n_desc_fr :de fr omschrijving van de groep n

4) de “omschrijving” van het codenummer (voorheen REFER_NUMLIBEL)

nomen_desc_nl : de nl omschrijving van het codenummernomen_desc_fr de fr omschrijving van het codenummer

5) het onderdeel “subartikel” (voorheen de tabel REFER_NUMARTICLE_LIMITED)

a. het subartikel niveau 0,5 (niveau hoofdstuk)

nomen_chap : het niveau 0,5 uit NOMEN_ARTICLE_EXTnomen_chap_desc_nl : de nl omschrijving van het subartikel nomen_chap_desc_fr : de fr omschrijving van het subartikel

b. het subartikel niveau 2 (niveau artikel)

nomen_art : het niveau 2 uit NOMEN_ARTICLE_EXTnomen_art_desc_nl : de nl omschrijving van het subartikel nomen_art_desc_fr : de fr omschrijving van het subartikel

c. het subartikel niveau 7 (niveau main-subartikel)

nomen_sub_art :het niveau 7 uit NOMEN_ARTICLE_EXTnomen_sub_art_desc_nl : de nl omschrijving van het subartikel nomen_sub_art_desc_fr : de fr omschrijving van het subartikel

01-04-2017 55



6) het onderdeel “categorie ambhos” (voorheende tabellen REFER_(NUMBER)AMBHOS)

ambhos_pat_cat :

Ambulant : codenummer gebruikt voor facturaties voor niet in een ziekenhuis opgenomen rechthebbenden. Gehospitaliseerd : codenummer gebruikt voor facturaties voor in een ziekenhuis opgenomen rechthebbenden (er is

minstens 1 nachtverblijf in een ziekenhuis). Technisch codenummer : een ambulant of gehospitaliseerd statuut is voor deze codenummers niet van toepassing

op : (niet limitatieve opsomming)1) codenummers waarop zowel facturaties voor gehospitaliseerde als voor niet-gehospitaliseerde patiënten

kunnen gebeuren, zoals bij regularisaties uit het verleden;

2) magneetbandcodes (voorbeeld voor facturaties niet vergoedbaar door de verplichte ziekteverzekering)

3) statistische codenummers

4) (nog) niet geactiveerde codenummers

5) …

7) het onderdeel “groep G” (voorheen de tabellen REFER_(NUM)GROUP)

a) De groepen G zijn een indeling van de codenummers in categorieën. Het is een riziv-boekhoudkundige indeling van de codenummers.

b) Deelcategorieën : grp_sector Grp_a Grp_a_det

Voorbeeldnomen_cod

e key_letter1 key_coeff1 key_letter1_value key_letter2 key_coeff2 key_letter2_

value key_letter3 key_coeff3 key_letter3_value

101010 N 6 2,517137 - 0 0 - 0 0101091 - 0 0 - 0 0 - 0 0103913 N 5,6 3,523553 D 4 2,072168 E 1 8,73774235012 N 200 1,066817 - 0 0 - 0 0301254 L 20 1,183387 - 0 0 - 0 0601031 Y 38,15 2,322948 - 0 0 - 0 0

01-04-2017 56



8) het onderdeel “sleutelwaarden” (voorheen de tabel REFER_NUMKEYS)

key_letter : dit is de sleutelletter zoals gepubliceerd in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen (vastgesteld bij koninklijk besluit).

key_coeff : dit is de coëfficiënt zoals gepubliceerd in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen key_letter_value : de meest recente waarde van de sleutelletter een codenummer kan maximaal 3 sleutelletters hebben

Voorbeeld

nomen_code key_letter1 key_coeff1 key_letter1_value key_letter2 key_coeff2 key_letter2_value key_letter3 key_coeff3 key_letter3_value

101010 N 6 2,517137 - 0 0 - 0 0

101091 - 0 0 - 0 0 - 0 0

103913 N 5,6 3,523553 D 4 2,072168 E 1 8,73774

235012 N 200 1,066817 - 0 0 - 0 0

301254 L 20 1,183387 - 0 0 - 0 0

601031 Y 38,15 2,322948 - 0 0 - 0 0

9) het onderdeel “bijkomende omschrijvingen” van het codenummer (nieuw)

a. de lange omschrijving (de omschrijving inclusief de subartikels)b. de korte omschrijving (maximaal 20 karakter)

Voorbeeldnomen_code nomen_long_desc_fr nomen_short_desc_fr101010 Chapitre II. Consultations, visites et avis, psychothérapies et autres prestations - Art. 2. -

B. Consultations au cabinet : Consultation au cabinet par un médecin généraliste sur base de droits acquis

CONS/ALG.GNH

101091 Pseudonomenclature - Prestations de médecins et paramédicaux - Honoraires de garde : Supplément de garde porté en compte pour les consultations tenues de 19 à 21h dans le cadre d’un service de garde organisé

SUPPL.RPL.19-21.WDI

301254 Chapitre III. Soins courants - Section 2. Soins dentaires - Art. 5. Sont considérées comme des prestations qui requièrent la qualification de praticien de l'art dentaire, comme défini à l'article 4 - § 2. PRESTATIONS A PARTIR DU 18e ANNIVERSAIRE - PARODONTOLOGIE : Détermination de l'index parodontal (DPSI) avec enregistrement de ces données et information du patient, une fois par année civile, à partir du 18e anniversaire

PRADONT INDEX

601031 Chapitre VI. Lunettes et autres prothèses de l'oeil, appareils auditifs, bandages, appareils orthopédiques et autres prothèses - Art. 27. § 1er. Sont considérés comme relevant de la compétence des bandagistes (Y) : Bandages pour hernie : ombilicale

BREUKBAND:NAVELBREUK

01-04-2017 57



10) het onderdeel “combinatie” van codenummers (nieuw)

a) corresp_pat_cat_real : het overeenstemmend codenummer, indien bestaandeb) combi_pat_cat_real : de combinatie overeenstemmende codenummers, indien bestaandec) corresp_pat_cat_theor : het theoretisch overeenstemmend codenummerd) combi_pat_cat_theor : de theoretische combinatie overeenstemmende codenummers

Voorbeeldnomen_code corresp_pat_cat_real combi_pat_cat_real corresp_pat_cat_theor combi_pat_cat_theor101010 - 101010- 101021 101010-101021101091 - 101091- 101102 101091-101102301254 301265 301254-301265 301265 301254-301265601031 601042 601031-601042 601042 601031-601042

11) het onderdeel “basistarief” van het codenummer (nieuw)

a) de basistariefcodeb) de omschrijving van die basistariefcodec) het basistarief in euro : het basishonorarium van het codenummer

Voorbeeldnomen_code fee_base_code fee_base_code_desc_fr fee_base101010 0 Honoraire 15,1101091 0 Honoraire 4,06301254 0 Honoraire 23,67543174 25 Honoraire 25% à l'acte 5,71601031 1 Prix 88,62684482 8560 Le numéro de code est supprimé, il n'y a plus de tarifs actives 0

12) het onderdeel “tijd” (voorheen een onderdeel van de benaming van de tabellen)

Voorbeeldnomen_code file_creation_date file_applic_date101010 03-03-2016 01-03-2016101091 03-03-2016 01-03-2016301254 03-03-2016 01-03-2016601031 03-03-2016 01-03-2016

De set tabellen hebben als toepassingsdatum 01/03/2016, en werden aangemaakt per 03/03/2016.

01-04-2017 58



Recordtekening :

delta_key van nomen_summary_ext : de unieke sleutel op basis waarvan wijzigingen in de tabel zullen worden meegedeeld :

nomen_code + dbegin + dend + nomen_code_cat + nomen_grp_n + (nomen_desc_nl,1,100) + (nomen_desc_fr,1,100) + nomen_chap + nomen_art + nomen_sub_art + ambhos_pat_cat + nomen_grp_G + key_letter1 + key_coeff1 + key_letter1_value + key_letter2 + key_coeff2 + key_letter2_value + key_letter3 + key_coeff3 + key_letter3_value + nomen_short_desc_nl + nomen_short_desc_fr + corresp_pat_cat_real + combi_pat_cat_real + fee_base

01-04-2017 59



Format txtOpgelet : de tabellen zijn “delimited” aangemaakt, met als delimiter het teken “|” (de pipe)

Format xmlDe bijhorende xsd-bestanden voor de xml-bestanden zullen telkens worden bijgevoegd.

01-04-2017 60

Documents

Technische beschrijving van de structuur en inhoud … · Web viewTechnische beschrijving van de structuur en inhoud van de tabellen – vanaf april 2017Blauwe tekst = de aanpassingen,