TC: UNIÓN ESÓFAGO-GÁSTRICA

VCIVHD

VHM

VHILHD

LHI

VCI

AO

TC: PORTA HEPATIS

VPTC

LC

AO

AH

VP

VCI

TC:LÓBULO CAUDADO

Proceso caudado

Proceso papilar

LC

VCI

L VENOSO

LHD pc pp

VESÍCULA BILIAR

VESÍCULA BILIAR

Parte anterior superficie visceral del hígado.

Relación 2ª porción duodenal.

VB

Du

VESÍCULA BILIAR

Luz vesicular: anecoica.

Pared: ecogénica

< 3mm

VESÍCULA BILIAR

Cuello: relación anatómica con la CLP y la VPD

Fundus: situación variableVB

VB

VPD

VPD

CLP

DIVISIÓN DEL HÍGADO

División anatómica del hígado.

Marcas internas

Pedículo aferente: VP, art. Hepática, vía biliar

Pedículo eferente: VH

Marcas externas

Ligamentos perihepáticos

Ligamento coronario

Ligamentos triangulares

Ligamento falciforme

Ligamento hepatoduodenal(epiplon menor)

Cisuras Cisura del ligamento

redondo/teres

Cisura del ligamento venoso

Cisura de la vesícula biliar/mayor

Cisura transversa

VCI

VB

División anátomo-morfológica.

Basada en marcas externas

Cuatro lóbulos:

- LHD

-LHI

-Caudado

-Cuadrado

Actualmente en desuso

Anatomía del hígado por imagen. Correlación radiológica-quirúrgica. Maria de los Santos Gallego Gallego, Ana Bermejo Moríñigo, Luis Herraiz Hidalgo, Joaquin Benito Díaz, Esther Sanz García, Marta Pérez Núñez

División segmentaria de Couinaud

Marcas externas e internas.

Importancia AP y funcional.

8 segmentos.

Cada segmento propio aporte:

Sanguíneo: arterial, portal, venoso hepático.

Linfático.

Drenaje biliar.

Hemihígado derecho

Sección anterior

Segmento Superior VIII

Segmento inferior V

Sección posterior

Segmento Superior VII

Segmento inferior

Hemihígado izquierdo

Sección medial IV

Segmento Superior IVa

Segmento inferior IVb

Sección lateral

Segmento Superior II

Segmento Inferior III

Anatomía del hígado por imagen. Correlación radiológica-quirúrgica. Maria de los Santos Gallego Gallego, Ana Bermejo Moríñigo, Luis Herraiz Hidalgo, Joaquin Benito Díaz, Esther Sanz García, Marta Pérez Núñez

Anatomía funcional de la IHPBA

Anatomía del hígado por imagen. Correlación radiológica-quirúrgica. Maria de los Santos Gallego Gallego, Ana Bermejo Moríñigo, Luis Herraiz Hidalgo, Joaquin Benito Díaz, Esther Sanz García, Marta Pérez Núñez

Anatomía funcional, IHPBA

Brisbane, 2000

Números arábigos

Sector 4 indiviso

Sector dorsal de Couinaud:

independiente del resto del parenquima( ramas del pediculo aferente dcho e izdo, drenaje x venas hepáticas independientes que vacían directamente a VCI)

2 segmentos:

1: a la izda de VCI (lobulo caudado y proceso papilar)

9: a la dcha de VCI y post a VP (proceso caudado)

Reconocimiento de la anatomía segmentaria por la imagen

Marcas internas y externas.

Cuatro planos: 3 verticales y 1 transversal

Plano transverso: bifurcación portal dentro de la cisura transversa.(segmentos superiores-inferiores)

Anatomía del hígado por imagen. Correlación radiológica-quirúrgica. Maria de los Santos Gallego Gallego, Ana Bermejo Moríñigo, Luis Herraiz Hidalgo, Joaquin Benito Díaz, Esther Sanz García, Marta Pérez Núñez

Plano vertical medio: (separa hemihígadoderecho del izquierdo)

Craneal: VHM (8-porción superior 4)

Caudal: VB (5-porción inferior 4)

Plano vertical derecho:

Craneal: VHD (78

Caudal: intersección VHD con bifurcación de la VPD(5-6)

34

5

6

1

24

8

7

8

77

8

42

Plano vertical izquierdo: Separa sección medial de lateral 4-2/31/3 superior: VHI1/3 medio: porción umbilical de VPI1/3 inferior: cisura del LR

34

5

6

Sector dorsal

Segmentos 1 y 9

Izquierda : cisura del LV

Derecha: VCI

Craneal: tronco

común VHM-VHI

Anterior: porción

horizontal VPI

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