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8/19/2019 Taller Desfibriladores
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MANEJO DE
DESFIBRILADORES
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DesfibrilaciónEs la entrega de corriente eléctrica de alta amplitud al corazón, pararestaurar el ritmo normal y la función contráctil en pacientes que se
encuentran en:
•Fibrilación Ventricular (FV
•!aquicardia Ventricular (!V
y que no presenten pulso palpable
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DesfibriladoresDispositi"os médicos que aplican un c#oque eléctrico al corazón para
establecer un ritmo cardiaco más normal, en pacientes que se encuentran
sufriendo una fibrilación "entricular o alg$n otro ritmo que requiera una
descarga eléctrica%
&ueden incluir:
– 'onitor
– 'arcapaso no in"asi"o
– aturación
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)lasificación• !ipo de onda de descarga
• 'onofásicos• *ifásicos
• +perador • utomáticos•
emiautomáticos• 'anuales
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!ipo de +perador
• E#$erno A$o%á$ico &DEA': es un aparatotransportable, del tama
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Factores de =>ito
2% !iempo
5% &osición de las palas o electrodos
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)olocación de &arc#es
2% )oloque una orilla del parc#e y f?1ela al paciente
5% Desenrolle el parc#e de esa orilla a la otra teniendo
cuidado de no atrapar aire entre el gel y la piel
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Factores de =>ito
a( )a%a*o de las +alas: palas grandes disminuyen la resistencia al paso de lacorriente logrando un mayor flu1o de corriente #acia el corazón% El tama
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&alas
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iesgos
• uemaduras de la pielen las zonas decolocación de las
palas o parc#es
• Descarga accidentaldel personal médico
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Desfibriladores en la )l?nicaGeartstart H- ilips
Ioll ' eries
Ji#on 6od#en*eneGeart 'indray
&arc#es'arcapasos
&arc#esDE
&arc#es'arcapasos
DE
&arc#es'arcapasosDE
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Ioll ' eries
'onitor Desfibrilador manual'arcapaso
2% nterruptor
5% *otones de selección de energ?a.% )arga
B% #oc8
3% nal izar
/% *otones sua"es
K% Deri"aciones
@% !ama
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2% Determine el estado del paciente» &érdida de conocimiento» usencia de pulso» usencia de respiración
5% )omience la eanimación )ardiopulmonar
.% eleccione DESFIB en el desfibrilador
La unidad automáticamente se fijará en 200 julios o la primera selección de
energía para el shock preseleccionado por el usuar io
Desfibrilación 'anual
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B% eleccione la energ?a
3% &repare las palasSaque las palas de sus bases tomándolas de sus mangos y
pulsando el pestillo que se encuentra sobre cada pala.
Aplique suficiente gel de electrolitos a la superficie delelectrodo de cada pala. Frote ambas superficies una contra
otra para distribuir el gel de manera uniforme
Desfibrilación 'anual
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/% )oloque las palas firmemente sobre el tóra>del paciente
O !oloque la pala del "#sternón$ a la derecha %del paciente& del esternón un poco másarriba de la cla'ícula.
O !oloque la pala "(pice$ sobre el tóra) justo abajo * a la i+quierda del pe+ón i+quierdo del
paciente sobre el eje anteroa)ilar.
Desfibrilación 'anual
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K% )argue el desfibrilador
Pulse el botón CARGA que se encuentra en el panel anterior o en el mango de la pala delápice. Nunca los apriete junto, porque no se cargará el dispositivo.
Después de cargar a la energía seleccionada, se encenderá el indicador de energía de la
pala del ápice. Se escucará el singular tono !continuo" de #carga lista$ y aparecerá el
mensaje “DESFIB XXXJ LISTO”, el des%ibrilador se encuentra listo para usarse.
Desfibrilación 'anual
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@% dministre el G+)6
&on los dos pulgares, pulse y mantenga oprimidos ambos botones SHOCK simultáneamente !uno en cada pala" asta que se administre la energía al paciente.
'na ve( que se administre la energía, la pantalla mostrará los mensajes “XXXJDESCARGA” y “DESFIB XXXJ SEL” simultáneamente. Después de apro)imadamente *segundos, desaparecerá el mensaje “XXXJ DESCARGA” y permanecerá el mensaje
“DESFIB XXXJ SEL” para indicar el nivel de energía seleccionado.
+dvierta a todas las personas que estén
atendiendo al paciente que deben
MANTENERSE ALEJADAS.
No toque la cama, al paciente ni ningn
equipo conectado al paciente. PODRÍARECIBIR UN FUERTE SHOCKELÉCTRICO
Desfibrilación 'anual
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)onectar &arc#es
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Geartstart H- ilips
'onitor Desfibrilador manualDE'arcapaso
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&arc#es
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J i # o n
6 o d # e
n
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*eneGeart 'indray
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Pbicación de los Electrodos
; ig#t rm ; *razo Derec#o ; Gombro Derec#o- ; -eft rm ; *razo zquierdo ; Gombro zquierdo- ; ig#t -eg ; &ierna Derec#a ; *orde costal inferior derec#o-- ; -eft -eg ; &ierna zquierda ; *orde costal inferior izquierdoV ; &recordial;Meneralmente se aplica en V3 ; -?nea a>ilaranterior, quinto espacio intercostal
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)olocación de las palasNelectrodosde desfibrilación
2% )oloque el electrodo o pala del esternón en laparte superior derec#a del dorso del paciente, allado del esternón y por deba1o de la cla"?cula
5% )oloque el electrodo -- o pala del ápe>, en la l?nea
media a>ilar izquierda
.% E"ite que quede aire entre el electrodo y la piel
RA
LL
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DE2% Descubra el tóra> del paciente(séquelo o
recorte el "ello si es necesario
5% plique los parc#es, e"ite que quedencon aire
.% )onecte los parc#es al equipo
B% )oloque en modo DE
3% iga las instrucciones
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Desfibrilación 'anual
2% Descubra el tóra> del paciente(séquelo o recorte el"ello si es necesario
5% )onecte las palas al equipo y retire las palas de labande1a
.% plique generosamente gel de conducción eléctrica alas palas
B% Mire el mando al modo Desfib% 'anual
3% 1uste el ni"el de energ?a necesario
/% )argue
K% dministre la descarga
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)ardio"ersión incronizada
2% )onecte las palas o los parc#es al equipo
5% eleccione el modo Desfib% 'anual, pulse la teclaAc$iar sinc
.% eleccione una deri"ación, donde se obser"e bien elcomple1o
B% Verifique que los marcadores blancos de onda aparecen sobre estas ondas% i no aparecen o nocoinciden con las ondas , seleccione otra deri"ación
3% eleccione el ni"el de energ?a, si es necesario/% )argue
K% dministre la descarga