Suitsuvaba tubakas - tappev igas vormis ja maskeeringus

Marek Vink28. mrtsil 2013 Vihulasprojekt Laste hammaste tervis

Suitsuvaba tubakas - tappev igas vormis ja maskeeringus

Mis suitsuvaba tubakas?nrimistubakaslahtine lehtportsuks surutunaniiske portsunakeeratuna/vnatunanina- e nuusktubakas e snuffeuroopa kuiv nuuskimistubakasameerika "slitamistubakas (dipping)snus e huuletubakas e Rootsi niisutatud pulbertubakas

NrimistubakasNagu nimigi utleb, seda naritakse. Narimistubakas sisaldab vahemalt 2500 eri kemikaali (nendest suurem osa leidub tubakataimedes). Narimistubaka koostisesse kuuluvad lisaks murgistele ja arritavatele ainetele ka vahki tekitavad ained (alkaloidid, alkaanid, nitraadid, metalliuhendid jm). Narimis- tubakast saadud nikotiini kogus on suur, kuna suurem osa nikotiinist neelatakse alla ning paevane kasutusaeg voib ulatuda isegi 10 tunnini.

Vahem tuntud suitsuvabad tubakatooted:Gutka tubakatoode, mida toodetakse ja kasutatakse peamiselt Indias. See sisaldab magusaineid, toiduvarve ja ka segatud maitseaineid, et peita tubaka moru maitset. Gutkat naritakse. Beetel aine, mida tarvitatakse laialdaselt Louna- ja Kagu-Aasias ning Laane-Okeaanias, kohati ka Aafrika idarannikul. Narimisel on beetel poletava maitsega, kutsub esile suljeerituse, varvib sulje ja igemed punaseks. Narimisjaaki ei neelata alla. Kreemjas nuusktubakas tubakapasta, mis koosneb tubakast, nelgiolist, glutseriinist, piparmundist, mentoolist ja kampolist ning mida muuakse hambapastatuubides. Seda turustatakse kui hambapastat ning kasutatakse tihti hammaste puhastamiseks. Seda tarbitakse peamiselt Indias.

Snuff e nuusktubakasPulbriks jahvatatud voi hoorutud valmistubakas, mis on ette nahtud ninna tombamiseks. See sisaldab nikotiini (nagu ka sigaretid), mis on soltuvust tekitav aine. Snuff on moiste, mis algselt viitas ainult kuivale nuusktubakale see oli populaarne 18. sajandil. Snuffi kutsutakse tihti Scotch Snuffiks.Euroopa (kuiv) nuusktubakasMoeldud ninna nuuskimiseks, mitte ninna tombamiseks. Euroopa nuusktubakat on mitut sorti: harilik, rostitud (vaga kuiv), ravimitega (mentool, kamper, eukalupt jne), lohnastatud. Nuusktubaka ninna tombamine kahjustab nina limaskesta.

Ameerika niisutatud nuusktubakasEelnimetatutest palju tugevam tubakatoode on moeldud sissekastmiseks (dipping). Tubakat hoitakse huule ja igemete vahel ning nikotiin imendub suus olles vereringesse. Osad kasutajad slitavad aegajalt, kuna sellest tekkiv vedelik on nende jaoks allaneelamiseks halb ja ebameeldiv. Ameerika niisutatud nuusktubakat on magusat" ja soolast". Tihti nimetatakse seda ka snoose", mis tuleneb Skandinaavia snastsnus. Nagu ka seda thistav sna, niisutatud nuusktubakas, prineb samuti Skandinaaviast.Tegemist ei ole narimistubakaga.

SnusRootsi niisutatud pulbertubakas, nimetatud ka huule- tubakaks. S.o uks nuusktubaka liikidest, kuid osad allikad liigitavad selle ka narimistubaka alla. Snus erineb tavalisest nuusktubakast, sest on tehtud auruga toodeldud tubakast, mitte tulega toodeldud tubakast, mida on ohu kaes kuivatatud. Snusi hoitakse ulemise huule all. Snusi kasutamineTarbitakse philiselt 2 sorti snusi:Original snus on lahtine ja niiske pulber, mida rullitakse nppude vahel sobiva suurusega rulliks. Pakendatud on see tavaliselt 50g plastikust vi papist karbis.Portions snus on eelnevalt pakendatud pulber, mille pakendamise materjal on sarnane teekotikeste valmistamisel kasutatud materjalile. Selline pakendamisviis lihtsustab snusi tarbimist. Pakendi suurus on tavaliselt 24 grammi.

Snusi kasulikkusKuna snusi ei suitsetata, siis tekib vhem nitrosoamiine ja paljusid teisi vhkitekitavaid aineid, mis ldjuhul tubakasuitsuga seoses tekivad ning need ei mjuta kopse, kuigi sisaldavad rohkem nikotiini kui sigaretid. Kuid ka suhteliselt vike nitrosoamiinide tase, mis Rootsi nuusktubakas leidub, ei ole tielikult riskivaba. Kuid kui seda kasutada suitsetamise asemel ja vahendina suitsetamise mahajtmiseks, siis ldine mju on siiski positiivne ja sellel on sarnane efekt nagu niteks nikotiiniplaastritel.

Snus on ELs keelatudNuusktubakas on keelatud kigis Euroopa Liidu riikides, vlja arvatud Rootsis (ja osaliselt ka Norras ja Taanis). EL aktsepteerib Rootsi puhul nuusktubaka kasutamist osana Rootsi rahvuslikust prandist.

Rootsi snus - ainulaadne toode!Rootsi snusi tekkelugu ei ole tpselt teada. Teatakse, et 19. sajandi alguses hakkasid rootslased tubakat jahvatama ja segama seda vee, soola ja maitseainetega, niteks veini ja vrtsidega. Saadud toodet ei nritud ega nuusutatud, vaid vormiti pigem vikeseks pakikeseks ja asetati lahuule alla.he teooria kohaselt on snusi tekkelugu seotud Rootsis 200 aastat tagasi kasvatatud tubaka kvaliteediga ja ka tubaka kasutajate majanduslike vimalustega. Tlised ja talunikud eelistasid tubakat nrida, sest see oli suhteliselt odav ja jttis ked ttamiseks vabaks. Aga kodus kasvatatud Rootsi tubakas kippus pudenema, kui seda tubaka nrimiseks kokku keerati. Lihtne lahendus oli jahvatada tubakas pulbriks, segada veega, et seda oleks hlpsam tdelda, lisada soola silivuse parandamiseks ja maitseaineid. Snus ei ole sellest ajast peale eriti muutunud selle phikomponendid on endiselt tubakas, sool ja vesi. Samas on selle valmistamismeetod tiesti uus. Snusi valmistamiseks otsitakse ilmtingimata parima kvaliteediga tubakat.

Tubaka revolutsioonPeaaegu kaks sajandit ei olnud snus eriti populaarne. Alles 1960ndate lpus hakati suitsetamise kahjulikkust selgemalt teadvustama ja sellega seoses hakati snusi pidama vastuvetavaks alternatiiviks, kuid selle kasutamine sai ldlevinuks alles 1990ndate alguses. Praegu on snusi kasutamine Rootsi meeste hulgas laiemalt levinud kui sigarettide suitsetamine (2004. a vastavalt 22% ja 14%).

Alates 1970. aastast on snusi mk ainult tusnud. Nd vib snusi purgikesi leida mitte ksnes tunkede rinnataskutes, vaid ka smokingite puetaskuis vi ballikleidi juurde sobivates ridiklides

Usume, et snus on suurt naudingut pakkuv huvitav toode, mis on tis aroomikllaste lhnataimede ja vrtside mitmeklgseid maitsevarjundeid ja lhnu, pakkudes mnusaid hetki praktiliselt igaks koosviibimiseks.

Miks on snusi nikotiin kahjulik?Tekitab tugevat sltuvust!

Imendub kll aeglasemalt kui sigaretist, kuid 3-4 korda rohkem!

Sisaldab vhemalt 28 kantserogeenset hendit!TSNA (tubakaspetsiifiline nitroosamiin), N-nitroosamiinhape, volatiilne N-nitroosamiin, formaldehd, atseetaldehd, arseen, nikkel, bentsopreen, hdrasiin, kaadmium, poloonium-210Kuidas tubakas veel kahjulik on?Nrimistubakas vib lisaks nikotiinisltuvusele phjustadaleukoplaakiat (valge limaskesta muutus, mis vib muutuda pahaloomuliseks)parodontiitiigeme taandumistebameeldivat hingehkuhambaaukeKas see aitab suitsetamist maha jtta?Ei, kik tubakatooted phjustavad haigestumist ja sltuvust.Suitsetamise mahajtmiseks on thusad abivahendid meetodid olemasMuuhulgas nikotiini asendusravis nikotiiniplaastrid, -ntsud, -pastillid ja ka ravimid (Zyban).Ka individuaalne ja grupinustamine ja telefoni abiliinid on abiks.Kes kasutavad?ajalooliselt nooremapoolsed maamehedtnapeval jrjest rohkem ka linnatdrukudsageli puberteedieas meeskonnasportlased

Indias, Kesk-Aasias ja Aafrikas pikk nrmistubaka ajalugu - betel, areca-phkelkasutatud antiseptiku ja hingehu vrskendaja ja stimulantidenalaialt on tuntud nende seos suuvhi tekkegaNrimistubakasNrimistubaka kasutajateks on tihti sportlased - inimesed kellel on raskendatud avalikult sigareti kasutus - ja noored. Nrimistubakat kasutatakse enim peale lunat, autot juhtides ning televiisorit vaadates. Nrimistubaka tarbija keskmine vanus on 18-30 aastat, enam tarbijaid on vanusegrupis 18-24 aastat. Maailma Terviseorganisatsiooni 1983. aasta aruandes jreldatakse, et noor plvkond vib eelistada nrimistubaka tarbimist sigarettidele ja tarbijate demograafiline koostis on nihkunud noortegruppide suunas.

Kurja juured

Huuletubaka tootja tsitaate..Rootsis seostatakse snusi kasutamist viksema ohuga muutuda pidevaks suitsetajaks ja paremate vimalustega suitsetamisest loobumiseks. Ramstrm & Foulds, Journal of Tobacco Control 2006Suitsuvaba tubakas on suitsetamisest umbes 99% vhem kahjulik. Dr. Carl V Phillips, University of Alberta, School of Public HealthSnusi kasutamisega seotud krvalnhtude oht on hinnanguliselt 90% viksem kui suitsetamise puhul. J. Britton, R. Edwards the Lancet 2008Rootsis on ilmselgelt toimunud arvukas leminek suitsetamiselt snusi kasutamisele ja seal vib oletada, et snusi kttesaadavus vis olla rahvatervisele kasulik. SCENIHR report on Health Effects of Smokeless Tobacco Products European Commission 2008Tubakat uurivad teadlased ja poliitilised eksperdid on ldiselt nus, et suitsuvaba tubaka kasutamine on suitsetamisest palju vhem ohtlik. Kuigi tpseid andmeid ei leidu, seostub suitsuvaba tubaka kasutamisega vaid 0,110% suitsetamisega seotud riskidest. Brad Rodu & Carl V. Phillips, Harm Reduction Journal 2008

Suitsuvaba tubaka kahjulikud mjudnikotiin tekitab sltuvustsisaldab tubakaspetsiifilisi kantserogeenseid nitroosamiinekantserogeenne, eriti pankreaselekahjustavad suus limaskestatubakatooted phjustavad suuvhkisnusi suuvhki phjustav mju pole veel priselt testatudsuurendab suremust mokardi infarkti korralraseduse ajal kahjustab loodetHuuletubaka mju hammaskonnalekaarieserisk on 4 korda suuremeriti hamba juurekaariese puhul maitsestatud ka suhkruga

Huuletubaka mju hammaskonnalePrdumatu igeme taandumine 9 korda tenolisem vrreldes mittekasutajatega

Huuletubaka mju hammaskonnaleHammaste vrvimuutus / mrdumine ning ebameeldiv hingehk

Kas suitsuvaba tubakasvhendab suitsetamist? Rootsis 2006.a ei ole vhendanud suitsetamist71% snusi kasutajatest lisaks ka suitsetasid20% suitsetajatest kasutasid lisaks ka snusi

Norras 16-24a meeste hulgassnusi kasutajaid 1985.a 9% ja 2005.a 33%suitsetajaid 1983.a 28% ja 2001.a 32%Tubaka suitsetamine ..on 20.sajandil "tapnud" 100 miljonit inimest"tapab" 1 miljard inimest 21.sajandillemaailmselt on 1,1 miljardit suitsetajat, mis kasvab 1,6 miljardini aastaks 2025

pooled suitsetajatest surevad enneaegseltHuuletubaka mju suu limaskestalePildil on endine ameerika pesapalli mngija Rick Bender, kellelt eemaldati osa keelest ja lualuust nrimistubaka phjustet suuvhi tttu..Huuletubaka ssteemne kahjulik mjutubaka "mahla" allaneelamine tstabsgitoru vhi riskimaohaavandite tekke riskimaovhi riskikhunrme vhi riskipie kasvaja riskivererhku jne

Huuletubakas on sama kahjulik kui tubaka suitsetamine, lihtsalt nikotiini manustamisviis on erinev.

TulevikutrendTubakatstus orienteerib end mber suitsuvaba tubaka poole. Hstimaitsestatud noortele suunatud suitsuvabad tubakatooted tunduvad vhemkahjulikud. Tootearenduses on just noortele meeldivad suus sulavad kommitaolised pastillid, "kiled", pulgad, pelletid jneNikotiini surmav doos lastel1,0-1,4 mg/kg

1-aastane laps kaalub keskmiselt 10-14 kg

seega on surmav10-15 Camel Orbs pelletit (1mg nikotiini pelletis)3-5 Camel Sticksi (3,1mg nikotiini "pulgas")17-24 Camel Stripsi (0,6mg nikotiini "plaastris")Suitsuvabade tubakatoodete mjuInimesi, kes tubakatooteid ise ei tarvita, ei ohusta suitsuvabade tubakatoodete tarvitajate laheduses olles ka passiivne e. kaudne suitsetamine. Kuid tarvitaja jaoks ei ole suitsuvabad tubakatooted kahjutud! Nagu koik teisedki tubakatooted, sisaldavad ka suitsuvabad tubakatooted vaga kergesti soltuvust tekitavat narvimurki nikotiini. Arvatakse, et nuusk- tubakas tekitab soltuvust veelgi kiiremini kui sigaretid. Nuusktubakaga satub vereringesse luhikese ajaga suur doos nikotiini.

Suitsuvabade tubakatoodete mjuNuusktubakas sisalduv nikotiin on murgine aine, mis tekitab soltuvust ning mille suur annus voib pohjustada hingamiskrampe, halvatust, surma. Nuusktubakaga on oht, et sinna on ostja teadmata segatud muid kahjulikke aineid voi isegi mingeid narkootilisi aineid, mis samuti tekitavad soltuvust. Nikotiin koormab sudant, soodustab veresoonte lupjumist, mis omakorda pohjustab vereringehaireid. Risk haigestuda sudame- ja veresoonkonna haigustesse. Tagajarjeks voivad olla insult ja infarkt. Suitsuvabade tubakatoodete tarvitamine loob soodsa pinna vahi tekkeks, suureneb risk haigestuda suu-, neelu- ja kohunaarmevahki. Suuvahki haigestunutest pooled elavad vahem kui 5 aastat!

Kahjulik mjuNarimistubaka kasutamine voib pohjustada suuvahki, igemehaigusi ja hammaste lagunemist.Narimistubaka kasutajatel tekib hambakivi, mis tungib igeme alla ja havitab hammaste kinnituskudesid. Tubakatarvitaja suu limaskest muutub paksemaks ja tekivad valged laigud, mis voivad olla kasvajaeelses seisundis.Suitsuvabade tubakatoodete kasutamine pohjustab ka halba hingeohku ja pleegitatud hambaid ning maitsmismeeled ei toimi enam nii hasti kui varem. On kindlaks tehtud, et nuusktubakas sisaldab 28 vahkitekitavat ainet.

LoobumineNagu koikide tubakatoodetega on ka suitsuvabade tubakatoodete puhul koige lihtsam neist hoiduda, sest need on tervisele kahjulikud ning hiljem on neist vaga raske loobuda. Juhul, kui on vaja abi suitsuvabadest tubakatoodedest voi muudest tubakatoodetest loobumiseks, saab seda perearstilt, koolipsuhholoogilt, vanematega raakides ning suitsetamisest loobumise noustajatelt. Suitsetamisest loobumise noustajad asuvad maakondade suuremates haiglates ja/voi tervise- keskustes ning see teenus on koigile tasuta. Infot nende kohta saad internetist aadressil www.tai.ee ja www.terviseinfo.ee.

Suitsuvaba tubakas suitsetamise asemel.... ei ole suitsetamist asendav ohutu alternatiiv!

VOT SEE ON PORTS!

Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks

SCENIHR

Health Effects of Smokeless Tobacco Products

The SCENIHR adopted this opinion at the 22nd plenary on 6 February 2008, after public consultation.