Suicidio.

El suicidio est contemplado en el cdigo penal en el artculo 83 de delitos contra la vida, que dice que ser reprimido con prisin de 1 a 4 aos al que INSTIGARE A OTRO AL SUICIDIO o le ayudare a cometerlo, si el suicidio se hubiese intentado o consumado. Lo que pena el cdigo es la instigacin. Los mdicos podemos vernos incluidos en este artculo cuando se practica la eutanasia o la prdida del paciente. El suicidio es todo caso de muerte que resulta electo directa o indirectamente, sea un acto positivo o negativo cumplido por la persona misma que tena plena consciencia de que iba a producir ese efecto (definicin de Duke). Otra definicin de suicidio: acto de muerte, hecho consumado del que resulta la muerte (que viene etimolgicamente de sui generis). Tentativa de suicidio: acto incompleto. Es decir que el sujeto intenta pero fracasa. Intencin de suicidio: es un acto ms o menos esbozado. Es decir el sujeto, a travs de la conducta manifiesta la intencin de suicidarse pero no lo concreta, no es una tentativa. La tentativa siempre implica el acto. Ejemplo de tentativa: mujer (ms frecuente) que se corta superficialmente para suicidarse, pero al ver la sangre se impresiona, o por el dolor se detiene, DETIENE LA MANIOBRA, esto es tentativa de suicidio. O aquella persona que teniendo un frasco de pastillas toma slo 4 5. Es un acto incompleto. Idea de suicidio: representacin mental del acto. Por eso, idea de suicidio no entra dentro del fenmeno suicida, que se considera que comienza recin con el acto. No podemos calificar de suicida al que slo se represent la idea de suicidio en algn momento dado. Chantaje suicida: es aquella conducta que acompaa al intento de suicidio y del cual se deduce una actitud psicolgica con el fin de obtener algo, se llama tambin intento de suicidio ganancial. Ejemplo: si no me dan tal cosa me suicido. Equivalente suicida: son conductas riesgosas, elegidas sin obligacin, que son por omisin o imprudencia en el sentido de por ejemplo conducir a altas velocidades, deportes de alto riesgo, donde desde el punto de vista psicolgico podra ser un equivalente suicida porque el sujeto expone su vida al alto riesgo de poder perderla. En definitiva, suicidio es el hecho o acto consumado, cuando se concreta. La tentativa cuando el acto es incompleto, frustrado (suicidio frustro). Algunos hacen la diferencia de este ltimo, por ejemplo el individuo que se dispara en la cabeza y no se muere, es un suicidio frustro, no una tentativa de suicidio, porque el sujeto cometi un acto, distinto sera si slo apoyara el can del arma en su cabeza y luego al asustarse la retira sin haberla disparado. Lo mismo que el sujeto que ha ingerido veneno y es encontrado a tiempo para salvar su vida. SON SUICIDIOS FRUSTROS. La tentativa es cuando comienza y no termina. En el frustro, el acto suicida se concreta, pero no muere por algo imprevisto que no le permite llegar a la muerte. En la tentativa el acto es insuficiente, ejemplo de ello es la persona que toma una cantidad insuficiente de psicofrmacos para "suicidarse"; no cuenta con las condiciones. En la INTENCION no hay acto, por ejemplo la persona que se encierra en el bao diciendo que se va a suicidar con pastillas pero ni siquiera abre el frasco. Queda en una intencin. En el intento hay una especie de advertencia de que se va a matar, lo anuncia a los dems; no as en el suicidio frustro. Desde el punto de vista psiquitrico se considera suicidio como una reaccin psquica anormal como modo de respuesta a una frustracin aguda o crnica. Es decir, el sujeto en un momento dado, sufre una experiencia psicotraumtica, se frustra y esa frustracin la resuelve con la conducta suicida. O un sujeto que teniendo una vida normal, en un momento dado comienza a tener un estado de frustracin crnica con distintas vivencias psicotraumticas (problemas econmicos, sociales, etc.) que se cronifican y en un momento dado una vivencia psicotraumtica extraordinaria desencadena el acto suicida. Son vivencias complejas porque son la sumatoria de varios psicotraumas. Es el sujeto que no haba tenido ningn problema manifiesto en su "vida normal" y se suicida. Cules son los sentimientos que pueden llevar al suicidio? SENTIMIENTO VIVENCIA CONDUCTA Temor al desprecio Indignidad Apartamiento Vergenza moral Inferioridad Ocultamiento Afliccin (angustia) A no ser Encerramiento Dolor (fsico o psquico) Sufrimiento Huda Odio (a s mismo) Desprecio EXTERMINIO Desesperacin Fracaso AUTOANIQUILACION La indignidad: no ser digno de formar parte del grupo de convivencia. El odio: lo que odio no debe existir, por eso lo extermino. Esto no significa que el que tenga estos sentimientos vaya a suicidarse, sino que estos sentimientos estn a veces relacionados con el suicidio. El sentimiento de inferioridad aparece cuando se pierde o cuando se puede perder un prestigio, una cualidad, un valor que se tiene frente a los dems, en cuanto stos puedan participar del conocimiento de lo que se vivencia como inferioridad. La angustia es la prdida de la plenitud y sentido de la vida, su oscurecimiento, produce una vivencia de no ser, de no poder ser (enfermedades invalidantes, cncer, etc.). La esencia del dolor radica en la desorganizacin de la intimidad del individuo en toda su estructura. Estos sentimientos pueden integrarse en una sola persona, combinndose, no dando lugar para el sujeto mismo, hacindolo sentir diferente de los dems, le da vergenza de lo que siente, pierde su interioridad, por lo que la desesperacin lo lleva a la muerte. Estos sentimientos pueden detectarse en la evaluacin afectiva de una persona, no slo clnica. Proceso suicida: presenta distintas fases, que pueden saltearse y tenemos as distintos tipos de suicidio. a) Fase ideativa: tiene la idea que aparece y desaparece, como una ocurrencia. Siguen apareciendo vivencias que motivan la aparicin de la idea. La toma en consideracin, es una mera expresin emocional. b) Fase deliberativa: analiza los pro y los contra de esa idea. Comienza a considerar la idea. Esta fase puede durar das, meses o aos. Lo habitual es de semanas a meses. La idea comienza a tener forma y sentido, y el suicidarse, que hasta ese momento era una idea loca, una ocurrencia por el estado emocional se hace ms visible. c) Fase decisiva: el sujeto toma la decisin de suicidarse. Ha evaluado todo y llega a la conclusin "yo me quiero suicidar". Esto sucede luego del curso de la deliberacin, por eso el tiempo de decisin no es en segundos. Luego que tom la decisin de suicidarse entra en un perodo de calma, porque estas tres fases son de mucha angustia y dolor. El sujeto sufre mucha angustia hasta que llega a la decisin y cuando ya decidi lo que va a hacer se tranquiliza. d) Fase dilatoria: corresponde al perodo de calma, cuando se tranquiliza, ya sabe lo que va a hacer. Esta fase es de duracin variable, habiendo hechos que lo adelantan a la siguiente fase. e) Fase operativa: a esta corresponde toda maniobra que hace el sujeto para ejecutar el suicidio. Es todo lo previo que hace al acto suicida, desde preveer qu va a hacer con sus bienes (escribe un testamento, saca un seguro de vida, arregla los aspectos laborales con toda discrecin), para que no se den cuenta de su decisin de suicidio, para que no intervengan en el acto. Ejemplo: va a comprar el veneno. f) Fase ejecutiva: ejecuta la accin concreta. CLASIFICACION DEL SUICIDIO SEGUN VOLUNTARIEDAD: Suicidio voluntario: preordenado, sujeto con intencin y voluntad de suicidarse, con premeditacin del hecho (acto suicida). El sujeto lo piensa, lo medita, lo elabora y lo ejecuta. Suicidio intencional: el sujeto tiene la intencin y voluntad de suicidarse sin premeditacin del hecho. Es el suicidio de la impulsin suicida. Es la situacin donde por ejemplo el sujeto que lo hechan del trabajo va al parque y se ahorca. No hubo una elaboracin del hecho, por lo que puede haber errores y fracasar en su intento. Suicidio imprudente: el sujeto no tiene intencin ni voluntad de suicidarse, pero el suicidio se concreta por exceso de la accin (suicidio accidental), Ejemplo: mujer que toma pastillas para dormir y sin darse cuenta se excede, sin voluntad de quitarse la vida. CUADROS PSIQUIATRICOS EN LOS QUE PUEDE APARECER CONDUCTA SUICIDA: A)- Estados depresivos: depresin endgena (suicidios voluntarios, intencional), depresin reactiva, neurtica (impulsivos, menos elaborados). B)- Esquizofrenia: en el curso de un episodio ansioso, un acceso catatnico o delirio paranoide. C)- Estados confuso - onricos: delirium, alucinaciones, ejemplo el alcohlico con alucinaciones auditivas que quiere suicidarse para no escuchar voces. D)- Demencia: reacciones depresivas en perodo de inicio. Ejemplo: viejitos que se suicidan por un cuadro de deterioro. E)- Epilepsia: en automatismos psicomotores, estados crepusculares. F)- Neurosis: ms o menos frecuente. Ac el componente impulsivo es menos controlado. a)- N. Obsesiva: se la pasan pensando en suicidarse y luchando contra la idea del suicidio, pero jams concretan. Si se consuma, resulta como culminacin de una lucha ineficaz contra la pulsin. b)- N. Histrica: conducta dramatizada. Puede suceder en suicidio accidente. c)- N. de carcter: puede suceder en reaccin impulsiva, explosiva. Puede empezar con un homicidio y luego suicidio (mata a su esposa y luego se suicida). G)- Toxicomanas: como chantaje para obtencin de drogas, o los suicidios simulados o intentos de suicidio. Tambin suicidio accidente (sobredosis). Tambin est el que se embriaga para comenzar a realizar el acto suicida. H)- Debilidad mental: por la emotividad o impulsividad. Estos son ms intentos de suicidio, no puede elaborarlo. Puede ser un suicidio accidente. I)- Psicpatas: explosivos, fanticos. FACTORES SUICIDOGENOS: A)- Psicobiolgicos: se refiere a factores temperamentales como impulsividad del sujeto, inestabilidad, crisis biolgicas como la adolescencia, puerperio, menopausia, andropausia, que por desequilibrio hormonal que influye en lo neurofisiologico y temperamental, por lo que estarn ms predispuestos a una conducta suicida. B)- Psquicos: caracterolgico, conflictivo, anmicos vivenciales, actitudinales, compulsivos. C)- Psicosociales: relacin de la pareja, relaciones familiares, relaciones laborales y sociales. La insercin del sujeto en la familia, grado de participacin comunitaria, actitud de servicio, posicin en el trabajo, etc. D)- Psicoambientales: Geogrficos: (zona de montaa vs. zona maritima). Meteorolgicos: cambios bruscos de presin atmosfrica, vientos, carga electrosttica del ambiente, temperatura ambiental, segn la estacin del ao (mayor porcentaje en primavera y verano, meses de Octubre, Noviembre, Diciembre, Enero y Febrero; ya en el mes de marzo decae, con un leve pico en Abril decayendo nuevamente, al parecer el calor tiene gran influencia sobre la tasa de suicidios),etc. Demograficos: urbanismo, industrializacin (ms muertes violentas en zonas industrializadas), ms suicidios, ms accidentes de trnsito, homicidios, etc. Econmicos: desempleo, siniestros. Culturales: Valores morales, conducta tica (por ejemplo un japons al suicidarse lo interpreta como conducta tica). E)- Psicopatologicos: epilepsia, depresin, esquizofrenia, etc. F)- Somatopatolgicos: cncer, SIDA, etc. CLASIFICACION SEGUN SEXO Y EDAD: Hay mayor proporcin de suicidios en mujeres menores de 20 aos (por maternidad), a partir de los 21 aos la relacin se invierte, siendo mayor para el sexo masculino hasta los 35 a 70 aos. En mayores de 70 aos la prevalencia es pareja para ambos sexos. La maternidad (con falta de contacto madre - hijo) determina una mayor tasa de suicidio. En cuanto al sexo masculino: los adolescentes ms que en jvenes y jvenes ms que en maduros. En la tercera edad, a partir de los 70 aos la curva cae. En la mujer hay una gran tasa de suicidios durante la adolescencia y luego cae en forma marcada en las dems etapas de la vida. La menor edad registrada en suicidios es de 13 aos. Segn la ocupacin: hay mayor tendencia al suicidio en empleados, amas de casa, jubilados, le siguen peones, agricultores, estudiantes (adolescentes). ELEMENTOS PARA SUICIDARSE: Mayor uso de armas de fuego, le sigue el veneno, ahorcamiento, precipitacin (tirarse de un edificio). Luego, con mucha menos frecuencia, asfixia, ahogamiento, armas blancas. NOTA: Relacin alcohol / suicidio: gran porcentaje de casos, hay una alcoholemia de leve a grave en personas que se suicidan. Al parecer, cuando los accidentes de trnsito aumentan junto con el nmero de suicidios, paralelamente disminuye en nmero de homicidios, y viceversa. Esto se cree que es porque cuando la agresin (que en definitiva es energa), cuando es volcada hacia afuera aumenta el % de homicidios y cuando es volcada hacia adentro aumenta el % de suicidios. Diagrama de la agresin: Heteroagresin: maltrato, injuria, vicio, homicidio, estupor. Autoagresin: consumo de drogas, tatuajes, mutilaciones, suicidio, etc. Autoheteroagresin: lo sufre el sujeto y el entorno. El suicidio est muy relacionado, aunque no parezca, con los accidentes de trnsito. lafacu.com no se responsabiliza por el uso que otros o terceros, puedan darle a esta informacin. (Esta informacio'n a sido copiada de la pagina: www.lafacu.com/apuntes/medicina/suicidio/)

http://www.angelfire.com/goth2/dark_ill_princess/sslf.html

2.4 Clasificacion del Intento Suicida

Marchiori (1998), seala que el intento de suicidio en el que no se produce ningndao fsico, est relacionado con los instrumentos utilizados que resultaninofensivos para el propsito autodestructivo del individuo.

De acuerdo con ella, el intento suicida frustrado implica diversos motivos. Elintento puede llevarse a cabo sin decisin, el individuo desconoca las limitacionesdel medio-instrumento, ambivalencia frente al acto suicida.

Tambin resalta que dicha conducta, como es sabido, pone en riesgo la vida de unindividuo, y que no todos los intentos presentan las mismas caractersticas, desdeel punto de vista del peligro para la vida del individuo.

Bajo esta perspectiva, Marchiori hace una clasificacin de los intento suicidas,basada en la intencin del acto suicida a travs del mtodo elegido, y en ella, lascircunstancias del lugar y las personas no estn contempladas. En muchos casos elsuicida conoce que determinadas personas estn cerca de l y que acudirn a suauxilio, an cuando las armas elegidas o medios elegidos sean mortales.En otros casos, la intencin no es morir sino provocarse una autolesin para llamarla atencin, por motivo de venganza, culpa o soledad. En estos casos puede llegarla muerte debido a que las personas que le rodean no advirtieron la situacin y lapersona muere, por ejemplo, desangrada o asfixiada.

1. Intento gravsimo de suicidio: Por su proceso y por la gravedad de las consecuencias es similar al suicidio, difiere en cuanto al resultado mortal en el acto suicida.El individuo tiene ideas de muerte, un profundo estado depresivo, prepara su comportamiento suicida, pero un elemento circunstancial evita su muerte; por ejemplo, la persona que se lleva un arma de fuego a la cabeza, dispara pero la bala no le provoca la muerte. El individuo presenta, como consecuencia de su conducta suicida, gravsimas heridas fsicas.

2. Intento grave: Las armas o medios utilizados para llevar a cabo el comportamiento suicida no pueden provocar la muerte, ni lesiones de gravedad. Por ejemplo, autolaceraciones, psicofrmacos.

3. Intento leve: En estos casos las armas o medios utilizados resultan imposibles de provocar la muerte, ocasionando slo heridas leves.

4. Intento sin dao: Son los casos en que el medio elegido no puede producir ningn dao fsico.

Como se ha visto, estas definiciones, no explican todos los elementos de lasconductas suicidas. Debido a esto en un intento por unificar la terminologa, laOrganizacin Mundial de la Salud (OMS), en 1969, propuso como ayuda a lainvestigacin una serie de trminos muy concretos y muy tiles como base comnpara la designacin de las conductas suicidas, stos son:

Acto suicida: Hecho por el que un sujeto se causa una lesin, independientementede su intencin y del conocimiento de sus motivos.

Suicidio: Muerte que resulta de un acto suicida.

Intento de Suicidio: Acto suicida cuyo resultado no fue la muerte.

Es importante sealar que a pesar de estas definiciones, existen ciertas dificultadespara determinar un acto suicida, especialmente en el caso de los adolescentes, estohace necesario mencionar una serie de condiciones que deben cumplirse parap d r a l d s ido c d maas a s )e ea oecnte.o e h ba e uc i (at e tre smi ,n l d l eriomos

De acuerdo con esto, es esencial la presencia del concepto de muerte, el cualimplica, considerarla como un fenmeno natural, irreversible, inevitable y quesupone la finalizacin de la vida. Como puede observarse, es un conceptosumamente abstracto y complejo, que requiere de una serie de requisitoscognoscitivos previos, entre los que destacan: distincin entre lo animado eia i d ; o l od mii d l cntni d l b t; i rni d l y -sn nma o cmpe o no e a o s c e o j o df e c e ota aeeamismo- del no yo -todo cuanto no es l mismo-; concepto de tiempo, (presente,pasado y futuro) (Orbach, 1985, citado en Ros, 1998).

El pleno concepto de muerte se adquiere entre los 12-13 aos, cuando eladolescente presenta la adquisicin del pensamiento abstracto (periodo operativoformal de Piaget), y lo entiende como el final de la vida, irreversible y biolgico.

Mardomingo (1994, citado en: Ros, 1998), configura el concepto de conductasuicida en la adolescencia en torno a cuatro apartados: suicidio consumado, intentode suicidio, amenaza de suicidio o ideacin suicida.

El suicidio consumado incluye todos los actos autoinflingidos por el adolescente yque dan como resultado su propia muerte. Dicho autor seala que dicho conceptoes de utilidad. Sin embargo para el diagnstico clnico presenta una serie dedificultades, como son: la dificultad de diagnstico entre acto suicidario y actoaccidental, imprudencia y conducta temeraria.

El intento de suicidio o parasuicidio se refiere a todo acto realizado por eladolescente que sin llegar a tener como resultado la muerte, es realizado de formadeliberada contra s mismo. En esta definicin el autor incluye la intencionalidaddel acto, es decir si debe estar presente o ausente el deseo de muerte en laconsumacin del acto suicida.

La ideacin suicida es un concepto amplio que incluye tanto los pensamientosinespecficos sobre el escaso o nulo valor de la vida, hasta pensamientos concretosacerca de la consumacin de un suicido o las amenazas.

Adems, menciona que en la conducta suicida del adolescente se deben considerarciertos contenidos fundamentales, como que el suicidio en esta etapa de la vida noes un proceso psicopatolgico, sino una conducta, es una conducta voluntaria ycon plena conciencia del sujeto y que la mayora de las investigaciones constatanque en la infancia y la adolescencia la conducta suicida es un continuo que seorigina en la ideacin suicida, la amenaza, los posibles intentos de suicidio y puedefinalizar con el suicidio consumado.

Mardomingo, (1993 citado en: Ros, 1998), menciona como rasgos psicolgicos mscomunes en la conducta suicida de nios y adolescentes: impulsividad, bajaautoestima, sentimientos de desesperanza, baja tolerancia a la frustracin, estilocognoscitivo rgido, labilidad emocional y sentimientos de soledad o de tristeza.

2.5 Criterios Diagnsticos de la Conducta Suicida

Con la finalidad de facilitar del diagnstico de las conductas suicidas, Pedreira(1995), extrae del Sistema de Clasificacin CIE-10, una serie de criterios operativos,que poseen una gran aplicacin clnica.

1- Criterios operativos del suicidio:

A) Definicin:

Desenlace fatal. Auto-iniciacin del acto, aunque el desenlace no lo realice el propiosujeto. Conocimiento por parte del sujeto que la accin iniciada producede forma objetiva un desenlace de muerte. Para dicho criterio esnecesario que el nio haya adquirido el concepto de muerte, comoun acontecimiento del que no se puede retornar.

B) Consideraciones:

La intencionalidad de morir no es estrictamente necesaria. El fatal desenlace se obtiene como un efecto directo y principal dela conducta realizada. Que el sujeto tenga una afeccin terminal previa no excluye elsuicidio.

C) Criterios de inclusin-exclusin:

P s a at (at gao l c c n -out) de forma grandiosa y megalomaniaca enoiel seno de un cuadro psictico: exclusin. L q e e o oe o rs ns id ec s no u s cn c cmo eoi uc a:xl i .iu Evidencia de conocer lo que el sujeto estaba haciendo: inclusin. Sucidio terrorista o sobredosis en adictos a las drogas: inclusin.

2- Criterios operativos de los intentos de suicidio

A) Definicin.

No ocurre el desenlace fatal. Auto-iniciacin de la conducta que hubiera llevado al desenlacefatal si no hubiera sido por algn tipo de factor, tanto propio comoajeno. Conocimiento o creencia por parte del sujeto de que esa conducta,iniciada por l mismo, tiende a producir la muerte de maneraobjetiva.

B) Consideraciones:

La intencin de muerte no es totalmente necesaria.

El efecto fatal podra ser consecuencia de la conducta realizada. El padecimiento de una afeccin terminal no excluye el suicidio. El padecer un proceso mdico grave no es decisivo para este tipode conducta. La consideracin como tal ser formulada por el mtodo empleado.

C) Criterios de inclusin-exclusin.

P s a at (aao l c cting-o t) e oma rn is yme a ma i a nou d fr ga doag l na eocel seno de un cuadro psictico: exclusin. Acto habitual: exclusin. Sobredosis no habitual de alcohol: inclusin. Evidencia de conocer lo que el sujeto estaba haciendo: inclusin. Suicidio terrorista o sobredosis en adictos a las drogas: inclusin.

3. Criterios operativos para evaluar la conducta parasuicida:

A) Definicin:

No ocurre desenlace fatal. Auto-iniciacin de la conducta de forma activa por el propio sujetocon produccin de un dao evidente (e.j. cortaduras, etc) ingestin de forma excesiva de una sustancia que generalmentean se mantiene en una dosis no excesiva txica y si fuera txica seconsigue conocer su ingestin (e.j. deja evidencias a la vista, etc.) Conocimiento por parte del sujeto de que la accin iniciada por lmismo puede causarle dao o sobredosis de la sustancia ingerida.

B) Criterios de inclusin-exclusin.

Conductas manipuladoras: inclusin.Conductas habituales (incluyendo la automutilacin): exclusin.Intoxicacin aguda de alcohol: inclusin.Evidencia de conocer lo que el sujeto estaba haciendo: inclusin.Motivo especfico desencadenante relevante: inclusin.La consideracin como tal ser formulada por el mtodo msutilizado.

La conducta suicida se considera desde distintas perspectivas. A continuacin semencionan las principales teoras que han aportado explicaciones en torno alfenmeno de la conducta suicida.

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:bHIayJrDapEJ:www.uade.inpsiquiatria.edu.mx/pagina_contenidos/tesis/tesis_isabel_alcantar.pdf+clasificacion+del+suicidio&hl=es&gl=pe

Durkheim establece tres tipos de suicidio:El Suicidio Egosta: Los hombres o las mujeres tienden ms a quitarse la vida cuando piensan esencialmente en s mismos, cuando no estn integrados en un grupo social, cuando la autoridad del grupo y la fuerza de las obligaciones impuestas por un medio estrecho y fuerte no reduce los deseos que los animan a la medida compatible con el destino humano.

El Suicidio Altruista:El individuo se da muerte de acuerdo con imperativos sociales, y ni siquiera piensa en reivindicar su derecho a la vida. Del mismo modo, el comandante que no quiere sobrevivir a la prdida de su embarcacin es suicida por altruismo. Se sacrifica a un imperativo social interiorizado, y obedece las rdenes del grupo hasta el extremo de ahogar en s mismo el instinto de conservacin. El Suicidio Anmico: Es el ms caracterstico de la sociedad moderna, afecta a los individuos a causa de las condiciones de existencia que caracterizan a las sociedades modernas. En stas sociedades, la existencia social ya no esta regulada por la costumbre; los individuos compiten permanentemente unos con otros, esperan mucho de la existencia y les piden mucho, y por lo tanto estn acechados perpetuamente por el sufrimiento que se origina en la desproporcin entre sus aspiraciones y satisfacciones. Esta atmsfera de inquietud es propicia para el desarrollo de la corriente suicidgena

http://www.angelfire.com/mi/elsuicidio/tipos.html

CAUSAS

Las tentativas de suicidio, entendiendo por tal cualquier comportamiento

autolesivo, son variadas en su motivacin, letalidad y recurrencia. Entre los

factores ms importantes asociados al suicidio est la presencia de enfermedad

mental (especialmente enfermedades afectivas, trastorno de personalidad y el

abuso de sustancias), historia de suicidalidad familiar, eventos estresores

significativos, enfermedades fsicas progresivas, disponibilidad de armas de fuego,

etc. Las causas psiquitricas ms corrientes de intento suicida son la depresin, la

personalidad anormal, la esquizofrenia y el abuso de sustancias. El suicidio vara

de acuerdo con la edad, el sexo y las influencias culturales y sociales, y pueden

modificarse a lo largo del tiempo. Por lo general, los factores de riesgo del suicidio

se presentan combinados.

A continuacin, se incluyen algunos de los factores de riesgo que pueden

presentarse:

Uno o ms trastornos mentales diagnosticables o trastornos de

abuso de sustancias

Acontecimientos de la vida no deseados o prdidas recientes (por

ejemplo, el divorcio de los padres)

Maldonado Abascal, G.

Antecedentes familiares de trastornos mentales o abuso de

sustancias

Antecedentes familiares de suicidio

Violencia familiar, incluido el abuso fsico, sexual o verbal/emocional

Intento de suicidio previo

Presencia de armas de fuego en el hogar

Encarcelacin

Exposicin

incluyendo la familia, los amigos, en las noticias o en historias de

ficcin

a

Indicadores de Riesgo Suicida (TABLA 1)

Variable

Sociodemogrficas

Edad

Sexo

Estado Civil

Empleo

Relacin Familia

Alto riesgo

Mayor 45 aos

Varn

Divorciado o Viudo

Desempleado

Conflictiva

Salud

Fsica

Mental

Enfermedad Crnica

Hipocondra

Abuso de Sustancia

Depresin Ms que Moderada

Psicosis

Personalidad Anormal

Desesperanza

Maldonado Abascal, G.

Suicidalidad

Ideacin Suicida

Intentos Previos

Frecuente, Intensa, Prolongada

Frecuentes

Planificados

Desprotegidos

Ambigedad hacia la Muerte

Medios Disponibles y Letales

Red

Personal

Social

Pobres logros

Pobre Control de los Afectos

Creencias

Escasas Relaciones

Familia Irresponsable

Ateo, Agnstico

CUALES SON LAS RAZONES QUE LLEVAN AL INDIVIDUO AL SUICIDIO

1. La huida, es decir, el intento de escapar de una situacin dolorosa o

estresante mediante el atentado en contra de la vida, ya que sta se

percibe como insoportable;

2. El duelo, cuando se atenta contra la vida propia despus de la prdida de

un elemento importante de la persona;

3. El castigo: aqu, el joven se siente responsable por algn acto negativo y

desea autocastigarse para mitigar la culpa;

4. El crimen, en donde el joven atenta contra su vida, pero tambin desea

llevar a otro a la muerte.

5. La venganza, es decir, cuando se acta contra la vida para provocar el

remordimiento de otra persona o para infligirle la desaprobacin de la

comunidad.

Maldonado Abascal, G.

6. La llamada de atencin y el chantaje, cuando mediante el intento se desea

ejercer presin sobre otro.

RAZONES PSICOLGICAS

1. Un dolor psquico intolerable del que se desea escapar. La depresin,

la angustia.

2. Un intento por acabar con la conciencia, especialmente la del dolor. La

relacionamos con frases como: no tengo futuroo Para qu seguir

viviendo?

3. Falta de opciones o bloqueo para verlas.

4. Un impulso sbito de odio a s mismo. Una autoevaluacin negativa,

con autorechazo, desvaloracin, culpa, humillacin, sensacin de

impotencia, desesperacin y desamparo.

Como se mencion anteriormente, en el acto suicida siempre habr una lucha

interna entre el deseo de morir y el de seguir viviendo. Generalmente, el individuo

suicida pedir auxilio de una u otra forma.

Los intentos fallidos de suicidio pueden significar una peticin de ayuda que, si es

ignorada, puede ser precursora de posteriores intentos. Sin embargo, estas

peticiones de ayuda hay que diferenciarlas de otras formas ms manipuladoras de

intento o amenaza de suicidio que buscan llamar la atencin, cuyo propsito es

controlar las emociones y el comportamiento de otras personas, normalmente

familiares.

Maldonado Abascal, G.

TIPOS DE SUICIDAS

De acuerdo a Carl M. Durkheim, encontramos los llamados suicidios egostas, que

se dan comnmente en las personas excesivamente individualistas y es propio de

las sociedades ms avanzadas. Este tipo de suicidio es ms comn en los

individuos poco integrados a los grupos sociales de los que forman parte.

El suicidio altruista es la versin opuesta al anterior. Sucede por una excesiva

"integracin" del sujeto con la sociedad a la que pertenece, al punto tal, que la

personalidad individual no cuenta, pues se encuentra muy comprometida con el

grupo social en el que interacta. El individuo se somete con abnegacin a las

leyes y costumbres de su sociedad, de tal modo que se suicida porque piensa que

ese acto es un deber. Un ejemplo es el "HaraKiri" practicado en las antiguas

sociedades japonesas.

El suicidio anmico es el de mayor relevancia en el estudio de Durkheim. La

anomia es la falta de normas y de leyes que regulen la actividad humana y

generalmente se produce en momentos de crisis sociales agudas, de

transformaciones en las estructuras y valores culturales. Este autor explic, que no

es cierto que las sociedades pudieran actuar libre de normas, valores y leyes,

debido a la caracterstica gregaria del hombre. Algunas personas no soportan los

cambios en estas normas y formas de vida y llegan al suicidio. Por ejemplo,

cuando una persona se divorcia o se le muere un ser querido, lo cual genera

alteraciones en su estructura y ritmo de vida.

El suicidio fatalista es la versin opuesta al anterior. Aquel sucede por el cambio

de normas que regulen la conducta humana. Este afecta a aquellas personas que

no aceptan las normas y se sienten reprimidas en sus sentimientos, pasiones y

limitados en su futuro. Pueden ser hijos de padres estricta y agresivamente

disciplinados o extremadamente moralistas.

Maldonado Abascal, G.

MANIFESTACIONES EXTERNAS DE UN INTENTO DE SUICIDIO

Tales expresiones pueden ser verbales o no verbales:

No verbales

Cambios en los hbitos alimenticios y del sueo. Prdida de inters enlas actividades habituales. Retraimiento respecto de los amigos ymiembros de la familia. Manifestaciones de emociones contenidas y alejamiento o huida. Uso de alcohol y de drogas. Descuido del aspecto

personal. Situaciones de riesgo innecesarias. Preocupacin acerca de la

muerte. Aumento de molestias fsicas frecuentemente asociadas a

conflictos emocionales, como dolores de estmago, de cabeza y fatiga.

Prdida de inters por la escuela o el trabajo escolar. Sensacin de

aburrimiento. Dificultad para concentrarse.

Verbales

Aviso de planes o intentos de suicidarse, incluyendo los siguientes

comportamientos: verbaliza: "Quiero matarme" o "Voy a suicidarme". Da

seales verbales como "No ser un problema por mucho tiempo ms" o

"Si me pasa algo, quiero que sepan que..." Regala sus objetos favoritos;

tira sus pertenencias importantes. Escribe una o varias notas de

suicidio.https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:Y4xaXiABFQEJ:webs.ono.com/aniorte_nic/archivos/trabaj_suicidio.pdf+tipos+de+suicidio&hl=es&gl=pe&pid=bl&srcid=ADGEESjQVG1YxNyeaxgRjDrqVaUazDGmTsKshR85NwYxro329Gs4gxwHhJk0on6gITuGDKJ3mgj-5kBpO5eBlNdyZseeybsxUaN3Kapkt2qJ286M1X2D5hX021PWqC0NA_V0cWtoPLz8&sig=AHIEtbSd5L05QwFOt-UM7dw9YnO3GfUCUg

Cuando uno quiere suicidarse, generalmente busca mtodos no dolorosos. Personalmente sera incapaz de lanzarme desde un rascacielos, por ejemplo. La gente busca mtodos poco escandalosos, indoloros y, sobre todo, seguros. Algunos de estos mtodos son los siguientes:1. Pastillas.Es un mtodo muy comn, pero lamentablemente hace falta receta mdica para hacerse con ellas. sta es la desventaja principal. Los puntos a favor son la ausencia de dolor y la tranquilidad de la muerte. Las pastillas ms tpicas son neurolpticos como Largactil o Sinogan, o bien pastillas para dormir como Dromicun, Lexotan o Ropinol.

La sobredosis de pastillas es un mtodo comn.2. Veneno.Para que funcione, se han de tomar antihistamnicos antes del veneno (no indico las cantidades para no sentirme culpable), ya que si no slo conseguiremos vomitar, y estar en ayunas durante 12 horas. Los venenos ms comunes son: botulinum (muy potente, pero la muerte es muy dolorosa), ricina, antrax, sarin, tetrodotoxina (el veneno del pez globo), cianuro, mercurio (vapores), estricnina (muerte horrible y dolorosa), amatoxina (muerte muy dolorosa) y compuesto 1080. 3. Cortarse las venas.Mtodo muy conocido, sobre todo por las pelculas. Sin embargo, para que sea ms efectivo, las venas han de cortarse en su sentido, y no perpendicularmente. As la hemorragia es mucho mayor. Se dice que si se introduce el brazo en agua caliente, se pala el dolor. 2. Monxido de carbono.Una de las maneras ms comunes y fciles de suicidarse ha sido dirigir los gases del tubo de escape del coche hacia el interior. Tan slo tendremos que esperar para morir. Sin embargo, los coches modernos poseen filtros y sistemas que disminuyen la cantidad de O2. 3. Inyeccin de aire en las venas.Se muere por embolia o ahogamiento. Otros mtodos son la electrocucin, tirarse a las vas de un tren, o desde un edificio, sobredosis de drogas, ahorcamiento, etc.Los consejos que dan los profesionales para alguien que intenta suicidarse es simplemente escuchar. No dar consejos, ni animar con palabras vacas, sino esuchar, e intentar comprender el origen de la necesidad.

http://sicknexxt.wordpress.com/2009/02/22/formas-de-suicidarse/

formas de suicidarse A la hora de suicidarse podemos elegir una de las diferentes y muchas formas que hay para hacerlo, entre ellas estn:

Pastillas. Este tema es muy solicitado, pero en general, lo que importa es que si tomas pastillas te tomes cuantas ms mejor, tambin si se toman con alcohol aumenta el efecto de las pastillas. El bupropin, un medicamento para personas depresivas, si se toma en exceso puede causar la muerte, pero para conseguirlo se necesita receta mdica.

Cortarse las venas. Este mtodo es conocido, lo que no sabe la gente es que para que sea eficaz de verdad, lo que se tiene que hacer es cortarse las venas no perpendicular a estas (como sale en las pelculas), sino en el mismo sentido en el que se dirige la vena. Es decir, cortarnos las venas a lo largo de su recorrido, produciendo una mayor hemorragia y acelerando la muerte.

Envenenamiento. La mayoria de personas lo utilizan el arsnico o el veneno para ratas, por ser de los ms molestos y dolorosos que existen, ya que durante el proceso se presentan nuseas, vmito, convulsiones, etc. Adems se aseguran que la dosis sea lo suficientemente alta.

Droga. Una sobredosis, estando muy drogado y pudiendo dejar algn mensaje pstumo. Esta tcnica es mas comn como accidente que como suicidio, debido a la popularidad de la materia prima en el mundo actual.

Inyectarse aire en las venas. Este mtodo no se si es doloroso pero si es cierto. Al inyectar aire en las venas se crea un cogulo denominado embolia gaseosa que produce una "muerte por ahogamiento". Es como la descompresin que hacen los submarinistas para precisamente evitar este cogulo. Si subieran demasiado deprisa se crearan burbujas de gas en sus vasos sanguneos y moriran, asi que esta es a la vez otra forma de morir.

Monxido de carbono. Si tienes coche este es tu mtodo. Creo adems, que es el metodo preferido de los suicidas. Te metes en el coche, todo bien cerradito y solo tienes que aspirar la porquera que suelta el tubo de escape de tu coche. Desconozco si existe una forma de introducir el aire automaticamente en el interior, pero sino, solo tienes que poner una manguera desde el tubo de escape hasta el interior de tu coche (por un pequeo hueco de la ventana), encender el motor y a esperar.

Ponerse delante de un tren. Si te pones en una de las vias del tren, en una buena recta, la muerte tiene que ser instantnea, porque a la velocidad que va al tren no existe manera de que puedas sobrevivir al impacto. La muerte sera tan rpida que no creo que llegaras ni a enterarte de que has muerto. Esos trenes a la velocidad que van no les da tiempo a parar y creo (no estoy seguro del todo) que ni por ley podran frenar porque supondra un peligro para los pasajeros.

Electrocutndose. Es uno de los mtodos menos usados. Para ello basta con darse una ducha con un aparato elctrico dentro de la beera. Puede meterse a la tina, y aventar el tostador, la secadora de pelo, o algn otro artefacto elctrico (previamente conectado).

Aventarse de un puente o edificio. Ya sea en el agua, carretera, pavimento, o desfiladero. El problema de esta tcnica, es que se puede sobrevivir, dependiendo de la altura del puente o edificio. Esta tcnica se recomienda sobre todo a aquellos que no le temen a las alturas, por aquello de los posibles arrepentimientos.

Ahorcamiento. Preferiblemente desde un poste, o un techo muy alto, para que no haya posibilidad de escape. Asegurarse adems de que la soga est perfectamente bien tenzada y soporte el peso del individuo.

Presin en la arteria cartida. Existe una tcnica de defensa personal consistente en presionar al oponente en la arteria cartida. Al hacer presin se consigue que no llegue oxgeno al cerebro y por lo tanto la persona se desmaye. Si esta tcnica se sabe ejecutar te puedes autoinducir tu propio desmayo y ya tan solo tienes que saber donde colocarte o como idear un mecanismo para que al final llegue la muerte.

Qumicos. Ya sea inyecciones con medicamentos, o drogas, la mejor opcin es la morfina, para estar inconsciente a la hora de morir. http://cronicasdelaszlo.blogspot.com/2008/12/13-formas-de-suicidarse.html

Introduccin:Un glosario es el vocabulario de trminos relativos a una actividad determinada con definicin o explicacin de cada una de ellas.En la Suicidiologa, disciplina reciente que se ocupa del estudio de los diversos aspectos relacionados con el suicidio y su prevencin, an no se ha publicado un glosario de trminos suicidolgicos a pesar de la utilizacin de dichos vocablos desde la antigedad hasta nuestros das. La palabra suicidio fue aceptada por la Real Academia Espaola en 1817 y su paternidad se le atribuye a los franceses a travs del abate Desfontaines o del abate Prevost y a los ingleses por intermedio de Charleton, Browne y Phillips.En el Siglo XIX la Suicidiologa recibi valiosos aportes de las Teoras Sociolgicas de E.Durkheim y continuadores y de las Teoras Psicolgicas de S.Freud y sus seguidores, los cuales no han cesado an. Entre 1950 y 1970 los factores biolgicos de la conducta suicida comienzan a ocupar un espacio en el cuerpo de conocimientos de la Suicidiologa, los que han contribuido a una explicacin ms integradora del suicidio, conducta inherente al hombre como ser biolgico, psicolgico y social.Mas recientemente se aaden otros aspectos conceptuales dados por los que abogan por la prevencin del suicidio como causa de muerte evitable y los que consideran que el suicidio debe ser facilitado a aquellas personas que deseen morir prematuramente, lo cual se denomina suicidio asistido.En las ultimas dcadas existe un amplio nmero de libros y artculos relacionados con algn aspecto de la Suicidiologia pero no un glosario de trminos suicidiolgicos. Es este el primer intento de agrupar mltiples conceptos sobre el tema. No han sido incluidas las personalidades que hicieron valiosos aportes al estudio del suicidio ni tampoco las revistas dedicadas a la prevencin del suicidio y la divulgacin de las investigaciones respectivamente, solamente aquellas organizaciones internacionales que se dedican a la prevencin del comportamiento suicida.Se trata de un breve glosario en el cual han quedado incluidos los conceptos ms utilizados en la literatura cientfica contempornea y que pueden contribuir a incrementar la cultura suicidolgica de los lectores en este campo especifico del saber.AActitudes hacia el suicidio.- Conjunto de opiniones, criterios, sentimientos y conductas hacia el suicidio como forma de morir, quienes lo consuman, lo intentan o lo piensan. Dichas actitudes estn estrechamente relacionadas con la cultura y por lo general se han dividido en dos grandes grupos: las actitudes punitivas y las permisivas. Las actitudes punitivas consideran la muerte por suicidio como un signo de cobarda, un pecado, algo que debe ser castigado. Las actitudes permisivas consideran el suicidio un derecho del sujeto, un acto de valor, una muestra de libertad personal, un acto heroico y ticamente aceptable.Acto suicida.- Incluye el intento de suicidio y el suicidioAhogamiento. Mtodo suicida utilizado por las mujeres en Noruega. Ahorcamiento. Uno de los principales mtodos suicidas utilizados por el sexo masculino tanto en reas urbanas como rurales.

Amenaza suicida.- Expresiones verbales o escritas del deseo de matarse. Tiene la particularidad de comunicar algo que est por suceder(acto suicida) a personas estrechamente vinculadas con el sujeto que realiza la amenaza.Antecedentes suicidas.- Incluye, principalmente, los actos suicidas previos que haya realizado un sujeto. Puede ser utilizado tambin para referirse a la presencia de familiares que hayan tenido estos antecedentes.Arma de fuego. Uno de los principales mtodos suicidas.

Asociacin Internacional de Prevencin del Suicidio.- Una de las asociaciones encargadas del estudio y la prevencin del suicidio. Se le conoce por las siglas IASP.Asociacin Internacional de Tanatologa y Suicidio.- Una de las asociaciones encargadas del estudio de la muerte, el morir y el duelo, as como el estudio y la prevencin el suicidio. Se le conoce con las siglas AITS.Autolesin intencionada.- En ingles deliberate self harm (dsh) .Nombre que sirve para designar el intento de suicidio.Automutilacin.- Acto mediante el cual un sujeto cercena o corta una parte cualquiera de su cuerpo. No necesariamente tiene que ser con propsitos suicidas.Autopsia psicolgica.- Investigacin sobre el suicidio consumado realizada mediante entrevistas, estructuradas y semiestructuradas a los familiares del occiso, su mdico tratante, vecinos, amigos y cuantas personas sean necesarias. Tiene como objetivo determinar si el suicidio fue la causa de la muerte as como los signos que presagiaron lo ocurrido. El trmino fue propuesto por el Profesor Norman Farberow, el Profesor Edwin Shneidman y el Profesor Curphey.

BBefrienders International.- Nombre de la mayor organizacin de voluntarios en la prevencin del suicidio. Se le conoce como BI.

C Centro de prevencin del suicidio.- Institucin destinada al tratamiento de las personas en crisis suicida, en la que se ofrecen diversas modalidades teraputicas de las que participan profesionales de la salud mental y voluntarios. Puede prestar atencin cara a cara o mediante llamadas telefnicas.Cibersuicidio.- Influencia de la informacin sobre suicidio aparecida en Internet en la incidencia de los suicidios en quienes navegan en la red de redes. Se pueden encontrar juegos suicidas, chistes suicidas y msica para suicidas de preferencia rock metlico. Uno de los grupos ms activos es alt. suicide. Holiday (ash) aparecido en la dcada de los 80,para aquellos que quieren discutir las opciones suicidas y para los que consideran el suicidio como una posibilidad abierta a todos. Se describen los mtodos suicidas, desde los ms conocidos y eficaces hasta los ms frvolos, llegando a ms de 40. Pueden aparecer notas suicidas y anuncios incitando al suicidio.Circunstancias suicidas.- Son aquellas particularidades que acompaan al acto suicida, entre las que se mencionan la localizacin o lugar donde ocurri(familiar, no familiar, remoto, cercano), la posibilidad de ser descubierto(elevada, incierta, improbable, probable, accidental), accesibilidad para el rescate(pedir ayuda, dejar notas u otros indicios que faciliten ser encontrado, o por el contrario, tomar las precauciones necesarias para no ser descubierto), tiempo necesario para ser descubierto, probabilidad de recibir atencin mdica, etc.Comunicacin suicida.- Son las manifestaciones conscientes o inconscientes de la tendencia suicida. Tales manifestaciones deben aparecer en determinado contexto para ser interpretado como tales. En ocasiones esto no es posible hasta despus de ocurrido el suicidio, lo cual se investiga mediante la autopsia psicolgica. La comunicacin suicida se clasifica de la manera siguiente:Comunicacin suicida directa verbal.- Es aquella en la cual se expresa explcitamente los deseos del sujeto de poner fin a su vida, como por ejemplo: Me voy a matar, Me voy a suicidar, Lo que tengo que hacer es acabar de una vez por todas.Comunicacin suicida directa no verbal.- Es aquella en la cual se realizan determinados actos que indican la posibilidad de que se realice un acto suicida en breve plazo como; acceder a los mtodos, dejar notas de despedida, repartir posesiones valiosas, etc.Comunicacin suicida indirecta verbal.- Es aquella en la cual se expresan frases que no manifiestan las intenciones suicidas explcitamente pero si estn implcitas en dicho mensaje, como en las siguientes frases:Quizs no nos volvamos a ver nuevamente, Quiero que me recuerden como una persona que a pesar de todo no fue mala, No se preocupen que no les dar ms molestias.Comunicacin suicida indirecta no verbal.- Consiste en la realizacin de actos que, aunque no indican la posibilidad suicida inminente, estn relacionados con una muerte prematura: hacer testamento, planificar los funerales, predileccin por los temas relacionados con el suicidio, etc.Conducta autodestructiva.- Trmino colectivo dado a un grupo de actos realizados por un sujeto que implican dao o riesgo de dao tales como quemarse a s mismo con cigarros, mutilarse partes del cuerpo o realizar actos suicidas.Conducta suicida.- Trmino colectivo que incluye los pensamientos suicidas, el intento de suicidio y el suicidioContexto suicida. Conjunto de elementos bsicos necesarios para la autodestruccin.Contrato no suicida.- Es un pacto que realiza el terapeuta con un sujeto en riesgo de suicidio que persigue como objetivo primordial comprometerlo a que no se dae a s mismo, a no intentar el suicidio,Responsabilizndolo con su propia vida. El contrato no suicida no garantiza que el sujeto no cometa suicidio,por lo cual nunca debe ser utilizado con aquellos individuos que no se encuentren en condiciones evidentes de cumplirlo.Crisis suicida.- Es aquella crisis en la que, una vez agotados los mecanismos reactivo-adaptativos creativos y compensatorios del sujeto, emergen las intenciones suicidas, existiendo la posibilidad que el individuo resuelva o intente resolver la situacin problemtica mediante la autoagresin. Este tipo de crisis requiere un manejo apropiado del tiempo, ser directivos, y tratar de mantener a la persona con vida como principal objetivo. Su duracin es variable, de horas o das, raramente semanas y la resolucin puede ser el crecimiento personal con una mejor adaptacin para vivir, la resolucin con un funcionamiento anmalo que incrementa las posibilidades de una nueva crisis y la realizacin de un acto suicida.Cuidador. Persona que ofrece sus cuidados a otro que los necesita.

DDao autoinfligido.- Son los efectos perjudiciales que resultan de la realizacin de un intento suicida o un suicidio. Incluye tambin las consecuencias de actos autodestructivos realizados por el sujeto sin la intencin de morir.Duelo. Manifestaciones reactivas a la muerte de un ser querido. En el duelo por un suicida sobresalen la estigmatizacin, las ideas suicidas, la culpabilidad, la bsqueda del por que, el temor ante el arrepentimiento tardo, cuando las fuerzas no eran suficientes para evitar la muerte prxima, entre las mas frecuentes.EEfecto Werther.- Trmino propuesto por D. P. Phillips en 1974 para describir el efecto de la sugestin en la conducta suicida. Johan Wolfang von Goethe en 1774 public su novela Las penas del joven Werther en la que se cuenta la historia de un hombre joven, talentoso, quien se sume en especulaciones, ensoaciones, hasta que desesperanzado por pasiones amorosas, se suicida mediante un disparo en la cabeza. Su venta tuvo que ser prohibida en diversos lugares de Europa porque desencaden numerosos suicidios en jvenes mediante el mismo mtodo.Estrategias de prevencin del suicidio.- Manera de dirigir la prevencin del suicidio. Existen estrategias nacionales y locales. Entre las naciones que han desarrollado estrategias de prevencin del suicidio se encuentran Finlandia, Inglaterra, Japn, Suecia. Noruega, Cuba, Dinamarca, etc. La Organizacin Mundial de la Salud ha sugerido seis principales acciones para disminuir las muertes por suicidio: tratamiento de la enfermedad mental, control de la posesin de armas de fuego, destoxificacin del gas domstico y de los gases de vehculos de motor, control de la disponibilidad de las sustancias txicas, disminuir las noticias sensacionalistas en los medios de difusin de carcter masivoEstresores agudos.- Son los factores precipitantes de un acto suicida, comn para todos los seres humanos pero que, en determinados individuos, puede desencadenar dicho acto. Entre los ms frecuentes se pueden citar los conflictos amorosos, castigos o reprimendas de los padres en los adolescentes, prdida de una relacin valiosa, etc. Pueden considerarse como factores precipitantes o desencadenantes.Estresores crnicos.- Son factores que predisponen a unos individuos y no a otros a la realizacin de un acto suicida, entre los que se incluyen la prdida temprana de los progenitores por muerte, separacin o divorcio, dificultades en la comunicacin familiar, abuso de sustancias, promiscuidad sexual, dificultades escolares, desajuste conyugal, divorcios, inadaptacin laboral, desocupacin, enfermedad fsica dolorosa y discapacitante, etc. Pueden considerarse como aquellos eventos que ocurren en la vida de los individuos y preparan las condiciones para que un estresor agudo conlleve a un acto suicida (la paja que quiebra o rompe la columna vertebral del camello que vena cargado) F

Factor de riesgo.- Atributo o caracterstica que confiere a un sujeto un grado variable de susceptibilidad para contraer determinada enfermedad o alteracin de la salud. Tienen como caractersticas las siguientes: son individuales, pues lo que para algunos es un riesgo, para otros no representa problema alguno, son generacionales, ya que los factores en la niez pueden no serlo en la adultez o la vejez, son genricos porque los factores de riesgo en la mujer no son similares a los de los hombres, estn mediatizados por la cultura y el entorno de los individuos, comprobndose que lo que es aceptado en determinado medio social puede ser reprobado en otros.Factores protectores del suicidio.- Factores que, para una persona en particular, reducen el riesgo de realizacin de un acto suicidio, como el apoyo que se reciba en situaciones de crisis, el tratamiento del dolor en una enfermedad terminal, el tratamiento de las enfermedades depresivas, la adecuada capacidad para resolver problemas, la razonable autoestima y autosuficiencia, la capacidad para buscar ayuda en personas competentes, etc.

Fuego. Mtodo suicida muy frecuente en determinados pases principalmente Cuba y Sri Lanka

GGesto suicida.- Amenaza suicida tomando los medios disponibles para su realizacin pero sin llevarla a cabo. Tambin queda incluido el intento de suicidio sin dao fsico de importancia

Gran repetidor.- Es el individuo que ha realizado tres o ms intentos de suicidio.Grupos de Auto-ayuda.- Conjunto de pacientes que tienen un problema de salud comn y que deciden trabajar juntos por el bienestar de todos, por ejemplo: grupos de personas con intentos de suicidio y sobrevivientes.Grupo de riesgo suicida.- Conjunto de personas que presentan algn factor de riesgo para la realizacin de un acto suicida como pueden ser los deprimidos, los que tienen ideas suicidas o amenazan con el suicidio, los que han intentado el suicidio, los sujetos en situacin de crisis, los sobrevivientes, etc. Los enfermos mentales en comparacin con la poblacin en general, constituyen un importante grupo de riesgo para esta conducta.Grupos vulnerables.- Son aquellos grupos de individuos que por su condicin tienen ms posibilidades de realizar un acto suicida que la poblacin en general. Se incluyen los ancianos, las personas que viven solas, los inmigrantes no integrados al pas receptor, los nativos minoritarios como son los aborgenes australianos, norteamericanos, canadienses, y taiwaneses, los prisioneros, etc. Los grupos vulnerables son grupos de riesgo.HHara-kiri. Forma tradicional de suicidio en el antiguo Japn,consistente en la penetracin en el abdomen de una espada u otro objeto cortante hasta ocasionarse la propia muerte.

Hot lines.- Trmino acuado por Jess Gorkin, periodista del Boston Glove, en carta al Presidente Kennedy, de los Estados Unidos de Norteamrica, en 1963. Gorkin sugiri establecer un telfono para facilitar la comunicacin inmediata con el Primer Ministro Nikita Khruchev de la Unin de Repblicas Socialistas Soviticas y disminuir las barreras existentes durante la guerra fra y especialmente durante la llamada Crisis de los Misiles Cubanos o Crisis de Octubre. El trmino significa la utilizacin de una conexin telefnica para ser utilizada en tiempos de crisis. Es un servicio telefnico mediante el cual, el sujeto que llama (caller), tiene necesidad de presentar un problema o situacin para ser discutida, analizada, o resuelta por quien la recibe(helper).

IIdea suicida.- Abarca un amplio campo de pensamiento que pueden adquirir las siguientes formas de presentacin:El deseo de morir, primer peldao que indica la disconformidad del sujeto con su manera de vivir y puerta de entrada a la ideacin suicida. Es comn la expresin la vida no merece la pena vivirla, para vivir as es preferible estar muerto La representacin suicida consistentes en fantasas pasivas de suicidio(imaginarse ahorcado)La idea suicida sin un mtodo determinado, cuando el sujeto desea suicidarse y al preguntarle como ha de hacerlo, responde que no sabe como.La idea suicida con un mtodo indeterminado, cuando el sujeto desea suicidarse y al preguntarle como ha de quitarse la vida responde que de cualquier forma, ahorcndose, quemndose, pegndose un tiro, precipitndose, sin mostrar preferencia por uno de ellos an.La idea suicida con un mtodo determinado sin planificacin en la cual el sujeto expresa sus intenciones suicidas mediante un mtodo especfico pero sin haber elaborado una adecuada planificacin.La idea suicida planificada o plan suicida en la que el individuo sabe cmo, cundo, dnde, por qu y para qu ha de realizar el acto suicida y toma, por lo general las debidas precauciones para no ser descubierto.

Incitacin al suicidio.- Estimular a otro u otros a realizar un acto suicida. Este acto es objeto de penalizacin por las leyes de diversos pases por considerarse un delito contra la integridad de las personas

Intervencin.- Conjunto de tcnicas dirigidas a abortar una crisis suicidaIntencin suicida.- Deseo deliberado de realizar un acto de suicidio. Grado de sinceridad o determinacin de.LLetalidad.- Atributo de algunos mtodos para provocar la muerte. Es la consecuencia de diversos factores tales como susceptibilidad individual, la posibilidad de recibir atencin especializada inmediata, las condiciones del propio mtodo entre las ms significativas.Lgica suicida.- Caractersticas comunes que conforman en conjunto una manera de pensar propia de los individuos suicidas, entre las que sobresale la urgente presin de acabar con la vivencia insoportable de dolor psquico que padecen debido a la frustracin de algunas necesidades psicolgicas, la angustia, la desesperanza, la impotencia y el desamparo, restriccin de la capacidad de encontrar alternativas no suicidas, fantasas de rescate, etc. Comparte muchas caractersticas del llamado Sndrome Presuicidal.

MMtodos.- Recursos, medios, elementos mediante los cuales un sujeto trata de poner fin a su vida. Pueden ser naturales o creados por el hombre. Entre los primeros se citan los volcanes, los farallones, los lagos, los ros mares, regiones desrticas o excesivamente fras, animales y plantas venenosas, grandes depredadores, etc.Entre los segundos se mencionan las armas de fuego, los frmacos, los venenos agrcolas, los gases de vehculos de motor, el gas domstico, los edificios elevados, las armas blancas, las cuerdas de diversos materiales, alambres, ropas, cintos, sustancias txicas, corrosivas, cidas, combustibles de diversos tipos para ingerir o volcarlos encima con la intencin de prenderse fuego, inyeccin de sustancias txicas, inoculacin de grmenes mortales, etc. Por lo general se eligen los mtodos que estn disponibles y que culturalmente sean aceptados. Entre los romanos antiguos era frecuente el corte de muecas, entre los japoneses el harakiri, entre las jvenes noruegas despreciadas ahogarse en el lago ms cercano, entre las adolescentes mestizas del oriente cubano que sufran un desengao amoroso, el fuego. Las mujeres por lo general, prefieren los mtodos que no les deformen su imagen, mientras los hombres eligen aquellos con los que no haya regreso. Los jvenes pueden optar por un mtodo que haya sido escogido por un amigo, familiar o personalidad pblica si se le da un carcter sensacionalista en los medios noticiosos. Se les ha dividido en duros o violentos y suaves o no violentos. Entre los mtodos duros se citan las armas de fuego, el ahorcamiento, la precipitacin, la seccin de grandes vasos. Entre los mtodos suaves se mencionan la ingestin e inhalacin.Mitos.- Criterios sobre algn aspecto relacionado con la conducta suicida, culturalmente aceptados y entronizados en la poblacin que no reflejan la veracidad cientfica. Entre ellos se pueden citar los siguientes:. El suicidio se hereda: Falso, porque no esta demostrado que esto ocurra. Lo que puede heredarse es la predisposicin a padecer una determinada enfermedad en la cual el suicidio es un sntoma frecuente, como por ejemplo, los trastornos esquizofrnicos, los trastornos del humor, etc.. El suicidio se produce sin previo aviso: Falso, ya que el suicida manifiesta una serie de seales verbales y extraverbales mediante los cuales est anunciando sus propsitos. No se trata de un acto impulsivo, sino de un proceso que termina en la muerte.. El que se quiere matar no lo dice: Falso, ya que de diez personas que cometieron suicidio nueve lo dijeron explcitamente y el otro lo dio a entender, lo que ocurre es que no siempre son tomados con seriedad o evaluados con la debida precisin diagnstica.. Preguntar sobre la idea suicida puede influir en que una persona lo lleve a cabo: Falso, ya que en la generalidad de los casos, es la nica oportunidad de conocer lo que pensaba el individuo y de evitar una vez conocidas las intenciones suicidas, que las lleve a vas de hecho.. El que se suicida siempre est deprimido: Falso pues aunque la depresin es una condicin frecuente entre los que intentan el suicidio o los que lo consuman, tambin pueden ser portadores de otras enfermedades mentales o fsicas.. La prevencin del suicidio es tarea de los psiquiatras: Falso, pues esta tarea corresponde a toda la sociedad en su conjunto, si se tiene en consideracin que este comportamiento responde a mltiples causas entre las que cabe mencionar los factores biolgicos, psicolgicos, sociales, psiquitricos, existenciales, situacionales, etc.. Una persona que no tenga conocimientos de Psicologa o Psiquiatra no puede evitar que otro se suicide: Falso, pues el mero hecho de escuchar con genuino inters y no dejarlo slo en ningn momento mientras dure la crisis suicida, puede contribuir a evitar el acto autodestructivo. Cualquier persona con un mnimo de aptitudes y un entrenamiento elemental en la prevencin del suicidio puede evitar muchas muertes por esta causa. Motivo.- Razn esgrimida por quien intenta el suicidio para explicarlo. En el caso de consumar el suicidio, son los familiares los que esgrimen las posibles razones o el propio occiso mediante las notas suicidas. No necesariamente el supuesto motivo es la causa de acto suicida. Entre los motivos ms frecuentes tenemos: los conflictos de pareja, los amores contrariados, las disputas familiares, las llamadas de atencin de carcter humillante a nios o adolescentes, la prdida de una relacin valiosa por muerte, separacin o divorcio.NNotas suicidas.- Se les denomina tambin notas de despedida. Son escritos dejados por los suicidas que pueden expresar estados de nimo, opiniones, los deseos de morir, las relaciones con las personas significativas, los posibles motivos, etc. No se considera que tenga mayor valor que la comunicacin verbal y se ha desestimado su importancia a la hora de aportar datos sobre el suicida.

OOblativo. Tipo de suicidio con caractersticas altruistas.PPacto suicida. Es el acuerdo mutuo entre dos o ms personas para morir juntos al mismo tiempo, usualmente en el mismo lugar y mediante el mismo mtodo. Generalmente se trata de parejas muy vinculadas afectivamente como cnyuges, familiares o miembros de una misma organizacin poltica o secta religiosa.Parasuicidio. Termino utilizado principalmente en Europa para referirse al intento suicida.Perfil suicida. Rasgos psicolgicos que pudieran caracterizar a un suicida potencial como la impulsividad, la pobreza en las relaciones interpersonales y la hostilidad, que son rasgos frecuentes, pero no exclusivos de los suicidas. No se ha encontrado un perfil nico que sea comn a todos.Personas suicidas. Son aquellos sujetos que han intentado contra su vida recientemente o durante el ano previo, los que tienen ideas suicidas persistentes o los que tienen riesgo de cometer suicidio de forma inmediata o en un futuro.

Plan suicida. Pensamientos o ideas suicidas con una adecuada estructuracin, sumamente grave para quien los presenta pues significa que desea suicidarse, utilizando un mtodo especifico y no otro, a determinada hora, por un motivo concreto, para dejar de vivir y ha tomado las debidas precauciones para no ser descubierto.Postvencion. Termino acunado por E. Shneidman en 1971,para referirse al apoyo que necesita quien intenta el suicidio y los familiares de quien se ha suicidado. Es una de las formas de prevenir los daos.Potencial suicida. Conjunto de factores de riesgo de suicidio en un sujeto que en determinado momento pueden predisponer, precipitar o perpetuar la conducta autodestructiva.

Precipitacin. Mtodo frecuentemente utilizado por los suicidas en las grandes urbes en las que hay edificaciones elevadas.Prevencin del suicidio. Medidas empleadas para evitar la ocurrencia de actos suicidas. Se clasifica en prevencin primaria, secundaria o terciaria. Tambin se subdivide en antevencin, intervencin y postvencin o prevencin directa, indirecta y general.Prevencin directa. Es el conjunto de medidas que ayudan a abortar o resolver mediante soluciones no autodestructivas, el proceso suicida.Prevencin indirecta. Es el conjunto de medidas encaminadas a tratar los trastornos mentales y del comportamiento, las enfermedades fsicas que conllevan suicidio, las situaciones de crisis, la reduccin del acceso a los mtodos mediante los cuales las personas se pueden autolesionar, etc.Prevencin general. Es el conjunto de medidas de apoyo o sostn psicolgicos, sociales, institucionales, que contribuyen a que los ciudadanos esten en mejores condiciones de manejar los eventos vitales psicotraumaticos y mitigar los danos que ellos pudieran ocasionar.Primera Ayuda Psicolgica. Una de las tcnicas en la intervencin de la crisis suicida y que consta de las siguientes etapas.. Primera. Establecimiento de contacto con el sujeto en crisis.. Segunda. Conocimiento del problema y sus caractersticas.. Tercera Encontrar posibles soluciones no suicidas.. Cuarta. Accin concreta . Quinta. Seguimiento.Proceso suicida. Lapso de tiempo transcurrido desde que el sujeto tuvo el primer pensamiento suicida planificado hasta la realizacin del intento o el suicidio. El termino hace nfasis en el desarrollo a travs del tiempo, sugiriendo que el suicidio no es un acto que ocurre por impulso de quien lo comete, sino que es un hecho que tiene una historia previa.Proyecto suicida. Termino utilizado para referirse a la planificacin del suicidio.

RRepetidor. Individuo que ha realizado un intento suicida anterior o quien previamente ha realizado una tentativa de suicidio.Representacin suicida. Son las fantasas suicidas o imgenes mentales en las que el sujeto se percibe llevando a vais de hecho sus propsitos autodestructivos, sin que exista el contexto suicida para poner en peligro la vida.

Riesgo suicida. Termino utilizado para referirse a los sujetos en riesgo de cometer un acto suicida en un futuro inmediato o aquellos que lo pudieran cometer durante sus vidas.SSamaritanos.- Organizacin de prevencin del suicidio conformada por voluntarios entrenados en el arte de escuchar y que realizan sus intervenciones cara a cara o por telfono.Seppuku. Forma tradicional de suicidio en el Japn antiguo junto al harakiri.Significado. Mensaje implcito en todo acto suicida que es descubierto mediante la pregunta Para que y que puede ser respondida de diversas formas. Para morir, para reclamar atencin, para pedir ayuda, para agredir a otros, para reunirse con seres queridos fallecidos, para mostrarles a otros cuan grandes son los problemas, para evitar enfrentarse a situaciones conflictivas, etc. No es el motivo, pues este responde a la pregunta Por que.

Sndrome Presuicidal. Estado psquico inmediatamente antes del acto suicida, descrito por E. Ringel en 1949 y consistente en constriccin del afecto y el intelecto, inhibicin de la agresividad y fantasas suicidas, los cuales se refuerzan entre s. El Sndrome Presuicidal o presuicida no forma parte de enfermedad psiquitrica alguna, pero es un denominador comn de aquellos trastornos que conllevan al suicidio.Situacin suicida. Una situacin que conlleva elevado riesgo de cometer un acto suicida, como es el caso de un individuo que haya realizado un intento suicida y actualmente presenta una depresin.Sobrevivientes.- Los que sobreviven a un suicida, entre los que se encuentran los familiares, los amigos, mdicos de asistencia, etc.Suicida. Termino con mltiples significados entre los que se incluye el que ha terminado su vida por suicidio, el que ha realizado intentos de suicidio de carcter grave con peligro para la vida, el que realiza actos temerarios con peligro para la vida o para su integridad fsica, psicolgica o su desarrollo social.Suicidio. Segn la clasificacin NASH, es una de las formas de morir en la que el individuo, utilizando determinado mtodo se autoagrede, el resultado de esta agresin conduce a la muerte. Es el homicidio de s mismo, el acto suicida que termina en la muerte.Suicidiologia. Es el estudio cientfico de la conducta suicida en sus aspectos preventivos, de intervencin y rehabilitatorio. Comprende el estudio de los pensamientos suicidas, los intentos de suicidio, el suicidio y su prevencin.Suicidio accidental. Es el suicidio de sujetos que no deseaban morir pero que realizaron un intento de suicidio con un mtodo de elevada letalidad. Es la muerte de un sujeto que no deseaba morir debido a alguna complicacin del mtodo empleado.Suicidio altruista. Uno de los tipos bsicos de suicidio propuesto por el socilogo francs E. Durkheim en su libro El Suicidio, publicado en 1897 y que ocurre en aquellas sociedades en la que existe una excesiva integracin entre el sujeto y su grupo. No suicidarse en determinadas situaciones es un deshonor. El harakiri en el Japn antiguo es un ejemplo, pues seguir viviendo era poco menos que una ignominia. La viuda hind que mora en la pira ardiente de los restos de su esposo fallecido, es otro ejemplo.Suicidio ampliado. El suicida priva de la vida a otros que no desean morir. Puede darse el caso que el individuo que induzca el suicidio de un grupo de personas o cause la muerte de varios familiares, no cometa suicidio ulteriormente por circunstancias imprevistas o por fracaso del mtodo elegido.Suicidio anmico. Otro de los tipos bsicos de suicidio propuesto por E. Durkheim, que ocurre cuando la interaccin entre el sujeto y el grupo social al que pertenece se rompe, dejando al individuo sin normas alternativas.Suicidio aparente. Muerte cuya causa probablemente sea el suicidioSuicidio asistido. El termino se refiere al suicidio en el que la muerte del sujeto, aunque ha sido ocasionada por el mismo, han intervenido otro u otros individuos, aconsejndole la manera de llevarlo a cabo, poniendo los medios a su disposicin y el modo de emplearlos, como por ejemplo alguna maquina que introduzca una sustancia venenosa en una vena canalizada y cuyo funcionamiento lo puede realizar el sujeto suicida.Suicidio colectivo. Trmino utilizado para referirse al suicidio de grupos de personas, principalmente por motivaciones religiosas o polticas. Aunque no tiene necesariamente que haberse realizado un pacto suicida explcito, existe, detrs de todo suicidio colectivo, un acuerdo implcito de morir por suicidio entre los miembros del grupo en cuestin que se realiza ante un grupo de circunstancias consideradas previamente.Suicidio consumado. Suicidio

Suicidios crnicos. Conductas que conllevan la autodestruccin del sujeto, no de forma inmediata, ni con plena conciencia o intencionalidad, sino a largo plazo y con diversos grados de destruccin fsica, psquica o social. Entre estos suicidios crnicos se citan el alcoholismo, la drogadiccin, la conducta antisocial, la invalidez neurtica, el ascetismo, el martirio, etc. El termino fue propuesto por K. Menninger.Suicidio doble. Suicidio de dos personas relacionadas entre si, que pueden o no haber realizado un pacto suicida. Pueden ser padre o madre e hijo, hermanos, cnyuges, etc.Suicidio egosta. Uno de los tipos de suicidio descrito por E. Durkheim que ocurre cuando el sujeto no tiene por que seguir viviendo, pues no posee vnculos sociales o grupos de pertenencia que le brinden apoyo. Prcticamente el sujeto no dispone de integracin social.Suicidio fatalista. Otro de los suicidios propuestos por E. Durkheim, cuya causa es la regulacin social excesiva y el control insoportable que ejerce la sociedad sobre los individuos en la mayora de sus actos.Suicidio frustrado.- Es aquel acto suicida que no conllevo la muerte del sujeto por circunstancias fortuitas, casuales, imprevistas, que si no se hubieran presentado, se hubiera producido necesariamente el desenlace fatal.Suicidio intencional.- Es el acto suicida realizado por el sujeto con el propsito deliberado de morir.Suicidios localizados.- Trmino propuesto por Karl Menninger en su libro El hombre contra s mismo, para referirse a un conjunto de conductas agresivas tales como la automutilacin, la policiruga, la impotencia y la frigidez, las enfermedades fingidas, etc. Suicidio palmo a palmo.- Son aquellas conductas autodestructivas indirectas, consideradas por E. Durkheim como especies embrionarias de suicidio o equivalentes suicidas. Son los suicidios crnicos o a largo plazo.Suicidio racional.- Trmino utilizado para definir aquellos suicidios que ocurren en ausencia de una enfermedad mental, como supuesta expresin de la libertad del sujeto para elegir su propia muerte, sobre todo en aquellas situaciones en las que la vida no ofrece oportunidad alguna, existiendo elevada intencionalidad y motivaciones racionales que justifican dicho acto. Se considera por diversos autores que es un trmino ambiguo, poco realista, por que es muy raro que ocurra un suicidio en ausencia de una enfermedad mental o una condicin psicopatolgica demostrable, como han concluido un gran nmero de autopsias psicolgicas.Suicida tipo.- No existe un suicida tipo, pero el trmino se utiliza para definir un conjunto de caractersticas comunes a una poblacin suicida determinada, como pueden ser el suicida tipo en las prisiones, el suicida tipo en las escuelas, el suicida tipo entre los adolescentes, el suicida tipo en los hospitales de corta o larga estada, el suicida tipo en la involucin o la vejez, el suicida tipo en una localidad, una regin o un pas, etc.Superviviente.- Se denomina as a los familiares de un suicida. Tambin se les conoce como sobrevivientes o sea los que viven despus de la muerte del otro, y para algunos autores no se refiere solamente a los parientes sino tambin a los amigos y mdicos tratantes, quienes pueden manifestar sntomas similares de duelo ante la prdida que los familiares del occiso.TTasas de suicidio.- Es el nmero de suicidios que ocurren en una localidad por cada 100 000 habitantes cada ao. Puede referirse a toda la poblacin o a una parte especfica de ella segn grupos de edades o sexos. Es un dato que debe ser tomado con cautela cuando se refiere a poblaciones menores de 100 000 habitantes, y para la realizacin de acciones preventivas, pues por ejemplo, los dos pases que acumulan la mayor cantidad de suicidios que ocurren en el mundo no aparecen entre los diez primeros segn las tasas y todos los que aparecen en los diez primeros lugares segn sus tasas slo conforman una mnima parte de los suicidios que ocurren cada ao.Telfono de la Esperanza.- Uno de los mltiples nombres que han recibido los servicios de intervencin telefnica en las crisis. En Espaa recibe dicho nombre. En Portugal se le denomina Telefone da Amizade, en Polonia Telefon Zaufania, en Corea del Sur Love-line, en Trinidad y Tobago Lifeline, en Armenia Trust Telephone Counselling Centre, en Australia Lifeline International, en Alemania, Telefonseelsorge Berlin, en China Tianjim Psycho-Hotline Station, en Ucrania Ukrainian National Association of telephone Counselor.En Europa, las diversas hotlines se han agrupado en la Asociacin Internacional de Ayuda Urgente por Telfono (IFOTES), con sede en Ginebra, Suiza.Tendencias suicidas.- Actitud caracterizada por la intencin, planificacin, posible decisin o impulsos de cometer suicidio.Tipologas suicidas.- Clasificacin de los suicidas segn las caractersticas que le son comunes. Para E. Durkheim son cuatro los tipos de suicidas segn la mayor o menor integracin social o regulaciones sociales: egosta, altruista, anmico y fatalista. Menninger distingue tres tipos segn el motivo predominante del acto: deseos de matar, deseos de morir y deseos de ser muerto. Baechler describe cuatro categoras basadas en la lgica del individuo suicida: escapista, agresivo, oblativo y ldico. Mintz los clasifica segn diferentes motivaciones existentes en los suicidas: hostilidad contra el objeto previamente introyectado, agresin dirigida contra s mismo, gratificacin narcisista o masoquista, reduccin de la culpabilidad, destruccin de sentimientos intolerables, como acto de renacimiento, como reunin, para escapar del dolor, respuesta contrafbica al miedo a la muerte, etc. E. Shneidman los califica segn la necesidad psicolgica insatisfecha que predomine, tomando las necesidades enunciadas por Henry A. Murray en su libro Exploracin de la Personalidad y enuncia un total de cien: agredir, defenderse, dominar, exhibirse, jugar, evitar una humillacin, ser independiente, etc. Prez Barrero los califica segn la capacidad que tengan de responsabilizarse con su propia vida y los divide en totalmente responsables , parcialmente responsables y no responsables, con los que hay que establecer una relacin teraputica especfica durante la crisis suicida( participacin mutua, cooperacin guiada y activo pasiva respectivamente). Otras tipologas son las de Wold, Henderson y Williams, Leonard, Berman, etc.Teora biolgica del suicidio.- La psicobiologa del suicidio, la impulsividad, el homicidio y otros fenmenos relacionados, ha sido objeto de intenso estudio en las ltimas dcadas. Se asocian estas conductas en las que el denominador comn es un trastorno del impulso con la neurotransmisin serotoninrgica y las funciones endocrinas, particularmente la secrecin de cortisol y tirotrofina. Se considera que los suicidas tienen bajas concentraciones de serotonina en ciertas partes del cerebro y que en sangre muestran bajas concentraciones de colesterol y grupo sanguneo tipo O de preferencia. Estos hallazgos no han sido concluyentes.En los que han intentado el suicidio se ha encontrado en el Liquido Cefalorraquideo (LCR), bajos niveles del cido 5 hidroxi-indol-actico ( 5- HIAA), metabolito de la serotonina. Tambin se han encontrado bajas concentraciones de cido homovanlico(HVA) metabolito de la dopamina, en el LCR de los que han intentado el suicidio y se considera para algunos investigadores un predictor ms eficaz que el 5-HIAA. Baja actividad de la enzima monoamino-oxidasa plaquetaria, ha sido encontrada en personas con intentos de autoeliminacin y se ha involucrado la conducta suicida con el eje hipotlamo-hipfisis- suprarrenal , por encontrarse un incremento de la excrecin de cortisol anormalmente elevado antes del intento de suicidio y un test de supresin de dexametasona anormal en el 60% de los deprimidos suicidas, en comparacin con los deprimidos no suicidas. El eje hipotalamo-hipofisis-tiroides tambin ha sido involucrado en el comportamiento autodestructivo, as como otras hormonas, reportndose un marcado descenso de la testosterona en pacientes que cometieron suicidio por mtodos violentos.Teora psicolgica. Las principales formulaciones psicolgicas de la conducta suicida se inician con Freud y seguidores, quienes consideran el suicidio como un crimen al cual se le ha dado un giro de 180 grados, describen la ambivalencia amor y odio presente en todo suicida la incapacidad poco comn de amar a otros detrs de todo suicida, as como la asociacin del suicidio como forma de agresividad con el instinto de muerte. Hendin menciona las fantasas inconscientes ms frecuentes de los suicidas, entre las que se encuentran: deseo hostil de venganza, deseo culpable de castigo, deseo esperanzado de rescate, etc. Para Adler, el suicidio afecta a personalidades dependientes, con autoestima claramente baja, egocntricos y agresivos velada o abiertamente. Menniger considera que el suicidio se hace efectivo si se combinan muchas circunstancias y factores, existiendo tres elementos esenciales en todo comportamiento suicida: el deseo de matar, el deseo de morir y el deseo de ser matado. Para Shneidman, el suicidio es un dolor psquico y considera que en la ltima centuria se ha hablado fundamentalmente de cuatro aspectos psicolgicos del suicidio: lucha; en la que quedan incluidos los significados de asesinatos, agresin, rabia, revancha, deseos de matar, etc. Huida, en las que estn incluidos los significados de escape, rescate, sueo, renacer, reunin, deseos de morir, etc. Susto; en la que se incluyen los significados de desolacin, desesperanza, confusin, miedo, soledad, pnico, dolor psquico, etc. Carga; en la que quedan incluidos los significados de vulnerabilidad gentica, historia familiar de suicidios, enfermedades mentales en la familia, historia de abusos, etc. En ingls estas cuatro palabras tienen gran parecido (las 4 F): fight, flight, fright, freight.Teora psiquitrica. Es la que considera el suicidio como una manifestacin de una patologa psiquitrica y sus orgenes se remontan a la mitad del siglo XIX. Para Esquirol todo suicidio es el efecto de una enfermedad o un delirio agudo. Consider el suicidio como un sntoma del trastorno mental, aunque tambin como el resultado de pasiones humanas. Ms recientemente opinan que la mayora de los suicidas sufren de una depresin, sea como trastorno o como sntoma, llegando algunos a considerar que en ausencia de una enfermedad psiquitrica raramente un individuo termina su vida por suicido. Por ltimo, padecer una enfermedad mental es un factor probado de riesgo suicida.Teora sociolgica del suicidio.Entre ellas tenemos la de Durkheim, quien hipotetiza que el suicidio es la resultante de la perturbacin existente entre la sociedad y el sujeto segn se vea comprometida su integracin social o segn sean las regulaciones impuestas por la sociedad al individuo, clasificndolos en altruistas o egostas segn grado de integracin social; y dependiendo del nivel de regulacin en anmicos o fatalistas. La teora de subcultura considera que los modos de vida urbano y rural determinan las diferencias existentes entre las tasas de suicidio de ambos medios. La teora de cambio de estatus coincide en que un cambio repentino en la posicin social tiene cierta posibilidad de conducir al suicidio sobre todo si era una movilidad descendente. Por ltimo la teora de la integracin de estatus plantea que ms estables y duraderas sean las relaciones sociales, mayores expectativas y menos individuos ocupando estatus incompatibles, menor sern los suicidios.UUnidad de suicidologa. Servicio destinado a la hospitalizacin de los individuos que hayan realizado una tentativa de suicidio, presenten ideas suicidas o planes suicidas con riesgo elevado de realizarlo. Puede encontrarse ubicada en un Hospital General, adjunta a la sala de Psiquiatra o como parte de una Unidad de Intervencin en Crisis.VVoluntarios. Trmino con el que se conoce a los miembros de Befrienders International o los Samaritanos, por tratarse de organizaciones de prevencin del suicidio regidas por personas interesadas en el tema, con aptitudes para ello y que basan su trabajo en la terapia de escucha y en contactar a un nivel afectivo profundo. Este movimiento fue iniciado por Chad Varah con el nombre de los Samaritanos en 1953, en Londres. En Noviembre de 1974 se crea Befrienders International a partir de aquel movimiento original. En la actualidad es una potente organizacin de voluntarios en la prevencin del suicidio con centros en todos los continentes y ms de 40 pases incluidos. Su utilidad es incuestionable si se tiene en cuenta un principio suicidolgico que atribuye la prevencin del suicidio a quin est ms cerca del suicida y sepa reconocer los sntomas presuicidales y actuar precozmente. Y esa persona puede ser un taxista , polica, estudiante, barbero, ama de casa, bodeguero, jubilado,etc.

Arequipa: Preocupa aumento de suicidiosEn lo que va del ao, 23 personas se quitaron la vida, pero 50 lo intentan por semana. Segn la Gerencia de Salud, el 79% de casos fue por problemas amorosos, familiares y conyugales.Las autoridades sanitarias de Arequipa estn alarmadas por el notable aumento de casos de suicidios en la regin, sobre todo entre la gente joven. Segn las estadsticas del Instituto de Medicina Legal de la regin, 23 personas se quitaron la vida este ao, aunque los hospitales atienden cada semana a unas 50 que llegan de emergencia tras atentar contra su integridad fsica.Los reportes de la Gerencia Regional de Salud de Arequipa revelan que los jvenes entre 18 y 24 aos representan el grueso de los suicidas. En el 79% de casos tomaron la fatal decisin por una decepcin amorosa o por un problema familiar o conyugal. En tanto, el 17% de personas intent autoeliminarse por problemas mentales, el 2.2% por problemas econmicos y el 0.8% por una enfermedad terminal.El encargado de Salud Mental de la Gerencia Regional de Salud, Helmer Jimnez Ibez, seal a Per21 que las personas que intentan autoeliminarse y no reciben un tratamiento psicolgico o psiquitrico para salir de la depresin pueden volver a atentar contra su vida. Estos se convierten en potenciales suicidas.Pese a ello, de acuerdo con los reportes de la Gerencia Regional de Salud, el ao pasado se atendi a ms de 2 mil 500 personas que intentaron suicidarse, pero solo un 10% regres por la atencin mdica necesaria.http://peru21.pe/2012/06/24/actualidad/arequipa-preocupa-aumento-suicidios-2030143