WIE - PPAK (smt 1 ) 1

STRESS KERJA

WIE - PPAK (smt 1 ) 2

Pendahuluan

Pelayanan kesehatan dan

keselamatan kerja makin meningkat :• Bahaya potensial kimia turun, risiko kecelakaan

kerja turun• bahaya potensial psikis naik – terutama di kota

besar dan negara maju/modern

WIE - PPAK (smt 1 ) 3

Jepang

• Survey deteksi stress kerja pada status kesehatan pekerja wanita dan pria :

Physical fatique due to usual work = 70-74%

Mental fatique to usual work = 73 – 75% stressor kerja terbanyak :

hub. Antar pekerja , beban kerja kualitatif, beban kerja kuantitatif

• Survey Penderita Jantung Koroner

riw kerja dg lama waktu kerja lebih 60 jam per minggu

WIE - PPAK (smt 1 ) 4

Indonesia

• Prayitno , 1993: 52 staf perus. Minyak lepas pantai

stressor berat = 40,38%

jantung koroner = 4,5%• RSCM : gangg. Mental emosional 17,7%• Pilot & co pilot penerb.sipil (IS Widyahening):

gangg. Mental emosional 39.4%• Pramugari Penerbangan (K Darmadi):

gangg. Haid 53%, beban kerja kuantitatif tinggi

WIE - PPAK (smt 1 ) 5

Indonesia…..

• Ayu DN, 2001 : di perusahaan bongkar muat : Gangguan mental emosional 49,2% psikotisme (48,38%), somatisasi (46,24%),

stress kerja di pekerja administrasi > pekerja lapangan

stressor pengembangan karir• Muis.M, 2003 : di pemadam kebakaran JakTim :

psikopatologi 29,7%. • Stressor tanggung jawab hub. dg psikopatologi

WIE - PPAK (smt 1 ) 6

Indonesia …..

• Murni T, 2002 : Perawat RS 33,3% insomnia manifest• Azizah MH, 2004 : gangguan mental emosional 47,2% di

pekerja offshore sensitifitas interpersonal, obsesi kompulsi, fobia

stressor kerja dominan : perkembangan karir ; bising stress kerja• Chrisna J, 2005 : di pabrik sepatu stresor kerja dominan : beban kualitatif stresor kerja berhub dg abortus spontan & stres kerja• Sofrina.I , 2005 : pabrik semen prevalensi stres kerja 73,25%(shift), 52,5%(nonshift) konflik peran stresor dominan

WIE - PPAK (smt 1 ) 7

Istilah-istilah dalam

STRESS KERJA1. Stressor = pembangkit stress

2. Stress = • sindrom yang meliputi respon non spesifik

dari organisme terhadap rangsangan dari lingkungan

• Respon fisiologik, psikologik dan perilaku individu yang mencari adaptasi atau penyesuaian diri dari tekanan internal dan eksternal

WIE - PPAK (smt 1 ) 8

Proses Stress dalam tubuh

Hans Selye :1. Alarm reaction (fase 1)

seluruh sistim siaga – waktu cepat kulit, keringat dingin, jant. Debar-debar, darah mengalir cepat

2. Resistancy reaction (fase 2)* tubuh mengerahkan daya tahan utk

melawan faktor penyebab stres* Terbatas kemampuan tubuh* bila terus-terus dan berat ke fase 3

WIE - PPAK (smt 1 ) 9

Proses Stress dalam tubuh ………….

3. Exhaustion reaction (fase 3)

* terjadi kelelahan

* daya tahan tubuh turun, energi

adaptasi habis,

mulai timbul gangg. Fisik

WIE - PPAK (smt 1 ) 10

Konsep Proses stresGatchel, Baum and Krantz, 1989

STRESOR PENILAIAN COPINGMECHANISM

ADAPTASI

SEHAT

MALADAPTASI

GANGGUANMENTAL /

FISIK

WIE - PPAK (smt 1 ) 11

REAKSI TUBUH THD STRES

1. REAKSI PSIKOLOGIK

- keluhan subyektif ringan s/d gejala

psikiatrik nyata- ringan : mudah tersinggung, konsentrasi menurun, cemas,

tegang, apatis s/d depresi

- Berat : depresi, ansietas, gangguan psikosomatik

WIE - PPAK (smt 1 ) 12

Reaksi tubuh terhadap Stress ….

2. REAKSI PERILAKU- bentuk reaksi tubuh thd stres- sering: banyak merokok, minum alkohol

menarik diri dari lingkungan, selera makan turun, gangg.pola tidur, gangg. Perilaku seksual, minum obat penenang, agresif, anti sosial- enggan bekerja, ganti-ganti pekerjaan, burnout (lesu kerja)

WIE - PPAK (smt 1 ) 13

Reaksi tubuh terhadap Stress ….

3. REAKSI FISIOLOGIK

- sistim otonom katekolamin

- sist kardiovaskuler : vasoaktif (jant berdebar, tidak teratur, TD naik)

- sist. TGI : HCl lamb naik

- sist Haid : hipoestrogen

WIE - PPAK (smt 1 ) 14

MODEL STRESS KERJA

Sumber Stress Karakteristik Simptom Penyakit

Intrinsic to job

Role in organization

Career development

Relationship at work

Organization structure and elimate

The individual• level anxiety•Level neurotic•Tolerance of ambiguity•Type A behavioral

Home –Interface sources of stress

Coronary Heart Diseases

MENTAL ILLNESS

Prolonged strikesFrequent & Severe AcChronically poor Perform

Diastolic increaseCholesterol levelHeart rateSmoking increaseDepressive moodEscaping drinkJob disstatisfactionReduced aspiration

High absentismHigh labor turnoverIndustrial relation difficultPoor quality control

WIE - PPAK (smt 1 ) 15

DIAGNOSIS DINI• Kenali tanda-tanda stress1. Emosional Warning sign : cemas, gangg. Tidur, marah, susah konsentrasi, sedih,

mood sering tidak baik

2. Physical Warning Sign: postur tbh berubah, keringat dingin, kelelahan kronik, psikosomatik

3. Behavior Warning Sign : reaksi berlebihan, alkoholism, menarik diri, ganti-ganti pekerjaan, merasa lesu

• Lakukan pemeriksaan:- anamnesis : riw perkem. Kepribadian, pendidikan, penyakit dlm keluarga,

riw. pekerjaan, riw. Penyakit- Pemeriksaan fisik- Pemeriksaan psikiatrik :

* penampilan umum : kesadaran, perilaku, pembicaraan, sikap* keadaan afektif : perasaan dasar, ekspresi afektif, empati* fungsi kognitif : daya ingat, daya konsentrasi, orientasi,

kemampuan tolong sendiri* gangguan persepsi* proses pikir* daya nilai sosial* tanggapan ttg diri dan kehidupan

WIE - PPAK (smt 1 ) 16

Cara Cepat deteksi dini

• Dapat menggunakan Survey Diagnostik Stres – Buku : Stress at work (Ivancevich dan Matterson,

1980) dikembangkan Balitbang Dep Kes RI

stressor kerja : ketaksaan peran, konflik peran, beban kerja kuantitatif, beban kerja kualitatif, pengembangan karir, tanggung jawab

WIE - PPAK (smt 1 ) 17

Cara Cepat deteksi dini

• Survey Diagnostik Stres 30 soal , self asessment

stressor kerja : ketaksaan peran = no 1+ 7+13+19+25 konflik peran = no 2 +8+14+20+26 beban kerja kuantitatif = no 3+9+15+21+27 beban kerja kualitatif= no 4+10+16+22+28 pengembangan karir = no 5+11+17+23+29 tanggung jawab= no 6+12+18+24+30

Pembagian stres : ringan, sedang, berat (dari total skor)

WIE - PPAK (smt 1 ) 18

Cara ukur Gangg Mental Emosional

• Menggunakan SCL 90 validasi psikiatri• Mengukur keadaan gangguan saja, belum

sampai patologis• Ada 90 kalimat keluhan / masalah• Jawaban diisi pada lembar jawaban• Ada 10 jenis kecenderungan gangguan

mental emosional• Hasil jawaban di total semuanya

WIE - PPAK (smt 1 ) 19

Program manajemen Stres di tempat kerja

• Menghilangkan stresor kerja:*work design yang baik*manajemen waktu dan organisasi*Assertiveness training (peningkatan kemampuan

dan ketrampilan kerja)• Pengendalian kognitif

* psikoterapi dan konseling* berpikir positif* membantu kegiatan yg berhub dg religius

• Kegiatan relaksasi• Kegiatan sosial

WIE - PPAK (smt 1 ) 20

Bagaimana cara mengurangi Stres

• Terima semua keadaan yang tak dapat terkontrol

• Belajarlah untuk relaks• Latihan mengontrol emosi• Makan teratur dengan menu seimbang• Tidur dan istirahat yg cukup• Jangan merokok, minum pil atau

minum alkohol utk mengurangi stres

WIE - PPAK (smt 1 ) 21

Bagaimana cara utk relaks

• Relaxation exercise• Mind relaxation• Deep Breathing Relaxation

WIE - PPAK (smt 1 ) 22

RETURN TO WORK

• Komunikasi Interpersonal perlu dilakukan• Ada 3 hal yang perlu dilakukan :

1. Psikoterapi dan konsultasi psikologi harus dilakukan utk mengatasi masalah

2. Tanyakan ke manajemen apa dapat dibuat kebijakan ttg beban kerja utk pekerja ini

3. Program refreshing pekerjaan dan tempat kerja• Pensiun muda/dipercepat perlu dipikirkan utk

Penyakit jiwa yang permanen – perhatikan aturan perburuhan dan UU ketenagakerjaan

WIE - PPAK (smt 1 ) 23

KESIMPULAN

• Harus disadari 15-30% pekerja pernah mengalami masalah kesehatan jiwa (dari keluhan ringan sampai ada penyakit)

• Usahakan utk dapat mengenali tanda-tanda stres kerja secara dini

• Lakukan penanganan stres kerja secara awal• Apabila perlu, maka kasus harus dirujuk• Pikirkanlah RETURN TO WORK utk pekerja

setelah ada gangguan tsb (pilih yang terbaik utk pekerja dan perusahaan)

WIE - PPAK (smt 1 ) 24

TERIMA KASIH