STEMI blok 19 (manda).pptx

7/24/2019 STEMI blok 19 (manda).pptx

1/21

Mengenali Gejala danPenatalaksanaan pada

STEMIBy:Manda Setyo Wulandari

10201300


2/21

!na"nesis

Identitas pasien: wanita 50 tahun

Keluhan utama : nyeri pada dada kiri yang menjalar ke lengan

muncul tiba tiba 3 jam yang lalu.

Riwayat penyakit sekarang:Nyeri yang muncul tiba tiba pada dada

kiri dan menjalar ke lengan kiri

berkurang saat istirahat namun terus

menerus muncul kembali dan semakin

memberat


3/21

Riwayat penyakit dahulu pernah merasakan nyeri dada kiri namu

tidak terlalu sakit dan hanya sekitar 5

menit

Riwayat penyakit keluarga ayah pasien meninggal saat berusia 4

tahun karena serangan jantung.


4/21

Si#at nyeri dada angina

$okasi

Si#at nyeri

Penjalaran

%yeri "e"&aik atau 'ilang dengan istira'at( atau

o&at nitrat)

*aktor pen+etus

Gejala yang "enyertai: "ual( "unta'( sulit

&ernapas( keringat dingin( +e"as dan le"as)


5/21

Pe"eriksaan #isik

Inspeksi: sakitsedang( +o"pos "etis(+onjungti,a tidak ane"is( s+lera tidak ikterik

Perkusi

!uskultasi: ,esikuler (-./ 'eeeing( -./ ronki( &unyi jantung 1 dan 2 "urni

regular( -./"ur"ur( -./gallop( &ising usus -/ nor"al

TT:

T4: 110560

%adi: 100kali5"enit

77: 20 kali5"enit

Su'u: 38(

9P "eningkat


6/21

Pe"eriksaan Penunjang


7/21

Elektrokardiogra"

4ilakukan segera dal

sejak kedatangan di 9ikape"eriksaan EG

tidakdiagnostik si"to

ke+urigaan kuat STEM

dengan inter,al ;.10

pe"antauan 12sadap

kontinyu Pada STEMI in#erior(E

'arus dia"&il


8/21

ga"&aran EG &eru&a' "elalu 3

stadiu"


9/21

4iagnosis Banding


10/21

In#ark Miokard !kut dengan ST Ele,asi

ditegakkan berdasarkan anamnesis nyeri dada yang kh

gambaran K! adanya ele"asi #$ % &mm' minimal pa

sandapan prek(rdial yang berdampingan atau % )mm p

sandapan ekstremitas.


11/21

Etiologi

Penyakit Jantung Koroner terjadi akibat penyumbasebagian atau total, satu atau lebih pembuluh darAkibat adanya penyumbatan ini, terjadi gangguansuplai energi kimiawi ke otot jantung (miokard), sterjadilah gangguan keseimbangan antara pasoka

kebutuha


12/21

*aktor resikoDapat dimodifikasi Tidak dapat dimodofikasi

Merokok


13/21

Epide"iologi "ortalitas aal -30 'ari/ pada IM! adala' 30= dengan le

dari separu' ke"atian terjadi se&elu" pasien "en+apa

7u"a' Sakit) Walaupun laju "ortalitas "enurun se&esa

dala" 2 dekade terak'ir( sekitar 1 di antara 2; pasien y

tetap 'idup pada peraatan aal( "eninggal dala" ta'

perta"a setela' IM!


14/21

Pato#isiologi

Terjadi tro"&us a) koroner se+ara +epat pada lokasi injuri ,askular) eadaanini &isa dise&a&kan karena "erokok dan 'ypertensi

In#ark terjadi &ila plak aterosklerosis "engala"i ruptur)


15/21

Mani#estasi klinis

Rasa nyeri hebat sekali sehingga penderita gelisahberkeringat dingin dan lemas akibat penurunan aliotot. Kulit terlihat pucat dan berkeringat, serta eksbiasanya terasa dingin akibat asokonstriksi simpadan denyut nadi cepat akibat peningkatan stimulasjantung, namun pada kasus in"ark miokard berat nkecil dan lambat. #radikardi dan aritmia juga sering


16/21

o"plikasi

4is#ungsi entrikular

Gangguan >e"odina"ik

Ede"a Paru !kut

Syok kardiogenik

In#ark ,entrikel kanan

Takikardia dan #i&rilasi ,entrikel

*i&rilasi atriu"

!sistol ,entrikel


17/21

Pre,enti#

Ber'enti "erokok)

Menurunkan &erat &adan)

Mengendalikan tekanan dara')

Menurunkan kadar kolesterol dara' dengan diet atau dengan o&at)

Melakukan ola' raga se+ara teratur


18/21

Tatalaksana !al

Tatalaksana Pra 7u"a' Sakit

1) Pengenalan gejala ole' pasien dan segera "en+ari pertolongan "edis

2) Segera "e"anggil ti" "edis e"ergensi yang dapat "elakukan tindakanresusitasi

3) Transportasi pasien ke 7u"a' Sakit yang dapat #asilitas I?< srta sta# "edis

dokter dan peraat yang terlati')

@) Melakukan terapi repr#usi

. Tatalaksanan di 7uang E"ergensi


19/21

Tatalaksana


20/21

Terapi Beda'

Per+utaneous +oronary inter,ention -P?I/ atau +oronary artery &ypass gra#t-?!BG/)


21/21

esi"pulan

In#ark "iokard adala' ke"atian jaringan otot jantung yang ditandai adanyasakit dada k'as) $a"a sakitnya le&i' dari 30 "enit( tidak 'ilang dengan

istira'at atau pe"&erian anti angina) Biasanya dise&a&kan ole' t'ro"&usarteri koroner) $okasi dan luasnya in#ark tergantung letak arteri koroner yang

tersu"&at) *aktor.#aktor resiko in#ark "iokard antara lain penyakit jantungkoroner( 'ipertensi( dislipide"ia( dia&etes( dan gaya 'idup seperti stres(

o&esitas( "erokok( dan kurangnya akti,itas #isik) EG dan pe"eriksaan eni"

jantung sangat "e"&antu diagnosis) Terapi yang dilakukan adala' &eda') 4andapat di+ega' dengan pola 'idup se'at( seperti 'indari "erokok( 'indari stresdan ola'raga teratur)

Documents

STEMI blok 19 (manda).pptx