Status Ilmu Penyakit Mata[1]

7/25/2019 Status Ilmu Penyakit Mata[1]

1/5

STATUS UJIAN ILMU PENYAKIT MATA

Nama : Ivens Zasanovaria Adhitama

NIM : 0761050150

Tanggal : 17 Desember 2012

Peng!i : D"# Med# dr# $annes %rits Tan& '(M

IDENTITAS PASIEN

Nama : N)# T'

*mr : 62 tahn

$enis +elamin : Perem(an

Alamat : ,a-ang& $a+arta Timr

Pe+er!aan : Pensin

'tats : Meni+ah

Tanggal : 11 Desember 2012

ANAMNESIS

Keluhan Utama :Penglihatan +abr (ada mata +iri . 6 blan lal

Keluhan Tambahan :Mata sila

Riwayat Penyakit Sekaran :

Pasien datang +e Poli Mata "'* */I dengan +elhan mata +iri +abr se!a+ . 6 blan

)ang lal# /elhan dirasa+an timbl (erlahan dan sema+in lama sema+in bertambah +abr#

Pasien !ga mengelh sila (ada siang hari# 'e!a+ . 1 blan )ang lal& +elhan +abr (ada mata

+iri ma+in bertambah sehingga bertambah slit nt+ melihat# Mata merah& mata berair& +elar+otoran dari mata& n)eri& trama !ath& (enggnaan obat dalam !ang+a -a+t (an!ang disang+al#

Pasien belm (ernah menoba dan menetes+an obat a(a(n nt+ mengatasi +elhan#

"i-a)at o(erasi +atara+ disang+al# Pasien belm (ernah mengalami +elhan ini sebelmn)a#

Riwayat Penyakit Dahulu :ri-a)at +ening manis dan hi(ertensi disang+al


2/5

Riwayat Penyakit Keluara :Dalam +elarga tida+ ada )ang mengalami +elhan se(erti (asien

PEMERIKSAAN !ISIK

STATUS "ENERALIS :

/eadaan *mm : Tam(a+ sa+it 'edang

/esadaran : ,om(os mentis#

Tandatanda vital : Te+anan darah : 13040 mmg

Nadi : 44 menit

Pernaasan : 20 menit

'h : 36&7 ,

STATUS #P$ATM#L#"I

Pemerik%aan Umum

#D #SKea&aan %ekitar mata Tenang Tenang

Kea&aan mata %e'ara umum Normal Normal

Ke&u&ukan b(la mata 'imetris 'imetris

"erakan b(la mata /e segala arah /e segala arah

Pemerik%aan Si%tematik

#D #S

A'ie% )i%u% 66 1300

K(rek%i Tida+ di+ore+si

Su*er'ilia Normal Normal+ilia Normal Normal

Mar( *al*ebra %u*,in- Normal Normal

K(n.unti)a tar%ali% %u*,in- Tenang Tenang

K(n.unti)a -(rnik% %u*,in- Tenang Tenang

K(n.unti)a bulbi Tenang Tenang

K(rnea $ernih $ernih

/ilik mata &e*an Dalam Dalam

Iri% "adier& o+lat ta "adier& o+lat ta


3/5

Pu*il 8lat& iso+or& di tengah& rele+

aha)a langsng 9.& rele+s

aha)a tida+ langsng9.

8lat& iso+or& di tengah& rele+

aha)a langsng 9.& rele+s

aha)a tida+ langsng9.

Len%a $ernih /erh& -arna (tih (adat&

'hado- tes 9

PEMERIKSAAN PENUNJAN"

'lit lam(

%nds+o(i

Tonometri

RESUME

Pasien (erem(an& 62 tahn& datang +e "'* */I dengan +elhan (englihatan +abr (ada

mata +iri se!a+ . 6 blan lal dan bertambah (arah se!a+ . 1 blan lal# 'elain it (asien !ga

mengelh sila !i+a melihat sinar#

asil (emeri+saan mata :

#S

A'ie% )i%u% 1300Len%a /erh& -arna (tih (adat&

'hado- test 9

DIA"N#SIS KERJA

#S

/atara+ 'enilis Matr

DIA"N#SIS /ANDIN"

#S

/atara+ senilis imatr

/atara+ senilis hi(ermatr

PENATALAKSANAAN


4/5

;(erasi +atara+


5/5

Penu.i :

Dr1 Me&1 &r1 Janne% !rit% Tan2 S*M

Di%u%un (leh:

I)en% 3a%an()aria A&hitama

4567484784

Ke*aniteraan Ilmu Penyakit Mata

!akulta% Ke&(kteran Uni)er%ita% Kri%ten In&(ne%ia

Peri(&e 9 De%ember 47 ; 78 De%ember 47

JAKARTA

47

Documents

Status Ilmu Penyakit Mata[1]