8/19/2019 sp blok 8 fix

1/23

Pendarahan pada Arteri Subclavia dan Arteri Carotis Communis

Augustinus Yohanes Karni Lando102013341

P1

!a"ultas Kedo"teran #niversitas Kristen Krida $acana% &a"arta

&l' Ar(una #tara )o'*% &a"arta arat 11+10

Abstrak 

,arah dalam tubuh dibutuh"an untu" proses metabolime' ,arah tersebut mengalir 

melalui pembuluh darah' Pembuluh darah terbagi men(adi dua (enis -aitu arteri dan vena',arah tersebut dipompa oleh (antung ada -ang "e paru.paru ada (uga -ang "e seluruh tubuh'

Proses peradaran darah tersebut di pengaruhi oleh beberapa /a"tor seperti suhu% te"anan%

resistensi% "e"entalan darah% besarn-a pembuluh darah dan pan(ang pembuluh darah tersebut'

Apabila salah satu /a"tor tersebut terganggu% proses peredaran darah (uga i"ut terganggu

seperti pada orang -ang pingsan a"ibat berputar.putar diudara di"arena"an aliran darah

 bergera" "e u(ung.u(ung distal pembuluh darah di e"stremitas atas maupun e"stremitas

 baah sehingga (umlah darah -ang masu" "e ota" ber"urang'

Kata "unci !a"tor./a"tor peredaran darah

 Abstract 

 Blood in the body needed for metabolic processes. The blood flowing through blood 

vessels. Blood vessels are divided into two types, arteries and veins. The blood pumped by the

heart there is to the lungs there is also throughout the body. The circulatory process is

influenced by several factors such as temperature, pressure, resistance, blood viscosity, the

magnitude of the blood vessels and the length of the blood vessel. If one of these factors is

impaired, the blood circulation also disrupted as the person who fainted due to swirling in

the air due to the blood flow moving to the distal ends of the blood vessels in the upper 

extremities and lower extremities so that the amount of blood that enters the brain is reduced.

 Key word : Circulatory factors

1

8/19/2019 sp blok 8 fix

2/23

Pendahuluan

Pada manusia dari "epala hingga "a"i% diperdarahi oleh pembuluh.pembuluh darah'

,arah -ang berada di dalam pembuluh darah dipompa"an oleh (antung "e paru.paru dan

seluruh tubuh' Ke arah paru.paru dipompa"an oleh ventri"el detra% sedang"an "e seluruh

tubuh% dipompa"an oleh ventri"el sinistra'1 Salah satu cabang pembuluh darah adalah a'

subclavia dan a' carotis communis' &i"a ter(adi pendarahan pada "edua pembuluh darah ini%

dapat men-ebab"an berbagai gangguan' leh "arena itu perlu berhati.hati dalam mela"u"an

a"tivitas supa-a tida" menciderai salah satu pembuluh darah ini'

Isi

Arteri Subclavia2

Arteri subclavia terbagi men(adi 2 bagian% -aitu arteri subclavia detra dan arteri

subclavia sinistra' Arteri subclavia detra berasal dari arteri brachiocephalica% -ang berada di

 bela"ang "anan articulatio sternoclavicular' )antin-a a"an menu(u "e atas dan lateral di

 bela"ang musculus scalenus anterior% dan di batas luar pada sela iga 1 a"an men(adi arteri

ailllaris'

Arteri subclavia sinistra berasal dari arcus aorta% -ang berada di bela"ang arteri carotis

communis sinistra' )antin-a a"an nai" menu(u "e leher dan meleng"ung "e lateral pada

articulatio sternoclavicular' arteri subclavia di beda"an men(adi 3 bagian lihat gambar 15

 berdasar"an adan-a musculus scalenus anterior% -aitu bagian pertama terdiri dari arteri

vertebral% truncus th-rocervical% arteri th-roidea in/erior% arteri suprascapular dan arteri

cervical super/icial% dan arteri thoracica interna' agian "edua terdiri dari truncus

costocervicalis% arteri intercostal superior% dan artei cervical pro/unda' agian "etiga nantin-a

a"an meman(ang dari batas lateral scalenus anterior hingga batas luar pada sela iga 1%

sehingga naman-a a"an berubah men(adi arteri aillaris'

Bagian Pertama

Arteri vertebral berasal dari batas atas arteri subclavia dan atas leher di antara longus

colli dan musculus scalenus anterior' Arteri vertebral a"an leat di depan processus

transversus vertebrae cervical 6 dan masu" "e /oramen processus transversus verterbrae

cervical *' Kemudian a"an "e atas menembus /oramen processus transversus verterbraecervical * bagian atas' Setelah muncul dari processus transversus pada tulang atlas% "emudian

2

8/19/2019 sp blok 8 fix

3/23

meleng"ung bali" "e bela"ang lateral tulang atlas' Lalu a"an "e arah medial% menembus

duramater% dan masu" "e canalis vertebrae' Arteri vertebral ini a"an nai" menu(u tulang

teng"ora" dengan meleati /oramen magnum untu" memperdarahi ota"'

7runcus th-rocervical itu lebar dan pende"% berasal dari depan bagian pertama dari

arteri subclavia% di batas medial dari musculus scalenus anterior' )antin-a a"an memberi

cabang untu" arteri th-roidea in/erior% arteri cervical super/icial% dan arteri suprascapularis'

Arteri th-roidea in/erior nai" "e atas sepan(ang tepi medial scalenus anterior menu(u

"e cartilago cricoidea' Kemudian belo" "e arah medial dan turun "ea rah baah untu" 

meleati bela"ang carotid sheath' Arteri th-roidea in/erior a"an sampai di tepi posterior 

glandula th-roid dan sangat de"at hubungann-a dengan nervus laringeus reccurens'Arteri cervical super/icial dan arteri suprascapularis ber(alan "e arah lateral di

seberang scalenus anterior untu" masu" "e segitiga posterior pada leher'

Arteri thoracica interna berasal dari tepi baah bagian pertama dari arteri subclavia'

 )antin-a a"an masu" "e thora dengan turun "e bala"ang cartilago costae 1 di depan pleura'

Kemudian a"an men-eberang diagonal bersama dengan nervus phrenicus% dari tepi lateral

menu(u tepi medial'

Bagian Kedua

7runcus costocervicalis berasal dari bela"ang arteri subclavia bagian "edua dan

terbagi men(adi arteri intercostal superior dan arteri cervical pro/unda' Arteri intercostal

super/icial a"an "e atas untu" memperdarahi ateri posterior intercostal 1 dan ruang

intercostal 2' Sedang"an arteri cervical pro/unda a"an leat "e bela"ang untu" memperdarahi

otot leher bagian bela"ang'

3

8/19/2019 sp blok 8 fix

4/23

Arteri Carotis Communis4

Arteri carotis communis berdasar"an arahn-a dibeda"an men(adi arteri carotis

communis detra dan arteri carotis communis sinistra' Arteri carotis communis detra berasal

dari arteri brachiocephalica di bela"ang articulatio sternoclavicular "anan' Arteri carotis

communis sinistra berasal dari arcus aorta pada mediastinum posterior' Arteri carotis

communis a"an ber(alan "e atas menu(u leher dari articulatio sternoclavicular "e tepi atas

cartilago th-roid% "emudian a"an terbagi men(adi 2 cabang lihat gambar 25 -aitu arteri

carotis eternal dan arteri carotis internal'

Arteri carotis eternal merupa"an salah satu cabang a"hir dari arteri carotis

communis' Arteri carotis communis a"an memperdarahi leher% "epala% dan "ulit "epala' Arteri

carotis communis (uga memperdarahi lidah% dan mailla' Arteri ini dimulai dari tepi atas

cartilago th-roid dan bera"hir di glandula parotis di bela"ang collum mandibula dan terbagi

men(adi arteri temporal super/icial dan arteri maillaris'

Cabang dari arteri carotis eternal -aitu pada batas aspe" posterior 8 lateral terdapat

arteri phar-ngeus ascendens% arteri occipitalis% dan arteri th-roidea superior' Pada batas aspe" 

anterior terdapat arteri auricularis posterior% arteri th-roidea superior% arteri lingualis% arteri

/acialis% arteri maillaris interna dan arteri temporalis super/icial'

Arteri phar-ngea ascendens merupa"an cabang pertama atau "edua% ber(alan di

 phar-n sebelah dalam' Arteri phar-ngea ascendens beranastomosis dengan arteri palatina

descendens cabang dari arteri maillaris5% arteri palatina ascendens dan arteri tonsillaris

cabang dari arteri /acialis5% dan arteri linguae dorsalis cabang dari arteri lingualis5' )antin-aarteri ini a"an memperdarahi otot.otot prevertrebralis% auris media dan meninges'

4

Gambar 1. Arteri Subclavia3

8/19/2019 sp blok 8 fix

5/23

Arteri occipitalis berasal dari aspe" posterio arteri carotis eterna' Leta"n-a superior 

terhadap arteri /acialis' Arteri ini ber(alan di medial dan se(a(ar dengan musculus digastricus

venter posterior% (uga ber(alan dalam sulcus arteriae occipitalis os temporale' Arteri occipitalis

 bersama dengan arteri carotis interna dan )' 9:.:9 a"an memperdarahi "ulit "epala'

Arteri auricularis posterior merupa"an cabang posterior "ecil cabang preterminal

a"hir5'nantin-a a"an nai" "e posterior di antara meatus acusticus eternus dan

 proc'mastoideus' arteri ini memperdarahi otot.otot dise"itarn-a% "elen(ar parotis% dan

auricula8cavum timpani dan "ulit "epala'

Arteri th-roidea superior merupa"an cabang paling anterior' Arteri ini ber(alan

anteroin/erior di sebelah dalam m'in/rah-oideus untu" mencapai "elen(ar tiroid' Arteri ini

memperdarahi "elen(ar tiroid% musculus in/rah-oideus' )antin-a a"an men(adi A'lar-ngeus

superior untu" meperdarahi lar-n'

Arteri lingualis berada di aspe" anterior' )antin-a a"an meleng"ung "e superoanterior 

dan ber(alan di sebelah dalam )':99% m'st-loh-oideus% m'digastricus venter posterior% dan

m'h-poglossus' arteri ini mempercabang"an arteri sublingualis dan arteri lingualis pro/unda'

Arteri ini a"an memperdarahi lidah dan /aring'

Arteri /acialis berada tepat di superior a'lingualis dan setinggi angulus mandibula'

Arteri ini nantin-a a"an men(adi arteri palatina ascendens% arteri submentalis dan arteri

tonsillaris' ,i daerah a(ah a"an memperdarahi a'labialis in/ ; sup' ,i lateral hidung a"an

memperdarahi a'angularis' arteri ini a"an memperdarahi a(ah% palatum dan /aring'

Arteri maillaris interna merupa"an cabang terbesar arteri carotis eterna' Arteri ini

"eluar dari glandula parotis atau dorsal collum mandibulae'

8/19/2019 sp blok 8 fix

6/23

Arteri temporalis super/icial merupa"an cabang ter"ecil'

8/19/2019 sp blok 8 fix

7/23

. Satu lapis muscular intermeiat% tuni"a media'

. Satu lapis (aringan pen-o"ong luar disebut tuni"a adventisia'

&aringan dinding pembuluh besar tida" dapat diso"ong oleh di/usi nutrient dari

lumenn-a dan "arenan-a dipaso" oleh arteri "ecil -ang disebut vaso vasorum -ang berasal

dari pembuluh utama itu sendiri atau dari arteri berde"atan' >asa vasorum membentu" (alinan

"apiler di dalam tuni"a adventisia -ang dapat meluas sampai "e dalam tuni"a media' *

Pada arteri besar% tuni"a intima terdiri dari atas selapis sel endotel gepeng ditun(ang

oleh selapis (aringan "olagen dengan ban-a" elastin berupa serat dan lembaran tida" utuh'

&aringan pen-o"ong subendotel menganung sebaran /ibroblast dan sel lain dengan cirri

stru"tur ultra mirip sel otot polos% di"enal sebagai sel miointimal' 7uni"a media sangat tebal

dan sangat elastis' ,engan perbesaran "uat% tampa" terdiri atas lembaran.lembaran elastin

tida" utuh -ang "osentris dipisah"an oleh (aringan "olagen dan relative sedi"it serat otot

 polos' 7uni"a adventisia ber"olagen mengandung vaso vasorum "ecil% -ang (uga menembus

sampai belahan luar tuni"a media'*

Arteri sedang mempun-ai stru"tur dasar -ang sama dengan arteri elastis% namun

 (aringan elastisn-a han-a berupa lembaran elastis berting"ap% lamina elasti"a interna%

memisah"an tuni"a intima dari tuni"a media% dan lamina elasti"a e"sterna -ang "urang

 berbatas tegas pada perbatasan tuni"a adventisia dan media' 7uni"a media terdiri atas selapis

tebal otot polos -ang tersusun meling"ar% terpulas "uning dalam mi"rogra/' 7uni"a adventisia

lebar terutama terdiri atas "olagen dengan ban-a" elastin% terpulas hitam dalam mi"rogra/' *

Arteriol dapat dide/inisi"an sebagai pembuluh s-stem arteri dengan diameter lumen

"urang dari 0%3 mm% mes"ipun membeda"an arteri muscular "ecil dengan arteriol besar aga" dipa"sa"an' 7uni"a intima sangat tipis dan terdiri atas lapisan endotel% sedi"it (aringan

 pen-o"ong "olagen dan lamina elasti"a interna tipis' 7uni"a media hampir seluruhn-a terdiri

atas sel otot polos dalam * lapis "osentris' 7uni"a adventisia mung"in setebal tuni"a media

dan men-atu dengan (aringan "olagen se"itar' 7ida" ada lamina elasti"a e"sterna'*

Pada arterio "elcil% tuni"a media masing.masing terdiri atas 2 lapis sel otot polos' Yang

tampa" dari tuni"a intima adalah inti dari sel endotel gepeng' Adventisia secara berangsur 

men-atu dengan (aringan pen-o"ong se"itar' &aringan pen-o"ong bere"atan dengan se(umlah

7

8/19/2019 sp blok 8 fix

8/23

a"son simpatis pengandung vesi"el dan sebuah sel pen-o"ong schann' Lapis aventisia

 berangsur men-atu dengan (aringan "olagen longgar di se"itarn-a'*

Kapiler terdiri dari selapis sel endotel gepeng -ang melapisi lumen "apiler' Lapis

sitoplasma tipis itu sulit dilihat dengan mi"ros"op caha-a' 9nti sel endotel gepeng menon(ol

"e dalam lumen "apiler= pada sediaan potongan meman(ang inti ini tampa" meman(ang

sedang"an melintang tampa" berbentu" lebih bulat' 7ida" terdapat lapis muscular dan

adventisia' Sel.sel gepeng -ang disebut perisit memelu" sel endotel "apiler dan dapat

 ber/ungsi "ontra"til'*

Pada "apiler (enis utuh% 4 sel endotel tampa" meling"ari lumen "apiler% membrane

 plasman-a saling merapat dan dii"at oleh sebaran taut "edap /asia o"ludens' Lembaran

sitoplama "ecil disebut lipatan marginal melintasi taut antar sel pada permu"aan lumen'

?ndotel "apiler ditun(ang oleh membrane basal tipis dan serabut "olagen berde"atan' Sebuah

 perisit ini ditun(ang oleh membrane basaln-a seniri' Ala (aringan pen-o"ong berde"atan

tampa" sebuah /ibroblas dan serabut "olagen berdiameter lebih besar -ang terpotong

melintang dan meman(ang'*

Pada "apiler ber/enestra han-a memili"i tuni"a intima dari sel.sel endotel% dan

di"elilingi lamina basal leng"ap' !enestra itu ditutupi suatu membran atau dia/ragma -ang

lebih tipis dari membran unit di"ata"an mere"a merupa"an daerah -ang memung"in"an

 pertu"aran' 7etapi% pada glomerulus gin(al% /enestra itu tida" ditutupi membran' Kapilar 

 ber/enstra terdapat pada "eban-a"an "elen(ar endo"rin% vili intestinales% ple"sus "oroideus

ventri"el ota"% dan glomus caroti"um'6

Sinusoid adalah "apiler berdiameter lebar -ang ditemu"an dalam hati% limpa%

lim/onous% sumsum tulang bela"ang dan beberapa "elen(ar endo"rin' #mumn-a sinusoid

memili"i garis bentu" tida" teratur% -ang sesuai dengan susunan sel dari (aringan tempatn-a

 berbeda'6

>enula men-ertai arteriol dan variasi diameter lumen antara 10 sampai +0@m'

,indingn-a han-a terdiri atas tuni"a intima' Lapisan endoteln-a utuh% seperti lamina

 basaln-a' Sel.sel (aringan i"at belum berdi/erensiasi% -aitu perisit% terleta" di dalam lamina

 basal mere"a sangat bercabang.cabang dan cabangn-a meninggal"an lamina basal dan

 berhubungan dengan sel.sel endotel' 7ida" ada tuni"a media dan adventisia pada venula'6

8

8/19/2019 sp blok 8 fix

9/23

>ena -ang mempun-ai "atup terdiri dari ton(olan tuni"a intima dinding vena -ang berbentu" 

setengah ling"aran= ton(olan ini terdiri atas (aringan /ibro.elastis -ang "edua belahn-a dilapisi

endotel' Setiap "atip biasan-a terdiri atas 2 lembaran% dengan tepian bebasn-a mengarah"e

arah aliran darah' Katup han-a terdapat pada vena berdiameter lebih dari 2 mm% terutama

-ang terdapat di tung"ai'

Pada vena% tuni"a intima terdiri atas lapisan endotel plus= dalam vena -ang tida" 

dipenuhi darah% endotel ini mung"in melipat.lipat' 7uni"a media itu tipis bila dibanding"an

dengan arteri dan terdiri atas 2 atau lebih lapis serat otot polos -ang tersusun meling"ar'

7uni"a adventisia adalah lapis paling tebal dari dinding pembuluh dan terdiri atas serat

"olagen tebal tersusun meman(ang -ang men-atu dengan (aringan "olagen'*

>ena besar (uga memili"i "etiga tuni"a% tetapi tuni"a adventisian-a adalah -ang

 paling ber"embang di antara macam.macam pembuluh darah'

8/19/2019 sp blok 8 fix

10/23

 pusatn-a -ang diapit di antara (aringan i"at padat permu"aan atas dan baah "atup'

Permu"aan "atup dilapisi endotel' Katup ini sebagian besar avas"ular' Katup

atrioventri"ularis memili"i "orda tendinea sebagai tambahan% -ang mele"at pada belahan

ventri"el' angunan ini terdiri atas ber"as.ber"as "olagen dengan /ibroblas di antaran-a'6

Sistem Peredaran Darah

Sistem peredaran darah merupa"an suatu sistem tertutup -ang mengatur dan

mengendali"an darah di dalam tubuh' ,i"ata"an tertutup "arena pada "eadaan normal tida" 

ada darah -ang berada di luar adah aliran darah' $adah itu bisa berupa pembuluh nadi%

 pembuluh bali"% "apiler atau rongga sinus5 di organ tertentu'B

,arah terus menerus mengaliri sistem sir"ulasi "e dan dari (antung% melalui dua

leng"ung vas"ular pembuluh darah5 terpisah% dengan "eduan-a berasal dari dan bera"hir di

 (antung' Sir"ulasi darah tersebut bisa dibeda"n men(adi dua -aitu sir"ulasi pulmonal

sir"ulasi paru5 dan sir"ulasi sistemi"' Sir"ulasi pulmonal terdiri dari leng"ung tertutup

 pembuluh.pembuluh -ang mengang"ut darah antara (antung dan paru' Sementara itu sir"ulasisistemi" adalah sir"uit pembuluh -ang mengang"ut darah antara (antung dan sistem tubuh

lain'

,arah -ang "embali" "e sir"ulasi sistemi"% masu" "e atrium "anan melalui dua vena

 besar vena cava superior dan in/erior5% salah satu mengembali"an darah dari level diatas

 (antung dan -ang lain dari level dibaah (antug' 7estes darah -ang masu" "e atrium "anan

telah "embali dari (aringan tubuh% dimana 2 ditambah"an "e dalamn-a' ,arah -ang

tero"sigenasi ini mengalir"an dari atrium "anan "e dalam ventri"el "anan -ang memompan-a

"eluar artei pulmonalis% -ang segera membentu" dua cabang% satu ber(alan "e masing.masing

dari "edua paru' Karena itu% sisi "anan (antung menerima darah dari sir"ulasi sistemi" dan

memompan-a "e dalam sir"ulasi paru'10

,i dalam paru% tetes darah tersebut "ehilangan C2 etra dan men-erap passo"an

segar 2 sebelum di"embali"an "e atrium "iri melalui vena pulmonalis -ang datang dari

"edua paru' ,arah "a-a 2 -ang "embali "e atrium "iri ini selan(utn-a mengalir"an "e

dalam ventri"el "iri% rongga pemompa -ang mendorong darah "e seluruh sistem tubuh

10

8/19/2019 sp blok 8 fix

11/23

"ecuali paru% (adi "iri (antung menerima darah dari sir"ulasi sistemi"' Satu arteri besar -ang

membaa darah men(auhi ventri"el "iri adalah aorta' Aorta bercabang.cabang men(adi arteri.

artei besar -ang mendarahi berbagai organ tubuh'10

erbeda dari sir"ulasi paru% dimana semua darah mengalir"an "e paru% siru"ulasi

sistemi" dapat dipandang sebagai suatu rang"aian (alur se(a(ar' Sebagian darah -ang dipompa

oleh ventri"el "iri mengalir "e otot% sebagian "e gin(al% sebagian "e ota"% dan sebagain-a'

Karena itu% "eluaran ventri"el "iri terdistribusi sedemi"ian sehingga setiap bagian tubuh

menerima darah segar% darah arteri -ang sama tida" mengalir dari organ "e organ'10

Karena itu% tetes darah -ang "ita telusuri mengalir han-a "e satu organ sistemi"' Sel.

sel (aringan didalam organ tersebut men-erap 2 dari darah untu" menghasi"an energi

dalam prosesn-a sel (aringan membentu" C2 sebagai produ" ssa -ang ditabah"an "e dalam

darah' 7etesan darah -ang se"arang hilang "andungan 2 n-a sebagiam dan mengalami

 pening"atan "andugan C2 "embali "e sisi "anan (antung% -ang "embali memompan-a "e

 paru' Satu sir"uit selesai'10

ungsi Pembuluh Darah ! Arteri" #ena" Arteriol" Kapiler$$

Arteri terspesialisasi "husus untu" ber/ungsi sebagai tempat (alur cepat untu" darah

dari (antung menu(u "e organ' Dal itu "arena radius -ang dimili"i arteri beru"uran besar% dan

 pada arteri tahanan untu" aliran darah "ecil' Selain itu% arteri bertinda" sebagai reservoir 

te"anan untu" memberi"an tenaga pendorong untu" darah "eti"a (antung sedang rela"sasi'

>ena terdiri dari dinding -ang lebih tebal dari arteri' >ena ber/ungsi sebagai tempat

 (alur darah dari organ menu(u (antung% selain itu (uga ber/ungsi sebagai reservoir darah'

Arteriol merupa"an pembuluh utama -ang memberi"an hambatan di dalam sistem

vas"ularisasi "arena (ari.(ari arteriol cu"up "ecil untu" memberi"an hambatan -ang besar 

untu" mengalir"an darah' $alaupun "apiler mempun-ai (ari.(ari -ang lebih "ecil dari arteriol%

tetapi hambatan -ang dapat dila"u"an "apiler tida" bisa seperti arteriol' Eadius arteriol dapat

diubah.ubah bergantung pada "ebutuhan organ dan diguna"an untu" mengatur te"anan darah'

11

8/19/2019 sp blok 8 fix

12/23

Kapiler mempun-ai dinting endotel -ang sangat tipis' Dal itu di"arena"an "apiler 

 ber/ungsi sebagai tempat ter(adin-a pertu"aran materi antara sel (aringan dengan darah'

Kapiler (uga menentu"an distribusi cairan etraseluler antara plasma dengan cairan

insterstisial'

aktor%&aktor 'ang Mempengaruhi Aliran Balik #ena$2

>ena memili"i (ari.(ari besar sehingga resistensin-a terhadap aliran darah rendah'

Selain itu "arena luas potongan melintang total sistem vena secara bertahap ber"urang seiring

dengan men-atun-a vena.vena "ecil men(adi pembuluh darah -ang sema"in besar tapi

sema"in sedi"it% aliran darah men(adi lebih cepat "eti"a mende"ati (antung' Selain ber/ungsi

sebagai saluran beresistensi rendah untu" mengembali"an darah dari (aringan "e (antung%

vena sistemi" (uga ber/ungsi sebagai reservoir darah' Karena "apasitas pen-impann-a% vena

sering disebut pembuluh darah pen-impan' >ena memili"i dinding -ang (auh lebih tipis dan

lebih sedi"it otot polos dibanding"an dengan arteri' &uga% berbeda dari arteri% vena memili"i

elastisitas -ang rendah "arena (aringan i"at vena lebih ban-a" mengandung serat "olagen

daripada elastin' tot polos vena tida" ban-a" memili"i tonus miogeni"' Karena si/at.si/at

tersebut% vena sangat mudah teregang dan tida" ban-a" memperlihat"an recoil elasti"'

Kapasitas vena merupa"an volume darah -ang dapat ditampung oleh vena -ang

 bergangtung "epada da-a regang distensibilitas5 dinding vena seberapa ban-a" pembuluh

darah ini dapat diregang"an untu" menampung darah5 dan pengaruh te"anan e"sternal -ang

memeras vena' 9stilah aliran bali" vena meru(u" "epada volume darah -ang masu" "e

masing.masing atrium per menit dari vena' 7erdapat /a"tor./a"tor -ang dapat mening"at"an

aliran bali" vena -aitu vaso"ontri"si vena -ang dipicu oleh sara/ simpatis% a"tivitas otot

rang"a% e/e" "atup vena% a"tivitas perna/asan% dan e/e" penghisapan oleh (antung' Sebagian

dari /a"tor se"under ini mempengaruhi aliran bali" vena dengan mempengaruhi gradien

te"anan antara vena dan (antung'

Stimulasi simpatis men-ebab"an vaso"ontri"si vena% -ang secara moderat

mening"at"an te"anan vena -ang a"an mening"at"an gradien te"anan untu" mendorong lebih

 ban-a" darah -ang tersimpan di vena "e dalam atrium "anan sehingga aliran bali" vena

mening"at dengan mengurangi "apasitas vena' ,engan ber"urangn-a "apasitas vena% ma"a

lebih sedi"it darah -ang mengalir dari "apiler tetap berada divena% "arena berlan(ut mengalir 

12

8/19/2019 sp blok 8 fix

13/23

"e (antung -ang men-ebab"an pening"atan curah (antung "arena bertambahn-a volume

diastoli" a"hir' Perlu di"etahui perbedaan a"ibat dari vaso"ontri"si di arteriol dan vena'

>aso"ontri"si arteriol segera mengurangi aliran melalui pembuluh ini "arena mening"atn-a

resistensi darah -ang masu" dan mengalir melalui arteriol -ang men-empit men(adi lebih

sedi"it5% sementara vaso"ontri"si vena segera mening"at"an aliran melalui pembuluh ini

"arena ber"urangn-a "apasitas vena pen-empitan vena memeras "eluar lebih ban-a" darah

-ang sudah ada divena% mening"at"an aliran darah melalui pembuluh ini5'1

?/e" a"tivitas otot rang"a pada aliran bali" vena' an-a" vena besar di e"stremitas

terleta" di antara otot.otot rang"a sehingga "ontra"si otot mene"an vena' Kompresi vena

e"sternal ini mengurangi "apasitas vena dan mening"at"an te"anan vena% sehingga memerascairan di vena agar mengalir "e (antung' ?/e" pompa ini -ang di"enal sebagai pompa otot

rang"a% adalah salah satu cara pengembalian darah tambahan dari vena "e (antung selama

 berolah raga'

8/19/2019 sp blok 8 fix

14/23

vaso"onstri"si vena melalui sara/ simpatis -ang mendorong ma(u sebagian dari darah -ang

menumpu"' Kedua% pompa otot rang"a FmenginterupsiG "olom darah dengan mengosong"an

secara total segmen.segmen tertentu vena sehingga bagian tertentu dari suatu vena tida" 

mengalami beban dari seluruh "olom vena dari (antung "e bagian vena tersebut'

Secara vaso"ontri"si vena tida" dapat mengompensasi secara leng"ap e/e" gravitasi

tanpa a"tivitas otot rang"a' Karenan-a% "eti"a seseorang berdiri diam untu" a"tu lama ma"a

aliran darah "e ota" ber"urang "arena ber"urangn-a volume sir"ulasi e/e"ti/% mes"ipun

ter(adi re/le"s untu" mempertahan"an te"anan arteri rerata' er"urangn-a aliran darah "e

ota" dapat men-ebab"an pingsan% -ang mengembali"an orang tersebut "e posisi horiHontal%

sehingga menghilang"an e/e" gravitasi pada sistem vas"ular dan memulih"an sir"ulasie/e"ti/'

?/e" "atup vena pada aliran bali" vena' >aso"ontri"si vena dan "ompresi vena

e"sternal mendorong darah menu(u (antung' ,arah han-a dapat terdorong ma(u "arena vena.

vena besar dileng"api oleh "atup."atup satu arah -ang ber(ara" 2 sampai 4 cm satu sama lain=

"atup ini memung"in"an darah mengalir ma(u menu(u (antung tapi menghambatn-a menglir 

 bali" "e (aringan' Katup."atup vena ini (uga berperan melaan e/e" gravitasi pada posisi

tega" dengan membantu meminimal"an aliran bali" darah -ang cenderung ter(adi "eti"a

seseorag berdiri dan secara temporer menun(ang bagian.bagian dari "olom darah "eti"a otot

rang"a melemas'

?/e" a"tivitas perna/asan pada aliran bali" vena' A"ibat a"tivitas bernapas% te"anan di

dalam rongga dada rata.rata + mm Dg lebih rendah daripada te"anan atmos/er' ,alam

mengembali"an darah "e (antung dari bagian.bagian baah tubuh% sistem vena ber(alan

meleati rongga dada% tempat pembuluh ini mendapat te"anan subatmos/er tersebut' Karena

sistem vena di tung"ai dan abdomen mendapat te"anan atmos/er normal ma"a terbentu" 

gradien te"anan e"sternal antara vena.vena baah pada te"anan atmos/er5 dan vena.vena

dada + mm Dg lebih rendah daripada te"anan atmos/er5' Perbedaan te"anan ini memeras

darah dari vena.vena baah "e vena.vena dada% mening"at"an aliran bali" vena'

8/19/2019 sp blok 8 fix

15/23

dalam proses pengisian dirin-a' Selama "ontra"si ventri"el% "atup A> tertari" "e baah%

memperbesar rongga atrium' A"ibatn-a te"anan atrium secara transien turun di baah 0 mm

Dg sehingga gradien te"anan vena terhadap atrium mening"at dan aliran bali" vena

 bertambah' Selain itu% e"spansi cepat rongga ventri"el selama rela"sasi ventri"el mencipta"an

te"anan negati/ sesaat di ventri"el sehingga darah FtersedotG dari atrium dan vena= (adi%

te"anan negati/ di ventri"el mening"at"an gradien te"anan vena terhadap atrium dan terhadap

ventri"el sehingga aliran bai" vena sema"in mening"at' Karena itu% (antung ber/ungsi sebagai

Fpompa hisapG untu" mempermudah pengisian (antung'

Komponen Darah

8/19/2019 sp blok 8 fix

16/23

mempertahan"an"an te"anan darah' Albumin dibentu" di hati% sedang"an globulin dihasil"an

oleh se(enis sel darah putih -ang disebut lim/osit' !ibrinogen dan protombin diprodu"si di

dalam hati dan "eduan-a diperlu"an untu" me"anisme pembe"uan darah' Plasma tanpa

/ibrinogen disebut serum' Serum bisa ditemu"an sebagai cairan "uning -ang "eluar dari lu"a

setelah be"uan darah terbentu"' Deparin (uga dihasil"an oleh hati dan ber/ungsi mencegah

 pembe"uan di dalam pembuluh darah' at.Hat nutrisi dalam bentu" -ang paling sederhana

adalah glu"osa% asam amino% asam lema" serta gliserol% diabsorpsi dari saluran cerna "e

dalam darah'

8/19/2019 sp blok 8 fix

17/23

Struktur kimia hemoglobin

Demoglobin adalah mole"ul -ang tersusun dari suatu protein%globin' Jlobin terdiri

dari empat rantai polipeptida -ang mele"at pada empat gugus hem -ang mengandung Hat

 besi' Dem berperan dalam pearnaan darah' Pada hemoglobin orang deasa DgA5% rantai

 polipeptidan-a terdiri dari dua rantai al/a dan dua rantai beta -ang identi"% masing.masing

membaa gugus hemn-a' &i"a hemoglobin terpa(an o"sigen% ma"a mole"ul o"sigen a"an

 bergabung dengan rantai al/a dan beta untu" membentu" o"sihemoglobin' "sihemoglobin

 berarna merah terang' hemato"rit adalah presentase volume darah total -ang mengandung

eritrosit' Demato"rit dapat bertambah atau ber"urang bergantung pada (umlah eritrosit atau

/a"tor./a"tor -ang mempengaruhi volume darah seperti asupan cairan atau air -ang hilang'!ungsi sel darah merah mentranspor o"sigen "e seluruh (aringan melalui pengi"atan

hemoglobin terhadap o"sigen' Demoglobin sel darah merah beri"atan dengan "arbon

dio"sida untu" ditranspor "e paru.paru% tetapi sebagian besar "arbon dio"sida -ang dibaa

 plasma berada dalam bentu" ion bi"arbonat' Pengaturan produ"si sel darah merah diatur 

eritropoietin% suatu hormone gli"oprotein -ang diprodu"si terutama oleh gin(al' Kecepatan

 produ"si eritropoietin berbanding terbali" dengan persediaan o"sigen dalam (aringan' !a"tor 

apapun -ang men-ebab"an (aringan menerima volume o"sigen -ang "urang a"an

menga"ibat"an pening"atan produ"si eritropoietin% sehingga sema"in menstimulasi produ"si

sel darah merah'13

(eukosit atau sel darah putih

&umlah normal sel darah putih adalah 6'000 sampai '000 per mm3 -ang ber/ungsi

untu" melindungi tubuh terhadap invasi benda asing% termasu" ba"teri dan virus' Sebagian

 besar a"tivitas leu"osit berlangsung dalam (aringan dan bu"an dalam aliran darah' Leu"osit

memili"i si/at diapedesis% -aitu "emampuan untu" menembus pori.pori membrane "apilar dan masu" "e dalam (aringan' Leu"osit bergera" sendiri dengan gera"an amuboid gera"an

seperti gera"an amuba5' Pelepasan Hat "imia oleh (aringan -ang rusa" men-ebab"an leu"osit

 bergera" mende"ati "emota"sis positi/5 atau men(auhi "emota"sis negative5 sumber Hat'

Semua leu"osit adalah /agisiti"% tetapi "emampuan ini lebih ber"embang pada neutro/il dan

monosit' Ada lima (enis leu"osit dalam sir"ulasi darah% -ang dibeda"an berdasar"an u"uran%

 bentu" nucleus% dan ada tida"n-a granula sitoplasma' Sel -ang memili"i granula sitoplasma

disebut granulosit% sel tanpa granula disebut agranulosit' Jranulosit terbagi berdasar"an

arna granula sitoplasman-a men(adi 13

17

8/19/2019 sp blok 8 fix

18/23

1' )eutro/il mencapai *0I dari (umlah sel darah putih' )eutro/il memili"i granula

"ecil berarna merah muda dalam sitoplasman-a' )u"leusn-a memili"i tiga

sampai lima lobus -ang terhubung"an dengan benang "romatin tipis' ,iametern-a

mencapai @m sampai 12@m' )eutro/il sangat /agositi" dan sangat a"ti/' Sel.sel

ini sampai di(aringan terin/e"si untu" men-erang dan menghancur"an ba"teri%

virus% atau agens pen-ebab cedera lainn-a'

2' ?usino/il mencapai 1 sampai 3I (umlah sel darah putih' ?usino/iil memili"i

granula sitoplasma -ang "asar dan besar% dengan pearnaan oran-e "emerahan'

Sel ini memili"i nucleus berlobus 2% dan berdiameter 12 @m sampai 1+ @m'

eusino/il adalah /agositi" lemah' &umlahn-a a"an mening"at saat ter(adi alergi

atau pen-a"it parasit% tetapi a"an ber"urang selama stress ber"epan(angan' Sel ini

 ber/ungsi dalam deto"si"asi histamine -ang diprodu"si sel mast dan (aringan -ang

cedera saat in/lamasi berlangsung'

3' aso/il mencapai "urang dari 1I (umlah leu"osit' aso/il memili"i se(umlah

granula sitoplasma besar -ang bentu"n-a tida" beraturan dan a"an

 berarna"eunguan sampai hitam serta memperlihat"an nucleus berbentu" S'

diametern-a se"itar 12 @m sampai 1+ @m' aso/il men-erupai /ungsi sel mast'

7erdapat (uga Agranulosit -ang merupa"an leu"osit tanpa granula sitoplasma' 7erdiri

  dari 2 (enis -aitu 13

1' Lim/osit mencapai 30I(umlah total leu"osit dalam darah' Sebagian besar lim/osit

dalam tubuh ditemu"an di (aringan lim/ati"' Lim/osit mengandung nucleus bulat

 berarna biru gelap -ang di"elilingi lapisan tipis sitoplasma' #"urann-a

 bervariasi% u"uran ter"ecil + @m sampai B @m% u"uran terbesar 1+ @m' lim/osit

 berasal dari sel.sel batang sumsum tulang merah% tetapi melan(ut"an di/erensiasidan proli/erasi-a dalam organ lain' Sel ini ber/ungsi dalam rea"si imunologis'

2'

8/19/2019 sp blok 8 fix

19/23

Keping darah atau )rombosit

er(umlah 2+0'000 sampai 400'000 per mm3' agian ini merupa"an /ragmen sel

tanpa nucleus -ang berasal dari mega"ariosit ra"sasa multinu"leus dalam sumsum tulang'

#"uran trombosit mencapai setengah u"uran sel darah merah' Sitoplasman-a terbung"us

suatu membrane plasma dan mengandung berbagai (enis granula -ang berhubungan dengan

 proses "oagulasi darah' 7rombosit ber/ungsi dalam hemostasis penghentian pendarahan5 dan

 perbai"an pembuluh darah -ang robe"'13

Pembentukan Sel Darah Merah

Pembentu"an sel darah pada umumn-a diaali dari stem cell pluripotent -ang

terdapat pada sumsum tulang bela"ang' Selan(utn-a stem cell ini a"an berdi/erensiasi bisa

men(adi m-leoid -ang nantin-a a"an men(adi mega"ariosit membentu" "eping darah5%

granulosit pre"ursor membentu" baso/il% neutro/il% dan eosino/il5% eritrosit pre"ursor 

membentu" sel darah merah5% dan monosit pre"ursor membentu" monosit5' Selain men(adi

m-leoid (uga dapat men(adi l-mphoid -ang nantin-a a"an membentu" lim/osit 7 dan '

Sel darah merah dibentu" di sumsum tulang bela"ang -ang diaali oleh stem cell

-ang selan(utn-a men(adi m-leoid lalu eritroblast' ?ritroblast masih memili"i inti dan organel-ang selan(utn-a ber"embang men(adi reti"ulosit -ang han-a memili"i organel' )antin-a

organel pun a"an hilang men(adi eritrosit' Pembentu"an sel darah merah di"ontrol oleh gin(al

dengan eritropoeitin -ang distimulus oleh "urangn-a o"sigen dalam darah' 

?ritrosit terdiri dari hemoglobin -ang mengandung heme dan globin' ?ritrosit ini

setelah berumur se"itar 120 hari a"an dihancur"an oleh ma"ro/ag di hati atau limpa' ?ritrosit

a"an men(adi heme dan globin' Jlobin adalah protein -ang a"an diubah men(adi asam amino

dan selan(utn-a dipa"ai "embali oleh tubuh' Sedang"an heme adalah Hat -ang beracunsehingga harus didaur ulang' Deme ini dapat dipecah men(adi ion /erro !e 25  -ang a"an

dii"at oleh trans/errin di plasma dan dibaa "e hati untu" disimpan dalam bentu" !erritin'

!erritin ini dapat dipa"ai "embali untu" pembentu"an eritrosit di sumsum tulang "arena dapat

diubah men(adi heme "embali' Selain men(adi ion /erro% heme (uga diubah men(adi biliverdin

-ang "emudian men(adi bilirubin' ilirubin ini a"an dibaa "e hati melalui protein albumin'

Setelah masu" "e hati bilirubin ini a"an ditang"ap oleh protein Y dan ligandin' ,i hati

 bilirubin -ang tida" ter"on-ugasi a"an diubah men(adi bilirubin -ang ter"on-ugasi dengan

19

8/19/2019 sp blok 8 fix

20/23

asam glu"oronat' ,ari bilirubin -ang tida" larut air% non polar men(adi bilirubin -ang polar 

dan larut air'1+

Setelah ter"on-ugasi bilirubin a"an dise"resi"an melalui saluran empedu "e usus

halus melalui suatu sistem transport di membran plasma "anali"ulus empedu -aitu

8/19/2019 sp blok 8 fix

21/23

darah melalui vaso"onstri"tor -ang "uat trombo"san A25 dan memper"uat

"oagulasi darah' %1+

c' Koagulasi darah

8/19/2019 sp blok 8 fix

22/23

merupa"an salah satu cabang -ang mendarahi "e bagian "epala a(ah% bibir% dll5' #ntu" itu

"ita perlu lebih berhati.hati dalam mela"u"an "egiatan agar tida" ter(adi pendarahan -ang

/atal'

Kesimpulan

Peredaran manusia dibagi men(adi dua -aitu sir"ulasi sitemi" dan pulmonal' Sir"ulasi

sistemi" dimulai dari ventri"el "iri -ang menu(u "e aorta.aorta besar salah satun-a adalah

arcus aorta' Arcus aorta a"an memberi"an cabang arteri carotis communis sinistra dan arteri

subclavia sinistra -ang sangat penting di dalam tubuh manusia' Perdarahan pada percabangan

"edua arteri tersebut dapat bera"ibat /atal'

Da&tar Pustaka

1' Pearce ?C' Anatomi dan /isiologi untu" paramedis' &a"arta P7 Jramedia=200'h'12B.'

2' Snell ES' Clinical anatom-' 6th ed' #SA Lipincott $illiams ; $il"ins=2004'p'6++'

3' PutH E% Pabst E' Sobotta atlas o/ human anatom-' 14th  ed' Jerman- #rban ;

!ischer=200*'p'1+2'

4' Snell ES' Clinical anatom-' 6th ed' #SA Lipincott $illiams ; $il"ins=2004'p'63*'

+' PutH E% Pabst E' Sobotta atlas o/ human anatom-' 14th  ed' Jerman- #rban ;

!ischer=200*'p'1'

*' ur"itt DJ% Young % Death &$'  Buu a!ar dan atlas wheather histology fungsional '

&a"arta ?JC= 1+'p'140.+1'

6' Craigm-le

8/19/2019 sp blok 8 fix

23/23

11' Sherood L' 9ntroduction to human ph-siolog-' B th ed' #SA roo"s8Cole=2013'p'3**.

B'

12' Sherood L' 9ntroduction to human ph-siolog-' B th ed' #SA roo"s8Cole=2013'p'3B.

33'13' Sacher% Eonald A' 7in(auan "linis hasil pemeri"saan laboratorium' ?disi "e.11' &a"arta

?JC= 2004

14' http88masihtertulis'blogspot'com820118038soal.no.16.un.2011.transportasi'html% diunduh

 pada tanggal 1+ &uni 2014'

1+'