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8/17/2019 SLIDE APRESENTAÇÃO PRONTO MOLA original 1.pdf

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ – UFPAINSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – ICS

FACULDADE DE ENFERMAGEM

MOLA HIDATIFORME

ADRIA VANESSA ALCIONE DE SOUZA

FRANCIELLEN COELHOINGRID COSTA

BELÉM-PA2013


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PLACENTA

A placenta é uma das primeiras estruturas a se formar, é responsável pela

troca de gases, nutrientes e outras substâncias entre a mãe e o feto durante toda

a gravidez.

A região mais alta do útero, logo abaixo da saída da trompa, onde ocorre a

fecundação é a mais adequada para implantação. Podendo se fixar em outras

regiões do útero, ocasionando complicações.


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FÚNDICA

Sendo região mais alta do útero próxima

aos orifícios de saída das tubas uterinas , é

o local mais comum e mais seguro para o

desenvolvimento da placenta.


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PRÉVIA COMPLETA SIMÉTRICA

O nome se deve a posição da

Placenta, que obstrui o canal cervical

Completamente, com o seu volume

distribuído maneira uniforme .


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PRÉVIA MARGINAL

A placenta cujo limite inferior se

encontra próximo ao orifício cervical,

podendo ser chamada de implantação

baixa.


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TÓPICA

Gravidez normal, que acontece no fundo da cavidade uterina.

Tubária: 95 % dos casos

Abdominal: 1% dos casos

Ovariana: aprox. 3% dos casos

Cervical: < 1% dos casos

ECTÓPICA


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SAÍDA TOTAL DA PLACENTA

A placenta deve se desprender do útero e sair espontaneamente após o parto

Caso resista algum resto placentário no útero, a degeneração destes peloorganismo pode gerar infecções posteriores


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GEMELARIDADE

Presença simultânea na mulher de dois ou mais conceptos.

1. Monozigóticos (gêmeos univitelinos): ocorre em 1/3 dos gemelares.

Tipo de placenta – Monocoriônica ou Dicoriônica.

2. Dizigóticos (bivitelinos): representam 2/3 das gestações gemelares

São obrigatoriamente monocoriônicos.


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GEMELARIDADE

3. Siameses: são monozigóticos, neste caso o disco embrionário não chega a

se dividir por completo, produzindo gêmeos que estarão ligados por uma parte

do corpo, ou tem uma parte comum aos dois.


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DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL

MOLA HIDATIFORME


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DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL

Evento patológico consequência de fertilização anormal, representado por

diferentes formas clínicas, geralmente evolutivas entre si.

São blastomas originados no cito e sinciciotrofoblastos caracterizados por

aspectos degenerativos e proliferativos

A causa da degeneração é desconhecida


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FORMAS CLÍNICAS

Dois tipos de mola hidatiforme (MH)

1. Completa (MHC)2. Parcial (MHP)

o Mola invasiva

o Coriocarcinoma


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MOLA COMPLETA X MOLA PARCIAL

Formada por vesículas grandes,ausência de feto e de âmnio.

Presença de vesículas pequenas,entremeadas por tecido

trofoblástico normal, existência defeto e âmnio.

Pode evoluir para umcoriocarcinoma

Raramente sua transformação émaligna.


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MOLA HIDATIFORME COMPLETA


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MOLA HIDATIFORME COMPLETA


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MOLA HIDATIFORME PARCIAL


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MOLA HIDATIFORME PARCIAL


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MOLA INVASIVA

Resto de mola que ao invés de curar, volta a crescer, podendo até

penetrar nas paredes do próprio útero, comportando-se como um tumor

maligno.


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CORIOCARCINOMA

Neoplasia epitelial maligna de células trofoblásticas que se origina de

qualquer forma de gravidez normal ou anormal. Trata-se de tumor

altamente invasivo e gerador de muitas metástases, entretanto respondebem à quimioterapia.

molas hidatiformes (50%)

abortamentos prévios (25%)

gravidezes normais (22%)


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CORIOCARCINOMA


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EPIDEMIOLOGIA

A incidência na população é baixa

Fatores que contribuem para uma gravidez molar.

1. Idade materna (maior que 40 e menor que 20)

2. Etnia

3. Desnutrição

4. Síndrome do ovário policístico

5. Inseminação artificial e abortamentos prévios


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SINTOMAS

Náuseas

Aumento do útero

Dores abdominais e nas lombares

Vômitos

Inchaço abdominal

Sangramento vaginal

Elevação da pressão arterial


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DIAGNÓSTICO

CLINICO:

O exame físico pode revelar um tamanho uterino maior que o normal da idade

gestacional. Colo e útero amolecido e ao aumento do volume ovariano.

LABORATORIAL

1. Exame de sangue (βHCG)

2. ultrassonografia .


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TRATAMENTO

A mola deve ser totalmente removida, através de dilatação e curetagem com

aspiração à vácuo ou histerectomia.

Quimioterapia, em casos de NTG.


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CONDUTAS DE ENFERMAGEM

Preparar paciente para esvaziamento uterino;

Administrar ocitocina conforme prescrito;

Providenciar reservas de sangue;

Controlar sangramento;

Encaminhar paciente para planejamento familiar;

Acompanhar paciente para prevenir possível reincidência.


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CONCLUSÃO

Observa-se que, através de uma investigação eficaz da história da paciente,

podem ser identificados os fatores de risco que predispõem o aparecimento da

mola hidatiforme. Tal identificação, quanto mais precocemente realizada, reduz

sensivelmente as chances de evolução do quadro para formas malignas dadoença.


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OBRIGADA !

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