SKP 6 Risiko Jatuh

8/18/2019 SKP 6 Risiko Jatuh

1/13

RUMKIT TK IV 01.07.02BINJAI

ASSESMEN AWAL RISIKO PASIEN JATUH PADAPASIEN DIRAWAT INAP

No. Dokumen No Revisi

1

Halaman

1 / 4

STANDAR PROSEDUROPERASIONAL

( S P O )Tanggal terbit

Ditetapkan Oleh :Kepala Rumkit Tk I !1.!".!#

$r.Darma malem %p.THT& K'(a)or *km NR+ 1,-!!!14!14

+0N0RTI2N (enemukan a$an)a risiko ter3a$i ke3a$ian 3atuh pa$a pasien

)ang raat inap $i Rumkit Tk I !1.!".!#

T5652N (en$apatkan in7ormasi a$an)a risiko 3atuh pa$a pasien $iraat

inap

K08I62K2N 8er$asarkan %urat Keputusan Kepala Rumah %akit TK I

!1.!".!# 8in3ai. No: %K0+/ !- / III /#!19 tentang kebi3akanpelaksanaan sasaran keselamatan pasien $i Rumah %akit TK I

!1.!#.!" 8in3ai

+RO%0D5R 1. 5apkan salam#. +astikan i$entitas pasien-. *iptakan suasana )ang n)aman4. Ka3i ria)at 3atuh;alat bantu )ang $igunakan;terpasang in7us

atau ti$ak;ga)a ber3alan;status mental;$iagnosa sekun$er lebih $ari $ua $iagnosa me$is

9. (emonitor $engan ketat pa$a pasien )ang mempun)ai resikotinggi $engan memberikan stiker resiko 3atuh


2/13

%K2'2 (OR%0




1

Halaman

# / 4

KRIT0RI2 NI'2I %T2ND2R

%K2'2 NI'2I %KOR

1. Ria)at 6atuh >a #9

#. Diagnosa %ekun$er

Ti$ak !

>a 19

Ti$ak !


3/13




1

Halaman

#/ 4

TABEL LEVEL RESIKO JATUH

'00' R0%IKO %KOR (OR%0?2'' %*2'0

TIND2K2N

Resiko ren$ah ! @ #4 Ti$ak a$a

Resiko se$ang #9 @ 44 'akukan intervensipenegahan resikoren$ah 3atuh

Resiko tinggi A49 'akukan intervensipenegahan resikotinggi 3atuh

-. 2lat bantu 3alan :

- +eralatan khusus >a -!

- Tongkat / Balker >a 19

- Ti$ak menggunakan alatbantu

>a !

4. Dengan in7us >a #!

Ti$ak !9. *ara ber3alan :

- Normal >a !

- 'emah >a 1!

- Terganggu >a #!

. Kon$isi (ental :

- Da)a ingat terbatas >a 19

- Normal >a !

Total Nilai

Kategori Resiko


4/13




1

Halaman

- / 4

SKALA RISIKO JATUH HUMPTY DUMPTY UNTUK PEDIATRI

para!"!r #r$"!r$a %$&a$ '#r

5sia C - tahun- @ " tahun" @ 1- tahun 1- tahun

4-#1

6enis kelamin 'aki&laki+erempuan

#1

Diagnosis • Diagnosis neurologi

• +erubahan oksigenasi


5/13




1

Halaman

4 / 4

SKALA RISIKO JATUH HUMPTY DUMPTY UNTUK PEDIATRI

+enggunaan

obat

• +enggunaan # atau lebih obat

$ibaah sbb : obat se$ati7


6/13


LANKAH PEN*EAHAN PASIEN RESIKO

JATUH DI RAWAT INAP


1

Halaman

1 / #




$r.Darma malem %p.THT& K'

(a)or *km NR+ 1,-!!!14!14

+0N0RTI2N (enemukan a$an)a risiko ter3a$i ke3a$ian 3atuh pa$a pasien

$easa )ang raat inap $i Rumkit Tk I !1.!".!#

T5652N (engetahui langkah penegahan resiko 3atuh $iraat inap

K08I62K2N

8er$asarkan %urat Keputusan Kepala Rumah %akit TK I

!1.!".!# 8in3ai. No: %K0+/ !- / III /#!19 tentang kebi3akan

pelaksanaan sasaran keselamatan pasien $i Rumah %akit TK I!1.!#.!" 8in3ai

+RO%0D5R1. 2n3urkan pasien meminta bantuan )ang $iperlukan#. 2n3urkan pasien untuk memakai alas kaki anti slip-. %e$iakan kursi ro$a )ang terkuni $isamping tempat ti$ur 4. +astikan baha 3alur ke kamar keil bebas $ari hambatan $an

terang9. +astikan lorong bebas hambatan. Tempatkan alat bantu alkers/tongkat $alam 3angkauan

pasien". +asang be$si$e rel


7/13


LANKAH PEN*EAHAN PASIEN RESIKO

JATUH DI RAWAT INAP


1

Halaman

#/ #

+RO%0D5R. 0valuasi kursi $an tinggi tempat ti$ur ,. +ertimbangkan e7ek punak obat )ang $iresepkan )ang

mepengaruhi tingkat kesa$aran1!. (engamati lingkungan untuk kon$isi berpotensi ti$ak aman

$an segera laporkan untuk perbaikan11. 6angan biarkan pasien berisiko 3atuh tanpa pengaasan saat

$i$aerah atau terapi1#. +astikan pasien )ang $iangkut $engan branar / tempat ti$ur

posisi be$si$e rel $alam kea$aan terpasangIn7ormasikan kepa$a pasien $an anggota keluarga mengenaipenegahan resiko 3atuh

5NIT T0RK2IT5nit raat inap


8/13


PENKAJIAN PASIEN JATUH


1

Halaman

1 / #




$r.Darma malem %p.THT& K'

(a)or *km NR+ 1,-!!!14!14

+0N0RTI2N +engka3ian pasien 3atuh a$alah kegiatan untuk mengi$enti7ikasi

atau menilai/ skoring 7aktor resiko 3atuh sehingga $apat $iambil

tin$akan penegahan se$ini mungkin.

T5652N 1. (engurangi risiko e$era akibat 3atuh.

#. (eningkatkan keselamatan pasien $an mutu pela)anan.

K08I62K2N 8er$asarkan %urat Keputusan Kepala Rumah %akit TK I

!1.!".!# 8in3ai. No: %K0+/ !- / III /#!19 tentang kebi3akanpelaksanaan sasaran keselamatan pasien $i Rumah %akit TK I

!1.!#.!" 8in3ai

+RO%0D5 1. 'akukan i$enti7ikasi 7aktor risiko 3atuh pa$a pasien sesuai 7ormskoring pasien risiko 3atuh


9/13


PENKAJIAN PASIEN JATUH


1

Halaman

# / #

+RO%0D5R 6. 'akukan intervensi sesuai pe$oman penegahan pasien risiko 3atuh pa$a 7ormulir %koring pasien risiko 3atuh.

7. 'ibatkan pasien $an keluarga seara akti7 untuk menegahrisiko 3atuh 3ika memungkinkan

5NIT T0RK2IT1. 5nit Raat Inap#. 5nit aat Darurat-. 5nit I*54. 5nit Kamar 8ersalin


10/13

D0T2%0(0N K0%0H2T2N BI'2>2H !1.!4.!1 R( R5(2H %2KIT TK I !1.!".!#

PENKAJIAN RESIKOJATUH DEWASA +

LANSIA(S#a&a Mr'!)

No. R( : GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGNama : GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGTgl. 'ahir / 5mur : GGGGGGGGGGGGGG. < 'k/+r =

Ruangan :GGGGGGGGG

'embar ke : GGGGG.

NO

ITEM PENILAIAN

T,&

Ja

S#r 1A 1 2 - / 7 10 11 12 1- 1

1 RIWAYAT JATUHa. >ab. Ti$ak

2/0

2 DIANOSA SEKUNDERa. >ab. Ti$ak

1/0

- ALAT BANTU JALANa. +eralatan Khususb. Tongkat / Balker . Ti$ak (enggunakan 2lat

8antu

-01/0

PASIEN DI IN3USa. >ab. Ti$ak

200

/ *ARA BERJALANa. Terganggu

b. 'emah. Normal

20

100

KONDISI MENTALa. Keterbatasan Da)a Ingatb. Normal

1/0

TOTAL SKOR

KETERANAN 4

R$'$# R!%5a6 0 2

R$'$# S!5a%, 2/

R$'$# T$%,,$ 8 /

Naa 9 Para:

*ATATAN 4

1. +engka3ian 2al Risiko 6atuh $ilakukan pa$a saat pasien masuk rumah sakit; $ituliskan pa$a kolom I2


11/13

R5(2H %2KIT TK I !1.!".!#

-. Implementasi Resiko 6atuh

R$'$# R!%5a6 4

S#r 0 ; 2

R$'$# S!5a%, 4

S#r 2

R$'$# T$%,,$ 4

S#r 8 /

1. +astikan rem tempat ti$ur

terkuni#. +astikan semua kebutuhan

pasien $alam 3angkauan.

-. Tempatkan me3a; kursi $an

lainn)a $engan baik agar

ti$ak menghalangi

4. +asang palang tempat ti$ur

1. 'akukan semua

implementasi resikoren$ah


12/13

PENKAJIAN RESIKOJATUH ANAKANAK

(S#a&a H


13/13

7 PENUNAAN OBATa. +enggunaan # atau lebih

obat $i baah sbb : obat

se$ati7

Documents

SKP 6 Risiko Jatuh