39
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 1/39 dr. Hadiyanto, MKM DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS KATOLIK ATMAJAYA

Sisitem Kes,Dr. Hadi

  • Upload
    jessica

  • View
    242

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 1/39

dr. Hadiyanto, MKM

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKATUNIVERSITAS KATOLIK ATMAJAYA

Page 2: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 2/39

DefinisiSistem Kesehatan secara umum adalah semua

aktivitas dari tujuan primer untuk promosi,

mengembalikan atau pemeliharaan kesehatan

Termasuk :

- Pelayanan Kesehatan formal

- Pengobatan Tradisional

- Perawatan rumah bagi yang sakit

Page 3: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 3/39

Sistem Kesehatan Nasional (SKN)pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh semua komponen bangsa

Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin

tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Terdiri dari beberapa komponen :

-upaya kesehatan-penelitian dan pengembangan kesehatan penelitian dan pengembangan

kesehatan

-pembiayaan kesehatan

-sumber daya manusia kesehatan;

-sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan;

-manajemen, informasi, dan regulasi kesehatan; dan-pemberdayaan masyarakat.

Page 4: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 4/39

Tujuan SKN adalah terselenggaranya pembangunankesehatan oleh semua komponen bangsa, baikPemerintah, Pemerintah Daerah, dan/ataumasyarakat termasuk badan hukum, badan usaha,dan lembaga swasta secara sinergis, berhasil guna danberdaya guna, sehingga terwujud derajat kesehatanmasyarakat yang setinggi- tingginya.

Page 5: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 5/39

upaya kesehatan peningkatan jumlah Pusat Kesehatan Masyarakat

(Puskesmas)ditandai dengan peningkatan rasioPuskesmas dari 3,46 per100.000 penduduk padatahun 2003 menjadi 3,65 per 100.000 pada tahun 2007(Profil Kesehatan 2007);

pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan oleh

penduduk meningkat dari 15,1% pada tahun 1996menjadi 33,7% pada tahun 2006;

secara keseluruhan, kesehatan ibu membaikdengan turunnya Angka Kematian Ibu (AKI);

Page 6: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 6/39

Pengertian Sub sistem Upaya Kesehatan

Pengelolaan upaya kesehatan yang terpadu, berkesinambungan, paripurna,

dan berkualitas, meliputi upaya peningkatan, pencegahan, pengobatan,

dan pemulihan, yang diselenggarakan guna menjamin tercapainya derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Tujuan adalah terselenggaranya upaya kesehatan yang adil, merata,

terjangkau, dan bermutu untuk menjamin terselenggaranya pembangunan

kesehatan guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-

tingginya.

Page 7: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 7/39

Unsur-unsur subsistem upaya kesehatan terdiri dari:

a. upaya kesehatan;

b. fasilitas pelayanan kesehatan;c. sumber daya upaya kesehatan; dan

d. pembinaan dan pengawasan upaya kesehatan.

Page 8: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 8/39

 

Penelitian dan pengembangan kesehatan

berbagai hasil penelitian, pengembangan, penapisanteknologi dan produk teknologi kesehatan telahdimanfaatkan oleh pihak industri dan masyarakat,diantaranya yaitu produksi vaksin flu burung, dan lainsebagainya;

Page 9: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 9/39

Pengelolaan penelitian dan pengembangan, pemanfaatan dan

penapisan teknologi dan produk teknologi kesehatan yang

diselenggarakan dan dikoordinasikan guna memberikan data

kesehatan yang berbasis bukti untuk menjamin tercapainya derajatkesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Tujuan dari penyelenggaraan subsistem penelitian dan pengembangan

kesehatan adalah terselenggaranya kegiatan penelitian,

pengembangan, dan penapisan teknologi dan produk teknologi

kesehatan, yang ditujukan untuk menghasilkan informasi kesehatan,teknologi, produk teknologi, dan teknologi informasi (TI) kesehatan untuk

mendukung pembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Pengertian PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN

Page 10: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 10/39

Unsur-unsur penelitian dan pengembangan

kesehatan terdiri dari unsur-unsur area penelitian,

pengembangan, dan penapisan:a. biomedis dan teknologi dasar kesehatan;

b. teknologi terapan kesehatan dan epidemiologi klinik;

c. teknologi intervensi kesehatan masyarakat; dan

d. humaniora, kebijakan kesehatan, dan pemberdayaanmasyarakat.

Page 11: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 11/39

Pembiayaan kesehatan Jaminan kesehatan juga meningkat dari tahun ke

tahun. Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas)bagi masyarakat miskin dan tidak mampu menjadilokomotif pengembangan jaminan di berbagai daerah.Proporsi penduduk yang telah mempunyai jaminankesehatan dibandingkan dengan yang tidakmempunyai jaminan kesehatan pada tahun 2010adalah 59,07% berbanding 40,93%.

Page 12: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 12/39

Pengertian pembiayaan kesehatanpengelolaan berbagai upaya penggalian, pengalokasian,

dan pembelanjaan dana kesehatan untuk mendukung

penyelenggaraan pembangunan kesehatan gunamencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-

tingginya.

Page 13: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 13/39

Tujuan dari penyelenggaraan subsistem pembiayaan kesehatan adalah

tersedianya dana kesehatan dalam jumlah yang mencukupi, teralokasi secaraadil, merata, dan termanfaatkan secara berhasil guna dan berdaya guna,

tersalurkan sesuai peruntukannya untuk menjamin terselenggaranya

pembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

yang setinggi-tingginya.

Unsur-unsur subsistem pembiayaan kesehatan terdiri dari:

a. dana;

b. sumber daya; dan

c. pengelolaan dana kesehatan.

Page 14: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 14/39

Pembiayaan kesehatan bersumber dari berbagai sumber, yakni:

Pemerintah, Pemerintah Daerah, swasta, organisasi masyarakat, dan

masyarakat itu sendiri.

Pembiayaan pelayanan kesehatan masyarakat merupakan barang publik

(public good) yang menjadi tanggung jawab pemerintah, sedangkan

untuk pelayanan kesehatan perorangan pembiayaannya bersifat privat,

kecuali pembiayaan untuk masyarakat miskin dan tidak mampu menjadi

tanggung jawab pemerintah.

Page 15: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 15/39

Page 16: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 16/39

3 fungsi yang saling berkaitan dalam sistem

keuangan kesehatan

Revenue collection : sistem kesehatan mendapat dana darianggaran perencanaan dan organisasi seperti donatur

Pooling the resources : akumulasi dan management dari

penghasilan Purchasing of interventions : suatu proses dimana

pengumpulan dana yang akan dibayarkan ke providerberdasarkan intervensi kesehatan

Page 17: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 17/39

Sumber Daya Manusia Kesehatan Upaya pemenuhan kebutuhan sumber daya

manusia kesehatan belum memadai, baik jumlah, jenis, maupun kualitas tenaga kesehatan yang dibutuhkan. Selain itu, distribusi tenagakesehatan masih belum merata. Rasio jumlah dokterdi Indonesia 19 per 100.000 penduduk, jumlah inimasih rendah bila dibandingkan dengan negara lain diThe Association of Southeast Asian Nations (ASEAN),seperti Filipina 58 per 100.000 penduduk dan Malaysia70 per 100.000 pada tahun 2007.

Page 18: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 18/39

Pengertian SDMsumber daya manusia kesehatan adalah pengelolaan upaya

pengembangan dan pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan,yang

meliputi: upaya perencanaan, pengadaan, pendayagunaan, serta

pembinaan dan pengawasan mutu sumber daya manusia kesehatan untukmendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna mewujudkan

derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Tujuan dari penyelenggaraan subsistem sumber daya manusia kesehatan

adalah tersedianya sumber daya manusia kesehatan sesuai kebutuhan yangkompeten dan memiliki kewenangan yang terdistribusi secara adil dan

merata serta didayagunakan secara optimal dalam mendukung

penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna mewujudkan derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Page 19: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 19/39

Unsur-unsur sumber daya manusia kesehatan terdiri

dari:

a. sumber daya manusia kesehatan;b. sumber daya pengembangan dan pemberdayaan

sumber daya manusia kesehatan; dan

c. penyelenggaraan pengembangan dan pemberdayaan

sumber daya manusia kesehatan.

Page 20: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 20/39

Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan

Makanan Upaya perlindungan masyarakat terhadap

penggunaan sediaan farmasi,alat kesehatan, danmakanan telah dilakukan secara komprehensif.Sementara itu Pemerintah telah berusaha untukmenurunkan harga obat

Page 21: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 21/39

PengertianPengelolaan berbagai upaya yang menjamin keamanan,khasiat/ manfaat, mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, danmakanan.

Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obattradisional, dan kosmetika.

Tujuan :Tersedianya sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan

 yang terjamin aman, berkhasiat/bermanfaat dan bermutu,dan khusus untuk obat dijamin ketersediaan danketerjangkauannya guna meningkatkan derajat kesehatanmasyarakat yang setinggi-tingginya.

Page 22: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 22/39

Unsur-unsur sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan terdiri dari:

a. komoditi;

b. sumber daya;

c. pelayanan kefarmasian;

d. pengawasan; dan

e. pemberdayaan masyarakat.

Page 23: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 23/39

 

Manajemen, Informasi, dan Regulasi Kesehatan

Sistem informasi kesehatan menjadi lemah setelahmenerapkan kebijakan desentralisasi. Data daninformasi kesehatan untuk perencanaan tidak

tersedia tepat waktu.

Sistem Informasi Kesehatan Nasional (Siknas) yangberbasis fasilitas sudah mencapai tingkatkabupaten/kota namun belum dimanfaatkan secaraoptimal.

Page 24: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 24/39

Page 25: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 25/39

Tujuan

Terwujudnya kebijakan kesehatan yang sesuai

dengan kebutuhan, berbasis bukti dan operasional,terselenggaranya fungsi- fungsi administrasi kesehatan

 yang berhasil guna, berdaya guna, dan akuntabel, serta

didukung oleh hukum kesehatan dan sistem

informasi kesehatan untuk menjamin terselenggaranya

pembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Page 26: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 26/39

Unsur-unsur

a. kebijakan kesehatan;

b. administrasi kesehatan;c. hukum kesehatan;

d. informasi kesehatan; dan

e. sumber daya manajemen kesehatan.

Page 27: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 27/39

 Pemberdayaan Masyarakat

Rumah tangga yang telah melaksanakan perilakuhidup bersih dan sehat meningkat dari 27% padatahun 2005 menjadi 36,3% pada tahun 2007, namun

masih jauh dari sasaran yang harus dicapai, yaknisekurang-kurangnya dengan target 60%.

 Jumlah Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat(UKBM), seperti Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu),Pos Kesehatan Desa (Poskesdes), dan Pos KesehatanPesantren (Poskestren) semakin meningkat, tetapipemanfaatan dan kualitasnya masih rendah.

Page 28: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 28/39

Pengertian pengelolaan penyelenggaraan berbagai upaya

kesehatan baik perorangan kelompok, maupunmasyarakat secara terencana, terpadu, dan

berkesinambungan guna tercapainya derajatkesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Page 29: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 29/39

Page 30: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 30/39

Unsur-unsur

a. penggerak pemberdayaan;

b. sasaran pemberdayaan;c. kegiatan hidup sehat; dan

d. sumber daya.

Page 31: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 31/39

Penyelenggaraan SKN harus mengacu pada dasar-dasar atau asas-asas sebagai berikut: 

a. perikemanusiaan; 

b. keseimbangan; 

c. manfaat; 

d. perlindungan; e. keadilan; 

f. penghormatan hak asasi manusia; 

g. sinergisme dan kemitraan yang dinamis; 

h. komitmen dan tata pemerintahan yang baik (good governance); i. legalitas; 

 j. antisipatif dan proaktif; 

k. gender dan nondiskriminatif; dan

l. kearifan lokal. 

Page 32: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 32/39

UPAYA KESEHATAN

UKM

(Upaya Kesahatan Masyarakat)

UKP

(Upaya Kesehatan Perorangan)

Pemerintah Swasta Pemerintah Swasta

*Puskesmas

*Pos-2 Kesehatan

*Puskesmas*Praktik-2 Nakes,Klinik

*Apotek, Lab,toko obat,Optik,dll

*Dinkes Kab/Kota

*UPT-2

*Dinkes Prov

*Depkes

*Institut-2 Kes

*Praktek Nakes Spes konsultan

*RS C & B

*Apotek, Lab, Optik,Toko Obat*balai-2 kes,dll

*Praktek Nakes Spesialis konsultan

*RS B & A

*Apotek, Lab, Optik, Toko Obat

*Pst-2 unggulan Nasional

Strata-1

Strata-2

Strata-3

Page 33: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 33/39

Page 34: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 34/39

6 tingkatan di pelayanan kesehatan1. Rumah dan keluarga

2. Kegiatan kesehatan komunitas

3. Tingkat pertama dari pelayanan kesehatan4. Tingkat rujukan pertama (Rumah sakit/Kantor kesehatan

lokal)

5. Tingkat rujukan kedua

6. Tingkat rujukan ketiga

Page 35: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 35/39

Apa yang menentukan wujud dari sistem

kesehatanSistem kesehatan terdiri dari kegiatan yangdilakukan orang-orang yang tujuan utamanyaadalah untuk meningkatkan kesehatan. Merekaterintegrasi dan pelaksanaannya secara sentral,tapi seringnya tidak seperti itu.

 WHO dan pemerintah setiap negara yangmenentukan bentuk/wujud dari sistem kesehatan

Page 36: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 36/39

WHO Masyarakat menganggap WHO sebagai tingkat

kesehatan yang paling tinggi dengan emphasiskhusus untuk menghilangkan atau mengurangi

perbedaan yang terjadi di banyak negara

Kemampuan organisasi ini untuk memenuhi misitergantung pada ke-efektifan dari sistemkesehatan dan kekuatan dalam sistem tersebut,

 yang merupakan salah satu komponen dari WHO’s four strategic direction” 

Page 37: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 37/39

Pemerintah Promosi perawatan kesehatan primer sebagai rute

untuk mendapatkan perlindungan universal,pendekatan ini merefleksikan pengalaman denganproyek pengontrolan penyakit

Lebih merespon pada permintaan, mencobadengan lebih keras, meyakinkan akses untuk yang

miskin Menekankan pada pendanaan, termasuk memberi

subsidi

Page 38: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 38/39

WHO

Pemerintah

Departemen kesehatan

Pelayanan Kesehatan Pertama*Dokter Umum

*Dokter Pelayanan dasar

Page 39: Sisitem Kes,Dr. Hadi

7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi

http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 39/39

TERIMA KASIH