Upload
jessica
View
242
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 1/39
dr. Hadiyanto, MKM
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKATUNIVERSITAS KATOLIK ATMAJAYA
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 2/39
DefinisiSistem Kesehatan secara umum adalah semua
aktivitas dari tujuan primer untuk promosi,
mengembalikan atau pemeliharaan kesehatan
Termasuk :
- Pelayanan Kesehatan formal
- Pengobatan Tradisional
- Perawatan rumah bagi yang sakit
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 3/39
Sistem Kesehatan Nasional (SKN)pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh semua komponen bangsa
Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin
tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Terdiri dari beberapa komponen :
-upaya kesehatan-penelitian dan pengembangan kesehatan penelitian dan pengembangan
kesehatan
-pembiayaan kesehatan
-sumber daya manusia kesehatan;
-sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan;
-manajemen, informasi, dan regulasi kesehatan; dan-pemberdayaan masyarakat.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 4/39
Tujuan SKN adalah terselenggaranya pembangunankesehatan oleh semua komponen bangsa, baikPemerintah, Pemerintah Daerah, dan/ataumasyarakat termasuk badan hukum, badan usaha,dan lembaga swasta secara sinergis, berhasil guna danberdaya guna, sehingga terwujud derajat kesehatanmasyarakat yang setinggi- tingginya.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 5/39
upaya kesehatan peningkatan jumlah Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas)ditandai dengan peningkatan rasioPuskesmas dari 3,46 per100.000 penduduk padatahun 2003 menjadi 3,65 per 100.000 pada tahun 2007(Profil Kesehatan 2007);
pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan oleh
penduduk meningkat dari 15,1% pada tahun 1996menjadi 33,7% pada tahun 2006;
secara keseluruhan, kesehatan ibu membaikdengan turunnya Angka Kematian Ibu (AKI);
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 6/39
Pengertian Sub sistem Upaya Kesehatan
Pengelolaan upaya kesehatan yang terpadu, berkesinambungan, paripurna,
dan berkualitas, meliputi upaya peningkatan, pencegahan, pengobatan,
dan pemulihan, yang diselenggarakan guna menjamin tercapainya derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Tujuan adalah terselenggaranya upaya kesehatan yang adil, merata,
terjangkau, dan bermutu untuk menjamin terselenggaranya pembangunan
kesehatan guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 7/39
Unsur-unsur subsistem upaya kesehatan terdiri dari:
a. upaya kesehatan;
b. fasilitas pelayanan kesehatan;c. sumber daya upaya kesehatan; dan
d. pembinaan dan pengawasan upaya kesehatan.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 8/39
Penelitian dan pengembangan kesehatan
berbagai hasil penelitian, pengembangan, penapisanteknologi dan produk teknologi kesehatan telahdimanfaatkan oleh pihak industri dan masyarakat,diantaranya yaitu produksi vaksin flu burung, dan lainsebagainya;
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 9/39
Pengelolaan penelitian dan pengembangan, pemanfaatan dan
penapisan teknologi dan produk teknologi kesehatan yang
diselenggarakan dan dikoordinasikan guna memberikan data
kesehatan yang berbasis bukti untuk menjamin tercapainya derajatkesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Tujuan dari penyelenggaraan subsistem penelitian dan pengembangan
kesehatan adalah terselenggaranya kegiatan penelitian,
pengembangan, dan penapisan teknologi dan produk teknologi
kesehatan, yang ditujukan untuk menghasilkan informasi kesehatan,teknologi, produk teknologi, dan teknologi informasi (TI) kesehatan untuk
mendukung pembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Pengertian PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 10/39
Unsur-unsur penelitian dan pengembangan
kesehatan terdiri dari unsur-unsur area penelitian,
pengembangan, dan penapisan:a. biomedis dan teknologi dasar kesehatan;
b. teknologi terapan kesehatan dan epidemiologi klinik;
c. teknologi intervensi kesehatan masyarakat; dan
d. humaniora, kebijakan kesehatan, dan pemberdayaanmasyarakat.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 11/39
Pembiayaan kesehatan Jaminan kesehatan juga meningkat dari tahun ke
tahun. Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas)bagi masyarakat miskin dan tidak mampu menjadilokomotif pengembangan jaminan di berbagai daerah.Proporsi penduduk yang telah mempunyai jaminankesehatan dibandingkan dengan yang tidakmempunyai jaminan kesehatan pada tahun 2010adalah 59,07% berbanding 40,93%.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 12/39
Pengertian pembiayaan kesehatanpengelolaan berbagai upaya penggalian, pengalokasian,
dan pembelanjaan dana kesehatan untuk mendukung
penyelenggaraan pembangunan kesehatan gunamencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 13/39
Tujuan dari penyelenggaraan subsistem pembiayaan kesehatan adalah
tersedianya dana kesehatan dalam jumlah yang mencukupi, teralokasi secaraadil, merata, dan termanfaatkan secara berhasil guna dan berdaya guna,
tersalurkan sesuai peruntukannya untuk menjamin terselenggaranya
pembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya.
Unsur-unsur subsistem pembiayaan kesehatan terdiri dari:
a. dana;
b. sumber daya; dan
c. pengelolaan dana kesehatan.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 14/39
Pembiayaan kesehatan bersumber dari berbagai sumber, yakni:
Pemerintah, Pemerintah Daerah, swasta, organisasi masyarakat, dan
masyarakat itu sendiri.
Pembiayaan pelayanan kesehatan masyarakat merupakan barang publik
(public good) yang menjadi tanggung jawab pemerintah, sedangkan
untuk pelayanan kesehatan perorangan pembiayaannya bersifat privat,
kecuali pembiayaan untuk masyarakat miskin dan tidak mampu menjadi
tanggung jawab pemerintah.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 15/39
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 16/39
3 fungsi yang saling berkaitan dalam sistem
keuangan kesehatan
Revenue collection : sistem kesehatan mendapat dana darianggaran perencanaan dan organisasi seperti donatur
Pooling the resources : akumulasi dan management dari
penghasilan Purchasing of interventions : suatu proses dimana
pengumpulan dana yang akan dibayarkan ke providerberdasarkan intervensi kesehatan
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 17/39
Sumber Daya Manusia Kesehatan Upaya pemenuhan kebutuhan sumber daya
manusia kesehatan belum memadai, baik jumlah, jenis, maupun kualitas tenaga kesehatan yang dibutuhkan. Selain itu, distribusi tenagakesehatan masih belum merata. Rasio jumlah dokterdi Indonesia 19 per 100.000 penduduk, jumlah inimasih rendah bila dibandingkan dengan negara lain diThe Association of Southeast Asian Nations (ASEAN),seperti Filipina 58 per 100.000 penduduk dan Malaysia70 per 100.000 pada tahun 2007.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 18/39
Pengertian SDMsumber daya manusia kesehatan adalah pengelolaan upaya
pengembangan dan pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan,yang
meliputi: upaya perencanaan, pengadaan, pendayagunaan, serta
pembinaan dan pengawasan mutu sumber daya manusia kesehatan untukmendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna mewujudkan
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Tujuan dari penyelenggaraan subsistem sumber daya manusia kesehatan
adalah tersedianya sumber daya manusia kesehatan sesuai kebutuhan yangkompeten dan memiliki kewenangan yang terdistribusi secara adil dan
merata serta didayagunakan secara optimal dalam mendukung
penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna mewujudkan derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 19/39
Unsur-unsur sumber daya manusia kesehatan terdiri
dari:
a. sumber daya manusia kesehatan;b. sumber daya pengembangan dan pemberdayaan
sumber daya manusia kesehatan; dan
c. penyelenggaraan pengembangan dan pemberdayaan
sumber daya manusia kesehatan.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 20/39
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Makanan Upaya perlindungan masyarakat terhadap
penggunaan sediaan farmasi,alat kesehatan, danmakanan telah dilakukan secara komprehensif.Sementara itu Pemerintah telah berusaha untukmenurunkan harga obat
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 21/39
PengertianPengelolaan berbagai upaya yang menjamin keamanan,khasiat/ manfaat, mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, danmakanan.
Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obattradisional, dan kosmetika.
Tujuan :Tersedianya sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan
yang terjamin aman, berkhasiat/bermanfaat dan bermutu,dan khusus untuk obat dijamin ketersediaan danketerjangkauannya guna meningkatkan derajat kesehatanmasyarakat yang setinggi-tingginya.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 22/39
Unsur-unsur sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan terdiri dari:
a. komoditi;
b. sumber daya;
c. pelayanan kefarmasian;
d. pengawasan; dan
e. pemberdayaan masyarakat.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 23/39
Manajemen, Informasi, dan Regulasi Kesehatan
Sistem informasi kesehatan menjadi lemah setelahmenerapkan kebijakan desentralisasi. Data daninformasi kesehatan untuk perencanaan tidak
tersedia tepat waktu.
Sistem Informasi Kesehatan Nasional (Siknas) yangberbasis fasilitas sudah mencapai tingkatkabupaten/kota namun belum dimanfaatkan secaraoptimal.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 24/39
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 25/39
Tujuan
Terwujudnya kebijakan kesehatan yang sesuai
dengan kebutuhan, berbasis bukti dan operasional,terselenggaranya fungsi- fungsi administrasi kesehatan
yang berhasil guna, berdaya guna, dan akuntabel, serta
didukung oleh hukum kesehatan dan sistem
informasi kesehatan untuk menjamin terselenggaranya
pembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 26/39
Unsur-unsur
a. kebijakan kesehatan;
b. administrasi kesehatan;c. hukum kesehatan;
d. informasi kesehatan; dan
e. sumber daya manajemen kesehatan.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 27/39
Pemberdayaan Masyarakat
Rumah tangga yang telah melaksanakan perilakuhidup bersih dan sehat meningkat dari 27% padatahun 2005 menjadi 36,3% pada tahun 2007, namun
masih jauh dari sasaran yang harus dicapai, yaknisekurang-kurangnya dengan target 60%.
Jumlah Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat(UKBM), seperti Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu),Pos Kesehatan Desa (Poskesdes), dan Pos KesehatanPesantren (Poskestren) semakin meningkat, tetapipemanfaatan dan kualitasnya masih rendah.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 28/39
Pengertian pengelolaan penyelenggaraan berbagai upaya
kesehatan baik perorangan kelompok, maupunmasyarakat secara terencana, terpadu, dan
berkesinambungan guna tercapainya derajatkesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 29/39
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 30/39
Unsur-unsur
a. penggerak pemberdayaan;
b. sasaran pemberdayaan;c. kegiatan hidup sehat; dan
d. sumber daya.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 31/39
Penyelenggaraan SKN harus mengacu pada dasar-dasar atau asas-asas sebagai berikut:
a. perikemanusiaan;
b. keseimbangan;
c. manfaat;
d. perlindungan; e. keadilan;
f. penghormatan hak asasi manusia;
g. sinergisme dan kemitraan yang dinamis;
h. komitmen dan tata pemerintahan yang baik (good governance); i. legalitas;
j. antisipatif dan proaktif;
k. gender dan nondiskriminatif; dan
l. kearifan lokal.
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 32/39
UPAYA KESEHATAN
UKM
(Upaya Kesahatan Masyarakat)
UKP
(Upaya Kesehatan Perorangan)
Pemerintah Swasta Pemerintah Swasta
*Puskesmas
*Pos-2 Kesehatan
*Puskesmas*Praktik-2 Nakes,Klinik
*Apotek, Lab,toko obat,Optik,dll
*Dinkes Kab/Kota
*UPT-2
*Dinkes Prov
*Depkes
*Institut-2 Kes
*Praktek Nakes Spes konsultan
*RS C & B
*Apotek, Lab, Optik,Toko Obat*balai-2 kes,dll
*Praktek Nakes Spesialis konsultan
*RS B & A
*Apotek, Lab, Optik, Toko Obat
*Pst-2 unggulan Nasional
Strata-1
Strata-2
Strata-3
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 33/39
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 34/39
6 tingkatan di pelayanan kesehatan1. Rumah dan keluarga
2. Kegiatan kesehatan komunitas
3. Tingkat pertama dari pelayanan kesehatan4. Tingkat rujukan pertama (Rumah sakit/Kantor kesehatan
lokal)
5. Tingkat rujukan kedua
6. Tingkat rujukan ketiga
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 35/39
Apa yang menentukan wujud dari sistem
kesehatanSistem kesehatan terdiri dari kegiatan yangdilakukan orang-orang yang tujuan utamanyaadalah untuk meningkatkan kesehatan. Merekaterintegrasi dan pelaksanaannya secara sentral,tapi seringnya tidak seperti itu.
WHO dan pemerintah setiap negara yangmenentukan bentuk/wujud dari sistem kesehatan
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 36/39
WHO Masyarakat menganggap WHO sebagai tingkat
kesehatan yang paling tinggi dengan emphasiskhusus untuk menghilangkan atau mengurangi
perbedaan yang terjadi di banyak negara
Kemampuan organisasi ini untuk memenuhi misitergantung pada ke-efektifan dari sistemkesehatan dan kekuatan dalam sistem tersebut,
yang merupakan salah satu komponen dari WHO’s four strategic direction”
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 37/39
Pemerintah Promosi perawatan kesehatan primer sebagai rute
untuk mendapatkan perlindungan universal,pendekatan ini merefleksikan pengalaman denganproyek pengontrolan penyakit
Lebih merespon pada permintaan, mencobadengan lebih keras, meyakinkan akses untuk yang
miskin Menekankan pada pendanaan, termasuk memberi
subsidi
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 38/39
WHO
Pemerintah
Departemen kesehatan
Pelayanan Kesehatan Pertama*Dokter Umum
*Dokter Pelayanan dasar
7/26/2019 Sisitem Kes,Dr. Hadi
http://slidepdf.com/reader/full/sisitem-kesdr-hadi 39/39
TERIMA KASIH