Sideropenijske (hipohromne) anemije Power point2003.ppt

7/25/2019 Sideropenijske (hipohromne) anemije Power point2003.ppt

1/15

Seminarski rad iz interne medicine

Student: Sneana Spii 46-IV/2014Pro esor: Pro !dr!sci! "a#a Sto#adino$-I%i&eo'rad(no$em)ar 201*!


2/15

Sideropeni#ska anemi#a

Hipohromna anemija je naje a anemijai uzrokovana je prvenstveno nedostatkomgvoa, e e se na nju nailazi kod enakoje su joj fiziolo ki vi e izloene. Gvoe

je vaan element u grai hemoglobina kojisadri etiri atoma gvoa, i ba oni imajuulogu vezivanja kiseonika u pluima, da biga zatim predali tkivima. Zahvaljujui timatomima gvoa, dakle, hemoglobinobavlja svoju osnovnu funk iju!preno enje kiseonika. "ko gvoenedostaje, posledi a moe biti samo jedna!smanjuje se sinteza hemoglobina, njegovakoliina u krvi se sniava i ima zaposledi u pojavu anemije. #ao i koddrugih inila a potrebnih za stvaranjeeritro ita, organizam potrebno gvoeuzima iz hrane.


3/15

Sideropenijska (hipohromna) anemija- najrasprostranjenija bolest na Zemlji.

Pola milijarde ljudi boluje odnedostatka Fe.

U zemljama u razvoju 4 -! "stanovnita pati od neko# oblika

nedostatka Fe.U S$% &' ena ima #otovo potpunois*rpljene rezerve Fe.


4/15


5/15

+ad se javi de,*it #vo anastaju promene koje se mo#u

uo iti posmatranjem krvno#razmaza. U ranoj /azinedostatka #vo akon*entra*ija 0b u krvi opada1ali eritro*iti ne menjaju svojoblik i veli inu. Smanjeni nivopar*ijalno# kiseonika uzrokuje

da bubre# lu i eritropoetin kojistimulie kostnu sr daprodukuje to vie eritro*ita1 alinivo 0b ne mo e da poraste jernema #vo a. 2vo stanjeosloba a i dru#e hormone kojistimulie kostnu sr to dovodido njene prekomerne aktivnostikoja se odra ava u porastu brojatrombo*ita dok se porastleuko*ita retko vi a1 ali jeuo ljiv nedostatak retikulo*ita.+ona no kon*entra*ijahemo#lobina u eritro*itimaopada i nastaje klasi na slika

mikro*itne hipohromne anemije.

0emo#lobin se sastoji od 4

atoma #vo dja vezanih uhemu.3anji broj atoma #vo djaspre ava sintezu hemazbo# e#a nastajede/ektan hemo#lobin.

"ikroskopski prikaz sideropeni#skeanemi#e


6/15

$ o opadanje rezeve %e&o feremija,snienje Hemoglobina i

Hematokrita

' o diseritro itopoeza sa pojkilo itozom


7/15

$ o ()Z)(*) %e+ relazni period Zahtevi ili gubi i %e prevazilaze sposobnost apsorp ije iz

hrane.

%iziolo-ki mehanizmi! mentrua ija, poveane potrebe za%e u trudnoi, brz rast u periodima adoles en ije ili usledneadekvatnog unosa %e.

Gubitak krvi vei od $ +& ml na dan prevazilaziapsorp ione moi organizma.

/efi it %e se nadoknauje iz rezervi.

0erumski nivo feritina ili hemosiderinskih granula ukostnoj sri su smanjeni ali, sve dok skladi-ta %e postoje imobilna su, u grani ama normale ostaju!

serumsko %e, ukupan kapa itet za vezivanje %e + 1234,kao i nivo protoporfirina u eritro itima.

5a ovom stepenu, morfologija i osobine eritro ita sunormalni.


8/15

o F565378$1 0b i 0*t-9atentni period Smanjenje Fe iz skladita1 brzo dovodi do

Fe iz krvi. 6aste :7;< (ukupni kapa itet vezivanja gvoa ) i nivo protopor,rina u eritro*itima. +ada je nivo serumsko# /eritina manji od

&=>#'l1 ne postoje skladita Fe u kostnojsr i1 ubrzo pada nivo Fe u krvi.

+ada satura*ija trans/erina padne na &=-"1 smanjuje se i sinteza hemo#lobina.

Pojavljuju se mikro*itni1 hipohromnieritro*iti. Postepeno padaju i hemo#lobin i

hematokrit anemija usled nedostatka#vo a.


9/15

o %7S567:62


10/15

o ;obiajeni simptomi

anemije su!;mor, pospanost, slabijakon entra ija, bledilokoe, pojava plaviastihsklera, zatim palpita ije,glavobolje i tinitus auris.

o Heilozis tj. fisure nauglovima usana,kolilonihija 9ka-ikastoudubljena nokatnaploa: su zna iodmaklog nedostatka %e.

o

+promene na jeziku!helitis, angulitiso +disfagija, gastritiso +nokti krti 9koilonihija:,

kosa krta, sedio +neuralgija e


11/15

="3>("1>(2?"!

; perifernoj krvi ! anemija samikro itozom i hipohromijom)r0niene vrednosti!Hb, %e, Ht ,)r; kosnoj sri ! hiperplazija sapoveanim brojem )r"nizo itoza ! razliiti obli i )r

#od dijagnostifikovanja ove vrsteanemije, vano je otkriti

etiolo-ki faktor, jer je ovaanemija preteno sekundarna, te je esto znak nekog hroninog ilimalignog oboljenja@

Sideropenijskaanemija


12/15

Terapija i zdravstvena nega bolesnika

$. ;tvrditi i leiti uzrok anemije

&. rimeniti gvoe do normaliza ije hemoglobina i popunjavanje depoa

gvoa u organizmu

'. rimena 4 vitamina


13/15

Zdravstvena nega se uglavnom sprovodi u entrimaprimarne zdravstvene za-tite

;tvrivanjepotrebe zanegom

/g nege ikolaborati+vni problem

Planiranje1*iljne#e

Planiranjepro#ramne#e

6ealiza*i ja

5valua*ija

Bolno mestonakonaplikacije

preparata Fe

Snanairitacija,bol,neprijatnost

Da tegobenestanu unarednih 24h

Menjatioblogu,masaena 4 h

Plasiranaobloga odalkoholnefrikcije,dat

sa et

!egobe sunestale nakon24h

Fisura na ugluusana

"eprijatnost prihranjenju,pri#an

ju,bol

$manjiti tegobeu %to kra&emroku, ukloniti ihu narednih 24'4(h

)r%iti toaletu i plasirati*a%titnu kremu+ na 24h

-* r%ena toaletafisure sa "a.l/,01,plasirana

a*elinska*a%tita

!egobe sumomentalnoublaene ,nestale *a 4(h

!abela procesa *dra st ene nege, primer


14/15

@rlo je lako zaklju iti da kada #ovorimo osideropenijskoj anemiji ak*enat treba staviti

na preven*iju. ?eophodna je preven*ija1 ranoprepoznavanje i ispitivanje anemije1 kao

jedino# puta za dija#nozu i pravovremenole enje1 to rezultuje boljim kvalitetom ivota.

$nemija usled de,*ita #vo a le i se jednostavno A supstitu*ijom preparatima

#vo a1 u adekvatnoj dozi i dovoljno du#o1 tj.do normaliza*ije hemo#lobina1 /eremije i

kon*entra*ije /eritina u serumu.:rans/uzije deplazmatisanim eritro*itima trebada budu rezervisane samo za akutna1 vitalno

u#ro avajuBa iskrvarenja i anemije teko#stepena1 potujuBi oveka kao jedino# donora.


15/15

"neli 3. "nti /, 3akra A, 3ila ?, /avidovi A, Buri A i ost,"nemije, 3eograd! Aedi inski fakultet u 3eogradu, 4232/, & 7.httpC''DDD.anemija.rs'httpC''porodi*aidom.*om'zdravlje
http://www.anemija.rs/http://porodicaidom.com/zdravljehttp://porodicaidom.com/zdravljehttp://www.anemija.rs/

Documents

Sideropenijske (hipohromne) anemije Power point2003.ppt