Semiologia e Semiotécnica

5/19/2018 Semiologia e Semiot cnica

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DOCUMENTAO


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SAE (SISTEMATIZAODE ASSISTNCIA DE

ENFERMAGEM)

SAE uma atividade privativa do enfermeiro, que

atravs de um mtodo e estratgia de trabalhocientco realiza a identicao das situaes desa!de"doena, subsidiando a prescrio eimplementao das aes de Assist#ncia de

Enfermagem, que possam contribuir para apromoo, preveno, recuperao e reabilitaoem sa!de do indivduo, famlia e comunidade$

A SAE requer do enfermeiro interesse emconhecer o pcte como indivduo, utilizando paraisto seus conhecimentos e habilidades, alm deorientao e treinamento da equipe deenfermagem para a implementao das aes


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#e&i%t#aa 'o#malmente no p#ont$#io opte e"eno %e# ompo%ta po#*

%&+i%t,#io e En'e#ma&em

'&Dia&n,%tio e En'e#ma&em(E)ame *sico+

&-lane.amento e En'e#ma&em(-rescrioda Assist#ncia de Enfermagem+.&Implantao(Evoluo da Assist#ncia de

Enfermagem+/&A"aliao e En'e#ma&em(Anotaes deEnfermagem+


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-RONT/0RIO M1DICO

0on1unto de documentos escritos que

identicam o pcte, registram a evoluo dadoena, os tratamentos prescritos ecuidados de enfermagem e)ecutados, bemcomo condies de alta, transfer#ncias $


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2ele deve ser registrado a descrioconcisa da hist3ria clnica do pcte e dafamlia, seus h4bitos e antecedentespessoais, sua condio fsica e estadomental, diagn3stico mdico e deenfermagem e o resultado de e)ames

realizados$5 prontu4rio !til para

o pcte, equipe mdica,equipe da enfermageme outros prossionaisenvolvidos no processode atendimento$


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2A3OR DO -RONT/0RIO M1DICO

Au)ilia no diagn3stico e tratamento6

0onstitui valioso material paraensino6

5ferece dados e informaes para

pesquisas e estatsticas67 documento para ns legais$


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E23/O DEENFERMAGEM

0onsiste nosregistros

realizados pelaequipe deenfermagem,

em impressopr3prio, arespeito dos

cuidados


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A evoluo de enfermagem faz partedo prontu4rio mdico sendo

considerada um documento legal, porser o testemunho escrito da pr4tica deenfermagem$

8odas as informaes contidas neleso utilizadas pela equipe de sa!de

durante o tratamento $


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FINA3IDADE

Estabelecercomunicao entre aequipe de enfermagem

e demais prossionais6

Servir de base para

elaborao decuidados6

Acompanhar evoluo


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0onstituir documento legal para opcte ou equipe de enfermagem

referente a assist#ncia prestada60ontribuir para a auditoria de

enfermagem6

0olaborar para ensino e pesquisa$


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O 4/E ANOTAR *

oni5e% '6%ia%-estado da pele 9

colorao, presenade leses,turgorcut:neo, ressecamento

-possibilidades delocomoo


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mani'e%ta5e% emoionai%

& alegria & tristeza

& temor & ansiedade

& agitao & lucidez

& confuso mental


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o 7e o pte mant8m

& soro& cateteres

-sondas


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p#oeimento% #eali9ao%

& banho

& curativos

& medicamentos


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aeitao alimenta# ( e%.e.m!almoo! lan:e! .anta# )

-boa aceitao-recusa-

aceitao parcial

inte#o##8nia% ( e a 7em 'oi

omniao )

-algias-

#mese


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elimina5e% ;%iol,&ia%

-Aspecto-quantidade-odor-presena-de muco, sangue-

colorao


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-o# %e# m omento le&al! aanotao e en'e#ma&em e"e

o


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&;sar abreviaturas padronizadas6&2o dei)ar espaos nem pular linhas6&=denticar com nomes as pessoas que

deram informaes $ E) 9 a me6&E?ATIDO@>RE2E

B>3EGII3IDADE


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-ASSAGEM DE -3ANTO

A passagem de planto tem comoob1etivo assegurar o >u)o deinformaes entre as equipes de

enfermagem, nos diferentesturnos ( ?"? h, %'"%' h, '."'. h +

que se sucedem no perodo de '.h$

d id d l d li


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-ode ser considerada um elo de ligao noprocesso de trabalho da enfermagem como outro turno subseq@ente$

7 esta ligao que assegura a continuidadeda assist#ncia$

SSO


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ADMISSO+OS-ITA3AR

Rea% &e#ai%

A maneira de

receber um pctedepende da rotinade cada hospital $

Em caso, porm, oatendimentodever4 ser af4vel egentil, sendorealizado or


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DE2ESE *

ostrar as depend#ncias do setor e aposento,

e)plicando as normas e rotinas sobre 9 :o#$#io e


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*azer anotaes de enfermagem referentes a 9

:o#a e ent#aa

oni5e% a :e&aa ( eam


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A3TA +OS-ITA3AR

A alta do paciente, em decorr#ncia a

implicaes legais, deve ser dada porescrito e assinada pelo mdico $

Ti


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Tipo%a ) Alta :o%pitala# po# mel:o#a * aquela dadapelo mdico porque houve melhora do estado

geral do pcte, sendo que este apresentacondies de dei)ar o hospital$< ) Alta a peio * aquela em que o mdico

concede a pedido do pcte ou respons4vel, mesmosem estar devidamente tratado $ 5 pcte ourespons4vel por ela assina o termo deresponsabilidade $

) Alta oniional o liena mia *aquela concedida ao pcte em ocasies especiais,com a condio de retornar na data estabelecida( dia das mes, ais, natal, entre outros + $

-A-E3 DA ENFERMAGEM


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-A-E3 DA ENFERMAGEM

Avisar o pcte ap3s alta registrada em prontu4rio

pelo mdico

5rientar o pcte e familiares sobre cuidadosprecisos p3s alta ( repouso, dieta, medicamentos,

retorno +

-reencher pedido de alta ( de acordo regras dainstituio +

-rovidenciar medicamentos ( conformeregulamento da instituio +


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TRANSFERNCIA

7 realizada da mesma forma que a alta $ Beve&seavisar os diversos servios, conforme rotina $A unidade para onde o pcte est4 sendotransferido dever4 ser comunicada com

anteced#ncia, a m de que este1a preparada parareceb#&lo$5 prontu4rio deve estar completoe ser entregue na outra unidade$5 pcte ser4 transportado de acordoas normas da instituio e seu

estado geral$


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A3IMENTAO

DOA3IMENTAO DO -ACIENTE


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A3IMENTAO DO -ACIENTE

Sabemos que a alimentao contm

nutrientes necess4rios ao organismo e quea deci#ncia de vitaminas e nutrientespodem desencadear patologias graves $

Sendo a alimentao uma necessidadehumana b4sica, que o alimento possui

nalidades importantes no organismo,precisa ser bem digerido e assimilado, aenfermagem deve favorecer cuidadosecientes 9


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8=-5S BE B=E8A

Bieta 2ormal9 Bestina&se aospacientes cu1a condio clnica noe)ige modicaes na consist#ncia

da dieta$ Bieta Dranda9 -ossui menor

quantidade de alimentos ricos em

resduos9 verduras, frutas, gros defei1o$ 2o permitido frituras9dicultam a digesto$


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8=-5S BE B=E8A

Bieta -astosa9 *avorece a digestibilidade eproporciona repouso digestivo $

-reparaes indicadas9 leites e derivados,

carnes modas ou desadas, ovo quente oucozido, frutas (cozidas, pur# ou sucos+, sopas,arroz papa, pes e biscoitos, sorvete, doce empasta, pudins, arroz doce, bolo simples,

gelatina$ =ndicao9 falta de dentes, diculdade de

deglutio, fases crticas de doenas crnicas$


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8=-5S BE B=E8A

Bieta Semiliquda9 Fuando alimentoss3lidos no so bem tolerados$ E)cluitotalmente a mastigao$ 8endem a ser

menos cal3ricas$ -reparaes indicadas9 sucos coados, pur#

de vegetais, caldo de carne e vegetais,sopas espessadas e liquidicadas (sopa

creme+, leite e quei1os cremosos, frutasem papa, sobremesas (sorvete, gelatina,pudins, cremes e farinhas+


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8=-5S BE B=E8A

Bieta Gquida 0ompleta9 Somente preparaeslquidas$ -ode apresentar bai)o teor nutritivo eenergtico$ Suplementos nutricionais orais soindicados caso a transio da consist#ncia se1alenta$

-reparaes indicadas9 leites, quei1oscremosos, iogurte, creme de leite, bebidas nogasosas, gemada, sucos coados, mingau,sopas peneiradas, caldo de carne e de fei1o,ovo quente, sorvete, doce em pasta, pudins,arroz doce, bolo simples, gelatina$

A3IMENTAR -ACIENTES


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A3IMENTAR -ACIENTESACAMADOS! CA-AZES DE SE

A3IMENTAR SOZIN+OCericar se a dieta est4 de acordo a

prescrio mdicaAu)iliar o paciente a sentar&se

0olocar a bande1a sobre a mesa derefeio

Se o paciente recusar a refeio ou


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Se o paciente recusar a refeio oudei)ar de comer alimentos adequados

4 sua dieta, persuadi&lo, e)plicando&lhe o valor dos mesmos

8erminada a refeio, retirar a bande1ae oferecer materiais para higiene orale lavagem das mos

Bei)ar o paciente confort4vel


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-ACIENTES ACAMADOS! INCA-AZES DE SEA3IMENTAR SOZIN+O

Cericar se a dieta est4 de acordo a prescrio6

0olocar o paciente em posio de foHler, se nohouver contra&indicaes6

0olocar a bande1a sobre a mesa de refeio6

Servir pequenas pores do alimento de cada

vez, com cuidado e paci#ncia, estimulando opaciente a aceitar toda a refeio6

Se o paciente estiver impossibilitado de ver,

descrever&lhe os alimentos antes de comear a


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Gimpar a boca do paciente, sempre quenecess4rio

8erminada a refeio, oferecer&lhe 4gua


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O


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A3IMENTAO -OR SONDA

5corre quando no possvel a alimentao pela

boca$A alimentao por sonda obedece aos mesmosprincpios da alimentao saud4vel adaptando&seI realidade da doena do paciente$

Esta realidade deve ser devidamente efrequentemente analisada, pois o risco dedesnutrio elevado$

-or vezes necess4rio recorrer a suplementosalimentares$A higienizao da sonda importante para evitaralguma into)icao alimentar$

INSTA3AO DAS SONDAS


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INSTA3AO DAS SONDAS-ara a instalao das sondas nasog4strica

e nasoentrica, recomenda&se que opaciente este1a em1e1um alimentar de pelo menos . h, pois a

presena de alimentos no estmago reduzos movimentos g4stricos, importantes parao posicionamento da sonda e favorece a

ocorr#ncia de n4useas e vmitos$;ma medida seria manter o pcte em 1e1um,logo ap3s a !ltima refeio do dia, e

realizar a assa em da sonda ela manh$


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A3IMENTAO -OR GA2AGEM

7 o mtodo empregado para introduziralimentos no estmago, por meio de sonda

nasog4strica ( S2J +, sonda nasoenteral( S2E + ou gastrostomia (alimentao poruma abertura na altura do estmago+$


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MATERIA3 -ARA SONDAGEM


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MATERIA3 -ARA SONDAGEM

K sondas adequadas ao tipo de sondagem

polietilenoK lubricante hidrossol!vel ( )Llocaina gel +reduzir frico

K toalha de rostoluva de procedimentoK copo com 4gua

seringa de 'M mlK estetosc3pio, cuba rimK biomboK gaze, ta adesiva para )ao da sonda

-ROCEDIMENTO -ARA SONDAGEM


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OC O SO G

%$E)plicar e orientar o pcte sobre a import:ncia e anecessidade do uso

da sonda e dei)ar que ele a manuseie$ Esta etapa fundamental para

que o procedimento se1a mais f4cil$

'$ 0olocar o pcte sentado ou deitado com a cabeceira doleito elevada a ./N graus$

$ edir a e)tenso da sonda, que deve ser introduzida,colocando&se seu orifcio distal na ponta do nariz,

estendendo&a at o l3bulo da orelha e da at o ap#ndice)if3ide$ (Fuando houver indicao do posicionamento noestmago, introduzi&la at este ponto$

-ara o posicionamento na segunda"terceira poro do

.$ Bepois de ser determinada a poro da sonda


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.$ Bepois de ser determinada a poro da sondaque ser4 introduzida$ Ap3s vericar se o pacientetem alguma obstruo nasal, selecionar a narina6

observar, tambm, se e)iste desviode septo, o que poder4 dicultar a passagem dasonda$ Anestsico local deve ser colocado nasonda para diminuir o desconforto$

/$ =ntroduzir delicadamente a sonda na narina,acompanhando o septo nasal e superfciesuperior do palato duro$

?$ 5rientar o pcte para rela)ar os m!sculos daface e, quando sentir que a sonda chegou Igarganta, orient4&lo para inspirar e engolirfortemente, ara evitar a sensa o de n4usea,O$ Se o paciente est4 consciente, oferecer 4gua e


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O$ Se o paciente est4 consciente, oferecer 4gua epedir&lhe para dar pequenos goles$ Em cadadeglutio da 4gua, introduzir lenta e

delicadamente a sonda atravs da narina,avanando at o esfago e estmago, guiando&sepela medida feita anteriormente$

2os pacientes com re>e)os diminudos, >etir acabea para que a glote se feche e prote1a as viasareas$ Fuando, ap3s cada deglutio, a sondacaminha espontaneamente na mo do

prossional, no h4 d!vida de que a sonda est4se posicionando corretamente no esfago$ Amovimentao perist4ltica do esfago volunt4ria no seu tero superior e involunt4rianos '" distais (mesmo em ctes inconscientes+,P 5bservar se o paciente apresenta tosse


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P$ 5bservar se o paciente apresenta tosse,diculdade respirat3ria, cianose, agitao,que podem ser

manifestaes de um desvio da sonda paraas vias areas$ 2esse caso, dever4 ela serretirada e reintroduzida$

A >e)o da cabeaobstrui as vias

areas superiores,portanto, nuncatentar passar a sondaenteral com a cabea

em e)tenso$Q Fuando sentir resist#ncia na introduo


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Q$ Fuando sentir resist#ncia na introduoda sonda, vericar se ela 14 atingiu oestmago$ =sto pode ser vericado por

meio de uma das formas9

&aspirar suco g4strico com seringa de 'M ml

(seringas menores so contra&indicadas,porque oferecem presso e)cessiva epodem danicar a sonda e lesar a mucosa

g4strica+6&introduzir de %M a 'M ml de ar atravs dasonda e auscultar com estetosc3pio, logo

abai)o do a #ndice )if3ide (deve&se-mergulhar em 4gua a e)tremidade


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mergulhar em 4gua a e)tremidadepro)imal da sonda e vericar se h4sada de bolhas de ar$ =sto indica queela est4 nas vias areas$ *azer este!ltimo procedimento com cuidado,

para se evitar ocorr#ncia rara deaspirao de lquido para o pulmo$

Alm das manobras indicadas,observar se o pcte apresenta dispnia,cianose, prostrao ou ainda

diculdade para falarCASO DE SONDA NASOENT1RICA


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CASO DE SONDA NASOENT1RICA

%M$ Bepois de conrmado o posicionamento

g4strico, para a sonda, migrar at o intestinodelgado, ela deve ser )ada na face do pcte,dei)ando&se uma ala que ser4 desfeitaespontaneamente conforme os movimentos

perist4lticos$ A instalao no intestino ocorre deforma lenta, dependendo da peristalsegastrintestinal, o que permitir4 a passagem pelopiloro$

%%$ -ara que a chegada da sonda no intestinose1a mais r4pida, pode&se lanar mo de algumasmanobras como9colocar o cte em dec!bito lateral direito,Antes de se iniciar a administrao da dieta,


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es de se c a a ad s ao da d e a,todos os testes de posicionamento da sondadevem

ser rigorosamente feitos, para que no e)istamd!vidas quanto I presena dela no tubodigestivo$ 5 mtodo considerado padro&ouro o


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Fuando no e)iste cooperao do pcte oue)iste algum obst4culo nas primeiraspores do tubo digestivo, a sonda dever4

ser introduzida com o o&guia, tomando&seo cuidado de in1etar / ml de vaselinalquida na luz da sonda, para que ele possa

ser retirado com mais facilidade$ Somentedepois de conrmado o posicionamento noestmago, que o o&guia dever4 serretirado$2unca se pode introduzir o o&guia nasonda, depois de ela 14 se encontrar

instalada no cte$ADMINISTRAO DA DIETA


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A dieta poder4 ser administrada de

maneira contnua, intermitente ou embolus, considerando&se o estado do pcte,localizao da sonda, tipo de dieta,necessidades nutricionais e alimentaopor via oral concomitante$A alimentao contnua dever4 serinfundida num volume m4)imo de %MM&%/M

ml"h$

A intermitente consiste na oferta de 'MM a

.MM ml de dieta, . a ? ao dia, durante umA administrao em bolus feita atravs


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A administrao em bolus feita atravsde seringas ou frascos de dieta, usando&sea gravidade ou infuso r4pida durante / a

%/ min$

2o se recomenda a infuso em bolus em

pctes cu1o re>e)o da tosse este1a abolido,pois, nesse caso, a sobrecarga r4pida doestmago poderia resultar em re>u)o econseq@ente aspirao$

Se o pcte se alimenta por boca, ser4conveniente, como complemento, uma

dieta em bolus lon e dos hor4rios daA administrao contnua durante o


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A administrao contnua durante operodo noturno permite que o pctedeambule e se alimente normalmentedurante o dia, favorecendo, assim, suaparticipao no convvio familiar nos

hor4rios de refeio$

A infuso da dieta no estmago ou intestino


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gsempre dever4 ser feita estando o pcte sentadoou na posio semi&sentado a pelo menos ./N 6

Esta posio dever4 ser mantida durante % hap3s a administrao da dieta6 tal cuidadoprevine o re>u)o, oferecendo mais conforto aopcte$

-ara eliminar os resduos de gordura e restos dedieta, que podem obstruir a luz da sonda, dever4ela ser irrigada com 'M ml de 4gua, de

prefer#ncia morna, ap3s cada administrao dedieta ou medicamentos$2a ocorr#ncia de obstruo, in1etar 4gua morna,com leve resso, usando&se referentemente5 o&guia no dever4 ser introduzido na


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5 o guia no dever4 ser introduzido nasonda na tentativa de desobstru&la, porquepoder4 perfur4&la e lesar a mucosa

digestiva$

5s sistemas fechados de dieta so

bastante pr4ticos e seguros, porquediminuem a necessidade de manipulao eo risco de contaminao6

indicado, porm, que o tempo m4)imo degote1amento se1a de '. h, bem como paraa troca dos equipos de infuso$

As bombas de infuso com alarme so


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As bombas de infuso com alarme sode grande valor, porque permitem ocontrole do >u)o da dieta e tambmacusam problemas como9

obstruo,presena de ar no sistema,trmino da dieta ou

bateria descarregada$

5 pcte, sempre que possvel, deve ser


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5 pcte, sempre que possvel, deve serestimulado a participar da terapia,cuidando da higiene das narinas e dasonda, e ainda ser instrudo sobre omanuseio da bomba de infuso,

hor4rios de infuso, bem como arelatar sintomas de desconforto e malestar, mudanas no h4bito intestinal

ou qualquer alterao que possaindicar uma complicao da terapia$


62/185OSER2AES IM-ORTANTES*


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K A sonda provoca irritao na mucosa nasal$ T alubricao das narinas a1uda a minimizar escoriaes6

K U importante fazer higiene oral frequente e com 4guafria,$& minimiza o desconforto da presena da sonda6

0ompressa gelada no pescoo diminuem o desconforto6K 7 importante manter a sonda desobstruda$& senecess4rio faa irrigao com 4gua, usando uma seringa6

K -ode&se observar a permeabilidade observandocaracterstica e volume da drenagem$Alguns sinais podem sugerir obstruo9 n4useas, vmito,distenso abdominal6

K =nserir a sonda aos poucos reduz o


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ppotencial de regurgitao e vmito$

Sempre que for conectar ou desconectarseringas ou equipos na sonda do pcte,dobrar a e)tremidade a m de prevenir

distenso abdominal e >atul#ncia

Se no houver restrio hdrica, hidratarpcte pela sonda

A dieta administrada lentamente esfria edeterioriza e rapidamente pode ocasionar

diarrias


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66/185Inia5e%


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-ctes inconscientes

-ctes que recusamalimentao

0irurgias em cavidade oralque e)igem mucosa orallimpa e em repouso

-ctes debilitados ou comimpossibilidade de

de luti o


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OMAINF/SORA

O/OMA DEOMA INF/SORA O/ OMA DE INF/SO


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7 um aparelho mdico&hospitalar ou veterin4rio,

utilizado para infundirlquidos tais como drogasou nutrientes, com controle de >u)oe volumenasvias venosa, arterialou esof4gica$

om


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ni"e#%ai%

Este tipo de Domba de =nfuso, utiliza equipos de soropadro para bombear e controlar os lquidos a sereminfundidos para dentro do corpo$5 controle de >u)o nestes equipos sem bomba infusora normalmente feito por gravidade e estrangulamento da

luz do tubo por um dispositivo chamado de pina rolete$Fuanto maior a luz interna do tubo, maior a vazo e vice&versa$Este mtodo no est4vel e varia muito com a

temperatura e acomodao do material do tubo, quemede de ',/ I . milmetros de di:metro e cerca de 'metros de comprimento$0om a bomba de infuso, um acionador mec:nicoprovoca um deslocamento do lquido no interior do tuboor a o erist4ltica$

5 rotativo composto de um rotor principalid d l t i t b d t
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Equipos_de_soro&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/wiki/Gravidadehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Temperaturahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Temperaturahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Gravidadehttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Equipos_de_soro&action=edit&redlink=1


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munido de roletes que pressionam o tubo dentrode uma voluta ou caapa, algo como meia

panela$5 linear composto de teclas que pressionam otubo de pl4stico em sequ#ncia e modo senoidal,tambm de encontro I um encosto$

5 mecanismo acionado por um motor de passoscom redutor e comandado por um circuitoeletrnico de preciso, capaz de informar aooperador o >u)o e quantidade de lquido I

infundir ou 14 processado$5 >u)o pode variar desde M,/ mililitros por horaat % litro por hora e quantidades de % ml at %Mlitros, conforme necessidades do pcte$

Comano elet#Hnio
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Motor_de_passos&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/wiki/Redutorhttp://pt.wikipedia.org/wiki/Eletr%C3%B4nicohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Eletr%C3%B4nicohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Redutorhttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Motor_de_passos&action=edit&redlink=1


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A eletrnica digital, proporciona segurana para o

usu4rio e o operador, com um teclado decomando como interface para o programa dainfuso, permitindo controlar a velocidade (>u)o+por tempo ou volume a ser infundido por tempo$

Alguns modelos possuem ainda um banco demem3ria com as dosagens e diluies dasprincipais drogas e soros hidratantes ounutritivos, permitindo maior facilidade na

programao$

M1TODO -ARA ACIONAR


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Mate#ial Nee%%$#io*

-M% bomba de infuso Anne6-M% suporte para bomba6-M% equipo pr3prio para bomba6medicao conforme solicitao

mdica6-M% seringa de 'Mml e-M% agulha .M%'$

-# Eeo*


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& Cericar se todo o materialnecess4rio para o preparo de bomba edas medicaes esto em sala6& *i)ar a bomba de forma segura como au)lio de seu suporte especco demodo a proporcionar boa visualizao

para o mdico anestesista6& Cericar a e)ist#ncia de bateria nabomba$

Eeo*


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& 0onectar a bomba na tomada6

& Gavar as mos6& Encai)ar equipo solicitado na bomba, deforma adequada6

& 0erticar&se que o orifcio internopresente no cartucho do equipo este1aalinhado com o crculo vermelho (posio

fechado+6& 0onectar o frasco de soro ou a seringa deinfuso ('Mml+ no equipo6--rogramar a bomba de acordo com a

necessidadeO


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ane%te%i%ta*

%N Selecionar o peso do cliente6'N Selecionar a droga I ser infundida6N Selecionar a concentrao dese1ada6

.N Selecionar o volume do recipiente6/N A1ustar o ritmo da infuso6?N A1ustar a dose VDolusW (se necess4rio+6& -reencher o equipo de modo a retirar todoo ar do sistema antes de conectar aocliente6& 0onectar o equipo a ven3clise6

& =niciar a infuso ressionando a tecla-,% Eeo*


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& -ressionando a tecla VStopW (parar+ parainterromper a infuso (trmino da cirurgia outrmino do uso da bomba+6& Besconectar o equipo do cliente6& Besligar a bomba6

& Besencai)ar o equipo utilizado da bomba6& Besprezar o frasco de soro ou seringa e oequipo utilizado6& Besinfetar a bomba com 4lcool OMX6-Juard4&la de forma adequada no seu respectivolugar6

O2o necess4rio colocar a bomba na

tomada ara carre ar, ois a ca acidade de suaA"aliao*& Avaliar funcionamento adequado do equipamento6


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Avaliar funcionamento adequado do equipamento6& Avaliar identicao e dosagem das drogas infundidasna bomba6

& Avaliar instalao correta do equipo na bomba6& Avaliar desinfeco do equipamento T antes e ap3s suautilizao$

Ri%o% K Tomaa e Dei%o*& au funcionamento do equipamento9 desligar e retir4&loda tomada6 acionar os 8cnicos do Setor de Engenharia0lnica6

& Acionamento do alarme9 vericar programao dabomba e instalao do equipo6& Alterao do volume infundido por defeito da bomba9acionar os 8cnicos do Setor de Engenharia 0lnica6

& -rogramao incorreta da bomba9 vericar identicao


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O?IGENOTERA-

IA


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O?IGENOTERA-IA


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7 a administrao de o)ig#nio com nalidadeterap#utica$

INDICAES%$ Zipo)emia de qualquer origem$'$ am4vel, muito importante$%$ 2o permitir fumar no local & colocar avisos de [2ofumar[$

'$ 0uidado com aparelhos eltricos que podem emitirfascas$$


83/185

%$ 5 o)ig#nio precisa sempre ser administrado,pois a inalao por longos perodos com bai)aumidade lesa o epitlio da mucosa respirat3ria,dicultando a eliminao do muco e provocandouma reao in>amat3ria subepitelial$

'$ anter o umidicador sempre com 4gua at amarca ou no mnimo '" de sua capacidade$$ A 4gua usada no umidicador deve ser estril$.$ Ao vericar que o nvel da 4gua no

umidicador est4 bai)o, desprezar a 4guarestante e recolocar nova 4gua$\amais acrescentar 4gua ao volume restante,para evitar de torn4&la um meio de cultura$

MATERIA3 0SICO


84/185

K 5)ig#nio canalizado ou em torpedo$K ' manmetros9 um indica a quantidade deo)ig#nio no torpedo e o outro controla o >u)o desada (>u)metro+$K ;midicador

K Aviso de [no fumar[$K EsparadrapoK Jaze$K Soro siol3gico$

K Saco para li)o$K =ntermedi4rio de l4te) ou pl4stico, com % ou 'metros de comprimento, para permitir que o pctepossa se movimentar$

MEIOS DE ADMINISTRAO


85/185

O oi&8nio poe %e# amini%t#ao po#inte#mio e *K 0:nula nasal ( 3culos para o)ig#nio+$K 0ateter nasal$K 4scara facial$

K 0:nula endotraqueal$K =ncubadora ( cas+$K Z55B ( capacetes de cabea+$

CLN/3A NASA37 usada quando no necess4ria grande pressona administrao de o)ig#nio$

Acrescentar ao material b4sico9


86/185M1TODO


87/185

%$ conversar com o pcte sobre o cuidado6'$ -reparar o ambiente, vericando as medidasde segurana$$ Gavar as mos6

.$ 5rganizar e trazer o material para1unto do pcte6

/$ 0olocar o pcte em posioconfort4vel6?$ Adaptar a c:nula ao

intermedi4rio e este aoO$ Abrir o >u)metro6


88/185

P$ Gubricar com soro siol3gico6Q$ 0olocar a c:nula no nariz do pcte, )ando&acom ta adesiva6

%M$ anter o >u)o de o)ig#nio & a / litros"minuto6

%%$ Bei)ar o pcte confort4vel e a unidade em

ordem6

%'$ Gavar as mos6

% Anotar o cuidado feito e fazer as anota esCATETER NASA3


89/185

A#e%enta# ao mate#ial


90/185

umidicador6

O$ 0alar as luvas6

P$ edir, com o cateter, a dist:ncia entre a pontado nariz e o l3bulo da orelha, marcando com

esparadrapo, para determinar quanto o cateterdeve ser introduzido6

Q$ Abrir o >u)metro e dei)ar >uir um pouco de

o)ig#nio para evitar acidentes por sadaintempestiva de o)ig#nio6%M$ ;medecer o cateter com soro siol3gico,

se urando&o com a aze


91/185

M0SCARA FACIA3KM0SCARA DE2ENT/RI


92/185M0SCARA SIM-3ES FACIA3


93/185

*lu)o de 5' entre /l a %Ml (concentraoat /MX+$-ermite a inspirao e e)pirao do arambiente $7 indicada para pctes conscientes e maltolerada em pctes dispnicos ou ansiosos$

M0SCARA COM RESER2ATRIO


94/185

As v4lvulas unidirecionais permitem que oar e)alado escape e impede que o arambiente se1a inspirado$5 pcte inala %MMX do 5' ofertado$

M0SCARA DE C-A-


95/185

Este sistema possibilita que o pcte com

respirao espont:nea receba pressopositiva contnua nas vias areas (0-A-+$


96/185


97/185TRA4/EOSTOMIA


98/185

7 a abertura cir!rgica feita na traquia,onde inserida uma c:nula de demora,podendo ser tempor4ria ou permanente$ane1o de pctes que necessitam perodosprolongados de suporte ventilat3riomec:nico e promoo de adequada

limpeza das vias areas$Inia5e%*0ontornar uma obstruo da via area

superior (tumor, corpo estranho+$-roblemas que alteram a ventilaopulmonar$Eliminao =necaz de secrees das vias

areas inferioresTI-OS DE CLN/3AS


99/185


100/185ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM AO-CTE COM TRA4/EOSTOMIA


101/185

4

8cnica assptica nos procedimentos envolvendo

o estoma (curativo, limpeza e )ao da c:nula,aspirao+6

Gimpeza com o uso de S* estril6

;tilizar uma proteo entre a c:nula e a pele,mantendo&a sempre limpa e seca6

2o cortar as compressas de gaze,para evitar risco de penetrao deapos na c:nula ou no estomatraqueal$

;sar acolchoados de gaze dobrada ao meiode cada lado da c:nula ou fazer o modelo


102/185

gravata6

anter curativo e )ador da c:nula limpose secos6

Evitar penetrao de 4gua, pelos e

partculas durante higienizao6Ao trocar o cadaro de )ao, cuidar paraque a c:nula no se desloque6

*i)ar corretamente a c:nula ao pescooutilizando cadaro de material macio6

Avaliar presena de secrees nas vias areasinferiores, e providenciar sua eliminao quando

4 i (t d t l i t i


103/185

necess4rio (tosse, drenagem postural, sioterapiarespirat3ria e"ou aspirao+6

;so de m4scara pelos prossionais ou visitantesque este1am com processos infecciososrespirat3rios6

0uidar para que os circuitos dos nebulizadores ourespiradores no e)eram trao sobre a traquiaou que pu)em para fora a c:nula6

-revenir compresso da mucosa

traqueal pelo balonete (Vcu]W+insu>ando&o adequadamente$

Estudos tem demonstrado que pressessuperiores a M cm de Z'5 (' mm Zg+ alteram a

f d t l d l


104/185

perfuso da mucosa traqueal gerando lesesisqu#micas$ Estas leses podem evoluir para

granulomas ou bromas, acarretando estenoseda luz traqueal$

0;*^E8ao , pois dotado de v4lvula e uma p#ra$etindo o pescoo6

2o fazer banho de imerso$


105/185

NE/3IZAO


106/185

NE/3IZAO K INA3AO


107/185

7 a administrao demedicamentos por viarespirat3ria, atravs de umaparelho chamado nebulizadorou inalador$

5 medicamento lquido transformado em nvoa, que inalada, para >uidicar assecrees aderidas na parede

brnquica$

Meiamento% mai% %ao%*Solues siol3gica,

Derotec Adrenalina Atrovent Salb


108/185

MATERIA3


109/185

K *onte de o)ig#nio ou ar comprimido6

K 2ebulizador (e)istem diversos tipos+ com amedicao6

K =ntermedi4rio de borracha6K 0uba&rim ou escarradeira6

K Geno de papel6K Saco pl4stico para li)o$


110/185

M1TODO


111/185

%$ E)plicar ao pcte o cuidado a ser e)ecutado6'$ Gavar as mos6$ 5rganizar o material, colocando o

medicamento no nebulizador6.$ -reparar o pcte para receber otratamento9 em posio de *oHler,

ou sentado em uma cadeira6

/$


112/185

comprimido, para que o >u)o a1a diretamentesobre o medicamento que est4 no nebulizador6?$ u)o de o)ig#nio ou ar comprimidode acordo com a prescrio9 geralmente litros6

O$ =nstruir o pcte para inspirar profundamente amedicao e e)pirar lentamente, permanecendocom a boca semi aberta, sem conversar6

P$ anter a nebulizao durante o tempoindicado e observar o pcte6

Q$ 5ferecer leno de papel e orientar paraescarrar, tossindo profundamente$ A1ud4&lo


113/185

fazendo tapotagem ou vibrao na regio ondeh4 ac!mulo de secreo6

%M$ -rovidenciar a limpeza e a ordem do material6

%%$ Gavar as mos6%'$ Anotar o cuidado prestado, volume ecaracterstica do escarro$

OSER2AES


114/185

%$ 2o momento de usar o nebulizador, en)agu4&loem 4gua corrente para remover o desinfetante6'$ 5s nebulizadores so tambm chamadosinaladores e atualmente os mais usados so de

pl4stico6$ Ap3s o uso, o nebulizador deve ser lavado,en)aguado e depois colocado em recipiente

fechado contendo uma soluo desinfetante,como hipoclorito de s3dio, por % h$ Em seguida,en)aguar e secar6

.$ 5s lquidos usados em nebulizadores deveroser estreis6


115/185

/$*rascos contendo doses m!ltiplas devero serdatados, mantidos refrigerados a .N0 edesprezados'. h ap3s a abertura6

?$Ap3s a nebulizao, estimular o pcte a tossir,respirar profundamente e, se possvel, inclinar otronco para a frente, a m de au)iliar a drenagemde secrees broncopulmonares$


116/185

CATETERISMO

CATETERISMO 2ESICA3


117/185

K A insero da sonda vesical deve

atender a tcnica rigorosamenteassptica$5 prossional deve utilizar luvasestreis, assim como tambm devemser todos os materiais utilizados$

Beve&se dar prefer#ncia para osistema coletor de urina fechado, a

CATETERISMO 2ESICA3 DE A32IO


118/185

7 a introduo de um cateter, sem Vcu]__,

atravs da uretra at a be)iga, paraesvaziamento vesical moment:neo $

O


119/185

Guva estril

0ateter vesical com calibre adequado ao pcte

Seringa de 'M ml (se)o masculino+

)Llocaina gel

-acote de cateterismo vesical ( contem cuba rim,

c!pula, pina +

-acotes de gazes estreis

Almotolia com antiss tico ( -C-= + -olvidine


120/185

Mtoo

G


121/185

Gavar as mos


122/185

0alar luvasesterilizadas na tcnicaadequada


123/185

introduzir a )Llocaina na uretra

No %eo 'eminino * manter pcte em posio dorsal comos == >e)ionados, lubricar com a )Llocaina o cateter

=ntroduzir sonda na uretra por apro)imadamente %M cm,utilizando mo dominante estril

5bservar o retorno da urina


124/185

CONSEG/E /RINAR! O/ AS MEDIDAS

GERAIS -ARA ESTM/3O DA MICO

E%t6mlo* presso sobre a be)iga, som de

4gua correndo, sentar sobre a comadre ouvaso sanit4rio com 4gua morna, escorrer4gua morna sobre a regio supra p!bica,utilizar absorventes$

CATETERISMO 2ESICA3 DE DEMORA

7 a introduo de um cateter com Vcu]__ atra s


125/185

7 a introduo de um cateter com Vcu]__, atravsda uretra at a be)iga, para esvaziamento vesicalpermanente $O


126/185

Guvas estreis

Sonda de *oleL ' vias

Seringa de 'M ml ( se)o masculino +

Agulha .M)%'

% ampola de AB

)Llocaina

pacote de cateterismo vesical


127/185

gazes estreis

almotolia com -C-=

coletor de urina sistema fechado

micropore " esparadrapo

tesoura

Mtoo

Gavar as mos


128/185

e)ionados e afastados6 se)o masculino == estendidos

e afastados +

Abrir campo entre os == e nele colocar todos osmateriais estreis a serem utilizados

Besprezar -C-= em li)o eap3s colocar uma proporo


129/185

na c!pula

0alar luvas estreis

8estar cu] da sonda


130/185

Em se)o feminino lubricar a sonda na )Llocaina

=ntroduzir o cateter at a sada da urina, dobrar sonda

ar o cu]

8racionar o cateter at perceber a resist#ncia do balo

*i)ar a sonda sem tracion4&lo

anter local limpo e organizado


131/185

-OSIO DASONDAINSTA3ADA


132/185

INSTA3ADA


133/185


134/185

-OSIO DASONDAINSTA3ADA


135/185

INSTA3ADA


136/185

RECOMENDAES*K A tcnica devera ser realizada


137/185

K A tcnica devera ser realizadapreferencialmente por dois prossionais6

K u)o urin4rio desobstrudo6

K 5 coletor no devera ser colocado acima do


138/185

5 coletor no devera ser colocado acima donvel da be)iga$ Se isso for necess4rio, clampear

osistema, evitando re>u)o6

KSempre se deve fazer o teste do balonete antesda cateterizao, pois a v4lvula pode apresentardefeito, sendo detectado nesse momento6

K Esvaziar o balonete antes de retirar o cateter dedemora$

OSER2AO*

< i t t 4 i d f l


139/185

ado no balonete,soluo anti&sptica utilizada, aspecto daurinadrenada, tipo de coletor adaptado,intercorr#ncias, data, hora e respons4vel$

RETIRADA DA SONDA

Mate#ial*


140/185

Mate#ial*saco de li)o6luva de procedimento6seringa$

-#oeimento*

& vericar a bolsa coletora (volume, cor, aspectoda urina+6

& calar luvas de procedimento6& aspirar o soro siol3gico ou AB do 0;** (mesmovolume que foi colocado+6& retirar a sonda6

des rezar no li)oIRRIGAO 2ESICA3 CONTN/A


141/185

7 a irrigao contnua da be)iga com a nalidade

de lav4&la e limitar a multiplicao demicroorganismos$ -or isso, necess4rio que opaciente este1a cateterizado com uma sonda de5Hens ( vias+6

& %a via9 drenagem da urina$& 'a via9 insu>ao do balo com 4gua destilada$

& a via9 irrigao contnua$

5 material introduzido por essa via ser4eliminado 1untamente com a urina$

SO -ROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM*

&


142/185


143/185

& 8rocar o frasco de 4gua ou soro sempre

que o anterior acabar (imediatamente+6

& -edir o pcte que a1ude a observar quandoacaba a 4gua ou o soro6

& Esvaziar a bolsa coletora sempreque a mesma estiver cheio, do

contr4rio, o pcte ter4 muita c3licae n4useas ou vmitos$


144/185

SONDAGE

M0SONDAGEM NASOG0STRICA7 a introduo de uma sonda"cateter de Gevine


145/185

7 a introduo de uma sonda"cateter de Gevineatravs do nariz ou da boca at o estmago$

O


146/185

nasal e oral9 clientes com varizes ouleses esofagianas$

nasal9 clientes com fratura de base decr:nio$

oral9 clientes conscientes, grandes leses

de cavidade oral, fraturas de mandbula ede ma)ilar e )aes cir!rgicas demandbula$

RES-ONS02E3 -E3A -RESCRIOdico

0


147/185

RES-ONS02E3 -E3A E?EC/O

Enfermeiro, dico, Au)iliar e 8cnico deenfermagem, Acad#micos de enfermagem e demedicina acompanhados pelo professor e"ourespons4vel$

Mate#iai%

E-=s (luvas de procedimento, avental, m4scara


148/185

( p , ,cir!rgica e 3culos protetor+cuba rim ou bande1asonda Gevine de calibre adequadogel hidrossol!vel t3pico (lubricante+compressa limpacotonetesseringa de 'M mlesparadrapo ou adesivo hipoalerg#nico

recipiente de descarteestetosc3piobiombo4lcool OMX ou sabonete

co o com 4 ua se necess4rioMtoo

E)plicar o procedimento a ser realizado e a sua lid d li t " f ili bt ti t


149/185

nalidade ao cliente e"ou familiar, obter o consentimentoe realizar o e)ame fsico especco,

Zigienizar as mos6


150/185

6

Gimpar a pele do nariz com algodo embebidocom 4lcool OMX ou 4gua e sabonete e as narinascom cotonetes6

$

=>na%o&$%t#ia* da ponta do nariz ao l3buloda orelha e desse ao ap#ndice )if3ide,desconsiderando a regio da sonda que


151/185

desconsiderando a regio da sonda que

contm os orifcios$@>O#o&$%t#ia* da rima labial ao l3bulo daorelha e desse ao ap#ndice )if3ide,

desconsiderando a regio da sonda quecontm os orifcios$

cortado$Gubricar a e)tremidade da sonda com gel


152/185

hidrossol!vel e introduzir a sonda lentamente at

a regio orofarngea$

*le)ionar o pescoo de forma que o quei)o seapro)ime do t3ra)$

Solicitar que o cliente faa movimentos dedeglutio ou oferea&lhe 4gua, se estiver

consciente e colaborativo$=ntroduzir a sonda delicadamente at a marca doesparadrapo$

ea zar es es e pos c onamen o a equa o9-osicionar o estetosc3pio na regio epig4strica,i 1 t %M d b lt A


153/185

in1etar %M cm de ar sob presso e auscultar$ A

presena de rudo indica que o posicionamentoest4 correto$

Aspirar o conte!do g4strico com uma seringa de

'M ml e devolver esse conte!do pela sonda,quando houver$%P$


154/185


155/185

e tipo de sonda utilizada, testes de

conrmao de posicionamento utilizados,descrio do volume, cor e de outrascaractersticas do conte!do g4stricodrenado e presena de ocorr#nciasadversas e medidas tomadas$

ENFERMAGEMKOSER2A ES


156/185

introduo, quando for observada ang!stia

respirat3ria e queda do nvel de saturao deo)ig#nio$

8rocar a )ao da sonda a cada '. h ou antes,

se solto, observando a presena de lesestraum4ticas ou alrgicas na pele ad1acente aolocal de insero e de )ao da sonda$

,

vezes quando necess4rio, com cotonete ou gazesumedecidas$


157/185

Avaliar o aspecto e mensurar o volume doresduo drenado antes de iniciar a dieta emlactentes$

0hecar sempre a permeabilidade e oposicionamento da sonda antes de iniciar umanova dieta e antes de administrar medicamentos,principalmente, quando o cliente estiver

apresentando vmitos, queda do nvel desaturao de o)ig#nio e tosse persistente$


158/185

& a introduo atravs da S2J, de lquido na

cavidade g4strica, seguida de sua remoo$

& O


159/185


160/185

A%%i%t8niae

en'e#ma&empe#ante a


161/185

C/IDADOS COM -ACIENTESAGONIZANTES


162/185

Fualquer que se1aa causa ou doenaque provoque a


163/185

que provoque a

morte, observa&seque muitoschegam I faseterminal semalteraes noestado deconsci#ncia e

quando soinformados sobre agravidade e

l A forma de proporcionar conforto, apoio eencora1amento ao pcte e familiaresdepender4 das circunst:ncias, estado


164/185

depender4 das circunst:ncias, estado

emocional e crenas, bem como do grau desensibilidade e preparo da equipe quepresta atendimento$

Alteraes corporais que normalmenteantecedem a morte indicam para a equipe que ascondies do pcte so graves e a resposta ao

3 7


165/185

tratamento no satisfat3ria$ 7 comum a

presena de sinais e sintomas neurol3gicos comoagitao psicomotora, estado de inconsci#ncia,diminuio ou abolio de re>e)os, rela)amentomuscular, queda da mandbula, incapacidade dedeglutio, ac!mulo de secreo orofarngea,rela)amento esncteriano e midrase$

5utras alteraes indicam fal#nciacardiocirculat3ria e respirat3ria, comopulso liforme, hipotenso arterial, choque,


166/185

pulso liforme, hipotenso arterial, choque,

taquicardia ou bradicardia, dispniaacentuada, respirao ruidosa e irregular,cianose, equimoses, pele p4lida e fria,sudorese fria e viscosa$

2esta fase, importante garantirao pcte a privacidade e a

hi d t


167/185

companhia dos seus entesqueridos, mantendo&o em quartoou utilizando biombos caso ele

encontre&se em enfermaria$ Aenfermagem deve zelar para queos cuidados de higiene corporal

se1am realizados com a freq@#ncianecess4ria, bem como asmudanas de dec!bito e o

5s olhos devem ser mantidosocludos se o re>e)o palpebral


168/185

estiver abolido, visando evitarulcerao da c3rnea$ -aramanter a permeabilidade dasvias areas superiores, deve&serealizar aspiraes freq@entes

de secrees, promover oumedecimento do ar inspiradoe retirar as pr3teses dent4rias$

EST0GIOS DA MORTE

K A doutora Elisabeth `ubler


169/185

K A doutora Elisabeth `ubler&

doena$ V2o, no pode ser verdade$W VSer4 queno trocaram os


170/185

(@) RAI2AKRE2O3TA9 pcte admite estar com adoena terminal, mas pergunta9 V-or que euWV-or que isto acontece comigoW Sua atitude

passa a ser de raiva, sentimento que se voltacontra o mdico, contra a medicina, contra toda aequipe de sa!de que o assiste, contra osfamiliares e at mesmo contra Beus$

mal atravs de promessas$ VSim, eu, mas se eu melhorarvou fazer muita caridadeW$$$ Aqui surgem as promessasde oraes, obras de caridade, peregrinaes, em trocada sa!de perdida Fuando se percebe que tais


171/185

da sa!de perdida$ Fuando se percebe que tais

negociaes no produzem tambm resultados, passapara outra fase, a depresso$

() DE-RESSO (tambm interiorizao+9 2esta alturado processo, percebe&se um grande desinteresse emreceber visitas ou acompanhar fatos$ Z4 uma grandenecessidade de isolamento e sil#ncio que levam a pessoapara uma interiorizao$ Superada esta fase, vem a /Y e!ltima fase$

() ACEITAO9 2o sinnimo de passividade, pelocontr4rio, uma atitude ativa, tomada pelo doente quepassou a ter uma compreenso de sua vida e que sabe

t h d t (`;DGE< %QP% %'+

-RE-ARO DO COR-O -S MORTE

A morte ou 3bito signica a cessao da vida,i t i l d f it i d


172/185

com interrupo irreversvel das funes vitais do

organismo e, legalmente, deve ser constatadapelo mdico$Ap3s a morte, observa&se esfriamento do corpo,manchas generalizadas de colorao arro)eada,rela)amento dos esfncteres e rigidez cadavrica$A equipe de enfermagem deve anotar noprontu4rio a hora da parada cardiorrespirat3ria,

as manobras de reanimao, os medicamentosutilizados, a hora e causa da morte e o nome domdico que constatou o 3bito$

Somente ap3s essa constatao inicia&se opreparo do corpo9 limpeza e identicao,evitar odores desagrad4veis e sada de


173/185

g

secrees e sangue e adequar a posio docorpo antes que ocorra a rigidezcadavrica$

*az&se necess4rio lembrar que o cad4ver merecetodo respeito e considerao, e que sua famliadeve ser atendida com toda a ateno,respeitando se sua dor e informando a


174/185

respeitando&se sua dor e informando&a

cuidadosamente, de modo compreensvel, sobreos procedimentos a serem realizados$Jeralmente, o mdico quem fornece ainformao da causa e hora da morte6 noentanto, atualmente, a presena do familiar 1untoao pcte terminal tem sido incentivada e

autorizada (visitas liberadas+, o que permite Ifamlia acompanhar mais de perto a situao$

2a medida do possvel, durante a faseterminal, imprescindvel que a equipe deenfermagem sensibilize&se na


175/185

g

a1uda"amparo ao familiar do pcte, o quepode ser conseguido ouvindo&o comateno, tocando&o, rezando com ele eincentivando&o para que traga m!sicassuaves que o pcte&famlia gostem$

-RE-ARO DO COR-O -S MORTE

7 o preparo feito no corpo ap3s constatao do3bito


176/185

3bito

O


177/185

algodo

gaze no estril

esparadrapo

luvas de procedimentos

% pina 0heron

avental de manga longa

-#oeimentoreunir o material


178/185

e)plicar o procedimento 4 famlia

manter privacidade do local e corpo

colocar o avental e calar luvas de procedimento

retirar travesseiros, dei)ando o corpo em dec!bito dorsal

retirar sondas, cateteres, ocluindo os orifcios com gaze

higienizar o corpo S2

tamponar ouvidos, nariz, orofaringe, regio anal evaginal e garrotear regio peniana com gaze

vestir o corpo

imobilizar mandbula, ps, mos, usandoataduras


179/185

ataduras

colocar o corpo sobre a maca, sem colcho,cobri&lo com lenol

desprezar luvas e avental

higienizar as mos

transportar o corpo ao necrotrio

anotar no prontu4rio o procedimento realizado

OS *

Se o pcte zer uso de pr3teses coloc4&laimediatamente ap3s o 3bito


180/185

imediatamente ap3s o 3bito

anter p4lpebras fechadas, com a ta adesiva

5 corpo no dever4 ser tamponado quando

houver restrio religiosa (1udaica+ ou se houvernecessidade de necr3psia

D=DG=5J


181/185

SZEG8E-orto Alegre9 EB=-;0, %QQ'$

En'e#ma&em $%ia Te,#ia e -#$tia> Editora


182/185

Jraziano `;$ -rocessos de limpeza e desinfeco de

artigos odonto&mdico&hospitalares e cuidados com oambiente cir!rgico$ =n9


183/185

G#ane T#atao e En'e#ma&em

-#$tia* 0lnica e -r4tica Zospitalar$$ed$ So -aulo9 Santos, %QQP, QQQ p$8=D, D4rbara `$ Coneito% e+a


184/185


185/185

Documents

Semiologia e Semiotécnica