Seminarium - Tanatologia

  • View
    223

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Seminarium - Tanatologia

  • Artur Moskaa ,Krzysztof Woniak

    TANATOLOGIA

  • Definicje mierci

    Definicja klasyczna nieodwracalne ustanie krenia krwi

    oznacza mier czowieka jako caoci.

    Definicja nowa nieodwracalne ustanie funkcji mzgu oznacza

    mier czowieka jako caoci.

    Definicja nowa zmodyfikowana nieodwracalne ustanie funkcji

    pnia mzgu oznacza mier mzgu jako caoci.

  • Etapy mierci

    Agonia zanikanie funkcji yciowych

    mier kliniczna brak akcji serca

    mier osobnicza - mier pnia mzgu

    mier biologiczna - proces trwaego i nieodwracalnego

    ustawania czynnoci yciowych. NIE TYLKO brak ycia

  • Pojcie mierci zdysocjowanej

    mier komrki ustanie procesw metabolicznych

    Rnorodna wraliwo na niedobr tlenu:

    Niska tkanka czna : najwysza neurony kory mzgowej

  • Mechanizm mierci

    to NIE = przyczyna mierci

    W wikszoci przypadkw zgonw nastpuje on

    w mechanizmie ostrej niewydolnoci kreniowo

    - oddechowej

  • Znamiona pomiertne

    Reakcje interletalne

    Znamiona wczesne:

    Wtpliwe

    Ozibienie (frigor mortis),

    Wysychanie (exsiccatio / desiccatio post mortem).

    Blado (palor mortis).

    Pewne

    Stenie pomiertne (rigor mortis),

    Plamy pomiertne opadowe (livor mortis)

    Znamiona pne:

    Autoliza, Ginice

  • Stwierdzenie zgonu

    Plamy pomiertne opadowe (livor mortis)

    Stenie pomiertne (rigor mortis)

  • Reakcje interletalne:

    -powstanie fali skurczy po uderzeniu powyej rzepki

    -powstanie waka miotonicznego po uderzeniu obym

    przedmiotem w misie

    - skurcze mini po pobudzeniu mechanicznym /

    elektrycznym

    - reakcja gruczow potowych po pobudzeniu np.

    acetylocholin

    - reakcje renic po stymulacji chemicznej

    (Atropina, Pilokarpina)

  • Ozibienie

    Dua ilo zmiennych

    - temperatura pocztkowa

    - stosunek masy do powierzchni ciaa,

    - promie ciaa

    - temperatura i rodzaj otoczenia (woda lepiej przewodzi ciepo)

    - ruch powietrza, wilgotno powietrza

    - faza plateau (warstwy odziey, tkanka tuszczowa)

    Wynik niepewny

  • Wysychanie

    Lokalizacja

    Spojwki

    Czerwie wargowa

    Jzyk

    Moszna

  • Stenie pomiertne

    Mechanizm

    Po mierci spadek ATP

    Nieodwracalne wizanie aktyny i miozyny

    Pojawienie si sztywnoci mini

    stenie pomiertne to sztywno mini a nie ich skurcz

    Mae minie: gsia skrka = cutis anserina

  • Stenie pomiertne

    Co oceniamy

    Jakie grupy mini obejmuje

    Jak dobrze jest rozwinite

    Czy powraca po przeamaniu (prawdopodobnie

  • Stenie pomiertne

    Rnicowanie

    NIE zmiany z powodu dziaania wysokiej i niskiej temperatury

  • Plamy pomiertne opadowe

    Mechanizm

    Ustanie krenia krwi => brak cinienia krwi

    Pod wpywem siy cikoci krew przemieszcza si do najniej

    pooonych czci ciaa.

    Krew pozostaje w naczyniach

    Blado powok w zakresie ucinitych rejonw

  • Plamy pomiertne opadowe

    Co oceniamy

    Lokalizacja

    Kolor

    Wysycenie

    Przemieszczanie si (ustpowanie po ucisku) cakowite / niecakowite

  • Plamy pomiertne opadowe

    Rnicowanie

    siniec / podbiegnicie krwawe = krew poza naczyniem, w

    okolicznych tkankach

  • Blado narzdw

    wewntrznych (wykrwawienie)

    Jaskrawoczerwone zabarwienie

    krwi, narzdw wewntrznych i

    plam pomiertnych opadowych

    (zatrucie CO)

    UWAGA: taki kolor plam

    pomiertnych opadowych moe by

    wywoany dugotrwaym

    przebywaniem w niskiej

    temperaturze

  • Szacowanie okresu, ktry upyn po zgonie:

    1. Ciepe i wiotkie < 3 godz.

    2. Ciepe i sztywne 3-8 godz.

    3. Zimne i sztywne 8-36 godz.

    4. Zimne i wiotkie > 36 godz.

  • OKRELANIE CZASU MIERCI

    Dokadno istotnie zmniejsza si wraz ze zwikszeniem czasu, ktry

    upyn od zgonu

    Na miejscu ujawnienia zwok oceniamy stan znamion mierci oraz

    dokonujemy tzw. przeamania stenia pomiertnego (jeli istnieje)

  • Autoliza (z powodu enzymw zawartych w komrkach)

    Rozkad (z powodu zewntrznych czynnikw)

    PNE ZMIANY POMIERTNE

    1. ROZKAD GNILNY (putrefactio)

    smugi dyfuzyjne; gigantyzm gnilny twarzy, narzdw

    pciowych

    2a. MUMIFIKACJA = STRUPIESZENIE (mumificatio)

    ciepe i suche rodowisko

    2b.PRZEMIANA TUSZCZOWO WOSKOWA (saponificatio)

    wilgotne rodowisko

    3. ZESZKIELETOWANIE (skeletisatio)

  • Artefakty pomiertne (po polsku artefakt to nie dzieo sztuki, jak to

    staraj si nam wmwi niektre tumaczenia w filmach DVD):

    - z powodu wysychania (tache noire = czciowe wysychanie gaek

    ocznych),

    - jatrogenne,

    - uszkodzenia spowodowane przez zwierzta,

    - uszkodzenia spowodowane np.

    przemieszczaniem zwok w wodzie

    Podstawowa cecha uszkodze pomiertnych: brak

    podbiegni krwawych