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    Facultad de Ciencias de la RehabilitacinEscuela de Terapia OcupacionalIntervencin de Terapia Ocupacional en Nios I

    Informe Seminario IIVMI

    Prueba Beery-Buktenica delDesarrollo de Integracin Visomotriz

    Integrantes: Patricia Latorre Rosa orales Felipe !ol"s #abriela Tapia

    $aviera Toro%ocente: #rissel RolleFecha de entrega: &' de a(o de &)*+

    Introduccin

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    %urante su internado traba;ando con e1uipos .ultidisciplinarios en una cl"nicapsi1ui-trica de gu"a in3antil2 >eith E0 5eer( autor del 8I2 aprendi 1ue lascapacidades de los nios para copiar 3or.as geo.4tricas se correlacionaban de.anera signi3icativa con sus logros acad4.icos2 sin e.bargo2 en ese tie.po2ninguna prueba de copias de 3or.as conten"a una secuencia de 3or.as de .enor a.a(or co.ple;idad 1ue re3le;ara un desarrollo nor.al0 Es por esto 1ue en *?'* elautor del 8I inici una serie de es3uer/os de investigacin e.p"rica ( [email protected] indicar dicha secuencia de 3or.as0 %espu4s de [email protected] con .uchas3or.as geo.4tricas ( 3or.atos de prueba con cientos de nios2 en *?'A seestableci ( nor.ativi/ con *)B) nios de Illinois una secuencia de &A 3or.as conuna edad ( caracter"sticas de desarrollo precisas0 La prueba 3ue inicial.enteconocida co.o Secuencia de formas del desarrollo.%espu4s de algunos estudiosposteriores2 dicha prueba se public en !"#$co.o la Prueba Beery-Buktenica del

    Desarrollo de Integracin Visomotriz %VMI&.

    En *?* se e3ectu una validacin cru/ada con &)' nios de Cali3ornia (nueva.ente en *?? con una .uestra nacional estadounidense de &DBA nios0Ta.bi4n ha sido nor.ativi/ada ( usado en otros pa"ses para propsitos .4dicos (educacionales0 El 8I ha tenido el rango de aplicacin .-s alto en relacin a laedad sin relacionarse con el g4nero2 residencia u origen 4tnico .ostrando ser librede culturas0

    Las nor.as del 8I han sido consistentes por .uchos aos ( en diversos lugares2particular.ente en los niveles preescolar ( pri.aria para los cuales 3ue diseado0

    II. 'b(eti)o de la escala de e)aluacin

    &

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    !eg

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    El 3or.ato co.pleto del 8I est- diseado para edades desde tres aos hastaadultos0 Contiene las &A 3or.as del 8I2 inclu(endo las tres iniciales2 1ue debeni.itarse ( copiarse de .anera directa2 haciendo un total de &D reactivos0 El 3or.atobreve contiene las B 3or.as del principio ( las *+ pri.eras del 8I2 haciendo un

    total de * reactivos0 El 3or.ato breve se utili/a con nios de B a D aos de edad (el 3or.ato largo se utili/a en nios .a(ores de D aos2 adolescentes ( adultos0

    V. /iemo de duracin de la alicacin

    La 3or.a co.pleta del test de evaluacin 5eer( 8I re1uiere [email protected] *)6*+ .inutos en su ad.inistracin0 La 3or.a corta re1uiere [email protected] .enosde *) .inutos de ad.inistrar0 !in e.bargo2 es i.portante considerar 1ue puede

    to.ar .-s tie.po en 3uncin de lo siguiente: Edad del nio El grado de di3icultad [email protected] La e@periencia del [email protected]

    VI. 0ondiciones +ue roone la escala ara su alicacin

    El 8I puede aplicarse de 3or.a con3iable (a sea co.o una prueba de deteccin de

    grupos o con propsitos de evaluacin individual0

    Las pruebas estandari/adas suple.entarias de Percepcin 8isual ( Coordinacinotri/ son proporcionadas co.o un .edio para evaluar estad"stica.ente lascontribuciones relativas2 visuales ( .otrices2 a la e;ecucin del 8I0 !i bien laspruebas 8isual ( otri/ tienen potencial considerable para su aplicacin en grupo2ho( d"a se reco.iendan co.o pruebas de evaluacin individual para a1uellos 1uetienen puntuaciones por deba;o del rango pro.edio del 8I0

    No es necesario aplicar las tres pruebas estandari/adas para evaluar de 3or.asigni3icativa los 3actores visuales2 .otrices ( otros 3actores 1ue puedan a3ectar eldese.peo del 8I0

    !i se aplican las pruebas 8isual ( otri/2 es de su.a i.portancia 1ue la secuenciade las pruebas sea la siguiente: pri.ero la 8I2 despu4s la de Percepcin 8isual (por

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    En cuanto a su aplicacin2 en general los nios de preescolar deben ser evaluadosde 3or.a individual0 En ocasiones se puede evaluar a los pe1ueos de ;ard"n denios 9preescolares co.o una clase co.pleta si & o .-s adultos supervisan0 Otrasveces2 dependiendo del n

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    estar absorto en ella ( se sienten satis3echos2 ade.-s 1ue les gusta intentar losreactivos .-s di3"ciles ( 1uieren hacer .-s0 %e no ser as" esto puede sersigni3icativo en el diagnstico0 Es i.portante 1ue el tie.po de aplicacin del 8Isea un .o.ento tran1uilo para sentirse c.odo con el [email protected] sin tener 1ue

    usar .ucho lengua;e verbal0 Co.o observacin: .ientras el nio dibu;a2 [email protected] tiene una buena oportunidad para sentarse c.oda.ente ( observar laactitud del nio0

    & =lgunos [email protected] re.ueven la portada del protocolo2 para registrarobservaciones del proceso de evaluaciones individuales0

    B El nio debe tener un l-pi/ a3ilado del nG & sin go.a2 un l-pi/ suave o un bol"gra3o0A !e sit

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    *+ !e registra las observaciones sin 1ue se de cuenta0 No se debe apresurar al niode .anera abierta o presionarlo de otro .odo0

    *' La prueba puede darse por ter.inada cuando se observan los tres reactivosconsecutivos en los cuales el nio no tenga puntos0 =un as"2 tal ve/ desee continuar2(a 1ue con 3recuencia puede obtenerse in3or.acin al observar c.o se en3renta elnio a reactivos .-s di3"ciles0 Por lo general2 a los nios les divierte copiar las3or.as ( con 3recuencia piden hacer .-s0

    Prueba de los l".ites

    Otros autores 9!attler han sugerido algunos .edios para evaluar de .odo in3or.allas posibles causa de una pobre e;ecucin en la integracin viso.otri/ del nio onia2 su potencial para identi3icar ( aprender dichas habilidades o a.bas2 se

    sugieren los siguientes procesos:

    Percecin )isual?una ve/ co.pletado los procedi.ientos del 8I2 se regresa alpri.er reactivo al 1ue el nio no logr alcan/ar el criterio de puntuacin0 Pida al nio1ue observe el est".ulo ( luego su copia del est".ulo0 Pregunte:Jla 3or.a 1uedibu;aste es igual a la 1ue deb"as copiarK 9esperar respuesta JEn 1u4 sedi3erencianK2 se anota si el nio percibe o no cual1uier di3erencia 1ue e@ista0

    @ 0ontrol motriz?!e pide al nio tra/ar la 3or.a del est".ulo con su l-pi/0 !e anotala precisin ( la 3acilidad 1ue tiene el tra/o0

    @ Integracin? !e pide al nio 1ue copie la 3or.a del est".ulo una ve/ .-s en la

    ho;a de papel blanca0 Notar si la copia del nio .e;or0 !i es as"2 preguntar al niopor1ue cree 1ue .e;or0

    @ Imitacin? !i en el segundo intento no .e;or2 si4ntese cerca del nio ( se le pide.irar de .anera cuidadosa co.o copia usted el est".ulo0 !i es as"2 pregunte el por1u4 cree 1ue .e;or0

    @ u9a motriz? !i a

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    @ etencin y eresin del arendiza(e? usando todos o sola.ente algunos de losprocedi.ientos anterior.ente no.brados2 se considera ensear al nio a copiar de.anera adecuada varias o todas las 3or.as del 8I en las cuales no logr llegar alcriterio de puntuacin en la pri.era aplicacin0 Luego de dos se.anas

    [email protected] se repite los procedi.ientos regulares de la 8I con el nio2para ver si ha retenido el aprendi/a;e2 si lo ha e@tendido a otros est".ulos o a.bascosas0

    La revisin de la retencin per.ite revelar cu-les nios son solo ine@pertosM en loses3uer/os de la integracin viso.otri/0 Estos nios tienden a retener lo 1ue elevaluador les ha enseado0 Otros nios pueden presentar el s"ndro.e de la Cubetaagu;ereadaM caracter"stico de .uchos nios con de3iciencias en el aprendi/a;e0Estos nios no tienden a retener o e@tender los aprendi/a;es de la integracinviso.otri/2 a .enos 1ue se les provea de claros soportes cognitivos2 co.o reglas

    acerca de procedi.ientos2 repaso continuo ( e@tensa pr-ctica de .e.oria o a.bosa la ve/0

    Alicacin de la Prueba de Percecin Visual

    * Est- en una prueba estandari/ada suple.entaria 1ue se aplica de .aneraindividual2 despu4s del 8I2 nunca antes0

    & Los nios pe1ueos son capaces de proseguir de .odo directo2 sindescanso2 del 8I a la prueba visual0

    B %ebe tenerse un cron.etro o un relo; con segundero2 se [email protected] solo B .inutos co.o [email protected] para esta prueba0

    A !e debe asegurar 1ue los nios .enores de ' aos de edad no tengan unl-pi/ o plu.a disponible para esta prueba0 Los nios necesitan un descansodespu4s de copiar0 !e les per.ite hacer .arcas2 (a 1ue es posible 1uetiendan a .arcar cada posible respuesta de este tipo0

    + No se debe cubrir las partes de la 3or.a2 esto para reducir distracciones

    visuales por1ue esto puede invalidar las 3or.as0' !e inicia con el pri.er reactivo2 colocando el dedo en la l"nea gruesa

    resaltada en negro de a3uera del cuadro2 se .antiene ah" hasta pasar alsiguiente0

    D !e dice al nio CVes esa l9nea 8ay una l9nea +ue es eactamente lamisma a+u9 aba(o. Con un dedo de su otra .ano recorra hacia aba;o desdeel cuadro de est".ulo 9i.agen al -rea de respuesta ( se dice: 5aencontraremos ESe=1lala t,F

    !i el nio responde2 se reali/a un pe1uea .arca cerca de su seleccin2 sea

    o no correcta la respuesta0 !i este no responde2 se .arca el n

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    reactivo 9i.agen de la 3or.a en la parte superior del cuadro del est".ulo9i.agen0 Co.o se .uestra a continuacin0

    ? !i el nio responde o no2 sea correcta o no su respuesta2 se le ense=a latarea. H se le indica la l"nea .-s pe1uea2 ;usto deba;o del esti.ulo *2dici4ndole CGo es esta3 )erdad ;sta l9nea es m1s e+ue=a +ue la +ue seencuentra en el cuadro de a+u9 arriba.

    *)!e sigue reali/ando esta indicacin hasta la i.agen B2 dici4ndole: Hue

    se=ale otra figura aba(o +ue sea eactamente igual a la +ue aarece enel recuadro negro.

    **!e inicia el reactivo A sin e@plicar nada .-s0*&!e acciona el cron.etro2 ( se .arca el inicio en .inutos2 segundos o

    a.bas0*BCuando sea necesario desde el reactivo A en adelante2 se co.ien/a cada

    reactivo sealando el cuadro del est".ulo ( diciendo: Se=ale otro +ue seaeactamente igual a este.9ha( nios 1ue olvidan el concepto*A!e contin

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    *'!e conclu(e la prueba [email protected] a los B .inutos con ) segundos2despu4s haber iniciado la prueba en el reactivo A0

    *D!e le dice al nio: Buen traba(oF 5o as eco muy bien3 aun los +ue sondif9ciles ara ni=os y ni=as mayoresF.

    *!i se tiene dudas de la agude/a visual del nio2 se deriva a la en3er.eraescolar o bien a trav4s de asesora.iento sobre agude/a visual 9especialista0

    Alicacin de la Prueba de 0oordinacin Motriz

    * Est- en una prueba estandari/ada suple.entaria 1ue se aplica de .aneraindividual2 despu4s del 8I ( de percepcin visual2 nunca antes de estas ocon distinto orden0

    & En el caso de nios .enores de D aos ha( 1ue decidir si ha( necesidad de

    descansar2 e;ercitar o a.bas cosas2 antes de continuar0 %el segundo gradoen adelante2 los nios no tienen proble.as para reali/ar las tres pruebasestandari/adas2 sin descanso0

    B !e prepara con un cron.etro o un relo; segundero0 !e per.iten + .inutospara esta prueba0

    A Co.o en el 8I2 Se utiliza l1iz sua)e con buena unta o bol9grafo. Enose ermiten borronesF

    + !e .antiene el papel derecho ( centrado co.o en el 8I0' !e dice: Mira cmo dibu(o una l9nea limia y oscura desde el unto

    negro asta el unto gris y trato de mantenerme dentro del camino.Entonces se dibu;a 9el evaluador una l"nea dentro del ca.ino del reactivo *aco.o e;e.plo0

    D H se le indica al nio en el .is.o reactivo *b2 se repite repasando la l"nea enel reactivo * ( se le repite la instruccin en el *b0

    !i el nio no responde2 se to.a la .ano del nio guiando para hacer la l"neaen el reactivo *b0 !e repite si es necesario0

    ? !e contin

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    de la .is.a no es necesaria.ente una condicin 1ue i.pida aplicarla al granuniverso de nios2 ;venes o adultos0

    El 8I est- dirigido a la poblacin general.ente en periodos de ciclos vitales dondesea posible ( necesaria una intervencin te.prana2 esto considera los siguientesaspectos:

    6 Individuos con alteraciones en el desarrollo psico.otor secundario a condicionespatolgicas2 propias de la pre.ature/2 o actos de accin u o.isin de los padres enel cuidado0

    6 Individuos con di3icultades educacionales2 .4dicas2 psicolgicas2 o todas ellas0

    Las e@cepciones 1ue podr"an eventual.ente i.posibilitar su aplicacin ser"an:

    6 %iscapacidad visual2 (a 1ue esta condicin no hace coherente2 ni posible laevaluacin de los par-.etros principales de la prueba 1ue es la agude/a visual ( laintegracin viso.otora0

    6 =genesias o .al3or.aciones de .ie.bros superiores6 Lesiones de origen .edular ( cerebral 1ue di3iculten la .ovilidad de .ie.bros

    superiores06 %iscapacidad auditiva2 esto visto desde la perspectiva de 1ue se di3icultar- el poder

    e@plicar con claridad los procedi.ientos 1ue e@ige la reali/acin de la prueba2 a.enos 1ue un int4rprete en lengua de seas le pueda e@plicar0

    VIII. ;studios en los +ue se a utilizado la escala y sus conclusiones

    = lo largo de la historia del 8I2 se han reali/ado variados estudios 1ue inclu(en suaplicacin2 (a sea co.o instru.ento

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    localidades de 5ogot-0 9Fontibn2 Puente =randa ( ,sa1u4n0 En las dos pri.erasse escogieron poblaciones con condiciones a.bientales ( socioecon.icasdes3avorables ( en la

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    rendi.iento acad4.icoM ( capacidad intelectual nor.al ( rendi.iento acad4.iconor.alM0

    Co.o conclusiones generales del estudio se a3ir.a 1ue: a pesar de 1ue seencontraron di3erencias signi3icativas entre los grupos en las pruebas 1ue eval

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    Co.o conclusin2 esta investigacin apunta a 1ue el rendi.iento del an-lisis visual( la tarea de integracin viso.otri/ est- signi3icativa.ente relacionado con elrendi.iento acad4.ico en los nios de D2 ( ? aos de edad0

    A0 Estudio co.parativo entre nios autistas ( nios t"picos preescolarespuertorri1ueos sobre la e;ecucin de las destre/as viso6espacial6.otoras (capacidades lingV"sticas0A

    El propsito de este estudio 3ue co.parar la e;ecucin de habilidades viso.otoras (capacidades lingV"sticas en nios autistas ( nios t"picos de Puerto Rico2 con el 3inde establecer una l"nea de base para la in.adure/ de estas habilidades en los niosautistas0 Para e3ecto de este estudio se ad.inistraron cinco pruebas:

    *0 5eer(65u7tenica del %esarrollo de la Integracin 8iso.otri/ 98I&0 Prueba de Conceptos 5-sicos de 5ohe.2 dirigido a la .edicin de co.prensin delas instrucciones verbales

    B0 Prueba de vocabulario de i.-genes Peabod(2 1ue .ide la ad1uisicin del idio.aespaol a trav4s de i.-genes0

    A0 Prueba de Lateralidad2 para deter.inar la do.inancia he.is34rica+0 !ubpruebas del ovi.iento de la .ano ( repeticin de d"gitos de >au3.an2 con el

    propsito de .edir la secuencia visual ( de audio0

    En este estudio se postularon siete hiptesis2 las cuales plantearon 1ue e@iste una

    di3erencia signi3icativa de g4nero2 e;ecucin viso6espacial6.otora2 co.prensin dellengua;e2 ad1uisicin del lengua;e2 secuencialidad visual6auditiva ( do.inanciahe.is34rica entre los nios autistas ( nios t"picos pre6escolares0 =de.-s2 seplante 1ue e@iste una di3erencia signi3icativa en la co.prensin del lengua;e ( en laad1uisicin del lengua;e entre el grupo de nios autistas0

    En la e;ecucin viso6espacial6.otora2 los resultados con3ir.an 1ue e@iste un re/agoen los procesos cognoscitivos 1ue tienen 1ue ver con la in3or.acin viso6perceptual( la coordinacin culo6.anual0 Esta in3or.acin coincide con lo observado enestudios anteriores2 indicando 1ue los nios autistas presentan proble.as decoordinacin en las pruebas de .otricidad 3ina ( gruesa0

    =l co.parar la e;ecucin en las pruebas antes .encionadas de los nios t"picos conlos autistas2 1ueda de.ostrado 1ue e@iste re/ago e in.adure/ en las -reasrelacionadas a las capacidades lingV"sticas2 co.unicacionales2 destre/as viso6espacial6.otoras2 secuencialidad verbal6visual2 atencin auditiva6visual (do.inancia he.is34rica0 Estos resultados son consistentes con los halla/gos de losdi3erentes estudios reali/ados sobre estos par-.etros con nios no puertorri1ueos0

    AEstudio co.pleto en =ne@o A0

    *+

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    I. Venta(as de la escala de e)aluacin

    Esta prueba o escala de evaluacin o3rece las siguientes venta;as:

    6 Posee valores est-ndar en nios desde los dos aos2 per.itiendo as" laco.paracin estad"stica de resultados entre di3erentes pruebas ( la investigacin0

    6 Los e;ercicios son de apo(o para prevencin te.prana de proble.as ( proporcionaruna base i.portante para la ensean/a de la escritura ( 3or.as nu.4ricas en elpri.er se.estre del ;ard"n de in3antes0

    6 Per.ite identi3icar la calidad del .ovi.iento ( la coordinacin culo6.anual delnio0

    6 Otorga seales de 1ue pueda e@istir una di3icultad visual en el nio o nia6 Per.ite identi3icar c.o se encuentra el nio o nia en el -rea .otri/2 respecto a

    c.o reali/a los .ovi.ientos06 !eg

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    *

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    *?

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    Cali3icacin Percepcin 8isual:

    &)

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    &*

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    !u cali3icacin al igual 1ue el 8I2 se ad;udica un punto por respuesta correcta2hasta llegar a tres reactivos consecutivos incorrectos o hasta 1ue se cu.ple el l".itede los tres .inutos0 Puede obtenerse un [email protected] de &D puntos inclu(endo los Bpri.eros de prueba0 9!e cali3ican &A0

    Cali3icacin Coordinacin otri/: 9e;e.plo

    La cali3icacin de la prueba consiste en cali3icar todas las 3or.as intentadas dentro

    de los + .inutos0 No se de;a de cali3icar despu4s de tres errores consecutivos0

    ,n reactivo se cali3ica con un punto la respuesta si cu.ple los tres criteriossiguientes:

    =0 a( .arcas de l-pi/ dentro de todas las partes de los ca.inos ( entre todos lospuntos0

    &&

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    a0 Las .arcas no tienen 1ue estar co.pletas

    50 Ninguna .arca debe ir por enci.a de una de la l"nea del ca.ino2 demanera clara.Pero est- bien tocar o estar en la l"nea del ca.ino2 ( no esnecesario .ostrar espacio entre la l"nea ( la parte de a3uera del ca.ino0

    a0E@cepcin: si una l"nea toca un punto ( sale del 3inal de la super3icie delca.ino2 est- bien0

    C0 %eben .ostrarse las tres superposiciones di.ensionales en las 3or.as &A ( &D0

    &B

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    /abla de ;dades ;+ui)alentes

    Punta;es Nios Nias

    =os eses =os eses

    * & *) & *)

    & B ) B )

    B B & B &

    A A * B *)

    + A A A *

    ' A ' A '

    D A ? A

    + ) A **

    ? + B + B

    *) + D + '

    ** ' ) + *)

    *& ' + ' &

    *B ' *) ' D

    *A D A D &

    *+ D *) D **

    *' D

    *D ? A ? '

    * *) & *) B

    *? *) ** ** *

    &) ** ? *& )

    &* *& *B )

    && *B ? *B **

    &B *A *) *A *)

    &A *+ ** *+ ?

    &A

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    II. Bre)e resumen de alicacin de la auta de e)aluacin

    La prueba del %esarrollo de la Integracin 8iso.otri/2 o 8I2 3ue publicada por

    pri.era ve/ en *?'D en Estados unidos ( otros pa"ses0 Es una secuencia dei.-genes de desarrollo de 3iguras geo.4tricas 1ue deben ser copiadas en papel (l-pi/0 Esta prueba est- dirigida para todas las edades desde los tres aos enadelante2 por lo 1ue puede ser reali/ada tanto para nios co.o adultos0 Poseeco.o propsito identi3icar2 .ediante [email protected] te.prano2 nios o nias 1ue puedannecesitar asistencia especial2 en estas -reas 9viso.otri/2 visual o .otor2 parare1uerir los apo(os necesarios2 poner a prueba la e3icacia de las intervencioneseducativas ( de otra "ndole ta.bi4n2 co.o el desarrollo de investigaciones0 Laprueba consta de &A reactivos 1ue pueden ser evaluadas de 3or.a grupal o

    individual2 to.ada en un tie.po de *) a *+ .inutos0 E@iste una versin reducida 9*reactivos 1ue es aplicable a nios de B a D aos ( la versin larga se utili/a ennios .a(ores de D aos2 adolescentes ( adultos0 Esta evaluacin consta de laprueba co.pleta viso.otora ( dos pruebas suple.entarias estandari/adas2 8I depercepcin visual ( 8I de coordinacin .otri/2 las 1ue per.iten deter.inar elgrado en el 1ue los individuos integran las habilidades0 Estas

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    En la aplicacin grupal de la prueba al igual 1ue en el individual es i.portante 1ue laevaluacin est4 en3rente de los nios con la portada hacia aba;o en la .esa0 !ereali/a de.ostracin de la p-gina 1ue tienen 1ue abrir para iniciar la aplicacin de laprueba2 ( se de.uestra en el pi/arrn c.o copiar las 3or.as pero no se utili/a

    ninguna de las 3or.as de la prueba 9el [email protected] debe inventar otra0 !e le e@plica1ue slo es un intento por 3igura ( 1ue no pueden borrar0 Final.ente La prueba seda ter.inada despu4s de 1ue todos los .ie.bros del grupo parecen haberreali/ado tres 3or.as consecutivas 1ue no han ganado puntos0

    La aplicacin de la prueba suple.entaria se aplica en un rango de tie.po de B.inutos2 consta de &D reactivos2 los cuales los B pri.eros se reali/an co.o e;e.plo2al iniciar el A reactivo se inicia la prueba con cron.etro0 Nios .enores de ' aosde edad no tienen 1ue tener l-pi/ o plu.a disponible para esta prueba0 No se debencubrir las partes de la 3or.a2 para reducir distracciones visuales2 se le indica al nio

    1ue seleccione la 3or.a parecida a la 1ue est- en la i.agen inicial del reactivo0 !econtin

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    III. Bibliograf9a

    5eer(2 >02 ( 5eer(2 N0 9&)))0 Prueba 5eer(65u7tenica del desarrollo de la

    integracin viso.otri/ 9Ata ed0

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    acade.ic per3or.ance in 7indergarten through third grade0 Opto.etr( and 8ision!cience0 %isponible en:http:QQSSS0sa.s(n0d7QincludeQdoSnloadQ!u..ar(o3Researchon8isionandLearning0pd3XRevisado en a(o *&2 &)*+Y

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