43
ŠAUTINIAI ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI SUŽALOJIMAI Sigitas Laima Sigitas Laima 2013 2013

ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

  • Upload
    joann

  • View
    129

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI. Sigitas Laima 2013. Teismo medicinos balistika. Tai sužalojimai padaryti iš šaunamojo ginklo, sviedinio, granatos, sprogdiklio ir kitos sprogstamosios medžiagos. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

ŠAUTINIAI ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAISUŽALOJIMAI

Sigitas LaimaSigitas Laima

20132013

Page 2: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Teismo medicinos balistikaTeismo medicinos balistika

Tai sužalojimai padaryti iš šaunamojo Tai sužalojimai padaryti iš šaunamojo ginklo, sviedinio, granatos, ginklo, sviedinio, granatos, sprogdiklio ir kitos sprogstamosios sprogdiklio ir kitos sprogstamosios medžiagos.medžiagos.

Page 3: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Balistika (ballo gr.-mesti) yra Balistika (ballo gr.-mesti) yra kriminalistikos šaka tyrinėjanti kriminalistikos šaka tyrinėjanti ginklus, šaudmenis ir pėdsakus, kurie ginklus, šaudmenis ir pėdsakus, kurie susidaro naudojant ginklus ar susidaro naudojant ginklus ar šaudmenis.šaudmenis.

Page 4: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Viena pagrindinių sprogstamųjų medžiagų yra parakas, Viena pagrindinių sprogstamųjų medžiagų yra parakas, kuriam sprogstant susidaro labai didelis dujų slėgis. kuriam sprogstant susidaro labai didelis dujų slėgis.

Parakas buvo atrastas Kinijoje. Europoje 1313 metais Parakas buvo atrastas Kinijoje. Europoje 1313 metais paraką išrado vienuolis, pranciškonas Kvarcas. paraką išrado vienuolis, pranciškonas Kvarcas.

Parakas buvo gaminamas iš medžio anglies, salietros ir Parakas buvo gaminamas iš medžio anglies, salietros ir sieros. sieros.

Pirminės sudėties parakas buvo vadinamas dūminiu ir jo 1g Pirminės sudėties parakas buvo vadinamas dūminiu ir jo 1g sprogdamas išskirdavo 250cmsprogdamas išskirdavo 250cm³³ dujų. dujų.

XIX a. pradžioje išrastas bedūmis parakas, kurio pagrindinė XIX a. pradžioje išrastas bedūmis parakas, kurio pagrindinė sudėtis iš medvilnės apdorotos azoto rūgštimi, sudėtis iš medvilnės apdorotos azoto rūgštimi, nitroceliuliozės, pridedant kamparo ir lakų.nitroceliuliozės, pridedant kamparo ir lakų.

Bedūmio parako 1g. Sprogdamas išskiria 900cmBedūmio parako 1g. Sprogdamas išskiria 900cm³³ dujų. dujų. Dabar naudojamo parako sudėtis patobulėjusi ir iki galo Dabar naudojamo parako sudėtis patobulėjusi ir iki galo

nėra skelbiama, nes tai valstybinė paslaptis.nėra skelbiama, nes tai valstybinė paslaptis.

Page 5: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

ŠoviniaiŠoviniai

Šovinio sudedamosios dalys:Šovinio sudedamosios dalys:

1)1) kulka,kulka,

2)2) gilzė su paraku,gilzė su paraku,

3)3) kapsulė.kapsulė.

Page 6: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

KULKOSKULKOS

Paprastos švininės – naudojamos mažiems šautuvams, Paprastos švininės – naudojamos mažiems šautuvams, sportiniams šautuvams,sportiniams šautuvams,

plakuotos kulkos – kulkos švinine šerdimi padengtos kitos rūšies plakuotos kulkos – kulkos švinine šerdimi padengtos kitos rūšies metalo apvalkalu,metalo apvalkalu,

TAMPAK kulkos – tai švino kulkos dengtos įvairių metalo lydiniu, TAMPAK kulkos – tai švino kulkos dengtos įvairių metalo lydiniu, kuris greit oksiduojasi ir pajuoduoja. Tokios kulkos yra atsparesnės kuris greit oksiduojasi ir pajuoduoja. Tokios kulkos yra atsparesnės deformacijai ir labiau žalojanti taikinį nei gryno švino kulkos,deformacijai ir labiau žalojanti taikinį nei gryno švino kulkos,

specialios paskirties kulkos – dažniausiai plakuotos, kurios viduje specialios paskirties kulkos – dažniausiai plakuotos, kurios viduje gali būti švinas arba kitos medžiagos (pvz. sprogstamosios), arba gali būti švinas arba kitos medžiagos (pvz. sprogstamosios), arba kulkos, kurių kapsulė iššovimo metu, nuo parako sprogimo kulkos, kurių kapsulė iššovimo metu, nuo parako sprogimo užsidega,užsidega,

trasuojančios kulkos – kurios šūvio metu matomos kaip liepsnelės. trasuojančios kulkos – kurios šūvio metu matomos kaip liepsnelės. Šios kulkos nurodo šaudymo kryptį,Šios kulkos nurodo šaudymo kryptį,

sprogstančios kulkos – jų viduje yra sprogstamosios medžiagos, sprogstančios kulkos – jų viduje yra sprogstamosios medžiagos, kuri sprogsta kulkai pataikius į taikinį, kai kulka staigiai praranda kuri sprogsta kulkai pataikius į taikinį, kai kulka staigiai praranda savo greitį,savo greitį,

Apnuodytos kulkos – kapsulėje turinčios nuodingų medžiagų.Apnuodytos kulkos – kapsulėje turinčios nuodingų medžiagų.

Page 7: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

KULKŲ MARKIRACIJA (ŽYMĖJIMAS)KULKŲ MARKIRACIJA (ŽYMĖJIMAS)

žymimas kulkų smaigalys arba dugnelis:žymimas kulkų smaigalys arba dugnelis:

1)1) Padegančios kulkos – ištisai raudonos spalvos,Padegančios kulkos – ištisai raudonos spalvos,

2)2) Trasuojančios kulkos – raudonos spalvos dryželiais,Trasuojančios kulkos – raudonos spalvos dryželiais,

3)3) Šarvus pramušančios kulkos – juodos spalvos.Šarvus pramušančios kulkos – juodos spalvos.

Kulkos skiriasi ir pagal savo formą. Kulkos Kulkos skiriasi ir pagal savo formą. Kulkos ““Dum-DumDum-Dum”” – jų – jų viršūnė įstrižai buka, kaip nusklemta. Šios kulkos buvo viršūnė įstrižai buka, kaip nusklemta. Šios kulkos buvo sukonstruotos Indijoje. Kulkos pataikiusios į kūną pradeda sukonstruotos Indijoje. Kulkos pataikiusios į kūną pradeda viduje vartytis tokiu būdu kanale palikdama viduje vartytis tokiu būdu kanale palikdama ““faršąfaršą””..

Page 8: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

GINKLŲ KLASIFIKACIJAGINKLŲ KLASIFIKACIJA pagal paskirtį:pagal paskirtį:

a)a) koviniai,koviniai,

b)b) sportiniai,sportiniai,

c)c) medžiokliniai,medžiokliniai,

d)d) specialios paskirties,specialios paskirties,

e)e) defektiniai,defektiniai,

f)f) Savo gamybos.Savo gamybos.

Pagal vamzdžio ilgį:Pagal vamzdžio ilgį:

a)a) trumpavamzdžiai – iki 25cm ilgio,trumpavamzdžiai – iki 25cm ilgio,

b)b) Ilgavamzdžiai.Ilgavamzdžiai.

Page 9: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

GINKLŲ KLASIFIKACIJAGINKLŲ KLASIFIKACIJA

Pagal vamzdžio vidinį paviršių:Pagal vamzdžio vidinį paviršių:

a)a) lygiavamzdžiai – medžiokliniai, specialios paskirties lygiavamzdžiai – medžiokliniai, specialios paskirties (raketiniai pistoletai),(raketiniai pistoletai),

b)b) graižtiniai – kai graižtros išsidėsto vamzdžio viduje išilgai.graižtiniai – kai graižtros išsidėsto vamzdžio viduje išilgai.

Pagal kalibrą – tai atstumas tarp dviejų priešingų laukų Pagal kalibrą – tai atstumas tarp dviejų priešingų laukų (matas mm). (matas mm).

Page 10: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

ŠŪVIO ŽALOJANTYS FAKTORIAIŠŪVIO ŽALOJANTYS FAKTORIAI

pagrindinis faktorius – kulka.pagrindinis faktorius – kulka. suspaustas oras prieš kulką, kuris šaunant iš arti aplink suspaustas oras prieš kulką, kuris šaunant iš arti aplink

žaizdą gali palikti nubrozdinimą,žaizdą gali palikti nubrozdinimą, parako degimo produktai:parako degimo produktai:

a)a) liepsna,liepsna,

b)b) parako dujos,parako dujos,

c)c) suodžiai,suodžiai,

d)d) nesudegusio parako dalelės. nesudegusio parako dalelės.

Page 11: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

ŠŪVIO ŽALOJANTYS FAKTORIAIŠŪVIO ŽALOJANTYS FAKTORIAI

Kulkos žalojantis poveikis priklauso nuo jos kinetinės energijos, Kulkos žalojantis poveikis priklauso nuo jos kinetinės energijos, kuris apskaičiuojamas: kuris apskaičiuojamas:

KE KE = mv= mv²/2 ,²/2 ,

kkur pagrindinis veiksnys yra greitis, nes kulkos masur pagrindinis veiksnys yra greitis, nes kulkos masėė n nėėra didelra didelė ė (nuo 1g iki 5g). Greitį nulemia sprogusios parako dujos, kurioms (nuo 1g iki 5g). Greitį nulemia sprogusios parako dujos, kurioms sprogstant gali susidaryti nuo 1000 iki 3000 atmosferų slėgis.sprogstant gali susidaryti nuo 1000 iki 3000 atmosferų slėgis.

Ties ginklo vamzdžio galu šaunant iš Ties ginklo vamzdžio galu šaunant iš ““MakarovMakarov”” pistoleto (9mm) kulka pistoleto (9mm) kulka lekia 300m/s, šaunant iš lekia 300m/s, šaunant iš ““KalašnikovKalašnikov”” – 700m/s. – 700m/s.

Kulkos žalojantis poveikis kontakto metu su taikiniu didelis dar ir Kulkos žalojantis poveikis kontakto metu su taikiniu didelis dar ir todėl, kad maža kulka kontakto metu į mažą plotą perduoda labai todėl, kad maža kulka kontakto metu į mažą plotą perduoda labai didelį energijos poveikį, kuris kontakto vietoje audinius spaudžia, didelį energijos poveikį, kuris kontakto vietoje audinius spaudžia, plėšo, dalis atplėštų audinių stumiami priekin. plėšo, dalis atplėštų audinių stumiami priekin.

Kulkos skverbimosi metu suspaudimo banga išsiskiria į šalis. Kulkos skverbimosi metu suspaudimo banga išsiskiria į šalis. Kadangi tai įvyksta per labai trumpa laiką – išsivysto šokas.Kadangi tai įvyksta per labai trumpa laiką – išsivysto šokas.

Page 12: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Šautinių sužalojimų pažeidimas priklauso nuo faktorių:Šautinių sužalojimų pažeidimas priklauso nuo faktorių: nuo perduodamos energijos,nuo perduodamos energijos, nuo energijos perdavimo laiko,nuo energijos perdavimo laiko, nuo kontakto ploto,nuo kontakto ploto, nuo kulkos padėties kontakto metu,nuo kulkos padėties kontakto metu, nuo kulkos trajektorijos audiniuose,nuo kulkos trajektorijos audiniuose, nuo kulkos būklės,nuo kulkos būklės, antrinių sviedinių susidarymo ir jų poveikio aplinkiniams antrinių sviedinių susidarymo ir jų poveikio aplinkiniams

audiniams (pvz.: atskėlus kaulą, jo skeveldros juda ir žaloja audiniams (pvz.: atskėlus kaulą, jo skeveldros juda ir žaloja aplinkinius audinius).aplinkinius audinius).

Kulkos veikimo variantai:Kulkos veikimo variantai: Hidrodinaminis – sprogstamasis, kulkai pataikius į skrandį Hidrodinaminis – sprogstamasis, kulkai pataikius į skrandį

ar šlapimo pūslę, jos perduodama kinetinė energija ar šlapimo pūslę, jos perduodama kinetinė energija persiduoda į sieneles. Čia galioja Paskalio dėsnis – jei į kolbą persiduoda į sieneles. Čia galioja Paskalio dėsnis – jei į kolbą pripiltą vandens stumiame stūmoklį, tai jėga pasiskirsto į pripiltą vandens stumiame stūmoklį, tai jėga pasiskirsto į sieneles ir indas sprogsta. sieneles ir indas sprogsta.

Page 13: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Kulkos veikimo variantai:Kulkos veikimo variantai:

Pramušamasis poveikis – esant pakankamai kulkos kinetinei Pramušamasis poveikis – esant pakankamai kulkos kinetinei energijai, kulka pataikiusi į kūną jame palieka kanalą ir energijai, kulka pataikiusi į kūną jame palieka kanalą ir išlekia iš kūno.išlekia iš kūno.

Pleištinis poveikis – kai kulka pataikiusi į kūną dėl Pleištinis poveikis – kai kulka pataikiusi į kūną dėl nepakankamos kinetinės energijos lieka kūne.nepakankamos kinetinės energijos lieka kūne.

Kontūzinis poveikis – kai dėl mažos kinetinės energijos Kontūzinis poveikis – kai dėl mažos kinetinės energijos kulka pataikiusi į kūną jo nepramuša, o atšoka palikdama kulka pataikiusi į kūną jo nepramuša, o atšoka palikdama ant kūno nubrozdinimą ar kraujosruvą.ant kūno nubrozdinimą ar kraujosruvą.

Page 14: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Šautinė žaizdaŠautinė žaizda

Šautinę žaizdą aprašė 1849m. Rusų – Turkų kare rusų Šautinę žaizdą aprašė 1849m. Rusų – Turkų kare rusų chirurgas Piragovas. Šautinei žaizdai būdinga:chirurgas Piragovas. Šautinei žaizdai būdinga:

1.1. Įėjimo žaizda, kuri susidaro išmušus kulkai audinius. Jos Įėjimo žaizda, kuri susidaro išmušus kulkai audinius. Jos kraštai nelygūs, nesusiglaudžia, lieka audinių defektas.kraštai nelygūs, nesusiglaudžia, lieka audinių defektas.

2.2. Žaizdos kraštuose susidaro 1-2mm pločio nubrozdinimai. Žaizdos kraštuose susidaro 1-2mm pločio nubrozdinimai. Šiuos nubrozdinimus suformuoja kulkos platėjanti forma. Šiuos nubrozdinimus suformuoja kulkos platėjanti forma. Kulkai skverbiantis ji Kulkai skverbiantis ji ““apsitempiaapsitempia”” minkštaisiais audiniais. minkštaisiais audiniais.

3.3. Sutepimo ir metalizacijos apvadėlis apvadėlis.Sutepimo ir metalizacijos apvadėlis apvadėlis.

Page 15: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Šautinės žaizdos kanalasŠautinės žaizdos kanalas

Kanalas – tai kulkos skverbimosi kūne paliktas kanalas Kanalas – tai kulkos skverbimosi kūne paliktas kanalas audiniuose.audiniuose.

Kanale galima išskirti 3 zonas:Kanale galima išskirti 3 zonas:

1)1) pats kanalas,pats kanalas,

2)2) nekrozės zona,nekrozės zona,

3)3) molekulinio sutrenkimo zona.molekulinio sutrenkimo zona.

Šios zonos susidaro dėl kulkos skverbimosi ir jos energijos Šios zonos susidaro dėl kulkos skverbimosi ir jos energijos perdavimo į šalis, kuris sukelia be kita ko ir vibraciją, gali perdavimo į šalis, kuris sukelia be kita ko ir vibraciją, gali būti pažeidžiami kapiliarai, sutrinka audinių kraujotaka, būti pažeidžiami kapiliarai, sutrinka audinių kraujotaka, ko pasekoje išsivysto nekrozė ir gresia audinių ko pasekoje išsivysto nekrozė ir gresia audinių supūliavimu. Šie pakitimai išryškėja po keliolikos dienų. supūliavimu. Šie pakitimai išryškėja po keliolikos dienų. Todėl šautinių sužalojimų gyjimas yra ilgas.Todėl šautinių sužalojimų gyjimas yra ilgas.

Page 16: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Šautinė išėjimo žaizdaŠautinė išėjimo žaizda

Susidaro išeinat kulkai iš kūno. Jos forma priklauso nuo to Susidaro išeinat kulkai iš kūno. Jos forma priklauso nuo to kaip išeina kulka. Jei ji išeina su kaulinėmis skeveldromis, kaip išeina kulka. Jei ji išeina su kaulinėmis skeveldromis, aplink žaizdą bus daug mažesnių žaizdelių.aplink žaizdą bus daug mažesnių žaizdelių.

Žaizdoje nebus išmuštų audinių. Jos kraštai susiglaus be Žaizdoje nebus išmuštų audinių. Jos kraštai susiglaus be trūkumo.trūkumo.

Aplink žaizdą nebus nubrozdinimo apvalkalėlio.Aplink žaizdą nebus nubrozdinimo apvalkalėlio.

Page 17: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Šūvio distancijaŠūvio distancija

Hermetiškai įrėmus vamzdį. Klasikiniai įėjimo žaizdos Hermetiškai įrėmus vamzdį. Klasikiniai įėjimo žaizdos požymiai+liepsnos ir parako dalelių poveikis kanalo požymiai+liepsnos ir parako dalelių poveikis kanalo pradžioje, gilesniuose sluoksniuose (Tuano dėsnis)+ šūvio pradžioje, gilesniuose sluoksniuose (Tuano dėsnis)+ šūvio metu dujos prispaudžia oda prie vamzdžio galo ir lieka metu dujos prispaudžia oda prie vamzdžio galo ir lieka vamzdžio vaizdas aplink žaizdą (štancmarkė).vamzdžio vaizdas aplink žaizdą (štancmarkė).

Šūvis iš arti. Tai šūvis kai vamzdžio galas nesiekia taikinio, Šūvis iš arti. Tai šūvis kai vamzdžio galas nesiekia taikinio, tačiau taikinį siekia šūvio faktoriai. Liepsna veikia 2-10cm tačiau taikinį siekia šūvio faktoriai. Liepsna veikia 2-10cm atstumu nuo vamzdžio galo, 10-15cm atstumu veikia dujos, atstumu nuo vamzdžio galo, 10-15cm atstumu veikia dujos, 50-70cm atstumu veikia suodžiai, 1-2m veikia parako 50-70cm atstumu veikia suodžiai, 1-2m veikia parako dalelės.dalelės.

Šūvis iš toli. Šūvis kai taikinio nesiekia parako dalelės ir iki Šūvis iš toli. Šūvis kai taikinio nesiekia parako dalelės ir iki kol gali lėkti kulka. Iš kol gali lėkti kulka. Iš ““KalašnikovKalašnikov”” paleista kulka gali nulėkti paleista kulka gali nulėkti iki 3km. iki 3km.

Page 18: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

FIZIKINIŲ FAKTORIŲ FIZIKINIŲ FAKTORIŲ POVEIKISPOVEIKIS

Page 19: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Fizikiniai faktoriaiFizikiniai faktoriai

Aukšta ir žema temperatūraAukšta ir žema temperatūra Aukštas ir žemas slėgisAukštas ir žemas slėgis Jonizuojantis spinduliavimasJonizuojantis spinduliavimas Elektros traumaElektros trauma

Page 20: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Aukštos temperatūros poveikisAukštos temperatūros poveikis Bendras aukštos temperatūros poveikis Bendras aukštos temperatūros poveikis a)hypertermija, kai aukšta temperatūra veikia visą kūną,a)hypertermija, kai aukšta temperatūra veikia visą kūną,b)saulės smūgis, kai aukšta temperatūra veikia galvą,b)saulės smūgis, kai aukšta temperatūra veikia galvą,Hypertermijos požymiai: Hypertermijos požymiai: -sausa oda,-sausa oda,-oda rausvo atspalvio,-oda rausvo atspalvio,-išsiplečia kapiliarai,-išsiplečia kapiliarai,-bendras silpnumas,-bendras silpnumas,-troškulys,-troškulys,-tachikardija,-tachikardija,-kvėpavimo padažnėjimas,-kvėpavimo padažnėjimas,-mirtis – dėl širdies ir kraujagyslių kolapso ir dėl CNS -mirtis – dėl širdies ir kraujagyslių kolapso ir dėl CNS

pakenkimo, pasireiškia sąmonės netekimas, traukuliai, pakenkimo, pasireiškia sąmonės netekimas, traukuliai, kliedesiai ir mirtis. kliedesiai ir mirtis.

Page 21: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Aukštos temperatūros poveikisAukštos temperatūros poveikis

Vietinis poveikis – nudegimai. Nudegimų laipsniai, bendro Vietinis poveikis – nudegimai. Nudegimų laipsniai, bendro kūno paviršiaus nudegimo apskaičiavimas.kūno paviršiaus nudegimo apskaičiavimas.

Prie didelių nudegimų plotų vystosi nudegiminė liga – šokas, Prie didelių nudegimų plotų vystosi nudegiminė liga – šokas, toksemija (toksemija (““užsiriša inkstaiužsiriša inkstai””)+infekcija-sepsis-mirtis.)+infekcija-sepsis-mirtis.

Požymiai rodantys, kad žmogus gaisro metu dar buvo gyvas:Požymiai rodantys, kad žmogus gaisro metu dar buvo gyvas: Boksininko poza,Boksininko poza, Kvėpavimo takų nudegimai,Kvėpavimo takų nudegimai, Suodžiai kvėpavimo takuose,Suodžiai kvėpavimo takuose, Kiekybinis karboksihemoglobino nustatymas kraujyje,Kiekybinis karboksihemoglobino nustatymas kraujyje, Gaisro metu žmogus saugodamas veidą refleksiškai Gaisro metu žmogus saugodamas veidą refleksiškai

susiraukia, o jam mirus raumenys atsipalaiduoja ir raukšlių susiraukia, o jam mirus raumenys atsipalaiduoja ir raukšlių vietose matome švarius dryželius – pes ancerinum.vietose matome švarius dryželius – pes ancerinum.

Sudeginti kūną reikia daug malkų ir kad visiškai jis sudegtų Sudeginti kūną reikia daug malkų ir kad visiškai jis sudegtų reikia deginti 8val. (Kauno krematoriume) reikia deginti 8val. (Kauno krematoriume)

Page 22: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Žemos temperatūros poveikisŽemos temperatūros poveikis

Mechanizmas – veikiant žemai temperatūrai, suaktyvėja medžiagų Mechanizmas – veikiant žemai temperatūrai, suaktyvėja medžiagų apykaita, padažnėja širdies darbas, spazmuoja poodiniai kapiliarai. apykaita, padažnėja širdies darbas, spazmuoja poodiniai kapiliarai. Kūnui atvėsus iki 27*-30*C, medžiagų apytaka, širdies darbas, Kūnui atvėsus iki 27*-30*C, medžiagų apytaka, širdies darbas, kvėpavimas sulietėja, vystosi CNS slopinimas. Nukritus kūno kvėpavimas sulietėja, vystosi CNS slopinimas. Nukritus kūno temperatūrai iki 25*-22*C ištinka mirtis.temperatūrai iki 25*-22*C ištinka mirtis.

Nušalimo laipsniai veikiant žemai temperatūrai vietiškai. Nušalimo laipsniai veikiant žemai temperatūrai vietiškai.

Požymiai rodantys, kad žmogus buvo gyvas prieš mirštant nuo Požymiai rodantys, kad žmogus buvo gyvas prieš mirštant nuo bendro kūno atvėsimo:bendro kūno atvėsimo:

Embrioninė kūno padėtis,Embrioninė kūno padėtis, Jei bandė šildytis, ant kūno bus įvairaus laipsnio nušalimų,Jei bandė šildytis, ant kūno bus įvairaus laipsnio nušalimų, Jei žmogus mirė ant ledo ar sniego, tai aplink kūną gali būti Jei žmogus mirė ant ledo ar sniego, tai aplink kūną gali būti

aptirpęs sniegas ar ledas,aptirpęs sniegas ar ledas, Žąsies oda,Žąsies oda, Tiriant – šviesiai rausvos spalvos lavondėmės, skrandžio gleivinėje Tiriant – šviesiai rausvos spalvos lavondėmės, skrandžio gleivinėje

Višnevskio dėmės, bendras glikogeno kiekio sumažėjimas Višnevskio dėmės, bendras glikogeno kiekio sumažėjimas organizme.organizme.

Page 23: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Elektros poveikisElektros poveikis

Pirmą kartą elektros trauma aprašyta 1860m. Elektros Pirmą kartą elektros trauma aprašyta 1860m. Elektros traumos sudaro 0,2traumos sudaro 0,2%% visų traumų. Mirtingumas nuo visų traumų. Mirtingumas nuo techninės elektros poveikio 2-3 techninės elektros poveikio 2-3 %%..

Elektros traumos sunkumas priklauso nuo:Elektros traumos sunkumas priklauso nuo:

- srovės pobūdžio,- srovės pobūdžio,- bendros organizmo būklės,bendros organizmo būklės,- Nuo sąlygų, kuriose veikė srovė.Nuo sąlygų, kuriose veikė srovė.

Srovės stiprumas matuojamas amperais (A). 2-3mA srovę Srovės stiprumas matuojamas amperais (A). 2-3mA srovę žmogus pradeda jausti. 3,5-4,5mA - kontakto vietoje silpnas žmogus pradeda jausti. 3,5-4,5mA - kontakto vietoje silpnas skausmas, lengvi pirštų traukuliai, 15mA- labai stiprus skausmas, lengvi pirštų traukuliai, 15mA- labai stiprus skausmas, negalima atgniaužti rankos, 100mA – mirtina.skausmas, negalima atgniaužti rankos, 100mA – mirtina.

Įtampa (potencialų skirtumas) matuojamas voltais (V). Iki 24V Įtampa (potencialų skirtumas) matuojamas voltais (V). Iki 24V nemirtina, mirtina 100-1500V įtampa.nemirtina, mirtina 100-1500V įtampa.

Page 24: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Srovės tipas: kintama arba pastovi.Srovės tipas: kintama arba pastovi.

Iki 500V pavojinga kintama srovė.Iki 500V pavojinga kintama srovė.

Virš 500V pavojingesnė pastovi srovė. Virš 500V pavojingesnė pastovi srovė.

Pavojingiausia kintama srove 40-60Hz. Rozetėje 220V ir 50Hz.Pavojingiausia kintama srove 40-60Hz. Rozetėje 220V ir 50Hz.

Elektros poveikis:Elektros poveikis: Vietinis – terminis, mechaninis, sukelia audinių skysčių Vietinis – terminis, mechaninis, sukelia audinių skysčių

elektrolizę. elektrolizę. Bendras – sutrinka gyvybinės funkcijos, ištinka šokas ir Bendras – sutrinka gyvybinės funkcijos, ištinka šokas ir

mirtis.mirtis.

Mirtis gali būti:Mirtis gali būti: Momentinė,Momentinė, Sulėtinta,Sulėtinta, Pertraukta, kai nutraukia srovės veikimą, bet po kurio laiko Pertraukta, kai nutraukia srovės veikimą, bet po kurio laiko

miršta.miršta. Vėlyva. Vėlyva.

Page 25: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Elektros žymėElektros žymė

Susidaro dėl vietinio elektros poveikio – tai nudegiminė žymė, Susidaro dėl vietinio elektros poveikio – tai nudegiminė žymė, rudo ar pilko atspalvio, mikroskopuojant stebimas rudo ar pilko atspalvio, mikroskopuojant stebimas vakalizuotos raginio sluoksnio ląstelės (įgauna verpstės vakalizuotos raginio sluoksnio ląstelės (įgauna verpstės formą).formą).

Dar vienas požymis prie elektros traumos – histologiškai tiriant Dar vienas požymis prie elektros traumos – histologiškai tiriant tulžies pūslės sienelėje stebimas gleivinės ląstelių tulžies pūslės sienelėje stebimas gleivinės ląstelių paburkimas.paburkimas.

Page 26: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Sužalojimai gamtine energija - žaibuSužalojimai gamtine energija - žaibu

Žaibo išlydis gali sukelti – nudegimus, nubrozdinimus, Žaibo išlydis gali sukelti – nudegimus, nubrozdinimus, žaizda, kūno dalių amputaciją.žaizda, kūno dalių amputaciją.

Apžiūrint lavoną stebima Apžiūrint lavoną stebima ““eglutėeglutė”” dėl venų paralyžiaus, gali dėl venų paralyžiaus, gali būti išsilydę sintetiniai rūbai, dėl sprogimo efekto gali plyšti būti išsilydę sintetiniai rūbai, dėl sprogimo efekto gali plyšti ausų būgneliai. ausų būgneliai.

Page 27: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Kintančio atmosferos slėgio poveikisKintančio atmosferos slėgio poveikis

Dažniausiai žaloja staigus slėgio Dažniausiai žaloja staigus slėgio pokytis. Trauma gali įvykti: aviacinės pokytis. Trauma gali įvykti: aviacinės avarijos metu (dideliame aukštyje), avarijos metu (dideliame aukštyje), povandeninio sporto metu, povandeninio sporto metu, treniruojantis ar gydant treniruojantis ar gydant barokameroje, aukštai kalnuose.barokameroje, aukštai kalnuose.

Page 28: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Aukšto slėgio poveikisAukšto slėgio poveikisŽmogaus kūnas turi daug vandens, todėl yra sunkiai suspaudžiamas. Žmogaus kūnas turi daug vandens, todėl yra sunkiai suspaudžiamas.

Jei slėgis vienodai kūną veikia iš visų pusių, tai kūnas Jei slėgis vienodai kūną veikia iš visų pusių, tai kūnas nesuspaudžiamas. Žmogaus kūnas gali pakelti iki 60kg/mcnesuspaudžiamas. Žmogaus kūnas gali pakelti iki 60kg/mc²²..

Vietinis (neatsargus elgesys, nelaimingi atsitikimai)– barotrauma. Vietinis (neatsargus elgesys, nelaimingi atsitikimai)– barotrauma. Barotrauma gali įvykti sprogimo metu, neatsargiai taikant Barotrauma gali įvykti sprogimo metu, neatsargiai taikant endotrachėjinę narkozę ir dirbtinę plaučių ventiliaciją. endotrachėjinę narkozę ir dirbtinę plaučių ventiliaciją. Traumuojami plaučiai, klausos aparatas ir prienosiniai ančiai. Traumuojami plaučiai, klausos aparatas ir prienosiniai ančiai.

Plaučiai traumuojami slėgiui pakitus (sumažėjus ar padidėjus) 80-120 Plaučiai traumuojami slėgiui pakitus (sumažėjus ar padidėjus) 80-120 mmHg, plaučiai plyšta, oras patenka į kraujotaką, įvyksta oro mmHg, plaučiai plyšta, oras patenka į kraujotaką, įvyksta oro embolija ir ištinka staigi mirtis. Autopsijos metu kvėpavimo embolija ir ištinka staigi mirtis. Autopsijos metu kvėpavimo takuose randamas kraujas, plaučiai emfizematiški, su stambiomis takuose randamas kraujas, plaučiai emfizematiški, su stambiomis kraujosruvomis parenchimoje. Mirtis dėl embolijos, rečiau – kraujosruvomis parenchimoje. Mirtis dėl embolijos, rečiau – abipusio pneumotorakso, vėliau – pneumonijos.abipusio pneumotorakso, vėliau – pneumonijos.

Stipri suspausto oro srovė, nukreipta į natūralias kūno angas – Stipri suspausto oro srovė, nukreipta į natūralias kūno angas – sužaloja atitinkamus organus, gali įvykti oro embolija.sužaloja atitinkamus organus, gali įvykti oro embolija.

Page 29: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Aukšto slėgio poveikis-2Aukšto slėgio poveikis-2

Narai gali žūti po vandeniu, nes susidaro išorinio ir vidinio Narai gali žūti po vandeniu, nes susidaro išorinio ir vidinio slėgio skirtumai. slėgio skirtumai.

Ilgalaikis poveikis – apsinuodijimas deguonimi. Sukelia Ilgalaikis poveikis – apsinuodijimas deguonimi. Sukelia acidozę, plaučių edemą, hemolizinę edemą. acidozę, plaučių edemą, hemolizinę edemą.

Simptomai: silpnumas, pirštų galiukų tirpimas, sąmonės Simptomai: silpnumas, pirštų galiukų tirpimas, sąmonės netekimas, traukuliai.netekimas, traukuliai.

Page 30: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Aukšto slėgio poveikis-3Aukšto slėgio poveikis-3

Giliai po vandeniu padidėja azoto slėgis, sukelia euforiją, Giliai po vandeniu padidėja azoto slėgis, sukelia euforiją, ilgalaikio poveikio atveju – sukelia mirtį dėl kvėpavimo ilgalaikio poveikio atveju – sukelia mirtį dėl kvėpavimo sustojimo.sustojimo.

Euforiškas naras tampa neadekvatus – staiga išnyra, atsijungia Euforiškas naras tampa neadekvatus – staiga išnyra, atsijungia nuo akvalango ir pan. Miršta dėl plaučių barotraumos arba nuo akvalango ir pan. Miršta dėl plaučių barotraumos arba nuskęsta.nuskęsta.

Page 31: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Aukšto slėgio poveikis-4Aukšto slėgio poveikis-4 Dekompresinė liga – staiga pereinant iš aukšto slėgio į Dekompresinė liga – staiga pereinant iš aukšto slėgio į

normalų (kesoninė liga) arba iš normalaus į žemą normalų (kesoninė liga) arba iš normalaus į žemą (sprogstamoji dekompresija lėktuvo dehermetizacijos (sprogstamoji dekompresija lėktuvo dehermetizacijos atveju). Azotas nesurišamas audiniuose, o jo eliminacijos atveju). Azotas nesurišamas audiniuose, o jo eliminacijos greitis mažas, todėl susikaupia audiniuose dujų pavidalu – greitis mažas, todėl susikaupia audiniuose dujų pavidalu – susidaro burbuliukai – oro embolija.susidaro burbuliukai – oro embolija.

Page 32: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Žemo slėgio poveikisŽemo slėgio poveikis

Žemo slėgio poveikis patiriamas kalnuose, kai sumažėja Žemo slėgio poveikis patiriamas kalnuose, kai sumažėja atmosferos ir deguonies parcialinis slėgiai. Organizmui ima atmosferos ir deguonies parcialinis slėgiai. Organizmui ima trūkti deguonies ir pradeda vystytis aukštumų arba kalnų liga.trūkti deguonies ir pradeda vystytis aukštumų arba kalnų liga.

Jos simptomai: Jos simptomai: Sujaudinimas, euforija, motorinis aktyvumas.Sujaudinimas, euforija, motorinis aktyvumas. Hipoksija, kuri dirgina receptorius ir vystosi hiperventiliacija.Hipoksija, kuri dirgina receptorius ir vystosi hiperventiliacija. CO2 kraujyje koncentracija didėja – vystosi acidozė.CO2 kraujyje koncentracija didėja – vystosi acidozė. Motorinį aktyvumą keičia nuovargis, mieguistumas, staigus Motorinį aktyvumą keičia nuovargis, mieguistumas, staigus

raumenų silpnumas.raumenų silpnumas. Gali kraujuoti iš nosies ir ausų dėl padidėjusio kraujagyslių Gali kraujuoti iš nosies ir ausų dėl padidėjusio kraujagyslių

pralaidumui dėl acidozės poveikio.pralaidumui dėl acidozės poveikio.

Pagalba: O2 inhaliacijos ir leisti alpinistą į apačią.Pagalba: O2 inhaliacijos ir leisti alpinistą į apačią.

Page 33: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Jonizuojančio spinduliavimo poveikisJonizuojančio spinduliavimo poveikis 1895m. Rentgenas atrado skvarbiuosius spindulius, kuriuos 1895m. Rentgenas atrado skvarbiuosius spindulius, kuriuos

pavadino X spinduliais.pavadino X spinduliais. 1896m. Bekerelis atrado radioaktyvųjį uraną.1896m. Bekerelis atrado radioaktyvųjį uraną. 1898m. Kiuri atrado polonį ir radį.1898m. Kiuri atrado polonį ir radį.

Jonizuojantys spinduliai yra: Jonizuojantys spinduliai yra: αα, , ββ, , γγ, rentgeno, neutronų ir , rentgeno, neutronų ir protonų srautai. Jie sukelia aplinkos jonizaciją.protonų srautai. Jie sukelia aplinkos jonizaciją.

γγ ir rentgeno spinduliai, bei neutronų srautai – giliai ir rentgeno spinduliai, bei neutronų srautai – giliai prasiskverbiantys.prasiskverbiantys.

αα, , ββ spinduliai – veikia paviršiuje ir didelės žalos nedaro. spinduliai – veikia paviršiuje ir didelės žalos nedaro.

Page 34: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-2Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-2

Skvarbieji spinduliai sukelia spindulinę ligą. Poveikis Skvarbieji spinduliai sukelia spindulinę ligą. Poveikis priklauso nuo dozės.priklauso nuo dozės.

Vietinis poveikis – radiaciniai nudegimai ir jų fazės:Vietinis poveikis – radiaciniai nudegimai ir jų fazės:• Slapta fazė;Slapta fazė;• Hipereminė fazė – išryškėja lokali hiperemija;Hipereminė fazė – išryškėja lokali hiperemija;• Paburkimo arba edemos fazė;Paburkimo arba edemos fazė;• Pūslių fazė;Pūslių fazė;• Pažeistų audinių nekrozės fazė;Pažeistų audinių nekrozės fazė;• Ilgai negyjančios opos.Ilgai negyjančios opos.

Page 35: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-3Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-3

Bendras jonizuojantis apšvitinimas sukelia spindulinę ligą. Bendras jonizuojantis apšvitinimas sukelia spindulinę ligą. Priklausomai nuo dozės ŪSL skirstoma į laipsnius. Priklausomai nuo dozės ŪSL skirstoma į laipsnius.

Lengvo (I-ojo) laipsnio ūmi spindulinė liga (apšvitinimo Lengvo (I-ojo) laipsnio ūmi spindulinė liga (apšvitinimo dozė - 1-2 Gy; 100-200 radų)dozė - 1-2 Gy; 100-200 radų)

Pirminė reakcija būna pastebima maždaug 30-50 % Pirminė reakcija būna pastebima maždaug 30-50 % atvejų, pokyčiai pasireiškia ne anksčiau kaip po 2-3 valandų. atvejų, pokyčiai pasireiškia ne anksčiau kaip po 2-3 valandų. Atsiranda silpnas pykinimas, žmogus 1-2 kartus vemia. Pokyčiai Atsiranda silpnas pykinimas, žmogus 1-2 kartus vemia. Pokyčiai praeina apšvitinimo dieną.praeina apšvitinimo dieną.

Slaptasis periodas trunka 4-5 savaites, gali slinkti Slaptasis periodas trunka 4-5 savaites, gali slinkti plaukai.plaukai.

Ryškių klinikinių simptomų periodu (5-7 savaitėmis) Ryškių klinikinių simptomų periodu (5-7 savaitėmis) pasireiškia astenijos simptomai. Atsiranda periferinio kraujo pasireiškia astenijos simptomai. Atsiranda periferinio kraujo pokyčių: sumažėja leukocitų (iki 1,5-3,0•109/l), trombocitų (iki pokyčių: sumažėja leukocitų (iki 1,5-3,0•109/l), trombocitų (iki 40-100•109/l), eritrocitų nusėdimo greitis padidėja (iki 10-25 40-100•109/l), eritrocitų nusėdimo greitis padidėja (iki 10-25 mm/val.).mm/val.).

            Šie pokyčiai paprastai išnyksta negydant.Šie pokyčiai paprastai išnyksta negydant.

Page 36: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-4Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-4

Vidutinio (II-ojo) laipsnio ūmi spindulinė liga Vidutinio (II-ojo) laipsnio ūmi spindulinė liga (apšvitinimo dozė - 2-4 Gy; 200-400 radų)(apšvitinimo dozė - 2-4 Gy; 200-400 radų)

Pirminė reakcija prasideda po 1-2 val. (70-80 % atvejų), Pirminė reakcija prasideda po 1-2 val. (70-80 % atvejų), pasireiškia pykinimas, vemiama 2-3 kartus. Nukentėjusieji pasireiškia pykinimas, vemiama 2-3 kartus. Nukentėjusieji skundžiasi bendruoju silpnumu, kartais galima subfebrili skundžiasi bendruoju silpnumu, kartais galima subfebrili temperatūra. Trukmė - 1 para.temperatūra. Trukmė - 1 para.

            Slaptasis periodas trunka 3-4 savaites.Slaptasis periodas trunka 3-4 savaites.             Ryškių klinikinių simptomų periodas atsiranda 3-5 Ryškių klinikinių simptomų periodas atsiranda 3-5

savaitėmis. Būklė sunkėja dėl kraujodaros organų savaitėmis. Būklė sunkėja dėl kraujodaros organų slopinimo. Leukocitų kraujyje sumažėja iki 0,5-1,5•109/l, slopinimo. Leukocitų kraujyje sumažėja iki 0,5-1,5•109/l, trombocitų - iki 20-40•109/l, pasireiškia agranuliocitozė, trombocitų - iki 20-40•109/l, pasireiškia agranuliocitozė, eritrocitų nusėdimo greitis padidėja iki 25-40 mm/val. Tokie eritrocitų nusėdimo greitis padidėja iki 25-40 mm/val. Tokie pokyčiai silpnina imuninę organizmo sistemą. Bendroji pokyčiai silpnina imuninę organizmo sistemą. Bendroji būklė sunkėja, atsiranda asteninis sindromas, galimos būklė sunkėja, atsiranda asteninis sindromas, galimos infekcinės komplikacijos (angina, gingivitas, pneumonija ir infekcinės komplikacijos (angina, gingivitas, pneumonija ir kt.), atsiranda hemoraginis sindromas (kraujosrūvų).kt.), atsiranda hemoraginis sindromas (kraujosrūvų).

            Ligoniams reikia specializuotos medicinos pagalbos. Ligoniams reikia specializuotos medicinos pagalbos. Prognozė gana palanki.Prognozė gana palanki.

            Pasveikstama 2-ojo mėnesio pabaigoje.Pasveikstama 2-ojo mėnesio pabaigoje.

Page 37: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-4Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-4

Sunkaus (III-ojo) laipsnio ūmi spindulinė liga Sunkaus (III-ojo) laipsnio ūmi spindulinė liga (apšvitinimo dozė - 4-6 Gy; 400-600 radų)(apšvitinimo dozė - 4-6 Gy; 400-600 radų)

Pirminė reakcija pasireiškia po 20-40 min. daugkartiniu Pirminė reakcija pasireiškia po 20-40 min. daugkartiniu vėmimu, dideliu silpnumu. Kūno temperatūra - 38°C. vėmimu, dideliu silpnumu. Kūno temperatūra - 38°C. Galima odos ir gleivinės hiperemija. Pirminė reakcija gali Galima odos ir gleivinės hiperemija. Pirminė reakcija gali trukti 2 paras.trukti 2 paras.

Slaptasis periodas paprastai trunka 10-20 parų, tačiau jau Slaptasis periodas paprastai trunka 10-20 parų, tačiau jau pirmos savaitės pabaigoje gali atsirasti burnos gleivinės pirmos savaitės pabaigoje gali atsirasti burnos gleivinės pažeidimų (gleivinės hiperemija ir erozija). 2-5 savaitėmis pažeidimų (gleivinės hiperemija ir erozija). 2-5 savaitėmis leukocitų sumažėja iki 0,1-0,5•109/l, trombocitų - iki 10-leukocitų sumažėja iki 0,1-0,5•109/l, trombocitų - iki 10-30•109/l, ENG būna 40-80 mm/val. Temperatūra pakyla ir 30•109/l, ENG būna 40-80 mm/val. Temperatūra pakyla ir laikosi ilgai. Atsiranda sunkių infekcinių komplikacijų bei laikosi ilgai. Atsiranda sunkių infekcinių komplikacijų bei hemoraginis sindromas.hemoraginis sindromas.

Pacientams reikia savalaikės specializuotos medicininos Pacientams reikia savalaikės specializuotos medicininos pagalbos. Prognozė - neaiški.pagalbos. Prognozė - neaiški.

Page 38: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-5Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-5

Labai sunkaus (IV-ojo) laipsnio ŪSL (apšvitinimo dozė Labai sunkaus (IV-ojo) laipsnio ŪSL (apšvitinimo dozė daugiau kaip 6 Gy; 600 radų)daugiau kaip 6 Gy; 600 radų)

  Priklausomai nuo sugertosios dozės, klinikinės formos būna Priklausomai nuo sugertosios dozės, klinikinės formos būna įvairios. įvairios.

Pereinamoji forma (apšvitinimo dozė 6-10 Gy; 600-1000 Pereinamoji forma (apšvitinimo dozė 6-10 Gy; 600-1000 radų) radų)

Žarnyno (virškinamojo trakto pažeidimo) forma. Apšvitinimo Žarnyno (virškinamojo trakto pažeidimo) forma. Apšvitinimo dozė (10-20 Gy; 1000-2000 radų). dozė (10-20 Gy; 1000-2000 radų).

Tokseminė forma (apšvitinimo dozė - 20-80 Gy; 2000-8000 Tokseminė forma (apšvitinimo dozė - 20-80 Gy; 2000-8000 radų). radų).

Cerebrinė forma (apšvitinimo dozė didesnė nei 80 Gy; 8000 Cerebrinė forma (apšvitinimo dozė didesnė nei 80 Gy; 8000 radų). radų).

Page 39: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-6Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-6

Pereinamoji forma (apšvitinimo dozė 6-10 Gy; 600-1000 radų) Pereinamoji forma (apšvitinimo dozė 6-10 Gy; 600-1000 radų) Pažeidimo patogenezė - kraujo čiulpų pažeidimas, tačiau Pažeidimo patogenezė - kraujo čiulpų pažeidimas, tačiau

tuo pat metu atsiranda ir didelių virškinimo trakto tuo pat metu atsiranda ir didelių virškinimo trakto pažeidimų, todėl ši forma vadinama pereinamąja tarp kaulų pažeidimų, todėl ši forma vadinama pereinamąja tarp kaulų čiulpų ir virškinimo trakto (žarnyno) pažeidimų formų.čiulpų ir virškinimo trakto (žarnyno) pažeidimų formų.

            Pirminė reakcija pasireiškia po 20-30 min. pykinimu, Pirminė reakcija pasireiškia po 20-30 min. pykinimu, nesustabdomu vėmimu, diarėja (viduriavimu), stipriu galvos nesustabdomu vėmimu, diarėja (viduriavimu), stipriu galvos skausmu, sąmonė gali būti pritemusi, galima odos ir skausmu, sąmonė gali būti pritemusi, galima odos ir gleivinės eritema. Kūno temperatūra - 38-39°C ir daugiau. gleivinės eritema. Kūno temperatūra - 38-39°C ir daugiau. Tokia būklė išsilaiko 3-4 paras.Tokia būklė išsilaiko 3-4 paras.

            Slaptojo periodo metu atsiranda nedidelis silpnumas, Slaptojo periodo metu atsiranda nedidelis silpnumas, greitas nuovargis, burnos ir ryklės gleivinės pažeidimų.greitas nuovargis, burnos ir ryklės gleivinės pažeidimų.

            8-12 paromis išryškėja žarnyno pažeidimai: 8-12 paromis išryškėja žarnyno pažeidimai: viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Tuo pačiu metu kraujyje viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Tuo pačiu metu kraujyje nelieka neutrofilų ir trombocitų. Prognozė nepalanki. Miršta nelieka neutrofilų ir trombocitų. Prognozė nepalanki. Miršta 90-100 % ligonių.90-100 % ligonių.

Page 40: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-7Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-7Žarnyno (virškinamojo trakto pažeidimo) forma. Apšvitinimo Žarnyno (virškinamojo trakto pažeidimo) forma. Apšvitinimo

dozė (10-20 Gy; 1000-2000 radų) dozė (10-20 Gy; 1000-2000 radų)   Pirminė reakcija būna ryški ir trunka 3-7 dienas. Per 15-30 Pirminė reakcija būna ryški ir trunka 3-7 dienas. Per 15-30

min. atsiranda vėmimas, pilvo skausmai. Kūno temperatūra min. atsiranda vėmimas, pilvo skausmai. Kūno temperatūra visada aukštesnė kaip 38°C. Galima odos eritema.visada aukštesnė kaip 38°C. Galima odos eritema.

            Slaptojo periodo metu, jau pirmą savaitę gali išopėti Slaptojo periodo metu, jau pirmą savaitę gali išopėti burnos ir ryklės gleivinė. Kūno temperatūra subfebrili, burnos ir ryklės gleivinė. Kūno temperatūra subfebrili, fekalijos normalios. Nuo 6-8 paros būklė staiga pablogėja: fekalijos normalios. Nuo 6-8 paros būklė staiga pablogėja: kūno temperatūra pakyla iki 39-40°C, vėl atsiranda stiprus kūno temperatūra pakyla iki 39-40°C, vėl atsiranda stiprus pykinimas, pilvo skausmai, iš pradžių fekalijų gali nebūti, pykinimas, pilvo skausmai, iš pradžių fekalijų gali nebūti, paskui pasireiškia profuzinė diarėja, išsivysto sunkūs burnos paskui pasireiškia profuzinė diarėja, išsivysto sunkūs burnos ir ryklės gleivinės pažeidimai. Tuo metu sumažėja leukocitų ir ryklės gleivinės pažeidimai. Tuo metu sumažėja leukocitų ir trombocitų skaičius.ir trombocitų skaičius.

            Žmogus miršta po 8-15 parų nes stiprėja enteritas, Žmogus miršta po 8-15 parų nes stiprėja enteritas, žarnyno nepraeinamumas, sutrinka vandens ir elektrolitų žarnyno nepraeinamumas, sutrinka vandens ir elektrolitų apykaita, didėja širdies ir kraujagyslių sistemos apykaita, didėja širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.nepakankamumas.

Page 41: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-8Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-8

Tokseminė forma (apšvitinimo dozė - 20-80 Gy; 2000-8000 Tokseminė forma (apšvitinimo dozė - 20-80 Gy; 2000-8000 radų) radų)

Pirminė reakcija prasideda jau po 10-20 min., simptomai Pirminė reakcija prasideda jau po 10-20 min., simptomai tokie patys, kaip ir pasireiškus žarnyno pažeidimo formai. tokie patys, kaip ir pasireiškus žarnyno pažeidimo formai. Iškart po apšvitinimo galimas kolapsas, sąmonė Iškart po apšvitinimo galimas kolapsas, sąmonė neprarandama. 2-4 paromis ryškėja bendroji intoksikacija, neprarandama. 2-4 paromis ryškėja bendroji intoksikacija, hemodinamikos pokyčiai. Būklė sunki, pasireiškia stiprus hemodinamikos pokyčiai. Būklė sunki, pasireiškia stiprus bendrasis silpnumas, galvos skausmai, tachikardija, vėliau - bendrasis silpnumas, galvos skausmai, tachikardija, vėliau - oligurija, azotemija. 3-5 paromis trinka sąmonė, atsiranda oligurija, azotemija. 3-5 paromis trinka sąmonė, atsiranda meninginių (galvos smegenų dangalų dirginimo) simptomų, meninginių (galvos smegenų dangalų dirginimo) simptomų, smegenų pabrinkimas.smegenų pabrinkimas.

            Mirštama 4-7 dieną. Pakitimų kraujyje nebūna.Mirštama 4-7 dieną. Pakitimų kraujyje nebūna.

Page 42: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-9Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-9

Cerebrinė forma (apšvitinimo dozė didesnė nei 80 Cerebrinė forma (apšvitinimo dozė didesnė nei 80 Gy; 8000 radų) Gy; 8000 radų)

Iškart po apspinduliavimo prasideda kolapsas, Iškart po apspinduliavimo prasideda kolapsas, žmogus netenka sąmonės (tai gali trukti kelias žmogus netenka sąmonės (tai gali trukti kelias dešimtis minučių). Atgavus sąmonę (o jei kolapso dešimtis minučių). Atgavus sąmonę (o jei kolapso nebuvo, tai išsyk), prasideda nesustabdomas nebuvo, tai išsyk), prasideda nesustabdomas vėmimas ir viduriavimas.vėmimas ir viduriavimas.

            Vėliau atsiranda apatija, sąmonės sutrikimų, Vėliau atsiranda apatija, sąmonės sutrikimų, smegenų pabrinkimo požymių, progresuoja smegenų pabrinkimo požymių, progresuoja hipotonija, atsiranda anurija.hipotonija, atsiranda anurija.

            Mirštama 1-3 parą. Pakitimų kraujyje Mirštama 1-3 parą. Pakitimų kraujyje neatsiranda.neatsiranda.

            Dozę ir ŪSL laipsnį galima nustatyti pagal Dozę ir ŪSL laipsnį galima nustatyti pagal pirminės reakcijos laiką.pirminės reakcijos laiką.

Page 43: ŠAUTINIAI SUŽALOJIMAI

Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-9Jonizuojančio spinduliavimo poveikis-9

Lėtinė spindulinė liga – veikiant mažoms dozėms ilgą laiką. Lėtinė spindulinė liga – veikiant mažoms dozėms ilgą laiką. Slopinama hemopoezė, išreikštas hemoraginis sindromas, Slopinama hemopoezė, išreikštas hemoraginis sindromas, imuniteto slopinimas, neretai – piktybiniai augliai, imuniteto slopinimas, neretai – piktybiniai augliai, leukemijos. Kartais – difuzinis nervų sistemos pažeidimas, leukemijos. Kartais – difuzinis nervų sistemos pažeidimas, sukeliantis kacheksiją, asteninį sindromą, endokrinines sukeliantis kacheksiją, asteninį sindromą, endokrinines ligas. Mirštama dėl infekcinių komplikacijų.ligas. Mirštama dėl infekcinių komplikacijų.