SATUAN ACARA PENYULUHAN KESEHATAN

TENTANG ASAM URAT

Pokok Bahasan : Penyakit pada Lansia

Sub Pokok Bahasan : Asam Urat

Sasaran : Bapak D dan keluarganya

Hari / Tanggal : Jumat , 25 Maret 2011

Waktu : Pk. 08.00 - selesai

Temapat : Jl. Gunung Batukaru Br. Tegal Kawan Denpasar

I. LATAR BELAKANG

Yang dimaksud dengan asam urat adalah sisa metabolisme zat purin yang

berasal dari makanan yang kita konsumsi. Ini juga merupakan hasil samping dari

pemecahan sel dalam darah.

Purin sendiri adalah zat yang terdapat dalam setiap bahan makanan yang

berasal dari tubuh makhluk hidup. Dengan kata lain, dalam tubuh makhluk hidup

terdapat zat purin ini, lalu karena kita memakan makhluk hidup tersebut, maka

zat purin tersebut berpindah ke dalam tubuh kita. Berbagai sayuran dan buah-

buahan juga terdapat purin. Purin juga dihasilkan dari hasil perusakan sel-sel

tubuh yang terjadi secara normal atau karena penyakit tertentu.

Normalnya, asam urat ini akan dikeluarkan dalam tubuh melalui feses

(kotoran) dan urin, tetapi karena ginjal tidak mampu mengeluarkan asam urat

yang ada menyebabkan kadarnya meningkat dalam tubuh. Hal lain yang dapat

meningkatkan kadar asam urat adalah kita terlalu banyak mengkonsumsi bahan

makanan yang mengandung banyak purin. Asam urat yang berlebih selanjutnya

akan terkumpul pada persendian sehingga menyebabkan rasa nyeri atau bengkak.

Penderita asam urat setelah menjalani pengobatan yang tepat dapat diobati

sehingga kadar asam urat dalam tubuhnya kembali normal. Tapi karena dalam

tubuhnya ada potensi penumpukan asam urat, maka disarankan agar mengontrol

makanan yang dikonsumsi sehingga dapat menghindari makanan yang banyak

mengandung purin.

1

II. TUJUAN UMUM

Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit, diharapkan sasaran

mampu memahami tentang penyakit asam urat.

III. TUJUAN KHUSUS

Setelah mengikuti penyuluhan selama 15 menit peserta dapat :

1. Menyebutkan kembali pengertian asam urat

2. Menyebutkan kembali penyebab dari asam urat

3. Menyebutkan tanda dan gejala asam urat

4. Menjelaskan perawatan pada penderita asam urat

5. Menjelaskan kembali cara pencegahan asam urat

IV. METODE

Ceramah

Tanya jawab / Diskusi

V. MEDIA

Leaflet

VI. ISI MATERI

Materi yang akan dibahas adalah sebagai berikut :

1. Pengertian asam urat

2. Penyebab asam urat

3. Tanda dan gejala asam urat

4. Perawatan pada penderita asam urat

5. Pencegahan asam urat

2

VII. PROSES PELAKSANAAN

NO TAHAP WAKTU KEGIATAN

PERAWAT Respon Pasien / Keluarga

1. Pendahuluan 5 menit 1. Memberikan salam

2. Memperkenalkan

diri

3. Menyampaikan

pokok bahasan

4. Menyampaikan

tujuan

5. Apersepsi tentang

Asam urat

1. Menjawab salam

2. Menyimak

3. Menyimak

4. Menyimak

5. Menjawab dengan

benar

2. Isi 15 menit 1. Penyampaian materi

tentang :

Pengertian asam urat

Penyebab asam urat

Tanda dan gejala

asam urat

Perawatan pada

penderita asam urat

Pencegahan asam

urat

1. Peserta

mendengarkan

secara seksama

2. Peserta

memperhatikan

3. Penutup 10 menit 1. Diskusi

2. Evaluasi

3. Kesimpulan

4. Memberikan salam

penutup

1. Aktif bertanya

2. Memperhatikan

3. Menjawab

pertanyaan

4. Menjawab salam

VIII. SETTING TEMPAT

3

IX. EVALUASI

1. Kegiatan : kegiatan penyuluhan berlangsung sesuai jadwal, peserta

penyuluhan yaitu keluarga Bapak D yang terdiri dari Bapak D, Ibu S,

anak M dan menantu K. Berlangsung di rumah Bapak D di Jalan

Batukaru Br. Tegal Kawan Denpasar

Jadwal : Jumat, 25 Maret 20111

Tempat : Ruang Tamu Rumah Bapak D di Jalan Batukaru Br. Tegal

Kawan Denpasar

Alat bantu / Media : Leaflet

Proses penyuluhan : proses penyuluhan berjalan lancar, selama proses

penyuluhan keluarga menyimak dengan seksama. keluarga terlihat

mengerti dengan materi yang disampaikan, hal ini dapat dilihat dari

beberapa pertanyaan yang dilontarkan, dan peserta dapat

menjawabnya.

2. Hasil penyuluhan

Penyaji & Leaflet

Peserta Peserta

Moderator Fasilitator

Observer

Fasilitator

Fasilitator

4

a. Pengertian asam urat

b. Penyebab asam urat

c. Tanda dan gejala asam urat

d. Perawatan pada penderita asam urat

e. Pencegahan asam urat

X. REFERENSI

- Brunner & Suddarth. 1997. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.

Jakarta : EGC.

- Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem Muskuloskeletal. Akper

Pajajaran Bandung.

XI. PENGORGANISASIAN

1. Ketua : Desty Titasari Sagitaria

2. Moderator : Ketut Lisnawati

3. Penyaji : Ni Wayan Mely Lestari

4. Observer : Dyah Suwarniti

5. Fasilitator : 1). Ni Komang Ady Tri Hapsari

2). I Gede Made Darmika Suryaningrat

5

LAMPIRAN I

MATERI PENYULUHAN KESEHATAN

ASAM URAT

A. Pengertian Asam Urat

Asam urat adalah penyakit yang menyerang persendian dan jaringan

tulang oleh penumpukan kristal asam urat sehingga menimbulkan peradangan.

Gout adalah penyakit dimana terjadi penumpukan asam urat dalam tubuh

secara berlebihan, baik akibat produksi yang meningkat, pembuangannya

melalui ginjal yang menurun, atau akibat peningkatan asupan makanan kaya

purin. Gout terjadi ketika cairan tubuh sangat jenuh akan asam urat karena

kadarnya yang tinggi. Gout ditandai dengan serangan berulang dari arthritis

(peradangan sendi) yang akut, kadang-kadang disertai pembentukan kristal

natrium urat besar yang dinamakan tophus, deformitas (kerusakan) sendi

secara kronis, dan cedera pada ginjal.

B. Penyebab Asam Urat

Gangguan dalam metabolisme purine

Akibat peningkatan pergantian sel ( leukemia, multiple myeloma,

psoriasis)

Penumpukan asam urat

Kegagalan ginjal dalam mengekskresikan asam urat

Suryo Wibowo(2006) menyatakan bahwa penyakit asam urat

digolongkan menjadi penyakit gout primer dan penyakit gout sekunder.

Pada penyakit gout primer, 99 persen penyebabnya belum diketahui

(idiopatik). Diduga berkaitan dengan kombinasi faktor genetic dan faktor

hormonal yang menyebabkan gangguan metabolisme yang dapat

mengakibatkan meningkatnya produksi asam urat atau bisa juga diakibatkan

karena berkurangnya pengeluaran asam urat dari tubuh.

Penyakit gout sekunder disebabkan antara lain karena meningkatnya

produksi asam urat karena nutrisi, yaitu mengonsumsi makanan dengan kadar

purin yang tinggi. Purin adalah salah satu senyawa basa organic yang

6

menyusun asam nukleat (asam inti dari sel) dan termasuk dalam kelompok

asam amino, unsur pembentuk protein.

Produksi asam urat meningkat juga bisa karena penyakit darah

(penyakit sumsum tulang, polisitemia), obat-obatan (alkohol, obat-obat

kanker, vitamin B12). Penyebab lainnya adalah obesitas (kegemukan),

penyakit kulit (psoriasis), kadar trigliserida yang tinggi. Pada penderita

diabetes yang tidak terkontrol dengan baik biasanya terdapat kadar benda-

benda keton (hasil buangan metabolisme lemak) yang meninggi. Benda-benda

keton yang meninggi akan menyebabkan asam urat juga ikut meninggi.

C. Tanda dan Gejala Asam Urat

Sendi bengkak, merah, lunak pada perabaan

Tidak tahan terhadap tekanan

Timbul demam

Rasa sakit yang hilang timbul pada sendi

Serangan gout (artritis gout akut) terjadi secara mendadak. Timbulnya

serangan bisa dipicu oleh:

luka ringan

pembedahan

pemakaian sejumlah besar alkohol atau makanan yang kaya

akan protein

kelelahan

stres emosional

penyakit.

Nyeri yang hebat dirasakan oleh penderita pada satu atau beberapa

sendi, seringkali terjadi pada malam hari; nyeri semakin memburuk dan tak

tertahankan.

Sendi membengkak dan kulit diatasnya tampak merah atau keunguan,

kencang dan licin, serta teraba hangat. Menyentuh kulit diatas sendi yang

terkena bisa menimbulkan nyeri yang luar biasa.

Penyakit ini paling sering mengenai sendi di pangkal ibu jari kaki dan

menyebabkan suatu keadaan yang disebut podagra; tetapi penyakit ini juga

sering menyerang pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan dan sikut.

7

Kristal dapat terbentuk di sendi-sendi perifer tersebut karena

persendian tersebut lebih dingin daripada persendian di pusat tubuh dan urat

cenderung membeku pada suhu dingin.Kristal juga terbentuk di telinga dan

jaringan yang relatif dingin lainnya.Sebaliknya, gout jarang terjadi pada tulang

belakang, tulang panggul ataupun bahu.

Gejala lainnya dari artritis gout akut adalah demam, menggigil,

perasaan tidak enak badan dan denyut jantung yang cepat.Gout cenderung

lebih berat pada penderita yang berusia dibawah 30 tahun.Biasanya pada pria

gout timbul pada usia pertengahan, sedangkan pada wanita muncul pada saat

pasca menopause.

Serangan pertama biasanya hanya mengenai satu sendi dan

berlangsung selama beberapa hari.Gejalanya menghilang secara bertahap,

dimana sendi kembali berfungsi dan tidak timbul gejala sampai terjadi

serangan berikutnya.

Tetapi jika penyakit ini semakin memburuk, maka serangan yang tidak

diobati akan berlangsung lebih lama, lebih sering terjadi dan mengenai

beberapa sendi. Sendi yang terkena bisa mengalami kerusakan yang permanen.

Bisa terjadi gout menahun dan berat, yang menyebabkan terjadinya kelainan

bentuk sendi.

Pengendapan kristal urat di dalam sendi dan tendon terus berlanjut dan

menyebabkan kerusakan yang akan membatasi pergerakan sendi.Benjolan

keras dari kristal urat (tofi) diendapkan dibawah kulit di sekitar sendi. Tofi

juga bisa terbentuk di dalam ginjal dan organ lainnya, dibawah kulit telinga

atau di sekitar sikut.Jika tidak diobati, tofi pada tangan dan kaki bisa pecah

dan mengeluarkan massa kristal yang menyerupai kapur. 

D. Cara Perawatan Asam Urat

Minum air putih yang banyak (minimal 6-8 gelas/hari)

Istirahatkan bagian yang sakit untuk beberapa jam

Hindari makanan yang mengandung tinggi purin : ikan sarden, kerang, sea

food

Hindari penggunaan obat-obatan: diuretic, aspirin

Hindari kecemasan

Cegah terjadinya trauma pada kulit

8

Perawatan kulit

Jaga makanan yang mengandung basa : susu, kentang, jeruk

E. Cara Pencegahan Asam Urat

1. Diit yang baik untuk mencegah asam urat dengan cara menghindari atau

mengurangi makanan yang tinggi kadar asam urat, diantaranya : 

Yang berprotein tinggi khususnya protein hewani, seperti : sarden, kerang,

seafood

2. Mengkonsumsi makanan yang mengandung basa, seperti susu, kentang,

jeruk

3. Hindari penggunaan obat-obatan: diuretic, aspirin

4. Memeriksa kesehatan terutama kesehatan sendi dan tulang

9

LAMPIRAN II

POST TEST

1. Sebutkan pengertian asam urat!

2. Sebutkan penyebab asam urat!

3. Sebutkan tanda dan gejala asam urat!

4. Sebutkan cara perawatan asam urat!

5. Jelaskan pencegahan asam urat!

10