SATISFACCIÓN PREOPERATORIA, INTRAOPERATORIA Y

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SATISFACCIÓN PREOPERATORIA, INTRAOPERATORIA Y POSTOPERATORIA DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCIÓN

QUIRÚRGICA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. ÁNGEL LARRALDE.

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UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DIRECCIÓN DE ESTUDIOS DE POSTGRADO POSTGRADO DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. ÁNGEL LARRALDE



AUTORA: DRA. FABIANA BASTIDAS TUTOR CLINICO: DR. NELSON SIVIRA

TUTOR METODOLÓGICO: MSC. AMILCAR PEREZ

BARBULA, OCTUBRE 2016

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AUTORA: DRA. FABIANA BASTIDAS TUTOR CLINICO: DR. NELSON SIVIRA

TUTOR METODOLÓGICO: MSC. AMILCAR PEREZ

TRABAJO DE GRADO PRESENTADO ANTE LA UNIVERSIDAD DE

CARABOBO PARA OPTAR AL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN

BARBULA, OCTUBRE 2016

5

ÍNDICE

pp.

RESUMEN............................................................................................................. V

ABSTRACT........................................................................................................... VI

INTRODUCCIÓN................................................................................................. 7

MATERIALES Y MÉTODOS…......................................................................... 13

RESULTADOS……………………………………………………...…………... 14

DISCUSIÓN……………………...………………………………………..……. 21

CONCLUSIONES……………………………………………………………….

RECOMENDACIONES……………………….………………………………..

25

26

REFERENCIAS…………………….................................................................... 27

ANEXOS............................................................................................................... 29

6



SATISFACCIÓN PREOPERATORIA, INTRAOPERATORIA Y

POSTOPERATORIA DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. ÁNGEL LARRALDE.

AUTORA: DRA. FABIANA BASTIDAS

TUTOR CLÍNICO: DR. NELSON SIVIRA BARBULA, OCTUBRE 2016

RESUMEN

El paciente, en la última década, se ha convertido en el principal factor para elevar la calidad de los servicios sanitarios, su grado de satisfacción es un indicador fundamental de la calidad asistencial. Medir la satisfacción del paciente en el acto anestésico es un medio de valoración general de los servicios de salud. Objetivo general: Evaluar la satisfacción de los pacientes sometidos a intervención quirúrgica en el Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde en relación al acto anestésico-quirúrgico y la recuperación postoperatoria. Metodología: Se trata de una investigación de tipo descriptivo. Con un diseño no experimental,de campo y transversal. La población estuvo representada por aquellos pacientes sometidos a intervención quirúrgica en el Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde en el primer semestre del año 2016. La muestra estuvo conformada por 60 pacientes. Se aplicó el cuestionario EVANG (Cuestionario de Satisfacción Perioperatoria). Los datos se presentaron en tablas de distribuciones de frecuencia. Resultados: Un alto porcentaje de los pacientes se sintieron bien atendidos por anestesiólogos, cirujanos y enfermeras. Recibieron la información esperada y aclararon sus dudas. Manifestaron sentirse tranquilos, relajados y seguros. En el intraoperatorio se sintieron incómodos con frío, calor, en la mesa de operaciones, Un 88,27% de los pacientes tuvo un agradable despertar, Un 58,34% de los pacientes manifestó tener dolor en la sala de recuperación. En el Postoperatorio el(43,33) manifestaron inconformidad por la presencia de dolor, solo se calmó el dolor a un porcentaje de ellos (81,66). Conclusión:Se encontró un alto nivel de satisfacción global en el preoperatorio, en el intraoperatorio y en el área de recuperación existe un gran porcentaje (entre 41 y 53%) de pacientes insatisfechos, debidas a sensaciones desagradables como frio, calor, hambre, cefalea, En el postoperatorio es alarmante el porcentaje (56,66) de pacientes que manifestaron inconformidad por la presencia de dolor, solo se calmó el dolor a un bajo porcentaje. Palabras Clave: satisfacción, acto anestésico, recuperación, intervención quirúrgica

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DIRECCIÓN DE ESTUDIOS DE POSTGRADO POSTGRADO DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. ÁNGEL LARRALDE.

SATISFACTION PREOPERATIVE, INTRAOPERATIVE AND POSTOPERATIVE OF THE PATIENTS UNDERGOING SURGERY IN UNIVERSITY HOSPITAL DR.

ANGEL LARRALDE

AUTORA: DRA. FABIANA BASTIDAS TUTOR CLÍNICO: DR. NELSON SIVIRA

BARBULA, SEPTEMBER 2016 ABSTRACT

The patient, in the last decade, has become the main factor in raising the quality of health services, their satisfaction is a key indicator of care quality. Measure patient satisfaction in the anesthetic act is a means of general assessment of health services. Objective: To evaluate the satisfaction of patients undergoing surgery at the University Hospital Dr. Angel Larralde in relation to surgical anesthetic procedures and postoperative recovery. Methodology: This is a descriptive research. With a non-experimental design, field and cross. The population was represented by patients undergoing surgery at the University Hospital Dr. Angel Larralde in the first half of 2016. The sample consisted of 60 patients. EVANG questionnaire response (Perioperative Satisfaction Questionnaire) we were used. The data were presented in tables of frequency distributions. Results:A high percentage of patients well served by anesthesiologists, surgeons and nurses felt. They received the expected information and clarified their doubts. They said they felt calm, relaxed and confident. Intraoperative felt uncomfortable cold, heat, on the operating table, a 88.27% of patients had a pleasant awakening, a 58.34% of patients reported having pain in the recovery room. In the postoperative period (43.33) expressed dissatisfaction with the presence of pain, the pain only a percentage of them (81.66) subsided.Conclusion:a high level of overall satisfaction was found preoperatively, intraoperatively and in the recovery area there is a large percentage (between 41 and 53%) of dissatisfied patients, due to unpleasant sensations such as cold, heat, hunger, headache, In postoperatively is alarming percentage (56.66) of patients who expressed dissatisfaction with the presence of pain, only a low percentage pain subsided.

Key words: satisfaction, anesthetic, recovery, surgery

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INTRODUCCIÓN

La expresión “satisfacción del paciente” fue introducida en la práctica clínica en los años

noventa, conociéndose desde entonces la gran subjetividad que la acompaña y lo difícil de

su medición; hoy por hoy es un gran indicador de la atención y calidad de la asistencia

médica, que contribuye a la evaluación de la estructura, el proceso y el resultado de los

servicios de salud. (1)

En la actualidad en términos de efectividad, eficiencia, percepción del paciente ya sea

desde su dolor o de su autonomía, su sensación de bienestar físico y mental, su satisfacción;

han alcanzado resultados de gran importancia el cual proveen valiosa información para la

praxis médica. (12) Por lo que el cuidado del paciente antes, durante y después del acto

operatorio es vital, donde el éxito de la cirugía y la recuperación del mismo dependen, en

gran medida, del estado del paciente y del equipo de salud involucrado, entre estos están: el

anestesiólogo, cirujano y otros especialistas.(2)

La satisfacción del usuario por la asistencia recibida en los servicios quirúrgicos

generalmente está relacionada con la probabilidad de recuperación de su salud, la

rehabilitación y su reincorporación. Indudablemente en la satisfacción de los pacientes

también influyen otros factores como son: la enfermedad que dio origen a la cirugía, la

edad y las condiciones del enfermo, así como la respuesta de cada paciente a la

intervención quirúrgica. (2)

La satisfacción del paciente unida a marcadores objetivos de calidad se utiliza en la

actualidad para valorar el proceso de atención. La satisfacción se cuantifica mediante

escalas numéricas o nominales que no permiten discernir cuáles son los aspectos positivos

y los negativos de la experiencia. (1) Específicamente tras un acto anestésico, también

representa una medida de calidad de la asistencia que contribuye a la evaluación final del

centro sanitario. Para algunos autores es la mejor manera de medir la calidad asistencial. (3)

En este sentido, el nivel de satisfacción del paciente se considera un resultado mensurable

de la intervención clínica, siendo una medida de resultado cada vez más habitual en los

9

estudios de investigación del área de la salud y se considera una medida valiosa del

resultado de los procesos asistenciales. (2)

Es por tal razón que se establece como objetivo general del presente estudio: Evaluar la

satisfacción de los pacientes sometidos a intervención quirúrgica en el Hospital

Universitario Dr. Ángel Larralde, en relación al acto anestésico-quirúrgico y la

recuperación postoperatoria. Para lo cual se establecieron como objetivos específicos:

Caracterizar a los sujetos incluidos en el estudio según la edad, el género, nivel de

instrucción, tipo de intervención y riesgo quirúrgico. Describir la satisfacción en el

preoperatorio de los pacientes sometidos a intervención quirúrgica; Categorizar la

satisfacción intraoperatoria de los pacientes sometidos a intervención quirúrgica y

Caracterizar la satisfacción postoperatoria de los pacientes sometidos a intervención

quirúrgica.

Es necesario precisar que para la medición de la satisfacción del paciente, se reportan sólo

unos pocos cuestionarios validados relacionados con la anestesia. Debido a que se aplica

sólo a los contextos clínicos específicos, su uso sigue siendo limitado. (4) Se han utilizado

instrumentos unidimensionales (escala numérica, escala visual análoga y escalas

categóricas tipo Likert) que, en general, brindan información global acerca de todo el

cuidado en salud recibida, a menos que sean estrictamente dirigidas a un factor en especial,

y encuestas multidimensionales de compleja construcción psicométrica que pueden dar

información más específica y confiable por la gran cantidad de variables que evalúan. A

gran escala se han utilizado cuestionarios como el QoR (del inglés Quality of Recovery

Score) y la versión expandida QoR-40 en países como Australia. (1)

En la mayoría de las mediciones los indicadores utilizados para evaluar la calidad de la

recuperación postanestésica han sido efectuados bajo la percepción del personal de salud y

del equipo de trabajo que intervienen en la cirugía y no la satisfacción desde el punto de

vista de los pacientes después de una intervención quirúrgica.

10

En este sentido, y como trabajo de investigación fundamental del presente estudio, se

encuentra el trabajo desarrollado por Auquier, Pernoud, Bruder, y otros en el año 2005

titulado: Desarrollo y validación de un cuestionario de satisfacción perioperatoria. El

objetivo del estudio fue desarrollar y validar un cuestionario de auto-reporte, centrado en la

evaluación de la satisfacción del período perioperatorio en pacientes sometidos a la

anestesia general (EVAN-G). Desarrollaron el cuestionario EVAN-G comprendían una fase

de generación de posiciones y una fase de validación psicométrica. La estructura del

cuestionario fue identificado estudiándose la relación interitems, cada elemento de la

dimensión, y las correlaciones interdimensiones y factor de análisis.

Los datos se recogieron simultáneamente para evaluar la validez externa. La confiabilidad

se calculó mediante el cálculo de los coeficientes de Cronbach y por el test-retest. Entre los

resultados más relevantes se encuentra: 864 pacientes fueron reclutados en ocho

departamentos de anestesia. El EVAN-G incluye 26 artículos; seis puntuaciones específicas

y una puntuación del índice mundial están disponibles. Las correlaciones entre las

puntuaciones de EVAN-G y otras medidas simultáneas apoyaron la validez convergente.

El EVAN-G presentó una correlación débil con la edad, el ASA estado físico, el tiempo

total de la anestesia, y el número de anestesias anteriores. Fue significativamente mayor la

satisfacción reportada por los pacientes mayores de 65 años, perteneciente al grupo de

máscara laríngea. Concluyendo que el EVAN-G añade información importante orientada a

la percepción de los pacientes. El enfoque de los autores proporciona una herramienta

novedosa, válida y fiable que puede utilizarse en la práctica de la anestesia. (4)

En el mismo año 2005, Capuzzo, Landi, Bassani, Grassi, Volta y Alvisi, en un estudio

similar los autores precisaron los factores emocionales e interpersonales más importantes

para la satisfacción del paciente bajo anestesia. Este estudio se preocupó por diseñar un

cuestionario para evaluar la satisfacción del paciente con la anestesia enfocándolo

principalmente los aspectos fisiológicos. Entre las conclusiones precisaron que en los

pacientes valoran mucho los elementos de la atención que se refieren a las relaciones

emocionales e interpersonales. (5)

11

Por su parte, Mosquera B. y Córdova J. Realizaron su trabajo de Grado para optar el Título

de Especialista en Anestesiología denominado: Evaluación del grado de satisfacción de la

atención anestésica en el servicio de recuperación de pacientes intervenidas de legrado

instrumental uterino con anestesia general, mediante un cuestionario, en el Hospital

Gineco Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito. 2013. Donde precisaban que la

mayoría de las pacientes que son intervenidas por Legrado Instrumental Uterino (LIU)

temen a la anestesia y no al procedimiento quirúrgico en sí, debido a que la anestesia causa

cierto respeto, temor y miedo en las mismas. Existen dos variables que influyen mucho en

las pacientes que son: la calidad y la satisfacción de la atención recibida. (2)

En el año 2011, Ayala S, Cristiani F, Saralegui J. publicaron el estudio titulado:

Satisfacción del paciente en un servicio de anestesia ambulatoria. El objetivo del trabajo es

comunicar los resultados de satisfacción global y variables asociadas en una unidad de

cirugía ambulatoria. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal a 206

pacientes de la unidad de cirugía mediante encuestas telefónicas a las 24 horas de

postoperatorio se estudió la satisfacción global media y otras variables como información,

tiempos de espera, atención, dolor y otras complicaciones postoperatorias.

La satisfacción global media fue de 93,4% en una escala de 0 a 100. La experiencia fue

calificada en 81,6% como muy satisfactoria, en 15,5% como satisfactoria y solo 3,0% la

consideraron insatisfactoria. La percepción acerca de la privacidad fue buena o excelente.

El trato y el confort fueron buenos. Para 29,6%, los tiempos de espera no fueron adecuados,

31,6% no recibió información, y 33,5% refirió el ambiente como frío, sin influir

significativamente en la satisfacción global. El 67,2% relató algún tipo de dolor. Para

27,5%, el dolor fue percibido como moderado o severo sin incidir significativamente en la

satisfacción global. Si bien la satisfacción global fue alta y la atención del personal

sanitario fue adecuada, hay aspectos como el tiempo de espera, el dolor y el frío, que deben

ser corregidos.

En el mismo año (2011) Fernández Garrido, Lopera Uribe, Albar Marín, Morano Báez,

Lagoa Elias y Gallardo Abril, publicaron el estudio: Características de la información en el

12

proceso quirúrgico y satisfacción de los pacientes. Cuyo objetivo fue: Explorar la relación

que existe entre las características percibidas por los pacientes acerca de la información

recibida en el proceso quirúrgico y su satisfacción con ella. Entre los resultados encontraron

que los valores obtenidos en la satisfacción con la información de médicos y enfermeras

fueron altos. No obstante, el 42,5% tuvo la sensación de no poder hacer preguntas y el

71,4% no fue interrogado sobre familiares autorizados para ser informados. Se obtuvieron

diferencias estadísticamente significativas en la satisfacción con la información recibida

por parte del médico, en función de haberla recibido antes de la intervención y de haber

sido informados del proceso quirúrgico en un lugar privado. (6)

En el año 2010, en Colombia, Gempeler y Avellaneda publicaron el trabajo titulado:

Evaluación de la satisfacción y tiempo en recuperación con diferentes técnicas anestésicas

en el Hospital Universitario de San Ignacio. El objetivo del estudio fue evaluar la

satisfacción del paciente luego de la administración de anestesia general, regional o

combinada en el Hospital Universitario de San Ignacio, midiendo la estancia en unidad de

cuidado postanestésico, según la técnica anestésica utilizada. Se recolectó información de

550 pacientes, 200 procedimientos de anestesia general, 200 de anestesia regional central o

del neuroeje, 100 procedimientos de anestesia regional periférica y 50 procedimientos de

anestesia combinada (general más regional del neuroeje). Se incluyó la escala verbal

análoga para la medición de la satisfacción.

Entre los resultados reportaron que el 99,1 % de los pacientes refirieron estar satisfechos

con el procedimiento anestésico, sin encontrarse diferencias significativas entre las

diferentes técnicas anestésicas. Como quejas más frecuentes, los pacientes refirieron dolor

y sensación de frío en la unidad de cuidado postanestésico y dolor al colocar la anestesia

entre otras. Con los resultados pudieron concluir que, aunque con la anestesia regional

periférica el tiempo en la unidad de cuidado postanestésico es menor que con otras técnicas

anestésicas, la satisfacción parece ser igual con todas las técnicas anestésicas evaluadas. (1)

En el estudio realizado por Rando K., Barreiro G., Mojoli M. y otros en el 2008,

denominado: Evaluación subjetiva de la calidad de recuperación postoperatoria de

pacientes operadas de cesárea con anestesia general o regional. El objetivo del estudio

13

fue: Comparar la recuperación de la anestesia general versus espinal para la operación

cesárea con especial enfoque en la calidad subjetiva, la capacidad materna de cuidar al

recién nacido y la satisfacción materna. Entre sus conclusiones precisaron que la

satisfacción parece no estar afectada, por lo que la identificación de diferencias en efectos

adversos importantes pero muy raros pueden afectar la calidad de la recuperación. (7)

La satisfacción de los pacientes tras un acto anestésico es un indicador de resultado y es un

reflejo de la calidad asistencial de un servicio de cirugía. (9) Si bien no es un indicador

objetivo ni técnico, señala el valor que el paciente le da a una atención más personalizada.(5)

La recuperación postanestésica inmediata, es fundamental en el proceso quirúrgico debido a

las complicaciones que pueden ocurrir en este lapso, por lo que el cuidado del paciente en

el perioperatorio es vital, lo que demuestra el éxito de la cirugía, asimismo la recuperación

del mismo dependen del estado del paciente y del equipo de salud involucrado, entre estos

están: el anestesiólogo, cirujano y otros especialistas. (2)

Por lo que el hecho de evaluar la calidad de la atención desde la perspectiva del paciente es

cada vez más común, a partir de ello, es posible obtener un conjunto de conceptos y

actitudes en relación con la atención recibida durante su estancia hospitalaria dentro de una

cirugía, con los cuales se adquiere información que beneficia a la organización otorgante de

los servicios de salud, a los prestadores directos y a los usuarios en sus necesidades y

expectativas, esto a pesar de la existencia de dudas sobre la capacidad que tiene para hacer

juicios de valor sobre los aspectos técnicos de la atención.

A través de esta evaluación se puede conocer el grado de satisfacción de los pacientes e

identificar aquellas áreas deficitarias desde el punto de vista de la praxis y por otra parte

obtener los resultados de los cuidados, convirtiendo de esta forma el paciente en parte

activa del sistema, sobre la base de sus necesidades el eje sobre el que se articulan las

prestaciones asistenciales del personal médico y de los servicios hospitalarios.

14

MATERIALES Y MÉTODOS

Se trata de una investigación de tipo descriptivo. Con un diseño no experimental, de campo

y transversal. La población estuvo representada por aquellos pacientes sometidos a

intervención quirúrgica en el Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde en el primer

semestre del año 2016. La muestra fue de tipo no probabilística de voluntarios y estuvo

conformada por 60 pacientes que accedieron a participar en la investigación. (8)

Como técnica de recolección de datos se utilizó la encuesta y como instrumento el

cuestionario EVANG (Cuestionario de Satisfacción Perioperatoria) contentivo de 26

preguntas con respuesta tipo Likert: 1: mucho menos de lo esperado; 2: menos de lo

esperado; 3: como lo esperado; 4: Más de lo esperado; 5: Mucho más de lo esperado. (4)

(Ver anexo A)

Se sistematizó la base de datos en Microsoft ® Excel, para luego a partir del procesador

estadístico Statgraphics Plus 5.1 analizar los datos con las técnicas de la Estadística

descriptiva univariada a partir de tablas de distribuciones de frecuencia según los objetivos

específicos propuestos. A las variables cuantitativas tales como edad y tiempo quirúrgico se

les calculó media ± error estándar, valor mínimo, máximo y coeficiente de variación.

15

RESULTADOS

TABLA N° 1 CARACTERIZACIÓN SEGÚN LA EDAD, EL GÉNERO, NIVEL DE

INSTRUCCIÓN Y RIESGO QUIRÚRGICO. HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. ÁNGEL LARRALDE.

PRIMER SEMESTRE DEL AÑO 2016

Genero Femenino Masculino Total

Edad (años) f % F % f % 18 – 28 0 0 12 20 12 20 29 – 39 5 8,33 6 10 11 18,33 40 – 50 11 18,33 5 8,33 16 26,67 51 – 61 5 8,33 5 8,33 10 16,67 62 – 72 7 11,67 4 6,67 11 18,33

Instrucción f % F % f % Analfabeta 6 10 0 0 6 10 Estudiante 0 0 8 13,33 8 13,33 Primaria 5 8,33 5 8,33 10 16,67 Bachiller 8 13,33 16 26,67 24 40

Universitaria 9 15 3 5 12 20 ASA f % F % f %

I 4 6,67 17 28,33 21 35 II 20 33,33 15 25 35 58,33 III 4 6,67 0 0 4 6,67

Total 28 46,67 32 53,33 60 100

Fuente: Datos Propios de la Investigación (Bastidas; 2016)

A nivel muestral se registró una edad promedio de 43,65 años ± 1,97, con una edad

mínima 18 años, una máxima de 70 años y un coeficiente de variación de 35% (serie

moderadamente heterogénea entre sus datos). Fueron más frecuentes aquellos pacientes con

40 y 50 años (26,67%= 16 casos) en su mayoría del género femenino (11 casos), seguidos

de aquellos con 18 y 28 años (20%= 12 casos) todos del género masculino. Las mujeres

registraron una edad promedio mayor que los hombres, siendo esta diferencia

estadísticamente significativa (P < 0,05).

En cuanto al nivel de instrucción predominaron aquellos pacientes con bachillerato (40%=

26 casos), en su mayoría del género masculino (16 casos); en segundo lugar se presentaron

los universitarios (20%= 12 casos) en su mayoría del género femenino (9 casos). En cuanto

16

al riesgo quirúrgico fueron más frecuentes los ASA II (58,33%= 35 casos), siendo más

frecuente en el género femenino (20 casos). En segundo lugar se presentaron aquellos

pacientes ASA I (35%= 21 casos) siendo más frecuente en el género masculino (17 casos).

TABLA N° 2

SATISFACCIÓN PREOPERATORIA DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. ÁNGEL

LARRALDE. PRIMER SEMESTRE DEL AÑO 2016

Durante la visita preoperatoria

con el anestesiólogo 1 2 3 4 5

F % F % f % f % F %

1 Recibí información sobre lo que iba

a suceder 0 0 0 0 14 23,3 30 50 16 26,67

2 Me fue posible hacer las preguntas

que quería 0 0 2 3,33 24 40 32 53,33 2 3,33

3 Me sentí tranquilo, relajado y seguro 0 0 7 11,67 13 21,67 29 48,33 11 18,33

Durante la consulta preoperatoria

con el cirujano F % F % f % f % F %

4 Recibí información acerca de lo que

iba a suceder 0 0 2 3,33 29 48,33 26 43,33 3 5

5 Me sentí tranquilo, relajado y seguro 0 0 13 21,67 21 35 22 36,67 4 6,676 El cirujano estuvo atento 0 0 1 1,67 22 36,67 32 53,33 5 8,33

Desde las primeras consultas hasta que entré en la sala de

operaciones F % F % f % f % F %

7 Mi privacidad fue respetada 0 0 7 11,67 27 45 23 38,33 3 5TOTAL 0 0 32 7,62 150 35,71 194 46,19 44 10,48

Fuente: Instrumento Aplicado por la Investigadora (Bastidas; 2016) En la visita preoperatoria con el anestesiólogo:

En su totalidad manifestaron recibir la información esperada: Un 50% (30 casos) más de lo

esperado. Un 26,6% mucho más de lo esperado y un 23,3% lo esperado.

El 96,66% de los pacientes manifestó les fue posible realizar las preguntas que deseaban:

Un 53,33% (32 casos) más de lo esperado; Un 3,33% mucho más de lo esperado y un 40%

lo esperado. Solo al 3,33% no les fue posible realizarlas.

Un 88,33% de los entrevistados manifestaron sentirse tranquilos, relajados y seguros; Un

48,33% más de lo esperado; Un 21,67% lo esperado y un 18,33% mucho más de lo

esperado. Solo el 11,67% manifestaron no sentirse adecuadamente.

Durante la consulta preoperatoria con el cirujano:

17

Un 96,66% de los pacientes entrevistados recibieron información acerca de lo que iba a

suceder: Un 48,33% lo esperado; Un 43,33% más de lo esperado y un 5% mucho más lo

esperado.

Un 78,34% de los entrevistados manifestaron sentirse tranquilos, relajados y seguros; un

36,67% más de lo esperado; Un 35% lo esperado y un 6,67% mucho más de lo esperado.

Solo el 21,67% manifestaron no sentirse tranquilos.

En cuanto a la atención del cirujano el 98,3% de los entrevistados manifestaron sentirse

bien atendidos; Un 53,33% más de lo esperado; Un 36,67% lo esperado y un 8,33% mucho

más de lo esperado. Solo el 1,67% manifestaron no sentirse bien atendidos.

El 88,33 % de los pacientes manifestaron que desde las primeras consultas hasta que entro

en la sala de operaciones, su privacidad fue respetada: un 45% como lo esperado, más de lo

esperado el 38,33% y mucho más de lo esperado el 5%. Solo el 11,67% manifestó sentir

invadida su privacidad.

TABLA N° 3

SATISFACCIÓN INTRAOPERATORIA Y RECUPERACION DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. HOSPITAL

UNIVERSITARIO DR. ÁNGEL LARRALDE. PRIMER SEMESTRE DEL AÑO 2016

Al entrar en la sala de

operaciones 1 2 3 4 5

f % F % f % F % F %

8 Me sentido incómodo con frío, calor, incomodo en la mesa de

operaciones 0 0 14 23,3 23 38,3 21 35 2 3,3

9 Mi privacidad fue respetada 0 0 13 21,67 37 61,67 10 16,67 0 010 El personal médico estuvo atento 0 0 1 1,67 23 38,3 30 50 6 10

En la sala de recuperación f % F % f % F % F %

11

Tuve sensaciones desagradables tales como: sed,

hambre, nauseas, o dolor de cabeza

8 13,3 24 40 9 15 12 20 7 11,67

12 Me sentido incómodo con frío, con

calor, incomodo en la cama4 6,67 21 35 19 31,67 15 25 1 1,67

13 Tuve dolor 3 5 22 36,67 19 31,67 16 26,67 0 014 Tuve un agradable despertar 0 0 7 11,67 14 23,3 20 33,3 19 31,67

15 El personal médico y de

enfermería estuvieron atentos0 0 7 11,67 13 21,67 23 38,33 17 28,33

Total 15 3,13 109 22,71 157 32,71 147 30,63 52 10,83

Fuente: Instrumento Aplicado por la Investigadora (Bastidas; 2016)

18

Al entrar en la sala de operaciones: Un 76,6% de los pacientes se sintieron incómodos con frío, calor, incómodos en la mesa de

operaciones: un 38,3% como lo esperado, más de lo esperado el 35% y mucho más de lo

esperado el 3%. El 23,3% manifestó no sentir tal incomodidad.

El 78,33 % de los pacientes manifestaron que su privacidad fue respetada al entrar en la

sala de operaciones: un 61,67% como lo esperado, más de lo esperado el 16,67% y ninguno

mucho más de lo esperado. El 21,67% manifestó sentir invadida su privacidad.

El 98,3% de los entrevistados manifestaron sentir que el personal médico fue atento; Un

50% más de lo esperado; Un 38,3% lo esperado y un 10% mucho más de lo esperado. Solo

el 1,67% manifestaron no percibir la atención adecuada.

En la sala de recuperación:

El 46,67% de los pacientes manifestó tener sensaciones desagradables tales como: sed,

hambre, nauseas, o dolor de cabeza. Un 20% más de lo esperado; Un 15% lo esperado y un

11,67% mucho más de lo esperado. El 53,3% de los encuestados manifestaron no sentir

tales sensaciones desagradables, 40% en menos de lo esperado y 13,3 mucho menos de lo

esperado.

Un 58,34% de los pacientes se sintieron incómodos en la cama, con frío, calor: un 31,67%

como lo esperado, más de lo esperado el 25% y mucho más de lo esperado el 1,67%. El

23,3% manifestó no sentir tal incomodidad. El 41,67% de los encuestados manifestaron no

sentir tales sensaciones, 35% en menos de lo esperado y 6,67% mucho menos de lo

esperado.

Un 58,34% de los pacientes manifestó tener dolor en su estadía en la sala de recuperación:

un 31,67% como lo esperado, más de lo esperado el 26,67% y mucho más de lo esperado

ninguno. El 41,67% manifestó sentir menos dolor al esperado: 36,67% en menos de lo

esperado y 5% mucho menos de lo esperado.

19

Un 88,27% de los pacientes tuvo un agradable despertar: 33% más de lo esperado, mucho

más de lo esperado el 31,67% y el 23,3 lo esperado. El 11,67 manifestaron no tenerlo.

El 88,33% de los entrevistados manifestaron sentir que el personal médico y de enfermería

fueron atentos: Un 38,33% más de lo esperado, Un 28,3% mucho más de lo esperado y un

21,67% lo esperado. El 11,67% manifestaron no percibir tal atención.

TABLA N° 4

SATISFACCIÓN POSTOPERATORIA DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. ÁNGEL

LARRALDE. PRIMER SEMESTRE DEL AÑO 2016

Desde que volví a mi cuarto de

hospitalización 1 2 3 4 5

F % F % F % f % F %

16 Tuve sensaciones desagradables tales como: sed, hambre, nauseas, o dolor

de cabeza 4 6,67 25 41,67 10 16,67 15 25 6 10

17 Me he sentido incómodo: con frío,

calor, incómodo en la cama2 3,33 14 23,33 26 43,33 14 23,33 4 6,67

18 Tuve dificultades para hacer las tareas

cotidianas: comunicarme, comer, lavarme e ir al baño

3 5 26 43,33 18 30 8 13,33 5 8,33

19 Tuve dolor 5 8,33 29 48,33 12 20 10 16,67 4 6,67

20 Me calmaron el dolor 2 3,33 9 15 14 23,33 29 48,33 6 10

21 El personal médico fue atento 0 0 0 0 14 23,33 33 55 13 21,67

22 El personal de enfermería estaba

atento 0 0 5 8,33 22 36,67 29 48,33 4 6,67

23 Se respetó mi privacidad ya en el

cuarto 0 0 17 28,33 18 30 23 38,33 2 3,33

En general desde mi primera

consulta hasta hoy: F % F % F % f % F %

24 Pude estar con mi familia o amigos 7 11,67 19 31,67 18 30 15 25 1 1,67

Los tiempos de espera en el hospital

me parecieron demasiado largos:F % F % F % f % F %

25 Para obtener una cita con el anestesiólogo o el cirujano

4 6,67 20 33,33 13 21,67 23 38,33 0 0

26 Durante las consultas preoperatorias 0 0 23 38,33 19 31,67 15 25 3 5

Total 27 4,09 187 28,33 184 27,88 214 32,42 48 7,27

Fuente: Instrumento Aplicado por la Investigadora (Bastidas; 2016)

Al retornar al cuarto de hospitalización:

El 46,67% de los pacientes manifestó tener sensaciones desagradables tales como: sed,

hambre, nauseas, o dolor de cabeza. Un 25% más de lo esperado; Un 16,67% lo esperado y

un 10% mucho más de lo esperado. El 48,34% de los encuestados manifestaron sentir tales

sensaciones un 41,67% en menos de lo esperado y 6,67 mucho menos de lo esperado.

20

Un 73,33% de los pacientes se sintieron incómodos en la cama, con frío, calor: un 43,33%

como lo esperado, más de lo esperado el 23,33% y mucho más de lo esperado el 6,67%. El

26,66% manifestó no sentir tal incomodidad. El 23,33% de los encuestados manifestaron

no sentir tales sensaciones y 3,33% en menos de lo esperado.

El 51,66% tuvo dificultades para hacer las tareas cotidianas: comunicarse, comer, lavarse e

ir al baño: como lo esperado un 30,33%, más de lo esperado el 13,33% y mucho más de lo

esperado el 8,33%. Así mismo el 48,3% manifestaron sentir en un 43,3% menos de lo

esperado y 5% mucho menos de lo esperado.

El 43,34% reporto tener dolor: como lo esperado un 20%, más de lo esperado el 16,67% y

mucho más de lo esperado el 6,67%. Así mismo el 56,66% manifestaron sentirlo en un

48,33% menos de lo esperado y 8.33% mucho menos de lo esperado.

El 81,66% manifestó le calmaron el dolor: como más de lo esperado un 48,33%, lo

esperado el 23,33% y mucho más de lo esperado el 10%. Así mismo el 18,33% expusieron

lo cumplieron en un 15% menos de lo esperado y 3.33% mucho menos de lo esperado.

El 100% de los entrevistados percibió que el personal médico fue atento; Un 55% más de

lo esperado; Un 23,33% lo esperado y un 21,67% mucho más de lo esperado.

El 91,67% de los entrevistados aprecio sentir que el personal de enfermería fue atento: Un

48,33% más de lo esperado y un 36,67% lo esperado y un 6,67 mucho más de lo esperado.

El 8,33% manifestaron no aprecio tal atención.

El 71,67 % de los pacientes manifestaron que su privacidad fue respetada en el cuarto de

hospitalización: un 38,33% como más de lo esperado, lo esperado el 30% y 3,33 mucho

más de lo esperado. El 28,33% manifestó no le fue respetada.

21

En general desde la primera consulta hasta en el momento de aplicar el instrumento:

Un 56,67% de los pacientes afirmó que pudo estar con su familia o amigos: un 30% como

lo esperado, más de lo esperado el 25% y 1,67% mucho más de lo esperado. El 43,34%

manifestó no poder compartir: en un 31,67% menos de lo esperado y 11,67% mucho menos

de lo esperado.

Los tiempos de espera en el hospital le parecieron demasiado largos al 60% de los pacientes

para obtener una cita con el anestesiólogo o el cirujano, un 38,33% más de lo esperado, y

21,67 lo esperado; al 40% restante de los pacientes le pareció 33,33% menos de lo esperado

y 6,67% mucho menos de lo esperado.

Los tiempos de espera durante las consultas preoperatorias le parecieron demasiado largos

al 61,67% de los pacientes: un 31,67% lo esperado, 25% más de lo esperado y 5% mucho

más de lo esperado; al 38,33% restante de los pacientes le pareció menos de lo esperado.

22

DISCUSIÓN

Todas las actuaciones alrededor de la anestesia influyen de manera importante en el

resultado final del procedimiento anestésico-quirúrgico, cuyo beneficiario directo es el

paciente, en segundo lugar el profesional de la salud, por la satisfacción del logro obtenido

y la institución cuya finalidad es la atención en salud de calidad, este acto debe ser motivo

de evaluación permanente. El acto anestésico quirúrgico tiene implícito la consideración de

varios factores, antes, durante y después de efectuado. Los cuales se pueden sistematizar a

su vez en infraestructura, disposición e implementación de materiales, insumos, recursos

humanos, profesionales médicos, pacientes y familiares.

Queremos determinar las características de atención desde la perspectiva del paciente; la

calidad percibida, contribuye a mejorar el confort, la satisfacción del paciente y a disminuir

la morbimortalidad. Lo que se quiere obtener con este trabajo de investigación, es

identificar las falencias en la prestación del servicio según la percepción del paciente, lo

que permitirá plantear las soluciones correctivas a corto, mediano y largo plazo.

Es importante mencionar que cuando se está analizando y tratando de medir la satisfacción,

se reconoce que es subjetiva, difiere entre los individuos y no se puede observar

directamente. (13) Esto es, su valoración puede variar según el contexto. La satisfacción se

ve afectada por las circunstancias cambiantes, y por lo tanto, la medición de satisfacción

también, porque tiene que ver con el hecho de que todos los indicadores dependen del

contexto y todo es relativo. Por ello, es importante analizar el contexto en que se mide la

satisfacción. Dicho esto, la satisfacción es el resultado de alcanzar un objetivo y de lo que

una persona tiene que hacer para llegar allí. . (5)

En lo que respecta a la satisfacción global en los aspectos inherentes al preoperatorio, Con

relación a la visita preoperatoria con el anestesiólogo todos los pacientes manifestaron

recibir la información esperada. El 96,66% de los pacientes manifestó les fue posible

realizar las preguntas que deseaban. Un 88,33% de los entrevistados manifestaron sentirse

tranquilos, relajados y seguros. Los resultados de este estudio apoyan la importancia de

23

explicar al paciente y otorgar la mayor información sobre el procedimiento anestésico y

quirúrgico, con el propósito de mejorar la satisfacción y disminuir las complicaciones

relacionadas.

Con respecto a la consulta preoperatoria con el cirujano un 96,66% de los pacientes

entrevistados recibieron información acerca de lo que iba a suceder. Un 78,34% de los

entrevistados manifestaron sentirse tranquilos, relajados y seguros. Estos hallazgos fueron

similares a lo encontrado por Capuzzo y cols, quienes precisaron los factores emocionales e

interpersonales más importantes para la satisfacción del paciente bajo anestesia, además de

enfocar los aspectos fisiológicos. En el estudio las frases de la dimensión “sensación de

ansiedad – asustado”, se asoció significativamente con la satisfacción en cuanto a la

información recibida. Frases como: "La bondad – respeto de los cuidadores”, junto con la

“información dada por el anestesista" y la "sensación de seguridad" predijo el 47% de la

varianza en la satisfacción total del paciente. (5)

En cuanto a la atención del cirujano el 98,3% de los entrevistados manifestaron sentirse

bien atendidos. Por su parte, Fernández Garrido y otros (6), encontraron respecto a la

satisfacción con las características de la información proporcionada por los cirujanos, que

se identificaron diferencias en función de haberla recibido antes de la intervención y que se

les hubiera informado del proceso quirúrgico en un lugar privado. De tal manera que el

preoperatorio representa un poderoso espacio donde se pueden disipar y hasta disminuir las

interrogantes e incertidumbres que pueda presentar el paciente, que lo preparen para lo que

pueda pasar y visualice los posibles efectos que puedan presentarse.

En lo que respecta a la satisfacción global en los aspectos propios del intraoperatorio, al

entrar en la sala de operaciones un 76,6% de los pacientes se sintieron incómodos con frío,

calor, incómodos en la mesa de operaciones, El 78,33 % de los pacientes manifestaron que

su privacidad fue respetada al entrar en la sala de operaciones. En este sentido, lo

evidenciado coincide con lo encontrado por Ayala y cols. Quienes reportaron que el

98,5% de los pacientes calificó como bueno o excelente el respeto de su privacidad durante

su estadía en el sanatorio. (3)

24

Un 58,34% de los encuestados se sintieron incómodos en la cama, con frío, calor,

semejante a lo encontrado por Ayala y cols. entre los aspectos del pre e intraoperatorio

precisaron que el 33,5% refirió el ambiente como frío, sin influir significativamente en la

satisfacción global.(3)

Un 88,27% de los pacientes tuvo un agradable despertar. Permite demostrar dicho estudio

que la mayoría de los encuestados refirió haber presentado un despertar ameno siendo

reflejado positivamente en el acto anestésico.

El 88,33% de los entrevistados manifestaron sentir que el personal médico y de enfermería

fueron atentos, semejante a esto se encuentra el estudio de Mosquera y Córdova, quienes

afirmaron que la intervención del personal de salud ayudó a sentirse emocionalmente mejor

a las pacientes 72.7%; de las cuales el 40.3% afirmaron que los médicos brindaron mayor

apoyo emocional, seguido del personal de enfermería 33.8% (2)

En lo correspondiente a la satisfacción global en los aspectos propios del postperatorio. Al

retornar al cuarto de hospitalización el 46,67% de los pacientes manifestó tener sensaciones

desagradables tales como: sed, hambre, nauseas, o dolor de cabeza. Un 73,33% de los

pacientes se sintieron incómodos en la cama, con frío, calor. El 51,66% tuvo dificultades

para hacer las tareas cotidianas: comunicarse, comer, lavarse e ir al baño.

El 43,34% de los encuestados reporto tener dolor. Sin embargo un 18% refirió que

calmaron el dolor menos de lo esperado. En este sentido, Ayala y cols reportaron que el

67,2% relató algún tipo de dolor. Para 27,5%, el dolor fue percibido como moderado o

severo sin incidir significativamente en la satisfacción global. Agregando a esto que si bien

la satisfacción global fue alta y la atención del personal sanitario fue adecuada, hay

aspectos como el tiempo de espera, el dolor y el frío, que deben ser corregidos. (3) La

calidad de prestacion de anestesia, supone varios aspectos, uno de ellos es el dolor

postoperatorio y su eventual manejo, sino es tratado podria llevar a aumento de estancia

hospitalaria , riesgo de desarrollar dolor cronico, aumento de la morbi mortalidad,

deficiente calidad de vida e insatisfacción del paciente. (10)

25

El 100% de los entrevistados percibió que el personal médico fue atento. El 71,67 % de los

pacientes manifestaron que su privacidad fue respetada en el cuarto de hospitalización. En

este sentido en el estudio realizado por Rando K. y otros precisaron que la relación médico

paciente es otro factor que incide de forma importante en la satisfacción, ya que en su

estudio las pacientes fueron asistidas por el mismo personal médico y paramédico, por lo

que suponen que no existieron diferencias al respecto. (7)

En general desde la primera consulta hasta en el momento de aplicar el instrumento: Un

56,67% de los pacientes afirmó que pudo estar con su familia o amigos. El 43,34%

manifestó no poder compartir con ellos, Los tiempos de espera en el hospital le parecieron

demasiado largos al 60% de los pacientes para obtener una cita con el anestesiólogo o el

cirujano.

Los tiempos de espera durante las consultas preoperatorias le parecieron demasiado largos

al 61,67% de los pacientes. En este sentido Ayala y cols entre los aspectos del pre e

intraoperatorio precisaron que para 29,6%, los tiempos de espera no fueron adecuados y

31,6% no recibió información. (3)

26

CONCLUSIONES

El 26,67% tiene una edad comprendida entre 40-50 años, siendo mayoritariamente de

género masculino con 53,33%. El nivel de instrucción predominante fue bachilleres con un

40%, seguido de 20% con formación universitaria. El riesgo quirúrgico fue calificado como

ASA II en un 88,33% de los pacientes.

Se encontró un alto nivel de satisfacción global en el preoperatorio, esto permite valorar en

forma positiva el proceso asistencial. A pesar del alto índice de satisfacción global

encontrado, se identificaron variables que pueden influenciar de forma negativa en la

experiencia del paciente como el sentirse inquieto durante la consulta con el cirujano.

El nivel de satisfacción en el intraoperatorio y en el área de recuperación fue alto en las

variables de atención por el personal médico y de enfermería, así mismo en el despertar

anestésico, sin embargo, existe un gran porcentaje (entre 41 y 53%) de pacientes

insatisfechos, encontramos que son debidas al porcentaje elevado de sensaciones

desagradables como frio, calor, hambre, cefalea, en el área de recuperación. A su vez un

58,34% de los apacientes manifestaron sentir dolor mientras permanecieron en el área de

recuperación.

En el postoperatorio es alarmante el porcentaje (43,33) de pacientes que manifestaron

inconformidad por la presencia de dolor, solo se calmó el dolor a un porcentaje de ellos

(81,66). El porcentaje de pacientes que manifestaron sentirse incomodos por presentar

sensaciones desagradables también fue elevado (48,34), igualmente manifestaron

imposibilidad de realizar tareas cotidianas (48,33), e incomodidad (26,66). Por los

porcentajes obtenidos es obvia la insatisfacción de los encuestados en el postoperatorio. Se

deberán tomar medidas para mejorar la atención, disminuyendo los tiempos de espera,

mejorando el confort del paciente en la sala de operaciones y recuperación, respetar la

privacidad, disminuir las sensaciones desagradables en el área de recuperación y

hospitalización y evaluar y tratar el dolor de manera adecuada.La intervención quirúrgica

más realizada fue la reducción más fijación de fractura, seguida de la colelap.

27

RECOMENDACIONES

Concientizar al personal de enfermería y demás servicios, en cuanto al compromiso para

brindar una atención humanizada.

Se recomienda implementar y poner en práctica las guías sugeridas para lograr una

anestesia y analgesia seguras.

Se recomienda a las autoridades de las entidades hospitalarias públicas adecuar la

infraestructura y la capacitación del personal para obtener un grado de satisfacción mayor,

en donde los pacientes perciban un contexto general acogedor.

Se sugiere a las autoridades del hospital “Angel Larralde” adquirir mantas térmicas que

permitan mejorar las condiciones de los pacientes en las salas de recuperación post

anestésica.

Se recomienda incrementar la oferta de servicios anestésicos y atención hospitalaria, de

modo puedan agilizarse los lapsos de espera, y de este modo mejorar la calidad de atención

28

REFERENCIAS

1. Gempeler y Avellaneda S. Evaluación de la satisfacción y tiempo en recuperación con diferentes técnicas anestésicas en el Hospital Universitario de San Ignacio. Rev. Col. Anest. Mayo - julio 2010. Vol. 38 - No. 2: 178-202. Disponible en: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120334710820039. Fecha de consulta 20 ene 2016.

2. Mosquera B. y Córdova J. Evaluación del grado de satisfacción de la atención anestésica en el servicio de recuperación de pacientes intervenidas de legrado instrumental uterino con anestesia general, mediante un cuestionario, en el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito. 2013. Tesis de Grado no publicada para optar el Título de Especialista en Anestesiología. Universidad Central Del Ecuador. Facultad De Ciencias Médicas. Instituto Superior De Postgrado. Postgrado De Anestesiología. Disponible en: www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/4663/1/T-UCE-0006-80.pdf 3. Ayala S, Cristiani F, Saralegui J. Satisfacción del paciente en un servicio de anestesia ambulatoria. Rev. Anestesia, Analgesia y Reanimación de Montevideo. Uruguay. 2011; 24(2): 53-58. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/pdf/aar/v24n2/v24n2a03.pdf 4. Auquier, Pernoud, Bruder, Simeoni, Auffray y otros. Development and Validation of a Perioperative Satisfaction Questionnaire. 2005 American Society of Anesthesiologists, Inc. Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Anesthesiology 2005; num 6, 102:1116–23 5. Capuzzo M., F. Landi, A. Bassani, L. Grassi, C. A. Volta, R. Alvisi. Emotional and interpersonal factors are most important for patient satisfaction with anaesthesia. Acta anaesthesia Scandinavica. Volume 49, Issue 6. July 2005: 735–742. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1399-6576.2005.00738.x/full 6. Fernández Garrido, Lopera Uribe, Albar Marin, Morano Baez, Lagoa Elias y Gallardo Abril. Características de la información en el proceso quirúrgico y satisfacción de los pacientes. Rev Calid Asist. 2011. doi:10.1016/j.cali.2011.03.009 Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-articulo-caracteristicas-informacion-el-proceso-quirurgico-S1134282X11000728 7. Rando K., Barreiro G., Mojoli M., Di Cicco V. Varela G. Evaluación subjetiva de la calidad de recuperación postoperatoria de pacientes operadas de cesárea con anestesia general o regional. Rev. Chil. Anestesia, vol 37. (Mayo) 2008: 39-48 8. López Puertas E, Urbina J, Blanck, E, Granadillo D, Blanchard M, García J, Vargas P, Chiquito A. Bioestadística – Herramienta de la investigación. CDCH – UC. Valencia. Venezuela. 1998; 1: p 13, 45,46

9. Dorre Nicholau. Unidad de recuperación postanestésica Miller Anestesia volumen 4.

7maEd.España:Elsevier.Pág.2473-2494.

29

10. Muñoz-Rodríguez M d R, Moreno-Monsiváis M G, Interial-Guzmán M G, Satisfacción

con el manejo del dolor posoperatorio en pacientes hospitalizados. Aquichan 201414460-

472. Disponible en: http://2011.redalyc.org/articulo.oa?id=74133057002. Fecha de

consulta: 20 de Febrero de 2016.

11. Urzúa m, Alfonso; Caqueo-urizar, Alejandra. Calidad de vida: Una revisión teórica del

concepto. Ter Psicol, Santiago, v. 30, n. 1, p. 61-71, abr. 2012. Disponible

en:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-

48082012000100006&lng=es&nrm=iso. Fecha de consulta: 10 de Marz. 2016.

12. Stephen P, et al. Valoración preoperatoria Miller Anestesia. Volumen 2. 7ma edición.

España. Elsevier. 2010 Pág. 767-828.

13. Calidad percibida por el enfermo. Un proyecto futuro. Disponible en : http://www.revistaseden.org/files/art269_1.pdf. Fecha de Consulta 22 de diciembre de 2015.

30

ANEXO A

Edad: Sexo:

Tipo de Cirugía: ASA: Tiempo quirúrgico: Nivel de instrucción:

1 2 3 4 5

mucho menos de lo esperado

menos de lo esperado

como lo esperado Más de lo esperado Mucho más de

lo esperado

CUESTIONARIO- EVAN G

Durante la visita preoperatoria con el anestesiólogo 1 2 3 4 5 1 Recibí información sobre lo que iba a suceder 2 Me fue posible hacer las preguntas que quería 3 Me sentí tranquilo, relajado y seguro Durante la consulta preoperatoria con el cirujano 4 Recibí información acerca de lo que iba a suceder 5 Me sentí tranquilo, relajado y seguro 6 El cirujano estuvo atento

Desde las primeras consultas hasta que entré en la sala de operaciones

7 Mi privacidad fue respetada Al entrar en la sala de operaciones

8 Me sentido incómodo con frío, calor, incomodo en la mesa de operaciones

9 Mi privacidad fue respetada 10 El personal médico estuvo atento En la sala de recuperación

11 Tuve sensaciones desagradables tales como: sed,

hambre, nauseas, o dolor de cabeza

12 Me sentido incómodo con frío, con calor, incomodo en la cama 13 Tuve dolor 14 Tuve un agradable despertar 15 El personal médico y de enfermería estuvieron atentos Desde que volví a mi cuarto de hospitalización

16 Tuve sensaciones desagradables tales como: sed, hambre, nauseas, o dolor de cabeza

17 Me he sentido incómodo: con frío, calor, incómodo en la cama

18 Tuve dificultades para hacer las tareas cotidianas: comunicarme, comer, lavarme e ir

al baño

19 Tuve dolor 20 Me calmaron el dolor 21 El personal médico fue atento 22 El personal de enfermería estaba atento 23 Se respetó mi privacidad ya en el cuarto En general desde mi primera consulta hasta hoy:

24 Pude estar con mi familia o amigos

Los tiempos de espera en el hospital me parecieron demasiado largos:

25 Para obtener una cita con el anestesiólogo o el cirujano 26 Durante las consultas preoperatorias

31

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

Objetivos específicos

Variables Dimensiones Indicadores Items

Caracterizar a los sujetos incluidos en el

estudio según la edad, el género, nivel de

instrucción, tipo de intervención y riesgo

quirúrgico.

Edad Años

Parte preliminar

Género Femenino

Masculino

Nivel de instrucción

Analfabeta

Primaria

Secundaria Bachillerato

Superior

Tipo de intervención

Histerectomía

Si – No

Colelap Colecistectomía abierta

Cirugías traumatológicas Cirugías Urológicas

Otra

Riesgo quirúrgico ASA I

ASA II

Describir la satisfacción de los pacientes

sometidos a intervención quirúrgica incluidos en el estudio a

partir los aspectos propios del

preoperatorio

Satisfacción de los pacientes a partir de los aspectos propios

del preoperatorio

Visita preoperatoria con el anestesiólogo

Información sobre lo que iba a suceder 1

hacer las preguntas 2Sentir tranquilo, relajado y seguro 3

Consulta preoperatoria con el cirujano

Información acerca de lo que iba a suceder 4

Sentí tranquilo, relajado y seguro 5El cirujano estuvo atento 6

Desde las primeras consultas hasta que entré en la sala de operaciones

Respeto a la privacidad 7

Identificar la satisfacción de los

pacientes sometidos a intervención quirúrgica

a partir los aspectos propios del intra y

transoperatorio

Satisfacción de los pacientes a partir los aspectos propios del

intra y transoperatorio

Al entrar en la sala de operaciones

Incomodidad 8

Respeto a la privacidad 9

El personal médico estuvo atento 10

En la sala de recuperación

Sensaciones desagradables 11Incomodidad 12

Dolor 13Despertar agradable 14

Atención del personal médico y de enfermería estuvieron 15

Caracterizar la satisfacción de los

pacientes sometidos a intervención quirúrgica

a partir los aspectos propios de la postperatorio

Satisfacción de los pacientes a partir los

aspectos propios de la postperatorio

Desde la vuelta al cuarto de hospitalización

Sensaciones desagradables 16Sensación incómodo 17

Dificultades para hacer las tareas cotidianas 18

Dolor 19Calmaron el dolor 20

El personal médico estuvo atento 21El personal de enfermería estuvo

atento 22

Respeto a la privacidad 23Desde la primera consulta hasta la

actualidad

Puede estar con mi familia o amigos 24

Tiempos de espera en el hospital

Obtener una cita con el anestesiólogo o el cirujano 25

Consultas preoperatorias 26

Documents

SATISFACCIÓN PREOPERATORIA, INTRAOPERATORIA Y