San Antonio, Texas Otoño 2006 · Estas decisiones las hacemos sobre la base de lo que somos y de los valores morales que ... o La ética de las virtudes ... Ética de las relaciones

The Ecumenical Center for Religion and Health &

Brite Divinity School

Especialidad en Consejería Pastoral y Familiar

Sílabo SPC 338 Ética de la Consejería Pastoral

San Antonio, Texas Otoño 2006

The Ecumenical Center for Religion and Health. Especialidad en Consejería Pastoral y Familiar. Otoño 2006.

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Descripción de la materia En la vida constantemente estamos tomando decisiones que afectan nuestra existencia y la de nuestros semejantes. Estas decisiones las hacemos sobre la base de lo que somos y de los valores morales que sostenemos. Como profesionales de la salud mental y líderes religiosos además de nuestros valores abrazamos ciertas virtudes, principios y normas que buscan asegurar el bienestar de los demás y el nuestro. El avance de la ciencia y la tecnología ha permitido que en muchos sentidos la vida del ser humano sea más placentera pero no así menos complicada. Por lo contrario, el acceso a más información, conocimiento y tecnología presenta muchas alternativas para escoger dificultando así la toma de decisiones. Como capellanes y consejeros profesionales estamos comprometidos en lo posible a tomar decisiones informadas que reflejen el carácter del Reino de Dios y para esto necesitamos estar familiarizados primero con las Sagradas Escrituras y con los principios generales, teorías y prácticas de la ética, bioética y psicoética. Estos temas serán abordados con detenimiento en esta materia de ética de la psicoterapia y consejería pastoral.

Propósito de la materia Proveer al estudiante con las herramientas éticas básicas a partir de las cuales ellos puedan reflexionar los dilemas éticos específicos que le plantea el campo de la consejería y la capellanía. Se introducirá a los estudiantes al campo de la bioética y psicoética. Se estudiaran las diferentes teorías de la ética y sus implicaciones en el proceso de toma de decisiones. Esta materia será abordada tomando en cuenta los últimos avances de este campo pero siempre enmarcada dentro de la reflexión teológica. Se animará a los estudiantes a que de manera critica exploren el campo de la ética mientras se concentran en el desarrollo de sus caracteres y en la formación de una moral que refleje el carácter de nuestro Creador. Objetivos de la materia

• Animar a los estudiantes a que se familiaricen con las diferentes teorías del campo de la ética

• Invitar a los estudiantes a que desarrollen sus virtudes cristianas siguiendo el modelo de grandes hombres y mujeres de fe

• Capacitar a los estudiantes con las herramientas básicas y avanzadas del campo de la bioética a fin de al enfrentar dilemas éticos pueden tomar decisiones sabias e informadas

• Proveer a los estudiantes con un marco teológico amplio que les permita juzgar sus actos y la de sus semejantes en el proceso de tomar decisiones


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• Ayudar a los estudiantes a entender los temas mas discutidos dentro de la bioética contemporánea

• Animar a los estudiantes a que se familiaricen con las preguntas e interrogantes planteadas dentro del campo de bioética y psicoética

• Invitar a los estudiantes a considerar la importancia de entender y seguir los códigos de éticas establecidos por los cuerpos profesionales que los agremian

Contenido temático de la materia I. Definición de la ética II. Definición de profesión o vocación III. Ética y teología del Nuevo Reino IV. Ética y la antropología bíblica

V. Teorías de la ética

o Consecuencialismo o teleología (John Stuart Mill, 1806-1873) • Utilitarismo • Egoísmo ético. • Altruismo ético..

o Deontología (Immanuel Kant, 1724-1804) o La ley natural (Tomas de Aquino, 1225-1274) o La ética de las virtudes (Edmund Pellegrino y David Thomasma)

VI. Bioética

o Casuística (Albert Jonsen) o Ética del cuidado (Carol Gilligan, 1982) o Principios (Tom Beauchamp y James Childress, 1994)

Beneficencia Autonomía Justicia Nomaleficencia

VII. Los puntos de referencia básicos de la psicoética

o Los valores éticos o Los principios morales o Las normas morales o Juicios éticos particulares


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VI. Valores y Normas psicoéticas básicas a. La confidencialidad b. La veracidad c. La fidelidad d. Integridad e. Solidaridad

VII. Virtudes del psicoterapeuta y consejero

VIII. Ética y modelos de salud mental

f. Modelo “medico” g. Modelo “mental” h. Modelo social

IX. Ética de la investigación en psicología

i. Principales dificultades éticas i. Al inicio de la investigación

ii. Durante el desarrollo de la investigación iii. Después de recabar los datos

j. Principales criterios éticos para la investigación psico-psiquiátrica

X. Responsabilidad ética ante la ley

k. Psicología y psiquiatría jurídica i. Aspectos éticos generales de la labor pericial

ii. Confidencialidad y privilegio terapéutico iii. Diagnostico de futura peligrosidad

l. La mala práctica i. Explotación

ii. Incompetencia 1. Impericia 2. Negligencia 3. Imprudencia

iii. Mentira, falsedad o engaño 1. Ausencia de información para el consentimiento

valido 2. Por informes escritos 3. Por publicidad engañosa 4. Por formación o capacitación insuficiente 5. Falseamiento de datos científicos

iv. Ruptura del secreto o confidencialidad v. Abandono

vi. Discriminación y estigmatización


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vii. Comportamiento deshonesto entre colegas

XI. Ética de la relación individual entre terapeuta o consejero y paciente m. El consentimiento válido n. Juicio diagnostico y poder terapéutico o. Ética de la atención psicológica a menores p. Ética en la asistencia a los ancianos q. Ética de la asistencia a personas con temática religiosa r. Ética de las relaciones duales

i. Negocio ii. Intimidad sexual

iii. Abuso de poder y de autoridad

XII. Ética de los honorarios profesionales

XIII. Ética de las relaciones entre profesionales s. Relaciones entre miembros de la misma profesión

i. Colaboración, coordinación y subordinación de profesionales en contextos compartidos.

XIV. Ética de psicología y consejería de menores y retrasados mentales

t. Derechos de los menores y retrasados mentales u. Protección y valoración de los menores

i. Lucas 18:15-17; Mateo 18:6; Salmos 127:3 v. Disciplina de menores

i. Formación y restauración ii. Castigo

w. Abuso de menores i. Abuso sexual

ii. Abuso emocional iii. Abuso físico iv. Negligencia v. Explotación laboral

XV. Ética de las terapias psiquiátricas/ Psicológicas

x. La farmacoterapia y. Terapia electroconvulsiva z. La psicocirugía aa. Psicoterapia

XVI. Ética de la conducta suicida


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XVII. Ética de la Eutanasia

XVIII. Ética de la donación y trasplante de órganos • Tipos de transplante

i. Corazón ii. Cornea

iii. Hígado iv. Pulmones v. Páncreas

vi. Ovarios vii. Testículos

viii. Piel ix. Hueso x. Tendones

xi. Cartílagos • La ética del donante • La ética del recipiente • Venta de órganos • Transplante en el mismo cuerpo (Piel, cartílagos, huesos, tendones,

etc.) • Transplante de tejidos u órganos provenientes de animales y

colocados en seres humanos • Transplante entre dos seres humanos vivientes • Corazones artificiales

XIX. Ética de la reproducción humana

• Inseminación artificial • Fertilización in Vitro y transplante de embrión

o Embriones congelados o Bancos de espermatozoide

• Transferencia de gametos Inter-fallopian • Clonación

XX. Ética y aborto o interrupción del embarazo XXI. Comité de ética

• Funciones del comité xii. Revisar casos que puedan presentar un dilema ético

xiii. Consultación xiv. Educación xv. Establecer bosquejos de abordaje de casos éticos

xvi. Revisar los casos de pacientes que no estaban en capacidad de tomar decisiones éticas


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xvii. Formular recomendaciones • Miembros del comité de ética

xviii. Médicos xix. Capellanes xx. Consejeros

xxi. Trabajadores sociales xxii. Enfermeras

xxiii. Abogados xxiv. Administradores xxv. Psicólogos

xxvi. Eticistas Bibliografía requerida Ismael García (2003). Introducción a la ética cristiana. Nashville, TN:

Abingdon/AETH Press. Francisco Santolaya (2005). Ética y Deontología para Psicólogos. Madrid, España:

Colegio Oficial de Psicólogos de España. [Este libro será provisto por el supervisor clínico].

Bibliografía sugerida Maria del Carmen Martínez (2002) Ética psiquiátrica. Bilbao, España: Editorial.

Editorial Desclee de Brouwer. Albert R. Jonsen, Mark Siegler, y William J. Winslade (2002) Clinical Ethics.

A Practical Approach to Ethical Decisions in Clinical Medicine. New York, NY: McGraw-Hill Companies.

Joe E. Trull y James E. Carter (2001) Ética Ministerial. Sea un buen ministro en un

mundo que no es tan bueno. El Paso, TX: Casa Bautista de Publicaciones. Leoanardo Boff (2001). Ética planetaria desde el Gran Sur. Madrid, España:

Editorial Trotta.

Karen Lebacqz y Joseph D. Driskill (2000) Ethics and Spiritual Care. A Guide for Pastors, Chaplains, and Spiritual Directors. Nashville, TN: Abingdon Press.

Ismael García (1997) Dignidad. Ethics Through Hispanic Eyes. Nashville, TN:

Abingdon Press. Omar França-Tarragó (1996.) Ética para psicólogos. Introducción a la Psicoética.


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Bilbao, España, Editorial Desclée de Brouwer. Edmund D. Pellegrino y David C. Thimasma (1996) The Christian Virtues in Medical Practice. Washington, DC: Georgetown University Press. Richard M. Gula (1996) Ethics in Pastoral Ministry. Mahwah, NJ: Paulist Press. Stephen Charles Mott (1995) Ética bíblica y cambio social. Buenos Aires, Argentina:

Editorial Nueva Creación. Bruce Birch y Larry Rasmussen (1994) Bible & Ethics in the Christian Life.

Minneapolis, MN: Augsburg Fortress Publishing House. Friedo Ricken (1987) Ética general. Barcelona, España: Editorial Herder. Nota acerca de la bibliografía: Esta bibliografía ha sido seleccionada con el objetivo de que los estudiantes sean expuestos a los diferentes elementos de la materia. Usted puede estar de acuerdo o en desacuerdo con el material presentado. La idea es proveer bases para el dialogo, y el ejercicio critico del pensamiento. Al exponernos a nuevas ideas y distintos puntos de vista, podemos analizar críticamente, y así, solidificar nuestra propia perspectiva. Requerimientos de la materia Modulo 1

• Leer en su totalidad la bibliografía requerida • Completar el cuestionario

Modulo 2

• Asistir y participar en las clases • Evaluación basada en el cuestionario, trabajos y clases

Modulo 3

• Presentación de un caso clínico en forma de viñeta/verbatim donde incorpores los conocimientos adquiridos en esta materia de psicoética. Específicamente ha de hacer referencia a los principios éticos (autonomía, beneficencia, justicia, non-maleficencia, veracidad).

• Haga un análisis de las secciones I, II, III, y IV de la Carta de la Tierra y delinee su nivel de compromiso para asumir los postulados planteados y compartirlos con su comunidad.


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Modulo 4

• Leer tres códigos de éticas de profesiones afines y reportar en una página por código su impresión de ellos.

• Elaborar su código de ética ministerial (puede seguir el modelo provisto por el supervisor clínico y el estilo de los códigos éticos de las profesiones que usted revisó).

• Asistir a un comité de ética de un hospital, centro clínico, institución educativa o de investigación y escriba un informe de su experiencia (cognitiva, afectiva y espiritual) antes, durante y después de la experiencia. Si en su comunidad los hospitales no tienen un comité de ética entonces puede escoger un capitulo del siguiente material y hacer un reporte con su reacción personal. “Bioética e investigación son Seres Humanos” editado por Miguel Kottow (2005) y publicado por Comité Asesor de Bioética de CONACYT. Este material lo puede solicitar a su supervisor clínico.

Nota acerca de los trabajos por escrito: Una monografía es por definición un trabajo investigativo en el que se citan obras de otros profesionales y expertos del área. Lo mas lógico es que se reconozca la autoría de la ideas o palabras de otros autores. Utilizar materiales escritos por otras personas sin dar el debido crédito, ya sean libros, revistas, artículos, sermones, trabajos publicados en el Internet, o las respuestas de otros estudiantes, es una conducta inaceptable. Tal conducta se conoce como “plagio” o “fraude” y tiene repercusiones éticas y legales. Sistema de Evaluación

• Asistencia clase 20% • Cuestionario entregado a tiempo 10% • Caso clínico 10% • Informe de lectura de códigos de ética 05% • Código personal de ética 10% • Análisis de la Carta de la Tierra 10% • Visita a comité de ética/reacción al material 05% • Prueba 05% • Contrato de aprendizaje 05% • Evaluación final 20%


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Cuestionario y guía de estudio

SPC 338 Ética de la Consejería Pastoral

1. ¿Defina a la ética y a la bioética? 2. ¿Basado en la clase cual es la ética del Nuevo Reino? 3. ¿Mencione y explique brevemente las cuatros principales teorías de la

ética 4. ¿Explica brevemente los tres modelos más resaltantes de la bioética? 5. ¿Enumere los cuatros principios de la ética y lo que estos significan

para usted? 6. ¿Qué entiende usted por confidencialidad, fidelidad, integridad,

veracidad y solidaridad y que cómo se aplican en su ministerio actual? 7. ¿Qué entiende usted por mala práctica y elabore sobre los conceptos de

imprudencia, impericia y negligencia? 8. ¿Qué es el consentimiento válido? 9. ¿Cómo se puede aplicar el principio de autonomía al trabajar con

menores? 10. ¿Cómo ve usted la relación entre ser y hacer dentro del campo ético

ministerial? 11. Desde el punto de vista ético, ¿Cómo entiende usted estos textos?

• Éxodos 1:19 “Las parteras respondieron: Resulta que las hebreas no son como las egipcias, sino que están llenas de vida y dan a luz antes de que lleguemos”.

• Josué 2:3-6 “Entonces el rey de Jericó envió a decir a Rahab: Saca a los hombres que han venido a ti, y han entrado a tu casa; porque han venido para espiar toda la tierra. Pero la mujer había tomado a los dos hombres y los había escondido; y dijo: Es verdad que unos hombres vinieron a mí, pero no supe de dónde eran. Y cuando se iba a cerrar la puerta, siendo ya oscuro, esos hombres se salieron, y no sé a dónde han ido; seguidlos aprisa, y los alcanzaréis. Mas ella los había hecho subir al terrado, y los había escondido entre los manojos de lino que tenía puestos en el terrado”.

12. Un ministro o capellán entra en el hogar de un feligrés o paciente bajo el pretexto de ayudar a la familia por medio del consejo, pero su verdadero motivo es dañar a la pareja a través de la información obtenida, ¿Cuáles son las implicaciones éticas y legales de esta acción?

13. ¿Cuál que cree usted seria su función en un comité de ética en una institución medica y en una institución educativa?

14. Históricamente se ha dicho que la razón o logos informada por la

naturaleza, el contexto y la sabiduría común (basada en textos


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sagrados y en la tradición) es la que debe decidir que es lo bueno y habitable para todos. Kung (1991) sugiere que el Creador, la razón, el corazón, la libertad, la justicia, la igualdad, el pluralismo, la coexistencia, la paz, la solidaridad, la tolerancia, la tierra, el cosmo, y la vida terrenal y espiritual han de ser los puntos centrales por los cuales se decida que es ético y moral ¿Cómo define usted lo que es ético y moral para la morada humana?

Material Adicional

Definición de la ética o El termino ética viene del griego ethos la cual puede escribirse con

eta (la e larga del alfabeto griego) y con epsilon (la e breve del mismo alfabeto). Ethos con e larga significa la morada, el abrigo permanente (casa). De manera que ética en este sentido se refiere al hecho de vivir bien y feliz en nuestra morada. Ahora esta experiencia de una vida o morada satisfactoria y plena es posible cuando se tiene un ethos (con la e breve) o un conjunto de valores, virtudes, principios, costumbres y normas que informen cada una de nuestras decisiones y relaciones. Es por esto que ethos/casa siempre aparece en singular y ethos/moral siempre va en plural. El ethos/moral tiene como objetivo hacer la morada humana (ethos/casa) una experiencia feliz, sostenible, agradable, comunitaria y completa (Boff, 2001).

o Etimológicamente ética viene de ethos que significa carácter, el modo de ser que una persona va adquiriendo por su modo de actuar; ese modo habitual de actuar se va sedimentando en unos hábitos buenos (virtudes) y malos (vicios) que a su vez inclinan, predisponen y facilitan seguir actuando en el mismo sentido.

o La ética como tal es una rama de la filosofía que estudia, evalúa y distingue las acciones de los seres humanos en buenas o malas, en correctas o incorrectas. Esta distinción, por supuesto, puede variar de cultura a cultura pero hay ciertos principios de aplicación universal.

o La ética religiosa se caracteriza por considerar que la revelación especial y natural de Dios es la guía por la cual hemos de juzgar las acciones de los seres humanos. Así que, la ética además de juzgar las acciones de los seres humanos enfatiza los derechos, privilegios y obligaciones que los individuos tienen para con el Creador, ellos mismos, los demás y la sociedad como un todo.

o Omar Franca-Tarragó (1996) define a la psicoética como un intento sistemático de clarificar, primero, y de buscar interactiva y


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consensuadamente, después, los procedimientos adecuados para la correcta resolución de los dilemas éticos que se presentan en la práctica del asesoramiento psicológico y psiquiátrico.

Definición de profesión o vocación

o El profesional “profesa” estar dedicado a prestar ese servicio con dedicación, competencia, esmero, lealtad, asiduidad, conforme a los estándares de excelencia que cabe exigir de esa profesión en el momento histórico, social y cultural en que se vive y desempeña y tratando de contribuir a mejorarlos. El profesional siente y vive su entrega a la profesión como respuesta a una llamada superior que organiza el sentido de su vida en torno al sentido unificador que aglutina su dedicación profesional. (Llamados por Dios, elegidos personalmente para desempeñar esos “oficios”, en nombre y por la gracia de Dios.)

o Cuando se vive la propia profesión como vocación se optimiza el compromiso ético con los valores y bienes intrínsecos de la misma, con la razón de ser de la profesión y lo que ésta tiene de servicio a la comunidad.

o Vivir el trabajo como vocación unifica la vida, genera energías creativas a favor de los bienes intrínsecos y es fuente de satisfacción y fecundidad (Augusto Hortal, 2002.)

o “Antes de formarte en el vientre, ya te había elegido; antes de que nacieras, ya te había apartado; te había nombrado profeta para las naciones”(Jeremías 1:4-5.)

o Joe E. Trull y James E. Carter (200) sugieren que un ministro cristiano es un profesional con una vocación de servicio y es una persona educada que domina un cuerpo de conocimiento general y especifico dentro del campo teológico y de cuidado pastoral. Esto le permite, por el hecho de tener dones y habilidades vocacionales y profesionales, actuar con experticia en los asuntos que se desenvuelva. Además, el ministro o la ministra es una persona institucional que se relaciona con la sociedad y sirve a las personas desde el punto de vista integral incluyendo el aspecto religioso y social. Una persona dedicada que proporciona algo de gran valor a la sociedad. Los ministros (as) son personas responsables que profesan actuar competentemente en cualquier situación que requiera el servicio ministerial demostrando en lo posible las normas más altas de ética. Ellos ofrecen algo de mucho valor a la sociedad y están dispuestos a unir esfuerzos junto a otros profesionales a fin de asegurar el bienestar de aquellos bajo su cuidado.


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o “Tenemos dones diferentes, según la gracia que se nos ha dado. Si el don de alguien es el de profecía, que lo use en proporción con su fe; si es el de prestar un servicio, que lo preste; si es el de enseñar, que enseñe; si es el de animar a otros, que los anime; si es el de socorrer a los necesitados, que dé con generosidad; si es el de dirigir, que dirija con esmero; si es el de mostrar compasión, que lo haga con alegría” (Romanos 12:6-8.)

Ética y teología del Nuevo Reino

o Ética y las Sagradas Escrituras Las Sagradas Escrituras han de servir como la principal

autoridad formativa y normativa para el desarrollo del carácter cristiano y para la toma de decisiones morales. Esto requiere que los ministros guiados por el Espíritu Santo “tracen bien la palabra de verdad” practicando una exégesis hábil y una sana hermenéutica (Birch y Rasmussen, 1994.)

El amor es el fundamento del Reino de Dios. “Áma al Señor tu Dios con todo tu corazón, con toda tu alma y con toda tu mente--le respondió Jesús--. Éste es el primero y el más importante de los mandamientos. El segundo se parece a éste: Áma a tu prójimo como a ti mismo. De estos dos mandamientos dependen toda la ley y los profetas” (Mateo 22:37-40.)

“No tengan deudas pendientes con nadie, a no ser la de amarse unos a otros. De hecho, quien ama al prójimo ha cumplido la ley. Porque los mandamientos que dicen: ‘No cometas adulterio’, ‘No mates’, ‘No robes’, ‘No codicies’, y todos los demás mandamientos, se resumen en este precepto: ‘Ama a tu prójimo como a ti mismo’. El amor no perjudica al prójimo. Así que el amor es el cumplimiento de la ley”. (Romanos 13:8-10.)

Un pacto de amor y gracia. “Ellos serán mi pueblo, y yo seré su Dios. Haré que haya coherencia entre su pensamiento y su conducta, a fin de que siempre me teman, para su propio bien y el de sus hijos. Haré con ellos un pacto eterno: Nunca dejaré de estar con ellos para mostrarles mi favor; pondré mi temor en sus corazones, y así no se apartarán de mí. Me regocijaré en favorecerlos, y con todo mi corazón y con toda mi alma los plantaré firmemente en esta tierra”(Jeremías 32:38-41.)

“Ahora, pues, permanecen estas tres virtudes: la fe, la esperanza y el amor. Pero la más excelente de ellas es el amor”(1 Corintios 13:13.)


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La importancia de los principios y normas. “No piensen que he venido a anular la ley o los profetas; no he venido a anularlos sino a darles cumplimiento” (Mateo 5:17.)

“Recita siempre el libro de la ley y medita en él de día y de noche; cumple con cuidado todo lo que en él está escrito. Así prosperarás y tendrás éxito” (Josué 1:8.)

“Así, todos nosotros, que con el rostro descubierto reflejamos como en un espejo la gloria del Señor, somos transformados a su semejanza con más y más gloria por la acción del Señor, que es el Espíritu”(2 Corintios 3:18.)

“Lo que vale es la fe que actúa mediante el amor” (Gálatas 5:6.)

“Cuiden como pastores el rebaño de Dios que está a su cargo, no por obligación ni por ambición de dinero, sino con afán de servir, como Dios quiere. No sean tiranos con los que están a su cuidado, sino sean ejemplos para el rebaño” (1 Pedro 5:2-3.)

“El Rey les responderá: 'Les aseguro que todo lo que hicieron por uno de mis hermanos, aun por el más pequeño, lo hicieron por mí” (Mateo 25:40.)

“Así que en todo traten ustedes a los demás tal y como quieren que ellos los traten a ustedes. De hecho, esto es la ley y los profetas” (Mateo 7:12.)

“En cambio, el fruto del Espíritu es amor, alegría, paz, paciencia, amabilidad, bondad, fidelidad, humildad y dominio propio” (Gálatas 5:22-23.)

Todo planteamiento ético ha de tener como propósito el honrar a Dios y ha de reflejar el carácter, la naturaleza, el plan de Dios.

Ética y la antropología bíblica

El ser humano creado a la imagen de Dios. Génesis 1:26-27. El ministro/a es llamado a proveer, proteger, guiar, sanar, y

reconciliar al pueblo de Dios. Ezequiel 34, Juan 10:1-17, Mateo 18:10-14, Lucas 21:15-18.

“Y David los pastoreó con corazón sincero; con mano experta los dirigió” (Salmo 78:72.)

“Yo soy el Señor, que los sacó de la tierra de Egipto, para ser su Dios. Sean, pues, santos, porque yo soy santo” (Levíticos 11:45.) La santidad en este sentido hacer referencia al cometido a trabajar en relación estrecha con Dios y con nuestros semejantes y con el resto de la creación. Las indicaciones de la santidad incluyen:


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• Vivir a plenitud nuestra libertad interna de manera tal que nos permita ser flexibles, no estar a la defensiva y sin pensar que nuestra religiosa es absoluta y superior

• Estar abierto a las experiencias religiosas de los demás • Estar dispuesto a reflexionar acerca de nuestra

experiencia con Dios y a compartir esta experiencia con otros

• Buscar un sentido de equilibrio en nuestras vidas al guardar “el Shabbat” de manera que nos permita recrearnos, y nutrirnos personalmente.

• Participar en oración personal y comunal • Tomar tiempo para estar en quietud y a solas con

nuestro Dios • Desarrollar nuestros dones y potenciar el de los

demás (Richard Gula, 1996)

Teorías de la ética o Consecuencialismo o teleología (John Stuart Mill, 1806-1873)

Las acciones son evaluadas sobre la base de las consecuencias que éstas tengan. Las consecuencias son generalmente evaluadas dependiendo del bien intrínsico que ellas sirvan. Por ejemplo, según esta teoría una acción es buena si las consecuencias de estas son más favorables que desfavorables. Así que al enfrentar un dilema ético se mide las consecuencias de las acciones y si los beneficios son mayores entonces la acción está moralmente correcta pero si las consecuencias negativas son mayores la acción se considera moralmente incorrecta.

• Dentro de lo consecuencial se encuentra el utilitarismo que sostiene la premisa de que toda acción debe buscar el máximo bienestar para el mayor número de personas posible. Esta teoría afirma que la finalidad de la conducta humana es la felicidad, y que en consecuencia la norma discriminatoria que diferencia entre el comportamiento bueno y malo es el placer y el dolor.

• Egoísmo ético. Una acción está moralmente correcta si las consecuencias de ésta afecta de manera favorable solo a la persona que hizo la acción.

• Altruismo ético. Una acción está moralmente correcta si las consecuencias de ésta afecta favorablemente a todos menos a la persona que hizo la acción.


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o Deontología (Immanuel Kant, 1724-1804) Deon viene del griego dei que significa que algo es necesario,

preceptivo o debido. La idea central de esta teoría es que un acto o acción debe ser hecho porque contiene ciertas características de carácter universal y está en conformidad con una ley moral. En otras palabras si una acción o acto es apropiado para todos éste es éticamente permisible. Hacer el bien porque es bueno y correcto hacerlo.

Desde el punto de vista de las éticas deontológicas, una acción es moralmente buena no porque contribuya directa o indirectamente a la consecución de la felicidad, sino porque responde a "máximas", es decir, principios subjetivos de determinación de la voluntad, que resultan universalizables. (Imperativo categórico de Kant)

La deontología profesional formula ante todo los deberes y obligaciones del profesional, aquello que hay que exigir de todo profesional en el desempeño de sus funciones profesionales.

• Códigos de ética Según Trull y Carter (2000) los códigos de ética son como un mapa de caminos que ayuda a los ministros en su conducta profesional. Estos códigos tienen como función el proveer lineamientos aceptados colectivamente por aquellos que pertenecen a la misma profesión. Además, los códigos de ética protegen a la profesión de quienes son incompetentes para practicarla. Estos también sostienen, apoyan y protegen a los miembros individuales de las presiones sociales para violar el código. Por último, los códigos de ética definen la naturaleza de la profesión.

o Códigos de ética de las asociaciones profesionales

Asociación Mundial de Psiquiatría • La Declaración de Madrid (1996)

actualizó el Código Ético de la Asociación

Organización de las Naciones Unidas (ONU)

• Principios para la protección de los enfermos mentales y para la mejora de la Salud Mental (1991.)

Asociación Psiquiátrica Americana (APA)


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Asociación de Psicólogos Norteamericanos (APA)

Asociación Americana de Consejeros (ACA)

Asociación Americana de Consejeros Pastorales (AAPC)

La asociación Psiquiátrica de América Latina (APAL),

Colegio de Capellanes de Venezuela (Cocaven)

Sociedad Venezolana de Psiquiatría Federación de Psicólogos de Venezuela

o La ley natural (Tomas de Aquino, 1225-1274) Los estándares morales que gobiernan al comportamiento

humano se derivan de la misma naturaleza de los seres humanos. Por ejemplo Santo Tomas de Aquino sostenía que la naturaleza racional de los seres humanos ha de ser la norma para medir la conducta humana.

Según esta teoría todos los seres humanos tienen una capacidad innata de distinguir entre lo bueno y lo malo. Todo lo que existe tiene una naturaleza y una razón de ser, así que, todas las demás cosas han de funcionar de acuerdo a esa naturaleza. En pocas palabras esta teoría significa hacer lo que está de acuerdo con nuestra naturaleza humana, bajo la guía de la razón.

o La ética de las virtudes (Edmund Pellegrino y David Thomasma) La palabra virtud es equivalente a la palabra griega arete que

significa excelencia. El concepto de excelencia implica actuar bien y apropiadamente de manera constante y persistente. Las acciones nuestras reflejan nuestro estilo de vida o carácter.

La integración de las virtudes llega a ser la sabiduría práctica a través de la cual se evalúan las acciones, sus consecuencias y sus motivaciones.

Lo importante no es solamente lo que los seres humanos hacen sino también lo que se es. En esta teoría la moralidad está más pendiente de las virtudes o carácter de la persona que de las acciones mismas.

Las virtudes éticas se desarrollan no tanto siguiendo reglas sino siguiendo lo que grandes hombres y mujeres nos han modelado.


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Bioética o Casuística (Albert Jonsen)

Todo razonamiento moral ha de comenzar con algo concreto y especifico. Por ejemplo se comienza con el caso en particular que se presenta, y luego se evalúan los asuntos sobresalientes de éste en relación con otros casos parecidos. Para la mayoría de los casos que se presenten, por lo general, ya existen paradigmas o modelos de conducta que puede servir como referencia.

Este método de enfrentar dilemas bioéticos comienza a estudiar los casos desde abajo hacia arriba. Los entandares que se usan para medir o juzgar la acción provienen de otros casos y no de teorías morales. En resumen, la fuente de autoridad de donde se origina el razonamiento moral son los casos en si mismos, más específicamente los casos precedentes y que por medio de un consenso y análisis de éstos se puede llegar a decisiones éticas apropiadas.

Ética clínica es una disciplina práctica que provee un modelo estructural que ayuda a identificar, analizar, y resolver dilemas éticos en la practica de la medicina. Este abordaje parte de la premisa de que cada dilema ético ha de considerarse dentro de un cuadrante que incluye: 1) Las indicaciones medicas, 2) Las preferencias del paciente, 3) La calidad de vida, y 4) El aspecto contextual del caso tales como situación cultural, social, religiosa, económica, legal y administrativa. (Jonsen, Siegler, Winslade, 2002.)

o Ética del cuidado (Carol Gilligan, 1982)

En el proceso de resolver dilemas éticos lo más importante es el aspecto relacional. Así que, de acuerdo a este modelo de enfrentar dilemas bioéticos todo razonamiento moral debe considerar el aspecto íntimo y relacional envuelto.

Al entrar en un dilema ético el profesional de la salud no puede permanecer inmovible y distanciado por lo contrario debe sumergirse en la vida de la persona envuelta y desarrollar relaciones estrechas que se caractericen por el amor, la amistad y el calor humano. El razonamiento moral es más preciso cuando está acompañado de las emociones.

o Principios (Tom Beauchamp y James Childress, 1994)

Según Omar França-Tarragó (1996) los principios éticos ofrecen un punto de partida que permite fijar la atención en consideraciones básicas que hay que tener en cuenta a la hora


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de formarse un juicio en las decisiones o casos problemáticos. Los principios pueden entenderse en tres formas: 1) Generalizaciones de prudencia en los que se acumulan y configura la experiencia moral adquirida por los individuos o las colectividades hasta ese momento, 2) Proposiciones a priori que necesariamente hay que dar por supuestas para que sea posible y tenga sentido cualquier experiencia moral y cualquier planteamiento ético, 3) Derivados del telos de la vida humana, tanto si éste se entiende como las aspiraciones más básicas que estructuran y legitiman la forma de vida de una cultura. Beneficencia

• Hacer bien las cosas para hacer bien a las personas prestándoles un servicio profesional competente, responsable, adecuado a sus necesidades y deseos como forma de ayudarles a vivir la vida, a vivirla mejor o a no vivirla peor.

• Actuar siempre teniendo en mente el beneficio de los demás.

Autonomía • El principio de autonomía parte del presupuesto del

reconocimiento de la persona humana como agente autónomo, capaz de tomar libremente sus decisiones en relación con su propia salud, libre de influencias y coacciones externas y, al mismo tiempo, con capacidad para actuar con plena deliberación e intencionalidad.

• Tratar a los pacientes y usuarios de los servicios profesionales como personas, contando con su parecer, respetando sus derechos y convicciones, proponiéndoles las diferentes alternativas que su caso presenta y recabando consentimiento tras haberles informado en términos inteligibles. El relacionarse con los demás como personas iguales y diferentes, merecedoras de respeto y consideración.

• Los profesionales de la salud han de informar al paciente del diagnostico, pronostico, y alternativas de tratamiento. Una vez informado, corresponde al enfermo tomar la decisión a elegir entre las posibles alternativas terapéuticas o, simplemente rechazarlas. Esta facultad del paciente es lo que se conoce como consentimiento informado. Beauchamp y Childress (1999) proponen que para que el consentimiento informado tome lugar es necesario que concurran los


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siguientes requisitos: 1) competencia para entender y decidir, 2) Voluntariedad para decidir, 3) exposición de la información material, 4) Recomendación de un plan, 5) Compresión de exposición y recomendación, 6) Decisión a favor de un plan y 7) Autorización del plan elegido.

Justicia • El viejo aforismo jurídico a cada uno lo suyo (suum

cuique tribuere) transciende el ámbito estricto de la justicia conmutativa para incorporar el significado actual de la justicia distributiva. Todo ello conduce a incorporar y valorar éticamente el proceso de distribución de los recursos públicos, es decir, a la gestión de recursos en el ámbito sanitario, que, además de salud, debe analizar las prioridades en el campo de la salud y proceder a su adecuada satisfacción de acuerdo con esas prioridades. (Maria del Carmen Martínez, 2002.)

• Proceder con justicia, cumplir con las obligaciones contractuales implícita o explícitamente contraídas, teniendo en cuenta el marco institucional público o privado y el rol que desempeña el profesional en él.

• “El Señor ya te ha dicho, oh hombre, en qué consiste lo bueno y qué es lo que él espera de ti: que hagas justicia, que seas fiel y leal y que obedezcas humildemente a tu Dios” (Miqueas 6:8.)

Nomaleficencia • No hacer daño, es decir, para empezar no hacer mal el

propio oficio profesional, no perjudicar ni hacer el mal ni al cliente ni a otros, no manipularles ni ejercer violencia sobre ellos, no violar sus derechos ni ignorarles como personas; no cometer injusticias con ellos privándoles de lo que se les debe o les corresponde.

Valores y Normas psicoéticas básicas

Para el ser humano siempre han existido cosas valiosas: el bien, el amor, la fe, la esperanza, la verdad, la belleza, la generosidad, la amistad, la felicidad, el placer y el poder. Estos valores son interpretados y aplicados a través del lente cultural de cada época. Se puede valorar de acuerdo con criterios religiosos, estéticos, esquemas sociales, costumbres, principios éticos o, en otros términos, por el costo, la utilidad, el bienestar, el placer, el prestigio.


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Se entiende por valor lo que hace que un ser humano sea tal, sin lo cual perdería la humanidad o parte de ella. El valor hace referencia a esas pautas que procuran la excelencia humana al orientar el comportamiento humano hacia la transformación social y a la realización de la persona y de su comunidad.

• La confidencialidad o Los profesionales de la salud asumen el compromiso ético y el

deber jurídico de garantizar la confidencialidad de la información obtenida del paciente.

o Es confidencial toda información que se nos comunica en privado mientras estamos en cumplimiento de nuestro papel profesional y eclesiástico y cuando esta confesión es hecha con el propósito de buscar ayuda, consejería o dirección espiritual (Gula, 1996.)

o La comunicación privilegiada hace referencia a la información que goza de inmunidad procesal.

o La información que goza del “privilegio religioso”, (Comunicación compartida con un ministro religioso mientras se busca el cuidado pastoral a través de sacramentos o consejería pastoral), no puede ser usada en corte en contra del confesor.

o Limites de la confidencialidad Cuando se sospecha o exista abuso de menores y de

ancianos Cuando la vida del paciente o de terceros esté en peligro

o La veracidad “Ahora bien, a los que reciben un encargo se les exige que

demuestren ser dignos de confianza” (1 Corintios 4:2.) “No des falso testimonio en contra de tu prójimo”

(Deuteronomio 5: 20.) o La fidelidad

Lealtad, del Latín Fidelitas, observancia de la fe que uno debe a otro. La fidelidad es un valor fundamental que hace referencia al íntimo compromiso que asumimos de cultivar, proteger y enriquecer la relación con otra persona y a ella misma, por respeto a su dignidad e integridad, lo cual garantiza una relación estable en un ambiente de seguridad y confianza que favorece al desarrollo integral y armónico de las personas.

o Integridad Este valor es indispensable para que las relaciones humanas

se desenvuelvan en un ambiente de confianza y armonía, pues garantiza respaldo, seguridad y credibilidad en las personas. La integridad hace referencia a una forma de vivir congruente entre lo que se es, se piensa y se actúa. Una persona integra es sincera en su comportamiento, palabras y


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afectos. Cumple con sus compromisos y obligaciones al pie de la letra, sin trampas, engaños o retrasos voluntarios. Evita el chisme y la crítica que afectan negativamente a la personalidad de los demás. Guarda discreción y seriedad del secreto profesional y de las confidencias personales.

“Yo, pues, prisionero del Señor, os ruego que viváis de una manera digna de la vocación con que habéis sido llamados, con toda humildad y mansedumbre, con paciencia, soportándoos unos a otros en amor, esforzándoos por preservar la unidad del Espíritu en el vínculo de la paz” (Efesios 4:1.)

Solidaridad Del Latín sólido, la inclinación a sentirse unido a sus

semejantes y a la cooperación con ellos de manera concreta. Significa, además de identificación, la acción que requiere para demostrarla y denota compañerismo, unión, fraternización, y apoyo. Ismael García (1997) sugiere que ser humano implica vivir de manera comprometida y armoniosa con nuestros semejantes respetando la unicidad y valorando la vida comunal.

Virtudes del psicoterapeuta y consejero

“Pues el que preside la comunidad está encargado de las cosas de Dios, y por eso es necesario que lleve una vida irreprochable. No debe ser terco, ni de mal genio; no debe ser borracho, ni amigo de peleas, ni desear ganancias mal habidas. Al contrario, siempre debe practicar la hospitalidad, y debe ser un hombre de bien, de buen juicio, justo, santo y disciplinado”(Tito 1:7-9.)

Ética de la Eutanasia

Eutanasia activa directa se caracteriza por la realización de actos encaminados a ayudar a morir al paciente, previa petición del mismo

Eutanasia activa indirecta tiene un doble efecto: aliviar el sufrimiento del paciente y, al mismo tiempo, como consecuencia de la medicación aplicada, abreviar la vida del mismo.

Eutanasia pasiva suele entenderse como la omisión del tratamiento y de cualquier medio que contribuya a la prolongación de la vida humana, que presenta un deterioro irreversible o una enfermedad incurable y se halla en fase terminal, acelerando de esta forma el desenlace mortal.


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Ética y aborto o interrupción del embarazo • El respeto a la vida y a la libertad

o Valor especial de los seres humanos o Lo sagrado de la vida o El respeto por la autonomía o Trasfondo biológico

Desarrollo humano inicial (Embriología) Viabilidad refiere a la capacidad del feto de tener una vida

significativa fuera del útero de la madre (24 semanas en adelante)

o Tipos de abortos Abortos terapéuticos

• Cuando la madre corre el peligro de perder su vida o por otras razones medicas

Aborto espontáneo Abortos provocados o intencionales

• Al ingerir “pastillas del día siguiente” lo cual impide que los blastocitos sean implantados en la pared uterina

• Aspiración uterina (hasta la semana 12.) La cerviz se dilata para colocar un pequeño tubo (que contiene un instrumento succionador) en el útero mediante el cual se aspira o se succiona todo lo que esté en el útero.

• Dilatación y curetage (D&C.) (Hasta la semana 12.) La cerviz se dilata y todo lo que esta en el útero es removido con un instrumento quirúrgico que tiene forma de cuchara y se le llama curette.

• Inyección salina. (Después de la semana 16.) Mediante este procedimiento se extrae parte del liquido amniótico y en su lugar se coloca una solución de agua y sal (u otra solución como el pitocin) lo cual provoca el aborto en 24-48 horas ya que el útero se comienza a contraer y expulsa al feto.

• Histerectomía (después de la semana 16.) Este es un procedimiento muy raramente usado el cual consiste en un procedimiento quirúrgico donde el feto es removido del útero a través de una incisión similar a la operación de cesárea.

o El problema moral o El estatus ontológico del feto

Ser humano y vida humana Persona


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• “Tan pronto como Elisabet oyó el saludo de María, la criatura saltó en su vientre. Entonces Elisabet, llena del Espíritu Santo, exclamó: --¡Bendita tú entre las mujeres, y bendito el hijo que darás a luz! Pero, ¿cómo es esto, que la madre de mi Señor venga a verme? Te digo que tan pronto como llegó a mis oídos la voz de tu saludo, saltó de alegría la criatura que llevo en el vientre” (Lucas 1:41-44.)

• “Si en una riña los contendientes golpean a una mujer encinta, y la hacen abortar pero sin poner en peligro su vida, se les impondrá la multa que el marido de la mujer exija y que en justicia le corresponda. Si se pone en peligro la vida de la mujer, ésta será la indemnización: vida por vida, ojo por ojo, diente por diente, mano por mano, pie por pie, quemadura por quemadura, golpe por golpe, herida por herida” (Éxodo 21: 22-23.)

o El estatus moral del feto o Argumentos a favor del aborto

Las mujeres tienen derecho a decidir lo referente a sus vidas y cuerpos. La autonomía de ellas debe ser respetada y resguardada.

Los embarazos no deseados causan problemas físicos y emocionales

La mujer como persona tiene un valor mayor que el feto o Argumentos en contra del aborto

El aborto es un homicidio El aborto establece un precedente con respecto a la vida

bastante negativo El aborto representa peligro fisiológico y psicológico para la

mujer Hay muchas alternativas para evitar el aborto Las mujeres deben asumir sus responsabilidades sexuales

o Argumentos a favor del aborto en casos de Malformaciones genéticas e incompatibilidad con la vida Si el embarazo compromete la vida de la mujer Si el embarazo fue el producto de una violación sexual

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San Antonio, Texas Otoño 2006 · Estas decisiones las hacemos sobre la base de lo que somos y de los valores morales que ... o La ética de las virtudes ... Ética de las relaciones