Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità L'esperienza della ASL 19 di Asti Antonio Di Santo Direttore Generale ASL 19 Asti

Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità

L'esperienza della ASL 19 di Asti

Antonio Di Santo

Direttore Generale ASL 19 Asti


L’ASL 19 di Asti

Estensione del Territorio 1378 kmq Comuni: 106 Popolazione: 198.896 (dati b.b.d.e. 2000) 3 Presidi Ospedalieri (Asti, Nizza Monferrato, Canelli) Totale posti letto: c.a. 550 Distretti (Asti Nord, Asti Centro, Asti Sud) Totale costi: c.a. € 250.000.000 (Bilancio 2002)


L’ASL 19 di Asti

Medici 359

Dirigenti Sanitari 36

Dirigenti Amm.vi 14

Pers. Infermieristico 808

Tecnici Sanitari 147

Tecnici Riabilitazione 74

Personale ruolo tecnico 56

OTA, ASS, ecc 385

Personale Amm.vo 290

Personale Totale……. 2169


Progetto di un Progetto di un SISTEMASISTEMA

INFORMATIVOINFORMATIVO

PER ILPER ILCAMBIAMENTO ECAMBIAMENTO EL’ EVOLUZIONEL’ EVOLUZIONE

Progetto di un Progetto di un SISTEMASISTEMA

INFORMATIVOINFORMATIVO

PER ILPER ILCAMBIAMENTO ECAMBIAMENTO EL’ EVOLUZIONEL’ EVOLUZIONE

ETEREOGENEEETEREOGENEEEE

NON INTEGRATE NON INTEGRATE

Il S.I. nel 1997

In sintesi:In sintesi:

La classica situazione a ...La classica situazione a ...

ORGANIZZAZIONEORGANIZZAZIONEAPPLICAZIONIAPPLICAZIONI

ARCHITETTUREARCHITETTUREINFRASTRUTTURE INFRASTRUTTURE

TECNOLOGICHETECNOLOGICHE

Molteplici attori/fornitoriPresenza disorganica di professionalità e skills Coordinamento carente o assenteRapporti contrattuali moltepliciDifficoltà di controllo e gestioneScarso commitment sulle strategie aziendaliUtenti “in balìa del fornitore”Nessuna gestione organizzata del cambiamento


Commitment sulle strategie aziendali

Unica struttura, omogenea ed organizzata, per tutte le attività e le aree funzionali ed applicative

Un unico quadro di riferimento contrattuale

Stabilità del rapporto cliente/fornitore, a tutti i livelli

Chiara identificazione e attribuzione delle mansioni delle responsabilità

Definizione e controllo dei processi: esiste un “Governo”

Il S.I. ATTESO


OFFERTAOFFERTA GANTT DIGANTT DIPROGETTOPROGETTO

P.S.A.P.S.A.SVILUPPOSVILUPPOORGANIZZ.ORGANIZZ.

PROGETTIPROGETTISPECIALISPECIALI

NUMEROSITA’NUMEROSITA’DEGLI ATTORIDEGLI ATTORI

SVILUPPOSVILUPPOTEMPORALETEMPORALE

Ap

plic

azio

ne

Ap

plic

azio

ne

XX

Ap

plic

azio

ne

Ap

plic

azio

ne

YY

Ap

plic

azio

ne

Ap

plic

azio

ne

ZZGESTIONE PER PROCESSIGESTIONE PER PROCESSIGESTIONE PER PROCESSIGESTIONE PER PROCESSI

Necessità di unNecessità di unProgetto ”STRUTTURATO”Progetto ”STRUTTURATO”

per la Gestione Dellaper la Gestione DellaComplessitàComplessità


1999-2000:1999-2000:L’ idea della ASL 19L’ idea della ASL 19Sistemi InformativiSistemi Informativi

verso il Nuovo Ospedaleverso il Nuovo Ospedale


LA REINGEGNERIZZAZIONEDEL SISTEMA AZIENDALE

CENTRALITA’CENTRALITA’DELDEL

CITTADINOCITTADINO

EFFICIENZAEFFICIENZAEFFICACIAEFFICACIA

ECONOMICITA’ECONOMICITA’

EE33

EE33

EE33

EE33

SCELTA STRATEGICASCELTA STRATEGICA

OUTSOURCING DEL PROGETTOOUTSOURCING DEL PROGETTO

S.I. AttesoAmminist. e gestioneAmminist. e gestione riabilitazioneriabilitazione

Diagnosi e curaDiagnosi e curaprevenzioneprevenzione


IL PROGETTO

PROGETTO FINALIZZATO A PROGETTO FINALIZZATO A GARANTIREGARANTIRE LA LA MIGLIORE MIGLIORE SOLUZIONE INFORMATIVA ED INFORMATICASOLUZIONE INFORMATIVA ED INFORMATICA ATTA A ATTA A SUPPORTARE TUTTI I PROCESSI ORGANIZZATIVI IN AMBITO SUPPORTARE TUTTI I PROCESSI ORGANIZZATIVI IN AMBITO TERRITORIALE, OSPEDALIERO E GESTIONALE TERRITORIALE, OSPEDALIERO E GESTIONALE INTEGRANDO LE COMPONENTI ORGANIZZATIVE, INTEGRANDO LE COMPONENTI ORGANIZZATIVE, INFORMATIVE ED INFORMATICHEINFORMATIVE ED INFORMATICHE.

IL PERSONALE ASL IN PERFETTA SINCRONIA CON IL IL PERSONALE ASL IN PERFETTA SINCRONIA CON IL PERSONALE DELL’ PERSONALE DELL’ OUTSOURCINGOUTSOURCING

LA DEFINIZIONE DELLE STRATEGIESTRATEGIE E DELLE ESIGENZE, LA PIANIFICAZIONE/PROGRAMMAZIONE ED IL CONTROLLO CONTROLLO DEL PROGETTO, SE PUR CONDIVISE CON OUTSOURCEROUTSOURCER, RESTANO A CAPO DELLA ASL.

OB

IETTIV

OC

HI

CH

IG

OV

ER

NO

GO

VER

NO


TUTTO QUANTO RIGUARDA LTUTTO QUANTO RIGUARDA L INFORMATION TECHNOLOGY INFORMATION TECHNOLOGY (Software Applicativo, Software per “Produttività Individuale”, software di Base, Hardware, Altre Tecnologie Informatiche)

LA CONDUZIONE E MANUTENZIONE DI TUTTO IL SISTEMALA CONDUZIONE E MANUTENZIONE DI TUTTO IL SISTEMA

IL SUBENTRO NELLE PROCEDURE FINO ALLA LORO SOSTITUZIONEIL SUBENTRO NELLE PROCEDURE FINO ALLA LORO SOSTITUZIONE

L’ AMPLIAMENTO DEI SISTEMI INFORMATIVI (APPLICAZIONI) FINO ALLA L’ AMPLIAMENTO DEI SISTEMI INFORMATIVI (APPLICAZIONI) FINO ALLA COMPLETA COPERTURA DELLE ESIGENZE UTENTE ED AL RAGGIUNGIMENTO COMPLETA COPERTURA DELLE ESIGENZE UTENTE ED AL RAGGIUNGIMENTO DELLA SUA “SODDISFAZIONE”DELLA SUA “SODDISFAZIONE” ed in armonia con il Sistema Azienda

DURATA: GEN. 2000 - DIC. 2004DURATA: GEN. 2000 - DIC. 2004

IL CONTRATTO COMPRENDE:IL CONTRATTO COMPRENDE:

IL CONTRATTO DI OUTSOURCINGDEI SISTEMI INFORMATIVI


70 Applicazioni in 10 grandi aree funzionali/applicative a regime70 Applicazioni in 10 grandi aree funzionali/applicative a regime

Attivazioni previste nel 1° Anno: Attivazioni previste nel 1° Anno: - 48 Applicazioni in 10 grandi aree funzionali/applicative- 48 Applicazioni in 10 grandi aree funzionali/applicative

Attivazioni previste nel 1° Semestre: Attivazioni previste nel 1° Semestre: - 19 Applicazioni in 6 grandi aree funzionali/applicative- 19 Applicazioni in 6 grandi aree funzionali/applicative

Tempo

Eff

ort

ALCUNI NUMERI


- PIANIFICAZIONE- PIANIFICAZIONE

-PROGRAMMAZIONE & PROGRAMMAZIONE & CONTROLLOCONTROLLO

STRUTTURA DI GOVERNO DEL PROGETTOSTRUTTURA DI GOVERNO DEL PROGETTO

COMITATOCOMITATOGUIDAGUIDA

COMITATOCOMITATOGUIDAGUIDA

P.S.A.P.S.A.

PROJECTPROJECTMANAGERMANAGERPROJECTPROJECTMANAGERMANAGER

SVILUPPO

DIREZIONEDIREZIONEGENERALEGENERALEDIREZIONEDIREZIONEGENERALEGENERALE

LINEELINEEGUIDAGUIDA

TEAM DI TEAM DI PROGETTOPROGETTO

GESTIONE

(*)

(*)Flusso delle Informazioni(Sistema Informativo Aziendale verso Interno e verso l’ Esterno)

RESPONSABILI / RESPONSABILI / UTENTIUTENTI

- PROGETTI SPECIALI- PROGETTI SPECIALI

- FINANZIAMENTI Reg../Naz..FINANZIAMENTI Reg../Naz.. (*)(*)

COMMISSIONECOMMISSIONE

SVILUPPOSVILUPPO

ORGANIZZATIVOORGANIZZATIVO


IL RUOLO DEL CUSTOMERCONTRACT MANAGER

CustomerManager

Outsourcer

DirettoreGeneraleASL ASTI

ImplementazioneContrattuale

Continua Continua implementazione implementazione

contrattuale attuata contrattuale attuata in sinergia con la in sinergia con la

Direzione AziendaleDirezione Aziendale

FlessibilitàFlessibilitàcontrattualecontrattuale


RISULTATI OTTENUTI

Esternalizzazione del Servizio Sistemi informativi

Riduzione degli impatti organizzativi necessari alla gestione del Sistema Informativo Controllo e pianificazione dei costi per l’I&CT Chiaro quadro di riferimento contrattuale per l’I&CT Sinergia con il partner tecnologico a cui delegare le esigenze di supporto per le esigenze della ASL connesse con l’ I&CT

Esternalizzazione del Servizio Sistemi informativi

Riduzione degli impatti organizzativi necessari alla gestione del Sistema Informativo Controllo e pianificazione dei costi per l’I&CT Chiaro quadro di riferimento contrattuale per l’I&CT Sinergia con il partner tecnologico a cui delegare le esigenze di supporto per le esigenze della ASL connesse con l’ I&CT


LA SCOMMESSA DELL’OUTSOURCING

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1° Anno 2° Anno 3° Anno 4° Anno 5° AnnoCosti

Ricavi

Cash flow

Break even Break even pointpoint

-10

-20




RETE FONIA-DATI


IL PROJECT FINANCING

REALIZZAZIONE, GESTIONE E CONDUZIONE DEL REALIZZAZIONE, GESTIONE E CONDUZIONE DEL SISTEMA DI RETE FONIA-DATI E MONITORAGGIO SISTEMA DI RETE FONIA-DATI E MONITORAGGIO IMPIANTI PER IL NUOVO OSPEDALE DI ASTIIMPIANTI PER IL NUOVO OSPEDALE DI ASTI

- Asl 19- Asl 19- Outsourcer dei sistemi informativi- Outsourcer dei sistemi informativi- Raggruppamento di imprese:- Raggruppamento di imprese: NEXTIRAONE, DELTA s.p.a.,DATA SHOP ASTI s.r.l.NEXTIRAONE, DELTA s.p.a.,DATA SHOP ASTI s.r.l.

NEXTIRAONE: mandataria - capogruppoNEXTIRAONE: mandataria - capogruppo

OB

IETTIV

OC

HI

CH

IG

OV

ER

NO

GO

VER

NO


L’OGGETTO DEL PROJECT FINANCING

FORNITURA APPARATI ATTIVI (es: centralino telefonico) E DELL’INFRASTRUTTURA DELLA RETE FONIA-DATI

SERVIZIO DI GESTIONE E CONDUZIONE PER ANNI 10

CORRISPETTIVO: canone mensile fisso per anni 10

FORNITURA APPARATI ATTIVI (es: centralino telefonico) E DELL’INFRASTRUTTURA DELLA RETE FONIA-DATI

SERVIZIO DI GESTIONE E CONDUZIONE PER ANNI 10

CORRISPETTIVO: canone mensile fisso per anni 10


IL CONTENUTO DEL PROJECT FINANCING- - Cablaggio strutturatoCablaggio strutturato- Apparati attivi rete- Apparati attivi rete- Centrale telefonica- Centrale telefonica- Wireless LAN- Wireless LAN- Sistema di automazione e sicurezza, integrazione impianti tecnologici quali:- Sistema di automazione e sicurezza, integrazione impianti tecnologici quali:

- Sistema di controllo e monitoraggio (“sistema di edificio”)- Sistema di controllo e monitoraggio (“sistema di edificio”)- Impianti termotecnici- Impianti termotecnici- video sorveglianza tvcc, anti-intrusione, controllo accessi- video sorveglianza tvcc, anti-intrusione, controllo accessi- Impianto elettrico (quadri, ups, g.e.)- Impianto elettrico (quadri, ups, g.e.)- altri Impianti tecnologici speciali (*)- altri Impianti tecnologici speciali (*)

- sistemi medicali:- sistemi medicali: - tradizionali: emoteche, pacs ris, - tradizionali: emoteche, pacs ris, paperiesspaperiess - in previsione: sistemi di - in previsione: sistemi di infusione,infusione, sistemi di monitoraggio per teleallarme sistemi di monitoraggio per teleallarme

- Sicurezza- Sicurezza

- Servizio di gestione e conduzione infrastruttura e degli impianti in outsourcing- Servizio di gestione e conduzione infrastruttura e degli impianti in outsourcing - Formazione degli operatori- Formazione degli operatori

IL TUTTO E’ GOVERNATO ATTRAVERSO UNA CONTROL ROOMIL TUTTO E’ GOVERNATO ATTRAVERSO UNA CONTROL ROOM(GESTIONE IN OUTSOURCING)(GESTIONE IN OUTSOURCING)


ALTRI IMPIANTI TECNOLOGICI SPECIALI (*) Centrale di produzione aria compressa

Centrale per bombole con gas tecnici

Centraline di distribuzione gas tecnici di zona

Posta Pneumatica per trasporti leggeri

Trasporti automatici (AGV) Centrale approvvigionamento e trattamento acqua potabile

Impianto telefonico

Chiamata sanitaria

Ascensori e montacarichi

Centralina antincendio e impianto idrico antincendio

Impianto cucina (HACCP)

Illuminazione di sicurezza

Segnaletica elettronica


IL PROCEDIMENTO Presentazione del progetto (29/6/01)

Valutazione di pubblico interesse generale (31/10/01)

Dichiarazione definitiva di fattibilità, approvazione bando di gara, progetto preliminare, documentazione tecnica- amministrativa (20/03/02)

Approvazione lettera di invito (01/08/02)

Scadenza termini per la presentazione delle offerte (21/10/02 )

Sottoscrizione del contratto (10/01/03)

Fornitura e messa in esercizio (entro marzo 2004)

Documents

Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità L'esperienza della ASL 19 di Asti Antonio Di Santo Direttore Generale ASL 19 Asti