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Autoevaluación y Formación Continuada en

REVISTA ESPAÑOLA DE MEDICINA NUCLEARTomografía por emisión de positrones (PET) en oncología clínica (Parte III)

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la valoración de tumores cere-brales con PET?:

� A. El grado de captación de FDG se ha relacionado con el pronóstico.� B. La Metionina delimita mejor los márgenes del tumor.� C. El astrocitoma pielocítico es un tumor de bajo grado con gran avidez por la FDG.� D. La Metionina discrimina entre tumor de alto y bajo grado.� E. La FDG discrimina entre tumor de estirpe glial y meníngea.

2. ¿Mediante que maniobra se aumenta la rentabilidad diagnóstica de la PET-FDG para es-tablecer el diagnóstico diferencial entre pancreatitis crónica y cáncer de pancreas?:

� A. Sobrecarga oral de glucosa.� B. Clamp euglucémico-hipoglucémico. � C. Administración oral de secretina.� D. Ayunas superior a 12 horas.� E. Comenzar la adquisición del estudio a los 90-120 minutos postinyección.

3. ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas la PET-FDG es menos útil para adoptaruna actitud terapéutica?:

� A. Valorar la malignidad de una lesión del polo inferior del riñón izquierdo.� B. Estadificación regional del cáncer de esófago. � C. Reestadificación de una recurrencia de cáncer de colón izquierdo.� D. Diagnóstico de recidiva de un cáncer de ovario con aumento de marcadores.� E. Diagnóstico de recidiva de un cáncer colorrectal con CEA normal.

4. Respecto al valor de la PET en la valoración del carcinoma prostático, ¿cuál de las si-guientes afirmaciones es falsa?:

� A. Los valores de SUV de los carcinomas prostáticos son relativamente bajos.� B. Parece existir una relación directa entre el valor de SUV y el pronóstico en los

carcinomas de próstata.� C. La PET-FDG es más sensible que la gammagrafía ósea convencional para el des-

pistaje de metástasis óseas.� D. La PET-FDG presenta un mayor valor predictivo negativo que la gammagrafía ósea

convencional.� E. La hiperplasia benigna es causa de falso positivo.

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Cabrera Villegas A, et al. Tomografía por emisión de positrones (PET) en oncología clínica (Parte III)

5. La detección de recurrencia tumoral con PET-FDG en neoplasias del SNC se basa en:

� A. La producción de radicales libres que oxidan la glucosa.

� B. La disminución de la captación de FDG en el área tumoral.

� C. El efecto masa y el edema provocado por el tratamiento.

� D. El mayor metabolismo del tejido tumoral respecto al tejido cerebral sano.

� E. La disrupción de la BHE que provoca un menor consumo de oxígeno.

6. En la detección de metástasis óseas del cáncer de mama:

� A. La PET-FDG es siempre superior a la gammagrafía ósea con difosfonatos.

� B. La gammagrafía ósea con difosfonatos es siempre superior a la PET-FDG.

� C. La PET-FDG es superior en la detección de metástasis osteolíticas.

� D. La PET-FDG es superior en la detección de metástasis osteoblásticas.

� E. Ambas técnicas son equivalentes.

7. ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas ha presentado la PET-FDG una menor ren-tabilidad diagnóstica?:

� A. Estadificación axilar en un tumor de mama T1.

� B. Diagnóstico de recidiva en un paciente con cáncer colorrectal y aumento delCEA.

� C. Estadificación mediastínica del cáncer no-microcítico de pulmón.

� D. Diagnóstico de extensión en la Enfermedad de Hodgkin.

� E. Valoración de enfermedad residual en Linfoma No-Hodgkin.

8. Respecto a los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides:

� A. La PET-FDG está indicada en pacientes que presentan valores elevados de tiro-globulina con rastreo corporal con 131I negativo.

� B. La captación de FDG es directamente proporcional a la de 131I.

� C. No pueden presentar metástasis detectadas en el rastreo con 131I con ausencia decaptación de FDG.

� D. No pueden presentar metástasis detectadas en el estudio FDG-PET con ausenciade captación en el rastreo con 131I.

� E. El rastreo con 131I detecta mejor las metástasis pobremente diferenciadas y el es-tudio PET-FDG las bien diferenciadas.

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Las respuestas se publicarán en el próximo número de la revista.

9. En un paciente con niveles de tiroglobulina elevados y rastreo con 131I negativo:

� A. Está indicado realizar una RMN de tórax para excluir metástasis pulmonares.

� B. No está indicado realizar un TAC espiral de tórax para excluir metástasis pulmo-nares de pequeño tamaño.

� C. Está indicado realizar un PET-FDG de tórax para excluir metástasis pulmonaresde pequeño tamaño.

� D. Está indicado realizar un PET-FDG para excluir adenopatías metastásicas de pequeñotamaño.

� E. Está indicado realizar un TAC espiral para excluir adenopatías metastásicas de pe-queño tamaño.

10. En los tumores de cabeza y cuello:

� A. La FDG-PET es el procedimiento diagnóstico definitivo.

� B. La FDG-PET no permite detectar metástasis locorregionales ni a distancia.

� C. La FDG-PET permite identificar ganglios metastásicos con tamaño normal.

� D. El análisis cuantitativo es imprescindible.

� E. El radiotrazador de elección es la 18F-Desoxiuridina.