www.crrlevante.com Año II nº4 Noviembre de 2011

Boletín Informativo Coorporativo del Centro de Recuperación y Rehabilitación de Levante Trimestral

Sumario

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4 Destacamos, pág. 2

4 I+D+i, “Entrevista Dr. Portaceli”, pág. 3

Prevención Activa, pág. 4

Traumatología, pág. 6

4 Mantenimiento, pág. 5

4 Las Mutuas informan, pág. 7

CRRL, pág. 8 4

¡Comunica CRRL cumple 1 año, Felicidades!

Durante los días 7 y 8 de Octubre tuvo lugaren el Salón de Actos del Centro deRecuperación y Rehabilitación de Levante, elcurso “Vendajes Neuromusculares” impartidopor el fisioterapeuta Francisco Selva Sarzo ycon la colaboración del IVAFE (InstitutoValenciano para la Formación Empresarial),éste es uno de los muchos proyectos de for-mación que se organizan desde elDEPARTAMENTO DE I+D+I DEL CRRL. El cursotuvo muy buena acogida entre los profesiona-les del Centro. PÁG. 2

Nuestra publicación COMUNICA CRRL ya tiene un año. Duranteeste tiempo muchos han sido los que han colaborado y colabo-ran escribiendo con nosotros. A todos ellos queremos agradecerel esfuerzo y la implicación demostrados en este proyecto. Nopodemos olvidar, desde COMUNICA CRRL , agradecer a laGERENCIA de este Hospital, D. RAFAEL ARCE CAPARRÓS y al DR. D.LUIS GIL SANTOS, DEPARTAMENTO I+D+I JEFATURA DE DOCENCIA,INVESTIGACIÓN Y TECNOLOGÍA , por llevar a cabo esta iniciativa ycrear este boletín informativo que supone la voz y un medio deexpresión e información del Centro de Recuperación yRehabilitación de Levante. A nuestros colaboradores habituales:JUAN JOSÉ AGÚN, ÓSCAR BERGES, JOSÉ RAMÓN PÉREZ DEL VALLE ,PEDRO COBA , MARISA GASPAR y TODOS LOS QUE HAN HECHO POSIBLEESTOS EJEMPLARES ¡Y A LOS QUE COLABORARÁN EN EL FUTURO!Junto con esta publicación, desde Gerencia y con el apoyo delServicio de COT de este Hospital hemos puesto en marcha un

canal de TV médica Online: WWW.HEALTHCARETV.COM.Una ventana abierta al mundo donde poder apren-der y mostrar los casos clínicos más complejos quellegan a nuestro Centro. Una herramienta modernabasada en el entorno 2.0 que une nuevas tecnologí-as y conocimientos al alcance de todos. Aún quedan muchos proyectos de formación queponer en marcha desde el CRRL. Tenemos un añopor delante para mejorar, colaborar y mantener en lomás alto al Centro de Recuperación y Rehabilitaciónde Levante, el cual ya es sin lugar a dudas unHospital de referencia en la Comunidad Valenciana.Desde los distintos Departamentos junto con laspersonas que los forman, se trabaja duramentedemostrando día a día la profesionalidad y los cono-cimientos, pero sobre todo el trato humano hacia elpaciente, premisa que marca el lema de este centro.Desde el 2007 el Hospital está llevando a cabo unamodernización de sus instalaciones entre las quepodemos destacar la mejora de la eficiencia energé-tica. Recientemente ha cambiado su aspecto exter-no al retirar las chimeneas que se encontraban en lafachada y estaban ya deterioradas. Se está desarro-llando un plan de sostenibilidad medioambiental

para ser aún más respetuosos con el medio ambiente y conse-guir una mayor eficiencia energética y por consiguiente, un con-siderable ahorro de energía. Se han instalado nuevas calderas,un sistema de energía solar térmica, y se han eliminado los sis-temas tradicionales que habían quedado ya obsoletos.Todos estos cambios se han diseñado para a mejorar la seguri-dad de las instalaciones, la seguridad de los trabajadores y lospacientes, proporcionar fiabilidad en el suministro, minimizar eluso de los combustibles fósiles e implantar nuevas tecnologíasmás ecológicas.Por la parte que nos toca, desde esta publicación, queremos feli-citar a todos por su colaboración y os animamos a seguir traba-jando con nosotros otro año más para que sea el principio deuna larga amistad. Para todo el que quiera colaborar en la reali-zación de COMUNICA CRRL, puede ponerse en contacto con nos-otros en el mail: COMUNICACION@CRRLEVANTE.COM

VENDAJENEUROMUSCULAR .COM

CAMPAÑA VACUNACIÓNANTIGRIPAL 2011-2012

La gripe es una enfermedad infecciosa agudacausada por el virus Influenza,que afectaprincipalmente a las vías respiratorias y quecada año y de forma epidémica (predominan-temente de noviembre a marzo) provoca mul-titud de complicaciones, costes económicos ysociales y mortalidad directa o indirectamen-te. Las epidemias de gripe pueden causargran absentismo laboral y pérdidas de pro-ductividad. Puedes vacunarte en el Serviciode Prevención del CRRL de lunes a viernesdesde el 7 de Octubre de 2011 en adelante.

Seguro que muchos de los lectores recor -darán la imagen del futbolist a DavidBeckam, cuando aún jugaba en el RealMadrid, con unas cint as multicolorespegadas a su cuerpo. En un principio sehabló de una estrategia de marketing peroesas coloridas vendas fueron proliferan -do, sobre todo entre los deportist as deélite, p ara descubrirse más t arde que setrataba de kinesiot aping. Así se llama est atécnica fisioterapéutica japonesa que haresult ado un éxito desde que el jugadoringlés la “mostrara” en el fútbol esp añol.

Los días 7 y 8 de Octubre Francisco SelvaZarzo, Profesor de la Facultad de Fisioterapiade la Universidad de Valencia impartió el pri-mer curso sobre “Vendaje Neuromuscular”(Kinesiotaping) en el Centro de Recuperacióny Rehabilitación de Levante con la colabora-ción del IVAFE.Francisco Selva es fisioterapeuta y autor dellibro “Vendaje Neuromuscular, manual deaplicaciones prácticas” y está realizando sutésis doctoral sobre esta técnica que dominiaa la perfección.

UN POCO DE HISTORIA...

El vendaje neuromuscular fue inventado porel quiropráctico japonés Kenzo Kase en1980. Su función es reparar problemas ydolores músculo-esqueléticos de una manerasencilla. Lo más importante de este métodoes que no limita los movimientos como ocurrecon otros tipos de vendajes. La técnica que puso de moda DavidBeckham consiste en la aplicación de cintaselásticas especiales sobre la zona afectada.El kinesiotaping tiene como objetivo dar totallibertad de movimientos para permitir que elsistema muscular se cure biomecánicamen-te. Alivia el dolor en las lesiones cuando ya

existen o están a punto de pro-ducirse. También mejora elrendimiento muscular endeportistas no lesionados.

UNA TÉCNICA LLAMA TIVA

Cuatro son los colores básicosque se manejan en esta nove-dosa técnica: rojo, azul, negroy beige. “En principio la varie-dad de tonos forma parte de laCromaterapia, técnica que utili-zan en Japón y Corea, jugandocon la gama e intensidad decolores. En Europa no se haceasí, pero sí es cierto que cadacolor corresponde a unascaracterísticas de venda segúnmaterial y elasticidad”, nosexplica Francisco. El curso se dividió en dos jor-nadas, una primera parte teórica y unasegunda parte práctica con casos reales dediagnóstico y tratamiento de pacientes. Losalumnos, en su mayoría médicos y fisiotera-peutas, aprendieron y experimentaron en pri-mera persona los efectos de estos vendajesy su forma de colocarlos.

OBJETIVOS DEL VENDAJE

Durante el curso el profesor Selva explicó losobjetivos de esta técnica japonesa que sonentre otros:-Sujeción de los músculos y tendones.-Reducción de la inflamación y mejora de lacirculación.-Alivio de la sensación de dolor.-Corrección de los problemas articulares.“Hay distintas técnicas de vendaje: linfáticos,musculares, de ligamento. Debemos hacerprimero un diagnóstico preciso antes de colo-

car la venda y siempre llevar un seguimientodel paciente, ya que la patología, al ir mejo-rando, puede evolucionar y es necesario reti-rar las vendas e incluso volver a vendar”,apunta Francisco, profesor del curso. “Lasvendas se adhieren mejor cuanto más subela temperatura corporal por lo que es necesa-rio aplicar un calor moderado con infrarrojos. La aplicación de la venda debe hacerse conayuda del movimiento corporal para unamejor adherencia, además resiste muy bienlos movimientos posteriores”.

PRÓXIMO CURSO

“C URSO DE VENDAJE NEUROMUSCULAR”, ORGA-NIZA: AVANTI EVENTOS. PUEDES SOLICITAR INFOR-MACIÓN EN EL TELÉFONO: 96.312.13.98 O BIENMANDA UN MAIL A:INFO@AVANTIEVENTOS.ESFECHAS AÚN POR DETERMINAR.

2 Noviembre de 2011

Boletín Informativo Coorporativo del Centro deRecuperación y Rehabilitación de Levantewww.crrlevante.comAutovía Valencia-Ademúz, Km. 11,746184, San Antonio de BenagéberValenciaTelf. 96.135.02.50DirectorD. Rafael ArceColaboradoresD. Luis Gil SantosD. Juan José Agún GonzálezÓscarRodríguez BergésPedro Vte. CobaEdición, Redacción y Maquetacióncomunicacion@crrlevante.comAvanti Eventos, C.B.www.avantieventos.eswww.avantinetwork.comTelf: 96.312.13.98 / 96.135.13.82ImprimeGraphimage-Graffor, S.L.www.graffor.esDepósito legal:V-3985-2010

*Esta publicación no se hace responsable de las opiniones emitidas en la misma.

DESTACAMOS”“Curso de V endaje Neuromuscular (Kinesiot aping)impartido por Francisco Selva Zarzo en el CRRL

Los días 7 y 8 de Octubre tuvo lugar en el CRRL el curso de “Vendajes Neuromusculares”con la colaboración del IVAFE (Instituto Valenciano para la Formación Empresarial)

Francisco Selva Zarzo es profesor de la Facult ad de Fisioterapia de laUniversidad de V alencia y autor del libro: “V endaje Neuromuscular ,manual de aplicaciones prácticas”. FOTO CRRL

Las vendas son de algodón,hipoalergénicas, transpirables ytienen una elasticidad de un40%.Son resistentes al agua y losefectos pueden durar hasta 5días, sujetos siempre a revisióndel fisioterapeuta.

FOTO CRRL

Noviembre de 2011 3

“I+D+I

“

- Dr. Portaceli, ¿Qué es un cirujano maxi -lofacial?La función de un cirujano maxilofacial esatender a los traumatizados faciales labora-les que acuden al centro, es una unidad queno se puede separar en absoluto de laOdontolgía. De hecho, la Odontología quizássea más importante en cuanto a volumen detrabajo. De los 500 pacientes de media quevemos al año un 10% es cirugía maxilofacialy el 90% es asistencial de traumatismosbucodentales. La figura del cirujano maxilofa-cial debe estar pendiente de los avisos queéste le remita, ya que el Odontólogo tiene for-mación suficiente para recibir al traumatizadofacial, diagnosticarlo e incluso prepararlopara que el cirujano maxilofacial termine deperfilar el diagnóstico e intervenir si hacefalta.Es cierto que, afortunadamente, los trauma-tismos faciales se han reducido en número,ya que las medidas de prevención son mayo-res. Además, los gran-des traumatismos facia-les no llegan hasta esteHospital, se quedan,lógicamente en el cen-tro más cercano adonde se produce elaccidente ya que sontraumatismos comple-jos y graves en los quetienen que intervenir nosólo el cirujano maxilo-facial sino también el neurocirujano, el oftal-mólogo... Nosotros sí que hacemos segui-miento de esos pacientes que una vez inter-venidos nos los remiten las mutuas. Si unpaciente entra aquí con una pierna lesiona-da, con un hombro y con los dientes destro-zados por el accidente, ¿cómo se va a pen-sar que sale del este Centro con todo "arre-glado" y la boca no? Las mutuas son cons-cientes de ello y cada vez más se da servicioa estos pacientes. Se les ofrecen unos trata-mientos de alta calidad a un coste muy redu-cido para las mutuas.

- ¿Quien lleva el departamento de maxilo -facial en el CRRL?

Yo soy el cirujano maxilofa-cial y como soy de la antiguaescuela, ya soy un dinosaurioen esta materia. Primero tuveque estudiar medicina, laespecialidad de estomatolo-gía y luego cirugía maxilofa-cial. Desde que aparece laOdontología como licenciatu-ra de 5 años, la especialidadde cirugía maxilofacial sedivide y pasa a hacerse porvía MIR. Mi hijo, el Dr. TomásPortaceli Armiñana es elOdontólogo que lleva partede este departamento conmi-go.

- ¿Desde cuándo funcionaeste departamento?Aquí llegamos en 1994 parahacer cirugía maxilofacial y el

gerente y el directormédico de entonceshicieron una apuestamuy fuerte por estedepartamento, a instan-cias también de que ibaa haber un conciertocon las listas de esperadel Servei Valencià deSalut y entonces pensa-ron que yo era la perso-na idónea, ya que ante-

riormente a esto llevaba 10 años en la Fe y10 años en el Arnau de Vilanova. La inversiónen equipamiento fue importante ya que todasestas máquinas se compraron entonces yaunque están en fase de cambio (estamos enello) son unos equipos muy buenos. Poraquella época llevábamos una media de1.000 pacientes al año de listas de espera yfue cuando se nos ocurrió junto con laGerencia de entonces iniciar los tratamientosbucodentales ya que como hemos comenta-do antes, los pacientes no pueden irse contodo reparado menos la boca. Como le decíaen esos tiempos había que mandarlos a clíni-cas concertadas, ahora se puede dar aquí elservicio con unas tarifas mucho más econó-

micas que en la calle yunos tratamientos de pri-merísima calidad. Desdeel año 1998-99 ofrecemoslos mismos tratamientosque clínicas privadas a uncoste mucho más reduci-do para las mutuas. Y enel 2001 se incorporó mihijo como Odontólogo enel departamento.

- ¿Cuáles son los casosmás recurrentes e inclu -so los más raros con losque se han encontradoen el marco del acciden -tado laboral?Los traumatismos máscomunes suelen ser lasfracturas dentarias y luxa-ciones dentarias, éstos los

solucionamos con cerámicas y tratamientosconservadores cuando son pequeños trau-matismos, que son los menos, ya que los gol-pes que se pegan en la boca son importan-tes. Hubo una época en la que utilizábamosimplantes dentales pero en este momentoestos tratamientos no están contempladosdesde el Ministerio de Trabajo como unaprestación que se deba dar y ahora no sehacen, pero hemos hecho muchos y con losmejores materiales.Entre los casos más raros, hemos tenidopacientes traumatizados faciales con lesio-nes irreversibles, con unas anquilosis de laarticulación temporo mandibular, con una difi-cultad tremenda para abrir la boca y que hahabido que arreglarle los dientes; y ha sidoun verdadero conflicto ya que, sin abrir laboca no se pueden arreglar los dientes y aquíla verdad casi lo hemos conseguido. Otrocaso complejo ha sido el de un paciente queno puede valerse por sí mismo y hemos teni-do que dar una solución a los familiares, queson los que se hacen cargo de él, y a travésde unos tratamientos con implantes los fami-liares pueden mantener la higiene bucal delpaciente y él mismo puede comer normal-mente.

- ¿Cuál es el futuro del Departamento deMaxilofacial del CRRL?Lo que nos gustaría es que en un futuro cer-cano todas las mutuas nos enviaran suspacientes, ¡claro!, pero bueno esas decisio-nes son particulares aunque muchas de ellasya lo hacen. Por otra parte, estamos amplian-do los servicios ya que vamos a introducirpequeñas reconstrucciones dentales, queantes no se hacían, porque no debemos olvi-dar que este departamento se concibió comoasistencia quirúrgica. Tenemos un ortopanto-mógrafo, radiovisiografía, y poco a pocovamos convirtiendo este servicio en un servi-cio de odontología integral a todos los nivelesde origen traumático y dejando la cirugíamaxilofacial para cuando sea necesaria.Ofrecemos la mayor calidad en materiales ytratamientos de última generación para con-seguir que este Hospital sea un referente enla rehabilitación integral del paciente.

ENTREVISTA

Dr. Tomás Port aceli Roig. FOTO CRRL

Los Doctores Port aceli Roig y Port aceli Armiñana son los encargados delDepartamento Maxilofacial del CRRL.

FOTO CRRL

“De los 500 pacientes demedia que vemos al año un

10% es cirugía maxilofacial yel 90% es asistencial de

traumatismos bucodentales”

“Nuestro objetivo es hacer del CRRL un referente en la rehabilitación integral del accidentado laboral”

4 Noviembre de 2011

Está prohibido fumar en las instalaciones del CRRL según la Ley42/2010 que modifica la Ley 28/2005 de 26 de diciembre de medi-das sanitarias frente al tabaquismo.

-El almacenamiento de materias o productos inflamables, combustibleso comburentes, se realizará en los lugares que se destinen para estefin. -Los equipos de lucha contra incendios (extintores, BIE'S, etc.), han deestar siempre accesibles, por lo que no deben permitir depositar oalmacenar objetos, herramientas o materiales que interrumpan el acce-so a los mismos. -Está prohibida la utilización de los medios de lucha contra incendiospara fines ajenos a los que están destinados.

TRABAJOS EN ALTURA, ESCALERAS , ELEVACIÓN Y TRANSPORTEConsideramos trabajos en altura los que se realicen a 2 metros o másdel nivel del suelo:-Antes del inicio del trabajo, se planificará el método a seguir, de mane-ra que se garantice la integridad de la persona que lo desarrolla. Estolleva asociado la disposición y utilización de los elementos necesariospara el desempeño del mismo como: andamios, plataformas, escale-ras, barandillas, cables para sujeción de los cinturones o arnés deseguridad (líneas de vida) y otros EPI's.-No se utilizarán elementos ocasionales para salir del paso como:andamios realizados con tablones, cajas, botes o recipientes, tapas,etc. -En trabajos al borde de desniveles, plataformas, etc., y en general, enzonas donde no pueden utilizarse medios de protección colectiva, seráobligatoria la utilización de sistemas de protección anticaída. -Si se utilizan escaleras en zonas de tránsito, se balizará y señalizaráel contorno de riesgo o se colocará una persona que advierta del ries-go.-De utilizar escaleras sobre plataformas de vehículos, estos deben per-manecer frenados y calzados.-Antes de utilizar una escalera deberá asegurarse firmemente lamisma.-Evitar situaciones y comportamientos que entrañen peligro.-En caso de utilizar cables y eslingas deberán venir identificados con la

carga nominal del trabajo.

PRODUCTOS QUÍMICOS-Todo producto químico hade ir debidamente identifica-do en su envase, caso deque no lleve la correspon-diente ficha de seguridaddebe reclamarse al provee-dor.-Se respetarán escrupulosa-mente las normas y procedi-mientos de utilización conte-nidas en las citadas fichasde seguridad. -El personal que manipulaestos productos ha de estarinformado sobre los posiblesriesgos de utilización y debeconocer las normas deseguridad y procedimientosde actuación en caso deemergencia. -No se permite efectuar tras-vases a recipientes que nodispongan del etiquetadooportuno.-Está totalmente prohibido

comer, beber y fumar en los lugares donde se manipulan estos produc-tos. -Utilizar el producto menos agresivo para el trabajador y hacerlo correc-tamente.-Mantener un correcto almacenamiento y cierre del producto en suenvase original.-Utilización de medidas de protección colectiva, o en su defecto, de pro-tección individual, cuando la exposición no pueda evitarse por otrosmedios.-No exponer a altas temperaturas.-Sistemas de ventilación adecuados en los casos que el producto lohaga necesario.Aislar lo máximo posible las zonas de esterilización.

EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI´S)-Es obligatoria la utilización de ropa laboral uniformada, además delcorrespondiente calzado, en todos los trabajos que se realizan en lasinstalaciones del CRRL.-El CRRL facilitará los correspondientes Equipos de ProtecciónIndividual (EPI's) de uso obligatorio necesarios para el desempeño deltrabajo que se vaya a realizar.-Los EPI's que se utilicen serán los certificados por el RD 773/1997 yllevarán el correspondiente marcado CE.-Por la no utilización de los mismos podría ser sancionado por el CRRL.

RIESGO BIOLÓGICO-Adopción de medidas de protección colectiva, o en su defecto, de pro-tección individual, cuando la exposición no pueda evitarse por otrosmedios. -Utilización medios seguros para la recogida, almacenamiento y eva-cuación de residuos por los trabajadores.-Utilización de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersióndel agente biológico fuera del lugar de trabajo.-Utilización de las señales de riesgo biológico así como de otras seña-les de advertencia.-En ningún caso se intentará reencapuchar la aguja.-Los materiales cortantes y punzantes deben desecharse en los reci-pientes destinados a tal efecto. -Si se produjera un corte, pinchazo u otra exposición accidental conmaterial biológico se aplicarán medidas de lavado y desinfección, acu-diendo a Urgencias y comunicándolo a su mando y al Servicio dePrevención del CRRL.

RADIACIONES IONIZANTES-El número de personas expuestas a radiaciones ionizantes debe ser elmenor posible y la actividad que implique dicha exposición debe estarplenamente justificada. -Asimismo todas las exposiciones se mantendrán al nivel más bajo quesea razonablemente posible, sin sobrepasarse en ningún caso los lími-tes anuales de dosis legalmente establecidos.-Limitación del tiempo de exposición.-Utilización de pantallas o blindajes de protección. -Es recomendable la utilización de dispositivos o mandos a distancia enaquellos casos en que sea posible.-Para una correcta señalización se colocarán letreros tanto en el inte-rior como en el exterior del recinto, que expliquen el significado de laseñal y las medidas de protección que se habrán de adoptar. -Deberán efectuarse controles periódicos de la zona y los materialesutilizados. Los sistemas estructurales y constructivos deberán teneruna resistencia al fuego (RF) adecuada y se deberá disponer de los sis-temas de detección y extinción de incendios necesarios. -Estará absolutamente prohibido comer, beber y fumar en estas zonasde trabajo. -El uso de protecciones personales será obligatorio en las zonas vigila-das y controladas con riesgo de contaminación.

Normas básicas de Seguridad y Salud en el CRRL

PREVENCIÓN

ACTIVA”“Óscar Rodríguez Berges

Máster en PRL / Enfermero Especialistaen Enfermería del Trabajo

Servicio de Prevención CRRL3ª parte

PRECAUCIONES CONTRA INCENDIOS

Noviembre de 2011 5

Es persona encargada de contribuir a la prevención de los riesgospara las personas, los bienes o el medio ambiente inherentes alas operaciones de carga, transporte y descarga de mercancías

peligrosas (ADR).Deben de tener una formación y cualificación específica y con titulaciónexpedida por el Ministerio o Consellería de Transportes ( DirecciónGeneral de transportes y Logística).Esta titulación tiene una validez de 5 años ( durante el quinto año seha de volver a realizar un examen) y su ámbito de actuación es esta-tal. Nuestro Hospital cuenta con Consejero de Seguridad Propio desdeel año 2004.

¿EL HOSPITAL DEBE TENER UN CONSEJERO DE SEGURIDAD?

Según la normativa vigente ( ADR 2011) los hospitales estamos obliga-dos a contar con un Consejero de Seguridad, aunque no nos dedique-mos al transporte de mercancías peligrosas ya que si se realizan ope-raciones de carga y descarga de mercancías peligrosas como, oxíge-no, nitrógeno, propano, gasóleo, residuos sanitarios, protóxido de nitró-geno, etc. Por otra parte, hay que indicar que también es un requisito específicode la Generalitat Valenciana, que en fecha 1 de junio de 2004 nosrecuerda mediante carta a todos los Hospitales de la ComunidadValenciana, la obligatoriedad de contar con un Consejero deSeguridad.

¿QUÉ OBLIGACIONES LEGALES TIENE UN CONSEJERO DESEGURIDAD?

1. El consejero asumirá, en parti-cular, las siguientes obligaciones: -Examinar el cumplimiento por laempresa de las reglas aplicablesal transporte de mercancías peli-grosas. -Asesorar a la empresa en lasoperaciones relativas al transpor-te, carga y descarga de mercan-cías peligrosas. -Redactar un informe anual desti-nado a la dirección de la empre-sa, al Ministerio de Fomento y

Conselleria de Transportes, sobre las actividades de la misma relati-vas al transporte de mercancías peligrosas.2. El consejero deberá encargarse, igualmente, de la comprobación delos procedimientos y prácticas siguientes en relación con las activida-des implicadas: -Los procedimientos encaminados a la observancia de las reglas sobreidentificación de las mercancías peligrosas transportadas. -Los procedimientos que permitan comprobar el material utilizado parael transporte de mercancías peligrosas o para las operaciones decarga o descarga. -Que el personal implicado de la empresa haya recibido una formaciónadecuada y que dicha formación figura en su expediente. -La aplicación de procedimientos de urgencia adecuados en caso deaccidentes o incidentes que puedan afectar a la seguridad durante eltransporte de mercancías peligrosas o durante las operaciones decarga o descarga. -La realización de análisis y, en caso necesario, la elaboración de par-tes sobre los accidentes, incidentes o infracciones graves que sehubiesen comprobado en el curso del transporte de mercancías peli-grosas, o durante las operaciones de carga o descarga. -La aplicación de medios adecuados para evitar la repetición de acci-

dentes, incidentes o infracciones graves. -La observancia de las disposicioneslegales y la consideración de las necesi-dades específicas relativas al transportede mercancías peligrosas en lo referentea la elección y utilización de subcontratistas o terceros intervinientes. -La comprobación de que el personal encargado del transporte de mer-cancías peligrosas o de la carga y descarga de dichas mercancías dis-pone de procedimientos de ejecución y de consignas detalladas. -La realización de acciones de sensibilización acerca de los riesgosligados al transporte de mercancías peligrosas o a las operaciones decarga o descarga de dichas mercancías. -La aplicación de procedimientos de comprobación con objeto degarantizar la presencia, a bordo de los medios de transporte, de losdocumentos y de los equipos de seguridad que deban acompañar a lostransportes, y la conformidad de dichos documentos y equipos con lanormativa. -La aplicación de procedimientos de comprobación con objeto degarantizar la observancia de las reglas relativas a las operaciones decarga y descarga. 3. El consejero de seguridad colaborará, cuando sea requerido, con lasautoridades de las Administraciones Públicas competentes en aquellasmaterias objeto de su función, especialmente en lo relacionado con losaccidentes, partes de accidentes e informes de actividad previstos enla normativa vigente.

¿QUÉ PUEDE OCURRIR SI EL HOSPITAL NO CUMPLE CON LANORMATIVA SOBRE TRANSPORTE DE MERCANCÍAS PELIGROSAS?

Según el artículo 140 de la Ley de Ordenación de los TransportesTerrestres (L.O.T.T. LEY29/2003) se considera como MUY GRAVE:

-Transportar, cargar o descargar mercancías peligrosas careciendo lasempresas involucradas del preceptivo consejero de seguridad o, aúnteniéndolo, que éste no se encuentre habilitado para la materia o acti-vidad de que se trate.-No remitir a las autoridades competentes el informe anual o los partesde accidentes cuando ello resulte obligatorio.-No conservar la empresa los informes anuales durante el plazo legal-mente establecido, no habiéndolos remitido a los órganos competen-tes.Las sanciones se establecen desde 2.001 a 4.600 euros. (Se sancio-narán con multa de 2.001 a 3.300 euros. En caso de habitualidad de3.301 a 4.600 euros).Para cualquier aclaración, duda o consulta sobre este tema no dudéisen poneros en contacto con vuestro Consejero de Seguridad deMercancías Peligrosas.

Juan José Agún González

Ingeniero Jefe de MantenimientoConsejero de Seguridad deMercancías Peligrosas

“MANTENIMIENTO

“

Qué es la figura del consejero de Seguridad? ¿

El Consejero de Seguridad deMercancías Peligrosas en el Hospit al

Vehículo utilizado p ara transporte deresiduos sanit arios del Hospit al. FOTO CRRL

Normativa aplicable:Resolución de 14 de febrero de 2008.Real Decreto 551/06, de 5 de mayo de 2006.Real Decreto 1256/2003, de 3 de octubre de 2003.Ley 29/2003, de 8 de octubre de 2003.Orden FOM 238/2003, de 31 de enero de 2003.Orden FOM 2924/2006, de 19 de septiembre.Acuerdo Europeo para el T ransporte de MercancíasPeligrosas (ADR 201 1)

"L A SEGURIDAD DE NUESTRO HOSPITAL EXISTESI TODOS ACTUAMOS CORRECTAMENTE"

6 Noviembre de 2011

Cuando se fundó el CRRL en 1969 lo hizo con un Servicio deTraumatología con un amplio equipo de especialistas dirigido porD. Rafael Albert Cortell, traumatólogo de reconocido prestigio a

nivel nacional. Desde que se jubiló quedó la plaza vacante.En el año 2005, se encomendó la creación del Servicio de COT al Dr.García-Vivó, Cirujano Ortopédico con amplia experiencia en el ámbitolaboral, asumiendo también la dirección del Servicio de Urgencias. Bajosu dirección comenzó la andadura de este grupo de especialistas coor-dinando y guiando a profesionales de mayor experiencia junto con otrosmás jóvenes que se incorporaron a este nuevo equipo. En los sucesi-vos años fue aumentando la actividad quirúrgica y el volumen de con-sultas realizadas, consolidándose el Servicio de COT del CRRL comoequipo humano y profesional, obteniendo el reconocimiento y la colabo-ración por parte de los compañeros de las Mutuas.

DR. NAVARRO, CIRUGÍA DE LA MANO Y RECONSTRUCTIVALos accidentes de trabajo a menudo conllevan graves lesiones.Desgraciadamente no son infrecuentes las amputaciones o destruccio-nes severas de miembros, y en particular de la mano. Estas lesionesrequieren para su tratamiento profesionales especializados en las mis-mas, que dominen técnicas de microcirugía, reimplantes y cirugíareconstructiva. Por ello, a mediados de 2007 se unió al equipo de COTel Dr. Navarro, quien posteriormente formará y dirigirá el actual Serviciode Cirugía Reconstructiva y Unidad de Mano, la cual constituye unaparte fundamental en la asistencia de los pacientes atendidos en éstecentro, complementando e implementando junto con el Servicio de COTel tratamiento de dichos pacientes.El Servicio actual iniciado con el Dr. Gracia Vivo se ha ido asentandoen el quehacer diario de la asistencia del paciente de las Mutuas deAccidente de Trabajo de la Seguridad Social (MATEPSS). Es éste un Servicio eminentemente quirúrgico, asumiendo por un ladoel tratamiento de los accidentes de trabajo atendidos en las propiasUrgencias del hospital (o bien los que son trasladados desde otrosCentros al CRRL), y por otro el tratamiento de la patología no urgenteque es derivada a las consultas del servicio (cirugía programada, artros-copia…etc).El CRRL es Centro de Referencia en el tratamiento del accidente de tra-bajo. Son derivados a este Hospital pacientes de toda la ComunidadValenciana y de otras Comunidades como Murcia y Castilla la Manchao Aragón, entre otras.Toda esta actividad quirúrgica se complementa con la del resto deProfesionales de las Mutuas, llevándose un seguimiento del paciente enconjunto entre el CRRL y la Mutua. Existe pues una comunicación direc-ta entre el personal facultativo de la Mutua, quien realiza el seguimien-to durante la baja laboral del paciente y los profesionales del CRRL.Anteriormente la asistencia de los pacientes era asumida porProfesionales de las propias Mutuas, o bien por profesionales externosa las mismas que prestaban dicha asistencia. Con el fin de conseguiruna asistencia integral del paciente atendido en el CRRL surge la ideade crear un grupo de especialistas propios del Centro que asuman esa

asistencia, integrando en la misma el Servicio de Urgencias, el Serviciode COT, el servicio de Rehabilitación, Radiología, Anestesia y elServicio de Medicina Interna.A principios de este año 2011, Gerencia conjuntamente con DirecciónMédica ofrecen la posibilidad de ser Jefe de Servicio de COT del CRRL,al Dr. J.R. Perez del Valle, lo que supone una gran satisfacción perso-nal y una gran responsabilidad tanto profesional como institucional, Por otra parte, el Dr. García-Vivó asume la Jefatura del Área quirúrgi-ca y la dirección del nuevo Departamento de Relaciones con lasMutuas. Dicho departamento se crea con el fin de facilitar y gestionartodo trámite en la asistencia del paciente de mutua atendido en elCentro, supervisando y facilitando la actividad de los diferentesServicios del CRRL.Respecto a Cirugia Plástica y Reconstructiva el Dr. Navarro se hacecargo del mismo asumiendo la Unidad de mano.En esta nueva etapa con el Dr. Perez del Valle como Jefe de Serviciode COT se crea un Servicio estructurado, con dos Jefaturas de Sección,ocupadas por el Dr. C. Puig Abbs y el Dr. R. Gil Albarova, con el fin deuna mejora continua en la asistencia del tratamiento de las urgenciascomo de la patología que es remitida a nuestras consultas. Es objetivo del Servicio de COT el conseguir la máxima excelencia enel tratamiento de las patologías que se le encomiendan. Conseguir lamáxima recuperación funcional del paciente en el menor tiempo posi-ble, con un trato humano y accesible, en colaboración con el resto deServicios del Centro (Urgencias, Unidad de Mano y CirugíaReconstructiva, Radiología, Rehabilitación, Medicina Interna,Anestesia) y de las Mutuas.Con el fin de alcanzar ese objetivo se establece un plan de formacióncontinuada de los profesionales que lo forman, en el que se promuevela asistencia a cursos de actualización y el aprendizaje de nuevas téc-nicas, la revisión de resultados y el aporte de los mismos en congresosde la especialidad en campos como la artroscopia, biomateriales y trau-matología. Se han presentado comunicaciones en congresos y publi-cado artículos en revistas científicas y libros nacionales e internaciona-les, proyectando así a nuestro entorno la actividad realizada en elCentro. Todo ello en aras de seguir progresando en el desempeño denuestra especialidad, en la que facetas como la cirugía artroscópica y eltratamiento de las fracturas, existe una gran experiencia.Existe una interacción con el resto de compañeros del Centro y lasMutuas en la valoración y tratamiento del paciente. Se realizan sesionesclínicas conjuntas para una valoración multidisciplinar del paciente, ciru-gías conjuntas con especialistas externos al Centro y de la Unidad deCirugía Reconstructiva, así como colaboración con el Servicio deRadiología en el manejo y seguimiento de patología tratada medianteRadiología Intervencionista en el ámbito de la patología musculoesque-lética. Comunicación directa con el servicio de Rehabilitación en elseguimiento de pacientes que han iniciado su rehabilitación durante suingreso y los que están en seguimiento en nuestras consultas. El Servicio de COT participa además en otras facetas de la asistencia yfuncionamiento del CRRL. Sus especialistas forman parte de lasComisiones de Docencia, Farmacia, Infecciones, Transfusiones, ClínicaHospitalaria y Junta Facultativa.Ha colaborado en misiones humanitarias en África y Sudamérica.Próximamente dos de sus miembros participarán en una misión huma-nitaria en Zanzíbar, como cirujanos de la Fundación NED.Es en definitiva un Servicio integrado en el conjunto del CRRL y sus tra-bajadores: médicos, enfermeros, auxiliares y fisioterapeutas, que aspi-ra a una mejora continua en su modo de trabajar para conseguir lamayor satisfacción por parte de los pacientes y las Mutuas.

FUTUROEl espíritu de este Servicio es el de una mejora continua en la asisten-cia. Entre los planes para el futuro próximo está el de la creación de unaSección de Artroscopia, para permitir un mayor desarrollo de éste tipode cirugía (rodilla, hombro, tobillo, cadera, muñeca) que tantas técnicasrecoge y en la que existe una gran experiencia y futura proyección.Un servicio actualizado, dinámico y proactivo que espera seguir crecien-do contando con el gran apoyo que tiene desde la Gerencia del CRRLyDirección Médica en compañía del resto de profesionales del Centro ylas Mutuas en persecución de la mejor calidad asistencial.

TRAUMATOLOGÍA”“José Ramón Pérez del V alle

Jefe de Servicio de COT del CRRLSiete años delServicio de COT

EL SERVICIO COT DEL CRRL LO FORMAN:

- Jefe de Servicio: Dr. José Ramón Pérez del Valle

- Jefes de Sección: Dr. Carlos Puig Abbs y Dr. Raúl Gil Albarova

- Especialistas COT:Dr. Ángel Ferrando MarzalDr. Juan María Martín de ArribaDr. Carlos Semper BallesterDr. David Martínez VelosilloDra. Rebeca Sanchez MateoDra. Cristina Cerezuela Jordán

Noviembre de 2011 7

Antonio García Lechago

Director Territorial Activa MutuaValencia

“LAS MUTUAS

INFORMAN

“

El absentismo, históricamente, es un problema organizacionalen las estructuras y en la competitividad de las empresas. Peroesta asiduidad no tiene que relajar ni bajar la guardia a los ges-

tores de recursos humanos, más en los actuales tiempos de crisiseconómica en donde las empresas están obligadas a ser todo lo ági-les y efectivas posibles para conquistar los mercados y diferenciarsede la competencia. En España, se ausentan a diario un total de 1,1 millones de perso-nas de sus puestos de trabajo. Esto, al mes, acaba traduciéndose enun total de 22,3 horas improductivas por parte del trabajador. Queobviamente acaba originando cuantiosas pérdidas tanto a empresascomo a instituciones. En concreto, el pasado año, las arcas de laSeguridad Social padecieron un déficit de 8.000 millones de eurospor este concepto. La media de absentismo en las plantillas de lasempresas europeas es del cuatro por ciento, mientras que en las deEspaña ese porcentaje se eleva al 5,35 por ciento. En Activa Mutua 2008 somos conscientes de esto, y el control yreducción del absentismo se ha convertido en uno de nuestros obje-tivos prioritarios en el catálogo de servicios que proporcionamostanto a nuestras empresas aseguradascomo a nuestros colaboradores, los aseso-res laborales. Las cifras nos avalan: ActivaMutua 2008 se sitúa en el ranking de lastres primeras mutuas del Estado en lo refe-rente al control y seguimiento del absentis-mo laboral relacionado con las bajas labo-rales o Incapacidad Temporal (IT) entre susempresas mutualistas. Un logro que no esocasional, dado que este punto es priorita-rio en la estrategia de la entidad por la largaexperiencia acumulada, su saber hacer y laexcelencia en la gestión. Las causas que provocan las ausencias enlos puestos de trabajo están cada vez más vinculadas con motivospsicosociales y no tanto a accidentes de trabajo, por lo tanto, la apli-cación de la prevención de los riesgos laborales tiene que incluir unapolítica de recursos humanos que facilite el clima laboral. El papel delas mutuas en este concepto se ha incorporado a la mesa de nego-ciación colectiva y es que los primeros quince días de las bajas labo-rales, copan el 67 por ciento del total de ausencias que se detectanen las empresas. Por lo tanto, son los negocios los que asumen lamayor parte de las prestaciones de incapacidad temporal. Las

mutuas se convierten de esta forma,en colaboradores de excepción delas empresas debido a que éstasno encuentran las herramientaslegales para reducir los índicesde absentismo laboral sin justi-ficar. Podría pensarse que la crisiseconómica podría habertenido un efecto disuasoriosobre las plantillas y por lotanto, que éstas sean mássensibles con respecto a sus obli-gaciones laborales. En una recienteencuesta realizada por una empresa degestión de recursos humanos, el 60,4 por ciento de losnegocios consultados aseguró que la actual coyuntura no ha afecta-do en gran medida. Si bien es cierto que el miedo a perder el pues-to de trabajo está latente, en nuestra cultura laboral siguen muy

enraizada la relajación a la hora de cum-plir con las obligaciones laborales, unido aun sistema legal y de control que todavíatienen mucho camino por recorrer. Activa Mutua es perfectamente conocedo-ra de estos vericuetos y por ello, es unpartner estratégico a la hora de acompa-ñar a sus empresas asociadas hacia laexcelencia de los recursos humanos. Laconfianza que las compañías depositan ennuestra entidad así lo avala: en 2010 estamutua contaba con una cartera de 54.906empresas asociadas, con una masa desocial de 365.006 trabajadores asegura-

dos y 80.848 autónomos. Una de las medidas llevadas a cabo recientemente por Activa Mutua2008 con el propósito de incrementar la calidad de servicio ha sidola inauguración el pasado 5 de octubre, del edificio que alberga losservicios centrales de Reus. Un equipamiento en donde la entidadha invertido del orden de 12 millones de euros con la intención deimplementar agilidad y eficiencia en el conjunto de una red que dis-pone de cuatro servicios centrales en Tarragona, Barcelona, Lériday Reus, y 73 delegaciones repartidas por todo el Estado español.

Gestión del Absentismo

ESPACIO CEDIDO A LAS MUTUAS

En España, se ausentan adiario un total de 1,1

millones de personas de suspuestos de trabajo

Activa Mutua 2008 se sitúa en el ranking de lastres primeras mutuas del Estado en lo referenteal control y seguimiento del absentismo

La media de absentismo en las plantillas de las empresaseuropeas es del 4 %, mientras que en las de

España ese porcentaje se eleva al 5,35 %

Durante el pasado año las arcas de la Seguridad Social registraron un déficit de 8.000millones de euros debido al absentismo laboral

!

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Fe de errat as

La Dra. Maite Bovaira, Jefa de Sección de la Unidad del Dolor del CRRL y el Dr . Alejandro JiménezJericó.

Esta obra aporta soluciones prácticas y defácil aplicación que puedan dar una res-puesta sencilla a las cuestiones jurídicas ytécnicas derivadas de la normativa de pre-vención de riesgos laborales. La EditorialTirant lo Blanch ha encargado un ambiciosoproyecto a un equipo de trabajo multidisci-plinar, formado por prestigiosos profesiona-les del mundo de la prevención desde todassus áreas: inspección de trabajo, universi-dad, técnicos de prevención del ámbito pri-vado y técnicos de instituciones públicas deprevención de riesgos laborales. Entre susautores cabe destacar, entre otros muchosa D. Carlos l. Alfonso Mellado, Mª CarmenSalcedo Beltrán, José Ignacio Rosat Aced,Juan José Agún González.

“Prevención de riesgos laborales (Instrumentos de Aplicación)”,

un libro imprescindible En el pasado número de Comunica CRRL, cometimos un errorcon el nombre de uno de los doctores que aparece en la fotode la noticia sobre la Unidad del Dolor en la portada de estarevista. El nombre correcto del médico que aparece en la fotoes: Dr. Alejandro Jiménez Jericó. Desde esta publicación pedi-mos disculpas y corregimos nuestros datos para futuras cola-boraciones.

Como todos sabéis, hace ya algunosmeses que finalizó definitivamente, porjubilación, la relación laboral entre elCentro y uno de sus trabajadores másemblemáticos, Gabriel Pérez Fernández,enfermero del Servicio de Radiología.Persona apreciada por todos, es innegablela pasión que siempre manifestó por sutrabajo y por aquellos que nos hemos con -siderado sus amigos. Sirvan las siguienteslíneas como muestra de homenaje y cari -ño.

Hace unos días, la compañera Adela me pidió que hiciera un peque-ño escrito, un resumen de mi vida en el Centro. Bien, es verdad quellevaba un tiempo dando vueltas en mi cabeza a esta idea, perocuando me he puesto manos a la obra, me he dado cuenta de lo difí-cil que es resumir la cantidad de recuerdos que afloran en mimente… Y es que, 40 años, toda una vida, como he titulado esteescrito, dan para una enciclopedia… .¡Qué recuerdos tan lejanos y a la vez tan próximos los primerosaños! ¡Cuánto compañerismo y hermandad había entre todos: médi-cos, administrativos, monjas, A.T.S. (sólo había uno, Germán), fisio-terapeutas, celadores, personal de limpieza, cocina, mantenimientoy los demás! Todos formábamos una gran familia, todos navegába-mos en el mismo barco, en la misma dirección.Entré en el hospital en septiembre de 1971 como celador. En aquelentonces casi todos teníamos algún apelativo cariñoso, fruto delingenio y de la imaginación del bueno de Castelló. El mío era el"Niño de las monjas", calificativo que llevaba muy orgulloso porque,no en vano, Sor Enriqueta, mi jefa y sin embargo compañera yamiga, consiguió que estudiara A.T.S. y la especialidad de Rayos X.¡Cómo olvidarme de Sor Enriqueta!, a la que se lo debo todo y del

resto de las hermanas, las que siempre estaban al pie del cañón, enlas urgencias, en horarios intempestivos... Muchas gracias, herma-nas.Alguien me dijo que los muros y las columnas de hormigón que sos-tienen este edificio estaban hechos a prueba de bomba y yo añadoque la cimentación humana ha sido aún más fuerte. Prueba de elloes que, a pesar de los muchos vaivenes y de las grandes tormentasque nos tocó vivir, el barco siempre salió a flote, fruto de la unión ydel esfuerzo de todos, sin excepción.Desgraciadamente muchos de los compañeros que iniciamos estaaventura no están ahora aquí. No han llegado a la meta de la jubila-ción porque la vida se les fue de las manos en plena juventud. Eldestino y Dios son los dueños. En cambio algunos hemos sido másafortunados y hemos recorrido todo el camino.A vosotros, los que aún estáis ahí, los que seguís con esta tarea, osanimo a que sigáis trabajando con la misma ilusión con la que lohicimos nosotros, ayudando a mitigar el dolor y las penas de tantosy tantos pacientes que, por suerte o por desgracia, pasarán pornuestro Centro.Sé que a lo largo de toda esta vida laboral, he cometido muchoserrores pero siempre he intentado cumplir con mi deber, con la obli-gación de ayudar al que estaba necesitado. Al paciente, al enfermodesgraciadamente muchas veces no lo conseguí. He intentado serjusto, compañero y amigo de todos, pero como ser humano lleno dedefectos, muchas veces estos objetivos no los habré logrado. Porello, pido perdón a todos.Hace unos días quise despedirme de vosotros, invitándoos a unpequeño aperitivo con productos de mi tierra. Soy consciente de quealgunos por vuestras obligaciones y otros por no haberlo comunica-do a tiempo, os lo perdisteis. Ruego me disculpéis, no fue esa miintención.Ese día dije a algunos compañeros que estaban allí que me gusta-ría salir del Centro por la puerta pequeña, sin hacer ruido y poderentrar por la principal con la cabeza muy alta. Honestamente, creoque lo he conseguido gracias a vuestra generosidad.Para terminar, resumiendo éste, mi pequeño testamento laboral,sólo unas palabras: perdón y muchas gracias. Os quiero. Gabriel

Pedro Coba

Administración CRRL

¡Hasta siempre compañero!

40 AÑOS, TODA UNA VIDA. MI PASO POR ELCENTRO (POR GABRIEL PÉREZ FERNÁNDEZ)

CRRL”“En Comunica CRRL

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