Renogram

Yopie T Satyawan

Evaluasi Flow dan FungsiRadioisotop yang digunakan:Technetium (metastable technetium 99/ 99mTc):99mTc-DTPA (diethylene diamine pentaacetic acid)99mTc-MAG3 (Mercaptoacetyltriglycine)99mTc-glucoheptonate131-OIH (Orthoiodohippurate)

99mTc-DTPA (diethylene diamine pentaacetic acid)

Terutama pada filtrasi glomerulus (80%)

Sisanya melalui sekresi tubular

Digunakan untuk menilai GFR

99mTc-MAG3 (Mercaptoacetyltriglycine)

Sekitar 90% melalui sekresi tubular

Untuk diuretik renogram menunjukkan obstruksi/tidak

99mTc-glucoheptonateKombinasi antara filtrasi glomerulus (40%) dan sekresi tubular (40%)

Sisanya di deposisi di peritubular (Sekitar 12% dosis masih di ginjal setelah 1 jam)

Untuk renal cortical scintigraphy

131-OIH (Orthoiodohippurate)Kualitas gambar kurang baik karena memiliki karakteristik yang kurang disukai sebagai agen pencitraan (high energy photons and emissions)

Terutama disekresikan melalui tubulus proksimal (> 90%)

Pencitraan dan analisisGambaran pada 1 menit pertama mencerminkan renal blood flow (diambil setiap 1-2 detik)Gambaran pada 20-30 menit berikutnya mencerminkan sekresi di parenkim ginjal dan fungsi ekskresi (diambil setiap 10-60 detik)Dibagi menjadi 3 fase

Fase I : evaluasi renal blood flow (dan aortic flow), terutama selisih waktu antara peak flow pada renal dan aorta (kurang dari 6 detik)

Fase II (fungsi parenkim/renal uptake), pada renogram normal peak uptake terjadi dalam 5 menit setelah injeksi

Fase III (ekskresi), pada renogram DTPA normal ekskresi 50% terjadi dalam 20 menit

DTPA normal

Pre Lasix

Post Lasix

Tidak ada obstruksi

Pre Lasix (obstruksi)

Post Lasix (obstruksi)

Obstruksi UPJ Kanan