Rapport: Plats för välfärd 2020
Plats för välfärd 2020 – Möjligheternas arena
2
Våren 2013 tillsatte Johan Dabrosin Söderholm (Dekanus, Hälsouniversitetet), Henrich
Wilander (Närsjukvårdsdirektör), och Nina Nelson (Chefläkare) en arbetsgrupp som bestod av
personer med olika erfarenheter och kompetenser. Det övergripande syftet för gruppen var att
diskutera fram ett koncept för hur framtidens välfärd skulle kunna se ut 2020. Arbetsgruppens
rapport är tänkt att utgöra ett underlag för vidare arbeten.
Arbetsgruppen och tillika rapportens författare: Karin Axelsson (Professor i Informatik), Karin
Enander (Docent i molekylär fysik), Mats Eriksson (Docent), Viktor Hallström (Sjuksköterska), Tiny
Jaarsma (Professor i omvårdnad), Oskar Lyding (Läk stud, fd. kårordf.), Emma Nilsing (Sjukgymnast,
Med. Dr), David Olander (Läk stud, vice kårordf.), Michael Peolsson (Fil. Dr Kommunikation,
Civilingenjör medicinsk teknik, Sjuksköterska), Erik Sundvall (Tekn. Dr, Medicinsk informatik)
Plats för välfärd 2020 – Möjligheternas arena
3
Innehållsförteckning
SAMMANFATTNING 4
UPPDRAGET 5
ARBETSGRUPPENS LIVSCYKEL 5
ARBETETS RESULTAT 6
ÖVERGRIPANDE TANKAR 6
MÅL FÖR PLATS FÖR VÄLFÄRD, OCH VERKTYG FÖR ATT NÅ DIT 10
SCENARIO 1: SPORADISKA BESÖK 10
SCENARIO 2: LÅNGVARIG KONTAKT MED LÅGFREKVENTA BESÖK 11
EXEMPEL: HUR KAN GÖSTA FÅ HJÄLP I FRAMTIDENS VÄLFÄRDSARENA? 11
SCENARIO 3: LÅNGVARIG KONTAKT MED HÖGFREKVENTA BESÖK 12
ORO OCH BEHOV AV STÖD 12
ETT SALUTOGENT PERSPEKTIV 13
TEAMBASERAD VÅRD 13
PLATS FÖR VÄLFÄRD - TANKAR OM DEN FYSISKA UTFORMNINGEN 15
BILAGOR 18
EXEMPEL PÅ FUNKTIONER I VÅRDDELEN AV PLATS FÖR VÄLFÄRD 18
EXEMPEL PÅ FUNKTIONER FÖR HÄLSO- OCH PREVENTIONSDELEN I PLATS FÖR VÄLFÄRD 21
EXEMPEL PÅ FUNKTIONER FÖR OMSORGSDELEN I PLATS FÖR VÄLFÄRD 22
EXEMPEL PÅ FUNKTIONER FÖR SOCIALDELEN I PLATS FÖR VÄLFÄRD 23
BESLUTSSTÖD I VÅRDSITUATIONER 24
REGELBASERADE STÖD 24
STATISTIKBASERADE STÖD 24
KOMBINATIONER 25
ALLMÄNHET OCH PATIENTER ANVÄNDER DET REDAN – OCH MER LÄR DET BLI 25
UTBILDNING OCH SAMVERKAN 26
EN ”VERKTYGSLÅDA” AV MÖJLIGHETER 27
Plats för välfärd 2020 – Möjligheternas arena
4
Sammanfattning
Denna rapport från arbetsgruppen för Plats för Välfärd innehåller fyra delar: övergripande tankar utifrån
vårt uppdrag, en ”verktygslåda” av möjligheter att tillämpas i framtidens välfärdsarena, tre
framtidsscenarier där vi konkretiserar ett antal lösningar ur verktygslådan, samt ett koncept för
uppbyggnaden av välfärdsplatsen. Vår utgångspunkt i diskussionerna har varit att individer behöver ett
individualiserat stöd. Får man inte rätt stöd för rätt behov i rätt tid uppsöker man istället sjukvårdens olika
“väntrum”, ofta i onödan. Plats för Välfärd vill därför ta ett helhetsperspektiv på individens behovsbild.
Plats för Välfärd består av fyra integrerade enheter: vård, omsorg, hälsa/prevention och socialenhet som
knyts samman i ett övergripande organisatoriskt lotssystem. Vi tänker oss att individer som söker vård får
en dörr in; ”one-stop-wellbeing”. Väl inne leds individen av lotsar för att minska ”care-shopping”.
Framtidens brukare/patient befinner sig i “den nära jämlika vården”, där individer både är i centrum och
delaktiga i sin egen vård. ”I centrum” innebär att framtidens vård och omsorg kommer till individen i
större utsträckning än i dagens väntrumsbaserade vård. ”Delaktig” betyder nya möjligheter att ta ett större
eget ansvar för sin sjukdom där så är möjligt. Nya mobila IT och kommunikationssystem som aktivt
stödjer egenvård kombineras med patientutbildningar. En ökad delaktighet förutsätter också en hög
tillgänglighet. Detta kan realiseras genom digitalt uppkopplade distansmöten, telefon- och
internetbaserade tjänster, mobila team och aktiva uppsökande tjänster som följer riskpatienter. Vård och
omsorg i hemmiljö och mobila monitoreringslösningar blir därför ett viktigt inslag i Plats för Välfärd.
Vi ser en rad nya funktioner i syfte att erbjuda rätt stöd vid rätt tillfälle. Vi tror att insatser för att fånga
upp riskpersoner är välinvesterade insatser. Framför allt tror vi att detta gäller människor som lever med
kroniska sjukdomar, multisjuka äldre med komplexa vårdbehov och människor som lever i sammansatta
livssituationer. Här ser vi insatser från specifika kompetenser som coacher, mentorer, nurse/physioterapy
practitioners och mobila multiprofessionella team som kompletteras med digital bakjoursplattform via
specialistmottagningar och annan expertis. Vi tror vidare att distribuerade arbetsprocesser ligger i
framtiden, där någon annan än vårdpersonal utför tjänster på uppdrag av vården. Kommunal hemtjänst,
frivillig- och studentinsatser eller insatser från näringslivsaktörer ser vi här som möjliggörare. I Plats för
Välfärd arbetar man i en integrerad multiprofessionell teammiljö. Vi ser nya typer av cross-over
professioner, nya utbildningar som kombinerar flera områden (t.ex vård/teknik/beteendevetenskap/
äldrekunskap), nya lärarroller (t.ex vårdlärarledda patientutbildningar), ”nya” studentroller (t.ex
studentdriven vård och omsorg), beteendevetenskaplig kompetens, nya tekniska
underhålls/implementeringsroller, vidareutbildning av undersköterskor mot teknik, etc.
Plats för Välfärd ska också vara en akademisk evidensbaserad process som ständigt uppdateras och
utvecklas inom ramen för forskningsprojekt. En forskningsarena som välkomnar samtliga fakulteter och
Plats för välfärd 2020 – Möjligheternas arena
5
tar en roll av levande utvecklingsmiljö, där nya metoder, teknik och brukar/patientcentrerade
medverkansprocesser testas, utvärderas och valideras. Då Plats för Välfärd är en ny verksamhet föreslår vi
också att verksamhetsutvecklingsforskning (med s.k. följeforskare) initieras.
Arbetsgruppen anser att en bra välfärd bygger på följande värden: trygghet, flexibilitet, delaktighet,
självständighet, kontinuitet och tillgänglighet. För att uppnå dessa har vi skapat en ”verktygslåda” där vi
presenterar några av verktygen. Vi har också formulerat tre scenarion utifrån vad vi tror om framtidens
vårdkonsumtionsmönster: sporadiska besök, långvarig vårdkontakt med lågfrekventa besök, långvarig
vårdkontakt med högfrekventa besök. Den moderna fysiska uppbyggnaden av välfärdsplatsen inrymmer
ett helhetscentrum av vård, omsorg, prevention/ hälsa och socialtjänst med tillhörande fasta och mobila
enheter runt om i Östergötland. Den är också både en fysisk och en digital struktur.
Uppdraget
Våren 2013 identifierades ett behov av att ta ett helhetsgrepp på den nära vården i framtiden. På initiativ
av Johan Dabrosin Söderholm (Dekanus, Hälsouniversitetet), Nina Nelson (Chefläkare) samt Henrich
Wilander (Närsjukvårdsdirektör) tillsattes en arbetsgrupp, med uppdraget att ta fram ett koncept för hur
den nära vården kan se ut i framtiden. Gruppen ombads att tänka fritt och arbeta självständigt, men
samtidigt förhålla sig till följande:
1. Hur får vi den nära vården (i hemmet, kommunen, vid vårdcentralen) att vara:
a) modern och
uppdaterad, b) säker och vetenskapligt baserad, c) utbildningsaktiv?
2. Hur ändrar vi våra arbetssätt för att ta ny teknik i bruk på ett patienttillvänt och användarvänligt
men effektivt sätt?
3. Hur kan teknik bli en glädjekälla för personal och patienter i det gemensamma arbetet för
individens kontroll och utveckling mot en bättre hälsa?
4. Hur kan vi få en mer individanpassad vårdkontakt?
5. Hur kan vi ta vara på olika studerandekategorier i patientmötet?
6. Hur kan vi förtäta den vetenskapliga basen i framtidens vård nära patienten?
Arbetsgruppens livscykel
Sedan maj 2013 har arbetsgruppen haft 8 träffar, varav en längre från lunch till lunch. Arbetsprocessen
har karaktäriserats av diskussioner kring utmaningar vi ser inför 2020 och, utifrån dessa, tänkbara
möjliggörare. Arbetet har influerats av ett antal kvaliteter som ses som mål för framtidens vård och
omsorg. Dessa kvaliteter är trygghet, flexibilitet, delaktighet, självständighet, kontinuitet, samt
tillgänglighet. Arbetsmaterial har framförallt varit den kompetens och erfarenhet som redan finns i
gruppen, men processen har också bland annat tagit intryck av landstingets brukardialoger, landstingets
Plats för välfärd 2020 – Möjligheternas arena
6
verksamhetsplan och strategi, Socialdepartementets rapporter ”Långsiktig Efterfrågan på
Välfärdstjänster” (LEV), händelser i media, samt inbjudna gäster.
Arbetets resultat
Arbetets mångfasetterade möjligheter har resulterat i att arbetsgruppen fokuserat på tre scenarier med
tillhörande verktygslåda
