R A N E
Prof. dr Slobodan Savi
PODELA MEHANIKIH POVREDAOZLEDE RANE
OZLEDE opte mehanike povrede ije osobine ukazuju samo na to da
su nanete mehanikim oruem uopte
RANA (VULNUS) - posebna mehanika povreda dolazi do prekida
kontinuiteta koe odnosno
sluzokoe ima svojstvena obeleja dejstvenog inioca
mehanikog orua - izgled rana ukazuje na to da su priinjene
upravo jednom odreenom vrstom mehanikog orua
VRSTE RANA:
1. RAZDERINA2. SEKOTINA
- tupina- otrica
3. UBODINA4. USTRELINA
- iljak- projektil
OPIS RANE omoguava dobru dijagnozulokalizacija 2. poloaj 3.
oblik 4. veliina (promer) 5. ivice i strane 6. uglovi 7. dubina 8.
dno 9. sadraj prostora 10. okolina rane1.
OPIS RANE omoguava dobru dijagnozu1. 2.
lokalizacija poloaj
3. oblik4. veliina (promer) 5. ivice i strane
6. uglovi7. dubina8.
9.10.
dno sadraj prostora okolina rane
Delovi rane:1. otvor rane na koi odnosno sluzokoi 2. prostor
rane u potkonom odnosno
podsluzninom tkivu
prekid kontinuiteta koe uvek ostaje oiljak
RAZDERINA rana nanesena tupinom mehanikog orua UDARAC
PAD
OBLIK esto nepravilan
OBLIK nekad ukazuje na oblik dejstvene povrine orua - ipka, eki,
uice sekire
crtasta razderina udarac drkom sekire
brojne razderine na poglavini, delom pravougaonog oblika
identifikacija orua broj udaraca
dlake
IVICE I STRANE neravne, nagnjeene, krvlju podlivene, UGLOVI
zacepljeni
IVICE I STRANE neravne, nagnjeene, iskidane, krvlju podlivene,
UGLOVI zacepljeni
prostor nepravilan vrpasti mostii ouvanog tkiva
strani sadraj krv dlake zemlja biljne vlati delovi odee
ljuspice laka - identifikacija vozila
DNO u koi ili potkonom tkivu neravno, nagnjeeno i krvlju
podliveno
DNO kost sa prelomom
OKOLINA - moe se videti krvni podliv, oguljotina, nagnjeina
(oguljotina sa krvnim podlivom)
M, 16 g ubistvo bezbol palicom
crtasta razderina sa okolnom zonom nagnjeenja
, 19 g suvoza na motociklu pad na glavu
pojas nagnjeenja u okolini ivica razderine
Renjasta razderina - koso dejstvo tupine mehanikog orua - ivice
i strane odignute od podloge u vidu renja - pravac odlubljivanja
ukazuje na pravac dejstva sile
renjasta razderina pravac dejstva sile odozgo nanie
M, 26g pad sa visine od 5 m sa stuba dalekovoda
velika renjasta zaderina poglavine u vidu skalpa
Sudskomedicinski znaaj razderina: svedok dejstva tupine -
identifikacija
povrednog orua i naina povreivanja
(pad ili udarac lokalizacija rane)
pad - istureni delovi telarazderina u predelu desne temene
kvrge
, 28 g samoubistvo skokom sa VI sprata u krsnom predelu velika
razderina sa prelomom krsne kosti I protruzijom creva
, 70 g ubistvo udarcima tupinom po glavi - pljaka
viestruki prelomi kostiju lobanje
M, 70 g teak bolesnik u svojoj kui ubijen udarcima u glavu, ena
teko povreena, ali preivela - ubice uhvaene posle nekoliko dana tri
maloletnika od 17 godina, pljaka
Sudskomedicinski znaaj razderina: slabije krvarenje u odnosu na
sekotine i
ubodine (mnogo devitalizovanog tkiva te lake dolazi do
zaustavljanja krvarenja)
M, 41g povreen u autobusu koji je udario u cisternu - velika
zjapea rana na vratu klanje tupinom
u prostoru rane potpuno prekinuta velika arterija
iskrvarenje
Sudskomedicinski znaaj razderina: dug period zarastanja -
infekcije nepravilni oiljci - estetske i funkcionalne
smetnje
nepravilan ljubiast oiljak peak nadiveo povredu 24 dana
procena starosti rane po izgledu oiljka
povrede nanesene metalnom ipkom u kafanskoj tui dve godine pre
pregleda - formirani beliasti oiljci (starost najmanje oko 6
meseci)
PRSKOTINA - podvrsta razderina na mestima gde je koa zategnuta
preko vrste
podloge (poglavina, obrve tzv. arkada kod boksera, lea, prednja
strana potkolenica) koa prska "u sendviu" izmeu orua i vrste
podloge
pravilan crtast otvor ivice i strane priblino ravne i krvlju
nepodlivene
prskotina VELIKA SLINOST
sekotina
prskotina vie lii na sekotinu nego na razderinu
razderina
prskotina
sekotina
razlikovanje prskotine od sekotine - vrpasti mostii ouvanog
tkiva u prostoru prskotine nema ih u prostoru sekotine
sekotina
na eluprskotina
pri pregledu povreenog lekar mora da razmakne ivice i
strane ranei proveri da li su prisutni tkivni mostii
tkivni mostii
siguran znak dejstva tupine mehanikog orua
znaaj razlikovanja prskotine i sekotine SA PRAVNOG STANOVITA lan
122 KZ Srbije Laka telesna povreda (1) Ko drugog lako telesno
povredi ili mu zdravlje lako narui, kaznie se novanom kaznom ili
zatvorom do jedne godine. (2) Ako je takva povreda nanesena orujem,
opasnim oruem ili drugim sredstvom podobnim da telo teko povredi
ili zdravlje teko narui, uinilac e se kazniti zatvorom do tri
godine.
rana nanesena nogom od stolice ili noem
