Radni materijali za 26 sjednicu Upravnog vije a...U prilogu dostavljamo materijal uz predloženi dnevni red. Molimo Vas da svakako osigurate nazočnost sjednici, a svoju možebitnu

Radni materijali za 26. sjednicu Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

Sadržaj

Poziv na 26. sjednicu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2

Odluka o utvrđivanju privremenih maksimalnih iznosa sredstava za provođenje bolničke i specijalističko‐konzilijarne zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. ožujka do 31. ožujka 2013. godine (prijedlog uz točku 2.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Odluka o izmjeni i dopuni Odluke o prihvaćanju ponude za ugovaranje djelatnosti hitne medicine (prijedlog uz točku 3.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Odluka o prihvaćanju novih ugovornih sadržaja (prijedlog uz točku 4.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Odluka o objavi Poziva za dostavu ponuda za ugovaranje dodatnih mogućnosti (prijedlog uz točku 5.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Odluka o utvrđivanju osnovne vrijednosti koeficijenta 1,00 u sustavu dijagnostičko terapijskih postupaka(DTP) na primarnoj razini zdravstvene djelatnosti (prijedlog uz točku 6.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Odluka o prihvaćanju ponuda za sklapanje ugovora o isporuci ortopedskih i drugih pomagala osiguranim osobama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (prijedlog uz točku 7.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

Pravilnik o dopuni Pravilnika o pravima, uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja u slučaju ozljede na radu i profesionalne bolesti (prijedlog uz točku 8.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Odluka o izmjeni i dopuni Odluke o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti s osnovama za sklapanje ugovora

(prijedlog uz točku 9.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Odluka o dopuni Odluke o posebnom standardu i mjerilima njegove primjene u provođenju specifične zdravstvene zaštite radnika (prijedlog uz točku 10.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Odluka o davanju prethodne suglasnosti ravnatelju Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje za pokretanje postupka nabave dodatnih količina informatičkog potrošnog materijala (prijedlog uz točku 12.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Odluka o davanju prethodne suglasnosti ravnatelju Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje za sklapanje ugovora za nabavu usluge održavanja korektivnog i adaptivnog održavanja poslovnog sustava LAUS za 2013.g.

(prijedlog uz točku 13.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE – UPRAVNO VIJEĆE Zagreb, Margaretska 3 Klasa:025-04/13-01/32 Ur.broj:338-01-01-13-1 Zagreb, 13. veljače 2013. godine

Na osnovi odredbe članka 23. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje ("Narodne novine" broj 18/09., 33/10. i 8/11.) i članka 5. Poslovnika Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (Klasa: 025-04/12-01/23, Ur.broj: 338-01-01-12-1 od 19. ožujka 2012. godine)

s a z i v a m 26. sjednicu Upravnog vijeća

Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

Sjednica će se održati u srijedu, 20. veljače 2013. godine u prostorijama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod), Zagreb, Margaretska 3, s početkom u 12,00 sati.

Usvajanje zapisnika 24. i 25. sjednice Upravnog vijeća. Za sjednicu predlažem sljedeći

D N E V N I R E D

1. Izvješće o radu službe Zavoda između dviju sjednica Upravnog vijeća 2. Prijedlog za donošenje Odluke o utvrđivanju privremenih maksimalnih iznosa sredstava za

provođenje bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. do 31. ožujka 2013. godine

3. Prijedlog za donošenje Odluke o izmjeni i dopuni Odluke o prihvaćanju ponude za ugovaranje djelatnosti hitne medicine

4. Prijedlog za donošenje Odluke o prihvaćanju novih ugovornih sadržaja 5. Prijedlog za donošenje Odluke o objavi Poziva za dostavu ponuda za ugovaranje dodatnih

mogućnosti 6. Prijedlog za donošenje Odluke o utvrđivanju osnovne vrijednosti koeficijenta 1,00 u sustavu

dijagnostičko terapijskih postupaka (DTP) na primarnoj razini zdravstvene djelatnosti 7. Prijedlog za donošenje Odluke o prihvaćanju ponuda za sklapanje ugovora o isporuci

ortopedskih i drugih pomagala osiguranim osobama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

8. Prijedlog za donošenje Pravilnika o dopuni Pravilnika o pravima, uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja u slučaju ozljede na radu i profesionalne bolesti

9. Prijedlog za donošenje Odluke o izmjeni i dopuni Odluke o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti s osnovama za sklapanje ugovora

10. Prijedlog za donošenje Odluke o dopuni Odluke o posebnom standardu i mjerilima njegove primjene u provođenju specifične zdravstvene zaštite radnika

11. Prijedlog za donošenje Odluke o davanju prethodne suglasnosti ravnatelju Zavoda za pokretanje postupka nabave vozila

12. Prijedlog za donošenje Odluke o davanju prethodne suglasnosti ravnatelju Zavoda za nabavu dodatnih količina potrošnog informatičkog materijala

13. Prijedlog za donošenje Odluke o davanju prethodne suglasnosti ravnatelju Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje za sklapanje ugovora za nabavu usluge održavanja korektivnog i adaptivnog održavanja poslovnog sustava LAUS za 2013.g.

U prilogu dostavljamo materijal uz predloženi dnevni red.

Molimo Vas da svakako osigurate nazočnost sjednici, a svoju možebitnu spriječenost javite na telefon broj 4806-341.

Predsjednik Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda

za zdravstveno osiguranja

prim. mr.sc.Marijan Cesarik, dr.med., v.r.

Prijedlog uz točku 2.

Na osnovi članka 76. stavka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (Narodne novine" broj 150/08., 94/09., 153/09., 71/10., 139/10., 49/11., 22/12., 57/12., 90/12. - Odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske 123/12. i 144/12.) članka 24. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (“Narodne novine” broj 18/09., 33/10. i 8/11.) i članka 70. stavka 2. Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog („Narodne novine“ broj 43/10., 71/10., 88/10., 124/10., 1/11., 6/11., 16/11. , 31/11., 50/11., 61/11., 93/11., 126/11., 153/11., 37/12., 51/12., 76/12., 95/12. i 118/12., 129/12., 131/12. i 147/12.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na ___. sjednici održanoj ____________ 2013. godine donijelo je

O D L U K U

o utvrđivanju privremenih maksimalnih iznosa sredstava za provođenje bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

za razdoblje od 1. ožujka do 31. ožujka 2013. godine

Članak 1.

Ovom Odlukom utvrđuju se privremeni maksimalni iznosi sredstava za provođenje bolničke i specijalističko-

konzilijarne zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. ožujka do 31. ožujka 2013. godine za ugovorne zdravstvene ustanove koje provode bolničku i specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja do kojih iznosa mogu ispostavljati račune za ugovorenu i izvršenu zdravstvenu zaštitu za osigurane osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod).

Maksimalni iznosi sredstava iz stavka 1. ovog članka iskazani su prema pojedinim bolničkim zdravstvenim ustanovama i maksimalnim mjesečnim iznosima sredstava za svaku pojedinu bolničku zdravstvenu ustanovu kako je navedeno u tablici koja je sastavni dio ove Odluke.

Članak 2.

Na osnovi odredaba Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja i ove Odluke, Zavod i bolničke zdravstvene ustanove uredit će međusobna prava i obveze Ugovorom o provođenju bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite.

Članak 3.

Maksimalni iznosi sredstava utvrđeni za pojedinu bolničku zdravstvenu ustanovu u tablici iz članka 1. stavka

2. ove Odluke mogu biti izmijenjeni ako se naknadnom provjerom iskazanih podataka pojedine bolničke zdravstvene ustanove utvrde određene nepravilnosti u primjeni odredaba zakonskih i podzakonskih propisa i općih akata Zavoda o provođenju ugovorene zdravstvene zaštite.

Članak 4.

Sredstva za privremene maksimalne iznose sredstava iz članka 1. ove Odluke osigurana su u Državnom proračunu Republike Hrvatske za 2013. godinu i projekciji za 2014. i 2015. godinu („Narodne novine“ broj 139/12.) u glavi Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje aktivnost A690019 STACIONARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA, aktivnost A690053 SPECIJALISTIČKO KONZILIJARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA i aktivnosti A812012 ZDRAVSTVENA ZAŠTITA NA RADU.

Članak 5.

Ova Odluka stupa na snagu danom donošenja. KLASA: URBROJ: Zagreb, Predsjednik

Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

prim. mr.sc. Marijan Cesarik, dr. med

Red. br. NAZIV ZDRAVSTVENE USTANOVE

Maksimalni mjesečni iznos sredstava iz

obveznog zdravstvenog osiguranja i zdravstvenu

zaštitu na radu u razdoblju

od 1. do 31. ožujka 2013.

1 KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR SPLIT 51.175.978,00 2 KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR ZAGREB 81.733.240,00 3 KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR OSIJEK 42.580.608,00 4 KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR "RIJEKA" 46.229.718,00 5 KLINIČKA BOLNICA "SESTRE MILOSRDNICE" 49.416.417,00 6 KLINIČKA BOLNICA "DUBRAVA" 27.889.138,00 7 KLINIČKA BOLNICA MERKUR 17.406.606,00 8 KLINIKA ZA DJEČJE BOLESTI ZAGREB 9.670.869,00 9 KLINIKA ZA ORTOPEDIJU LOVRAN 3.941.263,00

10 KLINIKA ZA INFEKTIVNE BOLESTI "DR. FRAN MIHALJEVIĆ" 11.146.445,00 11 OPĆA BOLNICA GOSPIĆ 3.117.128,00 12 OPĆA ŽUPANIJSKA BOLNICA PAKRAC 3.493.218,00 13 OPĆA BOLNICA ˝HRVATSKI PONOS˝ KNIN 2.858.087,00 14 OPĆA BOLNICA VUKOVAR 7.017.137,00 15 OPĆA BOLNICA BJELOVAR 9.346.588,00 16 ŽUPANIJSKA BOLNICA ČAKOVEC 9.281.349,00 17 OPĆA BOLNICA DUBROVNIK 10.702.238,00 18 OPĆA BOLNICA KARLOVAC 12.013.753,00 19 OPĆA BOLNICA "DR. TOMISLAV BARDEK" KOPRIVNICA 10.140.981,00 20 OPĆA ŽUPANIJSKA BOLNICA NAŠICE 4.731.819,00 21 OPĆA BOLNICA NOVA GRADIŠKA 4.620.527,00 22 OPĆA BOLNICA OGULIN 3.760.893,00 23 OPĆA ŽUPANIJSKA BOLNICA POŽEGA 7.422.009,00 24 OPĆA BOLNICA PULA 14.879.515,00 25 OPĆA BOLNICA "DR. IVO PEDIŠIĆ" SISAK 10.988.143,00 26 OPĆA BOLNICA "DR. J. BENČEVIĆ" SLAVONSKI BROD 15.723.798,00 27 OPĆA BOLNICA ŠIBENSKO-KNINSKE ŽUPANIJE 13.410.656,00 28 OPĆA BOLNICA VARAŽDIN 14.251.101,00 29 OPĆA BOLNICA VINKOVCI 9.700.611,00 30 OPĆA BOLNICA VIROVITICA 7.817.286,00 31 OPĆA BOLNICA ZABOK 7.388.429,00 32 OPĆA BOLNICA ZADAR 15.237.376,00 33 KLINIČKA BOLNICA "SVETI DUH" 18.452.366,00

34 SPECIJALNA BOLNICA ZA MEDICINSKU REHABILITACIJU "DARUVARSKE TOPLICE" 1.432.402,00

35 SPECIJALNA BOLNICA ZA MEDICINSKU REHABILITACIJU "KRAPINSKE TOPLICE" 6.661.195,00

36 SPECIJALNA BOLNICA ZA MEDICINSKU REHABILITACIJU "VARAŽDINSKE TOPLICE" 4.910.269,00

37 LJEČILIŠTE VELI LOŠINJ 168.856,00

38 BOLNICA ZA ORTOPEDSKU KIRURGIJU I REHABILITACIJU PRIM.DR. MARTIN HORVAT-ROVINJ 763.693,00

39 "THALASSOTHERAPIA" CRIKVENICA- SPECIJALNA BOLNICA ZA MEDICINSKU REHABILITACIJU 1.272.180,00

40 "BIOKOVKA" SPECIJALNA BOLNICA ZA MEDICINSKU REHABILITACIJU-MAKARSKA 932.549,00

41 "KALOS" SPECIJALNA BOLNICA ZA MEDICINSKU REHABILITACIJU-VELA LUKA 1.172.401,00

42 "THALASSOTHERAPIA" OPATIJA-SPECIJALNA BOLNICA ZA MEDICINSKU REHABILITACIJU BOLESTI SRCA, PLUĆA I REUMATIZMA

2.339.046,00

43 SPECIJALNA BOLNICA ZA MEDICINSKU REHABILITACIJU STUBIČKE TOPLICE 1.678.970,00

44 LJEČILIŠTE TOPUSKO 1.146.497,00 45 SPECIJALNA BOLNICA ZA ORTOPEDIJU BIOGRAD n/m 2.731.445,00

46 SPECIJALNA BOLNICA ZA MEDICINSKU REHABILITACIJU LIPIK 1.647.310,00

47 SPECIJALNA BOLNICA ZA MEDICINSKU REHABILITACIJU "NAFTALAN" IVANIĆ GRAD 732.990,00

48 PSIHIJATRIJSKA BOLNICA VRAPČE - ZAGREB 8.261.494,00 49 PSIHIJATRIJSKA BOLNICA RAB 3.070.118,00 50 PSIHIJATRIJSKA BOLNICA UGLJAN 3.066.280,00 51 PSIHIJATRIJSKA BOLNICA "SVETI IVAN" ZAGREB 4.697.280,00

52 NEUROPSIHIJATRIJSKA BOLNICA DR. I. BARBOT POPOVAČA 6.607.468,00

53 BOLNICA ZA PLUĆNE BOLESTI I TBC - KLENOVNIK 2.947.312,00 54 BOLNICA ZA KRONIČNE BOLESTI DJEČJE DOBI 1.381.552,00

55 SPECIJALNA BOLNICA ZA ZAŠTITU DJECE S NEURORAZVOJNIM I MOTORIČKIM SMETNJAMA 2.035.872,00

56 BOLNICA ZA PRODUŽENO LIJEČENJE DUGA RESA 1.431.442,00 57 SPECIJALNA BOLNICA ZA PLUĆNE BOLESTI 1.989.820,00 58 DJEČJA BOLNICA SREBRNJAK 2.532.847,00

59 SPECIJALNA BOLNICA ZA KRONIČNE BOLESTI NOVI MAROF 2.718.973,00

60 PSIHIJATRIJSKA BOLNICA ZA DJECU I MLADEŽ 1.156.091,00

61 "MAGDALENA" SPECIJALNA BOLNICA ZA KARDIO-VASKULARNU KIRURGIJU I KARDIOLOGIJU 7.579.981,00

62 PSIHIJATRIJSKA BOLNICA LOPAČA 184.208,00 63 LJEČILIŠTE BIZOVAČKE TOPLICE* 715.721,00 64 PSIHIJATRIJSKA BOLNICA “SVETI RAFAEL” STRMAC 1.451.338,00 UKUPNO 636.962.890,00

O B R A Z L O Ž E NJ E

S obzirom na činjenicu da bolničkim zdravstvenim ustanovama nisu utvrđeni privremeni maksimalni iznosi

sredstava za mjesec ožujka predlaže se odnijeti Odluku o utvrđivanju privremenih maksimalnih iznosa sredstava za provođenje bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. ožujka do 31. ožujka 2013. godine. PROCJENA UČINKA NA ZDRAVLJE ODNOSNO SUSTAV ZDRAVSTVA

Predloženi privremeni maksimalni iznosi sredstava i nadalje se smanjuju u odnosu na prethodne mjesece te bi

se navedeno smanjenje moglo odraziti na izvršavanje Plana i programa mjera zdravstvene zaštite. S obzirom da je Poliklinika Fresenius Medical Care zatražila raskid Ugovora o provođenju zdravstvene zaštite

liječenja hemodijalizom za razdoblje od 1. svibnja 2010. do 31. prosinca 2012. godine za poslovnu jedinicu Delnice, 12 osiguranih osoba koje se liječe hemodijalizom, od 1. ožujka 2013. godine nastavlja liječenje u KBC Rijeka.

PROCJENA FINANCIJSKOG UČINKA

Sredstva za privremene maksimalne iznose sredstava za provođenje bolničke i specijalističko-konzilijarne

zdravstvene zaštite osigurana su U Državnom proračunu Republike Hrvatske za 2013. godinu („Narodne novine“ broj 139/12.; nastavno: Državni proračun) na pozicijama A690019 STACIONARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA, A690053 SPECIJALISTIČKO-KONZILIJARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA i A812012 ZDRAVSTVENA ZAŠTITA NA RADU.

Budući da su u siječnju isplaćena veća sredstva od jedne dvanaestine sredstava predviđenih u Državnom proračunu, radi postupnog usklađenja limita s utvrđenim sredstvima u Državnom proračunu i u cilju postizanja ravnomjernog plaćanja pružene zdravstvene zaštite tijekom godine, bilo je nužno smanjiti privremene iznose sredstava za mjesec ožujak 2013. godine.

Slijedom rečenog, predloženi privremeni maksimalni iznosi sredstava smanjeni su u odnosu na mjesec veljaču 2013. godine u ukupnom iznosu od 4.543.881 kuna (0,71%), a za svaku bolničku ustanovu 0,73%.

Poradi zbrinjavanja 12 osiguranih osoba koje se liječe hemodijalizom iz Poliklinike Fresenius Medical Care, privremeni maksimalni iznos KBC Rijeka smanjen je 0,47%.

Predloženi privremeni maksimalni iznosi sredstava za ožujak 2013. godine iznose ukupno 636.962.890,00 kn i veći su 12.706.345,00 kuna (2,04%) u odnosu na jednu dvanaestinu sredstava predviđenih u Državnom proračunu.

Prijedlog uz točku 3. Na osnovi članka 69. stavka 2. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (Narodne

novine" broj 150/08., 94/09., 153/09., 71/10., 139/10., 49/11., 22/12., 57/12., 90/12. - Odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske 123/12. i 144/12.) i članka 24. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje ("Narodne novine" broj 18/09., 33/10. i 8/11.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na ___. sjednici održanoj dana ___________. godine, uz suglasnost ministra zdravlja, donijelo je

O D L U K U

izmjeni i dopuni Odluke o prihvaćanju ponude za ugovaranje djelatnosti hitne medicine

Članak 1.

U Odluci o prihvaćanju ponude za ugovaranje djelatnosti hitne medicine KLASA: 025-04/11-01/245, URBROJ: 338-01-01-11-1 od 14. prosinca 2011. godine u članku 1. stavku 2. u Tablici 1 mijenjaju se podaci za Zavod za hitnu medicinu Zadarske županije i glase: „

prijavno-dojavna jedinica2 ms/mt

Sjedište - Zadar 10 5

Ispostava Gračac 5 1

Ispostava Benkovac 5

Ispostava Starigrad Paklenica

5

Ispostava Nin 5

Ispostava Pag 3 2

Ispostava Preko 3 2

Ispostava Biograd n/m 3 2

Ispostava Poličnik 3 2

Sali/Žman 1Iž 1Ist 1Silba 1Božava 1

22 28 0 6 5

Naziv područnog

ureda

Naziv zdravstvene

ustanoveLokacija

Zadar

Zavod za hitnu medicinu Zadarske županije

ukupno

Broj timova utvrđen Mrežom hitne medicine

T1 T2 dežurstvo pripravnost

„

Članak 2.

Ovlašćuje se ravnatelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranja (u daljnjem tekstu: Zavoda) da, u skladu s odredbama ove Odluke, sa Zavodom za hitnu medicinu sklopi dodatak ugovoru koji će se primjenjivati od dana uspostavljanja timova utvrđenih ovom Odlukom.

Članak 3.

Ova Odluka stupa na snagu danom dobivanja suglasnosti ministra zdravlja. Klasa: 025-04/13-01/ Ur.broj: 338-01-01-13-1 Zagreb, _________ 2013. godine


za zdravstveno osiguranje prim. mr. sc. Marijan Cesarik, dr. med.


Zavod za hitnu medicinu Zadarske županije, dostavio je dopunu ponude u skladu s Mrežom

hitne medicine („Narodne novine“ broj 71/12.), a osnovom Rješenja Ministarstva zdravlja Republike Hrvatske (KLASA: UP/I-500-05/10-01/66, URBROJ: 534-07-1-1-2/3-13-42 od 09. siječnja 2013. godine).

Rečenom ponudom zatraženo je ugovaranje 6 timova T1 i 4 tima T2 na području Ispostave Preko i 6 timova T1 i 4 tima T2 na području Ispostave Poličnik.

PROCJENA UČINKA NA ZDRAVLJE ODNOSNO SUSTAV ZDRAVSTVA Budući da bi se prihvaćanjem navedene ponude stanovnicima Općine Poličnik i Općine Preko

osigurala bolja dostupnost zdravstvene zaštite u djelatnosti hitne medicine, predlaže se Upravnom vijeću prihvaćanje rečene ponude.

PROCJENA FINANCIJSKOG UČINKA Gore navedenim izmjenama novčana sredstva utvrđena za Zavod za hitnu medicinu Zadarske

županije povećana su za 4.939.787,96 kuna na godišnjoj razini te su sredstva osigurana u Državnom proračunu Republike Hrvatske za 2013. godinu („Narodne novine“ broj 139/12.) na aktivnosti A690087 HITNA MEDICINSKA POMOĆ I SANITETSKI PRIJEVOZ.


Na osnovi članka 24. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje („Narodne novine“ broj 18/09., 33/10. i 8/11.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na _________ sjednici održanoj _______________. godine donijelo je

O D L U K U o prihvaćanju novih ugovornih sadržaja

Članak 1.

Ovom Odlukom prihvaća se ponuda Doma zdravlja Virovitičko-podravske županije za ugovaranje jednog tima u djelatnosti dentalne zdravstvene zaštite

(polivalentne) na području Grada Virovitice. Popis ugovornih sadržaja iz stavka 1. ovog članka za provođenje primarne zdravstvene zaštite s utvrđen je u Tablici 1. koja je sastavni dio ove Odluke.

Članak 2.

Ova Odluka stupa na snagu danom donošenja. Klasa: 025-04/13-01/ Ur.broj: 338-01-01-13- Zagreb,



O B R A Z L O Ž E NJ E Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje objavio je Poziv na dostavu ponuda za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite sa zdravstvenim ustanovama čiji je osnivač Republika Hrvatska, županija, odnosno Grad Zagreb za popunu Mreže javne zdravstvene službe (u daljnjem tekstu: Poziv) na području županije/Grada Zagreba u kojima je proveden postupak dodjele koncesije za obavljanje zdravstvene djelatnosti na primarnoj razini kao osnovu za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite koji je bio otvoren do 31. listopada 2012. godine.

Nakon završetka Poziva ponudu je podnio Dom zdravlja Virovitičko-podravske županije za ugovaranjem jednog tima u djelatnosti dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne) na području Grada Virovitice.

PROCJENA UČINKA NA ZDRAVLJE ODNOSNO SUSTAV ZDRAVSTVA Obzirom da bi se ugovaranjem navedenog tima popunila Mreža javne zdravstvene službe ("Narodne novine" broj 101/12.) na području Grada Virovitice u

djelatnosti dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne) te osiguranim osobama s navedenog područja osiguralo provođenje dentalne zdravstvene zaštite, predlaže se Upravnom vijeću iznimno prihvaćanje rečene ponude.

PROCJENA FINANCIJSKOG UČINKA Godišnja sredstva u iznosu od 408.010,77kn za ugovaranje ponuđenog tima osigurana su u Državnom proračunu Republike Hrvatske za 2013. godinu

(„Narodne novine“ broj 139/12.) na poziciji Zavoda, na aktivnosti A690001PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA-UGOVOR.

Tablica 1.

Red. broj.

PODRUČNI URED DJELATNOST

ŠIFRA ORD.

USTAN./ PRIV.

PRAKSE

USTANOVA ŠIFRA DOKTORA

IME I PREZIME

DOKTORA

Broj opredijeljenih

osiguranih osoba

HPT broj

HPT naziv Ulica Kućni

broj Grad/ općina

Stanje mreže

1 Virovitica

dentalna zdravstvena

zaštita (polivalentna)

Dom zdravlja Virovitičko-podravske županije

7802234 Nataša Gržetić,

dr.dent.med. 651 33000 Virovitica Ljudevita

Gaja 21 Virovitica -2

dentalna zdravstvena zaštita (polivalentna) UKUPNO: 1

Prijedlog uz točku 5. Na osnovi odredbe članka 26. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje ("Narodne

novine" broj 18/09., 33/10. i 8/11..) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na ___. sjednici održanoj dana ____________. godine, donijelo je

O D L U K U o objavi Poziva za dostavu ponuda za ugovaranje dodatnih mogućnosti

Članak 1.

Ovom Odlukom uređuje se postupak i način objave Poziva za dostavu ponuda za ugovaranje dodatnih mogućnosti.

Poziv iz stavka 1. ovog članka objavit će se na web stranicama Zavoda tijekom mjeseca veljače.

Članak 2.

Poziv iz članka 1. ove Odluke odnosi se na ugovorne doktore koji provode zdravstvenu zaštitu na osnovi koncesije u djelatnostima: opće/obiteljske medicine, zdravstvene zašite predškolske djece, zdravstvene zaštite žena i dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne).

Članak 3.

Ova Odluka stupa na snagu danom donošenja. Klasa: 025-04/13-01/ Ur.broj: 338-01-01-13-1 Zagreb, Predsjednik

Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje prim. mr. sc. Marijan Cesarik, dr. med. OBRAZLOŽENJE

S obzirom da zdravstvene ustanove i privatni zdravstveni radnici, koji u skladu s odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti obavljaju zdravstvenu zaštitu na osnovi koncesije, ne podnose ponude na Natječaj za sklapanje ugovor o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja jer imaju sklopljene ugovore o provođenju zdravstvene zaštite na rok na koji im je dodijeljena koncesija (10 godina), predlaže se donijeti Odluku o objavi Poziva za dostavu ponuda za ugovaranje dodatnih mogućnosti.

Naime, u okviru novog modela ugovaranja primarne zdravstvene zaštite utvrđeno je da se u

djelatnostima opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece, zdravstvene zaštite žena i dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne) mogu ostvariti i sredstva s osnova posebnog vrednovanja rada ordinacije (u daljnjem tekstu: dodatne mogućnosti).

Dodatne mogućnosti rada ordinacije utvrđuju se osnovom: 1. provođenja preventivnih programa (ne uključuje preventivne programe iz članka 35. ove

Odluke) 2. rada u skupnoj praksi 3. pružanje dodatnih usluga osiguranim osobama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u

daljnje tekstu: Zavod).

Slijedom navedenog, ovim Pozivom omogućilo bi se doktorima koji provode zdravstvenu

zaštitu na osnovi koncesije u djelatnostima: opće/obiteljske medicine, zdravstvene zašite predškolske djece, zdravstvene zaštite žena i dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne) podnošenje ponuda za ugovaranje dodatnih mogućnosti. Zavod će, u skladu s prihvaćenim ponudama ugovornih doktora, sklopiti odgovarajuće ugovore o utvrđivanju sredstava i načinu provođenja zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 01. travnja do 31. prosinca 2013. godine kao sastavnim dijelom ugovora o provođenju primarne zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja sklopljenim na razdoblje za koje im je dodijeljena koncesija (10 godina). PROCJENA UČINKA NA ZDRAVLJE ODNOSNO SUSTAV ZDRAVSTVA

Posebno vrednovanje rada ordinacije kroz provođenje dodatnih mogućnosti na razini primarne

zdravstvene zaštite, posebice u provođenju preventivnih programa kao i rada unutar grupne prakse osigurava kvalitetnije provođenja primarne zdravstvene zaštite.

PROCJENA FINANCIJSKOG UČINKA Za provođenje navedenih dodatnih sadržaja u okviru novog modela ugovaranja primarne

zdravstvene zaštite, potrebna su sredstva u iznosu od cca 70.000.000 kn te su ista osigurana u Državnom proračunu Republike Hrvatske za 2013. godinu („Narodne novine“ broj 139/12.) na aktivnosti A690001 PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA - UGOVOR.


Na osnovi članka 26. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje („Narodne novine“ broj 18/09., 33/10. i 8/11.) i članka 59. Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (KLASA: 025-04/13-01/4, URBROJ: 338-01-01-13-1 od 30. siječnja 2013. godine) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na __. sjednici održanoj ___________. godine donijelo je

O D L U K U o utvrđivanju osnovne vrijednosti koeficijenta 1,00 u sustavu

dijagnostičko terapijskih postupaka(DTP) na primarnoj razini zdravstvene djelatnosti

Članak 1.

Ovom Odlukom utvrđuje se osnovna vrijednost koeficijenata 1,00 iskazana u kunama kojom se množe koeficijenti za dijagnostičko terapijske postupke (u daljnjem tekstu: DTP) na primarnoj razini zdravstvene djelatnosti utvrđeni u Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja. Osnovna vrijednost koeficijenta iz stavka 1. ovog članka utvrđuje se u iznosu od 220,00 kuna.

Članak 2.

Vrijednosti koeficijenta dijagnostičko terapijskih postupaka iz članka 1. stavka 1. ove Odluke koju Zavod plaća izabranim doktorima ugovorenim u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece, zdravstvene zaštite žena i dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne) za njihove opredijeljene osigurane osobe utvrđuje se na način da se osnovna vrijednost koeficijenta 1,00 iz članka 1. stavka 2. ove Odluke umanjuje za:

- kurativne postupke 76,36 % - preventivne postupke 75,00 %. U skladu sa stavkom 1. ovog članak vrijednosti koeficijenta iz stavka 1. ovog članka iznose:

- za kurativne postupke 52,00 kune - za preventivne postupke 55,00 kuna.

Članak 3.

Ova Odluka stupa na snagu 1. travnja 2013.godine KLASA: URBROJ: Zagreb,



OBRAZLOŽENJE

Ovom Odlukom utvrđuje se, u kunama, osnovna vrijednost koeficijenta 1,00 kojom se množe koeficijenti za dijagnostičko terapijske postupke na primarnoj razini zdravstvene djelatnosti utvrđeni Odlukom o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

Navedenom Odlukom utvrđena je, osnovom popusta na utvrđene osnovne vrijednosti koeficijenta 1,00, i vrijednosti koeficijenta za preventivne i kurativne postupke koji Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) plaća izabranim doktorima ugovorenim u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece, zdravstvene zaštite žena i dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne) za njihove opredijeljene osigurane osobe. Vrijednost koeficijenta za preventivne postupke nešto je veća u odnosu na kurativne, budući da se time želi potaknuti izabrane doktore na provođenje preventivne zdravstvene zaštite opredijeljenim osiguranim osobama.

PROCJENA UČINKA NA ZDRAVLJE ODNOSNO SUSTAV ZDRAVSTVA

Utvrđivanjem vrijednosti koeficijenta definirane su cijene dijagnostičko terapijskih postupaka koje

su poticajne za provođenje većeg broja usluga na razini primarne zdravstvene zaštite, posebice u provođenju preventivnih postupaka na koji način se osigurava veća kvaliteta provođenja primarne zdravstvene zaštite.

PROCJENA FINANCIJSKOG UČINKA U okviru novog modela ugovaranja primarne zdravstvene zaštite osnovom kojeg je utvrđen znatno

širi popis dijagnostičko terapijskih postupaka, osnovna vrijednost koeficijenta utvrđena je na način da su u uvjetima punog izvršenja DTP-a predviđenog za tim u navedenim djelatnostima PZZ, dostatna sredstva osigurana u Državnom proračunu Republike Hrvatske za 2013. godinu („Narodne novine“ broj 139/12.) na aktivnosti A690001 PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA - UGOVOR.


Na osnovi članka 5. stavka 3. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima ("Narodne novine" broj 7/12., 14/12., 23/12., 25/12., 45/12., 69/12., 85/12., 92/12., 119/12. i 147/12.) i članka 24. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje („Narodne novine“ broj 18/09., 33/10. i 8/11.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na ___ sjednici održanoj _________ 2013. godine donijelo je

O D L U K U o prihvaćanju ponuda za sklapanje ugovora o isporuci ortopedskih i drugih pomagala

osiguranim osobama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

Članak 1.

Ovom Odlukom Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu:Zavod) prihvaća ponude ponuditelja pravnih odnosno fizičkih osoba koje do sada nisu imale sklopljene ugovore sa Zavodom (u daljnjem tekstu: novi isporučitelji) za sklapanje ugovora o isporuci ortopedskih i drugih pomagala osiguranim osobama Zavoda, odnosno ponuditelja pravnih odnosno fizičkih osoba koje već imaju sklopljene ugovore sa Zavodom (u daljnjem tekstu: postojeći isporučitelji) za nove lokacije isporuke ortopedskih i drugih pomagala.

Popis ponuditelja iz stavka 1. ovog članka za nove isporučitelje ortopedskih i drugih pomagala naveden je u Tablici 1., a za do sada ugovorene isporučitelje ortopedskih i drugih pomagala u Tablici 2., koje su sastavni dio ove Odluke.

Članak 2.

Zavod će s ponuditeljima iz članka 1. stavka 2. ove Odluke sklopiti ugovore kojim će se urediti provođenje isporuke ortopedskih i drugih pomagala od dana primjene ove Odluke u skladu s Pravilnikom o ortopedskim i drugim pomagalima.

Članak 3.

Ova Odluka stupa na snagu s danom donošenja. Klasa: Ur.broj: Predsjednik Zagreb, Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

prim.mr.sc. Marijan Cesarik, dr.med.

O B R A Z L O Ž E NJ E Sukladno članku 5. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima, Zavod može tijekom ugovornog razdoblja sklapati ugovore s novim isporučiteljima pomagala koji zadovoljavaju sve uvjete propisane zakonom i općim aktima Zavoda, odnosno s postojećim isporučiteljima pomagala za nove lokacije isporuke pomagala. U Tablici 1. nalaze se ponuditelji koji nisu ugovorni sa Zavodom, a čije ponude za sklapanje u govora o isporuci ortopedskih i drugih pomagala u cijelosti zadovoljavaju uvjete propisane Pravilnikom.

U Tablici 2. nalaze se dopune i izmjene postojećih isporučitelja vezano uz njihove ugovorene lokacije za adresu lokacije i/ili klase medicinskih proizvoda odnosno odgovarajuće proizvodne dozvole koje imaju pravo isporučivati sukladno rješenjima o prometu na malo medicinskim proizvodima, odnosno rješenjima o upisu u očevidnik proizvođača medicinskih proizvoda Agencije za lijekove i medicinske proizvode.

Klasa

medicinskih

proizvoda

(promet na

malo)

Skupina

pomagala

(proizvodna

dozvola)

1. Rijeka 82975896168 SVIJET MALIH doo Rijeka Adamićeva 24 Rijeka Adamićeva 20a III

2.Zagreb 01678146262

OČNA OPTIKA LEGROS

dooZagreb Vinogradska 23 Zagreb Vinogradska 23 naočale

3.Split 68384854198 OPTIKA OGI Split

Zrinjsko Frankopanska

2aSplit

Zrinjsko

Frankopanska 2anaočale

4.Zagreb 99161327125

OKULAR (OPTIKA VITA)

dooZagreb Sopnička 42a Zagreb Sveti Duh 5 II b naočale

5.

Čakovec 55890585205Obrt za trgovinu i usluge

MEDIX vl. Anita KučanČakovec Trg Republike 6 Čakovec Trg Republike 6 III

6.Slavonski Brod 97562108363

OČNA OPTIKA ABRIĆ

vl.Ante Abrić

Slavonski

BrodMatije Gupca 35

Slavonski

BrodMatije Gupca 35 naočale

RB

Područni ured

maloprodajne

lokacije

OIB ponuditelja Naziv ponuditelja

Adresa sjedišta Predlaže se sklapanje

ugovora za slijedeća

pomagala

Grad Ulica i kućni broj Grad Ulica i kućni broj

Adresa maloprodajne lokacije

Klasa

medicinskih

proizvoda

(promet na

malo)

Skupina pomagala (proizvodna

dozvola)

1.Slavonski

Brod58145669782 DELKO doo Zagreb Ogrizovićeva 28a Nova Gradiška Ivana Gundulića 6 II a

2.Zagreb 70178250686

NEUROTH SLUŠNA

POMAGALA dooZagreb Kišpatićeva 12 Zagreb Vinogradska 11 II a

osobni umetci za zvukovod i kučišta

za kanalne slušne aparate

3.

Split 65844772226

REGULUS zlatarsko-

optičarski obrt

vl.Željko Vitić

Sinj Glavička ulica 25 Sinj Put Ferate 9 II b naočale

4.

Rijeka 36704764902 OTTO BOCK ADRIA Sv.Nedelja Dr.F.Tuđmana 14 Crikvenica Gajevo šetalište 21

ortopedske cipele, ortopedski

ulošci, proteze, ortoze,ortoproteze,

invalidska kolica

5.Split 86799262911

OBRT OPTIKA

MRAVAKSinj Vrlička ulica 35 Sinj Vrlička ulica 35 III

RB

Područni

ured

maloprodajne

lokacije

OIB ponuditelja Naziv ponuditelja

Adresa sjedišta Predlaže se sklapanje ugovora za slijedeća

pomagala

Grad Ulica i kućni broj Grad Ulica i kućni broj

Adresa maloprodajne lokacije


Na osnovi članka 87. stavka 1. točke 4. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 150/08, 94/09, 153/09, 71/10, 139/10, 49/11 22/12, 57/12, 90/12- Odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske, 123/12. i 144/12.) te članka 26. točke 1.a Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 18/09, 33/10. i 08/11.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na ___ sjednici održanoj __________ donijelo je

P R A V I L N I K o dopuni Pravilnika o pravima, uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog

osiguranja u slučaju ozljede na radu i profesionalne bolesti

Članak 1.

U Pravilniku o pravima uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog

osiguranja u slučaju ozljede na radu i profesionalne bolesti („Narodne novine“ broj 1/11, 153/11, 51/12, 126/12. i 147/12.) u članku 4. stavak 3. dopunjuje se novom rečenicom na kraju stavka koja glasi: »Iznimno, osigurane osobe iz članka 13.a stavka 1. točke 14. i 15. Zakona prijavljuju se na obvezno zdravstveno osiguranje za slučaj ozljede na radu odnosno profesionalne bolesti osnovom ugovora o obavljanju privremenih odnosno povremenih sezonskih poslova u poljoprivredi sklopljenog sukladno važećim odredbama Zakona o poticanju zapošljavanja«.

Članak 2.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu dan nakon objave u »Narodnim novinama«.

KLASA: URBROJ: Zagreb, Predsjednik

Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje prim.mr.sc. Marijan Cesarik, dr.med.

O B R A Z L O Ž E NJ E S obzirom na posebnosti u načinu zapošljavanja sezonskih radnika u poljoprivredi sukladno važećim odredbama Zakona o poticanju zapošljavanja te Pravilnika o sadržaju i obliku ugovora o sezonskom radu u poljoprivredi predlaže se radi pojednostavljenja postupka te lakšeg ostvarivanja prava s tog osnova, a sukladno članku 2. Zakona o izmjeni i dopuni Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“ broj 57/12) dopuniti odredbu članka 4. stavka 3. Pravilnika o pravima uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja u slučaju ozljede na radu i profesionalne bolesti („Narodne novine“ broj 1/11, 153/11, 51/12, 126/12 i 147/12) na način da se za osigurane osobe iz članka 13.a stavka 1. točke 14. i 15. važećeg Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ne mora podnositi tiskanica T-5 Prijava na obvezno zdravstveno osiguranje za slučaj ozljede na radu odnosno profesionalne bolesti. Poslodavac koji je ispunio obveze iz članka 9. važećeg Zakona o poticanju zapošljavanja na način da je kupnjom vrijednosnog kupona platio dnevne doprinose za obvezna osiguranja te je sukladno članku 10. stavku 1. navedenog Zakona sklopio ugovor o sezonskom radu, predajom i prihvatom vrijednosnog kupona te njegovim evidentiranjem na ugovoru, prijavljuje osobu iz članka

13. stavka 1. točke 14. i 15. Zakona na obvezno zdravstveno osiguranje za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti dostavom Ugovora o sezonskom radu u poljoprivredi. Ova dopuna Pravilnika utjecat će na lakše ostvarivanje prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja za slučaj ozljede na radu odnosno profesionalne bolesti navedene skupine osiguranih osoba, a istovremeno neće zahtijevati nikakva dodatna financijska sredstava državnog proračuna.


Na osnovi članka 68. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 150/08, 94/09, 153/09, 71/10, 139/10, 49/11, 22/12, 57/12, 90/12. – Odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske, 123/12. i 144/12.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na ___ sjednici održanoj __________ uz prethodno pribavljeno mišljenje nadležnih komora i suglasnost ministra nadležnog za zdravlje donijelo je

O D L U K U o izmjeni i dopuni Odluke o standardima i normativima prava na zdravstvenu

zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti s osnovama za sklapanje ugovora

Članak 1.

U Odluci o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti s osnovama za sklapanje ugovora („Narodne novine“ broj 1/11, 6/11, 31/11, 78/11, 153/11, 38/12, 61/12, 118/12 i 147/12) u članku 23. stavku 6. riječi: „31. prosinca 2012.“, zamjenjuju se riječima:“31. prosinca kalendarske godine“, a na kraju stavka dodaje se nova rečenica koja glasi: „Iznimno, ugovornim timovima medicine rada, koji rade na područjima kod kojih postoje odstupanja u izvršenju u odnosu na standard zbog nepopunjenosti mreže te ovisno o posebnostima vezanim uz strukturu, vrstu i broj radnih mjesta s posebnim uvjetima rada, te broj radnika u skrbi zaposlenih na tim radnim mjestima, Zavod može, temeljem zaprimljenog zahtjeva, privremeno odobriti iznos izvršenja veći od iznosa propisanog stavkom 4. i 5. ovog članka, a najviše do 20% na godišnjoj razini“.

Članak 2.

Ova Odluka stupa na snagu dan nakon objave u „Narodnim novinama“. Klasa: Predsjednik Urbroj: Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda Zagreb, za zdravstveno osiguranje prim.mr.sc. Marijan Cesarik, dr.med.

O B R A Z L O Ž E N J E

Odlukom o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti s osnovama za sklapanje ugovora (u daljnjem tekstu: Odluka o standardima i normativima) propisan je maksimalni godišnji iznos izvršenja rada za ordinacije medicine rada koji iznosi 520.000,00 kuna. Praćenje izvršenja rada ugovornih subjekata medicine rada vodi se mjesečno.

Budući da su temeljem članka 23. stavka 2. Odluke o standardima i normativima, regulirane cijene specifične zdravstvene zaštite u ordinaciji medicine rada za razdoblje 2013. godine, izmjenom članka 23. stavka 6. regulirano je konačno usklađenje izvršenja rada predmetnih ordinacija sa stanjem na dan 31. prosinca kalendarske godine.

Dopunom iste odredbe predviđena je i iznimka od primjene članka 23. stavka 4. i 5. Odluke o standardima i normativima:

- u slučaju znatnijih odstupanja zbog nepopunjenosti Mreže ugovornih subjekata medicine rada (nastavno: mreža) - u svezi s posebnostima koje se odnose na strukturu, vrstu i broj radnih mjesta s posebnim uvjetima rada te broj radnika u skrbi zaposlenih na tim radnim mjestima, u kojim slučajevima Zavod može privremeno odobriti iznos izvršenja veći od propisanog, najviše do 20% na godišnjoj razini. Obzirom da će određeni broj timova medicine rada, zbog nepopunjenosti mreže te broja osiguranika u skrbi, ovisno o vrsti i dinamici preventivnih pregleda reguliranih propisima zaštite zdravlja na radu, biti opterećen nad standardnim izvršenjem, takvim će se timovima, iznimno, na određeno razdoblje, omogućiti plaćanje izvršenih postupaka specifične zdravstvene zaštite iznad propisanog maksimalnog iznosa izvršenja, kako bi se osigurala dostupnost te pravovremeno izvršenje preventivnih pregleda u okviru specifične zdravstvene zaštite osiguranika u skladu s propisanim rokovima. Budući da mreža nije popunjena do standardnog broja izvršitelja, predmetnom dopunom Odluke o standardima i normativima, postići će se pravilna raspodjela financijskih sredstava u okviru planiranih namjenskih sredstava.

Prijedlog uz točku 10. Osnovom članka 68. stavka 2. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 150/08, 94/09, 153/09, 71/10, 139/10, 49/11, 22/12 i 57/1290/12.-Odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske, 123/12. i 144/12.), članka 26. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje („Narodne novine“ broj 18/09, 33/10. i 08/11.) te članka 19. i 23. stavka 3. Odluke o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti s osnovama za sklapanje ugovora („Narodne novine“ 1/11, 6/11, 31/11, 78/11, 153/11, 38/12, 61/12, 118/12. i 147/12.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na ___ sjednici održanoj __________ donijelo je

O D L U K U o dopuni Odluke o posebnom standardu i mjerilima njegove primjene u

provođenju specifične zdravstvene zaštite radnika

Članak 1.

U Odluci o posebnom standardu i mjerilima njegove primjene u provođenju specifične zdravstvene zaštite radnika u članku 5. briše se točka na kraju stavka i dodaju riječi: „ i koji svoju poslovnu djelatnost obavljaju isključivo za Zavod“.

Članak 2.

Ova Odluka stupa na snagu dan nakon objave u „Narodnim novinama“. Klasa: Urbroj: Zagreb, Predsjednik

Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje prim. mr. sc. Marijan Cesarik, dr. med.

O B R A Z L O Ž E N J E

Sukladno važećim odredbama Odluke o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja za slučaj ozljede na radu odnosno profesionalne bolesti s osnovama za sklapanje ugovora (u daljnjem tekstu: Odluka o standardima i normativima), sadržanih u članku 19. i članku 23. stavku 3. Odluke o standardima i normativima, Odlukom o posebnom standardu i mjerilima njegove primjene u provođenju specifične zdravstvene zaštite radnika (nastavno Odluka) utvrđena su mjerila za primjenu posebnog standarda na pojedine ordinacije medicine rada.

Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (nastavno Zavod) osnovom redovnih i izvanrednih nadzora nad ugovornim subjektima medicine rada, provedenih sukladno važećim odredbama Pravilnika o ovlastima i načinu rada kontrolora Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, utvrdio je da rad ugovornih subjekata medicine rada ugovoren sa Zavodom, predstavlja u pravilu manje od 50% njihovog ukupnog rada (u prosjeku oko 35% ), a što je ukazalo na potrebu preciznijeg izričaja vezano uz način primjene mjerila utvrđenih Odlukom, obzirom da je paušalni model plaćanja određenom broju ugovornih subjekata medicine rada predviđen iz razloga da dijelu ordinacija medicine rada osigura zadržavanje u sustavu u cilju unapređenja učinkovitosti i dostupnosti specifične zdravstvene zaštite radnika.

Slijedom navedenog, dopunom članka 5. Odluke utvrđeno je da se posebni standard primjenjuje na ugovorne subjekte koji svoju poslovnu djelatnost obavljaju isključivo za Zavod, čime će se postići racionalnije ulaganje i korištenje namjenskih sredstava te poticati rad i suradnju ugovornih subjekata medicine rada sa Zavodom, a istovremeno neće utjecati na način ostvarivanja i dostupnost specifične zdravstvene zaštite.


Na osnovi članka 24. i 36. stavka 2. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje („Narodne novine“ broj 18/09., 33/10. i 8/11.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na ___ sjednici održanoj dana____veljače 2013. godine, donijelo je

O D L U K U o davanju prethodne suglasnosti ravnatelju Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

za pokretanje postupka nabave dodatnih količina informatičkog potrošnog materijala

I. Daje se prethodna suglasnost ravnatelju Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) za pokretanje postupka nabave dodatnih količina informatičkog potrošnog materijala za mjesec ožujak i travanj 2013. godine, sklapanjem Dodatka Ugovoru broj 130/11. o nabavi informatičkog potrošnog materijala za 2012. godinu ( u daljnjem tekstu: Ugovor) potpisanog 21.12.2011. godine s tvrtkom BIRODOM d.o.o., Hojnikova 19, Lučko, u skladu s uvjetima iz Ugovora, u planiranom iznosu do 500.000,00 kn s PDV-om.

II. Sredstva za nabavu robe iz točke I. ove Odluke osigurana su u Državnom proračunu Republike Hrvatske za 2013. godinu, 09615 Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Aktivnost A690014, na poziciji 3221 – uredski materijal i ostali materijalni rashodi.

III. Ovlašćuje se ravnatelja Zavoda za pokretanje postupka nabave robe iz točke I. ove Odluke

provođenjem pregovaračkog postupka javne nabave bez prethodne objave sukladno članku 27. stavku 2. točki 5. Zakona o javnoj nabavi („Narodne novine“ 90/11.) s tvrtkom BIRODOM d.o.o., Hojnikova 19, Lučko.

IV. Ova odluka stupa na snagu danom donošenja. Klasa: Ur.broj: Zagreb,


za zdravstveno osiguranje prim.mr.sc. Marijan Cesarik, dr.med.


Kako je u tijeku postupak zajedničke javne nabave putem središnjih tijela za javnu nabavu sukladno Odluci ministra zdravlja o obveznoj provedbi zajedničke nabave putem središnjih tijela za javnu nabavu /javnih ustanova kojima je osnivač RH radi sklapanja okvirnih sporazuma za određene predmete nabave (javno nabavne kategorije), (klasa: 011-02/12-01/20; ur.broj:534-06-2-3/1-12-1) od 31. svibnja 2012. godine, potrebno je da Zavod do okončanja postupka sklopi Dodatak postojećem Ugovoru broj 139/11 o nabavi informatičkog potrošnog materijala, do 25% vrijednosti ugovora.

Kako je planirana vrijednost dodatka ugovoru 500.000,00 kn potrebno je sukladno članku 36. stavka 2. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje donijeti Odluku o davanju prethodne suglasnosti ravnatelju Zavoda za sklapanje dodatka ugovoru.


Na osnovi članka 24. i 36. stavka 2. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje („Narodne novine“ broj 18/09., 33/10. i 8/11.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na ___ sjednici održanoj dana ___ veljače 2012. godine, donijelo je

O D L U K U o davanju prethodne suglasnosti ravnatelju Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

za sklapanje ugovora za nabavu usluge održavanja korektivnog i adaptivnog održavanja poslovnog sustava LAUS za 2013.g.

I.

Daje se prethodna suglasnost ravnatelju Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje za sklapanje ugovora s tvrtkom LAUS CC d.o.o., Vukovarska 14, 20000 Dubrovnik, u skladu s uvjetima Okvirnog sporazuma br. 4/12 od 30. siječnja 2012. godine i ponudom ponuditelja broj: 2/2013 od 13. veljače 2013. godine ( u daljnjem tekstu: ponuda), za nabavu usluge korektivnog i adaptivnog održavanja poslovnog sustava LAUS za razdoblje od 01.03.2013. do najkasnije 31.12.2013. godine ili do prelaska na punu funkcionalnost ARGOSY-a u ukupnom iznosu od 800.000,00 kn s PDV-om (slovima: osamstotisuća kuna).

Ponuda iz stavka 1. ove točke sastavni je dio ove Odluke.

II. Sredstva za nabavu usluge održavanja iz točke I. ove Odluke osigurana su Državnom proračunu Republike Hrvatske za 2013. godinu („Narodne novine“ broj 139/12.) 09615 Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Aktivnost A690014, na poziciji 3238 – Računalne usluge.

III. Ova odluka stupa na snagu danom donošenja. Klasa: Ur.broj: Zagreb,


za zdravstveno osiguranje

prim.mr.sc. Marijan Cesarik, dr.med.


Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) i LAUS CC d.o.o., Vukovarska 14, 20000 Dubrovnik (u daljnjem tekstu: ponuditelj) sklopili su 30. siječnja 2012. godine Okvirni sporazum broj: 4/12 za nabavu usluge održavanja korektivnog i adaptivnog održavanja poslovnog sustava LAUS u 2012., 2013. i 2014. godini (u daljnjem tekstu: Okvirni sporazum) za razdoblje od tri (3) godine u iznosu 2.833.920,00 kn s PDV-om.

S obzirom na potrebu nabave navedene usluge održavanja predlaže se ugovaranje za

razdoblje od 01.03.2013. do najkasnije 31.12.2013. godine ili do prelaska na punu funkcionalnost ARGOSY-a, prema vrijednosti ponude tvrtke LAUS CC d.o.o., broj: 2/2013 od 13. veljače 2013. godine u iznosu od 800.000,00 kn s PDV-om.

Sukladno članku 36. stavka 2. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje potrebno je donijeti Odluku Upravnog vijeća o davanju prethodne suglasnosti ravnatelju Zavoda za sklapanje ugovora.

Documents

Radni materijali za 26 sjednicu Upravnog vije a...U prilogu dostavljamo materijal uz predloženi dnevni red. Molimo Vas da svakako osigurate nazočnost sjednici, a svoju možebitnu