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Qui sont les Qui sont les paraplégiques ? paraplégiques ? Des sujets condamnés à mort (infections, insuffisance rénale) avant l’arrivée de la médecine de réadaptation (Rusk 1947 - Gingras Montréal. Leroy Rennes Grossiord Garches, Pierquin Nancy et des antibiotiques. -Aujourd’hui. leur espérance de vie est proche de celle d’un individu « valide ». - Pour les tétraplégiques les risques vitaux notamment cardio-vasculaires (hyperréflexie autonome, collapsus par hypotension et “désamorçage » de la pompe cardiaque), chocs septiques, insuffisance respiratoire décompensée etc... reste important. Il y a aussi le suicide (tétraplégique espagnol qui a fait filmer sa fin qui a été présentée à la télévision).

Qui sont les paraplégiques ?

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    geordi

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  • Qui sont les paraplgiques ?Des sujets condamns mort (infections, insuffisance rnale) avant larrive de la mdecine de radaptation (Rusk 1947 - Gingras Montral. Leroy Rennes Grossiord Garches, Pierquin Nancy et des antibiotiques. -Aujourdhui. leur esprance de vie est proche de celle dun individu valide. - Pour les ttraplgiques les risques vitaux notamment cardio-vasculaires (hyperrflexie autonome, collapsus par hypotension et dsamorage de la pompe cardiaque), chocs septiques, insuffisance respiratoire dcompense etc... reste important. Il y a aussi le suicide (ttraplgique espagnol qui a fait filmer sa fin qui a t prsente la tlvision).

  • Leffort et la radaptation des personnes avec une para ou ttraplgie Professeur Claude Hamonet,Mdecin rducateurService de Mdecine Physique et de radaptation

  • Le niveau de la lsion mdullaire

    Il tait dfini par le numro du premier mtamre touch dans les pays francophones. Il est dfini par le numro du dernier mtamre sain, chez les anglophones, ce qui tend se gnraliser chez les francophonesOn distingue, selon ltendue des lsions,les ttra ou quadriplgiques pour les anglophones,les paraplgiques,les syndromes de la queue de cheval.

  • TYPOLOGIE DES PARAPLEGIQUESET TETRAPLEGIQUES

    Le niveau neurologique de la Lsion conditionne la radaptation.Ttraplgies FR / F.R.E.Paraplgies dorsales hautes > D8, pas dabdominaux : FR.Paraplgiques dorsales basses ou dorsolombaires (Abdominaux +) :FR.Paraplgies lombo-sacres (< D12) : Possibilit, surtout si elle est incomplte, appareillage de marche

  • APTITUDES PHYSIQUES ET EFFETS DE LAGE

    1- Jusqu 40 ans les aptitudes physiques de chaque individu permettent de faire face aux dpenses occasionnes par la vie quotidienne et mme aux dpenses exceptionnelles occasionnelles sans entranement pralable.

    2 - Aprs 40 ans se font sentir les effets de lge et la ncessit de lentretien des capacits motrices se fait sentir tout particulirement aprs 60 ans chez ceux qui sont considrs comme valides.

    3 - La survenue dune lsion motrice tendue, tout ge pose le problme de ladaptation motrice dans des identiques ceux de la personne dsadapte par lge

  • LHomme, lge, leffort et la fatigue40 ans : on ne peut, sans entranement, rattraper un bus en courant.50 ans : 50% de la population de Saint Cyr-sur le Rhne (tude microsituationnelle de Pierre Minaire, Inserm, Inrets) pour monter dans un autobus.Larthrose de la colonne vertbrale est banale et ne fait pas mal.70 ans : on est toujours jeune !80 ans : la fatigue permanente cette mauvaise compagne.90 ans : le poids des ans, du temps et

  • De la lsion mdullaire ITraumatique ou non, la lsion mdullaire a pour consquences :

    1-Linterruption de linflux par les voies neurologiques intra-mdullaires

    2-Une dconnection au niveau lsionnel de la moelle sous lsionnelle davec la moelle sus-lsionnelle et les centres nerveux suprieurs

  • De la lsion mdullaire II Trois secteurs mdullaires sont dfinis: 1 - moelle sus-lsionnelIe : fonctionnement mdullaire normal, 2 - moelle lsionnelle : aucune activit, 3 - moelle sous-lsionnelle : activit automatique, aprs le choc spinal.

    Linterruption peut tre partielle dfinissant ainsi la paraplgie complte totale ou incomplte (paraparsie).La paraplgie est spastique ou flasque selon que lactivit rfiexe automatique est apparue dans le secteur sous-lsionnel ou non

  • CONSEQUENCES PHYSIO-PATHOLOGIQUES I Dficit sensitifDficit de la commande musculaireMotricit involontaire Spasticit : (rsistance ltirement musculo-tendineux)

    Mouvements automatiques, contractures: survenue de contractions musculaires sans stimulus dfini. Les contractions musculaire involontaires ont le mme effet sur la pression et le volume veineux que les contractions dun sujet qui nest pas paraplgique mais nont pas un rle de pompe musculaire priphrique aussi efficace (Bidart)

  • CONSEQUENCESPHYSIOPATHOLOGIQUES

    Il y a une atteinte systme autonome :Le contrle crbral (hypothalamique surtout) est supprim.Le contrle parasympathique (tronc crbral) est toujours possible du fait de labsence de trajet intramdullaire de ses fibres (centres en S1-S2).Les centres mdullaires du contrle sympathique sont situs entre C8 L2

  • Premiers jeux sportifs Chenevier 1981

  • Un amput clbre

  • Rentranement avec prothse provisoire type pays en mergence Chenevier