Putevi primjene lijekaPutevi primjene lijeka

Selma Adžemović

Peroralni put

• najčešći način primjene lijeka. Primjena lijeka na usta za bolesnika je lagana i rijetko je neugodna.

Parenteralna primjena lijeka znači unošenje lijeka:

• supkutano (sc. - pod kožu), • intramuskularno (im. - u mišić), • intravenski (iv. – u venu), • intrakutano (id., intradermalno – u kožu), • intraarterijski (ia. – u arteriju), • intrakardijalno (ik. – u srce), • intralumbalno (il. – u kralješnični kanal), • intraartikularno (iz. – u zglob)

Subkutana primjena lijeka

• Lijek unosimo neposredno pod kožu bolesnika. Na taj se način primijenjuju lijekovi kod kojih je poželjna sporija resorpcija i u manjoj količini (do 2 mL). Ako je propisana veća količina lijeka za sc. primjenu, injiciramo je na dva mjesta, posebnim iglama i štrcaljkama.

• Mjesta za sc. injiciranje: gornji dio nadlaktice, gornja stijenka abdomena i leđa.

Intramuskularna primjena

• Unos lijeka u mišić. Na taj se način lijek brže apsorbira nego sc. putem, a može se davati i veća količina lijeka (do 5 mL).

• Mjesta za im. injiciranje: deltoidni mišić i vanjski gornji kvadrant glutealnog mišića u odraslih, te vanjski dio kvadricepsa u djece ( razvijeniji je nego gluteus i deltoideus).

• Tehnika: ubada se okomito, pod kutom od 90°.

Intravenska primjena lijeka

• Injicirani lijek unosi se direktno u krv i brzo djeluje.

• Može se dati izravno s iv iglom, ali danas se najčešće koriste posebne iv kanile.Medicinska sestra sa srednjom stručnom spremom ne daje iv. injekcije.

Intrakutana primjena lijeka

• Daju se obično male količine lijeka radi provjere preosjetljivosti, ili pripravci alergena u testiranju senzibiliziranosti (tuberkulinski test, alergološki testovi).

• Mjesto za id. injiciranje: unutarnja strana podlaktice (najčešće).

• Treba izbjegavati blizinu madeža i pigmentirane dijelove kože.

LOKALNA PRIMJENA LIJEKA

PERKUTANA • Lijekovi naneseni na kožu, većinom se ne asorbiraju u

znatnoj količini i njihovo je djelovanje pretežno lokalno (ali postoje i lijekovi koji imaju opće djelovanje – antireumatski gel i flasteri). Mogu biti u obliku masti, ulja, krema, losiona ili praška, čvrsti i tekući.

SUBLINGVALNA:

• Primijenjene ispod jezika, lingvalete i oralne kapi, brzo se resorbiraju.

INHALACIJOM • Udisanjem, lijekovi u

plinovitom i vaporiziranom stanju.

• Lijek se unosi pomoću inhalatora, a resorbira se u respiratornom traktu

LOKALNI LIJEKOVI ZA OČI

• Kapi i masti. • Lijek se stavlja u žlijeb

između bulbusa oka i donjeg kapka, a ne na sluznicu rožnice.

• Biti pažljiv i ni jedan dio oka ne dotaknuti aplikatorom.

LOKALNI LIJEKOVI ZA UHO

• Kapi, otopine (oblozi) i masti.

• Ušku povući prema gore i nazad te lijek usmjeriti u zvukovod. Ne dodirnuti kožu bolesnika s aplikatorom.

LOKALNI LIJEKOVI ZA NOS

• Kapi i sprejevi. • Smjestiti bolesnika u

ležeći položaj s glavom zabačenom preko jastuka unazad.

• Podići vrh nosa jednom rukom, a drugom ukapati propisani broj kapi, ne dodirujući

pritom sluznicu nosa kapaljkom.

VAGINALNO • Bolesnicu staviti u

ginekološki položaj. • Staviti vaginaletu što

dublje u rodnicu, pomoću aplikatora ili bez njega.

REKTALNO • Bolesnika stavimo na

lijevi bok s desnom nogom savijenom preko lijeve.

• Staviti supozitorij što dublje u ampulu pomoću aplikatora ili bez njega

Zaključak

• Lijek se unosi u organizam u prikladnim ljekovitim oblicima iz kojih se oslobađa aktivna supstanca koja se vezuje se na specifična mjesta u stanici koja se nazivaju receptorima. Kako je receptor preko kojeg lijek djeluje, udaljen od mjesta primjene lijeka , važno je da lijek bude transportiran od mjesta primjene do mjesta djelovanja .

Lijek se u organizam može unijeti na više načina, a koji je put primjene lijeka najprikladniji za određenog bolesnika, ovisi o farmakološkim osobinama lijeka , kao i o terapijskim razlozima