Vasos Sanguneos y Conductos Linfticos
Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo.Instituto de Ciencias
de la Salud.rea Acadmica de Odontologa.
Operatoria Dental I
Catedrtico: C.D. Gloria Barron
Pulpa
Integrantes:Camacho Badillo Mnica.Pea Serrano Gustavo.
La pulpa es un tejido blando de origen mesenquimatoso, con
clulas especializadas como son los odontoblastos, los cuales se
encuentran dispuestos perifricamente encontacto directo con la
matriz de la dentina.
La pulpa dentaria ocupa la parte central del diente (cavidad de
la pulpa) y esta rodeada por dentinaCumple con la funcion de
calcificar el tejido dentario, funcion que persiste toda la
vida.Posee una sensibilidad exquisita, debido a su gran
inervacion.
GeneralidadesAnatomicamente se puede dividir en dos areas: Pulpa
coronalPulpa radicular
Los contornos de las regiones de la pulpa siguen de cerca a los
contornos de las capas de la dentina; por lo tanto, la superficie
interna de la cavidad pulpar presenta aproximadamente el mismo
contorno que la superficie externa del diente
El foramen apical asegura la continuidad entre la pulpa
radicular los tejidos del area periapical. Es la via por la cual
vasos sanguineos linfaticos, nervios y elementos del tejido
conectivo penetran en las regiones internas del diente.La posicion
no es central, sino excentrica
El foramen no es la unica via por la cual hay comunicacin entre
la pulpa y los tejidos conectivos perirradiculares. Se pueden
encontrar perforaciones a lo largo del canal radicular que permiten
el acceso al tejido periodontal que se halla fuera de la camara
pulparEstos canales pueden comunicar en cualquier nivel de la raiz
pero es mas frecuente encontrarlos a nivel del tercio apical.
Existe la hipotesis de que los canales laterales son el
resultado de un defecto en la formacion de la vaina radicualr de
Hertwi (incapacidad de los odontoblastos para realizar su
diferenciacion y producir dentina)Como consecuencia, se establece
una continuidad entre la pulpa y el periodonto.
Durante el desarrollo de la raiz d, el canal central va
estrechandose debido al alargamiento y deposito de dentina.En
dientes jovenes, el orificio apical es bastante grande.Conforme
aumenta la edad y la exposicion del diente al funcionamiento
fisiologico, la dentina secundaria reduce el diametro de las
cavidades coronal y radicular.
Zonas morfologicas de la pulpaCapa Odontoblstica.Zona pobre en
Clulas u Oligocelular De Weil.Zona rica en ClulasPulpa propiamene
dicha
Capa odontoblasticaEsta capa se encuentra localizada
inmediatamente por debajo de la predentina.La camara pulpar esta
tapizada por una capa de celulas llamadas odontoblastosLa forma y
el tamao dependen del grado de diferenciacion
En la porcin coronaria de una pulpa joven los odontoblastos
adoptan una configuracin cilndrica alta. El agrupamiento marcado de
estas clulas altas y delgadas determina un aspecto en
empalizada.
La capa de odontoblastos en la pulpa coronaria contiene ms
clulas por unidad de superficie que la pulpa radicular. Los
odontoblastos de la porcin media de la pulpa radicular son ms
cbicos y cerca del foramen apical muestran el aspecto de una capa
celular aplanada.
Zona de WeilInmediatamente adyacente a la capa de odontoblastos
se encuentra un espacio relativamente libre de celulas (Zona de
Weil)Se pueden encontrar Vasos sanguineos Fibras colagenas y
nerviosas amielinicas
Tanto los vasos sanguineos como las fibras nerviosas se
ramifican y penetran en la capa de odontoblastos. La presencia o la
ausencia de la zona pobre en clulas dependen del estado funcional
de la pulpa.
Zona rica en celulasMas profundamente en la camara apulpar e
inmediatamente a continuacion de la capa casi acelular se halla una
capa densamente pobladaLas celulas no estan repartidas de forma
uniformeLas regiones coronales estan mas atestada que en las
radiculares
El numero de celulas puede y suele variar en las regiones
coronales de la zona de celulas abundantesLa enfermedad puede puede
provocar variaciones en la poblacion.Estas celulas estan expuestas
a estimulos tanto endogenos como exogenosAdems esta capa puede
contener un nmero variable de macrfagos, clulas dendrticas y
linfocitos
Pulpa propiamente dicha.Es la masa central de la pulpa, est
formado por el tejido conectivo laxo caracterstico de la pulpa, con
sus distintos tipos celulares, escasas fibras inmersas en matriz
extracelular amorfa y abundantes vasos y nervios.
El componente celular est formado principalmente por
fibroblastos, clulas mesenquimticas y macrfagos, pero
proporcionalmente tiene menor cantidad de clulas por unidad de
superficie que la zona rica en clulas.
Vasos Sanguneos y Conductos Linfticos
La pulpa posee una abundante red vascular que viene de las ramas
de las arterias dentarias.
La sangre llega al diente a travs del FORAMEN APICAL en un vaso
nico o en dos o ms arteriolas.
Arteria Dentaria ---- Arteria Periodontal
Se subdivide y manda colaterales a los canales laterales de la
raz, o entrar junto con la A. Pulpar por el foramen apical.
Los vasos penetran en la cavidad pulpar y forman una red
vascular (PLEXO CAPILAR) en la periferia de la pulpa.
Algunas asas capilares pueden extenderse ms all, estableciendo
una estrecha comunicacin con la predentina.
Las vnulas recogen la sangre del plexo capilar y abandonan el
conducto de la pulpa pasando por el foramen apical.
Fibras nerviosas amielnicas suelen acompaar a las arterias, y
por eso se dice que tienen un MECANISMO REGULADOR VASOMOTOR, que
permite variaciones en la sangre que entra al conducto.
Se ha comprobado la presencia de vasos linfticos en la
pulpa.Corresponden a un sistema primitivo.Se originan en la pulpa
coronaria.Drenan linfa en vasos recolectores de tamao pequeo.
INERVACINLas fibras nerviosas mielnicas y amielnicas siguen una
trayectoria coronal donde se ramifican y forman una red.Otras
empiezan a dividirse luego de haber penetrado en el conducto
pulpar.
Al acercarse a la capa basal de Weil se observan ms fibras
entrelazadas en la pulpa coronal y radicular. Formando los PLEXOS
DE RASHKOW
De esta zona parten ramas terminales que pasan entre los
odontoblastos.
En la pulpa un nervio mielnico sigue su trayecto hasta que
desaparece la vaina de mielina. Solo queda la vaina de Schwann.
La sensibilidad de la pula y la dentina depende de estas fibras
amielnicas que se encuentran en la capa subodontoblstica,
odontoblstica y predentinal.
FUNCIONES DE LA pulpafuncin formativaConsiste en la elaboracin
de DENTINA. Comienza desde la dentinognesis cuando las clulas
mesenquimatosas se diferencan en odontoblastos, y prosigue durante
todo su desarrollo.An en etapa adulta se puede formar dentina
secundaria o de reparacin como resultado de un ataque fsico o
qumico. Esto con el propsito de proteger a la pulpa y evitar mayor
destruccin.
Funcin nutritivaProporciona humedad y substancias nutritivas a
los componentes orgnicos del tejido mineralizado circundante.Es
fuente nutritiva para los odontoblastos y sus prolongaciones
citoplasmticas encerradas en dentina.
Esto mantiene la vitalidad de los dientes.
Funcin defensivaEn respuesta a un ataque la pulpa manifiesta los
signos clsicos de la inflamacin: dilatacin de vasos sanguneos y
trasudacin de lquido tisular.
Debido a su estructura rgida el exudado extravascular aumenta la
presin sobre el nervio y causa dolor.
Si el estmulo es leve, el tejido pulpar se puede recuperar.Si es
crnico (caries lentamente progresiva) la pulpa reacciona formando
substancia calcificada (dentina secundaria) sobre la dentina
primaria.
Si el estmulo es intenso y continuo el proceso inflamatorio
provoca la muerte de las clulas y necrosis local, con la
consiguiente muerte de la pulpa.
Calcificacin de la pulpaOcurre en dientes sanos tanto
erupcionados como no erupcionados.
DENTCULOS: son ndulos o pulpolitos. Se dividen en verdaderos y
falsos.
CALCIFICACIN DIFUSA
verdaderosSon similares a la dentina.Tienen matriz calcificada
con tbulos dentinales y prolongaciones odontoblsticas.Los tubos son
escasos e irregulares.Puede estar adherido a la pared de la cavidad
pulpar o libre.
falsosSuelen encontrarse en la porcin coronal.Son atubulares.Son
resultado de la formacin de sales de calcio alrededor de clulas
degeneradas.Pueden aumentar de tamao y fusionarse o adherirse con
tejido de la dentina.
Calcificacin difusaOcurre en la porcin radicular del
diente.Aparecen como cuerpos calcificados mltiples repartidos a lo
largo del eje longitudinal de la pulpa.Se pueden agrandar y
fusionarse.Son amorfos.
Suelen complicar los tratamientos de endodoncia, sobre todo
cuando hacen presin sobre el nervio. Se considera que son causantes
de dolor y va desde una neuralgia del trigmino hasta una neuralgia
pulpar.
Se asocian a cambios degenerativos de la pulpa que ocurren en
dientes viejos.
Sigue siendo un fenmeno sin explicacin fidedigna.
BibliografiaAnatomia dental y oclusion. Krans Jordan Abrams.Ed.
Interamericandahttp://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_49.htmhttp://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas6Histologia/comcapodontoblastica.html
http://histologiaoral.awardspace.us/?page_id=169
