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Psicopatología y las Dependencias.Psicopatología y las Dependencias.
●Bienvenidas/os a Clase de Salud.Bienvenidas/os a Clase de Salud.●Sant Miquel Maifré, Gener 2014Sant Miquel Maifré, Gener 2014
Amb el suport: del Departament Benestar Social i Família
Ministerio de Empleo y Seguridad Social
IntroducciónIntroducción
En psiquiatría se estudian a las personas desde una perspectiva con esencia bio-médica, que se
complementa con la psicológica.
El/la psiquiatra indica un tratamiento ”psicológico” así como con medicamentos; además, de tanto
en tanto, realiza intervenciones de soporte.
Es una rama de la Medicina y por tanto, estudia a Es una rama de la Medicina y por tanto, estudia a la persona desde el ángulo biológico con rigor la persona desde el ángulo biológico con rigor
científico científico pero siempre recomienda..pero siempre recomienda....
TENER PRESENTETENER PRESENTE
El Ser humano es el resultado de:El Ser humano es el resultado de:UNOS ABUELOS,PADRES Y FAMILIAUNOS ABUELOS,PADRES Y FAMILIA
CON HISTORIA Y PREHISTORIACON HISTORIA Y PREHISTORIADE SU SOCIEDAD Y CULTURADE SU SOCIEDAD Y CULTURA
EN SU MODO DE PRODUCIR Y CONSUMIREN SU MODO DE PRODUCIR Y CONSUMIR
POR LO TANTO, PARA UN TRATAMIENTO POR LO TANTO, PARA UN TRATAMIENTO SIEMPRE CORRESPONDE EVALUAR...SIEMPRE CORRESPONDE EVALUAR...
Diagnóstico bio-psico-social Diagnóstico bio-psico-social
EJE I: DEPENDENCIAEJE I: DEPENDENCIA EJE II: TRASTORNOS EJE II: TRASTORNOS PERSONALIDADPERSONALIDAD
EJE III: ENFERMEDADESEJE III: ENFERMEDADESORGÁNICASORGÁNICAS
EJE IV: PROBLEMAS EJE IV: PROBLEMAS SOCIALESSOCIALES
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOPlan TerapéuticoPlan TerapéuticoÁrea psico-somática
Área psicológica
Área psico-social
Área médico-social
Como somos Humanos fluctuamos... Como somos Humanos fluctuamos...
Alegría – Euforia - Manía
Atención – Alerta - Paranoia
Tristeza - Depresión -Muerte
Pasotismo – Abulia - Autismo
Todos los días cambiamos un poco. Éstos no son iguales para nosotros
SANT MIQUEL MAIFRÉSANT MIQUEL MAIFRÉ
Para que se puedan abarcar tantos asuntos de una persona, SE NECESITA UN EQUIPO que
aspira a tu implicación en tu tratamiento.
Tu ingresas en un centro donde serás el/la Tu ingresas en un centro donde serás el/la protagonista mas importante de cambio.protagonista mas importante de cambio.
APRENDER A CONFIARAPRENDER A CONFIAR
UN BREVE RESUMEN DE LOS PROBLEMAS UN BREVE RESUMEN DE LOS PROBLEMAS QUE “TRAEN” EN LA MALETA QUE “TRAEN” EN LA MALETA
TODAS LAS PERSONAS AL INGRESAR.TODAS LAS PERSONAS AL INGRESAR.
LA CONCIENCIA YOLA CONCIENCIA YO
La Conciencia es la función psíquica La Conciencia es la función psíquica Mediante la cual una persona está despierta, lúcida, Mediante la cual una persona está despierta, lúcida,
vigilante, alerta... y se da cuenta quien es, además de vigilante, alerta... y se da cuenta quien es, además de mucho o bastante de lo que sucede a su alrededormucho o bastante de lo que sucede a su alrededor..
LLEGAMOS CON CIERTA CONCIENCIA DE LLEGAMOS CON CIERTA CONCIENCIA DE PROBLEMAPROBLEMA
RELATIVIDAD CONCIENTE. RELATIVIDAD CONCIENTE.
YO – CONCIENTE – MEMORIA - VOLUNTADYO – CONCIENTE – MEMORIA - VOLUNTAD
SÚPER YO – VALORES IMPUESTOS - MORALSÚPER YO – VALORES IMPUESTOS - MORAL
ELLO – INCONCIENTE – MEDIO DETERMINANTE ELLO – INCONCIENTE – MEDIO DETERMINANTE
RELATIVIDAD CONCIENTE. RELATIVIDAD CONCIENTE. Euforia - Manía
Depresión – No vivir
Anhedonia - Pasotismo Hípervigilancia - Pánico
YO – EMOCION - SENTIMIENTO - VOLUNTADYO – EMOCION - SENTIMIENTO - VOLUNTAD
ESTADOS DE LA CONCIENCIAESTADOS DE LA CONCIENCIA
Los descensos del nivel de conciencia son:Los descensos del nivel de conciencia son:
1 – Estrechamiento. (EMBRIAGUEZ ENFERMEDAD)
2 – Obnubilación. (EMBRIAGUEZ ENFERMEDAD)
3 – Estados crepusculares. (EMBRIAGUEZ ENFERMEDAD)
4 – Sopor (EMBRIAGUEZ ENFERMEDAD)
5 – Coma... y sus niveles hasta la muerte. (Secundario a ...)
Elevación del nivel de conciencia:Elevación del nivel de conciencia:
1 – Hipervigilancia, alerta, tensión. (ANSIEDAD MANÍAPARANOIA)
2 – Alarma, fuga, Impulsión. ”Pensamiento acelerado” (PÁNICO)
LA ORIENTACIÓNLA ORIENTACIÓNOrientarse es saber reconocernos y en donde estamos,
cómo y porqué.
Tiene que ver con la memoria, la información o posibilidad de estar informado/a.
Existen tres tipos de desorientación:
1 – Desorientación personal.(Datos personales, familiares)
2 – Desorientación temporal.(No se sabe el día el mes, año)
3 – Desorientación espacial. (No se reconoce el sitio ni cómo)
Estos “estados de conciencia” pueden ser: Estos “estados de conciencia” pueden ser: pasajeros, reiterados u organizados.pasajeros, reiterados u organizados.
¿Podemos predecir nuestro futuro algo alejado?
LA ATENCIÓNLA ATENCIÓN
Se refiere a la capacidad que poseemos de centrarnos en Se refiere a la capacidad que poseemos de centrarnos en algo, enfocarlo y elaborarlo.algo, enfocarlo y elaborarlo.
Los trastornos de la atención mas corrientes son:Los trastornos de la atención mas corrientes son:
- - Por indiferencia u oposición.Por indiferencia u oposición.
- Incapacidad de concentración.- Incapacidad de concentración.
- Baja resistencia por sueño o cansancio.- Baja resistencia por sueño o cansancio.
- Debilidad Mental: Pese a esfuerzo no se concentra. - Debilidad Mental: Pese a esfuerzo no se concentra.
LA MEMORIALA MEMORIA
La memoria refiere a la historia de una persona que La memoria refiere a la historia de una persona que guarda en su cerebro, su capacidad de actualizar guarda en su cerebro, su capacidad de actualizar
vivencias pasadas, de evocarlas,rescatarlas otra vez.vivencias pasadas, de evocarlas,rescatarlas otra vez.
Amnesia – Fallo de la Memoria.Amnesia – Fallo de la Memoria.
Según el Curso en el tiempo y cómo evolucionan:
- Amnesias irreversibles o Inmodificables.- Amnesias reversibles o Recuperables total / parcialmente.
ALTERACIONES DE LA MEMORIAALTERACIONES DE LA MEMORIAAmnesias – OlvidosAmnesias – Olvidos
Según el tiempo a que pertenecen los olvidos:Según el tiempo a que pertenecen los olvidos:
- Amnesia Anterógrada o de fijación: Posterior al suceso. Amnesia Anterógrada o de fijación: Posterior al suceso.- Amnesia Retrógrada o de Evocación: Olvido del - Amnesia Retrógrada o de Evocación: Olvido del pasado.pasado.- Amnesia mixta: Olvido de todo antes y después; muy - Amnesia mixta: Olvido de todo antes y después; muy grave.grave.
Según la extensión y sus contenidos:Según la extensión y sus contenidos:
-- Amnesia Masiva: No queda ni un recuerdo. Amnesia Masiva: No queda ni un recuerdo.- Amnesia Lagunar: Se limita a un tiempo concreto.- Amnesia Lagunar: Se limita a un tiempo concreto.- Amnesia psicógena - disociada: Entrevera contenidos. - Amnesia psicógena - disociada: Entrevera contenidos. - Para-amnesias: Distorsión de los recuerdos. - Para-amnesias: Distorsión de los recuerdos.
Verano en la piscina 2013Verano en la piscina 2013
NUESTRO PENSAMIENTONUESTRO PENSAMIENTO
El pensamiento es el proceso por el cual somos capaces de relacionar las ideas, crear conceptos,
integrarlos, organizando percepciones, recuerdos y experiencias.
Es razonamiento, autocrítica, resolución de problemas con estrategias, reglas de juego, etc.
Armar una frase con: Caballo, carro, camino.
Pero el Pensamiento es siempre “relativo”Pero el Pensamiento es siempre “relativo”
YO – CONCIENTE – MEMORIA - PENSAMIENTOYO – CONCIENTE – MEMORIA - PENSAMIENTO
SÚPER YO – VALORES IMPUESTOS - MORALSÚPER YO – VALORES IMPUESTOS - MORAL
ELLO – INCONCIENTE -DETERMINANTE ELLO – INCONCIENTE -DETERMINANTE
CURSO DEL PENSAMIENTOCURSO DEL PENSAMIENTO
Alteraciones en el curso del pensamiento:Alteraciones en el curso del pensamiento:
- Fuga de Ideas: Discurso a saltos de mata, sin tregua con retorno.- Pobreza de pensamiento: ”Si, no... puede ser;... Bueno, así”- Pensamiento inhibido: Indeciso; no sé di debo... o debería.- Bloqueo del pensamiento: ”Quedar en blanco, se interrumpe”- Pensamiento disgregado: Resulta ”original” por coherente e ilógico.- Pensamiento incoherente: Ininteligible, sin orden, curso ni regla.- Pensamiento Perseverante: Reiterado, repetitivo: Lesión orgánica.
TODO LO ANTERIOR RELATIVIZADO
CONTENIDOS DEL PENSAMIENTOCONTENIDOS DEL PENSAMIENTO
Alteraciones en el contenido del pensamiento:Alteraciones en el contenido del pensamiento:
- Pensamiento delirante:- Pensamiento delirante: Juicio falso, erróneo, incorregible pero certero. a) Idea Delirante Primaria: De naturaleza endógena en ocasiones
de forma súbita y en otras se va alimentando de nuevos aportes. b) Idea Delirante Secundaria: O idea deliroide, en situaciones de embriaguez o en enfermedades orgánicas. De estructura mas débil.
- Delirio de Persecución: Convencimiento de espionaje, persecución, vigilancia.- Delirio de perjuicio: Muy actual por el mobbing. Maltrato laboral supuesto.- Delirio de Influencia: Empujado por una fuerza misteriosa que le obliga.- Delirio de auto-referencial: La persona se cree observada por todo el mundo.- Delirio de Grandeza: Convencimiento de ser rico y poderoso. Napoleón.- Delirio de Celos: Causa de muerte de muchas mujeres. Engañado.- Delirio de Ruina y Pleitista: Convencimiento de ruina o daño irreales.
CONTENIDO DEL PENSAMIENTOCONTENIDO DEL PENSAMIENTO
Alteraciones en el contenido del pensamiento:Alteraciones en el contenido del pensamiento:
-- Ideas SobrevaloradasIdeas Sobrevaloradas: Aceptación o fanatismo ilógico. (Religioso): Aceptación o fanatismo ilógico. (Religioso)
- Ideas Obsesivas: ”Impuestas contra de la voluntad”: generan “un ritual”- Ideas Obsesivas: ”Impuestas contra de la voluntad”: generan “un ritual”
- - Ideas FóbicasIdeas Fóbicas: Miedos, repulsiones, temores injustificados: Miedos, repulsiones, temores injustificados..
- - Ideas Fantásticas:Ideas Fantásticas: Ideas irreales, absurdas que se asumen como reales, Ideas irreales, absurdas que se asumen como reales, factibles y en forma de proyectos,etc.factibles y en forma de proyectos,etc.
- - Pensamiento Mágico: Pensamiento Mágico: Supersticioso irracional, primitivo.¡Ojo la Cultura! Supersticioso irracional, primitivo.¡Ojo la Cultura!
TODO LO ANTERIOR ES SIEMPRE RELATIVO
CURSO DEL PENSAMIENTOCURSO DEL PENSAMIENTO
Alteraciones en el curso del pensamiento:Alteraciones en el curso del pensamiento:
- Fuga de Ideas: Discurso a saltos de mata, sin tregua con retorno.- Pobreza de pensamiento: ”Si, no... puede ser;... Bueno, así”- Pensamiento inhibido: Indeciso; no sé di debo... o debería.- Bloqueo del pensamiento: ”Quedar en blanco, se interrumpe”- Pensamiento disgregado: Resulta ”original” por coherente e ilógico.- Pensamiento incoherente: Ininteligible, sin orden, curso ni regla.- Pensamiento Perseverante: Reiterado, repetitivo: Lesión orgánica.
TODO LO ANTERIOR RELATIVIZADO
En el trabajo hay que tener las ideas claras.En el trabajo hay que tener las ideas claras.
EL PENSAMIENTO DELIRANTEEL PENSAMIENTO DELIRANTEConsideraciones sobre los delirios:Consideraciones sobre los delirios:
-- Los delirios no significan se esté ante una enfermedad.Los delirios no significan se esté ante una enfermedad.
-- En condiciones adecuadas (tortura - postura) los seres humanos deliran. En condiciones adecuadas (tortura - postura) los seres humanos deliran.
- - El umbral de delirio es variable y existe predisposición genética.El umbral de delirio es variable y existe predisposición genética.
- Si un delirio se convierte en el eje del existir de un Ser entra en la - Si un delirio se convierte en el eje del existir de un Ser entra en la enfermedad mental. El episodio “aislado” es común en personas normales.enfermedad mental. El episodio “aislado” es común en personas normales.
- Aún enferma – tratada correctamente – se puede curar en 3 años.- Aún enferma – tratada correctamente – se puede curar en 3 años.
- Los Delirios no condicionan actos ”Libres” y tienen consideración legal.- Los Delirios no condicionan actos ”Libres” y tienen consideración legal.
-- Hay sustancias que provocan delirios, son: Hay sustancias que provocan delirios, son:
Alucinógenos: Mescalina, GHB, LSD, Cannabis y Nicotina.Alucinógenos: Mescalina, GHB, LSD, Cannabis y Nicotina.Alcohol etílico: Por embriaguez, Abstinencia o A. Crónico.Alcohol etílico: Por embriaguez, Abstinencia o A. Crónico.Estimulantes directos: Cocaína, Anfetaminas y cafeína.Estimulantes directos: Cocaína, Anfetaminas y cafeína.
LAS PERCEPCIONESLAS PERCEPCIONES
IMAGEN OJO – LENTE – RETINA NERVIO CEREBRO
SONIDO OÍDO – NERVIO ACÚSTICO CEREBRO
POSTURA TACTO DE PIÉ - NERVIO - MÉDULA CEREBRO
EQUILIBRIO LABERINTO – NERVIO ACÚSTICO - CEREBELO
PUEDEN SER REALES O IMAGINARIAS
COMO SE AFECTA LA PERCEPCIÓNCOMO SE AFECTA LA PERCEPCIÓN
Es necesario que los órganos de los sentidos funcionen Es necesario que los órganos de los sentidos funcionen correctamente, lo mismo que las vías de conducción -nervios correctamente, lo mismo que las vías de conducción -nervios sensitivos- al cerebro, están permeables y los centros sensitivos- al cerebro, están permeables y los centros nerviosos de almacenamiento como de respuesta -nervios nerviosos de almacenamiento como de respuesta -nervios efectores y motores- también.efectores y motores- también.
En entorno de consumo, las percepciones suelen fallar desde En entorno de consumo, las percepciones suelen fallar desde el inicio, hasta la respuesta desmedida o absurda.el inicio, hasta la respuesta desmedida o absurda.
En otras clases se trata del daño – destrucción - provocado En otras clases se trata del daño – destrucción - provocado por el alcohol, éxtasis o la coca en los nervios centrales y por el alcohol, éxtasis o la coca en los nervios centrales y periféricos por carencia sustancias neurotransmisoras, de periféricos por carencia sustancias neurotransmisoras, de Tiamina, Ácido Fólico y otras vitaminas (A-C) imprescindiblesTiamina, Ácido Fólico y otras vitaminas (A-C) imprescindibles..
PERCEPCIÓN DISTORSIONADAPERCEPCIÓN DISTORSIONADADistorsiones de Percepción:
Los objetos percibidos son distorsionados se agrandan, empequeñecen o se deforman; se cargan de colores inexistentes, se multiplican o adquieren cualidades que no tenían con lo cual la percepción puede existir pero es errónea.
Las sustancias que provocan estos fenómenos son por Las sustancias que provocan estos fenómenos son por todos conocidas y se denominan estimulantes todos conocidas y se denominan estimulantes psico-dislépticos o conocidos como “alucinógenos”. psico-dislépticos o conocidos como “alucinógenos”.
LSD, coca, GHB, alcohol, THC, nicotina, anfetaminas,etc.
PERCEPCIÓN DISTORSIONADAPERCEPCIÓN DISTORSIONADA
Distorsiones de Percepción:
Los objetos percibidos son distorsionados se agrandan, empequeñecen o se deforman; se cargan de colores inexistentes, se multiplican o adquieren cualidades que no tenían con lo cual la percepción es errónea.
Las sustancias que provocan estos fenómenos son por Las sustancias que provocan estos fenómenos son por todos conocidas y se denominan estimulantes todos conocidas y se denominan estimulantes psico-dislépticos o mal llamados “alucinógenos”. psico-dislépticos o mal llamados “alucinógenos”.
LSD, coca, GHB, alcohol, THC, nicotina, anfetaminas,etc.
ALUCINACIONESALUCINACIONES
Las Alucinaciones:Las Alucinaciones:
Alucinar es estar frente a una percepción considerada real; y de manera simultánea y hasta superpuesta, de otra inexistente pero en absoluto distinguible de la realidad.
La alucinación tiene corporeidad, volumen, espacio, siendo independiente de la voluntad de quien la experimenta. Es una realidad falsa.
Se clasifican de acuerdo a la modalidad del sentido que afecta: Auditiva, visual, olfatoria, táctil, gustativa, de la ideación u otras.
ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓNALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN
ALUCINACIONES AUDITIVAS:ALUCINACIONES AUDITIVAS:
Las mas simples se caracterizan por: ruidos, motores, zumbidos, campanas, voces, murmullos, etc.
Las complejas: Van del murmullo a voces que hablan a la persona y le dan órdenes (imperativas) que perturban y angustian, deseando sea la radio, la TV u “otro onda”.
Aparte de aparecer en psicosis juveniles, son muy frecuentes en alcoholismo, consumo de estimulantes, LSD y cannabis.
ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓNALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN
Alucinaciones Visuales:
Pueden ser provocadas por sustancias, pero también por otras enfermedades mentales. Se caracterizan por luces, relámpagos, fantasmas, apariciones. Si son humanoides grandes ”gulliverienses” y si son pequeñas ”liliputienses”. Si representan animales: zoopsias.
Frecuentes en alcoholismo por síndrome de abstinencia.En el consumo de cocaína la regla, igual con LSD - GHBEn los consumos combinados hachís - estimulantes.
ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓNALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN
Alucinaciones olfativas, tactiles y cinestésicas:
Las olfativas son poco referidas en nuestro medio pero las Las olfativas son poco referidas en nuestro medio pero las cinestésicas o ”bichos que caminan sobre la piel” muy cinestésicas o ”bichos que caminan sobre la piel” muy frecuentes por consumo de cocaína, GHB y alcohol.frecuentes por consumo de cocaína, GHB y alcohol.
En casos graves, hay convencimiento de tocamientos, En casos graves, hay convencimiento de tocamientos, caricias hastacaricias hasta violación violación; todo lo cual representa un grave ; todo lo cual representa un grave problema médico-legal, dado la persona ”está convencida” problema médico-legal, dado la persona ”está convencida” y denuncia u observa comportamientos de acuerdo con esa y denuncia u observa comportamientos de acuerdo con esa falsa o dudosa realidad. falsa o dudosa realidad.
AFECTIVIDADAFECTIVIDAD
Las Emociones: Las Emociones:
Son estados afectivos intensos que aparecen de forma súbita, Son estados afectivos intensos que aparecen de forma súbita, imprevista, como reacción a un estímulo o a un recuerdo imprevista, como reacción a un estímulo o a un recuerdo importante. importante.
La emoción precede a la acción y nunca la acción determina un estado emocional, aunque la puede moderar.
Las mas frecuentes:Las mas frecuentes: Alegría, rabia, cólera, ansiedad, miedo, pena, júbilo, vergüenza, envidia, fastidio, susceptibilidad, etc. Son normales si no entorpecen la vida de la persona.
Acompañan al Síndrome General de Adaptación y las compartimos hasta con el cangrejo. Se modifican – exaltan o minimizan – con el uso abuso y dependencia de sustancias psico-activas.
AFECTIVIDADAFECTIVIDAD
Sentimientos y Pasiones: Sentimientos y Pasiones:
Los sentimientos son estados afectivos mas elaborados, sedimentados; duraderos y mas profundos aunque no alcancen la intensidad de las emociones.
Las Pasiones suman emociones (carga corporal) y sentimientos, (carga sentimental) con lo cual influyen y modifican el pensamiento lógico y racional.
El estado ”pasional” conmueve todo el psiquismo y la El estado ”pasional” conmueve todo el psiquismo y la sensibilidad;sensibilidad; se impone en los pensamiento a modo de obsesión; en un sentirse arrastrado/a donde la persona juega un papel pasivo (López Ibor 1963).
La “dependencia” es sentimiento negativo + necesidad imperiosa.
Los sentimientos nos hacen Ser sociales.Los sentimientos nos hacen Ser sociales.
AFECTIVIDADAFECTIVIDAD
Alteraciones de la Afectividad: Alteraciones de la Afectividad:
Disminución de la afectividad: Carencia de deseo, energía e impulso en busca del bienestar o de relacionarse con los demás.
Ambivalencia Afectiva: Personalidad inestable con emociones y sentimientos contradictorios ”amor-odio” que conduce a conductas impulsivas. Muy frecuente en el consumo de alcohol y otras sustancias.
Labilidad y Frialdad Afectiva: Los primeros se caracterizan por la el cambios de la afectividad (Trastorno bipolar) y en la frialdad, no es que se encuentre disminuida, sino que no demuestran emoción ni sentimiento por los demás. Es frecuente en las psicopatías, sociopatías y en el consumo de cannabis “pasotismo” .
ANSIEDADANSIEDAD
Es al tiempo una emoción (alerta) y un sentimiento que se caracteriza por un desagradable componente de tensión, nerviosismo, temor, miedo, preocupación, aprehensión, ante situaciones reales o imaginarias que van desde la inquietud atenta hasta el pánico.
La Ansiedad está presente en muchos trastornos La Ansiedad está presente en muchos trastornos psicológicos y consumo de sustancias.psicológicos y consumo de sustancias. Se considera un síntoma de atención normal en circunstancias concretas o de neurosis para la escuela psicoanalítica; y un ítem o muchos para la clasificación de enfermedades mentales del DSM-IV-R.
LOS ESTADOS DE ÁNIMOLOS ESTADOS DE ÁNIMO
Euforia e hipo-maníaEuforia e hipo-manía: : Una alegría que nada puede entristecer, con superioridad, grandeza, con supervaloración de sus capacidades sea circunstancial (normal) o cíclica, sospechosa de anormalidad. Constante en el consumo de estimulantes directos: Cocaína.
Hipertimia: Es un estado de base de personalidades alegres con altos rendimientos, pero bajo sentido crítico.
La Manía: Caracteriza a una alegría delirante, absurda que nada tiene que ver con la realidad de la persona. Un proyecto enorme, imposible por su grandiosidad o desproporción desde quien se lo propone.
ESTADO DE ÁNIMO VOLUNTADESTADO DE ÁNIMO VOLUNTAD
Las Manías y las DependenciasLas Manías y las Dependencias: Se suelen relacionar : Se suelen relacionar desde el siglo XIX las tóxico-manías con la enfermedad desde el siglo XIX las tóxico-manías con la enfermedad maníaco-depresiva; o sea con una psicosis o enfermedad maníaco-depresiva; o sea con una psicosis o enfermedad mental mayor, provocada por un agente externo. mental mayor, provocada por un agente externo.
Los enfermos alcohólicosLos enfermos alcohólicos crónicos poblaron los crónicos poblaron los manicomios hasta bien pasado medio siglo XX o se dejaron manicomios hasta bien pasado medio siglo XX o se dejaron en la calle – hoy callejeros – cuando la Ley protege contra en la calle – hoy callejeros – cuando la Ley protege contra el ingreso forzado-involuntario para su tratamiento. el ingreso forzado-involuntario para su tratamiento.
En psiquiatría clínicaEn psiquiatría clínica no se admiten enfermos ”duales” o no se admiten enfermos ”duales” o sea, con enfermedad mental y dependencias asociadas. sea, con enfermedad mental y dependencias asociadas.
Carnaval de 2010 – Semana Santa.Carnaval de 2010 – Semana Santa.
ESTADO DE ÁNIMO DEPRESIÓNESTADO DE ÁNIMO DEPRESIÓN
La Depresión: La Depresión: Alegre nada. Persona apagada, inhibida, sin deseos de hacer cosas ni de relacionarse con nadie.
Sentimientos de inferioridad, culpabilidad, ineficiencia, ruina o enfermedad.
Reactiva o Endógena u orgánica: Es importante detacar el origen de una depresión. Si son primarias o endógenas
hay que saber diferenciarlas de las relacionadas al consumo de sustancias (alcohol-estimulantes) y este
extremo no siempre es posible si no se logra la abstinencia estable.
Existen depresiones post-traumáticas por duelo, por daño cerebral en accidentes... consumo PROLONGADO.
VOLUNTAD – ACTO INVOLUNTARIOVOLUNTAD – ACTO INVOLUNTARIO
Voluntad - Auto-determinación: Voluntad - Auto-determinación: Procede desde la antigüedad (Aristóteles) y el ”acto voluntario” o acto libre que surge de una determinación consciente, reflexiva y con sentido final; capaz de realizar o rechazar.capaz de realizar o rechazar.
La Libertad: No es libre albedrío. Está condicionada por factores culturales, económicos, necesidades humanas, personalidad, estado de salud, etc.
En las dependencias: Se quiebra la Voluntad. La necesidad de obtención de la sustancia domina la vida de la persona y en función de su proximidad u obtención se centran todos sus esfuerzos.
CONDUCTAS AGRESIVAS: VIOLENCIACONDUCTAS AGRESIVAS: VIOLENCIA
ALARMA: ALARMA: Es una característica de muchos animales dentro de los que se incluye el Ser Humano. Es un estado neuro-psíquico-corporal de defensa para el ataque o fuga.
Cuando la conducta es ”violenta”: Eric Froom(1989) la define como aquella que busca el daño o la destrucción de un objeto inanimado, una planta, un animal u otro Ser Humano. Supone para Echeburúa una profunda disfunción psico-social.
El Hombre es un Lobo para el Hombre. Hobbes (1650) en el ”Leviatán”. Expone la necesidad de un orden social justo y aceptado.
CONTEXTO DE LAS CONDUCTAS – MEDIO SOCIALCONTEXTO DE LAS CONDUCTAS – MEDIO SOCIAL
LA INTELIGENCIALA INTELIGENCIA
PODEMOS SER MAS O MENOS “INTELIGENTES” PODEMOS SER MAS O MENOS “INTELIGENTES”
El Cociente Intelectual es para Rojas Marcos (1996) una metáfora que mide la inteligencia académica mide la inteligencia académica pero deja de lado la emocional, social, musical,artística,comunicativa, de sentido del humor y de la inteligencia inconsciente que gobierna la intuición.
El retraso mental es falta de cognición, conocimiento, compresión de riesgo y capacidad de juicio crítico por cuanto es vivir ”sin protección”.
NADIE OSTENTA SABIDURIA EN SMMNADIE OSTENTA SABIDURIA EN SMM
ALTERACIONES DE INTELIGENCIAALTERACIONES DE INTELIGENCIA
Las Demencias: Las Demencias: Pueden tener origen:
Retrasos mentales provocados por daños cerebrales desde el nacimiento. (SAF – SD - Infecciones – Parto)
Fallo de culturización o adaptación a un medio social determinado. La escuela puede ser “agresiva-nociva”.
El resultado de una enfermedad degenerativa (Alzheimer)
Por toxicidad de sustancias sobre el Sistema Nervioso. (Muy frecuente en alcoholismo, cocainismo, éxtasis)
Los Estadios del YOLos Estadios del YO
Yo-BebéTierna Infancia
Yo-Ideal
Yo-AdultoIdeal del Yo
Familia Nueva
Yo AdolescenteDependiente
Búsqueda
DEPENDENCIAFalso Retorno al
Yo-Bebé
ConsumosInsatisfacciónDel Yo Adulto
TRATAMIENTO
DE LA ADICCIÓN A LA DEPENDENCIADE LA ADICCIÓN A LA DEPENDENCIA
“NORMAL” ADICCIONES MANÍAS DEPENDENCIAS
NECESIDADES BÁSICAS
SEGURIDAD, ORDEN
AFECTO - GRUPO
ADHESIÓN
MARCA - CONSUMO
TELEVISON
SEXUALES
TRABAJO
TÓXICO-MANÍAS
SUSTANCIAS
DE NECESIDAD “SOCIAL” DE RELACIÓN AL GOCE
“ALCOHOLISMO”
A OPIACEOS
A ESTIMUALNTES
DEL ABUSO A LAS MANÍASDEL ABUSO A LAS MANÍAS
COLOCÓN OCASIONALCOLOCÓN OCASIONAL CONSUMO REGULARCONSUMO REGULARADICCIÓN ADICCIÓN
CAMBIO DE DEPENDENCIACAMBIO DE DEPENDENCIA
DEPENDENCIA INFANTILDEPENDENCIA INFANTIL MANÍA - DEPENDENCIAMANÍA - DEPENDENCIA A SUSTANCIASA SUSTANCIAS
VulnerabilidadVulnerabilidadIndividual/FamiliarIndividual/Familiar
Hábito de consumo gratificador
•Neuro-adaptación
Síndrome deabuso-dependencia
ConsumoSustancias
psicoactivas
Efectos físicosadversos
Deterioro GENERAL
Discapacidad.Mortalidad Precoz.
Influencias Influencias SocioculturalesSocioculturales
Personalidad/Características
PsicopatológicasAprendizaje
Social
Grupo de consumo
•Trauma•Violencia•Negligencia•Problemas sociales
Los “Estados de Cambio”Los “Estados de Cambio”
Pre-contemplaciónCONSUMO
ContemplaciónDUDA Preparación
Para el Cambio
DeterminaciónCAMBIO
ABSTINENCIA
Vida Condicionada.
RECAÍDAConsumoPROBLEMÁTICO
TRATAMIENTO
CICLO NATURAL
De Prochaska y Diclemente (1986) modificado.
¿Porqué Cambiar y cómo?¿Porqué Cambiar y cómo?
LA MANÍA ES GOCE DE TERNER Y PADECER EL NO-TENERLA MANÍA ES GOCE DE TERNER Y PADECER EL NO-TENER
LA DEPENDENCIA ES LA NECESIDAD SIN GOCELA DEPENDENCIA ES LA NECESIDAD SIN GOCE
MALESTAR
EUFORIA
EUFORIA
MALESTAR
EQUILIBRIO
EL ORGANISMO Y CEREBRO SE ADAPTAN A LAS SUSTANCIASEL ORGANISMO Y CEREBRO SE ADAPTAN A LAS SUSTANCIAS
EQUILIBRIO
EL RETORNO IMPOSIBLEEL RETORNO IMPOSIBLE
LA DEPENDENCIA ES LA NECESIDAD SIN GOCELA DEPENDENCIA ES LA NECESIDAD SIN GOCE
NO EXISTE POSIBILIDAD DE VOLVER A SER “ADICTO/A”NO EXISTE POSIBILIDAD DE VOLVER A SER “ADICTO/A”
EUFORIA
EQUILIBRIO
MALESTAR
HORAS...DÍAS
MUCHAS GRACIAS POR ATENDERMUCHAS GRACIAS POR ATENDER
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