Protetica Fixa Pe Implante

8/12/2019 Protetica Fixa Pe Implante

http://slidepdf.com/reader/full/protetica-fixa-pe-implante 1/265

© 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 1

Protetică fixă pe implante

Catedra de protetică dentară fixă şi ocluzologie 2005 – sef de lucrări Dr. Sergiu Drafta



© 2003 By Default!


Slide 2

Obiectivele cursului

Implantologie –generalităţi Clasificarea implantelor

Elementele sistemului implantar

Indicatiile implantelor Limitele anatomice ale pozitionarii implantelor

Integrarea tisulara a implantelor

Etapele clinico-tehnice de realizare a RPF pe

implante



© 2003 By Default!


Slide 3



© 2003 By Default!


Slide 4

Definiţie :

Implantele endoosoase sunt materialealoplastice care se inseră chirurgical

într-o creastă osoasă reziduală cuscopul de a deveni o infrastructurăprotetică



© 2003 By Default!


Slide 5

Materiale din care seconfecţionează implantele:

Titanul şi aliajele de titan

Hidroxiapatita Safirbioceramica

Zirconiu



© 2003 By Default!


Slide 6

Clasificarea implantelor

După raportul cu osul :endoosoase, juxtaosoase (subperiostale, submucoase)

După momentul aplicării :imediate, imediat-tardive, tardive

După modalitatea aplicării : într -un timpchirurgical , în doi timpi chirurgicali

După formă



© 2003 By Default!


Slide 7

Clasificarea implantelor după modalitateaaplicării

Într-un singur timpchirurgical

În doi timpi chirurgicali



© 2003 By Default!


Slide 8

Clasificarea implantelor dupăformă

Implante rădăcină (root-form implants)

Implante lamă Implante ac

Implante disc

Implante combinate lamă-rădăcină Implante transmandibulare

Implante transfixante



© 2003 By Default!


Slide 9

Implante rădăcină

© 2003 B D f lt!

Slid 10



© 2003 By Default!


Slide 10

Implante lamă



© 2003 B D f lt!

Slid 12



© 2003 By Default!


Slide 12

Implante cu alte forme

© 2003 B D f lt!

Slid 13



© 2003 By Default!


Slide 13

Implantul transmandibular

© 2003 By Default!

Slide 14



© 2003 By Default!


Slide 14

Implante transfixante

© 2003 By Default!

Slide 15



© 2003 By Default!


Slide 15

Elementele sistemului implantar

Corpul implantar

Şurub de acoperire

Extensie permucozală

Stâlpul implantar DTI,DTD

Capa

Implantul analog

Surubul de fixare

© 2003 By Default!

Slide 16



© 2003 By Default!


Slide 16

© 2003 By Default!

Slide 17



© 2003 By Default!


Slide 17

Alcătuirea stâlpilor implantari

Baza

Capul

Colereta

© 2003 By Default!

Slide 18



© 2003 By Default!


Slide 18

Baza stâlpilor implantari depindede dispozitivul anti-rotaţional al

implantului

© 2003 By Default!

Slide 19



© 2003 By Default!


Slide 19

© 2003 By Default!

Slide 20



© 2003 By Default!


Slide 20

Modalitatea de fixare la corpulimplantar

© 2003 By Default!

Slide 21



© 2003 By Default!


Slide 21

Capul stâlpului implantar

Drepţi Angulaţi

© 2003 By Default!

Slide 22



© 2003 By Default!


Slide 22

Colereta stâlpului implantar

© 2003 By Default!

Slide 23



© 2003 By Default!


Slide 23

Stâlpi implantari estetici

© 2003 By Default!

Slide 24



© 2003 By Default!


Slide 24

Criterii pentru alegerea stâlpilorimplantari

Angulaţia corpului implantar Adâncimea şanţului gingival Estetica (vizibilitatea coleretei metalice)

Nevoia de dispozitiv antirotaţional Accesul pentru igienă

Nevoia de a realiza restauraţii demontabile

© 2003 By Default!

Slide 25



y


Indicaţiile implantelor

Edentaţia totală

Edentaţie parţială terminală

Breşa edentată lungă

Edentaţia unidentară

© 2003 By Default!

Slide 26



y


Edentaţia totală

© 2003 By Default!

Slide 27



y


Edentaţia terminală

© 2003 By Default!

Slide 28



y


Agregarea mixtă

© 2003 By Default!

Slide 29




Breşa edentată lungă

© 2003 By Default!

Slide 30




edentatia unidentara

© 2003 By Default!

Slide 31




© 2003 By Default!

Slide 32




Limitele anatomice ale poziţionării implantelor

© 2003 By Default!

Slide 33




Limitele anatomice ale poziţionăriiimplantelor

© 2003 By Default!

Slide 34




© 2003 By Default!

Slide 35




© 2003 By Default!

Slide 36




Integrarea tisulară a implantelor

© 2003 By Default!

Slide 37




Integrarea osoasă a implantelor

A fost descrisă deBranemark

Absenţa ţesutuluiconjunctiv de la nivelul

interfeţei os-implanteste cheia succesuluiclinic în implantologiaendoosoasă.

© 2003 By Default!

Slide 38




Integrarea osoasă pe termen lung

Biocompatibilitateamaterialului

Designul implantului

Suprafaţa implantului Statusul patului osos

Tehnica chirurgicală

Condiţiile de încărcare

© 2003 By Default!

Slide 39




Biocompatibilitatea

© 2003 By Default!

Slide 40




Biocompatibilitatea

© 2003 By Default!

Slide 41





© 2003 By Default!

Slide 42





© 2003 By Default!

Slide 43





Implante rădăcină conice

Implante cu hexagon intern

Implant şi stâlp implantar = o singură piesă(Direct – NobelBioCare)

Implante lamă închise

© 2003 By Default!

Slide 44




Suprafaţa implantului

Plasmă de titan

Gravaj acid

Sablare cu particule de siliciu sau cu oxid de

aluminiu Tratament cu laser

Combinaţii ale acestor metode

© 2003 By Default!

Slide 45




Suprafaţa implantului

© 2003 By Default!

Slide 46




Plasma de titan

© 2003 By Default!

Slide 47




Statusul patului osos

© 2003 By Default!

Slide 48

f




Diagnosticul ofertei osoase

© 2003 By Default!

Slide 49

D i ă




Densitatea osoasă

© 2003 By Default!

Slide 50

T h i hi i lă




Tehnica chirurgicală

© 2003 By Default!

Slide 51






© 2003 By Default!

Slide 53

C diţiil d î ă




Condiţiile de încărcare

Încărcarea graduală tardivă are cea maimare rată de succes şi este recomandată

începătorilor

Încărcarea imediată este rezervată cazurilor în care stabilitatea iniţială primara aimplantelor este excelenta (mai mare de 20N:cm2)

© 2003 By Default!

Slide 54

R bilit lă l ă i




Reabilitarea orală cu lucrăriprotetice fixe pe implante

Examinare

Diagnostic Plan de tratament

Tratamentul propriu-zis

Dispensarizare

© 2003 By Default!

Slide 55

E i




Examinare

Stare generală de sănătate

Examen loco-regional (dinţi naturali restanţi,creste alveolare edentate, parodonţiu,

ocluzia, estetica) Examinare paraclinică (radiografia

panoramică, teleradiografia de profil,tomografia computerizată, modele de studiu,machete diagnostice)

© 2003 By Default!

Slide 56

C t i di ţii




Contraindicaţii

Generale : diabet zaharat decompensat,lupus, leucemii,hemofilie, TM regionale, bolimetastatice, abuz de alcool sau tutun,

tratament prelungit cu imunosupresoare,tulb. psihice severe,graviditate, pacienţinemotivaţi

Locale: factori anatomici, bruxism, raporturiocluzale nefavorabile

© 2003 By Default!

Slide 57

R di fi i ă




Radiografia panoramică

Examenul de bază ,indispensabil înimplantologie

Nu permite aprecierea precisă a calităţii

osului spongios Mărirea dimensiunilor în plan vertical de

aproximativ 1,3 ori

Se folosesc şabloane radiologice cu bilemetalice cu diametru cunoscut

© 2003 By Default!

Slide 58




© 2003 By Default!

Slide 59




© 2003 By Default!

Slide 60




© 2003 By Default!

Slide 61




www.niznick.com

© 2003 By Default!

Slide 62

Elaborarea planului de tratament




Elaborarea planului de tratament

Alegerea tipului si numărului implantelor Lucrări demontabile vs.cimentate

Agregare pur implantară vs.agregare mixtă

Alegerea schemei ocluzale şi a materialelorocluzale

© 2003 By Default!

Slide 63

Opţiuni terapeutice




Opţiuni terapeutice

Proteze mobilizabile

Punţi colate

Punţi convenţionale

Restaurări pe implante



© 2003 By Default!

Slide 65

Coroană solo pe implant fixată prin




Coroană solo pe implant fixată princimentare

© 2003 By Default!

Slide 66

Coroană solo pe implant fixată prin




Coroană solo pe implant fixată prin înşurubare

© 2003 By Default!

Slide 67

Punţi cu agregare mixtă ed




Punţi cu agregare mixtă – edterminală

© 2003 By Default!

Slide 68






© 2003 By Default!

Slide 70

Punţi cu agregare pur implantara




Punţi cu agregare pur implantara-ed terminală

© 2003 By Default!

Slide 71




© 2003 By Default!

Slide 72




© 2003 By Default!

Slide 73




© 2003 By Default!

Slide 74




© 2003 By Default!

Slide 75

“Tomato on stick”




Tomato on stick

© 2003 By Default!

Slide 76

Fixare din lateral




Fixare din lateral

© 2003 By Default!

Slide 77

Punţi de întindere mărită cu




Punţi de întindere mărită cuagregare mixtă-breşă ed lungă

© 2003 By Default!

Slide 78




© 2003 By Default!

Slide 79




© 2003 By Default!

Slide 80




© 2003 By Default!

Slide 81




© 2003 By Default!

Slide 82




© 2003 By Default!

Slide 83

Punţi de întindere mărită cu




Punţi de întindere mărită cuagregare implantară-breşă ed lungă

© 2003 By Default!

Slide 84




© 2003 By Default!

Slide 85

Proteza fixă hibridă ( proteza high




Proteza fixă hibridă ( proteza highwater, proteza Toronto) – ed totale

© 2003 By Default!

Slide 86




© 2003 By Default!

Slide 87




© 2003 By Default!

Slide 88




© 2003 By Default!

Slide 89




© 2003 By Default!

Slide 90




© 2003 By Default!

Slide 91

Fixare din lateral




Fixare din lateral



© 2003 By Default!

Slide 93




© 2003 By Default!

Slide 94

Punte totală pe implante- ed totale




p p



© 2003 By Default!

Slide 96

Tratament preprotetic chirurgical




p p g

Grefe osoase tip onlay sau sandwich ROG

Distracţie osoasă

Elevarea sinusului maxilar Repoziţ ionarea nervului alveolar inferior

© 2003 By Default!

Slide 97

Grefe onlay




y

© 2003 By Default!

Slide 98

ROG




© 2003 By Default!

Slide 99




© 2003 By Default!

Slide 100




© 2003 By Default!

Slide 101




© 2003 By Default!

Slide 102




© 2003 By Default!

Slide 103




© 2003 By Default!

Slide 104

Distracţie osoasă




ţ

© 2003 By Default!

Slide 105




© 2003 By Default!

Slide 106




© 2003 By Default!

Slide 107

Elevarea sinusului maxilar




© 2003 By Default!

Slide 108




© 2003 By Default!

Slide 109




© 2003 By Default!

Slide 110

Repoziţionarea NAI




© 2003 By Default!

Slide 111




© 2003 By Default!

Slide 112

Tratamentul preprotetic: realizareabl l i hi i l




şablonului chirurgical



© 2003 By Default!

Slide 114

Şablonul chirurgical




© 2003 By Default!

Slide 115





© 2003 By Default!

Slide 116





© 2003 By Default!

Slide 117





© 2003 By Default!

Slide 118





© 2003 By Default!

Slide 119




© 2003 By Default!

Slide 120




© 2003 By Default!

Slide 121




© 2003 By Default!

Slide 122




© 2003 By Default!

Slide 123




© 2003 By Default!

Slide 124




© 2003 By Default!

Slide 125




© 2003 By Default!

Slide 126




© 2003 By Default!

Slide 127





Dictează plasarea implantelor în poziţia ceamai bună pentru suport, estetică,igienizare

Limitează chirurgul în timpul plasării

implantelor : M-D, V-O Trebuie să fie rigid şi transparent Trebuie să permită reflectarea lamboului

muco-periostal

© 2003 By Default!

Slide 128

Faza I chirurgicală : inserareaimplantelor




implantelor

© 2003 By Default!

Slide 129

Inserarea implantelor




© 2003 By Default!

Slide 130




© 2003 By Default!

Slide 131




© 2003 By Default!

Slide 132

Faza a doua chirurgicală




© 2003 By Default!

Slide 133




© 2003 By Default!

Slide 134

Cape de vindecare sau stâlpiimplantari definitivi?




implantari definitivi?

© 2003 By Default!

Slide 135

Alegerea stâlpilor implantari şimontarea lor




montarea lor

© 2003 By Default!

Slide 136

Amprenta




La nivelul corpilor implantari sau la nivelulstâlpilor implantari

Cu DTI sau DTD

© 2003 By Default!

Slide 137

La nivelul corpilor implantari sau lanivelul stâlpilor implantari ?




nivelul stâlpilor implantari ?

© 2003 By Default!

Slide 138

Amprenta la nivelul corpilorimplantari




implantari

Dezavuată de şcoalaromânească deimplantologie

Se foloseşte când seutilizează stâlpi implantariUCLA

Se foloseşte când stâlpiiimplantari se selectează înlaborator

Este indicată în zonele încare exigenţele fizionomice

sunt maxime Pe model analogii

corpurilor implantare

© 2003 By Default!

Slide 139

Amprenta la nivelul stâlpilorimplantari




implantari

Este necesar control radiologic pentruevaluarea joncţiunii corp implantar - stâlpimplantar

Nu mai este necesară demontarea stâlpilor

implantari ceea ce ar putea produce o ruperea inelului conjunctiv periimplantar Este indicată atunci când stâlpii implantari au

fost aleşi şi fixaţi definitiv în timpul fazei a II-a

chirurgicale Pe model analogii stâlpilor implantari

© 2003 By Default!

Slide 140




© 2003 By Default!

Slide 141

Amprenta cu DTI sau DTD?




© 2003 By Default!

Slide 142

Amprenta cu DTI




DTI Sunt confecţionate din

metal sau plastic Rămân pe câmpul

protetic la îndepărtareaamprentei din cavitateabucală

Au feţele laterele uşorconice şi uneori au

porţiuni plane pentru aajuta poziţionarea lor înamprentă

© 2003 By Default!

Slide 143

Etapele amprentei cu DTI




Se înşurubează DTI la corpii sau la stîlpii implantari Se alege şi se probează o lingură standard care săcorespundă înălţimii DTI

Se aplică adeziv pe lingură Se prepară materialul de amprentă, se încarcă

lingura si se introduce în cavitatea bucală apacientului După priză, se îndepărtează amprenta din c.b. Se dezinfectează amprenta Se deşurubează DTI şi se înşurubează în stâlpii

sau corpii implantari analogi Ansamblul DTI-analogi se repun în amprentă

© 2003 By Default!

Slide 144




© 2003 By Default!

Slide 145




© 2003 By Default!

Slide 146




© 2003 By Default!

Slide 147




© 2003 By Default!

Slide 148

Amprenta cu DTI




Avantaje Se poate verifica la

vedere repoziţionareaansamblului DTI-analogi

DTI rămân pe câmpulprotetic ca laamprentarea clasică

Dezavantaje Există dificultăţi la

repoziţionareaansamblului DTI-analogi

Există posibilitateaproducerii deformăriipermanente ladezinserţia amprentei

Nu se aplică în cazulexistenţei dedivergenţe implantare

© 2003 By Default!

Slide 149

Amprenta cu DTD




DTD Au o formă

paralelipipedicăretentivă

Au o gaură de accespentru şuruburile defixare (tije ghid)

Tijele ghid au lungimi

de 10, 15, 20 mm.

© 2003 By Default!

Slide 150

Etapele amprentării cu DTD




Confecţionarea unei linguri individuale deschise îndreptul DTD Se fixează DTD la implante sau la stâlpii implantari Se aplică adeziv pe lingură si pe DTD Se prepară materialul de amprentă, se încarcă

lingura si se introduce în cavitatea bucală apacientului După priză , se deşurubează tijele ghid ale DTD

care însă nu se scot din amprentă Se îndepărtează amprenta din gura

Se dezinfectează amprenta Se conectează la DTD analogii

© 2003 By Default!

Slide 151

Confecţionarea lingurii individuale




© 2003 By Default!

Slide 152




© 2003 By Default!

Slide 153




© 2003 By Default!

Slide 154




© 2003 By Default!

Slide 155




© 2003 By Default!

Slide 156




© 2003 By Default!

Slide 157




© 2003 By Default!

Slide 158




Abutment

Analogues

© 2003 By Default!

Slide 159




© 2003 By Default!

Slide 160

Amprenta cu DTD




Avantaje Risc scăzut de

deformare a amprenteila îndepărtarea din c.b.

Obţinerea unui modelfuncţional mai fidel Se poate aplica şi în

cazul divergenţelor

implantare

Dezavantaje Posibilitatea de

deformare a amprenteila montarea analogilor

Greu de realizat înregiunile posterioareale arcadelor mai ales

în cazul unei

amplitudini mici a DM cronofagă

© 2003 By Default!

Slide 161

Confecţionarea modeluluifuncţional




ţ

© 2003 By Default!

Slide 162




© 2003 By Default!

Slide 163

Confecţionarea şabloanelor deocluzie




Se pot folosi : -DTD-cape sau cilindrii prefabricaţi

(metalici sau din plastic) Pentru susţinerea şablonului sunt necesare

minim 2-3 cape (DTD) Să fie vizibilă joncţiunea capă(DTD)-SI Bordura de ocluzie e întreruptă în dredtul

tijelor ghid

© 2003 By Default!

Slide 164

Confecţionarea şabloanelor deocluzie




© 2003 By Default!

Slide 165




© 2003 By Default!

Slide 166

Înregistrarea de ocluzie




© 2003 By Default!

Slide 167

Montarea modelelor în articulator




© 2003 By Default!

Slide 168

Protezarea provizorie şi încărcareaprogresivă a osului




Legea lui Wolff : osul se remodelează înfuncţie de forţele aplicate asupra lui Riscul maxim de eşec al implantelor este în

primul an

Timpul de tratament pentru încărcareaprogresivă a osului depinde de densitateaosoasă

Dacă există o creştere rezonabilă asolicitărilor , densitatea osoasăperiimplantară poate creşte

© 2003 By Default!

Slide 169

Confecţionarea scheletului metalical suprastructurii




© 2003 By Default!

Slide 170

Proba scheletului metalic alsuprastructurii în cavitatea bucală




Testul Sheffield (verificarea pasivităţii) Dacă lucrarea nu e pasivă: -se secţionează scheletul metalic -se solidarizează intraoral cu Duralay -se face o cheie vestibulară de gips sau siliconi -se scoate scheletul metalic si cheia vestibulară din gura

pacientului-se plasează stâlpii analogi-se toarnă modelul -se îndepărtează răşina şi se repoziţionează scheletul metalic

pe model

-se aplică ceară la locul de lipire -se ambalează în vederea lipirii -se lipeste

© 2003 By Default!

Slide 171

Testul Sheffield




© 2003 By Default!

Slide 172




© 2003 By Default!

Slide 173

Proba scheletului metalic alsuprastructurii în cavitatea bucală




© 2003 By Default!

Slide 174




© 2003 By Default!

Slide 175




© 2003 By Default!

Slide 176

Aplicarea placajelor fizionomice




© 2003 By Default!

Slide 177

Proba şi adaptarea lucrăriiprotetice definitive ; fixarea

t ă




temporară

© 2003 By Default!

Slide 178

Fixarea definitivă




© 2003 By Default!

Slide 179

Igienizarea




Regimul de întreţinere personală – permanent – întărit periodic prin dispensarizare

Procedurile de igienizare:

-de 3 ori pe zi-perii de dinţi medium şi soft -perii de dinţi interproximale

-şnururi dentare şi panglici dentare -periuţe dentare electrice

-aparatul WATER PIK

d ă d 2X i

© 2003 By Default!

Slide 180




© 2003 By Default!

Slide 181




© 2003 By Default!

Slide 182




© 2003 By Default!

Slide 183

Control clinic şi radiologic




da

dada

da

La fiecare 3ani

1-2 sapt

6 sapt

6 luni12 luni

24 luni

36 luni

Anual

RXcontrol

© 2003 By Default!

Slide 184

Criterii de succes Albrektsson 1991




Absenţa mobilităţii Absenţa durerii Absenţa infecţiei periimplantare

Absenţa sângerării la palpare Pierdere osoasă 1.0-1.5mm în primul an;

apoi < 0.1mm anual

Rata de succes la 5 ani 95% iar la 10 ani de85%

© 2003 By Default!

Slide 185

Complicaţii




Complicaţii imediate

Complicaţii tardive

© 2003 By Default!

Slide 186

Complicaţii imediate




Accidente la montarea SI pe corpul implantarImposibilitatea montării SI dat.:

-alterării filetului intern al implantului -incongruenţei SI-corp implantar

-fracturării părţii filetate a SI -mobilităţii corpului implantar prin lipsa stabilităţii

primare

Accidente şi greşeli la montarea suprastructuriiprotetice

-fractura şurubului de fixare a lucrării protetice

© 2003 By Default!

Slide 187

Complicaţii tardive




Complicaţii ale ţesutului moale: Gingivita proliferativă Expunerea filetului corpului implantarIgienizare necorespunzătoare Complicaţii osoase

Pierderea progresivă a osului marginal Mobilizarea corpului implantar Complicaţii mecanice Fractura corpului implantarSlabirea SI sau a şuruburilor de fixare

Fractura şurubului SI Fractura suprastructurii protetice



© 2003 By Default!

Slide 189




© 2003 By Default!

Slide 190




© 2003 By Default!

Slide 191






© 2003 By Default!

Slide 193




© 2003 By Default!

Slide 194




© 2003 By Default!

Slide 195




© 2003 By Default!

Slide 196

Ocluzia RPF pe implante




După obţinerea integrării tisulare primare aimplantelor cauza principală a pierderiiiniţiale de os din jurul implantelor esteprezenţa unor forţe ocluzale excesive

Lipsa ligamentului parodontal determinăpierderea influenţei lui protectoare,

neexistând mecanisme specifice de apărare împotriva forţelor ocluzale

© 2003 By Default!

Slide 197

Încărcarea axială a implantelor




© 2003 By Default!

Slide 198

Ocluzia RPF pe implante




Ocluzia lingualizată poziţionată medial

Legea componentei celei mai slabe

© 2003 By Default!

Slide 199

Ocluzia lingualizată poziţionatămedial




Implantele inserate,atât la mandibulă, câtşi la maxilar realizeazăo ocluzie mai medialădecât schema naturalăocluzală în carecuspidul vestibularmandibular estecuspidul dominant



© 2003 By Default!

Slide 201




© 2003 By Default!

Slide 202

Conceptul componentei celei maislabe




Când un segment al unor arcade este supus

unor factori de forţă mai mari sau are un riscmai mare de complicaţii decât segmentulantagonist el reprezintă o componentă maislabă

© 2003 By Default!

Slide 203




© 2003 By Default!

Slide 204




Realizarea unei inocluziiverticale de 30 de microni la

lucrările agregate pe implante

Zarb, Chapman

© 2003 By Default!

Slide 205




© 2003 By Default!

Slide 206

Cazul 1




© 2003 By Default!

Slide 207




© 2003 By Default!

Slide 208




© 2003 By Default!

Slide 209




© 2003 By Default!

Slide 210




© 2003 By Default!

Slide 211

Cazul 2




© 2003 By Default!

Slide 212




© 2003 By Default!

Slide 213




© 2003 By Default!

Slide 214






© 2003 By Default!

Slide 216




© 2003 By Default!

Slide 217




© 2003 By Default!

Slide 218




© 2003 By Default!

Slide 219




© 2003 By Default!

Slide 220




© 2003 By Default!

Slide 221




© 2003 By Default!

Slide 222






© 2003 By Default!

Slide 224




© 2003 By Default!

Slide 225




© 2003 By Default!

Slide 226




© 2003 By Default!

Slide 227

Caz 4




© 2003 By Default!

Slide 228




© 2003 By Default!

Slide 229




© 2003 By Default!

Slide 230




© 2003 By Default!

Slide 231




© 2003 By Default!

Slide 232




© 2003 By Default!

Slide 233




© 2003 By Default!

Slide 234




© 2003 By Default!

Slide 235




© 2003 By Default!

Slide 236




© 2003 By Default!

Slide 237




© 2003 By Default!

Slide 238




© 2003 By Default!

Slide 239




© 2003 By Default!

Slide 240




© 2003 By Default!

Slide 241

Caz 5




© 2003 By Default!

Slide 242




© 2003 By Default!

Slide 243




© 2003 By Default!

Slide 244




© 2003 By Default!

Slide 245

Caz 6




© 2003 By Default!

Slide 246




© 2003 By Default!

Slide 247




© 2003 By Default!

Slide 248




© 2003 By Default!

Slide 249

Caz 7




© 2003 By Default!

Slide 250




© 2003 By Default!

Slide 251






© 2003 By Default!

Slide 253

Caz 8




© 2003 By Default!

Slide 254

Caz 9




© 2003 By Default!

Slide 255




© 2003 By Default!

Slide 256




© 2003 By Default!

Slide 257




© 2003 By Default!

Slide 258




© 2003 By Default!

Slide 259




© 2003 By Default!

Slide 260

Caz 10




© 2003 By Default!

Slide 261






© 2003 By Default!

Slide 263




© 2003 By Default!

Slide 264




© 2003 By Default!

Slide 265



Documents

Protetica Fixa Pe Implante